无名患者的身份识别方法及确认流程

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患者身份识别方法和核对程序

患者身份识别方法与核对程序一、新入院患者身份识别(一)方法与核对程序1、患者持住院证及相关手续入科;2、确认患者身份:１)能有效沟通得患者：接诊护士查瞧住院证信息,与患者反向核对其姓名、出生日期、住院号等相关信息(至少同时使用两种以上识别方式)，确认患者身份。

2)不能有效沟通得患者:接诊护士查瞧住院证,与患者陪同人员反核患者姓名、出生日期等相关信息,必要时查瞧有效身份证件,协助确认患者身份。

3、准确、完整填写腕带信息,双人核对无误后佩戴,佩戴时应与患者或家属确认患者身份。

无名氏患者,护士根据绿色通道虚拟卡填写腕带信息（无名氏、绿色通道编号、性别)。

4、腕带字迹不清楚或转科、转床等情况时，应及时更新腕带信息,同病历信息相符,与另一名护士双人核对无误后方可佩戴。

（二)流程图新入院患者身份识别流程二、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动过程中患者身份识别(一)方法与核对程序１、护理人员在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动之前，必须认真核对与识别患者身份,严格执行“查对制度”,确保对正确得患者实施正确得操作。

２、检查、治疗、护理操作前,根据患者得沟通能力,正确实施反向核查: １)能有效沟通得患者:反向询问患者姓名,由患者自行说出自己姓名,同时，护士认真核对标本瓶、药品、血制品、食物等标签上或处置单上患者姓名,确保准确无误。

2）不能有效沟通得患者:对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名得患者,由患者陪同人员陈述患者姓名,如无陪同人员则以腕带识别患者身份。

3、将标签上或处置单上患者得信息与患者腕带信息进行核对,至少同时采用两种以上得识别方式核对,确保信息准确，如核对患者姓名、出生日期或住院号。

严禁以患者得床号或房间号作为识别方式,亦不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。

4、核对无误后，正确实施标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动,操作中严格执行查对制度与消毒隔离制度。

(完整版)患者身份确认方法和重点患者的交接流程

患者身份确认方法和重点患者的交接流程1.住院病人身份确认方法：1.1住院患者使用“腕带”作为患者身份识别标识，由二人核对后佩戴手腕带，建立床头卡，登记清楚床号、姓名、年龄等信息。

1.2患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、手腕带核对、病历牌（卡）核对、注射座位单核对等。

在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

在任何介入治疗或有创诊疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前，让患者或其家属陈述患者姓名。

1.3佩戴腕带时要求患者口头证实自己的姓名，对无法沟通的患者，应请家属证实患者姓名。

1.4腕带上应注有患者病历号、姓名、性别、年龄、病区等内容。

1.5在对患者实施任何检查、操作或转运患者前均应核对腕带，确认患者身份。

1.6手腕带有损坏、遗失或病人转科时及时更换新的手腕带。

1.7鼓励患者主动参与身份识别工作，配合医务人员进行信息核对。

2．手术病人身份确认方法：2.1手术病人必须佩戴手术用腕带，腕带应填写清楚，二人核对。

2.2手术病人经由病房护士查对后送手术室，手术室护士依据《手术通知单》、《患者转运交接登记表》交接病人，查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记、化验单、药物、药物过敏试验结果、医学影像资料、贵重物品。

2.3手术室护士与病房护士查对手术病人，还必须与清醒的患者交谈查对，进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。

2.4麻醉之前：手术医生与麻醉师、巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。

所有手术病人都应使用“腕带”，通过“腕带”进行查对。

2.5手术者切皮前：由手术室巡回护士提请实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉师、巡回护士、按照手术安全核查内容进行核对，核对内容：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记。

无名患者的身份识别方法及确认流程

无名患者的身份识别方法
一、身份确认前
1、急诊护士接诊身份不明患者后首先确立无名氏。

2、由急诊护士给患者戴上腕带并注明姓名(无名氏、性别、诊断)。

3、如需急诊检查、手术、住院、各类申请单均填无名氏、性别、诊断等，并报告医院行政值班/医务科/保卫科。

4、保卫科根据患者随身携带的相关物品，证件及时联系患者家属。

二、身份确认后
1、联系患者家属，确认患者身份，并换上标有患者正确姓名、性别、年龄等信息的腕带。

2、未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认，急诊室护士应在急诊病历上记录，并通知医生更改患者信息，由医务科盖章确认。

3、如患者已住院其身份已得到确认，经主管医生确认在住院证更改并签字，患者凭身份证去医务科、住院处更改相关信息。

4、如无名氏出院，出院后其身份已得到确认按相关规定执行。

无名患者身份确认流程
病人来院
↓
急诊病人
↓
不明身份
↓
床头卡左上角红笔注明“救助”标识，识别腕带写“无名氏”，性别、诊断、
入院时间等
↓
启动不明身份患者就诊处置流程。

医院患者身份识别制度

医院患者身份识别制度
一、常用识别患者身份的方法有床头牌识别、腕带识别、就诊卡识别、患者家属及陪同人员识别、身份证、户口本、医保卡识别等。

二、门、急诊就诊患者根据姓名+年龄进行患者身份识别。

三、住院患者病历唯一标识（病案号）管理。

四、医务人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，准确识别患者身份，至少同时使用两种患者身份识别方法确认患者身份。

（本院规定对住院患者使用床头牌和腕带上的“床号+姓名”进行身份识别,其他科室以“姓名+年龄”进行身份识别，并采取反问式询问方式，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。

五、在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时，让患者或其近亲属陈述患者姓名。

六、对重点患者，如无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、痴呆、镇静期间、MECT、急诊、急救、输血等患者，在诊疗操作前必须核对腕带，让患者、家属或工作人员陈述患者姓名，准确确认患者身份。

七、患者转科交接时，尤其是在急诊、病区、MECT室等之间的转接，需进行患者身份识别，严格执行转科交接流程，
健全转科交接登记。

八、对无有效证件证明或无法进行患者身份确认的无名患者使用“腕带”身份识别，在腕带上填写“住院临时姓名”、床号等信息；在病历上注明无法识别身份的原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。

注：患者“住院临时姓名”，根据医院“三无”精神病患者入院命名管理规定，“三无”精神病患者姓名前两字统一使用“党恩”，末一字按照《“三无”精神病患者姓名备选字库》依次选择，并做好标记，不得重复使用。

三无人员身份核查

三无人员身份标识的方法和核对流程
1.三无人员即无家属、无意识、无证件的患者。

2.分诊护士按病情轻重缓急进行分诊安排救治。

3.双人搜查患者衣袋，共同封存患者钱物并进行保管。

如有手机，
搜寻联系人信息，查找相关亲属。

4.如无家属信息，通知保卫处或行政总值班。

5.分诊护士填写“三无人员就诊记录”。

6.身份标示方法：
1)腕带填写内容：“无名氏”、性别、初步诊断、就诊时间。

2)按腕带使用方法正确佩戴。

3)联系家属后及时更改“无名氏”信息并交与其交接患者钱物，
同时双方签字确认。

患者身份确认方法和重点患者的交接流程

患者身份确认方法和重点患者的交接流程1.住院病人身份确认方法：1.1住院患者使用“腕带”作为患者身份识别标识,由二人核对后佩戴手腕带,建立床头卡,登记清楚床号、姓名、年龄等信息;1.2患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对开放式询问核对、手腕带核对、病历牌卡核对、注射座位单核对等;在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者识别方法,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据;在任何介入治疗或有创诊疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前,让患者或其家属陈述患者姓名;1.3佩戴腕带时要求患者口头证实自己的姓名,对无法沟通的患者,应请家属证实患者姓名;1.4腕带上应注有患者病历号、姓名、性别、年龄、病区等内容;1.5在对患者实施任何检查、操作或转运患者前均应核对腕带,确认患者身份;1.6手腕带有损坏、遗失或病人转科时及时更换新的手腕带;1.7鼓励患者主动参与身份识别工作,配合医务人员进行信息核对;2．手术病人身份确认方法：2.1手术病人必须佩戴手术用腕带,腕带应填写清楚,二人核对;2.2手术病人经由病房护士查对后送手术室,手术室护士依据手术通知单、患者转运交接登记表交接病人,查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记、化验单、药物、药物过敏试验结果、医学影像资料、贵重物品;2.3手术室护士与病房护士查对手术病人,还必须与清醒的患者交谈查对,进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认;2.4麻醉之前：手术医生与麻醉师、巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认;所有手术病人都应使用“腕带”,通过“腕带”进行查对;2.5手术者切皮前：由手术室巡回护士提请实行手术“暂停”程序,由手术者、麻醉师、巡回护士、按照手术安全核查内容进行核对,核对内容：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记;确认无误后方可手术;3．身份不明患者确认方法：3.1身份确定前,统一使用手腕带并注明：姓名：无名氏；性别：男／女；病案号/ID号：;3.2遵医嘱开通绿色通道,处方、各类特殊、辅助检查单、住院单等均应填写姓名：无名氏、性别、病案号;3.3通过患者身上的一切凭证利用各种途径确定患者身份;3.4身份确定后,联系患者家属,并根据家属提供的身份证等信息资料立即更改患者身份,护士立即更换标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带;3.5未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认,急诊科医生应在急诊病历上记录;4.门诊病人身份确认方法挂号室人员在对患者办理手续时核实患者姓名、年龄、性别等基本信息;5.急诊科与病房、ICU病人交接流程5.1意识清醒病人→开放式提问确认患者身份和手腕带上的信息→核对门诊病历及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写患者转运交接登记表等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室→专人护送患者至专科病房→与病房、ICU护士当面交接→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、门诊病历及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名;5.2新生儿、意识不清、语言交流障碍、精神异常等患者→由家属或患者携带的身份证等证件挂号→要求家属在门诊病历卡上的信息填写完整→与家属予以确认或2名以上医护人员共同核对相关证件→手腕带上填写：患者姓名、性别、年龄、门诊号、家属联系电话、住址等信息→再次将填写的手腕带上与门诊病历卡的信息进行核对→核对门诊病历卡及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写患者转运交接登记表等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室→专人护送患者至专科病房→与病房、ICU护士当面交接→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、门诊病历卡及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名;5.3无法确认身份的无名患者→确认患者手腕带上的信息→核对门诊病历及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写患者转运交接登记表等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室→专人护送患者至专科病房→与病房、ICU护士当面交接→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、门诊病历及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名;6.急诊科手术病人与手术室交接流程根据医嘱→确认手术患者姓名、性别、年龄、手术时间、手术名称等→电话通知手术室做好急诊手术准备→进行术前准备→卫生处置→更衣→备皮→呼叫患者姓名或根据家属或患者身份证等证件挂号时填写在门诊病历卡上的信息以确认患者身份→使用手腕带→仔细填写手腕带上的项目如患者姓名、性别、年龄、门诊号、诊断、手术名称、手术部位、过敏史等→再次将填写的手腕带上与门诊病历卡的信息进行核对→携带门诊病历卡及相关资料→根据病情准备护送工具、抢救药品、物品及转运记录等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→遵嘱有医生或和护士护送病人至手术室→与护士交接→核对手腕带上与门诊病历卡的信息→确认无误后双方在转运记录签名;7.病房手术病人与手术室交接流程术前交接：手术病人经由病房护士查对后送手术室→手术室护士依据手术通知单、患者手腕带、患者转运交接登记表交接病人,查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记、药物过敏史、静脉通道是否通畅、有无假牙、首饰等→与清醒的患者交谈查对,进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认→确认无误后双方在转运记录签名;术后交接：手术病人经手术室护士查对后送病房→病房护士依据患者手腕带、患者转运交接登记表交接病人,查对病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、意识、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况、贵重物品等→确认无误后双方在转运记录签名;8.病房/手术室与ICU交接流程危重/手术后病人→确认患者身份和手腕带上的信息→核对病历及相关资料→根据病情准备护送工具及抢救物品→填写患者转运交接登记表等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知ICU→专人护送患者至ICU→ICU护士当面交接→查对病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、意识、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况、医学影像资料、贵重物品→双方再次确认患者身份→共同核对手腕带信息、病历及相关资料等→确认无误后双方在转运记录单上签名;9.病房与产房交接流程分娩前交接：分娩后产妇由产房护士查对后送病房→病房护士依据患者手腕带、患者转运交接登记表交接病人,查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、胎心音、药品、并发症等→与清醒的患者交谈查对,进行“病人姓名、性别、年龄、”确认→确认无误后双方在转运记录签名;分娩后交接：待分娩孕妇由病房护士查对后送产房→产房护士依据患者手腕带、患者转运交接登记表交接病人,查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等→核对新生儿腕带进行“新生儿姓名、性别、母亲姓名、”确认→确认无误后双方在转运记录签名;10.输液病人身份确定流程：病人或家属取药至接药窗口交与护士→窗口接药护士输入病人ID号,确认无误后打印输液条码→贴瓶单输液袋标签正确贴于输液瓶上→核对患者信息并患者/家属陈述姓名→确认信息无误后按输液程序穿刺、输液→⑦更换液体时,再次确认患者信息,执行操作;。

患者身份识别制度

患者身份识别制度一、严格执行查对制度，准确识别患者身份（一）护士在标本采集、给药、输液、输血、手术等诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种身份识别方法。

常用标识有：患者姓名、性别、出生日期、住院号、身份证号等，不得仅以床号、房号作为识别标识。

要求使用患者的姓名及年龄作为患者身份核对的两个要素。

（二）能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床号、姓名、住院号外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

（三）对新生儿、意识不清、语言沟通障碍和镇静等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

（四）在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

二、建立“腕带”识别标识卡（一）我院所有住院患者、急诊门诊患者、留观病输液病人、产房新生儿、新生儿室等患者均使用腕带身份识别标识。

（二）急诊医学科腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

（三）住院病区直接进行腕带打印，腕带信息准确，必须经两名医务人员核对后方可使用。

（四）腕带字迹不清或有损坏时，立即更换。

（五）"腕带"原则上佩带在病人"左手"，特殊情况除外。

患者使用腕带松紧适度，佩戴部位皮肤完整无破损，手部血供良好。

新生儿室、产房新生儿均使用双腕带。

（五）在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

（六）定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组定期督导并有记录。

（七）患者出院时，由责任护士收回腕带，并进行销毁。

三、辅检科室的身份识别方式住院患者在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等辅助检查治疗时，通过核对腕带、检查治疗申请单，并由医务人员呼叫患者姓名，患者或家属应答等综合方式进行患者身份识别。

四、同姓名患者的身份识别方式对同姓名的患者除应分开收住外，进行各项处置时应严格查对制度，用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份，确保准确无误。

患者身份识别制度

患者身份识别制度准确识别患者身份是保证医疗护理安全的前提，是执行各种检查、治疗等诊疗活动中的重要步骤，是确保将正确的诊疗实施于正确的患者的必要途径。

为加强患者身份识别管理，制定本制度。

一、普通患者的身份识别(一) 医务人员在为患者进行诊疗活动时，必须严格执行查对制度，至少使用两种标识确认患者身份。

禁止仅用PDA作为识别的唯一依据。

（二）患者身份识别方法：住院患者采用姓名+住院号或应用PDA系统采用姓名+PDA扫描腕带条码，床号不得用于查对。

门急诊患者、血液透析及健康查体者的身份识别采用姓名+省、市医保卡或患者身份证或门诊一卡通。

（三）鼓励患者参与安全识别：反问式核对患者姓名，与患者或家属共同核对治疗信息。

对于儿童、意识不清、语言交流障碍等不能清楚表达自己身份的患者，由陪同人员，陈述患者姓名；若无陪同人员，则由两名医务人员共同核对患者腕带信息。

二、无名氏患者的身份识别（一）为无名氏患者进行诊疗护理活动时，由两名医务人员共同核对患者腕带信息。

（二）门急诊无名氏患者：采用“编号(W+就诊日期时间+顺序号，如 W2021-01-14-00:00-01) +性别”识别患者身份。

（三）病房无名氏患者：采用“床号+住院号”识别患者身份。

三、“腕带”管理（一）所有住院患者以及留观室、抢救室等患者必须佩戴腕带。

（二）经两名医务人员核对无误后，方可为患者佩戴腕带。

告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证松紧适宜，方向正确。

（三）有过敏药物的患者在腕带上贴“红色圆点”，接触隔离的患者和经血液传播的传染病患者在腕带上贴“蓝色圆点”。

（四）腕带出现损坏、丢失、不能正常扫码时，及时补打，并经两名医务人员核对无误后方可佩戴。

转科患者及时更换腕带。

（五）患者离院前，由护士取下腕带，按医疗垃圾处理。

【护理】患者身份识别制度

2009年01月制订
2015年09月修订
患者身份识别制度
1.正确识别患者至少同时使用两种身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、性别、住院
号、床号等，禁止仅以患者的床号和房间号作为识别的唯一依据。

2.凡急诊抢救、留观、门诊输血患者及住院病人均需佩戴腕带。

腕带中患者信息包含姓名、
性别、年龄、住院号、条码等。

若为传染病人，可在腕带上有“C”标记处打勾。

若有药物过敏的患者，在腕带上给予标识。

3.无名氏患者由接诊医护人员临时命名，临时命名的方法：“无名氏+接诊日期+数字”，从
“1”开始，按数字顺序命名，当年内数字使用不重复。

4.门诊和急诊的各个流程均需做好患者身份确认。

如挂号、预检分诊、药房发药、医生开
写处方和各种检查单、开写《入院通知单》时，常规核对“姓名、性别”，必要时核对“就诊卡号”或“医保卡号”。

住院处在为病人办理入院手续时，必须核对《入院通知单》中患者信息，核实无误后打印腕带。

5.对患者实施用药、输血或输血制品、采集标本等任何治疗、操作、检查时，转运、转科、
迁床时至少核对两种以上的患者信息，确认患者身份。

6.手术室接手术患者，在等候区核对腕带进一步确认手术患者身份。

接入手术间后、麻醉
之前、手术者切皮前及手术结束后，均必须核对患者基本信息。

7.患者到达病区时，护士双人核对《入院通知单》、腕带中患者信息，核实无误后为其佩
戴腕带。

8.核对患者身份时，请患者说出自己的姓名。

幼童、虚弱重病、智力不足、意识不清等无
法应答的患者由家属或陪伴者叙述其姓名、年龄，同时查看腕带信息，确保身份正确。

患者身份识别核对流程

患者身份【2 】辨认查对流程1.严厉履行查对轨制,精确辨认患者身份.护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗运动前,必须严厉履行查对轨制,应至少同时应用2种患者身份辨认办法.2.能有用沟通的患者,实施双向查对法,既除查对床头卡以外还请求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可履行.3.对无法有用沟通的患者,如手术.晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者.新生儿及不同语种或说话交换障碍.无名.儿童.沉着时代的患者必须按划定应用“腕带”标识作为患者身份辨认标识;在进行各项诊疗操作前除了查对床头卡以外,必须查对腕带, 辨认患者的身份.4.在实施任何介入或有创诊疗运动前,实施者应亲自与患者（或家眷）沟通,作为最后肯定的手腕,以确保对精确的患者实施精确的操作.5.对新生儿.意识不清.说话沟通障碍等原因无法向医务人员陈述本身姓名的患者,由患者陪伴人员陈述患者姓名.6.在重症监护病房.手术室.急诊挽救室.新生儿科应用“腕带”作为患者身份辨认标识.7.填入腕带的辨认信息必须经两名医务人员查对后方可应用,若破坏需更新时,须要经两人从新查对.8.腕带填写的信息笔迹清楚规范,精确无误.项目包括：病区.床号.姓名.性别.年纪.住院号等信息9."腕带"原则上佩戴在病人"左手".患者辨认轨制,患者应用腕带松紧适度,皮肤完全无破损10.完美并落实护理各症结流程（急诊.病房.手术室.ICU.产房.新生儿）的患者辨认措施,交代程序与登记轨制.11.在磨练.放射.CT.MRI.超声.放射治疗.高压氧等直接与患者当面接触的科室都应进行辨认患者12.按期检讨腕带应用情形,护理质量掌握小组每月督导并有记载.第1页，－共1页。

3.无名氏患者身份识别制度与流程.

XXX医院
无名氏患者身份识别制度与流程
无名氏患者身份识别制度
1、对无法进行患者身份确认的无名氏患者，统一由急诊科分诊护士通过绿色通道编码为无名氏n（=1、2……），医生以此（无名氏n1）为姓名为无名氏患者开具入院证办理入院。

2、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患者，使用“腕带”标注：无名氏+编号、性别、诊断、住院号。

3、无名氏入住临床科室后应认真书写腕带，标注无名氏n、住院号、性别、床号、科室，由至少两名医务人员共同核对无误后为无名氏佩戴腕带。

4、医务人员在为无名氏患者进行诊疗时应严格执行查对制度，正确处置治疗。

认真查对腕带信息内容及床头卡相关内容，再进行操作。

5、患者物品由护士与安保人员共同确定打包，由安保科留存至家属认领。

6、待无名氏确认身份后，按医院相关规定到入院处修改患者个人身份信息。

7、及时上报医务部、护理部及保卫部，根据具体情况选择报警，配合警方进行查找亲属。

无名氏患者身份识别流程：
无名氏急诊→使用腕带：标注相关信息→无名氏住院→更换腕带，重新标注相关信息→诊疗前认真查对腕带及床头卡内容→上报→做好记录
1。

患者身份识别制度及流程

腕带管理制度一、目的保证医务人员随时对病人身份进行快速而准确的识别，确保标识对象的唯一性及正确性。

二、术语患者标识腕带：是系在患者手腕上，标有患者重要资料的身份标识带，能够有效保证医务人员随时对患者进行快速而准确的识别，避免被调换或随意取下，确保标识对象的唯一性及正确性。

三、正文（一）适用范围一、需佩带腕带的部门：住院部。

二、需佩带腕带的患者：意识不清患者；急诊抢救；住院患者；无自主能力患者；语言交流障碍患者等。

（二）利用注意事项一、不能随意调换或拆除。

二、腕带的材质良好，不会引发患者皮肤过敏。

3、腕带上的笔迹不能被洗掉或被擦掉。

4、按照患者情况选择大小适合的腕带。

（三）腕带佩带要求一、腕带一般应由二位护士查对后佩带在病人手腕上，如病情禁忌，则佩带在脚踝上。

优先顺序：右手腕、左手腕、右脚踝、左脚踝。

二、佩带腕带前，应仔细查对病人病历。

腕带上应注明患者病历号、病区、床号、姓名、性别、年龄和过敏史，如在住院进程中药物皮试阳性或发生过敏反映，也应随时记录在身份腕带上。

3、佩带腕带的患者，医护人员在对患者实施任何检查、操作或转运患者前应查对腕带，确认患者身份。

4、患者腕带佩带标识应准确无误，佩带部位皮肤完整，无擦伤，手部血运良好。

五、患者转科或腕带遗失、损坏，必需当即佩带新腕带。

（1）查对患者病历。

（2）要求患者口头证明自己的身份。

（3）对无法沟通的患者，应请在场的家眷证明患者的身份。

六、患者出院、转院时由护士拆除腕带。

（四）佩带腕带操作程序一、护士按《患者身份识别制度》准确确认患者身份；二、直接将患者资料用不褪色笔写在识别腕带上；3、请患者或家眷查对无误；4、将腕带围绕于患者手腕或脚踝部，松紧及位置适宜。

五、向患者及家眷交代其用途及注意事项；六、患者出院时由责任护士将腕带剪断取下。

患者身份识别管理制度为保证医疗质量和医疗安全，避免因身份识别过失而发生各类医疗不良事件、医疗过失或医疗事故，特制定本制度：一、为保证医疗安全，来院就医的每位病人应当如实提供真实的身份信息。

患者身份识别制度

(七)新生儿的身份识别 1、胎儿娩出后，由助产士、巡回护士分别将新生儿抱给母亲确认性别，并口头复述一遍。 2、填写婴儿有关表（单）：巡回护士盖新生儿左脚印和产妇的左拇指印于病历留存。为新生儿称体重、测量头围、身长、记录在病历存档。助产士若发现新生儿畸形应告知家长，必要时请父亲核实，并 3、新生儿出生后应立即为其佩戴腕带，腕带需系在新生儿的左手腕，并且男女不同颜色标识(男婴腕带为蓝色，女婴腕带为粉红色)，内容包括母亲姓名、病区床号、新生儿性别等;新生儿外包布上系信息牌，标注内容与腕带内容一致。 4、新生儿回到病房后，病房护士应认真核对腕带及外包布上的内容，应与其母亲的病历和新生儿的病历内容一致。新生儿交给其家属后，家属应核对腕带及外包布上的内容。 5、进入重症监护室的新生儿，护理人员应认真核对腕带、外包布上的信息丽、母亲病历、新生儿病历、并根据新生儿的相关信息，为其加戴腕带在右脚踝(男婴腕带为蓝色，女婴腕带为粉红色)，内容包括母
4、手术开始前：三方（医师、护士、麻醉师）共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
5、手术中：手术中切除病灶或器官时，应再次核实，确认无误后方可实施切除手术。术中输血遵照输血查对制度执行，术中用药遵照临床用药查对制度执行。凡进行体腔或者深部组织手术，应在术前与缝合前清点所有敷料和器械数，由手术护士签字确认。术中切除或者留取的标本应与标签、病历、病理申请单一同核对姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等基本信息以及标本的名称、部位、数量，及时送检，必要时请患者亲属或法定代理人亲眼过目。
（二）急诊患者的身份识别 1、接诊护士应评估患者的意识、精神、语言、行为能力，与神志清楚、行为正常的患者进行有效的沟通，确认患者的姓名、年龄、就诊原因，观察患者的症状、体征与主诉是否相符。 2、遇到成批患者救护时，按照国家统一的标准对伤员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑4种颜色，对轻、重、危重、死亡人员作出标志，系于患者手腕或脚踝上。 3、护理人员配合医生抢救时一定要认真执行三查七对制度，核对手腕带，准确核实患者身份。 4、急诊身份不明（无名）患者的身份识别急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者临时命名或编号，待病情稳定后再作进一步的身份确认。 1、）急诊护士通过电话联系给身份不明患者挂号获取病历号。

患者身份识别方法和核对程序

患者身份【2 】辨认办法和查对程序一.新入院患者身份辨认（一）办法和查对程序1. 患者持住院证及相干手续入科;2. 确认患者身份：1）能有用沟通的患者：接诊护士查看住院证信息,与患者反向查对其姓名.出诞辰期.住院号等相干信息（至少同时应用两种以上辨认方法）,确认患者身份.2）不能有用沟通的患者：接诊护士查看住院证,与患者陪伴人员反核患者姓名.出诞辰期等相干信息,必要时查看有用身份证件,协助确认患者身份.3. 精确.完全填写腕带信息,双人查对无误后佩带,佩带时应与患者或家眷确认患者身份.无名氏患者,护士依据绿色通道虚拟卡填写腕带信息（无名氏.绿色通道编号.性别）.4.腕带笔迹不清晰或转科.转床等情形时,应实时更新腕带信息,同病历信息相符,与另一名护士双人查对无误后方可钦戴.（二）流程图新入院患者身份辨认流程二.标本采集.给药.输血或血成品.发放特别饮食.诊疗运动进程中患者身份辨认（一）办法和查对程序1. 护理人员在标本采集.给药.输血或血成品.发放特别饮食.诊疗运动之前,必须卖力查对和辨认患者身份,严厉履行“查对轨制”,确保对精确的患者实行精确的操作.2. 检讨.治疗.护理操作前,依据患者的沟通才能,精确切施反向核查：1）能有用沟通的患者：反向讯问患者姓名,由患者自行说出本身姓名,同时,护士卖力查对标本瓶.药品.血成品.食物等标签上或处置单上患者姓名,确保精确无误.2）不能有用沟通的患者：对新生儿.意识不清.说话交换障碍等原因无法向医务人员陈述本身姓名的患者,由患者陪伴人员陈述患者姓名,如无陪伴人员则以腕带辨认患者身份.3. 将标签上或处置单上患者的信息与患者腕带信息进行查对,至少同时采用两种以上的辨认方法查对,确保信息精确,如查对患者姓名.出诞辰期或住院号.严禁以患者的床号或房间号作为辨认方法,亦不得采用条码扫描等信息辨认技巧作为独一辨认办法.4. 查对无误后,精确切施标本采集.给药.输血或血成品.发放特别饮食.诊疗运动,操作中严厉履行查对轨制和消毒隔离轨制.（二）流程图标本采集.给药.输血或血成品.发放特别饮食.诊疗运动进程中患者身份辨认流程。

身份识别制度

身份识别制度（一）对所有来诊患者均要进行身份识别（二）无有效证件证明其身份的患者，接诊护士要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。

（三）应至少使用两种身份识别方法（如姓名、性别、年龄、住院号等项目）,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，并由患者或陪同人员陈述患者姓名，识别患者身份。

（四）门诊患者使用姓名、年龄识别，患者住址、电话号码、出生日期作为患者识别的补充信息。

（五）无名氏患者如何进行身份识别？皆以“无名氏+年+月+日+来诊序号”命名，以方便出现多个无名氏时能区分对象，统一佩戴手腕带作为辨识患者的方法。

（六）腕带使用与管理1.患者办理住院手续后，入院管理中心打印腕带并发放给患者。

2.患者到达病区后，责任护士核对患者信息确认无误后为患者佩戴腕带。

3.产房新生儿出生后，台下助产士、产妇、台上助产士三方核对新生儿性别，再次三方核对无误后为新生儿佩戴手腕带。

核对信息包括：母亲姓名、床号、出生日期、体重、身长、婴儿性别、住院号。

4.为患者佩戴腕带应松紧适宜，以能放入食指为宜。

5.责任护士需向患者及家属讲解腕带使用的注意事项及重要性。

6.腕带一般佩戴于患者上肢，特殊情况可佩戴于下肢。

7.无腕带患者，护士不应为其进行各项治疗、护理操作。

严禁医务人员、患者及家属随意将腕带取下。

8.腕带颜色管理：（1）儿童、成年患者：①普通患者：蓝色腕带；②传染病患者：黄色腕带；③药物过敏患者：粉色腕带。

（2）新生儿、婴幼儿：①男宝宝：蓝色腕带；②女宝宝：粉色腕带9.如遇转科、腕带字迹不清或丢失，应及时更换。

10.严禁任何人涂改，刮除腕带标识信息。

11.腕带是患者的专用信息，不得借予他人使用。

12.患者出院离开病区时，病房护士应为患者安全剪断腕带，严禁携腕带出院。

正确的患者身份识别方式

各项诊疗活动的患者身份查对方法及流程之马矢奏春创作核实医嘱→核实患者信息→评估患者→用物准备→患者及情形准备→查对医嘱及患者身份→查对腕带（输血时需双人查对）（操纵前查对）→诊疗操纵中查对→再次查对医嘱及患者（操纵中查对）→健康教诲.精确的患者身份辨认方法（1）2种以上方法（住院号+姓名）,形式：腕带+询问.（2）无法询问者：腕带+床头卡,家属或知晓者陈述患者的身份.（3）禁止仅以房间或床号作为识此外独一按照.Q114问：患者转科时的身份辨认流程若何？（适用于病房转入科室）答：转出科室查对患者身份（腕带+询问：床号姓名）→填“转科交卸单”转出部分→转运人员（需要时有医护人员）与转出科室护士一路查对患者信息→转运患者→与转入病房护士双方进行身份查对→交卸病情、材料、留心事项→转入科室护士填写“转科交卸单”转入部分.患者转入手术室时身份辨认流程：（适用于急诊、病房转入手术室环节）转运人员凭手术排程单/手术通知单接患者→转出科室护士查对患者身份（腕带+询问：床号姓名）→填《手术患者前护理评估及交卸记录单》“术前评估及转科记录”部分→转运人员（需要时有医护人员）与转出科室护士一路查对患者信息及带入手术室物品/药品→进行相关物品/药品交卸→转运患者→手术室护士安然稳妥固定患者→转运人员与手术室护士双方进行身份查对（腕带、姓名）→交卸病情、材料、留心事项→手术室护士确认签字.患者转出手术室身份辨认流程：（适用于手术室转入病房环节）手术室护士填写《手术患者术前护理评估及交卸记录单》“手术室转入病房记录”部分→转运人员（麻醉师、需要时有医护人员）与手术室护士一路查对患者信息→查对带出手术室物品/药品→转运患者→病房护士进行身份查对（腕带、姓名）→交卸病情、留心事项及带出手术室物品/药品→确认签字.对无法进行身份确认的无名患者若何让进行身份辨认：（1）身份不明患者以“无名氏n”暗示.（2）精确切时有效暗示腕带.（3）两种以上的方法查对信息：（腕带+床头卡；住院号+姓名）.（4）确认身份后及时按规定修改.对新生儿、意识不清、措辞交流障碍患者若何进行身份辨认：（1）有家属在床旁的：腕带+询问,在场家属或知晓者陈述患者的身份（住院号+姓名）.（2）无家属在床旁的：腕带+床头卡（住院号+姓名）.。