医务科对公立医院改革的建议内容

医务科对公立医院改革的建议内容

医务人员要牢固树立并落实“医者先行”的理念，在全面推进公立医院改革中充分发挥主观能动性，争做医改的支持者、参与者、推动者。

一、取消药品加成以缓解“看病贵，看病难”

1.推行初步要缓解老百姓“看病贵，看病难”，患者就医负担需逐步减轻。

2.诊疗行为得到规范：制定了相关诊疗规范标准与管理办法，定期组织对临床用药进行检查，并进行合理用药点评，加强处方管理，定期组织对处方进行检查和点评。

3. 健全抗菌药物应用管理制度，规范临床医生医疗行为，把临床抗菌药物合理应用情况作为综合目标考核的指标，每月开展对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额情况进行深入调查：使用量排名前 10 位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。

4.组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训，明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；制定明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。

5.制定临床路径管理实施方案。

二、要充分体现“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞”是公立医院改革的重要目标

1.提高诊查费、服务费并纳入医务人员的绩效工资予以分配，医务人员收入水平普遍提升。

2.促使医务人员通过提高技术水平，提供优质服务获得回报。

3.同时配合医保支付方式改革，推动医院控制成本，提高效率，减轻患者负担。

4.根据广大患者反映强烈的医学检查项目多、收费高，不同医院之间重复检查等问题，需推行同级医疗机构之间实现部分医学影像资料和常规临床检验项目结果互认。

三、医患关系：建立健全医患纠纷第三方协调机制和医疗责任保险制度，严厉打击医闹、和谐医患关系。

四、建议解决存在的问题

1.政府投入资金少。

2.绩效考核操作欠科学性。

3.医院的内涵建设跟不上更多人民群众对卫生服务的需求，公立医院改革工作推进较缓慢。

和静县人民医院医务科

二〇一五年三月三日