小儿造血特点及营养性贫血 PPT课件
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小儿贫血 PPT课件
Fra bibliotek 二、小儿贫血
（一）贫血的定义和贫血程度 贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红 蛋白量低于正常。 我国小儿血液学会议标准： 新生儿：Hb＜145g /L 1—4月：Hb＜90g/L 4—6月 ： ＜100g/L 6月—6岁：＜110g/L 6岁—14岁：＜120g/L 海拔每升高1000米，Hb上升4%。
（2）骨髓外造血： 在正常情况下，出生2个月后骨髓外造血停止 （除淋巴细胞及吞噬细胞外）。当遇到各种 感染性贫血、溶血性贫血或造血需要增加时， 肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而 出现肝肿大，同时出现脾和淋巴结肿大，末 梢血可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒 细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反应， 称为“骨髓外造血”，当感染及贫血矫正后 可恢复正常。
生理性贫血： ①红细胞系增生减低。随自主呼吸建立，血氧 含量 ↑ ，红细胞生成素减少，骨髓暂时性造血 功能降低，网织红细胞减少。 ②胎儿红细胞寿限较短，红细胞破坏较多（生 理性溶血），生后10日RBC、Hb约减少20%。 ③ 3 个月内是体重增长最快阶段，婴儿生长发 育迅速，血循环量迅速增加等因素，RBC被稀 释，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2—3 个 月 红 细 胞 降 至 3.0×1012/L ， 血 红 蛋 白 降 至 110g/L 左右，出现轻度贫血称为 “生理性贫 血”。
2、体格检查： 生长发育：发育落后、倒退现象 地中海贫血： 特殊面貌、颧额突出、眼距宽、鼻 梁低 营养状态： 皮肤、粘膜： 指甲、毛发： 肝、脾、淋巴结：
3、实验室检查： 红细胞形态 网织红计数 白细胞计数 骨髓 涂片 血红蛋白分析 红细胞脆性试验 特殊检查：红细胞酶活力 抗人球蛋白试验 血清铁
（二）铁的来源：
主要来自食物，含铁最高 — 黑木耳、 海带、猪肝，其次肉、豆、蛋。 1、自食物中摄取铁，每天约1—1.5mg。 2、衰老的红细胞破坏释放的铁几乎全部 再利用。
（一）贫血的定义和贫血程度 贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红 蛋白量低于正常。 我国小儿血液学会议标准： 新生儿：Hb＜145g /L 1—4月：Hb＜90g/L 4—6月 ： ＜100g/L 6月—6岁：＜110g/L 6岁—14岁：＜120g/L 海拔每升高1000米，Hb上升4%。
（2）骨髓外造血： 在正常情况下，出生2个月后骨髓外造血停止 （除淋巴细胞及吞噬细胞外）。当遇到各种 感染性贫血、溶血性贫血或造血需要增加时， 肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而 出现肝肿大，同时出现脾和淋巴结肿大，末 梢血可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒 细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反应， 称为“骨髓外造血”，当感染及贫血矫正后 可恢复正常。
生理性贫血： ①红细胞系增生减低。随自主呼吸建立，血氧 含量 ↑ ，红细胞生成素减少，骨髓暂时性造血 功能降低，网织红细胞减少。 ②胎儿红细胞寿限较短，红细胞破坏较多（生 理性溶血），生后10日RBC、Hb约减少20%。 ③ 3 个月内是体重增长最快阶段，婴儿生长发 育迅速，血循环量迅速增加等因素，RBC被稀 释，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2—3 个 月 红 细 胞 降 至 3.0×1012/L ， 血 红 蛋 白 降 至 110g/L 左右，出现轻度贫血称为 “生理性贫 血”。
2、体格检查： 生长发育：发育落后、倒退现象 地中海贫血： 特殊面貌、颧额突出、眼距宽、鼻 梁低 营养状态： 皮肤、粘膜： 指甲、毛发： 肝、脾、淋巴结：
3、实验室检查： 红细胞形态 网织红计数 白细胞计数 骨髓 涂片 血红蛋白分析 红细胞脆性试验 特殊检查：红细胞酶活力 抗人球蛋白试验 血清铁
（二）铁的来源：
主要来自食物，含铁最高 — 黑木耳、 海带、猪肝，其次肉、豆、蛋。 1、自食物中摄取铁，每天约1—1.5mg。 2、衰老的红细胞破坏释放的铁几乎全部 再利用。
小儿造血、血象特点及贫血
整理ppt
14
整理ppt
15
贫血概论 Anemia
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17
贫血的定义和程度
Definition and degree of anemia
Definition ：血液单位容积内的红细胞数、血红蛋白量 或红细胞压积低于正常值.
❖ 新生儿（<10天）
145g/l
❖ 1m~4m
90g/l
小儿造血、血象特点及贫血概论
Hematopoiesis, Peripheral Blood and Anemia
周海霞
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1
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2
小儿造血和血象特点大纲
目的要求 ❖ (一)掌握小儿血象特点 ❖ (二)熟悉生后造血特点 ❖ (三)了解胚胎期造血特点
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3
小儿造血特点
Development of the hematopoietic system
生理性贫血
❖ 血氧饱和度增加
❖ 胎儿红细胞寿命短（生理性溶血）
❖ 生长发育快，血容量增加
❖ 早产儿出现更早
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血小板 血容量
新生儿 10% 儿童 10-8 % 成人 8 %
血红蛋白
HbA(22 ) HbA2(2 2) HbF(22)
Gower1(ζ2 ε 2) Gower2 (α 2 ε 2 ） Portland(ζ2 γ 2)
呈 卵 圆 形 、 椭 圆 形 ，
椭 圆 形 红 细 胞
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遗传性椭圆形红细胞增多症血片
图注：出现畸形红细胞：1.卵圆形；2.椭圆形及3.雪茄形
小儿血液系统PPT课件
~0.25mg/d
Liver+ RE cells 60 mg (15.9%)
Faeces 7.4 mg / d
Bile,Hb 0.05 mg/d
贮存
Red blood Cell (Hb) 280 mg
(75%)
functional iron
目录
铁的来源
◆ 食物(外源性铁) 占摄入量的1/3 血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10% ~ 25% 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49% 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4% 非血红素铁(植物性食物):吸收率低1.7% ~ 7.9%
Eastern Western Pacific Mediterranean
目录
铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关 新生儿 75mg/kg
成人男性 50mg/kg 女性 35mg/kg
目录
分布 血红蛋白约64%， 铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等) 约32%; 肌红蛋白约3.2% ; 微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁。
目录
Diet 8mg/d
Intestine
Urine,sweat, Skin etc
0.9mg/d
自由铁池 Plasma 0.5mg (0.1%)
Muscles &enzymes
15 mg (4%)
Bone Marrow 20 mg
(5%)
Sloughed mucosal cell + GI bleeding
发生率
分类
<15%
低
15 % ～40%
中
>40%
高
Liver+ RE cells 60 mg (15.9%)
Faeces 7.4 mg / d
Bile,Hb 0.05 mg/d
贮存
Red blood Cell (Hb) 280 mg
(75%)
functional iron
目录
铁的来源
◆ 食物(外源性铁) 占摄入量的1/3 血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10% ~ 25% 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49% 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4% 非血红素铁(植物性食物):吸收率低1.7% ~ 7.9%
Eastern Western Pacific Mediterranean
目录
铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关 新生儿 75mg/kg
成人男性 50mg/kg 女性 35mg/kg
目录
分布 血红蛋白约64%， 铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等) 约32%; 肌红蛋白约3.2% ; 微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁。
目录
Diet 8mg/d
Intestine
Urine,sweat, Skin etc
0.9mg/d
自由铁池 Plasma 0.5mg (0.1%)
Muscles &enzymes
15 mg (4%)
Bone Marrow 20 mg
(5%)
Sloughed mucosal cell + GI bleeding
发生率
分类
<15%
低
15 % ～40%
中
>40%
高
营养性贫血造血特点小儿贫血概述PPT课件
思考：1.该患儿患病的主要原因是什么？ 2.针对该患儿主要的护理措施是什
么？
15
第十二章 造血系统疾病患儿的护理
职业综合能力培养目标
1.专业职业能力
具备为营养性缺铁性贫血患儿正确 用药的能力；具备为患者正确使用 铁剂的能力。
16
第十二章 造血系统疾病患儿的护理
职业综合能力培养目标
2.专业理论知识
第十二章 造血系统疾病患儿的护理
由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成 减少而引起的一种贫血，在小儿贫血中 最常见。临床上以小细胞低色素性贫血、 血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。 任何年龄均可发病，以6个月～2岁婴幼 儿发病率最高，是我国儿童保健重点防 治的“四病”之一。
19
二、病因
缺铁性贫血
先天 储铁 不足
27
第十二章 造血系统疾病患儿的护理
（二）铁摄入不足
是缺铁性贫血的主要原因。人乳、 牛乳、谷物中含铁量均较低，吸收率 也不同，如不及时添加含铁较多的辅 食，则易发生缺铁性贫血。年长儿偏 食、挑食或摄入动物性食品过少等可 导致铁摄入量不足。
28
第十二章 造血系统疾病患儿的护理
（三）生长发育快
婴儿期、青春期生长发育迅速， 血容量增加较快，需铁量增加，如不 及时添加含铁丰富的辅食就很容易造 成缺铁。早产儿和低出生体重儿生长 发育更快，更易发生缺铁。
缺乏造血物质
生成不足 造血功能障碍
病因分类
溶血性
红细胞内在异常 红细胞外在因素
贫血 分类
失血性 大细胞性
急性失血 慢性失血
形态分类
正细胞性
单纯小细胞性
小细胞低色素性
13
第十二章 造血系统疾病患儿的护理
第三节 营养性缺铁性贫血
么？
15
第十二章 造血系统疾病患儿的护理
职业综合能力培养目标
1.专业职业能力
具备为营养性缺铁性贫血患儿正确 用药的能力；具备为患者正确使用 铁剂的能力。
16
第十二章 造血系统疾病患儿的护理
职业综合能力培养目标
2.专业理论知识
第十二章 造血系统疾病患儿的护理
由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成 减少而引起的一种贫血，在小儿贫血中 最常见。临床上以小细胞低色素性贫血、 血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。 任何年龄均可发病，以6个月～2岁婴幼 儿发病率最高，是我国儿童保健重点防 治的“四病”之一。
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二、病因
缺铁性贫血
先天 储铁 不足
27
第十二章 造血系统疾病患儿的护理
（二）铁摄入不足
是缺铁性贫血的主要原因。人乳、 牛乳、谷物中含铁量均较低，吸收率 也不同，如不及时添加含铁较多的辅 食，则易发生缺铁性贫血。年长儿偏 食、挑食或摄入动物性食品过少等可 导致铁摄入量不足。
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第十二章 造血系统疾病患儿的护理
（三）生长发育快
婴儿期、青春期生长发育迅速， 血容量增加较快，需铁量增加，如不 及时添加含铁丰富的辅食就很容易造 成缺铁。早产儿和低出生体重儿生长 发育更快，更易发生缺铁。
缺乏造血物质
生成不足 造血功能障碍
病因分类
溶血性
红细胞内在异常 红细胞外在因素
贫血 分类
失血性 大细胞性
急性失血 慢性失血
形态分类
正细胞性
单纯小细胞性
小细胞低色素性
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第十二章 造血系统疾病患儿的护理
第三节 营养性缺铁性贫血
【精品课件】营养性贫血、造血特点、小儿贫血概述
4. 血清铁/血清总铁结合力 = 转铁蛋白饱和度 （TS）
铁的代谢
骨髓
铁
幼红
细胞
幼红细胞
铁 + 原卟啉
血红蛋白 （Hb）
珠
血红素 + 蛋
白
（一）铁贮存不足
胎儿在孕期最后3个月从母体 获得的铁足够其生后4～5个月造血所 需，如系早产、双胎、胎儿失血和孕 母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储 铁减少。
（二）铁摄入不足
么？
职业综合能力培养目标
1.专业职业能力
具备为营养性缺铁性贫血患儿正确 用药的能力；具备为患者正确使用 铁剂的能力。
职业综合能力培养目标
2.专业理论知识
掌握营养性缺铁性贫血的病因、 特征性临床表现、并掌握主要护 理诊断及相应护理措施。
职业综合能力培养目标
3.职业核心能力
具备对营养性缺铁性贫血患儿病情观 察的能力；具备指导患儿家长正确喂 养患儿的能力；并培养学生有效沟通 及表达的能力；培养学生竞争意识。
1.消化系统 食欲减退 、腹泻 舌炎或舌乳头萎缩
异食癖
2.神经系统 烦躁、易激惹
或萎靡不振 记忆力减退
3.心血管系统 明显贫血时
心率增快 心脏 扩大重者可发 生心力衰竭
一、定义
由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成 减少而引起的一种贫血，在小儿贫血中 最常见。临床上以小细胞低色素性贫血、 血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。 任何年龄均可发病，以6个月～2岁婴幼 儿发病率最高，是我国儿童保健重点防 治的“四病”之一。
二、病因
缺铁性贫血
先天 储铁 不足
铁摄入 生长 不足 发育快
↓↑
10 ～12 35% 60%
50% 50%
铁的代谢
骨髓
铁
幼红
细胞
幼红细胞
铁 + 原卟啉
血红蛋白 （Hb）
珠
血红素 + 蛋
白
（一）铁贮存不足
胎儿在孕期最后3个月从母体 获得的铁足够其生后4～5个月造血所 需，如系早产、双胎、胎儿失血和孕 母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储 铁减少。
（二）铁摄入不足
么？
职业综合能力培养目标
1.专业职业能力
具备为营养性缺铁性贫血患儿正确 用药的能力；具备为患者正确使用 铁剂的能力。
职业综合能力培养目标
2.专业理论知识
掌握营养性缺铁性贫血的病因、 特征性临床表现、并掌握主要护 理诊断及相应护理措施。
职业综合能力培养目标
3.职业核心能力
具备对营养性缺铁性贫血患儿病情观 察的能力；具备指导患儿家长正确喂 养患儿的能力；并培养学生有效沟通 及表达的能力；培养学生竞争意识。
1.消化系统 食欲减退 、腹泻 舌炎或舌乳头萎缩
异食癖
2.神经系统 烦躁、易激惹
或萎靡不振 记忆力减退
3.心血管系统 明显贫血时
心率增快 心脏 扩大重者可发 生心力衰竭
一、定义
由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成 减少而引起的一种贫血，在小儿贫血中 最常见。临床上以小细胞低色素性贫血、 血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。 任何年龄均可发病，以6个月～2岁婴幼 儿发病率最高，是我国儿童保健重点防 治的“四病”之一。
二、病因
缺铁性贫血
先天 储铁 不足
铁摄入 生长 不足 发育快
↓↑
10 ～12 35% 60%
50% 50%
小儿贫血ppt
极重度
<1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ<60
<30
<30
小儿贫血的分类
• 最常采用的有病因学分类和形态学分类两 种方法。
• 病因学分类： • 1. 失血性贫血：急性失血、慢性失血 • 2. 溶血性贫血： 遗传性球形细胞增多症、
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症、 地中海贫 血、自身免疫性溶血性贫血。 • 3．红细胞生成不足：缺铁性贫血，营养性 巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血。
吸收：铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段
•饮食因素对铁吸收的影响
促进吸收 抑制吸收
维生素C 果糖 氨基酸
茶、咖啡 蛋、牛奶 植物纤维
3、病因
• 储备不足
早产、多胎及母亲患严重缺铁性贫血、 胎儿宫内失血等均可出现贮存铁不足。
• 生长速度快 正常儿 3 - 5 个月体重为出生时 2 倍，
1岁时为 3倍。早产儿增长更快。
• 急性失血见于外伤、鼻出血
4、临床表现
• 一般表现
– 皮肤、粘膜、精神状态、生长发育
• 造血器官表现
– 髓外造血：肝脾肿大（年龄越小，病程越久，贫血越重，
肝脾肿大越明显）
• 其他系统表现
– 消化系统：食欲减退、异食癖、口腔炎等 – 神经系统：烦躁、注意力不集中、记忆减退 – 循环和呼吸系统：心率快、心脏扩大、心衰 – 其他：免疫低下、感染、反甲等
一、 •概念及诊断标准 二、 •小儿造血与血液特点 三、 •小儿贫血的分度及分类 四、 •常见贫血的护理
概念
• 贫血是小儿时期常见的一种综合征， 是指单位容积外周血中红细胞数、血 红蛋白量低于正常，红细胞压积也可 减少，但不一定平行。
诊断标准
小儿造血和血象特点营养性贫血讲座PPT课件
新生儿 75mg/kg 分布 血红蛋白 64%
肌红蛋白 3.2% 铁蛋白和含铁血黄素 32% 含铁酶量极少<1%
#
铁的来源
食物中铁
血红素铁 非血红素铁
红细胞释放的铁
内源性铁
#
红细胞
+ 珠蛋白 + 原卟啉
单核巨噬系统
铁再利用
内源性铁
胆红素代谢
#
铁的吸收和转运
部位 十二指肠和空肠上部 转运 转铁蛋白(transferrin,Tf)
#
铁的需要量和排泄量
需要量 早产儿 2mg/kg
成熟儿 1 mg/kg 4月—3岁 1 mg/kg 各年龄需要量<15mg/day
排泄量 15ug/kg
#
铁代谢特点
胎儿期铁代谢特点 婴幼儿期铁代谢特点 儿童期和青春期铁代谢特点
#
病因
先天贮铁不足 铁摄入不足 生长发育快 铁吸收障碍 铁丢失过多
血小板 150~300×109/L
#
血红蛋白
胚胎期血红蛋白 Gower1 Gower2 Portland
HbF （抗酸、抗碱）
胎儿6个月0.90
出生
0.70
1岁
<0.05
2岁
<0.02
HbA
胎儿6个月0.05-0.10
出生
0.30
成人
0.95
HbA2
出生 成人
<0.01 0.02-0.03
#
血容量
MCH(pg) 28~32 28~32 >32 <28 <28
MCHC(%) 32~38 32~38 32~38 32~38 <32
肌红蛋白 3.2% 铁蛋白和含铁血黄素 32% 含铁酶量极少<1%
#
铁的来源
食物中铁
血红素铁 非血红素铁
红细胞释放的铁
内源性铁
#
红细胞
+ 珠蛋白 + 原卟啉
单核巨噬系统
铁再利用
内源性铁
胆红素代谢
#
铁的吸收和转运
部位 十二指肠和空肠上部 转运 转铁蛋白(transferrin,Tf)
#
铁的需要量和排泄量
需要量 早产儿 2mg/kg
成熟儿 1 mg/kg 4月—3岁 1 mg/kg 各年龄需要量<15mg/day
排泄量 15ug/kg
#
铁代谢特点
胎儿期铁代谢特点 婴幼儿期铁代谢特点 儿童期和青春期铁代谢特点
#
病因
先天贮铁不足 铁摄入不足 生长发育快 铁吸收障碍 铁丢失过多
血小板 150~300×109/L
#
血红蛋白
胚胎期血红蛋白 Gower1 Gower2 Portland
HbF （抗酸、抗碱）
胎儿6个月0.90
出生
0.70
1岁
<0.05
2岁
<0.02
HbA
胎儿6个月0.05-0.10
出生
0.30
成人
0.95
HbA2
出生 成人
<0.01 0.02-0.03
#
血容量
MCH(pg) 28~32 28~32 >32 <28 <28
MCHC(%) 32~38 32~38 32~38 32~38 <32
《小儿造血特点》课件
铁质需求
铁是血红蛋白的主要成分，对小儿的造血功能至关重要。缺铁性贫血是小儿常见的营养缺 乏症，因此应保证小儿获得足够的铁质。富含铁的食物包括动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。
维生素C需求
维生素C能够促进铁质的吸收和利用，对小儿造血过程具有辅助作用。新鲜蔬菜和水果是 维生素C的主要来源，应适当增加摄入。
保健措施
免疫抑制治疗和骨髓移植等方法。
THANKS
感谢观看
造血功能的差异
总结词
小儿造血功能具有较强代偿能力。
详细描述
在某些情况下，如骨髓损伤或疾病影响，小儿的造血功能可能会受到影响。然而，由于小儿的造血功能具有较强 的代偿能力，他们通常能够更好地应对这些挑战，恢复正常的造血功能。
03
小儿造血异常的原因及 影响
造血异常的原因
01
02
03
04
遗传因素
一些先天性造血异常疾病可能 由父母的基因遗传所致，如地 中海贫血、镰状细胞贫血等。
案例三：小儿再生障碍性贫血的造血异常
总结词
小儿再生障碍性贫血是一种罕见的造血异常 ，表现为骨髓造血功能衰竭。
详细描述
小儿再生障碍性贫血的特点是骨髓无法正常 生成红细胞、白细胞和血小板，导致全血细 胞减少。这种疾病的原因不明，可能与免疫 系统异常、病毒感染或药物副作用等有关。 小儿再生障碍性贫血的症状包括贫血、出血 和感染等，治疗难度较大，通常需要输血、
《小儿造血特点》ppt 课件
目录
• 小儿造血的特点 • 小儿造血与成人造血的差异 • 小儿造血异常的原因及影响 • 小儿造血的营养与保健 • 小儿造血异常的案例分析
01
小儿造血的特点
造血特点
01
02
03
骨髓造血活跃
铁是血红蛋白的主要成分，对小儿的造血功能至关重要。缺铁性贫血是小儿常见的营养缺 乏症，因此应保证小儿获得足够的铁质。富含铁的食物包括动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。
维生素C需求
维生素C能够促进铁质的吸收和利用，对小儿造血过程具有辅助作用。新鲜蔬菜和水果是 维生素C的主要来源，应适当增加摄入。
保健措施
免疫抑制治疗和骨髓移植等方法。
THANKS
感谢观看
造血功能的差异
总结词
小儿造血功能具有较强代偿能力。
详细描述
在某些情况下，如骨髓损伤或疾病影响，小儿的造血功能可能会受到影响。然而，由于小儿的造血功能具有较强 的代偿能力，他们通常能够更好地应对这些挑战，恢复正常的造血功能。
03
小儿造血异常的原因及 影响
造血异常的原因
01
02
03
04
遗传因素
一些先天性造血异常疾病可能 由父母的基因遗传所致，如地 中海贫血、镰状细胞贫血等。
案例三：小儿再生障碍性贫血的造血异常
总结词
小儿再生障碍性贫血是一种罕见的造血异常 ，表现为骨髓造血功能衰竭。
详细描述
小儿再生障碍性贫血的特点是骨髓无法正常 生成红细胞、白细胞和血小板，导致全血细 胞减少。这种疾病的原因不明，可能与免疫 系统异常、病毒感染或药物副作用等有关。 小儿再生障碍性贫血的症状包括贫血、出血 和感染等，治疗难度较大，通常需要输血、
《小儿造血特点》ppt 课件
目录
• 小儿造血的特点 • 小儿造血与成人造血的差异 • 小儿造血异常的原因及影响 • 小儿造血的营养与保健 • 小儿造血异常的案例分析
01
小儿造血的特点
造血特点
01
02
03
骨髓造血活跃
最新《小儿贫血》PPT课件
《小儿贫血》PPT课件
小儿造血和血液特点
胚胎期造血 中胚叶造血期（胚胎第3~10周） 肝造血期（胚胎第2月~6月） 脾造血期（胚胎第10周~生后） 骨髓造血期（胚胎第6月~生后）
胸腺出现于胚胎第6周，并开始生成淋巴细胞。 16周胎儿淋巴结具有造淋巴细胞和浆细胞的功 能。
程度（how much）
实验室检查
血象：大细胞性贫血，中性粒细胞变大 并有分叶 过多现象。
血叶酸、维生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱB12 测定 骨髓象
治疗原则
去除病因、改善营养 叶酸与维生素B12 补充：肌注维生素B12
100ug/次，2~3次/周，至临床恢复。口 服叶酸5mg，３次／日，至临床恢复。
谢 谢！
结束语
谢谢大家聆听！！！
血清铁蛋白 血清铁、总铁结合力 骨髓象及骨髓可染铁： 红细胞游离原卟啉增高
诊断与鉴别诊断
是否贫血 是否缺铁
小细胞低色素性贫血还见于铅中毒、慢 性感染、铁粒幼细胞贫血等
治疗原则
去除病因、合理喂养 补充铁剂：硫酸亚铁、富马酸铁等，以
元素铁计算一般为3~6mg/kg/日，服至 血红蛋白达正常后2个月左右。3~10天 查网织红细胞升高说明铁剂治疗有效。 其他
25
轻、中、重、极重。 ~9 ~6 ~3 <3
类型（which type)
MCHC(%)
MCV(fl) MCH(pg)
正常
80~94
28~32
32~38
大细胞性
>94
>32
32~38
正细胞性
80~94
28~32
32~38
单纯小细胞性
<80
<28
32~38
小儿造血和血液特点
胚胎期造血 中胚叶造血期（胚胎第3~10周） 肝造血期（胚胎第2月~6月） 脾造血期（胚胎第10周~生后） 骨髓造血期（胚胎第6月~生后）
胸腺出现于胚胎第6周，并开始生成淋巴细胞。 16周胎儿淋巴结具有造淋巴细胞和浆细胞的功 能。
程度（how much）
实验室检查
血象：大细胞性贫血，中性粒细胞变大 并有分叶 过多现象。
血叶酸、维生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱB12 测定 骨髓象
治疗原则
去除病因、改善营养 叶酸与维生素B12 补充：肌注维生素B12
100ug/次，2~3次/周，至临床恢复。口 服叶酸5mg，３次／日，至临床恢复。
谢 谢！
结束语
谢谢大家聆听！！！
血清铁蛋白 血清铁、总铁结合力 骨髓象及骨髓可染铁： 红细胞游离原卟啉增高
诊断与鉴别诊断
是否贫血 是否缺铁
小细胞低色素性贫血还见于铅中毒、慢 性感染、铁粒幼细胞贫血等
治疗原则
去除病因、合理喂养 补充铁剂：硫酸亚铁、富马酸铁等，以
元素铁计算一般为3~6mg/kg/日，服至 血红蛋白达正常后2个月左右。3~10天 查网织红细胞升高说明铁剂治疗有效。 其他
25
轻、中、重、极重。 ~9 ~6 ~3 <3
类型（which type)
MCHC(%)
MCV(fl) MCH(pg)
正常
80~94
28~32
32~38
大细胞性
>94
>32
32~38
正细胞性
80~94
28~32
32~38
单纯小细胞性
<80
<28
32~38