威高胸腰椎微创脊柱治疗方案课件
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人本未来
脊柱微创概念和范畴
• • • • • • 影像学引导 特殊器械 切口小 创伤轻 疗效相当 康复快
• • • • • 介入手术 腔镜手术 小切口 经皮手术 导航手术
人本未来
脊柱微创技术
• 经皮穿刺脊柱外科技术 • 显微镜及内窥镜下脊柱外科技术
• 通道辅助脊柱外科技术 • 导航系统辅助下脊柱外科技术
人本未来
脊柱微创通道
Clarity ® Lateral Retractor System (Pioneer ® Surgical Technology)
PIPELINE ®LS Lateral Access System (Depuy)
人本未来
UPASSⅡ脊柱微创管道
撑开器
人本未来
UPASSⅡ 脊柱微创管道
植入Cage
前凸 0° 6°
长 40mm 45mm 50mm 55mm
高 8mm 10mm 12mm 14mm
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF)
脊柱固定
人本未来
经皮脊柱内固定系统
Sextant ® Medtronic longitude® Medtronic
MANTIS® Strker
VIPER ® DePuy
人本未来
UPASS Ⅱ脊柱微创椎弓根钉固定系统
真正的经皮入路
• 切口大小仅供植入螺钉即可
支持多阶段手术
• 可升级，最多适合3-5个节段的退行性病 变和畸形的应用
直视下手术
• 直视下插入连接棒
连接棒精确塑性
• 更符合解剖弧度，允许弯棒
不受限制的连接棒穿入
• 连接棒穿入由术者而非系统控制
胸腰椎微创治疗系统
人本未来
脊柱手术三大原则
• 减压 • 固定 • 融合
人本未来
微创脊柱外科的发展
• 1963年，smith等通过细针将木瓜凝乳酶注入椎间盘进 行髓核溶解 • 1987年，kambin和brager透视下利用关节镜进行了椎 间盘摘除 • 1994年，foley和smith在微创管道下结合内镜进行了椎 间盘摘除 • 2001年，foley设计出经皮椎弓根固定的SEXTAN系统 • 2002年，khoo和foley先后分别开展了微创后路(PLIF) 和微创经椎间孔入路(TLIF)的腰椎椎间融合
植入Cage
人本未来
TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统 (TLIF)
14mm,16mm
填充植骨 辅助固定
28mm,31mm
10mm,12mm
7mm 8mm-17mm
7.0mm 7.2mm-16.2mm
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF) 应用于退行性脊柱侧弯的治疗，与以往的手术方式相 比，具有损伤小，多节段矫形，矫形效果好等优点， 特别是在矢状位重建方面，其效果是优于后路手术
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF)
定位
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF)
入路
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF)
建立通道
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF) 椎间处理 试模
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF)
蛇形支架
人本未来
UPASSⅡ 脊柱微创管道
加长工具
人本未来
椎间融合系统
PLIF(Posterior Lumbar Interbody Fusion）
TLIF(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)
ALIF(Anterior Lumbar Interbody Fusion)
人本未来
TRANSTONE 经椎百度文库孔腰椎融合系统 (TLIF)
人本未来
TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统 (TLIF)
经皮入路
人本未来
TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统 (TLIF)
1
减压 椎间植骨
3
2
4
人本未来
TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统 (TLIF)
试模
人本未来
TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统 (TLIF)
通过椎间隙顺序撑开，可完成腰椎轻度脱位的复位， 附加椎弓根螺钉原位固定。
人本未来
Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统 （POLIF）
上海交通大学附属第九人民医院
合作研发
人本未来
Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统 （POLIF）
入路减压置钉
人本未来
Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统 （POLIF） 撑开减压
人本未来
经皮内固定的优点和缺点
• 经皮微创 • 创伤小
• 学习曲线 • 器械设备 • 临床疗效
人本未来
人本未来
人本未来
威高脊柱椎脊柱微创系统
• UPASSⅡ 脊柱微创管道器械系统
• Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF） • TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF) • MACROSTONE 外侧椎间融合系统(DLIF) • UPASSⅡ脊柱微创椎弓根钉固定系统
人本未来
椎间融合系统
XLIF(eXtreme Lateral Interbody Fusion）
DLIF(Direct Lateral Interbody Fusion）
AxiaLIF(Axial Lumbar Interbody Fusion )
人本未来
Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统 （POLIF） 减压范围切除症状侧的半椎板（含 棘突根部）及大部分小关节突以显 露硬膜囊及症状侧的下位神经根 融合器植入部位为椎间隙的后外侧，因为切除了大部 分关节突，所以融合器植入时既无需过度牵拉下位神 经根，又能将融合器植入后使之居于中部。
人本未来
UPASS Ⅱ脊柱微创椎弓根钉固定系统 适应症： 1、椎间盘退变性疾病（椎间盘退变引起的椎间盘源性背痛） 2、损伤(骨折与脱位) 3、椎管狭窄及弯曲（脊柱侧凸、脊柱后凸/脊柱前凸） 4、脊柱肿瘤 5、假关节形成 6、前次融合失败
使用不同融合器试模逐级 撑开椎间高度
锁定螺钉，取出撑开器， 以维持椎间撑开高度
人本未来
Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统 （POLIF）
预植骨、置入Cage
规格 A×B
A 8,10,12,14
B 32,36
人本未来
Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统 （POLIF）
确认位置，锁紧螺塞
人本未来
TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统 (TLIF)
脊柱微创概念和范畴
• • • • • • 影像学引导 特殊器械 切口小 创伤轻 疗效相当 康复快
• • • • • 介入手术 腔镜手术 小切口 经皮手术 导航手术
人本未来
脊柱微创技术
• 经皮穿刺脊柱外科技术 • 显微镜及内窥镜下脊柱外科技术
• 通道辅助脊柱外科技术 • 导航系统辅助下脊柱外科技术
人本未来
脊柱微创通道
Clarity ® Lateral Retractor System (Pioneer ® Surgical Technology)
PIPELINE ®LS Lateral Access System (Depuy)
人本未来
UPASSⅡ脊柱微创管道
撑开器
人本未来
UPASSⅡ 脊柱微创管道
植入Cage
前凸 0° 6°
长 40mm 45mm 50mm 55mm
高 8mm 10mm 12mm 14mm
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF)
脊柱固定
人本未来
经皮脊柱内固定系统
Sextant ® Medtronic longitude® Medtronic
MANTIS® Strker
VIPER ® DePuy
人本未来
UPASS Ⅱ脊柱微创椎弓根钉固定系统
真正的经皮入路
• 切口大小仅供植入螺钉即可
支持多阶段手术
• 可升级，最多适合3-5个节段的退行性病 变和畸形的应用
直视下手术
• 直视下插入连接棒
连接棒精确塑性
• 更符合解剖弧度，允许弯棒
不受限制的连接棒穿入
• 连接棒穿入由术者而非系统控制
胸腰椎微创治疗系统
人本未来
脊柱手术三大原则
• 减压 • 固定 • 融合
人本未来
微创脊柱外科的发展
• 1963年，smith等通过细针将木瓜凝乳酶注入椎间盘进 行髓核溶解 • 1987年，kambin和brager透视下利用关节镜进行了椎 间盘摘除 • 1994年，foley和smith在微创管道下结合内镜进行了椎 间盘摘除 • 2001年，foley设计出经皮椎弓根固定的SEXTAN系统 • 2002年，khoo和foley先后分别开展了微创后路(PLIF) 和微创经椎间孔入路(TLIF)的腰椎椎间融合
植入Cage
人本未来
TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统 (TLIF)
14mm,16mm
填充植骨 辅助固定
28mm,31mm
10mm,12mm
7mm 8mm-17mm
7.0mm 7.2mm-16.2mm
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF) 应用于退行性脊柱侧弯的治疗，与以往的手术方式相 比，具有损伤小，多节段矫形，矫形效果好等优点， 特别是在矢状位重建方面，其效果是优于后路手术
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF)
定位
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF)
入路
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF)
建立通道
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF) 椎间处理 试模
人本未来
MACROSTONE 正侧方椎间融合系统 (DLIF)
蛇形支架
人本未来
UPASSⅡ 脊柱微创管道
加长工具
人本未来
椎间融合系统
PLIF(Posterior Lumbar Interbody Fusion）
TLIF(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)
ALIF(Anterior Lumbar Interbody Fusion)
人本未来
TRANSTONE 经椎百度文库孔腰椎融合系统 (TLIF)
人本未来
TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统 (TLIF)
经皮入路
人本未来
TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统 (TLIF)
1
减压 椎间植骨
3
2
4
人本未来
TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统 (TLIF)
试模
人本未来
TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统 (TLIF)
通过椎间隙顺序撑开，可完成腰椎轻度脱位的复位， 附加椎弓根螺钉原位固定。
人本未来
Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统 （POLIF）
上海交通大学附属第九人民医院
合作研发
人本未来
Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统 （POLIF）
入路减压置钉
人本未来
Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统 （POLIF） 撑开减压
人本未来
经皮内固定的优点和缺点
• 经皮微创 • 创伤小
• 学习曲线 • 器械设备 • 临床疗效
人本未来
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威高脊柱椎脊柱微创系统
• UPASSⅡ 脊柱微创管道器械系统
• Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统（POLIF） • TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统(TLIF) • MACROSTONE 外侧椎间融合系统(DLIF) • UPASSⅡ脊柱微创椎弓根钉固定系统
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椎间融合系统
XLIF(eXtreme Lateral Interbody Fusion）
DLIF(Direct Lateral Interbody Fusion）
AxiaLIF(Axial Lumbar Interbody Fusion )
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Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统 （POLIF） 减压范围切除症状侧的半椎板（含 棘突根部）及大部分小关节突以显 露硬膜囊及症状侧的下位神经根 融合器植入部位为椎间隙的后外侧，因为切除了大部 分关节突，所以融合器植入时既无需过度牵拉下位神 经根，又能将融合器植入后使之居于中部。
人本未来
UPASS Ⅱ脊柱微创椎弓根钉固定系统 适应症： 1、椎间盘退变性疾病（椎间盘退变引起的椎间盘源性背痛） 2、损伤(骨折与脱位) 3、椎管狭窄及弯曲（脊柱侧凸、脊柱后凸/脊柱前凸） 4、脊柱肿瘤 5、假关节形成 6、前次融合失败
使用不同融合器试模逐级 撑开椎间高度
锁定螺钉，取出撑开器， 以维持椎间撑开高度
人本未来
Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统 （POLIF）
预植骨、置入Cage
规格 A×B
A 8,10,12,14
B 32,36
人本未来
Z-Cage 腰椎后外侧椎间融合系统 （POLIF）
确认位置，锁紧螺塞
人本未来
TRANSTONE 经椎间孔腰椎融合系统 (TLIF)