药物与健康 (2019上课)-0

升麻治宫脱垂病的故事
从前，青梅娘得了子宫脱垂病，青梅以治病招亲。 有一个穷苦的青年，以采药为生。一天晚上，梦 见一位老神仙对自己说：“牢记‘竹马送来日， 洞房花烛时’，快上山挖仙药，能成就好姻缘。” 第二天，他就听说了青梅家治病招亲的事儿。于 是，他立刻背上药篓去找老人们曾说过能治疗子 宫脱垂病的“竹马”。真是功夫不负有心人，他 终于在一片野草下发现了跟传说挖了棕黑色的 “竹马”，青梅娘喝了几天用“竹马”熬的药后， 病渐渐地好了起来。青梅和那位青年成了亲。人 们由此知道了“竹马”的神奇功效，一传十，十 传百，天长日久，“竹马”被传成了“ 升麻 ”。
欧洲称药物为drug，意思为干燥的草木。
《说文解字》称“药，治病草也”。
由此看来，最早发现药可能来源于植物，采集一些果实、 根茎较大的植物。
原始社会由妇女担任采集任务，荷马诗史《伊里亚特》 描述了原始时期精通药物的妇女阿葛米达。
理解自然，生老病死。
第二节 古代药学发展
• 一、 古代两河流域与古代埃及药物
猜猜几味中药
三国时期，曹操为了考一考名医华佗，便念出一首十六句的诗， 说每句代表一味中药，要华佗写出这十六味中药的名称来。 曹 操随口念道：“胸中荷花兮，西湖秋英。晴空月明兮，初入其 境。长生不老兮，永世康宁。老娘获利兮，警惕家人。三十除 五兮，函悉母病。芒种降雪兮，军营难混。接骨妙医兮，老实 忠诚。黑发未白兮，大鹏凌空。”
菟丝子 又名吐丝子、菟丝实、无娘藤、无根藤、 菟藤、菟缕、野狐丝、豆寄生、黄藤子
种子类球形或卵形，略扁，直径1一1.5毫米。表面灰棕色或红 棕色，具细密突起的小点，一端有微凹的线形种脐。质坚硬， 除去种皮，可见卷旋状的胚。
山楂有健脾和胃、消食化瘀
山里一户人家有两个孩子。老大是前妻留下的，老二是晚 娘生的。晚娘把老大看做眼中钉，天天盘算着暗害老大，设法 让这孩子生病，活活地病死他！ “你年纪小，看山去吧。我给 你做好饭带着。” 从此，老大就每天风里来雨里去地到山上看 庄稼。狠毒的晚娘每天故意给他做些半生不熟的饭带着。日久 天长就闹开了胃病。他的肚子时而疼，时而胀，眼瞧着一天天 变瘦了。老大跟晚娘说：“妈，这些日子我一吃这夹生饭肚子 就疼得厉害！”晚娘张口就骂了他个狗血喷头，老大不敢还口， 只好坐在山上哭，山上长着许多野山楂。老大实在咽不下晚娘 的夹生饭，他吃了几个野山楂，觉着这东西倒是充饥又解渴。 于是，老大就天天吃起山楂来了。谁想吃来吃去，肚皮不胀了， 胃也不疼，吃什么也都能消化了。晚娘很奇怪：“这小子怎么 不但不死反倒胖起来了，莫非有什么神灵保护他？” 从此，她 就把邪心收了，不敢再害老大了。
所以说人们对医药的认识，是在生活劳动中及 同疾病的抗争中，不断创造、积累逐渐丰富起来 的。药物知识的起源是与猎取食物联系在一起的， 是凭着人类的“本能”选择必须的物质充饥和治 疗而产生的。
乌头 莨菪
三 古印度药物与古阿拉伯药物
1. 古印度的药物
公元前1500年－前800年，吠陀（Veda）时代， 记载药物最多的是《阿喻吠陀》（ayur- Veda）。梵 文中“阿喻”意思为“生命、活力、长寿”。
其地理位置使交流很方便，同古希腊、中国、阿 拉伯都有往来。希波克拉底记载了一种清洁牙齿的药 剂就称为“印度制剂（India-preparation）”。
在非洲许多地方，人们都把这种植物用作栓剂，灌肠剂等， 并用于治疗痔疮。
动物生药学（Zoopharmacognosy）。
黑脉金斑蝶（Danaus plexippus）会在马利筋属植物上产卵。这 类植物具有抗寄生虫的效用。
进一步研究 发现这种蝶类所利用的是马利筋中的强心甾 来 驱逐寄生虫。这种强心甾已被用于治疗哮喘或减轻疼痛。
客热：小儿发热， 进退不定，如客 之往来。
僧帽猴把洋葱和酸橙当作防腐剂和驱蚊剂擦在皮肤上。 城市中的鸟类还会将香烟头衔进自己的巢穴，因为香烟中 的化学物质可以熏退巢中的寄生虫。
大象吃黑猴刺树的树皮治疗肚子疼。 蜘蛛用青苔疗蜂毒。 遛狗时看到过狗吃草吗？
那就是一种自我治疗。狗狗如果吃草，那说明它可能肚 子不舒服或者生了寄生虫。吃草能够帮助狗狗通过呕吐减轻 症状或把寄生虫随着粪便排出体外。
动物生药学（Zoopharmacognosy）。 黑猩猩吃下的其中一种植物名为Manniophyton fulvum，是 一种大戟科灌木。科学家观察发现黑猩猩从这种灌木上采下 一片叶子或一段茎后，会将其展平了放在自己的舌头上，分 泌唾液，然后再把叶片向后方折曲成球状，同时不让嘴唇碰 到以免刺痛或发痒。最终，倭黑猩猩吞下了叶片，而没有经 过咀嚼。这是黑猩猩在“自疗”。药用缓释胶囊。
华佗胸有成竹，微微一笑，即挥笔写下十六味中药： 穿心莲、杭菊、满天星、生地、万年青、千年健、益母、 防己、商陆、当归、麦冬、苦参、续断、厚朴、首乌、远 志。 曹操一看，暗暗佩服，无言以对。
菟丝子治腰伤
一家财主很喜欢养兔子，专门雇了一长工给他养兔子，并规定， 死一只兔子扣掉四分之一的工钱。 有一天，长工失手一棍，把一 只白玉兔的腰脊打伤，白玉兔躺在地上跑不动了。长工生怕财主扣 工钱，就偷偷把那只兔子藏在了黄豆地里。可财主还是发现少了一 只兔子，非逼长工赔不可。长工没办法，只好来到黄豆地，想把受 伤的兔子抱回去。 这时，他看见那只白玉兔正在黄豆地里东钻西 跑地寻找着什么啃吃着。那只兔子又蹦又跳，费了九牛二虎之力， 才捉住,一看，兔子一点儿也不象受过伤。长工越想越奇怪, 第二天 他故意打伤一只灰毛兔扔进黄豆地，过了几天，他看见灰毛兔的伤 也好了。 长工回家把这件怪事告诉了爹。他爹曾经被财主打伤了 后腰，已经在床上躺了好几年了，一听这事，忙对儿子说： “你 再去试试，看兔子吃了啥东西，说不定是‘接骨丹’呢。” 长工 按照爹的吩咐，又打伤一只兔子，放在黄豆地。这回，他自己站在 一边看着。只见那只受伤的兔子，无法爬起来走动，连高处的黄豆 叶子也够不着，只好伸着脖子啃那些缠绕在豆秸上的一种野生黄丝 藤的种子。人们问起这种药草叫什么名字？他想这种草首先治好的 是兔子，就“兔丝子”吧。
药物的历史与现在
第一章 药物的起源
第一节 药物萌芽 古希腊神话: 诸神的医生是太阳神阿波罗 阿波罗之女: panacea 万应药
hygiene 卫生学 海金娜 儿子埃斯克雷庇斯（Aesclepios）是医神
中国:《淮南子修务训》记载： 神农氏尝百草，水泉之甘苦，令民所避就，当时之时，
一日而遇七十毒。
• 1. 古代两河流域的药物 幼法拉底河和底格里斯河，公元前3000年－前500年经历
了苏美尔美索不达米亚、巴比伦、亚述等。 苏美尔文、楔形文字、泥板书记载的植物药：橄榄、月桂、
甘草、罂粟、大蒜等； 丸剂、散剂等剂型； 溶解、煮沸、过滤等制药方法； 空腹服药和饭后服药等服药方式。
公元前2100年《汉谟拉比法典》共282条，其中 医药法规40条，记载了不依法典医治的惩罚条 款。
动物生药学行为在动物界中随处可见
1。蜥蜴被一种毒蛇咬后会食用一些植物的根系来抵抗蛇毒。 2。狒狒会食用某种植物叶片来对抗血吸虫病。 3。果蝇若发现寄生蜂，就会产卵于乙醇含量较高的植物上， 以保护自己的后代。 4。鹦鹉会吃下泥土以辅助消化，杀灭细菌。 5。巴西的雌性绒毛蛛猴通过食用植物来调节自身的生殖能力。 6。马达加斯加的狐猴会在怀孕之后啃食罗望子果以及无花果 树的树叶和树皮，促进产奶，杀灭寄生虫以。 7。肯尼亚的怀孕大象会通过食用某些类型的树叶来催产。
摩根《古代社会》中认为：人类最早生存于热带或亚热带 森林，食物是草根、果实等；尔后开始用火，鱼类成为人类 的食物；弓箭发明后，兽禽肉成为一般食物，狩猎活动建立 了，此时形成了母系氏族公社的社会组织（旧时器时代）。
1876年，恩格斯在《劳动从猿到人转变过程中的作用》一 书中指出，人类对药物的认识不是生而知之的，不是本能的 ，而是实践之中得到的。
四 中国古代药物发展
1、中药学
（1）原始的药学：中药起源于人的医疗活动。据考古发现约在 50万年前便有了医疗活动。最早的药学源于对“火”与“酒”的
认识和利用。醫 藥
古代，原始人的生活环境十分差。为了生存必须猎取食物，当 时主要食物来源是渔猎动物和采摘植物。最初并不知道哪些可食 哪些有毒，难免遇到致吐、腹泻、发汗、止痛、止血等情况，甚 至也会有中毒死亡的情况发生。当这些现象反复出现时，痛苦的 经验和血的教训，使人们发现自然界的东西对人体有不同影响。 于是便由被动接受转为有意识的开发利用，从而变害为利，使其 为人类除病痛、恢复健康服务。
2 . 古埃及药物 公元前1552年的埃伯斯纸草书是目前发现的最 早的药物治疗手册之一。 正文处方用黑字，标题和剂量用红字。旁边还 常有：“好！我常用它！”、“一种极好的药物” 等眉批，记载了700余种药物，800余个处方。
例如：苦艾、阿片、杜松果加蜂蜜治疗头疼。
二 古希腊与古罗马药物
1.古希腊药物：公元前2100年－前300年，荷马史诗《伊里亚 特》、《奥德赛》记载了大量古希腊从氏族社会向奴隶制过 渡的社会及医药情况，治疗战伤的方法如裹绷带、压迫法止 血等。
巫医混杂：新石器时代的壁画，2万年－4千年。
医从巫术中分离出来： 古埃及在纸草书时期； 古希腊在荷马时代； 中国在春秋战国时期。
动物生而知之的本能：非洲熊用菖蒲治胃病； 黑猩猩用树叶贴伤口止血。
黑猩猩患了肠道寄生虫病，它就早晚分别吃墨草的叶子和 合欢皮。
狗会吃竹叶，香茅解毒。
茅根味甘，通关逐瘀， 止吐衄血，客热可去
山楂有健脾和胃、消食化瘀
又名山里果、山里红，蔷薇科山楂属，落叶乔木，高可达6米。 核果类水果，核质硬，果肉薄，味微酸涩。
• 山楂消化肉食积，治胸腹痛能化瘀。（消食药）
槟榔是一味驱虫良药
相传很早时候傣家有美丽善良姑娘名叫兰香她能歌善舞、勤 劳贤惠寨里小伙都格外喜欢她，但姑娘偏偏爱上“象脚鼓”跳得 最好的岩峰，俩人相亲相爱就像蝴蝶离不开花朵 可是甜蜜日里意 外事情发生兰香姑娘肚皮天天鼓起来，风言风语弥漫整山寨，心 上也离开她，兰香阿爹又气又难过，摘来串槟榔让兰香咽下让她 死才清静。兰香有口难言狠心将槟榔嚼碎吞进肚里们，都面面相 觑地等待着兰香死，时辰到来，只见兰香痛苦地捂着肚爬到树林 里，可是不到一刻钟功夫兰香却奇迹般地从树林里走出来，肚也 消下去。原来她吐出一条长蛇一般虫。她根本没有怀孕。人们都 知道错怪兰香，也明白槟榔是一味驱虫良药。
希腊神话中，诸神的医生是太阳神阿波罗，他的儿子埃斯克 雷庇斯（Aesclepios）是医神，他一手拿药，一手持杖，杖 上缠蛇的形象一直流传下来，成为西方医药行业标志。
希波克拉底（Hippocrates 公元前460－前370）主张医学是 治愈病人的一门技艺，从神学分离出来。
• “医学之父”Hippocrates誓言。
印度的郁金香、豆蔻、龙脑、丁香等传遍世界。
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２.古阿拉伯的药物
公元十世纪，阿拉伯人学习各地科学文化知识， 建立起自己的医药体系。
阿维森纳（Aivcenna,公元980－1037），著名医 生，百科全书家，著有《医典》、《心脏病用药集 》、《蜜醋的性质》，被阿拉伯和欧洲的学校作为 医科教科书使用了800年。
2. 古罗马的药物
公元前800年－公元200年,古罗马千年帝国。 公元40－90年底奥斯考里德（Dioscoriaes）写出 了《药物学》一书，记载药物达900余种，其中100余
种现在仍然使用，如：姜、乌头、芦荟、鸦片、莨菪 等。
公元200年，医生盖伦（Galen）发现血流循环， 也研究了药物的制备，至今用物理方法提取制备的酊 剂、浸膏、流浸膏仍被称为“盖伦制剂”。
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升麻
别名：龙眼根、周麻、窟窿牙根，为毛茛 科、升麻属植物大三叶升麻、兴安升麻或 升麻的根茎。 它性味甘辛、微寒，有发表透疹解毒、升 阳举陷之功效。
升清升麻与荷叶，清泻大黄与黄连。
柴胡升麻淡豆豉，浮萍木贼风热瘥。(解表药)
主产于辽宁、吉林、黑龙江，河北、山西、陕 西、四川，青海等省亦产。