糖尿病控制目标
中国二型糖尿病控制目标
中国二型糖尿病控制目标糖尿病是一种慢性代谢性疾病,严重威胁着世界各国人民的健康。
据统计,中国是全球糖尿病患者数量最多的国家之一,其中二型糖尿病占到了绝大部分。
为了更好地控制和管理糖尿病,中国制定了二型糖尿病控制目标,以指导患者和医生合理制定治疗方案。
本文将介绍中国二型糖尿病控制目标的具体内容。
一、血糖控制目标中国国家卫生健康委员会制定了严格的血糖控制目标,旨在减轻糖尿病患者的病情和预防并发症的发生。
根据临床试验和实践经验,中国将糖尿病患者的空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L范围内,餐后2小时血糖控制在5.0-9.0mmol/L范围内。
这些目标能够有效降低血糖水平,保持血糖的稳定,减少血糖波动对身体的损害。
二、血压控制目标糖尿病患者常常伴有高血压,而高血压是引发并发症的危险因素之一。
为了降低糖尿病患者患上心脑血管疾病的风险,中国制定了血压控制目标。
根据指南,糖尿病患者的血压控制目标应该是收缩压小于130mmHg,舒张压小于80mmHg。
通过合理的用药和生活习惯的调整,能够有效地控制糖尿病患者的血压,减少并发症的发生。
三、血脂控制目标血脂异常是糖尿病患者中常见的代谢紊乱之一。
高血脂不仅会增加心血管疾病的风险,还会加重糖尿病患者的代谢负担。
为了改善血脂水平,中国提出了明确的血脂控制目标。
糖尿病患者的总胆固醇控制在4.5-6.2mmol/L范围内,低密度脂蛋白胆固醇小于2.6mmol/L,甘油三酯小于1.7mmol/L。
通过改善饮食结构和适当药物治疗,糖尿病患者的血脂水平得以调节和控制。
四、体重控制目标超重和肥胖是糖尿病患者中常见的问题,也是影响疾病控制和恢复的重要因素。
为了帮助糖尿病患者降低体重,中国制定了相应的体重控制目标。
根据个体差异和实际情况,糖尿病患者应该控制体重指数在18.5-23.9kg/m²的范围内。
通过合理的饮食和运动计划,糖尿病患者能够逐渐减轻体重,改善疾病的进展和预后。
糖尿病患者的控制目标、随访内容
常规管理
强化管理
症状
3个月1次
每2个月次
身高、体重和体质指数
3个月1次
每2个月1次
生活方式指导
3个月1次
每2个月1次
血压
3个月1次
每2个月1次
空腹和餐后血糖
1个月1次
1个月至少1次
体格检查
3个月1次
每2个月1次
注:常规管理面对面随访次数达4次,强化管理面对面随访达6次;根据患者病情进展,每半年调整1次管理级别。
TG(mmol/L)
<1.7
TC(mmol/L)
<4.5
体重指数
BMI(kg/m2)
<24.0
尿白蛋白/肌酐比值
(mg/mmol)
男性<2.5(22mg/g),女性<3.5(31mg/g)
尿白蛋白排泄率
μg/min
<20(30mg/24小时)
主动有氧运动
(分钟/周)
≥150
2型糖尿病患者随访内容和频次
糖尿病患者的控制目标
血糖
糖化血红蛋白
<7.0%(需个别化考虑)
空腹(餐前)血糖
4.4-7.0mmol/L
非空腹时血糖
<10.0mmol/L
血压
收缩压/舒张压
140mmHg/80mmHg
血脂
LDL-C(mmol/L)
未合并冠心病<2.6
合并冠心病<1.8
HDL-C(mmol/L)
男性>1.0,女性>1.3
糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年
糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》,推进全市高质量发展建设共同富裕示范建设,结合我市糖尿病防治工作实际情况,制定本实施方案。
一、总体要求坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重方针,依托医共体建设,深入推进医防融合,发挥医疗卫生服务体系的整体功能,推动由疾病治疗向健康管理转变,有效降低糖尿病带来的危害,增进群众健康福祉,为共建共享健康普陀奠定基础。
二、工作目标(一)总体目标。
建立健全部门合作、社会支持、个人参与的糖尿病防控机制,形成医疗机构负责糖尿病防治及健康管理、疾控机构负责流行状况研判及危险因素控制的工作格部门,分工协助,共同开展糖尿病防控工作;普及糖尿病防治知识,提高人群糖尿病防控知识技能水平,控制糖尿病主要危险因素,遏制糖尿病快速上升趋势,提供全人群生命全周期的糖尿病健康管理服务。
(二)具体目标。
到2025年,18岁及以上糖尿病知晓率达到57%;糖尿病高危人群健康管理人数达到140万;糖尿病患者规范管理率达到68%,血糖控制率达到60%,血糖血压血脂控制综合达标率、糖尿病治疗率、糖尿病并发症筛查率持续提高。
三、主要任务(一)实施糖尿病监测行动提升基层医疗卫生机构血糖检测能力,规范居民健康档案动态使用,将血糖检测纳入各类常规体检项目,规范设置自助式健康监测点,为群众提供方便、可及的血糖检测服务。
倡导35岁及以上健康人每年检测1次空腹血糖,提高人群血糖年度检测率和血糖知晓率。
加强对35岁及以上肥胖/中心性肥胖、高血压、糖尿病家族史、血脂异常等重点人群进行主动监测和健康咨询,识别糖尿病高危人群和患者。
研判糖尿病流行现状和发展趋势,分析糖尿病危险因素。
(二)实施危险因素控制行动1.积极开展危险因素干预。
针对肥胖/中心性肥胖、不健康饮食、运动不足等为重点的危险因素进行针对性干预,关注血压、血脂异常等心脑血管病危险因素并予以重点干预,降低糖尿病的患病风险或延缓并发症的发生;利用中医中药进行辩证论治,对糖尿病高危人群进行中医调理。
糖尿病健康管理目标
糖尿病健康管理目标
糖尿病的健康管理目标是通过有效的管理和控制,降低血糖水平,减轻症状,减少并发症的风险,提高生活质量。
以下是糖尿病健康管理的一些主要目标:
1.血糖控制:
维持稳定的血糖水平是糖尿病管理的首要目标。
这包括在医生建议的范围内控制空腹血糖和餐后血糖水平。
2.体重管理:
对于患有肥胖或超重的糖尿病患者,减轻体重可以改善血糖控制。
通过健康的饮食和适量的运动,维护健康的体重是重要的目标。
3.饮食管理:
饮食对于糖尿病管理至关重要。
患者应根据医生或营养师的建议控制食物摄入,关注碳水化合物、脂肪和蛋白质的平衡,以维持良好的血糖控制。
4.运动:
规律的体育锻炼对于改善胰岛素敏感性和血糖控制非常重要。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动是推荐的目标。
5.血压控制:
控制高血压有助于降低心血管疾病风险,这是糖尿病患者常见的并发症之一。
维持正常的血压水平是关键目标。
6.胆固醇管理:
管理胆固醇水平可以降低动脉硬化和心血管疾病的风险。
这包括降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,提高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平。
2型糖尿病控制标准
2型糖尿病控制标准
2型糖尿病的控制标准主要包括以下几个方面:
1. 血糖控制:血糖控制目标是空腹血糖和餐后2小时血糖。
理想的血糖控制目标是空腹血糖6.1mmol/L,餐后2小时血糖7.8mmol/L,与正常人群的血糖水平一致。
如果患者
无法达到这个目标,可以将血糖控制在一般水平,即空腹血糖7mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L。
2. 并发症管理:2型糖尿病病史5年以上的患者,需要进行糖尿病并发症筛查,包括
糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变等。
一旦出现并发症,需及时进行并发症管理。
3. 相关问题管理:包括血脂异常和血压异常。
糖尿病患者血压应控制在140/90mmHg
以下,如有糖尿病肾病,甚至需要控制在130/80mmHg以下。
同时,还需控制血脂和体重,以保持血糖、血压、血脂等指标在正常范围内。
综上,2型糖尿病的控制标准不仅包括血糖控制,还需关注并发症和相关问题管理。
患者
应根据自身情况,综合控制以上指标,以降低糖尿病对身体健康的影响。
在实际治疗过程中,患者需遵循医生的建议,通过饮食、运动和医学手段相结合,使血糖稳定在理想范围内。
同时,定期进行并发症筛查,及时发现并处理并发症。
糖尿病的控制目标
糖尿病的控制目标
一、糖尿病的控制目标二、糖尿病常见的并发症三、糖尿病应该怎么预防
糖尿病的控制目标1、糖尿病的控制目标
老年人空度血糖可控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖可控制在11.1mmol/L以下,并由营养科医生进行营养指导饿坚持经常锻炼活动。
血糖空腹,4.4~6.1mmol/L,≤7.0mmol/L。
>7.0mmol/L。
非空腹,4.4~8.0mmol/L,≤10.0mmol/L >10.0mmol/L。
糖化血红蛋白,160/95mmHg。
2、糖尿病的病理病症
2.1、多尿。
是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml,但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
2.2、多饮。
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮进一步加重多尿。
3、糖尿病的临床表现
3.1、典型症状:三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦。
3.2、不典型症状:一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。
有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。
3.3、急性并发症的表现:在应激等情况下病情加重。
可出现食欲减退、。
以下糖尿病的综合控制目标中,关于血脂
以下糖尿病的综合控制目标中,关于血脂【实用版】目录1.糖尿病的综合控制目标2.血脂在糖尿病中的重要性3.糖尿病血脂控制目标4.控制血脂的方法5.血脂控制对糖尿病治疗的意义正文糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其综合控制目标包括血糖、血压、血脂等多个方面。
在这些指标中,血脂异常是糖尿病的重要危险因素,与心脑血管疾病、肾病等并发症的发生密切相关。
因此,在糖尿病的治疗中,控制血脂水平至关重要。
糖尿病血脂控制目标主要包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
对于糖尿病患者,理想的血脂控制目标是:TC 小于 5.2mmol/L,TG 小于 1.7mmol/L,HDL-C 大于 1.0mmol/L,LDL-C 小于 3.4mmol/L。
要实现良好的血脂控制,糖尿病患者需要采取以下措施:1.调整饮食结构:增加蔬菜、水果、全谷类、豆类等膳食纤维的摄入,减少高脂、高糖食品的摄入,控制每天的总能量摄入。
2.增加运动量:坚持规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分钟,以提高脂质代谢和降低血脂水平。
3.药物治疗:在生活方式干预的基础上,如果血脂水平仍然不达标,可考虑在医生的指导下使用降脂药物,如他汀类药物、贝特类药物等。
4.定期监测血脂:糖尿病患者应定期检查血脂水平,以便及时发现异常并采取相应的干预措施。
良好的血脂控制对糖尿病治疗具有重要意义:1.降低心脑血管疾病的发生风险:血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素,控制血脂水平可降低糖尿病患者心脑血管疾病的发生风险。
2.减少肾病的发生和发展:高血脂可加重糖尿病患者的肾脏损害,良好的血脂控制有助于减少肾病的发生和发展。
3.改善血糖控制:血脂异常可能导致胰岛素抵抗加重,从而影响血糖的控制。
通过控制血脂水平,有助于改善血糖控制。
总之,在糖尿病的治疗中,血脂控制是至关重要的一个环节。
糖尿病的控制目标
糖尿病的控制目标(亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组)理想良好差血糖(mmol/L)空腹(FPG)4.4~6.1 ≤7.0 >7.0非空腹 4.4~8.0 ≤10.0 >10.0 HbA1c(%)<6.5 6.5~7.5 >7.5血压(mmHg)<130/80 >130/80~<140/90 ≥140/90BMI(kg/m2)男性<25 <27 ≥27女性<24 <26 ≥26 TC(mmol/L)<4.5 ≥4.5 ≥6.0HDL-C(mmol/L)>1.1 1.1~0.9 <0.9TG(mmol/L)<1.5 1.5~2.2 >2.2LDL-C(mmol/L)<2.6 2.6~3.3 >3.3* 根据2003年美国糖尿病学会临床指南1、糖尿病诊断标准:空腹静脉血浆血糖值:≥7.0mmol/L (126mg/dl)随机静脉血浆血糖值:≥11.1mmol/L(200mg/dl)血糖换算公式:1mol/L=18mg/dl2、控制目标:良好一般不良血浆葡萄糖mmol/L 空腹 4.4--6.1 ≤7 >7血浆葡萄糖mmol/L 非空腹 4.4--8.0 ≤10.0 >10.0糖化血红蛋白<6.2 6.2--8.0 >8.0您的血脂高吗?总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常,高于5.72mmol /L (200mg/dl)异常;低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常,高于3.64mmol/L(140mg/dl 异常;高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常,低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常;甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常。
以下糖尿病的综合控制目标中,关于血脂
以下糖尿病的综合控制目标中,关于血脂摘要:1.糖尿病的综合控制目标2.血脂在糖尿病中的重要性3.糖尿病血脂控制目标4.血脂控制措施5.血糖、血压和血脂的综合控制正文:糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其综合控制目标包括血糖、血压、血脂等多个方面。
血糖控制是糖尿病治疗的核心,而血脂控制同样重要,因为糖尿病常伴有血脂紊乱,这是心脑血管病变的重要危险因素。
血脂在糖尿病中的重要性不容忽视。
高脂血症会增加糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险,而良好的血脂控制可以显著降低这一风险。
因此,在制定糖尿病治疗方案时,医生会根据患者的具体情况制定相应的血脂控制目标。
糖尿病血脂控制目标主要包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。
在我国,2 型糖尿病指南中提到的血脂控制目标是:总胆固醇(TC)小于5.2mmol/L,甘油三酯(TG)小于1.7mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)男性大于1.0mmol/L,女性大于1.3mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)小于3.4mmol/L。
实现血脂控制目标的措施包括饮食调节、药物治疗和生活方式改变。
饮食上,患者应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加膳食纤维的摄入,以降低胆固醇和甘油三酯的水平。
生活方式改变包括戒烟限酒、增加运动量等,这些措施对于提高高密度脂蛋白(HDL-C)水平和降低低密度脂蛋白(LDL-C)水平具有积极作用。
药物治疗则主要采用他汀类药物,可以有效降低血脂水平,降低心脑血管事件的风险。
血糖、血压和血脂的综合控制是糖尿病治疗的关键。
只有实现这三个方面的良好控制,才能降低糖尿病患者并发症的发生风险,提高生活质量。
因此,医生在制定治疗方案时会综合考虑患者的血糖、血压和血脂水平,制定个性化的治疗方案。
糖尿病的控制目标和口服降糖药合理使用
复合事件:非致死性心梗、中风或心血管疾病死亡、血运重建、截肢 常规治疗组(n=80):
35例发生85次事件
强化治疗组(n=80):
19例发生33次事件
10
0 0 12 24 36 48 60 72 84
P=0.007
96 随访时间(月)
• 综合控制指生活方式干预,及高血糖、高血压、血脂紊乱、微量白蛋白尿的药物治疗和阿司匹林作 为心血管疾病二级预防的综合治疗
已有心血管疾病(CVD)或CVD极高危 ≥65岁,预计生存期5~15年 ≥ 65 岁,预期生存期< 5 年;低血糖高危人群;执行治疗方案困难 者等
中华医学会内分泌学分会.中华内分泌代谢,2011;27(5):371-4.
个体化血糖控制目标的制定依据
短 血 糖 长 低 无 病程 预期寿命 长 短 高 严重 血 糖
主动有氧活动(分钟/周)
注
≥150
*
:毛细血管血糖
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2013版
8
中国专家共识推荐: 成人2型糖尿病HbA1C个体化控制目标值
HbA1C水平 <6.0% <6.5% <7.0% ≤7.5% <8.0% <9.0% • • • • • • 适用人群 新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病;勿需降糖药物干预者 糖尿病合并妊娠;妊娠糖尿病 <65岁无并发症和严重伴发疾病 糖尿病患者计划妊娠 <65岁,口服降糖药不能达标合用或改用胰岛素治疗 ≥65岁,预期生存期>15年
一线药物治疗
二甲双胍
二线药物治疗
胰岛素促分泌剂 或 -糖苷酶抑制剂
或
胰岛素促分泌剂 或 -糖苷酶抑制剂 或 或噻唑烷二酮类 或 DPP-4抑制剂
血糖控制目标
血糖控制目标在日常生活中,血糖控制是非常重要的,尤其对于患有糖尿病的人来说更是如此。
一个良好的血糖控制目标是非常关键的,它可以预防并减少糖尿病并发症的发生,提高生活质量。
血糖控制目标包括以下几个方面:血糖水平的控制、饮食的控制、体重的控制、药物治疗和生活方式的调整。
首先,控制血糖水平是血糖管理的核心,关系到糖尿病患者的身体健康。
血糖水平的控制目标应根据个人的年龄、病情、并发症情况等因素来制定。
一般来说,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖控制在小于10.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)控制在6.5-7.5%之间。
通过持续监测血糖水平,及时调整饮食和药物治疗,使血糖保持在合理范围内,可以降低糖尿病并发症的风险。
其次,饮食的控制是非常重要的。
糖尿病患者需要控制饮食中的糖分摄入量,减少碳水化合物的摄入,增加蔬菜和水果的摄入,控制脂肪的摄入,合理搭配蛋白质的摄入量。
定时进餐,避免过量进食,控制餐后血糖的升高。
此外,还需要适量饮水,避免饮酒和吸烟,保持心情愉快,减少压力。
此外,体重的控制也是血糖控制的目标之一。
糖尿病和超重或肥胖之间存在密切的关系。
通过控制体重,减少脂肪堆积,可以有效地控制血糖水平。
建立科学的饮食和运动计划,适量增加运动量,帮助消耗多余的能量,控制体重在合理范围内。
药物治疗是糖尿病患者血糖控制的重要手段。
根据个人血糖水平和治疗需求,医生会给出适合的药物治疗方案。
药物治疗应按照医生的指导进行,严格控制剂量和时间,定期复查血糖和其他相关指标。
最后,生活方式的调整也是血糖控制目标的重要组成部分。
保持良好的作息时间,定期锻炼,增加体力活动量,保持心情愉快,注意减轻压力,遵守医生的指导,定期进行相关检查和评估。
综上所述,一个良好的血糖控制目标必须包括血糖水平的控制、饮食的控制、体重的控制以及药物治疗和生活方式的调整。
通过制定合理的治疗方案,糖尿病患者可以有效地控制血糖,预防并降低并发症的风险,提高生活质量。
1型糖尿病儿童血糖控制目标与挑战
1型糖尿病儿童血糖控制目标与挑战作为一名患有1型糖尿病的儿童,我面临着许多挑战。
我需要定期监测血糖水平,确保它们保持在适当的范围内。
这通常意味着每天进行多次血糖测试,并根据测试结果调整胰岛素剂量。
例如,如果我吃了一顿含有较高碳水化合物的餐食,我可能需要增加胰岛素剂量以降低血糖水平。
这需要精确的计算和判断,对于一个儿童来说可能有些困难。
我需要学会应对低血糖和高血糖的情况。
低血糖可能会导致疲劳、头晕甚至昏迷,而高血糖则可能导致酮症酸中毒等严重并发症。
在紧急情况下,我需要立即采取行动,例如吃糖分较高的食物或注射葡萄糖,以保持血糖水平的稳定。
这些应对措施需要我在日常生活中不断练习和掌握。
我还需要遵循健康的饮食和运动习惯,以维持血糖水平的稳定。
这并不意味着我不能享受美食或参与体育活动,而是需要在饮食和运动方面做出明智的选择。
例如,我可以在餐前注射胰岛素,以确保血糖水平不会过高;同时,我也可以选择低糖高纤维的食物,以减缓血糖上升的速度。
然而,尽管我面临着这些挑战,我仍然努力保持积极的态度和健康的生活方式。
我知道,只有通过严格的自我管理和积极的治疗,我才能够过上正常的生活。
我相信,随着科技的进步和医疗手段的不断发展,我们将会找到更加有效的方法来治疗1型糖尿病,并最终找到根治的方法。
在这个过程中,我也得到了许多人的支持和帮助。
我的家人、医生和糖尿病教育师都给予了我极大的支持和指导,帮助我学会了如何管理自己的病情。
同时,我也加入了一些糖尿病儿童的支持团体,与其他患有1型糖尿病的儿童分享经验和互相鼓励。
这些支持和帮助让我感到并不孤单,也让我更加坚定了战胜病魔的信心。
总的来说,作为1型糖尿病儿童,我面临着许多挑战,但我也相信,只要我努力管理和治疗自己的病情,我仍然可以过上健康、快乐的生活。
重点和难点解析:在上述文档中,有几个关键的细节需要特别关注。
血糖监测是我日常生活中最为重要的任务之一。
对于一个1型糖尿病儿童来说,定期进行血糖测试是确保病情稳定的基石。
基层医疗卫生机构糖尿病的管理目标
基层医疗卫生机构糖尿病的管理目标
基层医疗卫生机构糖尿病的管理目标包括以下几点:
1. 控制血糖水平:通过合理的药物治疗和饮食调控,达到稳定的血糖控制水平,减少血糖波动的风险。
2. 预防并控制糖尿病并发症:通过定期检查和管理,尽可能降低糖尿病并发症的发生风险,包括心脑血管疾病、肾脏疾病、视力问题等。
3. 提供全面的健康宣教:针对糖尿病患者和他们的家属,提供相关的健康宣教,包括饮食指导、运动建议、药物使用指导等,帮助患者更好地管理糖尿病。
4. 改善患者生活质量:通过有效的管理和控制,减少糖尿病对患者生活和工作的影响,提高生活质量。
5. 建立持续的随访机制:为糖尿病患者提供定期的随访和复诊,调整治疗方案,确保患者的糖尿病管理得到有效监测和调整。
总之,基层医疗卫生机构在糖尿病的管理中的目标是实现良好的血糖控制,预防并发症的发生,提供健康教育和个体化的治疗方案,提高患者的生活质量。
糖尿病教育目标
糖尿病教育目标
1.了解糖尿病的症状、原因、分类及诊断方法。
2.了解血糖监测、药物治疗、饮食控制和锻炼等治疗措施的基本原理和方法。
3.掌握合理饮食原则,包括监控血糖,低脂低糖,多纤维素,少盐等。
4.掌握锻炼的重要性以及安全有效的锻炼方法。
5.了解并控制心理因素对糖尿病的影响。
6.增强自我管理意识,合理搭配治疗措施,积极主动治疗糖尿病。
7.建立良好的认知和行为模式,使其成为生活的一部分,防治糖尿病的发生和发展。
8.掌握应对糖尿病急性和慢性并发症的应急处理方法和预防措施。
9.学会寻求各种资源和支持,有效地管理糖尿病生活。
糖尿病管理目标
糖尿病管理目标简介糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内都存在着不断增加的趋势。
根据国际糖尿病联合会的数据,全球大约有4.65亿成年人患有糖尿病,这个数字预计在未来几十年内将继续增长。
由于糖尿病对患者的健康和生活质量产生了严重的影响,因此制定合适的管理目标对于控制和预防并发症非常重要。
本文将介绍一些常见的糖尿病管理目标,并提供一些建议以帮助患者达到这些目标。
血糖控制血糖控制是管理糖尿病最基本也是最重要的目标之一。
通过控制血液中的葡萄糖水平,可以减少并发症的风险,并提高生活质量。
以下是一些血糖控制的目标:1.空腹血糖:空腹血糖水平应保持在3.9-7.2 mmol/L之间。
2.餐后血糖:餐后1-2小时的血糖水平应保持在3.9-10 mmol/L之间。
3.长期血糖控制:通过测量血红蛋白A1c(HbA1c)水平来评估长期血糖控制。
目标是将HbA1c水平控制在7%以下。
为了达到这些目标,患者可以采取以下措施:•定期监测血糖:根据医生的建议,定期测量空腹和餐后的血糖水平,并记录下来。
这有助于了解自己的血糖控制情况,并及时调整治疗方案。
•合理饮食:与营养师合作,制定适合自己的饮食计划。
限制摄入高糖、高脂肪和高盐食物,增加蔬菜、水果、全谷物和富含纤维的食物的摄入量。
•适度运动:根据医生的建议,进行适度的有氧运动,如散步、游泳、跑步等。
运动有助于降低血糖水平,并改善心血管健康。
•按时服药:如果医生开具了药物治疗方案,患者应按时服药,并遵循医嘱。
控制体重控制体重是管理糖尿病的另一个关键目标。
过重或肥胖会增加患糖尿病和并发症的风险。
以下是一些控制体重的目标:1.BMI控制:BMI(体质指数)是评估体重是否正常的指标。
对于大多数成年人来说,BMI应保持在18.5-24.9之间。
2.腰围控制:腰围超过80 cm(女性)或94 cm(男性)会增加患心血管疾病和2型糖尿病的风险。
为了达到这些目标,患者可以采取以下措施:•合理饮食:选择低能量密度、高纤维和高蛋白质的食物。
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糖化血红蛋白(HbA1c)
(%) 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5
糖化血红蛋白的测定方法
阳离子交换层析:MicroculumnTM, Diamat 亲和层析:Pierce Glycotest, Isolab, Gly-Affin 琼脂电泳:Helena Rep Glyco-30 system 免疫:DCA2000
糖尿病控制目标
2020年7月12日星期日
糖化血红蛋白(GHb)
一系列在血红蛋白和糖分子之间形成的
稳定复合物,其浓度在糖尿病人的红细
胞中增高
HbA1C在正常人群的水平为4-6%
HbA1a
HbA1b
约占血红蛋白的10%
HbA1c
糖化血红蛋白的临床意义
1968年Rahbar在对1200位患者的检查中发现 两位患者Ghb增高,并且患者均为糖尿病; 随后的研究发现HbA1C水平在糖尿病增加2-3倍 血糖水平
正常人尿白蛋白的排出率为20ug/min(15-30mg/日) 血糖控制差的糖尿病患者的尿白蛋白的排出率常增 加,并同糖尿病肾病的发生密切相关 临床流行病研究显示:如果不做干预,80%的尿白 蛋白排出率超出正常水平的1型糖尿病的白蛋白排泄 率将以每年增加10-20%的速度进展,并在10-15年 后发展为临床白蛋白尿(>300mg/24h或~200mg/min) 在这之后50%的病人将在10年内发展成终末期肾病
Kumamoto Study
HbA1c:试验前 9.4%→试验后7.1%
初级预防
二级预防
强化 常规 P
强化 常规 P
视网膜病变 7.7% 32.0% 0.039
19.2% 44.0% 0.049
肾病
7.7% 28.0% 0.032
11.5% 32.0% 0.044
尿微量白蛋白(1)
临床流行病学与发生机制
糖化血红蛋白在控制 糖尿病的中意义(1)
DCCT HbA1c: 试验前9.1%→试验后7.1%
强化治疗减少了76%的视网膜病变发生 强化治疗使54%患者已有的视网膜病变发 展缓 ; 强化治疗使微量蛋白尿的发生减少了39%, 使 白尿的发生减少了54%; 强化治疗使神经病变的发生减少60%。
糖化血红蛋白在控制 糖尿病的中意义(2)
增加尿蛋白排泄的因素 短时间内的高血糖 泌尿系统感染 严重高血压 心衰 发热 运动
糖尿病及其伴发症的 控制标准(1)
美国糖尿病联合会1998年推荐标准:
正常人 控制目标 需要调整
餐前(空腹)血糖 <110
80-120
<80
(mg/dl)
>140
睡前血糖
<120
100-140 <100
(mg/dl)
>160
HbA1c(%)
<6
<7
>8
糖尿病及其伴发症的 控制标准(2)
亚太地区N一般
空腹血糖
<108
108-144
(mg/dl)
餐后2h血糖
<144
144-180
(mg/dl)
HbA1c(%)
<7.0
7.0-9.0
差 >144
>180
>9.0
高血压
成人:130/85mmHg,收缩压单独增加者, 如血压>180mmHg,则将血压降至 <160mmHg,如血压介于160-179mmHg, 先将血压降20mmHg,如患者无不适, 则可将血压进一步降至140mmHg以下; 儿童:相应年龄血压高限的90%分值处。
尿微量白蛋白(2)
临床流行病学与发生机制: 20 -40%的尿白蛋白排出增加的2型糖尿病 患者 展为显性糖尿病肾病,此后大约有 20%的显性糖 患者进展为终末期肾病; 糖尿病患者尿中白蛋白排出增加的机制与肾 小球 压增加、肾小球基底膜孔径增加、 肾小球基底、 的电荷改变等有关。
尿微量白蛋白(3)
筛查方法及结果的判定:
正常
24小时尿 阶段尿(4小时)
即刻尿
<30mg/24h <20ug/min <30ug/mg 肌酐
微量白蛋白尿 30-300mg/24h 20-200ug/min 30-300ug/mg 肌
临床白蛋白尿 >300mg/24h >200ug/min >300ug/mg 肌酐
尿微量白蛋白(4)
糖化血红蛋白水平 糖化蛋白的寿命 红细胞寿命为120天,因此糖化血红蛋白水平反映 了3个月左右的血糖变化
糖化血红蛋白同平均血糖水平的关系
平均血糖水平(MBG)
(mg/dl) 360 330 300 270 240 210 180 150 120 90
MBG Estimate=33.3(%HbA1c)-86