医院医疗质量管理与考核标准与奖惩办法
《医院医疗质量管理单项奖惩规定》精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版《医院医疗质量管理单项奖惩规定》为了进一步提高医疗质量，做好医疗质量持续改进工作，结合我院实际情况，将医疗质量缺陷单项处罚标准修订如下。
第一部分：处罚规定一、病历管理（一）乙级病历标准。
一份扣科室50元，当事人由科室处理，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
（二）丙级病历标准。
一份扣科室500元、当事人由科室扣每份500元，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。
二、综合规定１、病历未及时上交，延迟5天内扣5元/天，延迟5天以上扣10元/天（有完善的科质控方案并落实的科室，交由科室处罚）。
2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由奖金中扣除。
3、申请单书写不规范（每张扣5元），年度再次违反以几何方式（第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...）加倍处罚至100元止。
4、门诊病历为书写或不合格（每例扣10元）。
5、每月未按时召开科室质控小组工作会议，未按时上交科质控记录（次月5日前）次月扣除科主任当月职务补贴10%。
6、科质控要体现持续改进，要求达到pdca为优秀等级，作为年终考评重要依据。
第二部分：奖励规定科质控方案要求科质控方案根据各自科室的特点，针对本科室现状（人员结构、专业特点、剖析存在问题和/或期待达到的目标）用心、用团队力量、结合院质控的几点要求：科室管理（行政、抢救设备完好率登记、急救药品、毒、麻、剧药品保管登记、危险化学品、氧气瓶保管及登记、教学、带教、临床、护理、科研等）教学培训管理查对制度-安全系统各专业、各级人员职责落实各种制度的落实科间相互协作与良性沟通临床科室还要彻底消除丙级病历，严防乙级病历的出现，特别注意告知有效性，体现pdca，与绩效挂钩落实到人，有奖有罚，奖罚分明，可追溯。
院质控科将每月不定时下科室检查科质控方案落实情况，并反馈院质控检查的结果。
科室每月要召开科质控会议，研究解决科内质控及院质控检查中发现的问题，针对问题不断修订、完善科质控方案并对问题进行处理，质控员整理科质控小结，与每月5日前上报到质控科。
医疗质量管理奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法为加强医疗质量管理，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩办法：一、环节质量（一）每月一次门诊病历检查中，被评为乙级病历的，责任医师扣罚10元/份;丙级病历，扣罚20元/份，未书写病历按丙级病历处理。
（二）住院病历超过24小时未写及首程记录超过8小时未写各扣10元，超过3天未写各扣50元。
二、终未质量（一）入档病案均要求甲级病案。
出现乙级病案者，责任医师罚30元/份，上级医师罚20元;出现丙级病案者，则责任人罚300元/份，上级医师罚150元。
（二）奖励：抽查被评为甲级病历的每份由院部给于奖励10元;年度组织病历评比优胜者，一等奖1名奖励500元，二等奖2名奖励300元，三等奖3名奖励200元，年度出现丙级的不得参加评奖。
（三）医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用相结合。
医疗差错、事故管理制度L各科室分别建立医生及护士差错、事故登记本，并设专人管理，对科内发生的医疗差错及事故进行登记。
2.医疗差错及事故要分别及时上报医务科、门诊部及护理部。
一般差错一周内上报，严重差错三周内上报，医疗事故当月上报。
3.凡经医疗质量安全委员会鉴定的医疗事故，均由医务科统一报卫生局医政股。
4.医疗差错、事故的原始资料必须严密保管，不得丢失、涂改、伪造隐瞒及销毁。
5.一般差错，科内应及时组织讨论，分析原因，以便提高认识，改进工作。
严重差错及事故分别由医教科、护理部组织了解与调查，再经医疗质量委员会讨论鉴定，提出处理意见并记入当事人技术档案。
6.发生医疗差错、事故及纠纷，首先由科室派专人负责接待、处理，要耐心听取意见，做耐心、细致解释。
对原则问题不要轻易下结论，须经院、科讨论后正式向家属解释。
要做好保护性医疗工作，尽量减少不必要的医疗纠纷。
如科室处理有困难，医务科、护理部可分别派人协助解决。
门诊医疗质量管理考核奖罚办法
门诊医疗质量管理考核奖罚办法一、考核目的及背景门诊医疗质量管理是保证医疗服务质量和提高患者满意度的重要环节。
为了促进门诊医疗质量的不断提高，科学合理地设定门诊医疗质量考核奖罚办法是必要的。
二、考核内容门诊医疗质量考核内容包括但不限于以下方面：1.门诊医疗服务流程是否规范：包括门诊接待、挂号、候诊、就诊等环节的规范程度。
2.门诊医疗服务态度是否友好：医务人员对患者的态度是否亲切、耐心和尊重。
3.门诊医疗工作记录是否准确完整：是否按照要求记录患者病历、医嘱等信息。
4.门诊医疗事故发生率：包括门诊医疗事故的发生情况、处理及防控措施。
5.患者满意度：对门诊医疗服务进行满意度调查，了解患者对医疗服务的评价。
三、考核方法门诊医疗质量考核采取定期考核和突击考核相结合的方式。
1.定期考核：每个季度对各门诊部门的医疗质量进行综合评估。
2.突击考核：不定期对某个门诊部门进行突击检查，以查找问题、发现隐患并提出改进建议。
四、考核评分标准根据门诊医疗质量考核内容，制定考核评分标准如下：考核内容分值流程规范度30分服务态度25分工作记录20分事故发生率15分患者满意度10分门诊部门根据每个考核项目的得分，按照一定权重进行加权计算，得出门诊医疗质量考核总分。
五、奖罚办法1.奖励机制根据门诊医疗质量考核总分，设定奖励机制如下：•高分奖励：总分达到90分及以上的门诊部门，将获得荣誉称号和奖金激励。
•中高分奖励：总分达到80分以上但未达到90分的门诊部门，将获得荣誉称号和适当的奖励。
•中分奖励：总分达到70分以上但未达到80分的门诊部门，将获得鼓励奖励。
2.处罚机制根据门诊医疗质量考核总分，设定处罚机制如下：•较低分处罚：总分达到60分以上但未达到70分的门诊部门，将被给予警告并要求进行整改。
•低分处罚：总分未达到60分的门诊部门，将被给予严肃批评、约谈并参与培训，同时进行整改。
六、奖罚结果的公示与通报为确保奖罚结果的公平公正，门诊医疗质量考核的奖罚结果将以适当的方式进行公示和通报，使全院人员对奖罚情况有所了解，并增加对门诊医疗质量的重视和改进意识。
医疗质量奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法(一)1、检查标准及方法县第三人民医院护理质量检查及评分意见》为标准。
由医、护、办组织每季度定期或不定期检查。
2、要求：质量检查得分在85%以上者为合格，低于85%者为不合格。
3、分组：(3)门诊和急诊科作为特殊科室，单独检查。
4、具体奖惩办法：(1)对于违反质量管理规定的个人和科室，按照质量管理的有关规定进行单项处罚。
(2)质量检查得分在85%以下的科室，扣除本季度效益工资的5%以 处罚。
(3)凡有无故旷工、脱岗和发生责任性医疗差错事故，以及因服务态度差，收受红包等违规违纪现象而严重影响医院声誉的科室除按医院原有规定处理以外，将在科室质量检查总分中无条件的扣除10分/项，且不能进入质量检查前三名。
(4)凡发现有丙级病历的科室，除按医院原有规定处罚外，将在科室质量检查总分中无条件的扣除10分，且不能进入质量检查前三名。
(5)凡质量检查连续2次为倒数第一名者，扣除科室本季度效益工资的5%以处罚。
(6)临床科室，每半年按照质量管理评分名次，分别给予前二名奖励。
第一名 第二名医疗：300.00元200.00元护理：200.00τt100.00元医技科室:按质量管理评分,给予第一名100.00元奖励;第二名50.00元奖励。
医疗质量检查均以核标准、实施细则》、《 XXXX 年修订版《XX 县第三人民医院医疗质量管理考 县第三人民医院病历质量评定标准》以及《XX护理单列：按质量管理评分，给予第一名50.00元奖励。
(7)按病历质量检查评分标准，分别给予年度个人第一名200.00元奖励；第二名100.00元奖励；第三名50.00元奖励。
各项奖惩科室应拟出相应的分解办法，因本办法为质量管理奖，原则上奖励按照科室负责人占30%,质控人员占20%,其他科室执行人占50%的比例进行分配。
办法从下发之日起执行。
医疗质量管理奖惩办法(二)院内各科室：为健全和完善医疗质量标准化管理，实现持续改进。
医院对2007年处罚标准进行了部分调整。
医疗质量考核方法和奖惩制度
医疗质量考核方法和奖惩制度医疗质量是国家和社会所关注的重要问题之一、为了提升医疗质量，医疗质量考核方法和奖惩制度起着至关重要的作用。
本文将从概念解释、存在问题、考核方法和奖惩制度四个方面进行探讨。
首先，医疗质量考核方法是通过对医院、医生和其他医疗机构进行评估，检测其是否达到一定的质量标准。
这些标准通常包括医疗技术的水平、服务态度、医疗安全等方面。
医疗质量考核方法可以帮助检测和解决存在的问题，提升医疗质量。
其次，当前我国医疗质量存在一些问题，如医疗资源不均衡、医患关系紧张、医疗安全问题等。
这些问题严重影响了医疗质量的提升。
因此，我们需要建立科学有效的医疗质量考核方法和奖惩制度来解决这些问题。
第一，医疗技术水平。
这是医疗质量的重要组成部分。
可以通过评估医院和医生的学历、职称、技能培训等来评估其医疗技术水平。
第二，医疗设备和设施。
医疗设备的先进性和完好程度直接影响医疗质量。
可以通过检查医院的设备类型和数量，以及设施的环境卫生状况来评估医疗质量。
第三，医疗服务态度。
医疗服务态度是评价医院和医生的重要指标。
可以通过服务态度调查问卷、患者满意度调查等来评估医疗服务态度。
第四，医疗安全。
医疗安全是医疗质量的重要方面。
可以通过检查医院的医疗事故报告、医疗纠纷处理等方面来评估医疗安全。
其次，医疗质量奖惩制度是通过制定一系列奖励和处罚措施来激励医疗机构和医生提升医疗质量。
第一，设立奖项。
通过评选优秀医生、医院和护士等，发放奖金、荣誉称号等形式，激励医生提升医疗质量。
第二，建立追责制度。
对于医疗事故责任明确的情况，可以追究相关人员的法律责任，以此来加强医疗安全管理。
第三，建立医疗质量考核结果与医保支付挂钩机制。
即根据医疗质量考核结果，对医疗机构进行评级，评级高的机构可以享受更多的医保支付。
第四，加强对不良医疗行为的打击和惩罚。
例如，对虚假宣传、开展不必要手术等违规行为进行惩罚。
总之，医疗质量考核方法和奖惩制度是提升医疗质量的重要手段。
医疗质量与安全相关指标考评与奖惩管理制度
医疗质量与安全相关指标考评与奖惩管理制度第一章总则第一条目的与要求为了提高医院的医疗质量与安全水平，规范医护人员的行为，确保患者的权益和人身安全，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院的全部医护人员，包含医生、护士、技术人员和行政管理人员。
第三条奖惩原则医疗质量与安全相关指标的考评与奖惩管理，坚持公正、公平、公开原则，以激励先进、惩治违规为目的，推动全员乐观参加质量与安全管理。
第四条考评机构和责任医院设立医疗质量委员会负责医疗质量与安全相关指标的考评工作，委员会由医院相关部门负责人及专家构成。
第二章考评指标第五条考评对象医疗质量与安全相关指标的考评对象包含全部参加临床工作的医护人员，涵盖临床医疗、护理服务、手术操作、药物使用等方面。
第六条考评内容医疗质量与安全相关指标的考评内容包含但不限于以下方面：1.临床诊疗合理性：是否符合国家和行业规范，是否依据患者实际情况进行诊疗方案选择，并经过患者知情同意；2.临床操作规范：是否依照操作规程进行操作，手术操作是否安全、无误；3.护理质量：是否依照规定进行患者护理工作，是否予以及时、恰当的护理服务；4.药物使用合理性：是否依照医嘱使用药物，并确保用药安全和合理性；5.医疗意外事件处理：是否及时报告和处理医疗意外事件，是否进行事后评估和改进。
第三章考评流程第七条考评周期医疗质量与安全相关指标的考评周期为每年一次，具体时间由医疗质量委员会确定。
第八条考评方法医疗质量与安全相关指标的考评采用定量和定性相结合的方法进行，具体包含但不限于以下渠道：1.定量指标：通过电子病历系统、质量与安全报表统计等方式收集医疗质量与安全的定量数据；2.定性指标：通过患者满意度调查、医患沟通记录等方式收集医疗质量与安全的定性数据。
第九条考评评分医疗质量与安全相关指标的考评将采用打分制度进行评定，评分范围为0—100分。
评分标准由医疗质量委员会依据国家和行业相关规定订立，依据医务人员的得分情况分为优秀、良好、合格和不合格等级。
医疗质量绩效考核与奖惩管理制度
医疗质量绩效考核与奖惩管理制度第一章总则第一条目的和依据为了提高医院的医疗质量，激励医务人员乐观投身医疗工作，建立有效的考核与奖惩机制，特订立本《医疗质量绩效考核与奖惩管理制度》。
本制度依据国家相关法律法规、医院内部规定和管理要求订立，适用于全体医务人员。
第二条考核内容医疗质量绩效考核重要包含以下内容： 1. 诊疗质量：如诊断准确性、手术成功率、合理用药等； 2. 医疗安全：如隐患排查、事故处理、医疗纠纷等； 3. 医患沟通：如信息沟通、患者满意度等； 4. 科研工作：如科研项目、科研成绩等； 5. 学术沟通：如学术论文、学术报告等； 6. 团队协作：如团队合作精神等。
第三条考核对象本制度所涉及的考核对象包含但不限于医生、护士、医技人员等医务人员。
第四条奖惩激励目标1.激励医务人员加强工作动力和责任感；2.促进医务人员提高医疗技能和服务水平；3.提倡医务人员遵守法律法规和职业道德规范；4.推动医务人员乐观开展科研和学术沟通。
第二章考核流程第五条考核周期考核周期为一年，按年度计算。
第六条考核方式1.定期考核：依据考核周期，医院将组织相关人员对医务人员进行定期考核；2.不定期考核：医院将随时对医务人员进行不定期考核。
第七条考核标准考核标准依据不同岗位的特点和要求订立，由医院订立考核指标和权重，并向全体医务人员公示。
第八条考核结果1.优秀：实现考核标准的医务人员将获得“优秀”评定，并获得相应的嘉奖；2.合格：基本实现考核标准的医务人员将获得“合格”评定；3.不合格：未实现考核标准或严重违反院内规定的医务人员将获得“不合格”评定，并将受到相应的惩罚。
第九条考核结果权威认定医院将成立由主管部门、医务管理等相关人员构成的考核结果权威认定委员会，对医务人员的考核结果进行最终认定。
第三章嘉奖与激励第十条嘉奖类型1.绩效奖金：医务人员依据考核结果可获得相应的绩效奖金；2.荣誉称呼：医务人员依据优秀的考核结果可获得荣誉称呼，并记录在个人档案中；3.学术沟通：医务人员可获得参加学术会议、研究沟通的机会；4.职称晋升：医务人员依据考核结果和个人发展情况，可获得相应职称晋升的机会；5.物质激励：医务人员依据考核结果可获得相应的物质嘉奖，如奖金、礼品等。
医疗质量管理考核细则(6篇)
医疗质量管理考核细则医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，根据我院具体情况，特制定我院医疗质量管理制度，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理，提高医疗质量，确保医疗安全。
一、指导思想(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
(二)、以规章制度和医疗常规为依据，本制度将在运行中不断修订完善。
(三)、强化各项医疗技术细节控制，认真落实各项医疗核心制度，将医务人员的医疗行为最大限地引导到医疗规范中来。
(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、医疗质量管理体系全程医疗质量控制系统由医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组的院、科两级管理组织组成。
(一)、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、专家教授、医教科、护理部负责人组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗质量控制办公室(医务部)作为常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
(2)、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
(4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
(5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
(6)、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
医疗质量管理奖惩办法
医疗质量管理奖惩办法医疗质量管理是医院管理中至关重要的一环，对于提高医疗服务质量、保障病患安全起到了关键作用。
而医疗质量管理奖惩办法则是一种通过奖励和惩罚机制，激励医务人员积极参与医疗质量管理工作，并对于违反规定的行为进行惩罚，以保证医疗质量的稳定和可持续提升。
下面是一份医疗质量管理奖惩办法的大致框架，供参考。
一、医疗质量奖励措施1.优质服务奖励：对于在患者满意度调查中获得较高评价的医务人员，进行奖励与表彰。
2.优秀团队奖励：对于医疗团队在特定疾病治疗中取得显著成绩的，给予奖励和表彰，并对其团队进行资助和扶持。
3.学术研究奖励：对于取得重大学术成果或发表高水平论文的医务人员，给予奖励和荣誉，并提供研究基金或资金支持。
4.技术创新奖励：对于取得技术创新成绩的医务人员，给予奖励、资金支持和技术交流机会。
5.教学质量奖励：对于医学教学中取得优秀成绩的医务人员，进行奖励和表彰，并提供教育资源和培训机会。
二、医疗质量惩罚措施1.违规处罚：对于违反医疗质量管理规定的医务人员，进行相应的追责和处罚，包括口头警告、书面警告、降低岗位职级、停职、撤职等。
2.经济惩罚：对于存在医疗事故或医疗差错的医务人员，追究其经济赔偿责任，并依法进行处罚。
3.挂证处理：对于严重违规行为的医务人员，可以暂停或撤销其执业资格，同时禁止其在其他医疗机构执业。
4.调查处理：对于医疗事故或医疗差错，成立专门调查组进行调查处理，并将调查结果予以公开，并依法追究相关人员责任。
三、医疗质量管理奖惩的监督与评估1.监督机构：成立专门的医疗质量管理监督机构，负责监督和评估医疗质量管理奖惩的执行情况，对于违规行为及时进行处理。
2.定期评估：每年定期对医疗质量管理奖惩办法进行评估，根据实际情况进行相应的修订和完善，确保其科学和有效。
3.信息公开：将医疗质量管理奖惩办法进行公开，向社会大众介绍政策的内容和意义，引导公众参与医疗质量管理，增强全社会对医疗质量问题的关注。
医院医院医疗质量奖惩管理办法
医院医院医疗质量奖惩管理办法一、总则为了规范医院医疗质量的评价和奖惩管理工作，提高医务人员的医疗技术水平，确保患者的安全和权益，制定本办法。
二、评价指标1.手术中并发症发生率：对手术科室或医生在手术过程中发生的并发症进行统计和评价，发生率高达到一定标准的将被追责。
2.感染率：对医院内感染率进行统计和评价，感染率高达到一定标准的将被追责。
3.病死率：对医院内病死率进行统计和评价，病死率高达到一定标准的将被追责。
4.药品错误率：对医院医务人员在用药过程中的错误率进行统计和评价，错误率高达到一定标准的将被追责。
5.临床病历书写质量：对医院医务人员的临床病历书写质量进行评价，质量不达标的将被追责。
三、奖励措施1.表彰：对在医疗质量评价中表现出色的医务人员进行表彰，包括先进个人、先进集体等。
2.奖金：对在医疗质量评价中表现出色的医务人员给予一定金额的奖金激励，具体金额根据评价结果和绩效考核情况确定。
3.荣誉称号：对在医疗质量评价中表现优秀的医务人员给予荣誉称号，如优秀医生、优秀护士等。
四、惩罚措施1.警告：对医务人员在医疗质量评价中出现一次轻微违规行为给予书面警告，警告期限根据具体情况确定。
2.扣减工资：对医务人员在医疗质量评价中出现较严重违规行为给予一定比例的工资扣减，扣减比例根据违规程度确定。
3.停职：对医务人员在医疗质量评价中出现严重违规行为给予停职处分，停职期限根据违规程度确定。
4.开除：对医务人员在医疗质量评价中出现极其严重违规行为给予开除处分，取消其职务和职业资格。
五、实施机制1.建立医疗质量奖惩评价小组，负责统计和评价医院医疗质量，制定评价指标和评价标准。
2.医疗质量奖惩评价小组将医疗质量评价结果和奖惩意见报送给医院院长，并公示在医院内部。
3.对于获得奖励的医务人员，将其表彰、奖金或荣誉称号公示在医院内部，并向社会公开。
4.对于受到惩罚的医务人员，将其处分决定公示在医院内部，并向有关部门报备。
xx医院医疗质量考核实施办法
xx医院医疗质量考核实施办法为了加强医院医疗质量管理，调动全院医务人员的积极性，使我院医疗质量能够得到稳步提高，特制定本实施办法：一、奖惩办法(一)奖励1)现金奖励：综合评分超过95分者，可以获得奖励；具体奖励方法经院委会讨论后下发。
2)口头奖励：口头表扬，书面表扬。
(二)惩戒1)警告：口头警告，书面检讨。
2)绩效：将所有医疗质量考核标准量化，分为四个扣分等级，1分，2分，3分，10分，单科核算，月度考核。
得分在90分以上者，正常发放绩效。
得分不足90分者，每一分即为一个百分点，与科室绩效工资总额挂钩。
扣除的绩效工资由医务科统筹，奖励优秀的科室。
二、对于科室的奖惩1、医疗事故正确处理率要达到100%。
科主任应承担起全科医疗质量的把关责任，熟悉医疗纠纷的处理流程，正确处理医疗纠纷。
如未能正确处理纠纷及事故，造成不良后果者，扣除全科当月绩效。
2、与诊疗有关的患者告知率要达到100%，每月检查两次，每次访问两名患者。
一名患者对于患者告知不知情，扣1分；两名都不知情，扣3分。
3、死亡病例讨论应在7个工作日内完成。
抽查死亡病例讨论记录，如在规定时限未完成，扣3分。
4、患者满意度应>90%，每月发放问卷病房10份，门诊5份。
患者满意度在80%-90%，扣1分；患者满意度在70%-80%，扣2分；患者满意度在60%-70%，扣3分；患者满意度低于60%，扣10分。
5、三基培训，考核合格率要达到100%。
考核合格率在80%-90%，扣1分；考核合格率在70%-80%，扣2分；考核合格率在60%-70%，扣3分；考核合格率低于60%，扣10分；6、重大医疗过失和医疗事故报告率要达到100%瞒报、迟报、谎报1例，扣10分；造成严重后果者，扣除全科当月绩效。
7、重大疑难致残、新开展手术报审率100%不报、漏报1例，扣3分；2例，扣10分。
8、终末病历甲级率（无丙级病案）≥90%病历甲级率在80%-90%，扣3分。
医疗质量考核与奖惩管理制度
医疗质量考核与奖惩管理制度第一章总则第一条医院为了提高医疗质量，保障患者的安全和权益，建立医疗质量考核与奖惩管理制度，旨在激励医务人员提高医疗服务质量，促进医院的可连续发展。
第二条医疗质量考核与奖惩管理制度适用于医院内全部医务人员，包含医生、护士、技术人员等。
医务人员应乐观搭配并按要求进行医疗质量考核。
第三条医疗质量考核与奖惩管理制度守则包含医院医疗质量考核机构、考核指标、考核内容、嘉奖措施和惩罚措施等，确保医疗质量的全面提升。
第二章医院医疗质量考核机构第四条医院设立医疗质量考核委员会，由院长亲自担负主任委员，各临床科室主任、质量管理科科长、护理部主任等构成。
医疗质量考核委员会负责医院的医疗质量考核工作的组织和协调。
第五条医疗质量考核委员会每年订立医疗质量考核工作计划、考核指标和考核周期，并进行定期评估和调整。
第六条医院设立医疗质量考核专责部门，负责具体的考核工作、数据统计、分析和报告。
第三章考核指标第七条医院医疗质量考核指标应包含医疗质量、安全管理、患者满意度等方面。
具体指标由医疗质量考核委员会依据国家相关规定和医院实际情况来确定。
第八条医院医疗质量考核指标应具有客观性、科学性和应用性，而且能够真实反映医疗质量水平和工作实绩。
第九条医院医疗质量考核指标应依据不同科室、职称和年限等因素进行合理的权重设置，以公平、公正的原则进行考核评价。
第四章考核内容第十条医疗质量考核内容包含：1.临床操作技能：医生临床操作技能是否娴熟、准确，操作规范是否符合相关要求；2.诊疗流程：医生和护士是否按规定的诊疗流程进行工作，是否开展全程十五分钟救治；3.诊断准确性：医生对患者的诊断是否准确，治疗方案是否合理；4.用药安全：医生是否依照规定的用药流程进行药物治疗，用药是否合理、准确；5.医疗记录: 医生是否及时、准确地填写病历资料、医嘱、手术记录等。
第十一条医院医疗质量考核内容的具体评估方法由医疗质量考核委员会订立并告知医务人员。
医院医疗质量管理考核标准
医院医疗质量管理考核标准医疗质量是医院的生命线，直接关系到患者的健康和生命安全。
为了持续提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本医院医疗质量管理考核标准。
一、医疗质量管理组织与职责1、成立医院医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，相关职能部门负责人和临床、医技科室主任为成员。
委员会负责制定医院医疗质量方针和目标，审议医疗质量管理相关制度和措施，协调解决医疗质量管理中的重大问题。
2、各临床、医技科室成立医疗质量管理小组，由科室主任担任组长，成员包括护士长、医疗骨干等。
小组负责本科室医疗质量的日常管理工作，制定并落实本科室医疗质量控制计划，对本科室医疗质量进行自查、分析和整改。
二、医疗质量管理制度1、医疗质量管理制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。
医院应定期对各项制度的执行情况进行检查和评估，确保制度的落实。
2、建立医疗质量监测指标体系，包括医疗效率指标（如平均住院日、病床使用率等）、医疗质量指标（如治愈率、好转率、病死率等）、医疗安全指标（如医疗差错发生率、医疗事故发生率等）等。
定期收集和分析相关数据，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、医疗服务过程质量1、门诊医疗质量优化门诊流程，减少患者排队等候时间。
严格执行挂号、分诊、就诊、检查、治疗、缴费、取药等环节的服务规范。
提高门诊医师的诊疗水平，确保诊断准确、治疗合理。
加强门诊病历书写管理，保证病历内容完整、准确、规范。
2、住院医疗质量规范住院患者的收治标准，严格掌握入院指征。
加强住院患者的病情评估，制定个性化的诊疗方案。
严格执行医嘱制度，确保医嘱的准确性和及时性。
做好护理工作，落实基础护理和专科护理措施，预防并发症的发生。
3、手术医疗质量严格手术分级管理制度，医师应在授权范围内开展手术。
术前做好充分的准备工作，包括患者评估、手术方案制定、术前讨论等。
医院医疗质量管理与考核标准及奖惩办法
普洱新区医院医疗质量管理与考核标准及奖惩办法一、医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理,是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设：建立健全（1)工作制度、岗位职责;（2）诊疗规范操作技术、常规；(3）医疗流程;(4）医疗质量考核标准.2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线：医政科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线,服务到临床一线，坚持下送下收。
4、方便快捷舒适服务,让病人满意服务.挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药,为病人导医,诊费公开,提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
（二）环节质量管理:医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的,医疗服务的提供过程与实现同时进行,很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人,服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。
1、职工自觉履行好岗位职责。
全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好,否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。
每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环,自觉履职，自觉接受院、科两级检查,院科要经常开展履职教育.2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。
科主任、护士长是科室质量管理负责人,要狠抓落实。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
⑵、抓好查对工作。
医疗服务质量考核与奖惩制度
医疗服务质量考核与奖惩制度第一章总则为提高医院的医疗服务质量，加强对医务人员及相关部门的考核与激励，特订立本《医疗服务质量考核与奖惩制度》（以下简称制度）。
第二章考核内容及方式第一节医务人员考核内容1.执行临床操作程序是否规范。
2.是否依照病人需求供应高质量的医疗服务。
3.是否依照规定的工作流程进行工作，包含接诊、诊断、治疗、处方等环节。
4.是否依照相关法规和医院规定使用医疗设备、药品及其他诊疗工具。
5.是否及时、准确、完整地完成病历文书记录。
6.是否乐观参加医院组织的专业培训和学术沟通活动。
7.是否依照医院规定进行疾病诊断和治疗方案的订立。
8.是否遵守医院的纪律规定，包含工作时间、工作服装、礼仪、患者隐私保护等方面。
第二节相关部门考核内容1.医技科室是否依照规定的操作流程进行工作。
2.护理部门是否依照规定的护理程序进行工作。
3.各部门是否及时响应患者的需求，解答疑问。
4.医院管理部门是否依照规定进行管理，包含人员布置、资源调配等方面。
5.医院设备管理部门是否依照规定进行设备的维护和检修工作。
6.医院质量管理部门是否及时处理病患投诉，并提出改善措施。
第三章考核指标与权重第一节医务人员考核指标与权重1.执行临床操作程序是否规范，占总分的15%。
2.是否依照病人需求供应高质量的医疗服务，占总分的15%。
3.是否依照规定的工作流程进行工作，占总分的10%。
4.是否依照相关法规和医院规定使用医疗设备、药品及其他诊疗工具，占总分的10%。
5.是否及时、准确、完整地完成病历文书记录，占总分的15%。
6.是否乐观参加医院组织的专业培训和学术沟通活动，占总分的10%。
7.是否依照医院规定进行疾病诊断和治疗方案的订立，占总分的15%。
8.是否遵守医院的纪律规定，占总分的10%。
第二节相关部门考核指标与权重1.医技科室工作质量与效率，占总分的20%。
2.护理部门工作质量与效率，占总分的20%。
3.各部门对患者需求的响应和解答本领，占总分的20%。
医疗质量奖惩方案
医疗质量奖惩方案
一、背景与目的
为了提高医疗质量，保障患者权益，本方案制定了一系列奖惩措施，旨在激励医护人员更加认真地对待工作，同时对工作不认真
的医护人员进行惩戒，确保医疗过程的规范与安全。
二、奖惩标准与依据
1. 奖励标准：
（1）全年无医疗事故，且患者满意度超过90%；（2）提出
有效改进意见，对提高医疗质量有显著贡献；（3）积极参与培训，提高专业技能。
2. 惩罚标准：
（1）出现一次医疗事故或质量问题，视情况予以警告或罚款；（2）对病人态度恶劣，造成不良影响；（3）不遵守医疗规范，导
致延误治疗。
三、奖惩方式
1. 奖励方式：
（1）奖金发放：根据奖励标准，对符合条件的医护人员给予
一定奖金；（2）晋升机会：对表现优秀的医护人员，优先考虑晋升；（3）荣誉表彰：对获得多项奖励的医护人员，予以荣誉称号。
2. 惩罚方式：
（1）罚款：对违反规定的医护人员，根据情况予以罚款；（2）批评教育：对出现问题的医护人员，进行批评教育，并要求其
写出整改报告；（3）取消评优资格：对多次违反规定的医护人员，取消其参加评优的资格。
四、实施与监督
1. 本方案由医院领导审批通过后执行；
2. 设立专门的监督
机构，定期检查医疗质量，确保奖惩方案的实施； 3. 医护人员有
权对其他人员的违规行为提出举报，医院将保护举报人的合法权益。
五、结语
本奖惩方案是为了提高医疗质量而制定的，目的是激励医护人员更好地为患者服务。
我们将持续改进方案，确保其有效性，同时
也欢迎广大医护人员提出宝贵意见。
让我们共同努力，为提高医疗
质量而奋斗！。
医院管理制度及考核细则
一、总则为提高医院管理水平，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务质量，特制定本制度及考核细则。
二、医院管理制度1. 组织管理（1）建立健全医院组织机构，明确各部门职责和权限。
（2）实行院长负责制，各级领导要切实履行职责，加强对医院各项工作的领导和管理。
（3）加强科室管理，落实科室主任负责制，确保科室工作有序开展。
2. 医疗质量管理（1）严格执行国家医疗质量标准和规范，确保医疗质量。
（2）加强医疗安全监管，预防和减少医疗事故发生。
（3）加强药品、器械、耗材等管理，确保药品、器械、耗材的质量和供应。
3. 服务质量管理（1）以病人为中心，提高医疗服务质量，满足病人需求。
（2）加强医患沟通，提高病人满意度。
（3）加强医院文化建设，树立良好的医院形象。
4. 人力资源管理（1）加强医务人员培训，提高业务水平和综合素质。
（2）完善绩效考核制度，激励医务人员积极性。
（3）加强人才引进和培养，优化人才结构。
5. 财务管理（1）严格执行财务制度，确保医院财务安全。
（2）加强成本控制，提高医院经济效益。
（3）合理分配资金，保障医院各项事业发展。
三、考核细则1. 组织管理与人才培养（1）科室业务发展计划、人员培训计划、质量管理计划及科室管理制度制定与实施情况。
（2）科室负责人及医务人员遵守国家法律法规、医院规章制度及职业道德情况。
2. 医疗质量管理（1）医疗质量标准和规范的执行情况。
（2）医疗事故和医疗纠纷的处理情况。
（3）药品、器械、耗材等质量管理情况。
3. 服务质量管理（1）病人满意度调查结果。
（2）医患沟通情况。
（3）医院文化建设情况。
4. 人力资源管理（1）医务人员培训情况。
（2）绩效考核结果。
（3）人才引进和培养情况。
5. 财务管理（1）财务制度执行情况。
（2）成本控制情况。
（3）资金分配和使用情况。
四、奖惩办法1. 对考核优秀的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对考核不合格的科室和个人进行通报批评，并限期整改。
专科医院绩效考核实施细则及奖惩办法
专科医院绩效考核实施细则及奖惩办法为了提高专科医院的整体绩效和医疗服务质量，制定绩效考核实施细则及奖惩办法是非常重要的。
下面是一份专科医院绩效考核实施细则及奖惩办法的范例，供参考：一、绩效考核指标1.医疗业务指标-门诊人次：统计每个科室每月门诊人次，评估科室运营情况。
-住院人次：统计每个科室每月住院人次，评估科室住院工作质量。
-手术数量：统计每个科室每月手术数量，评估科室手术技能和工作效率。
-床位利用率：统计每个科室每月床位利用率，评估科室资源利用情况。
-患者满意度：通过调查问卷评估患者对医院服务的满意度。
2.质量控制指标-医疗错误率：统计每个科室每月医疗错误发生率，评估科室医疗质量控制情况。
-院内感染率：统计每个科室每月院内感染发生率，评估科室消毒和感染控制措施效果。
-术前诊断一致性：统计每个科室每月术前诊断与术后病理诊断的一致性率，评估科室诊断准确性。
3.经营管理指标-财务指标：考核医院的收入和支出情况，评估医院财务健康程度。
-物资利用效率：评估医院物资利用情况，包括耗材和药品的使用。
二、绩效考核周期与方式1.绩效考核周期：每年进行一次绩效考核，每半年对绩效进行一次中期评估。
2.绩效考核方式：采用定量化和定性化相结合的方式，定量指标采用统计数据进行评估，定性指标采用考核小组的表决方式进行评估。
三、奖励办法1.绩效考核优秀个人奖励：-每年根据绩效考核情况，评选出优秀个人，并颁发奖金和荣誉证书。
-优秀个人奖励标准：门诊人次、住院人次、手术数量等绩效指标排名前三名的个人。
-奖金：排名第一的个人奖金1000元，排名第二的个人奖金800元，排名第三的个人奖金500元。
2.绩效考核优秀团队奖励：-每年根据绩效考核情况，评选出优秀团队，并颁发奖金和荣誉证书。
-优秀团队奖励标准：医疗科室、护理科室、药房等绩效指标排名前三名的团队。
-奖金：排名第一的团队奖金5000元，排名第二的团队奖金3000元，排名第三的团队奖金2000元。
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普洱新区医院医疗质量管理与考核标准及奖惩办法一、医疗质量管理容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。
2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线：医政科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。
4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。
挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
（二）环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。
1、职工自觉履行好岗位职责。
全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。
每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。
2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。
科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
⑵、抓好查对工作。
⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。
⑷、抓好临床输血管理。
确保用血安全。
⑸、抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。
⑹、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。
⑺、做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。
⑻、做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。
⑼、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。
⑽、持证上岗，严格执业准入。
⑾、抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗质量。
⑿、在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。
⒀、病人出院结帐时，帐目核对由科室部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。
(三)终未医疗质量管理：1、单病种管理：（1）、确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，如阑尾炎、剖宫产。
（2）、规诊疗方案。
（3）、制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。
（4）、分析与评价：是否为纳入标准，是否符合诊疗规，治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标，找出问题，进行分析、评价，每季度1次，并督促整改。
2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室，年终总结时，医院质量指标院、科分别统计，实行月报、季报、半年报、年报，主要是月报进行管理，定期分析评价，特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核容。
二、医疗质量控制医疗质量控制是指依据所得信息，使医疗机构工作人员的质量偏差保持允许围，分基础质量控制、医疗过程质量控制、医疗终未质量控制方法，由质量管理小组负责医疗质量控制。
医疗质量改进是指为提高医疗服务质量，提高医疗活动和过程中的效益和效率所采取的各种措施，医疗质量改进中主要是改进分析，制定与落实改进方案、评价改进效果。
1、医疗质量控制的职责：（1）、上级医（护）师负责对下级医（护）师医疗质量的督促检查与整改。
（2）、科室主任（护士长）及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。
（3）、医院质控部门（医政科、护理部、后勤、设备、）对各科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。
由院长、业务副院长负责安排、组织检查。
2、疗质量控制目的：及时发现质量问题，督促整改，促进医疗质量提高。
3、医疗质控的方法：（1）、上级医（护）师通过查房、病例讨论、检查病历等方式，随时对下级医（护）师进行检查和控制。
（2）、科主任（护士长）和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况，定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。
（3）、医院质量控制部门通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。
（4）、检查是质量控制手段，通过发现问题、分析、评价、促进整改，达到质量改进，从而提高和确保质量。
（5）、采取缺陷管理，并予登记。
医疗质量控制统计到科室，科室统计到人头。
（6）、严格管理，科学化的基础上做到人性化管理，以教育纠正、整改为目的，促进质量提高。
（7）、环节管理为主，平时掌握与随即抽查为主，终未质量管理与定期检查为辅。
4、不合格医疗服务的处理：（1）、医务人员在直接或间接为患者服务时，如违反了相应的规章制度或技术操作规程，未满足患者或院其他科室及工作人员的需要或期望，引起投诉、医疗纠纷，甚至医疗事故，或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。
（2）、不合格医疗服务处理程序：①科主任、护士长、科室质控人员、上级医（护）师发现不合格医疗服务，应及时指出当事人的错误，提出批评教育，并予以纠正，防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。
医院质量控制部门检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务，应给科室质量控制小组或当事人指出。
具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会，制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育，并跟踪检验。
②对不合格医疗服务予以登记，按《差错事故登记报告处理程序》处理。
③医院质量控制部门和临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析，查找影响因素，防止再次发生。
④对不合格医疗服务当事人和科室，按照有关规定处理。
⑤当医院质量控制部门收到病员投诉，应要求科室责任人立即调查，查找原因，确定纠正，处理办法后3日交回，对纠正和处理办法的执行情况由质控部门追踪。
⑥患者提出的医疗纠纷，医务科负责接待，予以登记，对投诉容责成相关科室调查核实，查找原因，给投诉者解释，并作出调查处理。
三、医疗质量培训方案㈠培训目的：全体员工牢记质量方针，营造学习气氛，树立全面质量观念，服务意识、规意识，提高技术水平、服务技巧，满足广大病员的合理需要。
医疗质量方针是医院正式发布的医疗质量宗旨和方向。
我院的质量方针“以病人为中心，以安全为重点，以规服务为手段，以病人满意为目标”。
实行全面质量管理：即全员参与质量管理，实行全过程质量管理和全方位质量管理。
㈡培训容：⑴全员培训：①医疗卫生管理法律、法规、部门规章；②诊疗护理规、操作技术规程；③医疗流程管理；④医疗服务质量包括服务基本技能、沟通技巧、医疗纠纷处理；⑤职业道德建设。
⑵三基训练：各级医务人员要认真学习基本知识理论、基本技能、院科组织三基训练，做到严格标准，严格要求，严格掌握。
由医政科负责组织三基训练工作，科室由主任（护士长）负责，具体安排落实。
医院每年1次，科室每月1次，二线科室每2周1次，准确填写培训记录表，留讲课与训练资料，参加人员签字。
除当班人员外，其他人员必须100%参加培训（特殊情况不能参加院、科室培训需经医院同意）。
培训与奖惩挂钩，医政科负责督促。
四、医疗质量目标管理(一)、门诊部与急诊门诊工作1、门诊日志登记登记率100%，登记合格率 >95%2、门诊病历书写疑难病、急危重病、中毒、车祸伤打架斗殴、生产工作中受伤门诊病历100%书写，门诊输液留院病历书写100%，书写合格率>95%3、各种检查单书写合格率 >98%4、处方书写合格率 >92%5、传染病登记与报告 3天报告率98%，漏报率 0%，报告合格率 >95%，医生不治疗肺结核率100%6、门、急诊入出院诊断符合率 >90%7、入院病人分科收入准确率 >98%8、耐高温侵入性器械高温压灭菌率 100%9、无菌技术操作合格率 >95%10、继续医学教育合格率 100%，三基训练合格率>98%，补考合格率100%11、医疗事故与纠纷一、二级医疗事故发生率0，三、四级0.5/10万，医疗纠纷发生率3/10万12、病员满意度 >95%13、急救登记率100%五分钟急救出车率 >98%急救病人登记登记率100%，登记合格率 >95%急救药品、机械、物品备齐率 100%急救车状况与故障（50公里行程油）出车过程无障碍 >98%，50公里行程不加油100%(二)住院病区、急诊科与麻醉手术室1、甲级病历率 > 90%2、抢救成功率 >80%3、三日确诊率 >95%4、入出院诊断准确率 >95%5、手术前后诊断准确率 >95%6、临床与病理诊断准确率 >90%7、治愈好转率 >95%8、处方书写合格率 >98%9、传染病登记与报告三日报告率98%，报告合格率 >95%，漏报率 >0%医生不治疗肺结核率100%10、检查单书写合格率 >98%11、分科收治病人与及时转科率 100%12、会诊准时率 100%13、疑难死亡病例讨论率 >95%14、医嘱处方经执业医师检查签字率 100%15、基础护理合格率 >90%16、护理文书书写合格率 >95%17、非昏迷非截瘫病人褥疮发生率 018、抢救室工作抢救药品、机械（包括手术包、换药包）按规定品种和数量备齐率100%，器械正常运进100%，无过期抢救药品19、医护人员值班对急重病掌握 100%20、医患沟通沟通率100%，沟通记录率 >98%21、继续医学教育合格率 > 98%，科室4周一次，院科学习参学率 >95%，三基训练合格率 >98%，补考合格率100%22、医疗事故与纠纷各种损伤性操作与手术、麻醉签字率100%，一、二级事故发生率0，三四级事故0.5/万,医疗纠纷3/万23、病员满意度 > 95%五、考核方法1、每月由医院质量考核小组负责组织实施检查一次，结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。