暴发性1型糖尿病一例报告
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＋， ２ ）隐血 （＋ 。大 便 隐 血 后 体温 未 再 升 高 。 ３） “ 麻 疹 ” 予 地 塞米 松 针 治 疗 后 出 院 。 酮 体 （）蛋 白（＋ ， 荨 给 患 者 出 院时 “ 长 ３短 ” 岛 素 治疗 １ 胰
该 次 住 院 空腹 血 糖 ４９ ．１ ｍｍｏＬ， 毒特 （＋ 。Ｈ Ａｌ７１ ／ 梅 ３） ｂ ｃ． ％。 空 腹 Ｃ肽 ：．３ｎ ／ ００ ｇ
１ 入 院 前病 史 ． １
患 者 ， ， ９ ， 高 镁 １ ０ 女 ４岁 身 ． ｍｍｏ Ｌ 磷 ４２ ｍ ｌ 血 气 分 脂 抗体 ３ ． ｍＬ， 着 丝 点抗 体 阳性 ， ８ ｌ ， ． ｍｏ Ｌ。 ／ ０ ／ ４３ Ｕ／ 抗 ０ ， 余 均 阴 性 。 加 强 抗 炎 治疗 ３ 体温 进 ｄ后
觅代 实 用 医 学
２１ ０ ０年 ５月 第 ２ ２卷 第 ５期
・ ５ ５ ・ ９
・
病例报告 ・
暴 发 性 １型 糖 尿 病 一例 报 告
王 小 玲 ， 斌 ， 荣 王 阿
ｄ ｉ ０３ ６／．ｓ．６ １ ８０２ １ ． ． ５ ｏ： ． ９ ｊｓ １７ — ０ ． ００ ０ １ ９ ｉｎ ０ ０ ５７ 【 图分 类 号 】 Ｒ ８ ． 中 ５ ７１ 【 献 标 志码 】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７ －８ ０２ １ ）５０ ９ —２ 文 ６ １０ ０ （０ ００ —５ ５０
３９ ／ ０ ． Ｉ Ｌ，钠 １ ０７ ｍｍｏ Ｌ，钾 ６８ 异 常 ，胸 腹 部 Ｃ ０Ｕ ２． ｌ ／ ． ０ Ｔ未 查 及 感 染 病 灶 。 自
１ 临 床资 料
ｍｍｏ／ 氯 ７ ． ｌ Ｌ， ６４ｍｍｏ／ 钙 ２１ ｍｍｏ／ 身 抗 体 全 套 ： 核 抗 体 １： ０ ， ｌ Ｌ， ．３ ｌ Ｌ， 抗 １０ 抗心 磷
暴 发性 １型糖 尿 病 是 日本 学 者 Ｉ 凝 血 功 能 临界 正常 。生 化 ： 氨 酸氨 基 阴性 。 ｍ— 丙
ａａ ａ 提 出 的 １ 糖 尿 病 的 新 亚 型 。 ｇｗ 等 型
转 移 酶 １４Ｉ Ｌ 天 冬氨 酸氨 基转 移酶 ０ Ｕ／，
入 院第 １ 天 出现稽 留高热 ， ０ 持续 ３ ９℃
步 升 高 ， 停 抗 炎 药物 观 察 ３ｄ 体温 遂 ，
期 显变化 。 因外 阴 巴士 腺 囊 肿 于 外 院 住 院 Ｌ标准 碳 酸 氢根 ８ｍｍｏ／ ， 准 剩 余 碱 无 下 降 趋 势 ， 间每 天 抽 取 血 培 养送 检 ｌ 标 Ｌ
手 术 ， 后 予 头 孢 呋 辛 治疗 ， 术 ３ｄ后 出现
１ ． 入院查体 ２ 呈 ３ ｋＵ Ｌ 乙肝 表 面 抗 体 （ ）余 （ ） 尿 突 发抽 搐 ， 癫 痫 大 发 作 ，昏迷 ， 次 住 ｌ ／。 ＋ ， 一 。
入 ８ ｍｏ Ｌ， ６ ／ Ｔ：６ ℃ ， ：０ ｐ 培 养 ： 肠 埃 希 氏菌 ， 泛 耐药 。 部 Ｂ 院 ， 院血 糖 １． ｍ ｌ 予对 症 治疗 ３ ． Ｐ １６ｂ ｍ， ０ 大 广 腹
由于尚未发现其 明确的病 因及 自身免疫 ４ Ｌ， ５Ｉ Ｕ／ 白蛋 白 ４ ． ｇＬ 葡 萄 糖 ６ ．９ 以上， 予消炎痛栓后 ， ０１ ／ ， ８ ４ 给 体温可下 降至 ３ ℃ ７
的证 据 ， 根 据 １９ 年 美 国糖 尿病 协 会 ｍｍｏ／ 肌 酐 ３ ９ｔ ｏ／ ， 素 氮 ３ ． 左 右 ， ９７ ｌ Ｌ， ２ ｍ ｌ 尿 ａ Ｌ Ｏ３ ８ ４～ ６ｈ后 复 高 热 。 行 以 下检 查 ： （ ＤＡ） １９ Ａ 及 ９ ９年 ＷＨＯ 对糖 尿 病 的分 ｍｍｏ Ｌ 尿 酸 １０ ． ｐ ｌ．淀粉 酶 ｌ 结 核 抗 体 阴性 ， 找 疟 原 虫 阴性 ， 免 疫 ｌ， ／ ０７０ ｍｏ ＿ Ｂ， ４ 血 人 型诊 断方 案 ， 被 归 入特 发性 １型糖 尿 Ｉ ／ ， 油 三 酯 １ ． ｍｏ Ｌ 肌 酸激 酶 缺 陷病 毒抗 体 阴性 ， 达 氏反 映 阴 性 ， 暂 ＵＬ 甘 ９ ｍ ｌ ， １４ ／ 肥 血 病 的 范畴 … 现 将 宁 波 市 北仑 人 民 医 院 １２ ．Ｉ Ｌ， 酸 激 酶 同工 酶 ５ ．Ｉ ／ 培 养 阴性 ， 查 Ｂ超 ： 有 肾积 水 消 失 ， 。 ０ １ Ｕ／ 肌 ０ １１Ｕ Ｌ， 复 原 收治 的 １ 暴发 性 １ 糖尿 病 报 告如 下 。 乳 酸 脱 氢 酶 ３６ ／，ａ 丁 酸脱 氢酶 盆 腔 积 液 未见 ， 正 常 ， 声 心动 图未 及 例 型 ２ ．Ｉ Ｌ ＿ ０Ｕ 羟 余 超
一源自文库
２ ４ｍｍｏ Ｌ 肺 泡 动 脉 氧 分 压 差 ２ （ ｌ， ／ 结果 均 阴性 ） 。遂 给 予糖 皮 质 激 素 治疗
皮 肤 瘙痒 ， 散在 点 片 状 渗 出性 皮 疹 ， 虑 ｍ 考 ｍＨｇ 尿 常规 ： 检 红 细 胞（）糖 （＋ ， 后 体温 降至 ３ 。 镜 ＋， ３） ７℃左 右 ， 持 ５ ， 维 ｄ 停激 素
异抗 体 ：阴性 ，三 大 常 规 及 肝 。 能 正 ｍＬ。 甲状 腺 功 能 正 常 。抗 链 球 菌 溶 血 方 案 。 院 ２ 肾功 出 ｄ后 再 次 酮 症 住 院 治疗 ， 血 ＜ ５０ Ｉ ／ ， ００ ０ｍｍｏ Ｌ １ 好 转 出院 。２ｄ后 ｌ ，２ｄ后 ／ 常 。 出现 呕 吐 、 泻 症 状 伴 发 热 后 次 日 素 ０ ２ ． ｋＵ Ｌ 类 风 湿 因 子 ＜ ２ ． 糖 ３ 腹 日晨 昏迷 ， 我 院 。 送
一
１０ ｍ， ６ ｃ 体质 量 ５ ， 民 ， 期 素 食 为 析 ： Ｈ７ ７Ｐ １ 肼 堍 ，￣ １１ ０ 农 长 Ｐ ０，Ｃ ５ ． Ｆ ３吣
主 ， 重大 及 特 殊 疾 病 史 。体 质 量 无 明 ｝ 无
４ ｏＬ ｍｍ ｌ ，实 际剩 余 碱 －２ ／ ６ ｍｍｏ／ ｌ
该 次 住 院 空腹 血 糖 ４９ ．１ ｍｍｏＬ， 毒特 （＋ 。Ｈ Ａｌ７１ ／ 梅 ３） ｂ ｃ． ％。 空 腹 Ｃ肽 ：．３ｎ ／ ００ ｇ
１ 入 院 前病 史 ． １
患 者 ， ， ９ ， 高 镁 １ ０ 女 ４岁 身 ． ｍｍｏ Ｌ 磷 ４２ ｍ ｌ 血 气 分 脂 抗体 ３ ． ｍＬ， 着 丝 点抗 体 阳性 ， ８ ｌ ， ． ｍｏ Ｌ。 ／ ０ ／ ４３ Ｕ／ 抗 ０ ， 余 均 阴 性 。 加 强 抗 炎 治疗 ３ 体温 进 ｄ后
觅代 实 用 医 学
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・ ５ ５ ・ ９
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病例报告 ・
暴 发 性 １型 糖 尿 病 一例 报 告
王 小 玲 ， 斌 ， 荣 王 阿
ｄ ｉ ０３ ６／．ｓ．６ １ ８０２ １ ． ． ５ ｏ： ． ９ ｊｓ １７ — ０ ． ００ ０ １ ９ ｉｎ ０ ０ ５７ 【 图分 类 号 】 Ｒ ８ ． 中 ５ ７１ 【 献 标 志码 】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７ －８ ０２ １ ）５０ ９ —２ 文 ６ １０ ０ （０ ００ —５ ５０
３９ ／ ０ ． Ｉ Ｌ，钠 １ ０７ ｍｍｏ Ｌ，钾 ６８ 异 常 ，胸 腹 部 Ｃ ０Ｕ ２． ｌ ／ ． ０ Ｔ未 查 及 感 染 病 灶 。 自
１ 临 床资 料
ｍｍｏ／ 氯 ７ ． ｌ Ｌ， ６４ｍｍｏ／ 钙 ２１ ｍｍｏ／ 身 抗 体 全 套 ： 核 抗 体 １： ０ ， ｌ Ｌ， ．３ ｌ Ｌ， 抗 １０ 抗心 磷
暴 发性 １型糖 尿 病 是 日本 学 者 Ｉ 凝 血 功 能 临界 正常 。生 化 ： 氨 酸氨 基 阴性 。 ｍ— 丙
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的证 据 ， 根 据 １９ 年 美 国糖 尿病 协 会 ｍｍｏ／ 肌 酐 ３ ９ｔ ｏ／ ， 素 氮 ３ ． 左 右 ， ９７ ｌ Ｌ， ２ ｍ ｌ 尿 ａ Ｌ Ｏ３ ８ ４～ ６ｈ后 复 高 热 。 行 以 下检 查 ： （ ＤＡ） １９ Ａ 及 ９ ９年 ＷＨＯ 对糖 尿 病 的分 ｍｍｏ Ｌ 尿 酸 １０ ． ｐ ｌ．淀粉 酶 ｌ 结 核 抗 体 阴性 ， 找 疟 原 虫 阴性 ， 免 疫 ｌ， ／ ０７０ ｍｏ ＿ Ｂ， ４ 血 人 型诊 断方 案 ， 被 归 入特 发性 １型糖 尿 Ｉ ／ ， 油 三 酯 １ ． ｍｏ Ｌ 肌 酸激 酶 缺 陷病 毒抗 体 阴性 ， 达 氏反 映 阴 性 ， 暂 ＵＬ 甘 ９ ｍ ｌ ， １４ ／ 肥 血 病 的 范畴 … 现 将 宁 波 市 北仑 人 民 医 院 １２ ．Ｉ Ｌ， 酸 激 酶 同工 酶 ５ ．Ｉ ／ 培 养 阴性 ， 查 Ｂ超 ： 有 肾积 水 消 失 ， 。 ０ １ Ｕ／ 肌 ０ １１Ｕ Ｌ， 复 原 收治 的 １ 暴发 性 １ 糖尿 病 报 告如 下 。 乳 酸 脱 氢 酶 ３６ ／，ａ 丁 酸脱 氢酶 盆 腔 积 液 未见 ， 正 常 ， 声 心动 图未 及 例 型 ２ ．Ｉ Ｌ ＿ ０Ｕ 羟 余 超
一源自文库
２ ４ｍｍｏ Ｌ 肺 泡 动 脉 氧 分 压 差 ２ （ ｌ， ／ 结果 均 阴性 ） 。遂 给 予糖 皮 质 激 素 治疗
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