嵌体的制备
金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点
1. 金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点在牙科领域，金属邻牙合嵌体是一种常见的修复方式，它能够有效修复邻牙合区的缺损，提高患者的咀嚼功能和美观度。
然而，要想制备出高质量的金属邻牙合嵌体，正确的牙体预备至关重要。
本文将从深度和广度的角度出发，探讨金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点。
1.1 牙体预备的基本原则在进行金属邻牙合嵌体的牙体预备时，需要遵循一些基本原则。
要合理选择牙髓保护层的厚度，以确保嵌体的稳固性和密合度。
需要注意保留牙本质的结构，避免过度磨牙导致牙本质过薄。
另外，还要合理控制嵌体的凹凸形态，以保证嵌体的美观性和适配性。
牙体预备的基本原则是保留足够的结构，确保嵌体的牢固性和适配性。
1.2 牙体预备的特点金属邻牙合嵌体的牙体预备与其他修复方式相比，具有一些特殊的特点。
由于金属嵌体需要充分的厚度来保证其强度和稳固性，因此在预备过程中需要留有足够的厚度。
金属嵌体的边缘密合性要求较高，预备时需要特别注意边缘的形态和清洁度，以确保嵌体与牙体的密合性。
金属嵌体的设计还需要考虑到邻牙的情况，预防邻牙受到不良影响。
金属邻牙合嵌体的牙体预备具有厚度要求高、边缘密合性要求高和邻牙保护等特点。
1.3 金属邻牙合嵌体的优点与局限在讨论金属邻牙合嵌体的牙体预备特点时，还需要了解其优点与局限。
金属嵌体因其材料的特性，具有较高的强度和稳固性，能够长期维持修复效果。
金属嵌体的加工工艺成熟，制备过程相对简单，适应性强。
然而，金属嵌体也存在一些局限，例如其较大的厚度会造成一定的美观影响，可能不适合前牙修复。
金属材料的导电性可能会影响患者的咀嚼感觉。
在选择金属邻牙合嵌体时，需要综合考虑其优点与局限，谨慎进行牙体预备。
1.4 个人观点和理解作为一名牙科专业人士，我对金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点有着深刻的理解和个人观点。
我认为，在进行牙体预备时，需要充分了解患者的口腔情况，根据实际情况合理调整预备方案。
要注重术前设计和临床操作的精细度，确保嵌体的适配性和稳固性。
嵌体的制备
•
•和设计更为保守.
• 内部洞形的分类
•
• •
1.小型洞;只需一层粘接剂
2.中型洞：粘结剂+流动复合树脂 3.大型洞：粘接剂+流动复合树脂+复合树脂
使用的材料
1.粘接剂（三步或两步 自酸蚀） 2. 薄层（0.5mm）流动 复合树脂作为洞底和洞 壁涂层 3.微混合或纳米混合复 合树脂
1.什么叫做自洁区 我们口腔中的每颗牙齿都有四个轴面，每 个面上都有一个最凸点，我们专业术语叫 外形高点 ，我们吃饭时食物可以冲击的那 些点，面区域，就叫牙齿的自洁区。就是 外形高点 以上的那些 点 ， 面 ， 角 ，都 属于牙齿的自洁区。 现代嵌体不追求预备到自洁区
为什么要达到自洁区
便于抛光、精修.
洞形的制备过程
嵌体的分类
1.根据覆盖面：单面、双面、多 面 2.根据部位：MO 、DO、MOD、 3.制作材料：金属、树脂、瓷、 4.高嵌体（MOD的衍生）
MO 、DO 的洞形设计
设计很重要
332原则：MO\DO
33——指的是颊舌侧的牙尖的厚 度3mm 2—指的是近、远中边缘嵴的厚度 是2mm
• (3) 合金嵌体机械性能较好，树脂嵌体和瓷嵌体的美学性能好，嵌 体表面 可以高度抛光,恢复牙齿的生理凸度，有效减少菌斑附着，有益牙周。
嵌体的缺点
• (1) 适应证对牙体要求较高，要求患牙有较多的剩余牙体组织。（可以高嵌）
• (2) 固位力差。（现代粘接对机械固位不要求） • (3) 牙体组织磨除量相对较大。（较树脂充填） • (4) 只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。（对剩余的牙体 有拉拢作用） • (5) 边缘线长较全冠易产生继发龋（较全冠）
嵌体制备的重要性
邻牙合嵌体的制备方法
邻牙合嵌体的制备方法
邻牙合嵌体的制备方法主要包括以下步骤：
1.牙合面部分：
除应达到牙合面嵌体的牙体预备要求外，应做鸠尾固位形，以防止嵌体水平向移位。
鸠尾固位形的大小、形态应依据患牙合面形态而定。
原则上要求其既能起到抗水平脱位的作用，又兼顾余留牙体组织的抗力形和鸠尾峡部材料的强度。
鸠尾峡部的宽度一般不大于牙合面的1/2。
2.邻面部分：
邻牙合嵌体的邻面预备形式有箱状洞形和片切洞形两种。
箱（盒）状洞形：用于邻面有较大的缺损或邻面有较大突度的后牙，或作为容纳附着体栓道的基牙等。
轴壁可适当向外扩展2°\~5°。
片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面突度小，邻接不良的患牙。
3.后牙近中牙合远中（邻牙合邻）嵌体的牙体预备：
三面嵌体用于后牙两个或两个以上牙面损坏，或用于双面嵌体其固位条件不够者。
一般情况涉及三面缺损或缺损严重者，现在多主张采用全冠修复。
高嵌体的固位主要靠钉洞固位。
以上步骤完成后，医生会对制备的邻牙合嵌体进行检查和调整，以确保其适应性和稳定性。
最后，医生会将嵌体固定在患者的牙齿上，并进行必要的调整和磨光，以达到最佳的效果。
嵌体的制作实验报告
一、实验目的1. 了解嵌体的定义、种类、适应症与禁忌症。
2. 掌握嵌体的制作方法和步骤。
3. 熟悉三维扫描、CAD设计、CAM加工等现代牙科技术。
二、实验材料与设备1. 实验材料：牙体模型、嵌体材料、打磨工具、清洁剂等。
2. 实验设备：三维扫描仪、CAD软件、CAM设备、研磨仪、显微镜等。
三、实验步骤1. 牙体预备（1）使用牙体模型进行牙体预备，去除牙体病变部分。
（2）使用打磨工具对预备好的牙体进行清洁，去除牙体表面杂质。
2. 三维扫描（1）将预备好的牙体放置在三维扫描仪上。
（2）启动扫描仪，对牙体进行三维扫描，获取牙体的三维模型。
3. CAD设计（1）将三维扫描得到的牙体模型导入CAD软件。
（2）根据牙体病变情况，设计合适的嵌体形状和尺寸。
（3）对嵌体进行三维建模，包括表面处理、倒角等。
4. CAM加工（1）将CAD设计好的嵌体模型导入CAM设备。
（2）启动CAM设备，对嵌体进行加工，包括粗加工、精加工等。
5. 研磨与抛光（1）将加工好的嵌体取出，使用打磨工具进行打磨。
（2）对嵌体进行抛光，使其表面光滑、无划痕。
6. 嵌体试戴（1）将嵌体放置在牙体模型上，进行试戴。
（2）调整嵌体位置，使其与牙体模型紧密贴合。
四、实验结果与分析1. 实验结果本次实验成功制作了一颗嵌体，其形状、尺寸、表面处理等方面均符合设计要求。
2. 实验分析（1）牙体预备：牙体预备是嵌体制作的基础，要保证牙体表面清洁、无杂质，以便于后续加工。
（2）三维扫描：三维扫描技术为嵌体设计提供了准确的数据支持，提高了嵌体的精度。
（3）CAD设计：CAD设计是嵌体制作的核心环节，要充分考虑牙体病变情况，设计出合适的嵌体形状和尺寸。
（4）CAM加工：CAM加工技术提高了嵌体制作的效率和质量，实现了自动化生产。
（5）研磨与抛光：研磨与抛光是嵌体制作的重要环节，要保证嵌体表面光滑、无划痕。
五、实验结论1. 本次实验成功制作了一颗嵌体，验证了嵌体制作方法的可行性。
嵌体制备的基本要求
嵌体制备的基本要求
嵌入体制备的基本要求包括以下几点：
1.样品要求：嵌入体制备的样品需要具备一定的硬度和耐性，通常选择固体或半固体的组织类型，如肌肉组织、骨骼组织等。
此外，样品的形态和尺寸也需要符合需要，以便于加工和嵌入过程中的操作。
2.加工要求：样品的加工需要使用切割机、磨片机等工具，对样品进行切割、磨削、打磨等处理。
加工过程需要注意样品的形态和尺寸保持一致，并保持样品的完整性和细胞结构的完整性。
3.固定要求：用于嵌入的组织需要进行固定处理，以保持组织结构完整，便于后续的切片和染色。
固定处理需要根据样品的性质和需求选择适当的固定液和固定时间，同时需要进行去水和脱脂处理，以便于后续的嵌入和切片。
4.嵌入要求：固定后，样品需要进行嵌入处理，即将样品置于嵌入剂中，经过一定的温度和压力处理，整个过程需要严格控制温度和时间，以保持嵌入剂的流动性和样品的完整性。
嵌入剂可以选择石蜡、PMMA等不同类型的嵌入剂，根据不同嵌入剂的特性选择适当的嵌入方式。
5.切片要求：嵌入后的样品需要进行切片处理，将样品切成一定的薄片以便于观察。
切片的厚度需要根据需求和嵌入剂的性质选择，同时需要保持切片的整齐和细节的清晰度，便于后续的染色和观察。
总之，嵌入体制备需要严格控制各个环节的细节和参数，以保证样品的完整性和细胞结构的不受影响，只有做好这些基本要求，才能保证样品高质量的切片和染色，从而对细胞结构和功能进行更深入的研究。
嵌体制备实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解嵌体制备的基本原理和实验方法；2. 掌握嵌体制备过程中各步骤的操作技巧；3. 学习分析嵌体制备过程中的影响因素，提高实验操作能力。
二、实验原理嵌体制备是将两种或两种以上材料复合在一起，形成具有优异性能的新材料。
本实验以聚乙烯（PE）和聚丙烯（PP）为原料，通过熔融共混法制备PE/PP复合材料。
三、实验药品及仪器1. 药品：聚乙烯（PE）、聚丙烯（PP）、过氧化物引发剂、热稳定剂、润滑剂等；2. 仪器：双螺杆挤出机、平板硫化机、万能材料试验机、扫描电镜（SEM）、X射线衍射仪（XRD）等。
四、实验步骤1. 聚乙烯（PE）和聚丙烯（PP）的预处理：将PE和PP原料分别进行干燥处理，以去除水分。
2. 挤出共混：将干燥后的PE和PP按一定比例混合，加入适量的引发剂、热稳定剂和润滑剂，然后在双螺杆挤出机中进行熔融共混。
3. 硫化：将挤出共混的物料在平板硫化机上硫化，得到PE/PP复合材料。
4. 性能测试：对制备的PE/PP复合材料进行拉伸强度、弯曲强度、冲击强度等性能测试。
5. 分析与讨论：利用扫描电镜（SEM）和X射线衍射仪（XRD）对复合材料进行微观结构分析，探讨影响嵌体制备的因素。
五、实验结果与分析1. 拉伸强度：随着PP含量的增加，PE/PP复合材料的拉伸强度先升高后降低，当PP含量为40%时，拉伸强度达到最大值。
2. 弯曲强度：PE/PP复合材料的弯曲强度随着PP含量的增加而逐渐降低。
3. 冲击强度：PE/PP复合材料的冲击强度随着PP含量的增加而先升高后降低，当PP含量为30%时，冲击强度达到最大值。
4. 微观结构分析：SEM分析表明，PE和PP在复合材料中呈现明显的层状结构。
XRD分析表明，PE/PP复合材料具有良好的结晶性能。
六、讨论1. 嵌体制备过程中，共混比、引发剂、热稳定剂和润滑剂等对复合材料的性能有显著影响。
2. 在制备过程中，应注意控制共混比，以获得最佳性能的复合材料。
嵌体的制作PPT课件
四、技工室的工艺流程 间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—
进入技工室开始嵌体的制作。 直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡
型—技工室完成包埋铸造。
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五、嵌体的试戴与粘固
方法：
1．去除洞型内的暂封物并清洗干净；
2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物；
3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位之处，
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2、邻 嵌体的牙体预备：
（1） 面部分：除应达到体预备要求外应做鸠尾固位 形，以防止嵌体水平向移位。鸠尾形的
原则上要求其既能起到防止水平脱位的 作用，又兼顾余留牙体组织的抗力形和 鸠尾峡部材料的强度。鸠尾峡部的宽度 不大于 面的1/2。
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（2） 邻面部分：邻面预备有两种形式:
1) 箱（盒）状洞形：用于邻面有较大缺损或有
较大突度的后牙，或作为容纳栓楔的基牙。
先用裂钻在邻面接触点处与牙长轴平行方向
预备出一条深达牙本质
的沟，再向颊舌侧扩
展至自洁区。然后预
备出邻面洞形，其龈
壁应低平，髓壁与就
位道一致，龈壁及髓
壁相垂直，各壁无倒
凹，轴壁适当外展
2－ 5°。
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2)片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面 突度小，邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去 除龋坏组织，再用单面金钢砂片或金刚砂车针 紧贴患牙切割，防止损伤 邻牙。颊舌侧扩展到自洁 区，颈部沿龈缘线预备， 注意不要切伤牙龈。在 片切面的中心，可根据 固位的需要制作小箱状 洞形、沟固位形等。
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嵌体的适应症
• 1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 • 边缘嵴以及牙合面，需要咬合重建者。 • 2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，
需恢复邻面接触者。 • 3.作为固定桥的固位体。
各类嵌体制备的要求
各类嵌体制备的要求1.去尽腐质，做预防性扩展。
2.预备具有固定形和抗力形的洞型。
3.洞壁无倒凹。
4.预备洞缘斜面。
①洞斜面要求一般在洞缘预备出45°斜面斜面宽度约1.5mm一般起于釉质厚度1/2处②洞斜面的作用去除无基釉预防釉质折断。
增加边缘密合度。
5.领面制备特点对于邻面凸度小，缺损表浅，邻接不良的患牙，可做片切形。
恢复邻接。
斜面片切的要求：①方向于就位道一致，无倒凹。
②颊舌边缘达到自洁区。
③龈段齐龈或位于龈下。
④制作小箱状、肩台固位形增强固位。
⑤各片切面外展2°-5°。
各类嵌体牙体预备的要求1.合面嵌体的牙体预备①去龋②预防性扩展③减少刺激④合面固位形与抗力形要求-洞壁直-洞深度-洞底平-洞缘小斜面2.邻合嵌体的牙体预备①合面部分鸠尾固位形②邻面部分箱状洞形片切面形加强固位3.后牙近中-合-远中嵌体的牙体预备要求①尽量多保留牙体组织②各轴壁互相平行，防止出现倒凹4.高嵌体牙体预备要求高嵌体的固位主要依靠钉洞①数目：2-4个最佳②位置：近远中窝、颊舌沟内③深度：2mm④粗细：直径约1mm⑤方向：平行、越分散越好牙体预备的注意事项：1.切磨牙体时支点要稳妥2.彻底去净腐质，并预防性扩展3.较深的洞底不必强求平面4.洞型外形线圆钝5.邻面片切时不要切伤邻牙6.注意采取保护牙髓的措施7.轴壁、片切面、钉洞方向互相平行，并与就位道方向一致8.暂时充填保护窝洞。
嵌体的牙体预备以及制作
• 如邻面有缺损，其外形应与复面嵌体的 外形相同，邻面的颊緣与舌緣应扩展至 自洁区；沿牙合面外形均匀降低患牙牙 合面，预备出至少 0.5 － 1.0mm 的间隙 ，外形线可延至牙合面的颊緣与舌緣； 并使嵌体牙合面包括牙体牙合面边缘及 工作牙尖，可根据牙体缺损的情况形成 箱状以获得固位。
高嵌体牙体预备示意图
嵌体
四川大学华西口腔医学院 王华蓉
学习内容
• 嵌体的定义、优缺点 • 嵌体的分类与适用范围 • 嵌体的牙体预备 • 嵌体的制作 • 试戴和粘固及常见问题的处理
定义
嵌体 是一种嵌入牙体内部，用以恢 复牙体缺损形态和功能的修复体。
嵌体的优点：
机械性能优良 颜色美观 外形恢复良好 边缘密合性好
嵌体的缺点： 固位欠佳 外形线长，易龋坏 牙体切割多 制作不便等
片切洞形：
用于邻面缺损范围大而浅，或邻面突度
小，邻接不良的患牙。以单面金刚石砂片 或金刚砂车针紧贴患牙切割，颊舌侧扩展 到自洁区。
后牙近中牙合远中嵌体 (MOD) 的牙体预备 原则要求与双面嵌体基本相同，但更要注意：
• 防止出现倒凹 • 各轴壁的相互平行 • 尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形。
牙合边缘嵴以及牙合面，需要咬合重建而 不能使用一般材料充填修复者。 • 因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重， 需恢复邻面接触点者。 • 固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓 槽附着体，可以设计嵌体作为基础固位体 。
禁忌证：
• 青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位 置高不宜作嵌体，以免损伤牙髓。
• 牙合面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇 面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复
3 、辅助固位型 利用辅助固位形增加固位力。
各类嵌体的牙体预备
嵌体的设计及制备
• 嵌体预备步骤 • 第一步 牙合面预备 • 中央沟定深，牙尖部定深，牙合面预备成波浪形，检查每条线深 度达到2mm
• 均匀地磨除定深沟之间的牙体组织，顺牙尖外形，易少不易多， 易圆不易尖， • 近远中留一薄层牙体组织
• 第二步 近远中预备 • 要么不动，要么打开，拍片看邻面是否有龋坏 • 邻面不能有牛角，圆钝打开 • 车针尽量直，不要倾斜太大 • 注意保护邻牙，要有几何形态，建立抗力形
嵌体的设计及制备
• 嵌体最重要的是设计
• 嵌体设计时需要考虑的因素有： • 1、牙体缺损的类型 • 是单面、双面还是多面，牙体缺损的类型决定修复体的类型 • 2、选择何种修复方式 • Inlay、Onlay、Overlay、Endo Crown • 3、牙尖是否保留 • 牙尖厚度<2mm的，需要降至牙尖厚度达到2mm处 • 侧向力大、后牙咬合力大及隐裂牙患者选择覆盖牙尖
嵌体预备要点
• 1、牙尖厚度不足的位置降低2mm • 2、外斜预备 预备量大，针对保护性牙尖 • 3、内斜预备 预备量少，针对牙尖厚度足够 • 4、修复体峡部2mm厚度、宽度
• 5、轴髓线角于鸠尾峡不能位于同、牙合面禁止短斜面 • 8、禁止内部存在直角 • 9、禁止内部存在支点 • 10、外缘线锐利 • 11、设计线、内线角圆钝
• 4、邻接是否保留 • 设计嵌体时，一定要注意邻面有无龋坏，可通过牙线、根尖片、 • 放大镜、相机、显微镜检查 • 5、牙齿的位置 • 双尖牙需要考虑美观问题，磨牙一般不用考虑 • 咬合力：上颌双尖牙侧向力大，容易劈裂 • 下颌第一磨牙承受咬合力大，容易劈裂 • 下颌第二磨牙远中容易裂，预备量要大于2mm
• 第三步 颊舌侧预备 • 视情况决定是否打开，小龋洞可以树脂充填 • 第四步 基牙IDS 、BLOCK OUT • 第五步 边缘线完成，精修与抛光 • 抛光时选无氟抛光膏，氟影响树脂聚合
嵌体的制作
2)片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面 突度小，邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去 除龋坏组织，再用单面金钢砂片或金刚砂车针 紧贴患牙切割，防止损伤 邻牙。颊舌侧扩展到自洁 区，颈部沿龈缘线预备， 注意不要切伤牙龈。在 片切面的中心，可根据 固位的需要制作小箱状 洞形、沟固位形等。
四、技工室的工艺流程 间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—
嵌体的适应症
• 1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 • 边缘嵴以及牙合面，需要咬合重建者。 • 2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，
需恢复邻面接触者。 • 3.作为固定桥的固位体。
禁忌症：
• 1、青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高 • 以免损伤牙髓。 •2 • 损未伤及切角。 • 3、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固 • 位不良者。 • 4. 对美观及长期效果要求高的年轻患者或心理素 • 质不理想的患者，前牙缺损者慎用。
2.按部位分：
occlusal surface ay) 、颊面
嵌体(buccal surface inlay)
(proximal
surface inlay)等。
MO)
(DO)、
颊
(BO)
(LO)等。
(MOD) 体
(BOD)等。
3.按材料分：合金嵌体、瓷嵌体、树脂嵌体等。
4.按固位分：钉嵌体、高嵌体、嵌体冠。
3.邻面可作片切形： 目 的：恢复缺损及邻接，改善其邻面突度。
方 法：对邻面缺损表浅，突度小，邻接不良的 患牙，可作邻面片切形预备，片切面的 颊舌边缘应 达到自洁区，根据需要可在 片切面制备箱状洞形、邻沟或小肩台。
4.辅助固位形：除了做箱状基本固位形外，根 据需 要可加 面鸠尾、轴壁上加钉、沟，也可采取钉、 面固位形相结合。
嵌体的设计及制备
嵌体预备要点
• 1、牙尖厚度不足的位置降低2mm • 2、外斜预备 预备量大，针对保护性牙尖 • 3、内斜预备 预备量少，针对牙尖厚度足够 • 4、修复体峡部2mm厚度、宽度
• 5、轴髓线角于鸠尾峡不能位于同一垂直面上
• 6、龈壁于牙长轴垂直 • 7、牙合面禁止短斜面 • 8、禁止内部存在直角 • 9、禁止内部存在支点 • 10、外缘线锐利 • 11、设计线、内线角圆钝
• 嵌体预备步骤 • 第一步 牙合面预备 • 中央沟定深，牙尖部定深，牙合面预备成波浪形，检查每条线深 度达到2mm
• 均匀地磨除定深沟之间的牙体组织，顺牙尖外形，易少不易多， 易圆不易尖， • 近远中留一薄层牙体组织
• 第二步 近远中预备 • 要么不动，要么打开，拍片看邻面是否有龋坏 • 邻面不能有牛角，圆钝打开 • 车针尽量直，不要倾斜太大 • 注意保护邻牙，要有几何形态，建立抗力形
可恩口腔和谐院区嵌体最重要的是设计inlayonlayoverlayendocrown一次操作时间不能太久嵌体预备要点2外斜预备预备量大针对保护性牙尖3内斜预备预备量少针对牙尖厚度足够第一步牙合面预备中央沟定深牙尖部定深牙合面预备成波浪形检查每条线深度达到2mm均匀地磨除定深沟之间的牙体组织顺牙尖外形易少不易多易圆不易尖第二步近远中预备第三步颊舌侧预备第四步基牙idsblockout第五步边缘线完成精修与抛光
• 4、邻接是否保留 • 设计嵌体时，一定要注意邻面有无龋坏，可通过牙线、根尖片、 • 放大镜、相机、显微镜检查 • 5、牙齿的位置 • 双尖牙需要考虑美观问题，磨牙一般不用考虑 • 咬合力：上颌双尖牙侧向力大，容易劈裂 • 下颌第一磨牙承受咬合力大，容易劈裂 • 下颌第二磨牙远中容易裂，预备量要大于2mm
• 第三步 颊舌侧预备 • 视情况决定是否打开，小龋洞可以树脂充填 • 第四步 基牙IDS 、BLOCK OUT • 第五步 边缘线完成，精修与抛光 • 抛光时选无氟抛光膏，氟影响树脂聚合
嵌体制备的基本要求
嵌体制备的基本要求嵌体制备是在陶瓷、金属或者其他材料中嵌入一种或多种具有特定特性的颗粒或颗粒群，以改善材料的性能或实现特定功能的一种制备技术。
嵌体制备的基本要求包括以下几个方面。
1.高质量的嵌体材料选择：嵌体的性能直接影响嵌体制备后材料的性能。
因此，在选择嵌体材料时应考虑其化学稳定性、热稳定性、机械性能等因素，并确保其能够满足所需的功能。
同时还需要考虑嵌体材料与基体材料之间的相容性，以避免由于热膨胀系数差异等原因导致的不良效果。
2.嵌体分散均匀：嵌体在基体中均匀分散是嵌体制备的关键一步。
分散均匀可以提高嵌体的利用效率，同时也可以避免由于聚集现象导致的性能下降。
为了实现嵌体的均匀分散，可以采用混合物机械球磨、溶胀、超声分散等方法。
3.适当的嵌体含量：嵌体含量对嵌体制备后材料的性能有着重要的影响。
过高的嵌体含量可能导致材料的成本过高、加工性能下降等问题，而过低的嵌体含量则不能发挥嵌体的作用。
因此，在确定嵌体含量时应考虑具体的应用需求和经济可行性。
4.优化的制备工艺：制备工艺是保证嵌体能够在基体中得到均匀分散并使嵌体制备后材料性能得到最大提升的关键一步。
常用的嵌体制备工艺包括湿法浸渍法、固相烧结法、溶胀法等。
根据具体的材料和嵌体特性选择适当的制备工艺，并根据需要对制备工艺进行优化，以提高制备效率和材料性能。
5.精确的控制和测量方法：嵌体制备涉及到多种参数和性能指标的控制和测量。
为了确保制备出高质量的嵌体材料，需要精确的控制和测量方法。
例如，在制备工艺中需要控制嵌体的分散度、浸渍时间、烧结温度等参数，而在性能评价中需要测量嵌体的颗粒大小、分布、形态等指标。
通过引入先进的仪器设备和分析测试方法，可以实现对制备过程和材料性能的准确控制和评估。
综上所述，嵌体制备的基本要求包括选择高质量的嵌体材料、确保嵌体分散均匀、控制适当的嵌体含量、优化制备工艺以及精确的控制和测量方法。
只有满足这些要求，才能制备出具有良好性能和适应特定应用需求的嵌体材料。
嵌体的制备原则及方法
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学习蒋长利老师《嵌体的制备原则及方法》小结
发布时间：2014-11-06 21:19:39 | 文章分类：学习小结浏览次数：653 | 评论：49
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七大原则：
1.牙体缺损窝洞宽度大于等于2mm，保证嵌体抗力形
2.嵌体外形线角光滑，清晰，连续流畅
；
3.洞壁敞开度在10度到15度之间，保证无倒凹
4.预备体窝沟处深度大于等于1.5mm，牙尖处深度大于等于2mm
；
5.预备区外剩余牙壁的宽度大于等于2mm
；
6.洞底处点线角圆钝，预防应力集中
；
7.嵌体边缘避开咬合接触点。
方法:用推荐的车针遵原则预备
车针展示如下
此车针5大优点：
1.头部直径很大为2mm，可很好的平整洞底；
2.此车针聚合度为10度，直立时洞侧壁聚合度为10度；
3.此车针能通过的地方就证明嵌体窝洞宽度已经达到2mm；
4.用此车针制备的窝洞内线角自然就是圆缓的；
5.可以有效去除菲边。
嵌体的制备原则及方法
嵌体的制备原则及方法
一、嵌体制备原则
1、嵌体制备原则是以安全性和效果作为前提，科学合理、有效地建
立有序体系，应用适当的分离技术，采用合理的配方及加工工艺，设计质
量控制体系和工艺控制体系，持续按时地将原物料、半成品和成品，经过
洁净、除污、消毒、保存、处理、检验、检疫、物流等环节有机结合起来，实现嵌体的制备。
2、嵌体制备原则要求充分考虑危害源及控制对象，控制生产过程的
质量，确保具有市场竞争力的产品质量。
其中，对原料、半成品、成品的
检测应按照《质量控制规范》，严格按照检验鉴定标准，确保产品的质量。
3、嵌体制备原则要求，为确保制备嵌体产品的安全性和有效性，保
障患者的安全，还应积极采取先进的安全措施，确保设备、物料、制备、
检测及产品准备等环节都符合安全标准。
二、嵌体制备方法
1、原料选择：根据嵌体原料的危害性、分类和等级，保证其原料品
质稳定。
选择优质的原料，可以保证所制备出的嵌体产品有较好的性能。
2、进行洁净及消毒：在进行嵌体制备前，应先对原料、工具和设备
等都要进行洁净处理，管道、储存容器要进行消毒。
3、加工工艺：根据嵌体原料的性质。
牙嵌体流程
牙嵌体流程
注：牙嵌体也称牙合金修复体、半合金修复体，是指由金属和其他材料组成的一种修复牙齿的方法。
牙嵌体的制作步骤具体如下：
1. 牙体准备：首先要对需要修复的牙齿进行深度清洁并消毒，以达到最好的治疗效果。
然后，牙医会将牙齿侵蚀的组织和龋齿部分去除，使其达到整齐平滑的状态。
2. 密模取模：将取得的模型送到实验室进行处理，其流程如下：
（1）去蜡：由于蜡模的准确性有限，所以必须将其融化并去除。
（2）注模：用模具注射器将合金液注入模具中，再用高温蒸汽进行固化，使得合金成型。
（3）打磨：将合金模型打磨成符合患者牙型和嘴形的形状，让其与周围牙齿自然融为一个整体。
3. 牙嵌体修复：待模型制作好后，将其送回牙医处进行安装。
牙医将修复体放置在牙齿上，并使用其它工具进行微小的调整，以确保修复的牙齿与周围的牙齿形态相符合，也确保患者舒适度。
总的来说，牙嵌体的制作过程较为复杂，需要在不同的环节进行针对性处理，并且需要进行多次反复的精细打磨和调整，才能最终制作出与周围牙齿一致的修复体，使其既符合口腔健康标准，又能给予患者较好的舒适感。
嵌体窝洞制备的基本要求中
嵌体窝洞制备的基本要求中
嵌体窝洞制备的基本要求如下：
1. 牙齿形态合理：嵌体窝洞的形状应合理，不仅可以固定修复物，还
能适应口腔的生理形态，使其具有更好的保护作用，减小压力和磨损。
2. 表面平滑：嵌体窝洞表面要光滑，以便于修复物的固定，减少因摩
擦产生的热量和压力，避免引起疼痛和不适。
3. 边缘圆润：嵌体窝洞的边缘要圆润平滑，以避免因尖锐棱角刺激软
组织，导致疼痛、感染等问题。
4. 深度适当：嵌体窝洞的深度要适当，能够容纳修复物，保证其粘固
在牙齿上，并可保持对牙齿的稳定性和功能。
5. 形状合适：嵌体窝洞的形状应与修复物的形状相适应，以保证修复
物的牢固性和形态美观。
6. 清洁容易：嵌体窝洞应易于清洁，以预防龋病和其他口腔疾病的发生。
7. 安全无害：嵌体窝洞制备过程应具有无害性和安全性，不会对牙齿
和牙周组织造成不良影响。
8. 镜像对称：牙齿上的嵌体窝洞要具有镜像对称性，以保持牙齿的美观和口腔的平衡。
9. 不损伤牙齿：嵌体窝洞制备应位于龋坏部位周围，以减少对牙齿的破坏程度，保护牙髓和牙齿的健康。
10. 修复牙齿功能：嵌体窝洞的修复应能够恢复牙齿的正常功能和咀嚼能力，以保持口腔健康和营养摄取的良好状态。
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3.微混合或纳米混合复 合树脂
取模
轻体+重体一次取模 注意事项 1.如做过内部重建或IDS要去净釉 质层的粘结剂和树脂为之后的嵌 体粘接提供较好的釉质面。 2.一般设计为龈上边缘，平龈的 情况下需要排龈，如龈下为取得 清晰的 边缘可做局部的牙龈修整。
饭后甜点
为什么传统的充填治疗（银汞、 树脂、水门汀)邻面盒状洞型要外 展？ 要达到自洁区
为什么要达到自洁区 便于抛光、精修.
1.什么叫做自洁区 我们口腔中的每颗牙齿都有四个轴面，每 个面上都有一个最凸点，我们专业术语叫 外形高点 ，我们吃饭时食物可以冲击的那 些点，面区域，就叫牙齿的自洁区。就是 外形高点 以上的那些 点 ， 面 ， 角 ，都 属于牙齿的自洁区。 现代嵌体不追求预备到自洁区
• 禁忌症 • 1.未成年人的恒牙、儿童乳牙 • 2.髓角位置异常 • 3.合面损小，表浅 • 4.前牙尽量不要用嵌体
初步评估要考虑下列情况
• 1.牙髓状况
• 2.有无边缘嵴
• 3.残留牙尖底部厚度，下颌磨牙远 舌尖、上颌磨牙近颊尖承担85% 的咬合力
• 4.有无牙齿裂纹
• 5.有无疼痛症状
• 6.咬合接触位置，注意修复体边缘 切不可处于咬合点重合
嵌体的标准化流程
瓷嵌体制备
为什么要做嵌体?
(1)较全冠保留的牙体组织多。 (2)基本忽略树脂的聚合收缩，可高度抛光，口外制作减少污染，避免微渗漏。 (3)更真实，美观
嵌体的优点
• (1) 可以更好地恢复咬合接触关系。嵌体在口外模型上制作完 成，可以精 确地恢复合面形态和对合牙的咬合关系。（咬合重建）
• 7.有无早接触或合干扰
• 8.洞形是否扩展到关键的美观区域
洞形设计因该具备以下要求（制备核心）
• 1.几何形状简单
• 6.盒形洞宽2.5mm，高3mm
• 2.无需固位形，洞壁聚合角 • 7.颈缘成90°肩台.
10°——15°（6°——8°） • 8.根据情况制备：功能尖
• 3.峡部宽度至少3mm（不要
2.5mm，非功能尖2mm
求鸠尾）
• 9.预备对接边缘或肩台.
• 4.内线角圆钝,大于90°
• 10.没有洞缘切面，洞缘清晰
• 5.洞深至少2mm（2——2.5
线角清楚。
最佳)
洞形的制备过程
嵌体的分类
1.根据覆盖面：单面、双面、多 面
2.根据部位：MO 、DO、MOD、 3.制作材料：金属、树脂、瓷、 4.高嵌体（MOD的衍生）
内部重建（平整）
• 目的：1.封闭牙本质小管，保护牙髓、牙本质复合体
•
2.形成一致的厚度
•
3.去除倒凹，易于洞形取模和设计更为保守.
• 内部洞形的分类
•
1.小型洞;只需一层粘接剂
•
2.中型洞：粘结剂+流动复合树脂
•
3.大型洞：粘接剂+流动复合树脂+复合树脂
使用的材料
1.粘接剂（三步或两步 自酸蚀）
MO 、DO 的洞形设计 设计很重要
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ32原则：MO\DO
33——指的是颊舌侧的牙尖的厚 度3mm
2—指的是近、远中边缘嵴的厚度 是2mm
活2死3M4
MOD的设计原则
1.死髓牙不做MOD......
2.MOD的颊舌侧牙尖 的厚度在至少4mm
高嵌体Onlay
一侧1个或2个牙尖（近中尖或远 中尖）厚度不足，如，MO洞形一 个或两个近中尖厚度不足2mm， 则因该采用覆盖1个或2个近中尖 的高嵌体.
• (2) 可以更好地恢复邻面接触关系，恢复正确的邻面接触点的部 位、大小、 松紧等。
• (3) 合金嵌体机械性能较好，树脂嵌体和瓷嵌体的美学性能好，嵌 体表面 可以高度抛光,恢复牙齿的生理凸度，有效减少菌斑附着，有益牙周。
嵌体的缺点
• (1) 适应证对牙体要求较高，要求患牙有较多的剩余牙体组织。（可以高嵌） • (2) 固位力差。（现代粘接对机械固位不要求） • (3) 牙体组织磨除量相对较大。（较树脂充填） • (4) 只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。（对剩余的牙体
有拉拢作用） • (5) 边缘线长较全冠易产生继发龋（较全冠）
嵌体制备的重要性
嵌体的适应症和禁忌症
• 适应症 • 1.严重牙体缺损（涉及咬合面较多），涉及功能尖 • 2.RCT后，冠强度和固位差（基牙预备体高度不足） • 3.洞大壁薄，合龈距短固位差 • 4.咬合承力区，对合为嵌体 • 5.后牙邻接龋坏，树脂无效 • 6.隐裂牙