护理质量与安全管理职责

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护理质量与安全管理机构及职责

护理质量与安全管理机构及职责
一、引言
为了优化护理质量和提升医疗安全水平，建立专业的护理质量与安全管理机构至关重要。

本文将介绍该机构的职责及其重要性。

二、护理质量与安全管理机构的职责
护理质量与安全管理机构负责监督和管理医院的护理质量和安全工作。

具体职责包括：
- 制定和完善护理质量和安全管理制度和规范，组织实施相关的管理操作；
- 负责护理岗位的人员培训、考核和评价，并对护理质量进行监测评估；
- 汇报并分析护理工作中的质量问题、安全问题、错误事件和事故，并提出有效的改进措施；
- 确保护理工作符合国家和地方的相关法规和标准，并配合医疗机构的内外审计工作；
- 与其他部门紧密合作，参与医疗管理的制定和实施过程。

三、护理质量与安全管理机构的重要性
设立专业的护理质量与安全管理机构至关重要，主要原因如下：- 检测和发现医疗过程中的问题，及时解决，提高诊疗效果和
病人满意度；
- 对医护人员进行培训和监督，帮助其提升业务水平和安全意识，减少人为失误和意外事件的发生；
- 配合医疗机构的内外审计工作，加强了医院自我管理和监督
的机制，提高了医疗服务的规范化和透明度。

总之，护理质量与安全管理机构的设立对于提高医院的整体医
疗水平和管理水平至关重要。

在未来的发展中，将会更加重视和提
升护理质量与安全管理的能力和水平。

护理质量与安全管理委员会工作制度（5篇材料）

护理质量与安全管理委员会工作制度（5篇材料）第一篇：护理质量与安全管理委员会工作制度护理质量与安全管理委员会工作制度1、护理质量与管理委员会是由分管护理院长、护理部主任、护士长组成的护理质量与管理组织，行使护理质量管理职责。

2、确立医院护理质量管理目标并加强监管，定期分析，提出整改措施，保证护理质量持续改进。

3、制定医院护理制度与护理质量检查标准，定期组织检查，及时总结、反馈，根据工作需要适时修订医院护理制度及护理质量检查标准，有修订标识。

并检查落实情况，以达到护理质量与安全管理持续改进。

4、负责护士资格准入考核，负责对护理新技术准入考核及实施过程中的监管。

5、加强对护理人员规章制度、护理管理与安全制度及法律知识的培训，提高其护理安全与质量管理意识，保障护理安全。

6、定期召开会议，总结分析护理质量与安全问题，找出隐患，提出防范措施，及时反馈，并实施质量监控。

7、负责调查、讨论分析护理不良事件发生的原因并判定其性质，提出处理意见。

8、护理质量管理委员会下设若干专项护理质量检查小组，负责专项护理质量的督导。

9、护理质量与安全管理委员会办公室设在护理部，负责组织各专项护理质量检查小组进行质量管理活动并做好记录。

附：护理质量与安全管理委员会工作职责1、在分管院长领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。

2、以护理程序为核心，规范全院护理工作。

3、掌握各科室基础护理、急危重症患者护理、专科护理实施程度及健康教育计划的落实程度。

4、掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。

5、评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准。

6、检查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。

7、检查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。

8、检查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。

9、确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施，解决存在问题，不断完善护理质量与安全管理。

护理质量与安全管理委员会职责

护理质量与安全管理委员会职责2015年，XXX成立了护理质量管理委员会，由副院长负责，护理部门主任、副主任、XXX士长、病区护士长、助理护士长和业务骨干组成。

该委员会下设8个专项护理质量管理委员会。

委员会成员包括XXX、XXX、XXX、XXX、谈XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX和XXX。

该委员会的职责包括：在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施；制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进；定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实整改；进行患者满意度调查，不断改善服务质量；根据医院功能及规模，明确临床护理岗位设置及管理，完善绩效考核机制；对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，向护理部提交处理意见。

Under the leadership of the Nursing Quality Management Committee。

each nursing quality management team fulfills its responsibilities of guidance。

护理质量与安全管理制度

护理质量与安全管理制度
一、建立护理质量与安全三级管理体系，全方位、多层次对全院护理质量与安全进行督导检查与持续改进。

二、成立医院护理质量与安全管理委员会，在分管院长和医院质量安全与管理委员会指导下开展工作：
（一）研究讨论医院护理发展方向，制定护理工作中、长期发展规划、年度计划。

（二）每年修订完善护理管理制度，持续完善护理质量控制标准。

（三）制订年度护理质量与安全管理工作计划及目标管理方案，并督导落实和总结评价。

（四）监控全院护理质量与安全动态，每季度召开一次委员会会议，及时讨论分析重要护理质量与安全管理问题，并按PDCA 循环督导持续质量改进。

（五）评估护理队伍现状，加强护士职业规划管理，建立在职护士分层次培训机制，稳定和发展临床护士队伍。

（六）按护士层级培训计划组织各层次护士学习医疗卫生法律、法规、方针政策及相关管理理论等，提升科学管理水平。

三、成立各专项护理质量控制小组，每组由5-7 人组成，护理部主任（副主任）参加并负责。

按照相关专项质控标准及质控方案对护理质量进行督查与持续改进。

四、成立病区护理质量控制小组，由3-5 人组成，病区护士长参加并负责。

负责本病区护理质量控制相关工作，并按照PDCA循环促进病区护理质量持续改进。

护理质量与安全管理小组工作制度及职责

护理质量与安全管理小组工作制度及职责护理质量与安全管理小组是医疗机构中非常重要的一个部门，其主要职责是负责护理质量与安全的管理和监督。

为了确保护理质量与安全管理小组的工作能够高效进行，需要制定相应的工作制度及明确职责。

下面是一个关于护理质量与安全管理小组工作制度及职责的模板，供参考：一、工作制度1.全体成员每月召开一次例会，讨论护理质量与安全管理工作，并将会议纪要上报给相关负责人。

2.每季度开展一次绩效总结，对过去季度的工作进行总结和评估，并提出改进措施。

3.对重大事件和突发事件进行紧急处置，及时报告给相关负责人和管理层。

4.每年编制一份护理质量与安全管理工作计划，明确工作目标和重点，并定期对计划进行跟踪和检查。

二、职责分工1.护理质量与安全管理小组组长：a.组织召开例会，制定议程，主持会议并记录会议纪要。

b.制定并实施护理质量与安全管理工作计划。

c.负责对护理质量与安全管理工作进行总结和评估，并及时向上级报告工作情况。

d.协调各成员的工作，解决工作中的问题和困难。

2.护理质量与安全管理小组副组长：a.协助组长制定护理质量与安全管理工作计划，并监督计划的执行情况。

b.接受组长的指派，完成相关工作任务。

c.在组长无法履职时，代行组长的职责。

d.协调并管理好护理质量与安全管理小组的工作。

3.护理质量与安全管理小组成员：a.积极参与护理质量与安全管理小组的工作，共同制定和完善相关制度和规章。

b.定期实施护理质量与安全管理工作计划的各项任务，确保任务完成质量。

c.及时上报护理质量与安全管理工作中的问题和困难，积极参与解决工作中的各种矛盾和问题。

d.参与护理质量与安全管理工作培训和教育，不断提升自己的专业素养和工作能力。

4.护理质量与安全管理小组秘书：a.组织并记录护理质量与安全管理小组例会的会议纪要。

b.组织、整理和归档护理质量与安全管理工作的资料和文件。

c.协助组长和副组长完成相关工作任务。

d.妥善保管相关会议纪要和资料，确保信息的安全和应用。

ICU护理质量与安全管理小组工作职责

ICU护理质量与安全管理小组工作职责
一、树立良好的医德医风，全心全意为人民服务。

二、科室成立护理质量与安全管理小组，根据质控标准进行分工。

三、各护理质量小组组长及组员熟练掌握科室质控标准。

四、各护理质量小组组长及组员严格对照质控标准，对所负责质控内容进行相关质控，将结果如实填写在质控本上、将缺陷内容及时反馈给缺陷责任人、督促整改。

五、各护理质量小组组长及组员对所管辖的质控项目负责，督促科室护理人员执行各项标准。

六、护士长每月组织科室全体护理人员进行 1 次质量讲评会，将各护理缺陷问题整改分析，提出防范措施，体现护理质量持续改进。

护理质量安全管理委员会工作职责及制度

护理质量安全管理委员会工作职责及制度
一、领导小组成员名单
主任委员：业务副院长（分管护理）
副主任委员：业务副院长
成员：护理部主任
护理部副主任
航天院区护理负责人
护理专家
二、职责
1.护理质量安全管理委员会在院领导的带领下，负责全院护理质量安全管理工作。

2.根据《护士条例》相关规定，对护理人员依法执业、注册、变更等工作进行监督管理。

3.负责每年制定切实可行的护理质量安全管理方案并组织实施；制定护理工作质量标准和评价标准，并定期进行效果评价。

4.定期或不定期对全院护理工作进行全面的质量安全检查，发现问题，及时提出改进意见。

5.负责建立与完善医院护理专业的规章制度、质量标准及考核标准。

6.每月组织护理质量安全大检查，每季度召开护理质量安全管理委员会会议，详细反馈本季度护理质量检查情况，并安排下一季度护理质量控制的重点工作。

医院护理质量与安全管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责

医院护理质量与安全管理委员会人员组成和工作职责制度及办公室职责（一）人员组成主任：**副主任：委员委员会办公室设在护理部，**兼任办公室主任，**兼任办公室秘书，负责日常工作。

（二）工作职责1、在医院质量与安全管理委员会领导下，负责医院护理质量与安全工作。

2、负责制定医院护理质量与安全管理计划、目标和措施，制定和完善护理规章制度、质量检查标准。

3、定期组织对临床科室护理质量检查、汇总、分析、反馈，提出整改方案，并负责督导整改方案的落实。

4、负责调查、讨论分析护理缺陷、差错及事故发生的原因并判断其性质，提出处理意见。

5、参加急危重病例、院内重大不良事件讨论，分析病人的护理问题，指导临床护士工作。

6、参加院内各专业护理会诊及护理查房，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，制定针对性的护理计划并指导落实。

7、负责护士资格准入考核及理论考试工作。

(S)工作制度1、实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。

2、每半年召开1次委员会会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。

3、工作会议与委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行主任职权，会议有2/3及以上成员参加方可召开。

4、每年度向医院质量和安全管理委员会作1次工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据。

5、制定护理质量检查标准，定期进行护理质量检查与督导，通过及时的总结、反馈，不断修订各项护理质量检查标准，制定改进措施，并督促落实，以确保患者安全，推进护理质量持续改进。

6、指导各护理单元的质量管理小组建立健全病区护理质量管理制度，开展护理质量相关教育，树立质量至上观念,提高护理人员对护理质量重视程度。

7、加强对护理人员规章制度、护理质量与安全及法律知识的培训及考核，增强安全意识，保证护理质量。

8、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。

（四）办公室职责1、负责委员会的日常管理工作。

2、负责委员会会议日程安排及会议记录；通知参会人员，并在会议前将各项议题提交各成员预审。

护理质量及安全管理委员会

护理质量及安全管理委员会一、什么是护理质量及安全管理委员会护理质量及安全管理委员会是医疗机构中负责护理质量和安全管理的重要组织。

其职责包括制定护理质量和安全管理的政策、规章制度，监督护理工作的执行，提供护理培训和指导，并定期进行质量评估和安全风险评估。

二、护理质量管理2.1 护理质量评估护理质量评估是护理质量管理的重要环节。

主要包括对护理过程的评估、护理效果的评估和护理满意度的评估。

通过评估护理质量，可以及时发现问题，并采取措施进行改进，提高护理水平和质量。

2.2 护理质量问题的解决在护理过程中，可能会出现各种质量问题，如护理操作不规范、护理记录不完整等。

护理质量及安全管理委员会需要及时解决这些问题，并提出改进意见。

通过制定标准化的护理操作规程和加强培训，可以提高护理质量。

2.3 护理质量监督护理质量监督是保证护理质量的有效手段。

护理质量及安全管理委员会可以通过制定评估指标和评估方法，进行护理质量监督。

同时，应积极听取护理人员和病患的意见和建议，及时改进护理质量。

三、护理安全管理3.1 安全风险评估护理安全是医疗机构的重要目标之一。

护理质量及安全管理委员会需进行安全风险评估，全面了解和评估各类护理操作可能存在的安全风险，采取相应的预防和控制措施，确保患者和护理人员的安全。

3.2 安全培训和指导为了提高护理人员的安全意识和操作技能，护理质量及安全管理委员会需要进行安全培训和指导。

培训内容包括安全操作规程、事故应急救援等。

通过培训和指导，提高护理人员的安全意识和操作水平。

3.3 安全事故处理在护理过程中，可能会发生各类安全事故，如跌倒、烧伤等。

护理质量及安全管理委员会需要建立健全的安全事故处理机制，及时处理和解决安全事故，减少事故对患者和护理人员的危害。

3.4 安全质量监督护理质量及安全管理委员会需对护理安全进行监督。

通过建立安全巡查制度、开展安全质量评估和护理安全培训，提高护理人员的安全意识和操作水平，确保护理工作的质量和安全。

护理质量与安全管理委员会职责

护理质量与安全管理委员会职责
一、制定年度护理质量管理计划、目标和措施，并监督落实。

二、根据卫生行政部门颁布的质量标准及时修定本院护理质量标准，并认真落实。

三、根据工作需要不断完善护理规章制度、质量检查标准。

四、根据制定的年度检查计划到科室进行检查，对存在的问题进行分析，每月将存在问题以书面形式反馈给科室。

五、及时追踪检查质量问题，并要求科室及时进行整改，直到问题改进。

六、参加急危重症病例讨论，分析患者的护理问题，指导临床护理工作。

七、参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，制定针对性的护理计划并指导落实，及时发现全院护理工作中存在的隐患及不安全因素，制定防范措施。

八、每月召开一次护理质量管理委员会会议，讨论、分析护理质量检查中存在的问题，并按照 PDCA 管理模式进行改善。

九、召开年度总结会议，讨论、分析、整理检查时存在的质量问题。

护理质量与安全管理组织体系(三级管理二级质控)

附件1 护理质量与安全管理组织体系（三级管理二级质控）
附件2.护理质量与安全管理委员会职责
1、在分管院长领导下，负责护理服务质量管理工作，监督护理核心制度的落实，强化管理、服务和质量意识，预防护理安全事故的发生，促进医院整体护理质量的提高。

2、负责草拟、制定、修改和完善医院、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，督查全院各科室落实执行情况。

3、制定医院护理工作规划、年度工作计划、护理质量和安全管理方案及持续改进方案。

4、对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，并提出整改措施，落实整改，体现护理质量持续改进。

5、负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

监控各科室护理质量情况，做好护理操作的质量分析，对存在的护理缺陷及薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高整体护理水平。

6、对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。

7、定期召开护理质量管理会议。

总结护理管理情况并反馈临床，研究部署下阶段质量改进方向和措施。

科室护理质量与安全管理小组工作制度及职责

科室护理质量与安全管理小组工作制度及职责下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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为了全面提高科室护理质量和安全管理水平，减少医疗事故的发生，特设立科室护理质量与安全管理小组。

医院护理质量与安全管理委员会工作职责

医院护理质量与安全管理委员会工作职责
医院护理质量与安全管理委员会是在医院领导的直
接领导下，负责护理质量和安全管理工作的专门机构。

其主要职责如下：
一、组织制定和修订护理质量和安全管理的相关制度、流程和标准，确保其与国家和地方的法律法规、行业标准相符合，并监督实施。

二、组织对护理质量和安全管理工作进行定期和不
定期的检查、评估和分析，提出改进措施，并监督实施。

三、组织对护理质量和安全管理工作中出现的问题
进行调查、分析和处理，及时向医院领导报告，并通报相关部门。

四、组织对护理人员进行护理质量和安全管理的培
训和教育，提高她们的职业素养和专业技能。

五、组织对护理质量和安全管理工作的科学研究，
推广先进的护理技术和安全管理经验。

六、组织对护理质量和安全管理工作的信息收集、
整理和发布，提供决策依据。

七、组织对护理质量和安全管理工作的对外交流和
合作，借鉴国际先进经验。

八、组织对护理质量和安全管理工作的满意度调查，了解患者和家属的满意度，提高服务质量。

九、组织对护理质量和安全管理工作的总结和表彰，激励护理人员提高服务质量。

十、完成医院领导交办的其他工作。

医院护理质量与安全管理委员会的工作对于提高医
院的护理质量和安全管理水平，保障患者的权益和生命安全，促进医院的发展和进步具有重要意义。

因此，医院护理质量与安全管理委员会必须认真履行其工作职责，不断提高其工作水平和效率。

医院护理质量与安全管理委员会工作职责

医院护理质量与安全管理委员会工作职责（一）负责医院各护理岗位的质量控制和质量监督。

（二）讨论制定和不断完善护理工作制度及各护理工作质量标准、护理质量考评、评价标准，并建立可追溯机制。

（三）不断完善疾病护理常规和护理技术操作规程。

（四）开展全院护理质量安全教育，提高护理人员质量安全意识。

（五）对全院护理质量实施检查和考核及对检查考核结果及时评价反馈，并提出整改措施，落实整改，体现护理质量持续改进。

（六）对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，及时做出整改意见，并制订确保护理安全的相关制度和措施。

护理部主任工作职责一、根据医院发展规划，组织制定护理发展规划、年度工作计划，实施目标管理，定期总结、反馈及汇报。

二、建立健全二级管理体系，指导护理管理人员实施科学管理，组织领导持续质量改进和患者安全管理。

三、建立健全护理垂直管理，组织领导全院护理人力资源管理，并会同有关部门完成相关人事管理。

四、组织制定、修订护理工作制度、操作规程、护理常规、应急预案、岗位职责、质量控制标准等，负责监督执行。

五、主持召开护理部例会及护士长会议，贯彻护理工作决议，部署护理工作。

六、督促全院护士依法执业，提供优质服务，保障患者安全。

指导并协助护士长处理护理投诉及不良事件。

七、组织突发公共卫生事件、危重症及特殊患者的抢救工作，进行技术指导及人员、物资调配。

八、组织领导各层级临床护理教学工作。

九、组织领导全院护理科研，开展对外交流与合作，促进学科发展。

十、了解护理人员思想、工作、学习动态，抓好政治思想工作和职业道德教育，并协同有关部门解决护理人员工作、生活中的困难。

十一、与各职能处室、医技科室沟通，协助解决临床护理问题。

十二、接受上级部门和医院领导督查，完成各项指令性任务护理部副主任协助主任负责相应工作护理部科员工作职责一、负责护理部日常工作。

二、参与护理质量与安全检查督导。

科室质量与安全管理小组工作职责

科室质量与安全管理小组工作职责
1、全面负责本科室护理质量和安全管理。

2、负责制定科室护理质量与安全管理适用的各项规章制度、岗位职
责、和相关技术规范、操作规程、服务规范，并组织科内定期进行质量和安全管理的教育培训.
3、负责制定科室年度护理质量安全持续改进计划及护理质量安全控
制指标，根据医院的护理质量安全控制重点内容制订每月护理质量安全控制重点内容。

4、根据工作计划组织具体落实措施，对科室的护理质量进行检查和
考核。

制定科室奖惩、考核办法，督促护理人员执行各项规章制度和操作规范。

5、根据科室护理运行情况，定期自查、评估、分析、整改，体现护
理质量的持续改进。

6、护士长是科室护理质量与安全管理的第一责任人.
科室护理质控组成员
组长:石彩彬
组员：商微微王芳。

护理质量安全管理制度

护理质量安全管理制度一、制度目的1. 提高护理质量：通过规范化的管理，强化护理人员的技能培训和提高医疗服务水平，提高护理质量。

2. 保障患者安全：建立严格的质量管理制度，规范化护理操作流程，降低医疗事故的风险，确保患者安全。

3. 提高医疗机构声誉：健全的护理质量安全管理制度能够提升医疗机构的品牌形象，吸引更多患者就诊。

二、组织架构1. 护理质量安全管理委员会：设立护理质量安全管理委员会，由院长、护理部主任、医院质量管理科相关负责人等组成，定期召开会议，制定护理质量安全管理方案，监督护理工作开展情况。

2. 护理部门：负责具体执行护理质量安全管理制度，包括护理规范、操作流程、质量评估等工作。

3. 质量管理科：协助护理部门管理质量安全事务，开展质量评估、培训和考核。

4. 护理人员：负责执行医疗护理工作，严格按照规范流程操作，确保护理质量和患者安全。

三、制度内容1. 护理规范：制定护理规范操作流程，明确护理人员的工作职责和要求，规范护理操作步骤。

2. 护理质量评估：定期对护理质量进行评估，发现问题及时纠正，提出改进意见。

3. 培训考核：定期组织护理人员进行培训，提高其专业技能和服务质量；定期进行考核评估，对表现优秀的护理人员给予奖励，提醒表现差的人员进行培训改进。

4. 事件报告：建立医疗事故和意外事件的报告机制，及时上报处理，追查事故原因，制定改进措施。

5. 患者安全：加强患者安全管理措施，如避免误诊、药物误用、交叉感染等，提升患者满意度。

6. 绩效考核：建立护理工作绩效考核制度，根据绩效评价结果，进行奖惩措施。

四、实施步骤1. 制定制度：建立护理质量安全管理制度文件，包括制度制定依据、目的、内容、责任分工、执行程序等。

2. 培训落实：对护理人员进行培训，了解制度内容、操作流程，确保落实到位。

3. 监督执行：通过考核、评估等手段，监督护理人员执行情况，保障制度的贯彻执行。

4. 不断改进：定期开展质量评估和监督检查，发现问题及时改进，提高管理水平。

护理质量与安全监督小组职责及工作制度

护理质量与安全监督小组职责及工作制度
职责
1. 监督护理质量与安全工作，确保医疗服务的准确性和安全性。

2. 定期检查和评估医疗机构的护理服务，发现问题并提出改进
意见。

3. 组织培训和教育活动，提高护理人员的专业知识和技能水平。

4. 制定和推广护理操作规程和标准流程，确保护理实施的规范
性和标准化。

5. 协调与其他部门的合作，共同解决护理质量和安全方面的问题。

6. 召开定期会议，讨论护理质量和安全相关事宜，并制定改进
计划。

工作制度
1. 小组成员由医疗机构的护理管理人员和相关专业人员组成，
由主管护士担任组长。

2. 小组成员应具备相关专业知识和丰富的临床经验。

3. 小组成员应定期参加相关培训和学术交流活动，不断提升自
身能力。

4. 小组成员应保持沟通畅通，及时向组长汇报工作情况和发现
的问题。

5. 工作会议应定期召开，记录会议内容和讨论结果，并制定相
应的行动计划。

6. 小组成员应积极参与医疗质量和安全管理体系的建设和实施。

以上是护理质量与安全监督小组的职责及工作制度，旨在不断
提高医疗机构护理质量和安全水平，为患者提供更好的护理服务。