常见精神、心理疾病的症状及治疗简介
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常见精神、心理 疾病的症状及治
疗简介
心理卫生康复中心 曾干
介绍5种常见疾病
1、精神分裂症(Schizophrenia，sp) 2、抑郁症(Depression) 3、焦虑症(Anxiety Disorders) 4、强迫症(Obsessive-compulsive disorder，
缩写OCD) 5、痴呆（Dementia）
知识缺乏 歧视和偏见) 病 因： 未明。 （与遗传因素、神经病理和神经发育、内分泌及神经
免疫因素、社会心理因素、神经生化因素等均有关）
负担及危害：全球: 总疾病负担的前10位中国： 总疾病负担的前20位 经济负担：患者、家庭、社会 直接损失：住院费、监护费和药费 间接损失：残疾和工作能力下降引起的损失 社会偏见：患者及家庭沉重的心理负担，高自杀率 社会问题：物质滥用、犯罪和暴力
63%
• 头疼
42%
• 身疼
42%
• 胃肠症状
36%
• 由于躯体症状掩盖，很多抑郁症未被认识 和治疗
36
抑郁症病人到综合性医院就诊比到精神病医院更为普遍。
只有极少部分抑 郁患者(<5%)就诊
于精神科医生
其他医生诊治的 抑郁病人
(Watts, 1996)
下述症状的存在应考虑抑郁症
内科医生接诊难以名状或是无法解释的躯体 症状:
• 伴有明显的植物神经症状，如心悸（ 92.3%），有剧烈的心跳、心慌、呼吸困 难（84.6%）、胸闷、胸痛、四肢发麻， 甚至不能控制的发抖、出汗。
性疾病）
•
病程多迁延（慢性病程，终身性疾病，高自杀率、
高致残率）
精神分裂症 流行病学
终身患病率： 全球3.8~8.4‰,美国13‰（WHO），我国为1% 年龄：16～35岁占81% ,又以21~25岁为最高峰 性别：男<女 男女之比为1：1.6～1.8 季节: 春季（五行属木）为发病及复发最高季节,秋末也有小高峰。 治疗现状：2/3患者需住院，仅1/3左右患者接受正规治疗 (经济困难
– 药 物：异丙肼/苯乙肼/吗氯贝胺（朗天） – 副反应：大，高血压危象、急性黄色肝萎缩
第二代抗抑郁药
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
–盐酸氟西汀（百优解） –舍曲林（左洛复） –帕罗西汀（赛乐特） –氟伏沙明（兰释） –西酞普兰（喜普妙）
• 5-HT和NE再摄取抑制剂（SNRIs）
–欣百达（盐酸度洛西汀）
• 如慢性疼痛（特别是头痛、腹痛、骨盆疼 痛）、
• 性功能障碍、 • 耳鸣、 • 睡眠障碍、 • 或是激惹性结肠症状群等为主要临床表现
的患者时，应高度警惕患者可能是抑郁症 。
38wk.baidu.com
抑郁症的治疗方法
• 躯体治疗：
– 针对躯体疾病合并抑郁状态，如卒中后、慢性肝炎、 结核等。
• 心理治疗：
– 在抑郁早期、恢复期用。
– 1年内，54％的患者病情复发 – 2年内，75%的患者病情复发
• 而坚持维持治疗的患者仅有17%病情复发
精神分裂症的康复与社区治疗
2021/4/12
23
推荐影视
• 《美丽心灵》（A Beautiful Mind）
– 环球公司(Universal Pictures, USA) – 2001年 – 主演：
• 罗素·克洛（Russell Crowe） • 埃德·哈里斯（Ed Harris） • 珍妮弗·康奈利（Jennifer Connelly）
– 导演：
• 朗·霍华德（Ron Howard）
推荐影视
• 钢琴师（The Pianist）
– 2002年 – 主演：
• 艾德林·布罗迪（Adrien Brody） • 托马斯·克莱彻曼（Thomas Kretschmann） • 弗兰克·芬利 （Frank Finlay）
诊断：精神分裂症，单纯型
精神分裂症 定义
•
一组病因未明的精神疾病（1、不是一种疾病 2、
病因不明，目前无法根治，只能对症治疗）
•
多起病于青壮年（16～35岁占81%，45岁后首次发
病者要谨慎诊断）
•
常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精
神活动的不协调（临床表现与总的特征）
•
一般无意识障碍和明显的智能障碍（需要排除器质
• 药物治疗：
– 目前应用最广泛。
• 电休克治疗：
– 难治疗性抑郁仍用.
• 加强监护、防止自杀。
40
中国抑郁障碍防治指南推荐疗程
• 首次抑郁发作， 维持治疗为6-8个月 • 有两次以上的复发，至少治疗2-3年
• 多次复发者主张长期治疗 • 抑郁症治疗要注意足疗程，足剂量
《抑郁障碍防治指南》北京大学医学出版社, 2007年6月第一版
如：激惹 攻击
（1—6 天）
幻觉、妄想、 敌意
（7—30 天）
改善认知功能、 情绪和抑郁症状
（2—6 月）
辅助心理治疗 及社会支持
6 月—
消除症状
恢复健康
回归社会
此表来自：Gerald Maguire, MD University of California, 2002 APA
维持治疗的理由
• 维持治疗期自行停药
拒绝就医及治疗（强制就医及治疗 我国无相关 法律保护医护人员）
精神分裂症的诊断标准
国际常用的临床诊断标准
ICD-10（国际疾病分类第10版） DSM-IV（美国：精神障碍诊断和统计手册第4版）
国内通用的临床诊断标准
CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准）
五种可能的结局
• 完全持久地恢复正常 • 多次复发但缓解期基本正常 • 部分缓解，生活自理 • 维持慢性状态 • 完全步入衰退
精神分裂症典型病例 1
李某，男，42岁，一年前因生意失败，回北京借居在 父母家。入院半年前的一个深夜，患者发现对面楼里有灯 光照到自己的房间。此后渐渐发现街坊邻里常常“话里有 话”，内容多涉及患者的隐私，开始怀疑自己的房间被人 录音、摄像。入院前三个月，患者听到脑子里有一个自称 “国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为“全 国一号嫌犯”，正在对他实施全面监控。后又出现一个自 称是“老书记”的女声为患者辩解，说患者是一个好同志。 “少校”与“书记”在许多方面都发表针锋相对的意见， 令患者不胜其烦。入院前半个月，患者多次走访各个政府 部门，要求“澄清事实”、“洗脱罪名”，并计划给世界 各大报章写信，申述自己“受人迫害”的经过。
• 典型病例诊断较容易，但隐匿性抑郁症容易误诊、漏诊 • 仅21.0%的抑郁症患者被识别，上海地区的抑郁症识别率
仅为6.2 %，治疗率为3.5 %。 • 95%到非精神科医生处就诊
35
抑郁症的躯体症状
• 睡眠障碍
98%
• 疲乏
83%
• 咽喉和胸部紧缩感 75%
• 食欲障碍
71%
• 便秘
67%
• 体重减轻
• 一、临床表现：
• （一）广泛性焦虑症：又称慢性焦虑症，占焦虑症的57%，主 要表现为：
• 1.心理障碍：客观上并不存在某种威胁或危险的结局，而患者 总是担心、紧张和害怕。此外，尚有易激惹、对声音过敏、注 意力不集中、记忆力不好。焦虑常伴有运动性不安。
• 2.躯体症状：植物神经功能以交感神经系统活动过度为主，如 口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、胸紧 、呼吸困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、尿频、尿急等，此外有 头晕、出汗、面色潮红等。
• 争论性幻听：两个以上的声音在争论患者的思维和行为。
精神分裂症症状 2、妄想
妄想：在病理基础上产生的歪曲的信 念，错误的判断和推理。
坚信不移（在发病早期及恢复期并非如此） 切身利益、个人需要和安全相关 个人经历和时代背景的影响 精神分裂症患者常见的妄想有关系妄想、被害妄想、
嫉妒妄想、钟情妄想、非血统妄想、夸大妄想等等
精神分裂症的治疗
目前认为最适宜的长期治疗应该是联合治疗， 包括药物治疗、心理治疗和社会康复治疗
• 药物疗法：典型抗精神病药 非典型抗精神病药
• 电休克治疗（ECT及NECT） • 其它辅助治疗（心理治疗、社会康复治疗等）
精神分裂症的完整治疗
完全控制症状 、 全面恢复功能
控制行为 解除阳性症状 改善阴性症状 预防复发
精神分裂症症状 3、紧张综合征
紧张性木僵-空气枕头
精神分裂症症状 4、自知力
• 自知力(insight)：指患者对自身精神疾病的认 识和判断能力
• 自知力缺乏是重性精神病特有的表现 • 临床上常将有无自知力及自知力恢复的程度作
为判定病情轻重和疾病好转程度的指标 • 急性发病期97%精神分裂症患者丧失自知力，
兴趣丧失，无愉快感
性欲减退
抑郁患者反复想死或自杀
• 抑郁症自杀占全部自 杀人数45%~65%
• 2/3的抑郁症患者有 自杀意念
• 15%的抑郁病人最终 自杀身亡。
2021/4/12
Low recognition of depression in primary care in Shanghai
– 导演：
• 米洛斯·福曼（Milos forman）
抑郁症
（ Depression ）
香港影星 张国荣 患抑郁症
自杀
抑郁症流行病学
一般人群 慢性疾病 住院病人 老年住院病人 癌症门诊病人 癌症住院病人 脑中风 心肌梗塞 帕金森病
5.8% 9.4%
0%
10%
20%
33%
36%
33%
42%
47%
第一代抗抑郁药
• 三环类抗抑郁药（TCA）
– 药 物：丙咪嗪/阿米替林/多虑平（盐酸多塞平）/马 普替林
– 疗 效：确切。 – 副反应：多50%，口干、视力模糊、心动过速、便秘
、尿潴留、记忆功能障碍、体位性低血压、头昏、锥 体外系症状（震颤共济失调）、内分泌改变
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）——现很少应用
精神分裂症症状 1、幻觉
言语性幻听
• 命令性幻听：命令患者执行指令。例：医生问：“你叫什么 名字？”声音命令：“别说出你的真名！”患者就随口编了 个假名。
• 评论性幻听：评价患者当时的思维或行为，或议论患者的人 品。例：40岁女患者出门买菜，声音：“大破鞋又出门了”。 患者十分气愤，掉头回家。声音：“装洋蒜”。于是，患者 与之争吵对骂。
诊断：精神分裂症，偏执型
精神分裂症典型病例 2
佟某，男，29岁，19岁进父亲所在的工厂当工人， 生性内向腼腆，胆小。25岁后因无女友，屡次要求父 母介绍对象。前后见过17位姑娘。最初约会时，患者 很注重自己的仪表，并事先买好不少小吃。后患者只 穿工作服会客，见面时低头看地，不发一言。同时工 作能力逐渐下降，从较有技术的钳工调至车工、保洁 员、门卫，最后病休在家。入院检查时患者多低头呆 坐，对大多数问话无反应，偶尔以点头、摇头表达意 见。在病房内多独处一隅，基本不与他人交往。
• 3.运动症状：与肌紧张有关。有紧张性头痛，常表现为顶、枕 区的紧压感，肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；易疲乏 ，睡眠障碍，常表现为不易入睡，入睡后易醒，常诉有噩梦、 夜惊，醒后很恐惧，不知为何害怕。
• （二）惊恐障碍：又称急性焦虑症。
• 典型的表现是，患者正在进行日常活动， 如看书、散步、开会时，突然出现强烈的 恐惧感，伴濒死感、失控感，这种紧张心 情使患者难以忍受，常常大声呼救。
精神分裂症症状及特点
阳性症状
妄想 幻觉 言语混乱 紧张症
认知缺陷
注意障碍 学习记忆障碍 执行功能障碍 (能如力, 抽减象弱思) 维 自知力障碍
社交/职业功能障碍 工作
人际关系 自我照顾
共病
物质依赖 躯体疾病
阴性症状
情感淡漠 言语贫乏 意志缺乏 快感缺失 社会退缩
心境症状
抑郁 焦虑 强迫 自杀 躁狂
45%
39%
30%
40%
50%
WPA/PTD Educational Program on Depressive Disorders. Gavard JA, et al. Diabetes Care.1993;16(8):1167-1178.
29
抑郁症的表现
抑郁症患者是这样的
抑郁症患者是这样的
– 导演：
• 罗曼·波兰斯基（Roman Polanski）
推荐影视
• 飞越疯人院（One Flew Over the Cuckoo's Nest）
– 1975年 – 主演：
• 杰克·尼科尔森（Jack Nicholson） • 路易丝·弗莱彻（Louise Fletcher） • 威廉·雷德菲尔德（William Redfield）
焦虑症
• 焦虑症（anxiety）,以广泛和持续性 焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特 征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张 与运动不安，其紧张惊恐的程度与现 实情况很不相称
•临床上分为广泛性焦虑症（ generalized anxiety disorder ） 和惊恐发作(panic attack)。
疗简介
心理卫生康复中心 曾干
介绍5种常见疾病
1、精神分裂症(Schizophrenia，sp) 2、抑郁症(Depression) 3、焦虑症(Anxiety Disorders) 4、强迫症(Obsessive-compulsive disorder，
缩写OCD) 5、痴呆（Dementia）
知识缺乏 歧视和偏见) 病 因： 未明。 （与遗传因素、神经病理和神经发育、内分泌及神经
免疫因素、社会心理因素、神经生化因素等均有关）
负担及危害：全球: 总疾病负担的前10位中国： 总疾病负担的前20位 经济负担：患者、家庭、社会 直接损失：住院费、监护费和药费 间接损失：残疾和工作能力下降引起的损失 社会偏见：患者及家庭沉重的心理负担，高自杀率 社会问题：物质滥用、犯罪和暴力
63%
• 头疼
42%
• 身疼
42%
• 胃肠症状
36%
• 由于躯体症状掩盖，很多抑郁症未被认识 和治疗
36
抑郁症病人到综合性医院就诊比到精神病医院更为普遍。
只有极少部分抑 郁患者(<5%)就诊
于精神科医生
其他医生诊治的 抑郁病人
(Watts, 1996)
下述症状的存在应考虑抑郁症
内科医生接诊难以名状或是无法解释的躯体 症状:
• 伴有明显的植物神经症状，如心悸（ 92.3%），有剧烈的心跳、心慌、呼吸困 难（84.6%）、胸闷、胸痛、四肢发麻， 甚至不能控制的发抖、出汗。
性疾病）
•
病程多迁延（慢性病程，终身性疾病，高自杀率、
高致残率）
精神分裂症 流行病学
终身患病率： 全球3.8~8.4‰,美国13‰（WHO），我国为1% 年龄：16～35岁占81% ,又以21~25岁为最高峰 性别：男<女 男女之比为1：1.6～1.8 季节: 春季（五行属木）为发病及复发最高季节,秋末也有小高峰。 治疗现状：2/3患者需住院，仅1/3左右患者接受正规治疗 (经济困难
– 药 物：异丙肼/苯乙肼/吗氯贝胺（朗天） – 副反应：大，高血压危象、急性黄色肝萎缩
第二代抗抑郁药
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
–盐酸氟西汀（百优解） –舍曲林（左洛复） –帕罗西汀（赛乐特） –氟伏沙明（兰释） –西酞普兰（喜普妙）
• 5-HT和NE再摄取抑制剂（SNRIs）
–欣百达（盐酸度洛西汀）
• 如慢性疼痛（特别是头痛、腹痛、骨盆疼 痛）、
• 性功能障碍、 • 耳鸣、 • 睡眠障碍、 • 或是激惹性结肠症状群等为主要临床表现
的患者时，应高度警惕患者可能是抑郁症 。
38wk.baidu.com
抑郁症的治疗方法
• 躯体治疗：
– 针对躯体疾病合并抑郁状态，如卒中后、慢性肝炎、 结核等。
• 心理治疗：
– 在抑郁早期、恢复期用。
– 1年内，54％的患者病情复发 – 2年内，75%的患者病情复发
• 而坚持维持治疗的患者仅有17%病情复发
精神分裂症的康复与社区治疗
2021/4/12
23
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• 罗素·克洛（Russell Crowe） • 埃德·哈里斯（Ed Harris） • 珍妮弗·康奈利（Jennifer Connelly）
– 导演：
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– 2002年 – 主演：
• 艾德林·布罗迪（Adrien Brody） • 托马斯·克莱彻曼（Thomas Kretschmann） • 弗兰克·芬利 （Frank Finlay）
诊断：精神分裂症，单纯型
精神分裂症 定义
•
一组病因未明的精神疾病（1、不是一种疾病 2、
病因不明，目前无法根治，只能对症治疗）
•
多起病于青壮年（16～35岁占81%，45岁后首次发
病者要谨慎诊断）
•
常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精
神活动的不协调（临床表现与总的特征）
•
一般无意识障碍和明显的智能障碍（需要排除器质
• 药物治疗：
– 目前应用最广泛。
• 电休克治疗：
– 难治疗性抑郁仍用.
• 加强监护、防止自杀。
40
中国抑郁障碍防治指南推荐疗程
• 首次抑郁发作， 维持治疗为6-8个月 • 有两次以上的复发，至少治疗2-3年
• 多次复发者主张长期治疗 • 抑郁症治疗要注意足疗程，足剂量
《抑郁障碍防治指南》北京大学医学出版社, 2007年6月第一版
如：激惹 攻击
（1—6 天）
幻觉、妄想、 敌意
（7—30 天）
改善认知功能、 情绪和抑郁症状
（2—6 月）
辅助心理治疗 及社会支持
6 月—
消除症状
恢复健康
回归社会
此表来自：Gerald Maguire, MD University of California, 2002 APA
维持治疗的理由
• 维持治疗期自行停药
拒绝就医及治疗（强制就医及治疗 我国无相关 法律保护医护人员）
精神分裂症的诊断标准
国际常用的临床诊断标准
ICD-10（国际疾病分类第10版） DSM-IV（美国：精神障碍诊断和统计手册第4版）
国内通用的临床诊断标准
CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准）
五种可能的结局
• 完全持久地恢复正常 • 多次复发但缓解期基本正常 • 部分缓解，生活自理 • 维持慢性状态 • 完全步入衰退
精神分裂症典型病例 1
李某，男，42岁，一年前因生意失败，回北京借居在 父母家。入院半年前的一个深夜，患者发现对面楼里有灯 光照到自己的房间。此后渐渐发现街坊邻里常常“话里有 话”，内容多涉及患者的隐私，开始怀疑自己的房间被人 录音、摄像。入院前三个月，患者听到脑子里有一个自称 “国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为“全 国一号嫌犯”，正在对他实施全面监控。后又出现一个自 称是“老书记”的女声为患者辩解，说患者是一个好同志。 “少校”与“书记”在许多方面都发表针锋相对的意见， 令患者不胜其烦。入院前半个月，患者多次走访各个政府 部门，要求“澄清事实”、“洗脱罪名”，并计划给世界 各大报章写信，申述自己“受人迫害”的经过。
• 典型病例诊断较容易，但隐匿性抑郁症容易误诊、漏诊 • 仅21.0%的抑郁症患者被识别，上海地区的抑郁症识别率
仅为6.2 %，治疗率为3.5 %。 • 95%到非精神科医生处就诊
35
抑郁症的躯体症状
• 睡眠障碍
98%
• 疲乏
83%
• 咽喉和胸部紧缩感 75%
• 食欲障碍
71%
• 便秘
67%
• 体重减轻
• 一、临床表现：
• （一）广泛性焦虑症：又称慢性焦虑症，占焦虑症的57%，主 要表现为：
• 1.心理障碍：客观上并不存在某种威胁或危险的结局，而患者 总是担心、紧张和害怕。此外，尚有易激惹、对声音过敏、注 意力不集中、记忆力不好。焦虑常伴有运动性不安。
• 2.躯体症状：植物神经功能以交感神经系统活动过度为主，如 口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、胸紧 、呼吸困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、尿频、尿急等，此外有 头晕、出汗、面色潮红等。
• 争论性幻听：两个以上的声音在争论患者的思维和行为。
精神分裂症症状 2、妄想
妄想：在病理基础上产生的歪曲的信 念，错误的判断和推理。
坚信不移（在发病早期及恢复期并非如此） 切身利益、个人需要和安全相关 个人经历和时代背景的影响 精神分裂症患者常见的妄想有关系妄想、被害妄想、
嫉妒妄想、钟情妄想、非血统妄想、夸大妄想等等
精神分裂症的治疗
目前认为最适宜的长期治疗应该是联合治疗， 包括药物治疗、心理治疗和社会康复治疗
• 药物疗法：典型抗精神病药 非典型抗精神病药
• 电休克治疗（ECT及NECT） • 其它辅助治疗（心理治疗、社会康复治疗等）
精神分裂症的完整治疗
完全控制症状 、 全面恢复功能
控制行为 解除阳性症状 改善阴性症状 预防复发
精神分裂症症状 3、紧张综合征
紧张性木僵-空气枕头
精神分裂症症状 4、自知力
• 自知力(insight)：指患者对自身精神疾病的认 识和判断能力
• 自知力缺乏是重性精神病特有的表现 • 临床上常将有无自知力及自知力恢复的程度作
为判定病情轻重和疾病好转程度的指标 • 急性发病期97%精神分裂症患者丧失自知力，
兴趣丧失，无愉快感
性欲减退
抑郁患者反复想死或自杀
• 抑郁症自杀占全部自 杀人数45%~65%
• 2/3的抑郁症患者有 自杀意念
• 15%的抑郁病人最终 自杀身亡。
2021/4/12
Low recognition of depression in primary care in Shanghai
– 导演：
• 米洛斯·福曼（Milos forman）
抑郁症
（ Depression ）
香港影星 张国荣 患抑郁症
自杀
抑郁症流行病学
一般人群 慢性疾病 住院病人 老年住院病人 癌症门诊病人 癌症住院病人 脑中风 心肌梗塞 帕金森病
5.8% 9.4%
0%
10%
20%
33%
36%
33%
42%
47%
第一代抗抑郁药
• 三环类抗抑郁药（TCA）
– 药 物：丙咪嗪/阿米替林/多虑平（盐酸多塞平）/马 普替林
– 疗 效：确切。 – 副反应：多50%，口干、视力模糊、心动过速、便秘
、尿潴留、记忆功能障碍、体位性低血压、头昏、锥 体外系症状（震颤共济失调）、内分泌改变
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）——现很少应用
精神分裂症症状 1、幻觉
言语性幻听
• 命令性幻听：命令患者执行指令。例：医生问：“你叫什么 名字？”声音命令：“别说出你的真名！”患者就随口编了 个假名。
• 评论性幻听：评价患者当时的思维或行为，或议论患者的人 品。例：40岁女患者出门买菜，声音：“大破鞋又出门了”。 患者十分气愤，掉头回家。声音：“装洋蒜”。于是，患者 与之争吵对骂。
诊断：精神分裂症，偏执型
精神分裂症典型病例 2
佟某，男，29岁，19岁进父亲所在的工厂当工人， 生性内向腼腆，胆小。25岁后因无女友，屡次要求父 母介绍对象。前后见过17位姑娘。最初约会时，患者 很注重自己的仪表，并事先买好不少小吃。后患者只 穿工作服会客，见面时低头看地，不发一言。同时工 作能力逐渐下降，从较有技术的钳工调至车工、保洁 员、门卫，最后病休在家。入院检查时患者多低头呆 坐，对大多数问话无反应，偶尔以点头、摇头表达意 见。在病房内多独处一隅，基本不与他人交往。
• 3.运动症状：与肌紧张有关。有紧张性头痛，常表现为顶、枕 区的紧压感，肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；易疲乏 ，睡眠障碍，常表现为不易入睡，入睡后易醒，常诉有噩梦、 夜惊，醒后很恐惧，不知为何害怕。
• （二）惊恐障碍：又称急性焦虑症。
• 典型的表现是，患者正在进行日常活动， 如看书、散步、开会时，突然出现强烈的 恐惧感，伴濒死感、失控感，这种紧张心 情使患者难以忍受，常常大声呼救。
精神分裂症症状及特点
阳性症状
妄想 幻觉 言语混乱 紧张症
认知缺陷
注意障碍 学习记忆障碍 执行功能障碍 (能如力, 抽减象弱思) 维 自知力障碍
社交/职业功能障碍 工作
人际关系 自我照顾
共病
物质依赖 躯体疾病
阴性症状
情感淡漠 言语贫乏 意志缺乏 快感缺失 社会退缩
心境症状
抑郁 焦虑 强迫 自杀 躁狂
45%
39%
30%
40%
50%
WPA/PTD Educational Program on Depressive Disorders. Gavard JA, et al. Diabetes Care.1993;16(8):1167-1178.
29
抑郁症的表现
抑郁症患者是这样的
抑郁症患者是这样的
– 导演：
• 罗曼·波兰斯基（Roman Polanski）
推荐影视
• 飞越疯人院（One Flew Over the Cuckoo's Nest）
– 1975年 – 主演：
• 杰克·尼科尔森（Jack Nicholson） • 路易丝·弗莱彻（Louise Fletcher） • 威廉·雷德菲尔德（William Redfield）
焦虑症
• 焦虑症（anxiety）,以广泛和持续性 焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特 征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张 与运动不安，其紧张惊恐的程度与现 实情况很不相称
•临床上分为广泛性焦虑症（ generalized anxiety disorder ） 和惊恐发作(panic attack)。