罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的镇痛效果
罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中效果如何
罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中效果如何近年来，随着生活质量的不断提升与优化，人民群众对于妊娠问题的关注水平得到了显著提升，从而有效推动了我国临床产科研究工作的开展与落实。
在此过程中，作为重要的分娩形式之一，无痛分娩可以有效帮助产妇实现对于分娩过程中疼痛的科学抑制，对于妊娠结局的优化与母婴安全的充分保障具有良好的推动价值。
针对这一问题，多数产妇及其家属对于麻醉药物的应用情况往往缺乏合理了解，基于此，研究人员结合罗哌卡因与舒芬太尼这两种常用麻醉药物对于无痛分娩过程中患者麻醉情况进行了合理介绍与说明，旨在进一步实现对于相关医疗健康知识的有效科普。
一、无痛分娩概述对于多数女性而言，作为一生当中重要的阶段之一，孕产工作对于女性具有重要的意义。
在此过程中，由于分娩往往会对女性造成剧烈疼痛，从而增加了分娩过程中的不确定性，对于母婴健康造成了不良影响。
为了合理应对这一问题，近年来，在医疗研究工作的引导下，分娩镇痛技术在我国临床过程中得到了广泛应用，从而有效促进了无痛分娩工作的合理落实。
总的来看，通过无痛分娩工作的合理开展，医疗人员可以进一步帮助产妇在分娩过程中实现对于疼痛的充分抑制，从而降低了难产与新生儿窒息的发生机率，对于母婴健康的充分维系具有积极意义。
总的来看，无痛分娩又称为分娩镇痛，其是指在分娩期间采用不同方法帮助产妇实现疼痛抑制的妊娠服务模式。
从产妇的角度来看，无痛分娩工作的落实有助于帮助其减轻分娩过程中的痛感，从而使得其在第一产程可以得到充分休息，以便实现分娩工作的顺利开展。
二、罗哌卡因复合舒芬太尼对于无痛分娩的价值（一）罗哌卡因在临床过程中，作为新型长效酰胺类麻醉药物，罗哌卡因可以有效实现对于患者运动神经的科学阻滞，有利于实现妊娠期间镇痛诉求的合理满足。
与此同时，该药物对于患者中枢神经与心脏造成的损伤相对较小，有助于实现产妇妊娠期间健康的合理保障。
与此同时，该药物的人体耐受性相对较好，且药效作用较为持久，有利于实现分娩期间产妇麻醉诉求的满足，对于妊娠工作的顺利落实具有积极意义。
罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床分析
【 图 分 类 号 ｌＲ １ ． 中 ７４３
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 章 编 号 ｌ ４ ０ ４ （ ０ １１ （） １ － ２ 文 ６ — ７ ２ １ ）０ａ－０ １ ０ １７ ２ ２
２ 方法 镇 痛 组 孕 妇 于 第 一 产程 进 入 活 跃 期 宫 口开 大 ２ ｃ ～３ ｍ左 右 ， 由 麻 醉 师 于 Ｌ ～３ Ｌ ～４ ２ Ａ ３ 间隙 为 穿 刺 点 ， 刺 成功 后 向 头端 置 入 导 穿
镇 痛组 的 阴 道 助产 指 征以 产程 停 滞最 为 常见 ， 而在 刮 宫产 指 中则 枕位 异 常 比 例 最 高 ， 与对 照组 相 比均 有 统 计 学意 义（ ００ ） ．５。 ３ ６ ２ 母 婴 合 并 症的 对 比 ． 组
所 有 阴 道 分 娩 产 妇 ， 痛 组 的 尿 潴 留发 生 率 明显 高 于 对 照 组 镇
管３ ～３ ５ ｍ并 留 置 。 入 ０ ２ ．ｃ 注 ． ％罗哌 卡 因 与 ０ ５ ．％芬 太 尼 混 合 液 ５ ｍＬ， 察 ５ ｉ ， 认 无 误 注 血 管 和 脊 麻征 象 后再 注 入 ５ 观 ａ ｒｎ确 ｍＬ， 以后 分 次 给 药 ， 次５ ｍＬ， 据 产 妇 需 要 ， １ １５ ， 加 药 １ 。 １ ～８ 根 每 ～ ．４时 次 镇
缩 抑 制 和 子 宫 血 管 收 缩 ， 终 产 程 延 长 和 胎 儿宫 内 窘 迫 ， 剖 宫 最 使 产 率 升 高 。 院 自２ ０ 年 开 始采 用 罗哌卡 因加 芬 太 尼硬 膜 外 麻 醉 ， 我 ０９ 用 于 无 痛 分 娩 ， 得 了满 意 的效 果 ， 报 道 如 下 。 取 现 １ 临 床资 料
罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的应用效果分析
４ ７ ５ ０ ０ ０； ２ ． 开封市妇幼保健院 ， 河南开封
４ ７ ５ ０ ０ ０
【 摘要】目的 探 讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩术 中的Ｉ 临床应用效果 。方法 选择 ２ ０ １ １ 年１ 月—２ Ｏ １ ２年 ７月期间在该 院
接受 罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合阻滞麻 醉无 痛分娩 的 １ ８ ２ 例产妇作 为观察组 ，选择 同期 在该 院行不予镇痛 自 然分娩 的
的产妇。
１ ． ２ 研 究 方 法
表 １ 两组产 妇镇 痛前后 Ｖ Ａ Ｓ疼痛评分的 比较 （ 分）
观察 组产妇接 受罗 哌卡 因（ 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ６ ０ １ ３ ７ ） 复合芬 太
２ ． ２ 两 组 产 妇 分娩 方 式 的 比较
尼（ 国药 准字 Ｈ ４ ２ ０ ２ ２ ０ ７ ６ ） 腰 硬联合 阻滞麻 醉无 痛分 娩 ， 步骤 如
０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
选择在 该院接受 罗哌卡 因复合芬太 尼腰硬联合 阻滞 麻醉无
痛 分娩 的 １ ８ ２例产 妇作 为观察组 ， 选 择 同期 在该 院行不 予镇痛 自然分娩 的 １ ３ ７例产妇 作为对照组 。纳入 标准 ： ①初产妇 ； ②单 胎 头位妊娠 ； ￣Ａ Ｓ Ａ麻 醉危险度分级为 Ｉ ～ Ⅱ级 。 排除标准 ： ①合 并胎儿宫 内窘迫 的产妇 ；②合并 罗哌卡因或芬太 尼使用禁忌症
【 关 键 词 】罗哌 卡 因 ； 芬 太尼 ； 无 痛 分 娩
［ 中图分类号】Ｒ ４
［ 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ 一 Ｏ ７ ４ ２ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ ６ （ ａ ） 一 ０ １ ２ ５ — ０ ２
分娩是 指胎儿脱离母体作 为独 自 存 在个体 的过 程 。 目 前 临
罗哌卡因与芬太尼用于硬膜外阻滞在无痛分娩中的临床应用
有产妇无 明显及 强烈 腰腹 疼痛 ， 命体 征平 稳 ， 肢 活动 自 生 四 如 ， 神 放 松 ， 绪 稳 定 ， 进 食 ， 配合 分娩 全 过 程 。对 照 组 精 情 能 能 疼痛 明显 ， 妇情绪明显紧张 ， 躁 ， 食少 。 产 烦 进 ２２ 产程进展 ． 第 一 产 程 时 间 镇 痛 组 长 于 对 照 组 ， 第 二 产 而 程 和第 三产 程 时 间 两 组 对 比差 异 无 统 计 学 意 义 ， 表 １ 见 。
【 键 词 】 罗哌 卡 因 芬 太 尼 关 硬 膜 外 镇 痛 阴道 分 娩 ２ 结 果 分 析
分 娩 是 一 种 复 杂 的 生 理 过 程 。随 机 调 查 表 明 ９ ． 的 ３６ 孕 妇 期 望 自然 分 娩 ， 却 担 心 分 娩 疼 痛 和 胎 儿 安 全 ， 于 这 些 但 基
２１ 疼 痛程度 ．
镇 痛 组 中 无 痛 占 ８ ， 度疼 痛 占 １ ， ２ 轻 ８ 所
担 心 ， 分 产 妇 选 择 了 剖 宫 产 ， 了 降 低 剖 官 产 率 ， 痛 分 娩 部 为 无
为 这 些 产妇 提供 了 自然 分 娩 的 技 术 支 持 ＿ 。 ２０ １ ］ ０ ９年 ２月 ～ ２１ ０ １年 ６月 ， 院 用 低 浓 度 罗 哌 卡 因 与 芬 太 尼 行 硬 膜 外 镇 痛 我 用 于无 痛分 娩 ， 得 了满 意 效 果 。 取
性 真 菌 性 上 颌 炎 手术 彻 底 、 伤 小 、 发症 少 ， 后 复 发 率 低 ， 创 并 术
Ｉ 疗 效 满 意 ， 有 效 提 高 患 者 的生 活 质 量 ， 得 推 广 运 用 。 临床 可 值
参 考 文 献
［］ 邓 忠 ， 东 辉 ． 内镜 手 术 治 疗 非 侵 袭性 真 菌性 上 颌 炎 的疗 效 分 １ 谭 鼻
低浓度小剂量罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩的疗效观察
通常服药后 ２～ ｈ导致腹泻 ， ３ 排便 ４～６次就可 以达 到清洁肠
道的 目的 ， 减少了患者排便次数 ， 全程 ６ ９ ｍｎ 省时、 Ｏ～ ０ ｉ， 省力 、
・
经 验 交 流
・
低浓 度 小剂 量罗 哌卡 因联 合 芬太 尼用 于无 痛 分娩 的疗 效 观察
的生态平衡 ； 不会引起结肠黏膜形 态学的改变 ； 不会被肠 内需
注 ： Ｂ组 比较 ， Ｐ＜ ． ５ 与 ０ ０
氧菌代谢 ， 故不产生爆炸性气体 ， 免电切引起肠道爆炸 ， 可避 因
此是一种非渗透性 、 非吸收性 、 非爆 炸性 的全肠灌洗液 ， 。 ５ Ｊ 恒康正清用于肠道清洁能显著提高肠道的清洁效果 ， 减低 患者的不 良反应 ， 提高依从性 ， 是一种安全 、 快捷 的理想 口服药 物， 值得临床推广应用 ， 但甘露醇 价格低廉 ， 可根据 患者 的经济
・
２ ０・
临床合理用药 ２ １ ００年 ８月第 ３卷第 １ ５期
Ｃ ｉ ｏ ｌ ｉ ￣ｉ ａ Ｄｕ ｓ ，ｕ ｕｔ ００， ｏ ３Ｎｎ１ ｈｎＪ ｆ ｉ ｃ Ｃ ｎ ￣Ｒ ｏ ｌ ｒｇＵ ｅＡ ｇｓ ２ １ Ｖ １ ５ ｎ ．
２ ３ 依从性 ．
Ａ组患 者完 全依从 率为 ７ ． ％ 高于对 照组 的 ６７ 表 ３ ２组依从性 比较 ［ ％ ） 例（ ］
尹 义 双
【 关键词 】 罗哌卡 因低浓度 ， 小剂量 ； 芬太尼 ； 无痛分娩 ； 疗效 【 中图分类号 】 Ｒ７４３ 【 １． 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ ３９ （００ １ — ００ ０ ６４— ２６２ １）５ ０２ — １
分 娩 痛 是 分娩 过 程 中普 遍 存 在 的 难 以忍受 的 剧痛 ， 过采 通
罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩的效果分析
・
１ ３ ７ ８ ．
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ２ ４ （ ６ ）
罗哌卡 因联合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩 的效果分析
马百潮 ， 肖敏 素 （ １ 大荔县妇幼保健院， 陕西 大荔 ７ １ ５ １ ０ ０ ； ２ ． 岐山县医院， 陕西 岐山 ７ ２ ２ ４ ０ ０ ）
娩镇 痛 ． 效果较好［ ２ １ 。 本次研究选取 ２ ０ １ １ 年 １ 月 ２ ０ １ ２年 １ ２ 月在我院进行分娩 ５ ４例 患 者 ． 其 中观 察 组 ３ ０例 患 者 使 用 罗 哌 卡 因 与 芬太 尼 联 合 进 行 分 娩镇 痛 ． 报告如下。
１ 资 料 与 方法
两组 患者 的一 般 资 料 没 有 显 著性 差 异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 所 选 取 的 患
附 表
两 组 患者 的麻 醉 情 况 比较 （ ｘ ￣ ｓ ）
３ 讨 论
［ １ ］ 马立新 ， 邵晓青 ， 马
骏． 罗 哌 卡 因配 合 舒 芬 太 尼 蛛 网 膜 下 腔 分 娩
舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的运用
合用 罗哌 卡 因硬 腰 联合 阻滞 用 于无 痛 分娩 ， 有镇 痛 效 果好 、 效 时 间快 、 具 起 维持 时 间 长 、 良反应 少 等 诸 多优 点 ， 不 是 目前 无 痛 分娩镇 痛 药 物选 择 的一 种 较佳 方 案 ， 值得 临 床应 用 推广 。
ｃ ｉｅ ｓｉａ ｎ ｐｄ ｒｌｊｉｔ ｌｃ ｒｐ ｉｌｓ ｈｌｂｒ ａ ｈ ｄ ａ ｔｇｓｏ ｏ ｄａ ａｇ ｓ ｆ ｃ，ｏ ｕｃ ｎｅ， ａｎ ｐｎｌａ ｄ ｅ ｉｕａ ｏｎ ｏｋ ｆ ａｎｅｓｃｉ ｉｈ ｈ ｓｔｅａ ｖｎａｅ ｆｇｏ ｎｌｅｉ ｅｆ ｔ ｆｑ ｉｋ ｏ ｓｔ ｂ ｏ ｄ ｔ ｃ ｅ
ａ ｄｅ ｉｕａ ｉｔ ｌ ｋｉ ａｎｅｓｌｂ ｒＭｅｈ ｄ ６ｃ ｓｓ ｆ ｕｌｔｒ ｓ ｇｅｂｒ ｎ ａｉａ ｄ ｌ ｅｙｐｉ ｐ ｒｓ ｉ ｎ ｐｄ ｒｌ ｏｎ ｏ ｐ ｉｌｓ ａ ｏ． ｔｏ ｓ ａｅ ｌ ｅｍ， ｉ ｌ ｉ ｈａ ｄｖｇｎ ｌ ｅｉ ｒ ｒ ａａ ｖ ｊ ｂｃ ｎ ９ ｏｆ － ｎ ｔ ｖ ｍｉ ｇ—
（ ２１ ＿ ．８ ｋ 。 对 照 组 ： 龄 ２ ～ ５岁 ， 均 （６７ ＋ ．６ 岁 ； ６ ． ＋ ３ ）ｇ ５５ 年 ３３ 平 ２ ．１ ２ ） ２
娩 方 法 ， 妇 分娩 时 ， 痛 药物 不 仅 要有 较 好 的镇 痛 效 以确 保 孕妇 保 持 清 醒状 态 参 与 分娩 ． 就 对麻 醉药 物 的选 择 提 出 了更高 的要 求 ｌ 为 寻 这 ｌ ｌ 。 求一种更为安全 、 有效 的无 痛 分 娩 镇 痛 方 案 ， 者 将 舒 芬 太 笔 尼 与 舒 芬 太 尼 混合 罗 哌 卡 因 用 于 腰 硬 联 合 阻滞 分 娩 镇 痛 中 的临 床效 果 进 行 了对 比分 析 ， 旨在 为无 痛 分 娩镇 痛 药 物及 剂
无痛分娩及其护理的临床应用效果
禁忌证的单胎头位足月妊娠的初产妇 50 例为无痛分娩组，采用连续硬膜外麻醉。另选取 50 例无高危因素的单胎足月妊娠同期分
娩的初产妇为对照组，采用经阴道自然分娩。比较 2 组的镇痛效果、产程时间及缩宫素使用率、分娩方式，新生儿情况及产后出血的
情况。结果 无痛分娩组和对照组在镇痛效果及分娩方式上有显著差异( P ＜ 0． 05) ，产程时间及缩宫素使用率、新生儿情况、产后
文章编号： 1006 － 6400（ 2013） 03 － 0059 － 02
分娩是一个自然的过程，而分娩时的剧烈疼痛常给产妇带 来巨大的痛苦，常 常 由 于 难 以 忍 受 剧 痛 而 导 致 自 然 分 娩 失 败 。 随着医学技术的发展，在无痛的情况下经阴道顺利分娩已成为 可能，无痛分娩技术安全可靠，可明显减轻产妇分娩时的阵痛， 减少产妇体力的消耗，产后恢复快，有利于促进母婴健康。切实 提高了产科质量，降低了剖腹产率［1］。本院近年来开展了无痛 分娩技术，取 得 了 较 好 的 效 果，受 到 了 产 妇 的 欢 迎。现 报 告 如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料
实验组孕妇在宫口开大 3cm 时开放静脉通路，全产程胎心 监护、心电监护，麻醉科给予连续硬膜外麻醉。采用微量注射泵 与硬膜外导管连接。首先向管内注入镇痛剂（ 0． 2% 罗哌卡因 加 0． 5% 芬太尼混合液 5ml） 观察 5min 无异常反应，将配制好的 镇痛液（ 0． 1% 罗哌卡因 80mg 加 0． 5% 芬太尼混合液 0． 15mg 加 生理盐水至 100ml） 用 PCA 泵持续给药。给药量控制在 3 ～ 5ml 每小时。并可由产房医生自控追加药物，为了保证安全，加药物 时每 15min 只能加 1 次。在宫口开全时要关闭 PCA 泵，待胎儿 娩出后再开放 PCA 泵并追加药物。产后 2h 拔管。对照组经阴 道自然分娩，需做会阴侧切者给予 1% 利多卡因 10ml 行会阴神 经阻滞麻醉。在分娩过程中要做好产妇及家属的心理护理，讲 解无痛分娩的原理，说明所用的麻醉药不会对胎儿和孕妇的身 体造成不良的 影 响。 安 慰 鼓 励 产 妇，做 好 生 活 护 理，监 测 好 胎 心、宫缩、血压的变化。指导产妇采用适当的体位、第二产程中 屏气的方法。帮助产妇安全、顺利地娩出胎儿。 1． 3 评价指标 1． 3． 1 疼 痛 效 果 用 视 觉 类 似 物 量 表 （ VAS） 评 定［2］。以 0 分 （ 无疼痛） ～ 5 分（ 剧烈疼痛） 记分。由产妇做出判断给出分数，
罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用
产妇 子宫 收缩无 明显影 响 ，有 效阻断Ｌ ｌ ～４ ～ｓ ２ ～４ 的运动 神经 ，有 利于 子宫颈 、盆底肌 肉、 阴部组织 的松 弛 ，使胎头 下降及 旋转 ，有效
分娩 的顺利进行 。由于 无宫缩痛 ，产妇 体力消耗少 ，第二 产程 进展迅
观察两组 孕妇疼痛 的差异情 况、宫缩情 况、产程进展 、产后 出血
选 择２ ０ １ ０ 年３ ９ 至２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月在我 院分娩 的单胎头 位足月 临产孕 妇１ ２ ８ 例 ，头盆相 称 ，无 妊娠合 并症 ，无硬膜 外阻滞麻醉 禁忌证 ，有
阴道 试产 的适 应症 。将 其 中 自愿选 择 无痛分 娩的６ ４ 例 孕妇 作为 观察
组 ，年龄２ ２ ～３ ５ 岁 ，采用硬膜 外阻滞分娩镇痛 。将 同期 同等条件 的６ ４ 例孕妇设 为对照组 ，年龄在２ １ ～３ ６ 岁 ，两组 孕妇年龄 、孕 周、文化程 度等一般资料 比较 无显著性差异 （ Ｐ ＞进 入产 房 后进 行胎 心监 护仪 持续 监护 直到 分娩 ，全 产程 常 规 吸 氧 ，检 测产 妇 的血压 、 脉博 、血氧 饱和 度等 生命 体征 。观察 组 孕 妇于第一 产程活 跃期官 口开 大２ ～３ ｃ ｍ，麻醉师 于Ｌ ～ ， 或Ｌ ３ ～ 间隙穿
刺 ，穿刺 成功后 置入导 管２ － － ３ ｃ ｍ并留置 。注 入０ ． ２ ％罗哌 卡因与０ ． ５ ％
长 于观 察组 ，观 察组 剖 宫产率 明显低 于对 照纽 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。催 产 素使 用率 、产后 出血 量、 新生 儿评 分 等两组 比较 无 明显差 异 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结
论 罗哌 卡 因联 合 芬太 尼硬 膜外 阻滞镇 痛 ，安 全有 效 ，可 缩短 产程 ，降低 剖 宫产率 。 【 关键 词 ｌ 罗哌卡 因；芬太 尼 ；硬 膜 外麻 醉 ；无痛 分娩
罗哌卡因联合舒芬太尼在产妇无痛分娩中的运用探讨
罗哌卡因联合舒芬太尼在产妇无痛分娩中的运用探讨目的：分析罗哌卡因联合舒芬太尼在产妇无痛分娩中的运用。
方法：回顾性分析本院2014年7月至2016年8月收治的60例初产妇临床资料，以其中30例常规镇痛分娩的产妇为观察组，以另外30例采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行无痛分娩的产妇为对照组。
结果：观察组产妇疼痛评分结果优于对照组；观察组分娩总产程时间比对照组短；观察组分娩过程中转剖宫产发生率低于对照组。
三项结果对比差异有统计学意义。
结论：对于自然分娩产妇来说，采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行无痛分娩可显著缓解产妇分娩过程中疼痛感受，缩短产妇分娩时间，降低产妇分娩过程中转为剖宫产发生率，具有临床推广应用价值。
标签：无痛分娩；麻醉镇痛；疼痛评分；剖宫产疼痛是孕妇在分娩过程中最主要的感受，疼痛感受可能导致孕妇产生强烈应急反应，增加孕妇分娩风险，同时疼痛还会影响产妇正常分娩，很多产妇在进行自然分娩过程中由于疼痛难忍放弃分娩，而转为剖宫产。
而剖宫产可能会导致孕妇出现一系列严重并发症，不利于孕妇产后恢复，因此为了降低自然分娩产妇分娩中转为剖宫产情况发生率，对自然分娩产妇进行镇痛便显示尤为重要。
本文在此主要分析罗哌卡因联合舒芬太尼在产妇无痛分娩中的运用，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2014年7月至2016年8月收治的60例初产妇临床资料，以其中30例常规镇痛分娩的产妇为观察组，以另外30例采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行无痛分娩的产妇为对照组。
观察组年龄20～34岁，平均年龄（25.6±1.9）岁，孕周37～4l周，平均（38.4±2.1）周；对照组年龄19～33岁，平均年龄（25.5±1.8）岁，孕周36～42周，平均（38.2±2.0）周。
两组产妇均排除患有严重妇科疾病、心血管系统疾病、精神系统疾病及感染疾病等。
两组对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。
无痛分娩中联用舒芬太尼与罗哌卡因的效果评价
· 药物与临床研究 ·422020年 第28期自然分娩是产妇分娩是首选的一种方式，但是自然分娩过程中产妇需要忍受剧烈的疼痛，耐受力差的产妇会因疼痛导致情绪焦虑、恐惧等，影响分娩安全，同时疼痛还会消耗产妇大量的体力，导致产程延长，影响胎儿及母体健康。
无痛分娩既满足了产妇自然分娩的要求，又降低疼痛，增加产妇分娩信心，节省产妇体力，促使分娩过程加快。
无痛分娩的实现需要依靠麻醉镇痛的作用，但是临床上麻醉镇痛药物众多，在选择时需要考察药物的安全性、麻醉镇痛效果等因素。
对此，研究如下。
1 资料和方法1.1一般资料将90例行自然分娩的产妇纳入研究，均于2019年6月至2020年6月在本院妇产科生产，产妇及其家属了解研究内容后同意参与，产前对母婴情况进行检查，显示状况良好。
随机将90例对象均分为两组各45例，未干预组年龄、孕周范围分别为24-35岁、38-41周，平均年龄、平均孕周分别为（28.69±4.24）岁、（39.46±0.73）周；干预组年龄、孕周范围分别为25-33岁、39-42周，平均年龄、平均孕周分别为（29.69±4.24）岁、（39.25±0.81）周。
排除妊娠期合并症、精神障碍、语言障碍、肝肾功能不全、镇痛药成瘾、麻醉禁忌症、资料缺失等因素，对比一般资料中涉及的各项指标，未发现明显的组间差异（p>0.05），可研究。
1.2方法未干预组行自然分娩，不采取麻醉镇痛干预，分娩过程中密切关注产妇体征、反应，如出现分娩困难等情况，需及时进行剖宫产[1]。
干预组行无痛分娩，观察产妇宫口扩张程度，当扩至3.0cm，于L2～3锥间行硬膜外麻醉，将0.075%罗哌卡因与0.5μg/mL 舒芬太尼混合，注入3mL 混合液，待5min，若蛛网膜下腔未刺入且未出血，再注入8mL 混合液，并于1min 内注入完毕，连接电子泵，以5mL/h 的速度注入混合液15min，待产妇宫口充分扩张后，停止给药[2]。
0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩的效果
0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼用于无痛分娩的效果李晓红;王克涛;李娅;陶冶【摘要】目的研究0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于无痛分娩的效果.方法回顾性分析2015年4月～2016年4月在苏州市立医院北区住院分娩的100例产妇的临床资料,其中50例为观察组,推注0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/mL混合液15 mL,连接PCEA分娩镇痛;另50例作为对照组,产程中不接受分娩镇痛,比较两组临床效果.结果观察组镇痛效果明显优于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).观察组第一产程时间显著短于对照组(P＜0.05),剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05).而两组第二产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分及胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA用于无痛分娩安全有效,可以缩短第一产程,降低剖宫产率.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)027【总页数】4页(P131-134)【关键词】罗哌卡因;舒芬太尼;分娩镇痛;产程【作者】李晓红;王克涛;李娅;陶冶【作者单位】苏州科技城医院妇产科,江苏苏州215163;苏州科技城医院妇产科,江苏苏州215163;苏州科技城医院妇产科,江苏苏州215163;苏州科技城医院妇产科,江苏苏州215163【正文语种】中文【中图分类】R714.3［Abstract］Objective To explore the efficacy of Ropivacaine（0.1%）plus Sufentanil for parturients with controlled epidural analgesia（PCEA）during labor.Methods The clinical data of 100 puerperas from April 2015 to April 2016 were enrolled in this study.50 cases of PCEA were observation group，which received 15 mL loading dose and continuous background infusion of Ropivacaine（0.1%）plus Sufentanil（0.5 μg/mL）with controlled epidural analgesia.Other 50 cases did not accept labor analgesia as control group.Clinical curative effect of two groups wascompared.Results The analgesic effect of observation group was better than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.01）；time of the first stage of labor in the observation group was shorter that in the control group（P<0.05）；rate of cesarean delivery in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）；time of the second stage of labor，postpartum bleeding and fetal distress of two groups showed no significant difference（P>0.05）.Conclusion PCEA is a safe and feasible labor analgesia，which can shorten the first stage and reduce the transfer rate of ceserean section.［Key words］Ropivacaine；Sufentanil；Labor analgesia；Labor stage分娩是一个正常的生理过程，但分娩时的剧烈疼痛产生一系列神经内分泌和生理反应，导致产妇情绪紧张、焦虑、产程延长、胎儿窘迫，严重影响母儿安全［1］。
罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩疗效观察
罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩的疗效观察【摘要】目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用。
方法回顾性分析自2010年3月至2012年12月在郑州大学附属洛阳中心医院分娩的单胎头位足月分娩的初产妇100例作为镇痛组，给予罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉，选择同期不实施分娩镇痛的单胎头位足月分娩的初产妇100 例为对照组。
结果镇痛组孕妇均正常自然分娩，对照组孕妇1例因宫缩乏力行剖宫产。
与对照组比较，镇痛组患者的vas、ccrp、pa明显降低，差异有统计学意义（p0.05）。
结论罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉可减轻孕妇疼痛，减少应激反应，提高顺产率，对产妇和胎儿无不良影响。
【关键词】罗哌卡因；芬太尼；镇痛；腰硬联合麻醉剧烈产痛使产妇产生强烈的应激反应，伴随应急激素的升高，增加了产妇在分娩过程中的风险。
临床上，怎样减轻分娩期的疼痛，而又能保证产妇平安分娩的问题逐渐被人们所关注。
临床常用分娩镇痛方法有精神预防法、催眠术、经皮电神经刺激、韩式穴位刺激法、针刺、音乐镇痛、镇痛药应用、吸入麻醉药、硬膜外麻醉等[1，2]，而近年来因具有给药简便，药效快，且效果好等优点的硬膜外给药行分娩镇痛在临床广泛应用。
本院将罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析自2010年3月至2012年12月在本院分娩的单胎头位足月分娩的初产妇100例作为镇痛组，入选标准：孕周37～40 周，单胎，头位，初产妇；有规律性宫缩，宫口开大3 cm；产妇志愿接受分娩镇痛并签署知情同意书，无严重妊娠并发症和合并症，无阴道分娩禁忌证，无腰麻硬膜外联合镇痛禁忌证。
选择同期不实施分娩镇痛的单胎头位足月分娩的初产妇100例为对照组，两组孕妇的年龄、孕周、体质量、文化程度均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 镇痛方法与注意事项选取l2～3或l3～4间隙为穿刺点，穿刺成功后向头端置入导管3～3.5 cm并留置。
罗哌卡因芬太尼在无痛分娩应用的临床效果观察
著
Ｃ＿ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ Ａ Ｒ『 Ｏ Ａ ＮＦ ＧＭ Ｃ
墨圃
罗哌 卡 因芬 太 尼在 无 痛 分 娩 应 用 的临 床 效 果观 察
陈 玉 芳
（ 湖南 邵 阳市 第 二 人 民 医 院妇 产 科 湖 南邵 阳
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ４ ２０ ） ２ ０ １
【 要 ｌ 目的 探 讨 甲磺 酸 罗哌卡 因注射液 （ 摘 以下 简称 罗哌 卡 因） 舒芬 太尼 注射液 （ 联合 以下 简称芬太 尼） 在无 痛分娩 应 用的 临床 效果 。 方 法 选 择我 院 愿意接 受 无痛分 娩初 产妇 的９ 例 为研 究组 ， ０ 选择 自然分娩 的初 产妇９ 例作 为对照 组 ， 究组 采 用硬 膜外 穿 刺麻 醉 。 ０ 研 比 较 ２ 产妇 生 产过 程 中基本 生理 指 标 以及宫 缩和 胎 心音 、 组 产程 ， 分娩 方 式 以及 对 新生 儿 的影响 。 果 采 用甲磺酸 罗哌 卡 因复合 舒芬 结 太尼 硬膜 外镇 痛 ， 能显 著缩 短 活跃期 ， 降低 剖 宫产率 ， 新 生 儿评 分 ， 后 出血 无 明显影 响 。 对 产 结论 甲磺 酸 罗哌 卡 因复合舒 芬太 尼硬 膜 外镇 痛是 对母耍 影 响 小， 易于给 药 ， 效快 ， 用可 靠， 起 作 值得 推 广应 用 。
Ｓ ｆｎ ａ ｉ ｉ ｊｃｉ ｎ ｈ ｒ ｉ ａｔ ｒ ｒ ｆ ｒｅ ｔ ｓ ｆ ｎａ ｙ ｎ ｈ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｏ ａｎ ｅ ｓ ｃ ｉｄ ｉｔ Ｍｅｈ ｄ Ｃ ｏ ｓ ｏ ｒ ｃ ｉ ｅ ｃ ｐ ｕ ｅ ｔｎ ｌ ｎ ｅ ｔ （ ｅ ｅｎ ｆ ｅ ｅ ｒ ｄ ｏ ａ ｅ ｔｎ ）ｉ ｔ ｅ ａ ｐｉ ｔｏ ｆ ｐ ｉ ｌ ｓ ｈ ｌ ｂ ｒｈ． ｔ ｏ ｓ ０ ｅ ｃ ｈ ｏｅ ｔ ｅｅ ｖ ｄ ａ ｅ
罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛的疗效观察
观察 两组 产 妇 的分 娩方 式 、 程 时 间 、 产 产后 出血 、 阴道 助
产 及 剖宫 产及 新 生 儿 Ａ ｇ ｒ 分 、 ｐ ａ评 并发 症 等 。
１４统 计 学 处 理 ．
所 得 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ３０统计 软 件 进 行 统 计 学 处 理 ． Ｐ Ｓ１． 数
３讨 论
率 分别 为 ６ ．％、 ．％、３３ 与 实验 组 的 ８ －％、 １ ．％比较 ， 异 有 统计 学 意 义 ， ５０ １７ ３ －％， ８３ ０、 １ ７ 差 Ｐ＜００ ； 照组 产 后 出血 明显 ．５ 对 少 于实 验组 ， 一产 程 明 显长 于对 照 组 ， 对 照组 的第 二 产程 和 第三 产 程见 比较 ， 异无 统 计学 意 义 ， 第 但 差 Ｐ＞００ 。 ． 两组 ５ 新 生儿 Ａ ｇｒ 分 及宫 内窘迫 、 ｐａ 评 窒息 的发生 率 比较 ， 异无 统计 学 意义 。 结 论 罗 哌 卡 因与芬 太 尼腰 麻一 差 硬膜 外 联合 阻滞 用 于分 娩 镇痛 效 果显 著 ， 母 儿 无 明显不 良反应 ， 影 响分 娩 ， 对 不 且起 效 时 间快 ， 以临床 推 广 应用 。 可 【 关键 词】罗哌 卡 因 ； 太尼 ； 芬 分娩 ； 痛 镇
Ｉ 图分 类号标 识码］ 文 Ａ
【 章编 号］１ ７ — ７ １ ２ １ Ｏ （ 一 ０ ５ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ２） ３ ａ）０ ８ — ２
２ 结 果
分 娩 镇 痛 在 临床 医学 中通 常 被 称 为 “ 痛 分 娩 ”ｌ可 减 无 『 ＿ ，
ＣＨ Ｎ Ｉ Ａ ＭＯＤＥ ＤＩ Ｎ 中 国 当 代 医 药 ＲＮ ＭＥ ＣＩＥ ８ ５
・
麻醉与镇痛 ・
２１ ０ ２年 ３月 第 １ 第 ７期 ９卷
不同浓度罗哌卡因在无痛分娩中的观察
不同浓度罗哌卡因在无痛分娩中的观察目的：探讨给予产妇不同浓度的罗哌卡因和相同浓度的芬太尼联合治疗的疗效，观察那种方法更适合行分镇痛。
方法：选取本院收治的分娩产妇60例进行临床观察，将患者随机分为三组。
给予不同浓度的罗哌卡因和相同浓度的芬太尼进行分娩镇痛。
观察其病人的疼痛程度、出血量、生命体征、运动神经阻滞效果、总的产程、崔产素使用情况。
以及新生儿的Apgar评分等。
结果：0.125%的啰哌卡因+1ug/ml的芬太尼在疼痛评分中和0.15%的啰哌卡因+1ug/ml的芬太尼相同都是可以达到满意的效果，但在总产程、出血量、及缩宫素使用量均比0.15%的啰哌卡因+1ug/ml的芬太尼低。
结论：0.125%啰哌卡因进行分无痛分娩能使患者达到满意的镇痛效果，又不会延长产程，增加出血量，以及增加缩宫素的使用量。
标签：罗哌卡因；无痛分娩【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0657-02硬膜外无痛分娩是无痛分娩常常采用的方法，但现在各大医院的硬膜外镇痛罗哌卡因浓度也不尽相同。
我院选择足月无经阴道分娩禁忌，无麻醉禁忌，产妇及家属要求分娩镇痛的产妇60例，行不同浓度罗哌卡因硬膜外无痛分娩取得了较好的效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1 一般資料：选择经阴道顺产产妇60例，ASA1-2级，随机分为三组，0.1%罗哌卡因+芬太尼（1ug/ml）（A组）；0.125%罗哌卡因+芬太尼（1ug/ml）（B组）；0.15%罗哌卡因+芬太尼（1ug/ml）（C组）；每组20例。
各组产妇年龄、体重、身高、孕周、学历等有关因素比较，差异均无统计学意义，有可比性。
1.2 给药方法：当产妇宫口开至3cm是开放静脉通道，常规监测、消毒、铺巾后行L2-3正中入路穿刺，向头置管3cm，1%利多卡因3ml试探观察5分钟测试平面无蛛网膜下腔阻滞，追加药物均为配好药液10ml，控制平面至T8后接泵，背景量输注量均为10ml/h，宫口开8cm时停药。
罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉对分娩产妇的镇痛效果
分娩过程中剧烈的疼痛是女性最主要的感受，往往会引 起产妇恐惧、紧张的情绪，使得产妇更加敏感，容易对分娩结 局产生不利影响。因此，在分娩时采取一定的镇痛措施对于产 妇以及妊娠结局均具有重要意义。目前，临床上常用的生产疼痛 缓解方式主要有导乐分娩、水中分娩、拉美兹分娩镇痛法等， 可以不同程度地减轻产妇疼痛，但镇痛效果并不理想[1]。有研 究报道，腰硬联合麻醉应用于产妇分娩具有较好的镇痛效果[2]， 该麻醉方式是一种结合了腰麻与硬膜外麻醉特点与优势的椎 管内麻醉，具有起效快，麻醉与肌松效果可靠的特点。罗哌卡 因和舒芬太尼是临床上常用的麻醉镇痛药物，具有副作用少、 作用持续时间长的优点。本研究以我院无痛分娩的产妇为研 究对象，旨在分析、验证罗哌卡因和舒芬太尼采用腰硬联合麻 醉应用于分娩镇痛时的效果，现报道如下。
2019 年 10 月
临床医学
罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉对分娩产妇的
镇痛效果
王 慧 娴 1，张 冲 2* （1.西安安琪儿妇产医院，陕西 西安，710000；2.曲江妇产医院，陕西 西安，710000）
摘要：目的 研究罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉对分娩产妇的镇痛效果。方法 选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月在我院进
WA NG Hui-xian 1, ZHA NG Chong 2 * (1. Xi'an Angel Women's and Children's Hospital, Xi'an 710000; 2. Qujiang Women's and Children's Hospital,
Xi'an 710000, China)
ABSTRACT: Objective To study the analgesic effect of combined spinal -epidural anesthesia with ropivacaine and sufentanil on parturients. Methods A total of 80 parturients with birth painlessly in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected and randomly divided into control group (40 cases, routine analgesia) and observation group (40 cases, combined spinal-epidural anesthesia with ropivacaine and sufentanil). The duration of labor, analgesic effect and neonatal status were compared between the two groups. Results The duration of the first and second stages of labor in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P<0.05). The total effective rate of analgesia in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). There were no significant difference in Apgar score between the two groups at 1 and 5 min of birth (P跃0.05). Conclusion Combined spinal-epidural anesthesia with ropivacaine and sufentanil can effectively alleviate pain in parturients, which can shorten the duration of labor and has less influence on mother and infant. KEYWORDS: ropivacaine; sufentanil; combined spinal-epidural anesthesia; labor analgesia
低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果观察
２ １ 镇痛 情 况 Ｉ、 Ⅲ组 分 别 有 ３ ３ １ 出现 ． Ⅱ、 、、 例
爆发痛 ， 三组用药前后 Ｖ Ｓ Ａ 评分见表 １ 三组镇痛有 ； 效率 分别 为 ９ ％ 、７ 、９ ， ７ ９ ％ ９ ％ 三组 比较无 统计 学 差
异 。 Ｉ、 Ⅱ、Ⅲ 组 Ｂｏ ｇ ｒｍａｅ评 分 分 别 为 （ ． ８ ４ ０ ３ － ０ １ ） （．０±０ １ 、 ０ ４ ．９ 、０ ５ ．７） （ ．５±０ ２ ） ， 组 之 间 ．５ 分 三
将 ３０例 自愿要求 无痛 ０
分娩 的初产妇 随机 分为 Ｉ、 Ⅲ组各 １０例 ， Ⅱ、 ０ 产程进入 活跃期 、 口开至 ２—３ＶＩ 宫 Ｉ 时行 硬膜外用药镇 痛 ： Ｉ Ｉ组注射
０１ ．％罗 哌卡 因 ＋ 芬太尼 １Ｉ ／ Ｌ Ⅱ组注射 ０ １ ％罗哌卡 因 ＋舒芬太 尼 １ ｇｍＬ Ⅲ组注射 ０ ２ 舒 ｇｍ 、 Ｘ ．５ ／ 、 ． ％罗哌 卡因 ＋ 舒芬太尼 １ ｇｍＬ 首剂 给药以 １ ／ ／ ， ０ｍＬ ｈ的速度持续泵 人。 比较各 组镇 痛效果 （ Ａ Ｖ Ｓ评分 以及 下肢 运动 阻滞 程度 评分 ） 不 良反应 、 、 产程 时间 、 剖宫产率 、 新生儿 Ａ ｇｒ 分。结果 ｐａ 评
经 系统 毒性低 ， 子 宫 胎盘 血 流 及新 生 儿 无 明显影 对
［ ２］ＤｘｎＷＪ ＭａｓｙＦ ．Ｉｔ ｄ ｃｉ ｔｔｔ ａ ａａｙｉ［ ．４ｈ ｉｏ ， ｓ Ｊ ｎｒ ｕｔ ｎｔ ｓ ｉｉ ｌ ｎｌ ｓ Ｍ］ ｔ ｅ ｏ ｏ ｏ ａｓｃ ｓ
ｅ ｎ ｄ ．Ｎｅ Ｙｏ ｋ：Ｍｃ ａ Ｈｉ ，１ ８ ４ ８ ｗ ｒ Ｇｒ ｗ－ ｌ ｌ ９ ３： ２ ４３ ９．
２ ３ 不 良反应 发生 情况 Ｉ、 Ⅲ组分 别 有 ３ ３ ． Ⅱ、 、、 １ 出现爆 发 痛 。 Ｉ 有 ３例发 生 恶 心 、 吐 ， 例 组 呕 ７例 出 现 寒 颤 ， 出 现 瘙 痒 ， 良 反 应 总 发 生 率 为 ５例 不
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料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ 验 ， Ｐ ． 以 ＜Ｏ ５为差异有显著性 ０
意 义。
１ 资料与 方法
１ 一 般 资料 ． １
２ 结果
２１ 两组 镇 痛 效果 ．
９ ２例产 妇 中 自愿 接 受 无痛 分 娩 的初 产 妇 作 为镇 痛组 共 ５ ０例 ， 同期未进行 分娩镇 痛的初产 妇作为对 照组共 ４ ２例 。两 组产妇 均为 足月 单胎 头位 、无产 科病 理 因素 、 Ｓ Ａ Ａ Ｉ Ⅱ级 、
１ 统 计 学处 理 ． ４
高 的要求 ， 无痛分娩 已广泛应用 ， 为观察罗哌卡 因联合 芬太 尼用
于剖宫产术后 硬膜外镇痛的效果和安全性 ，选择我院 ２０ ０ ７年 ４
所得数据均采用 Ｓ Ｓ １ ．统计软件进行分析 ，其 中计量资 Ｐ Ｓ ３０
月 ～２０ ０ ９年 ４月产妇 ９ ２例 ， 观察罗哌卡因联合芬太尼用于分娩
麻木感 。
３ 讨 论
随着社会经济和文化的发展 ，人们对无痛分娩要求 日益增 加， 孕妇剧 烈的疼痛 、 紧张 和恐 惧 ， 可导致体 内儿茶 酚胺大量释
（） １疼痛指标 ： 用视觉模 拟评分法 （ Ａ ）０～１ ， 采 Ｖ Ｓ ， ０分 以产
妇评 价 疼 痛 程 度 为 主 。 （ ） ２ 两组 分 娩 方 式 、 生 儿 Ａ ｇｒ 分 、 新 ｐａ 评 产
２１ 年 ３ ００ 月第 ４ 卷第 ８ ８ 期
放， 引起胎儿窘迫 、 宫缩异常、 产程异常等。而实施合理的无痛分
娩可抑制机体 的应激反应 ， 更有利于产程 中的母婴安全 ， 可缩 且
本 文利 用镇 痛泵施行硬膜外分娩镇痛 ， 近年来最有效 的 是 镇痛方法 。运用微量泵 ， 产妇持续硬膜外低 剂量 、 分散 给药 ， 避 免了一次较大剂量给药 的缺 点 ， 最大 限度地 防止了并发症 的发 生。此外两 组产后 出血量及新生儿 Ａ ｇｒ 分无 明显差异 （ ＞ ｐａ 评 Ｐ ００ ） ． ，表明无痛分娩并不增加产后 出血 ，对新生儿也无明显影 ５
异 （ ＞００ ） Ｐ ．５ 。
１ ． 麻 醉及 镇 痛 方 法 ２
观察组采用硬膜外麻 醉 。镇痛组 产妇 临产后左侧 卧位 ， 经 Ｌ 行硬膜外穿刺 ， 向头端置管 ３ ｃ 连接 自控镇痛泵【 ～４ｍ， Ｉ Ｊ 。采用
注： 两组 比较 ， 统计学 意义 （ ＞Ｏ０ ） 两组 比较 ， 无 Ｐ ． ， ５ 具有 统计学意义
响。
短产程 ， 降低剖宫产率 ， 减少并发症 的发生 。因分娩镇痛 的特殊 性应选用对孕妇 和胎儿无 害、 不影 响产力 、 给药方便 、 作用迅速
两组产妇镇痛前 Ｖ Ｓ Ａ 评分无显著性差异 ，镇痛后两组 比较
见 表 １ 。
表 １ 两组不 同时点 Ｖ ＡＳ评分 比较（ ±ｓ分 ） ，
无 麻醉 禁忌 证 、 无胎 儿 宫 内窘 迫 ， 年龄 ２ ３ ４ ６岁 ， 体重 ４ ９～ ７ ｋ 。两组产 妇年龄 、 ９ｇ 孕周 、 重及胎 儿个 体情 况均 无显 著差 体
低 剖宫产率 。
【 关键词】罗哌卡因 ； 芬太尼 ； 无痛分娩 ； 镇痛
【 中图分类号】 ７４ Ｒ １． ３
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 ６３９０（０００— １０ １７— ７１２１）８７— ２
随着社会的进步和医学科学的发展 ，产妇对分娩 提出了更
后 出血量及并发症发生情况 。
表 ２ 两组分娩方式、 产后出血、 新生儿 Ａ ｇ ｒ ｐ ａ 评分比较
注： 两组比较， 无统计学意义（ Ｐ ．５ ， ＞００ ）两组比较具有统计学意义（Ｐ ．１ ＜Ｏ ） ０
ＣＨ Ｎ Ｉ ＡＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｔ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中国现代医生 ７ １
・
临床麻醉 ・
全度高。
Ｕ ＜００ ） Ｐ ．５
负荷剂量 ０１ ％的罗哌卡 因 ８ ２ Ｌ ．５ ～１ｍ ，分 ２ ～３次硬膜外给药 ，
间隔 ５ ｉ。 Ｃ Ａ泵 的设置 ： ｍｎ Ｐ Ｅ 生理盐水加 ０７ ％罗哌卡 因 ８ ． ５ ｍＬ加 芬太尼 ０１ ｇ ． 。锁定 时间为 １ｒｎ ｍ ５ ｉ，持续量为 ０ 自控 加药 ３～ ａ ， ５ 。监测血压、 ｍＬ 心率 、 呼吸及胎心率的变化 ， 麻醉镇痛持续到第 １ 产程末 ， 产后 ２ ｈ后拔除硬膜外导管 。 整个生产过程控制平面在 Ｔ。 。以下 ， 直至产妇主观疼痛感觉缓解为止。 对照组未采用无痛分 娩， 按产科 常规处理 。
２１年 ３ ００ 月第 ４ 卷第 ８ ８ 期
・临床Biblioteka 醉 ・ 罗 卡因 哌 联合芬太 于无痛 尼用 分娩的 镇痛效果
宋俊岭
（ 郑州市 中心医院 ， 河南郑州 ４ ０ ０ ） ５０ ７ 【 要】目的 观察罗 哌卡 因联 合芬太 尼用于无 痛分娩 的镇 痛效果及 其安 全性 。 摘 方法 选择 的 Ａ Ａ Ｉ Ⅱ级 、 求分娩镇 Ｓ 要 痛的单胎 足月初产 妇 ５ ０例 ， 另外随 机选择不 予镇痛 的 自然分 娩初产妇 ４ ２例 为对照组 ， 比较两组 Ｖ Ｓ评 分 、 Ａ 分娩方 式 、 新 生儿 Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分及 产后 出血情况 。结果 镇 痛组产妇 疼痛 明显 减轻 ， 生命体 征平稳 ， 后 出血 量 、 ｐ ａ 评分 比较无显 产 Ａ ｇｒ 著差异 （ ＞００ ） 剖宫 产率较 低 （ ＜００ ） Ｐ ． ， ５ Ｐ ． 。结论 罗 哌卡 因联合芬 太尼进 行分娩 镇痛 效果 明显 ， 良反应小 ， 可 降 ５ 不 且
１ 观 察 指 标 ． ３
２ 两 组分 娩 方 式 、 后 出血 、 生 儿 Ａ ｇｒ 分 比较 ． ２ 产 新 ｐａ 评 见 表 ２ 。
２ ． 两组 并 发 症 比较 ３
镇痛组 １ 例镇痛 区域皮肤瘙痒 ，镇痛结束 消失 ，无 呼吸抑
制、 恶心呕吐 、 低血压等症状 ， 无明显运动阻滞 ， ２例患者下肢 仅