检验科住院医师出科技能考核评分表

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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(医学检验科)临床生化、免疫检验

3Байду номын сангаас
（2）检查标本合格与否（包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等）
4
（3）不合格标本的处理（不合格标本记录、通知临床医生）
3
（4）操作者生物安全防护到位，戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
（1）仪器基本原理
3
（2）正确使用仪器（开机、关机、检测）
3
（3）保养与简单故障处理
3
4
操作后处理
物品归放原位（3分）、污物处理（4分）及整理台面（3分）
10
总体评价
认真对待样本，整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题（主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题）
5
合计
110
考官签字：
（4）标本前处理
3
（5）操作熟练程度
3
（6）严格按照项目SOP进行
5
（7）结果审核
5
（8）报告签发（双签字）
5
（9）危急值报告（危急值、通知临床、记录）
5
（10）结果影响因素
5
（11）项目临床意义
5
（12）质控方法
4
（13）质控规则
4
（14）质控操作与记录
4
（15）质控结果分析
4
（16）失控原因分析和处理措施
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（医学检验科）
（临床生化、免疫检验）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间

住院医师出科考核表

德清县中医院中医住院医师规范化培训出科考核评分表注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。

请在您认为合适的分数项中打“√”。

（2）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。

（3）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。

考核小组（签名）组长，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。

一、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。

2、《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。

3、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。

二、培训过程考核内容和合格标准（一）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。

2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。

（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。

其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。

（三）临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。

住院医师皮肤科组织活检临床操作评分表

住院医师皮肤科组织活检临床操作评分表
培训对象姓名：所在科室：
培训基地（医院）：
考核项目
考核内容
评分标准
标准分
得分
准备
（25分）
戴帽子口罩
戴帽子口罩3分
戴法正确2分
5
确定活检部位
核对患者，正确确定活检部位
6
洗手、物品准备
洗手2分
检查活检所需物品是否齐全
14
根据实际需求正确选择器械、耗材（缝线等）
活检
（50分）
消毒
消毒范围、消毒顺序和次数
5
局麻
药品抽吸
5
药品注射
铺巾
动作正确，范围恰当
10
组织取材
环钻或切取、刮除取材方法正确，正确转移组织至标本瓶
15
止血与缝合
止血方法正确
5
正确缝合
5
包扎
术后局部清洁处理
5
正确包扎
其他
（15分）
整个操作熟练程度
过程熟练5分
过程不熟练3分
5
人文、沟通及回答提问
有人文关怀、沟通5分
答题5分
10
无菌观念
（10分）
有、无污染
Байду номын сангаас无污染10分
有污染但补救8分
10
有污染无补救0分
严重违反无菌原则扣50分
总分
100
考核专家：
年月日

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分(医学检验科)临床基础检验、血液、微生物、输血

考官签字：
文书记录完整
5
总体评价
认真对待样本，整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题（主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题）
5
合计
110
生物安全意识：包括感染性物质的操作与防护规范、生物安全柜的使用、标本溢洒后清理程序、医疗废弃物分类收集和处理等
5
（3）熟练程度
5
（4）结果审核
5
（5）报告签发（双签字）
5
（6）危急值报告（危急值、通知临床、记录）
5
（7）结果影响因素
5
（8）项目临床意义
5
（9）质控方法
5
（10）质控规则
5
（11）质控结果分析
5
（12）质控操作与记录
5
（13）失控原因分析和处理措施
5
操作后处理
物品归放原位、汚物处理及整理台面
5
（1）核对样本上的患者姓名、性别、年龄、门诊或住院ID号
3
（2）检查标本合格与否（包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等）
4
（3）不合格标本的处理（不合格标本记录、通知临床医生）
3
（4）操作者生物安全防护到位，戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
（1）标本前处理
5
（2）按照项目SOP进行
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能、血液、微生物、输血）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素

住院医师临床实践评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)

住院医师临床实践评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
住院医师临床实践评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作）
---
1. 评分目的
本评分表用于评估住院医师临床实践技能的水平，包括他们在体格检查、病史采集以及技能操作方面的表现。

通过评分，旨在提供针对性的反馈，帮助住院医师改进技能和提高临床实践水平。

2. 评分指标
2.1 体格检查
2.2 病史采集
2.3 技能操作
3. 评分规则3.1 评分细则
- 每个评分指标根据表现的质量，可以给予以下评分：优秀（5分）、良好（4分）、合格（3分）、需要改善（2分）、不合格（1分）。

- 对于优秀和良好的评分，需提供具体肯定的反馈和建议；对于合格、需要改善和不合格的评分，需指出不足之处，并给予具体改进建议。

3.2 总分计算
- 对于每个评分指标，根据不同评分等级对应的分数，计算每个指标得分。

- 计算总分时，将体格检查、病史采集和技能操作三个部分的得分加总，得出住院医师临床实践评分总分。

4. 评分使用
- 该评分表可以用于临床轮转、考核、教育培训等场景中，以帮助住院医师全面了解自己在临床实践方面的优势和不足。

- 如果住院医师在评分过程中需要帮助，可以寻求指导老师或资深医生的辅导和指导。

---
以上，是关于住院医师临床实践评分表的文档。

希望能对你有所帮助！。

住院医师规培出科考核评估表格

10
处理病人能力及危重病人的抢救能力（心肺复苏等）
10
参与科室质量改进活动或项目
5
协助/参与本科生实见习带教质量
5
临床思维
能力
归纳分析能力（掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确）
5
培训指标完成情况
培养方案中要求学习病种例数达标及实际理论掌握情况
5
培养方案中要求学习临床操作例数及实际完成情况
附件6.1
医学院附属医院
规范化培训住院医师临床轮转出科考核评分表
姓名：科室:病区：轮转时间：个月分管床位数张
考核内容
分值
得分
备注
考勤
出勤情况
10
医
德
医
风
服务态度、爱伤观念
5
团结协作、工作责任心
5
医疗作风、廉洁行医
5
医疗差错、事故
5
临床实践能力
医疗文书书写质量
10
临床操作或手术技能考核
10
临床病例常见病、多发病诊断和鉴别诊断
培训指标完成情况（10分）
业务学习（5分）
合计
（100分）
三、出科考核笔试+技能考核
专业知识理论考核（50%）
成Hale Waihona Puke ：临床技能操作考核（根据培训大纲要求）（50%）
操作1
成绩
操作2
成绩
四、质控项目及参与活动情况
质控项目 1、手卫生依从率≥75% 达标□ 未达标□
2、住院患者身份识别执行率100% 达标□ 未达标□
5
业务学习
学术会议、学术讲座、病例讨论等
5
合计
100
所在科室意见：

住院医师规范化培训学员出科考核评分表

0
1
2
0
2
4
根据实际分数折算根据实际分数折算病史采集、体格检查、辅助检查、临床操作、诊断、鉴别诊断、治疗原则等方面评估
技能考核（40分）
综合成绩
满分100
注：1、请在您认为合适的分数项打“√”； 2、任何一项“不得通过”或总分60分以下则继续本科室培训一轮。 3、科主任、指导老师对考核工作应实事求是，作出客观评价，如有弄虚作假，责任自负。科主任签名：_____________ 规培办（盖章）指导老师签名：_____________ ________年________月________日
实践时间一、日常临床能力考核（50%）
病假___ 天
事假___ 天
0
1
2
病史质量
0
2
4
临床带教质量实践指标管理病种数应完成___例，已完成完成例，完成比例___% 情况管理病例数应完成___例，已完成___ 例，完成比例___% 操作或手术应完成___例，已完成___ 例，完成比例___% “三基” 掌握情况基本理论基本技能
0 0 0 0 0 0
1 2 2 2 1 1
2 4 4 4 2 2
基本操作 “三基” 掌握情况
0
1
2 体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏（有一项不符合，扣1分）临床基础理论、专业知识、科学发展动向的了解与掌握平时临床资料的分析，反应能力，表达能力（有一项不符合，扣1分）综合能力，反应能力，表达能力（有一项不符合，扣1 分）实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，扣1分）临床资料的分析与综合能力（有一项不符合，扣1分）依据培训手册情况记录（大于等于4次/月，为合格），不合格则不能通过

住院医师临床能力考核(检验)评分表(医院检验科表格).docx

1.与患者的作人员的沟通与咨询解答能力
2.5
3.医疗差错、抱怨及投诉的正确处理能力
2.5
合计
50
考核专家:
年月日
2.5
2.检验结果的干扰因素和评价《检验5个亚专业各抽查1项提问）
2.5
3.检验结果的审核（检验各专业报告的审核内容及要点：1.定性、定量检测审核要点等）
2.5
4.项目临床意义（检验5个亚专业各抽查1项提问）
5
5.异常检验结果分析报告记录《检验5个亚专业各1份，2分/份）
5
临床沟通与查房
1.病例报告（选择以检验结果为主线的病例，抽杳病例2份，10分/份）:
10
病例检验结果分析；
诊断与鉴别诊断：
病例总结。
2.与相关科室沟通能力：书写临床沟通记录（检验5个亚当业各1份，4分/份：内容包括：a.授课时间、地点、参会人员、授课记录、照片：b∙临床查房记录：C.与临床医生讨论记录：d.危急值与临床符合度分析）
10
检骏项目
评分标准
标准分
扣分
得
分
能力考核
抱怨处理和咨询解答能力
住院医师临床能力考核（检验）评分表
培训对象名称：
所在科室：培
训基地（医院）：
检验项目
评分标准
标准分
扣分
得分
爱岗敬业
对检验医师工作的热爱：
5
医疗差错
工作的使命感和责任心；
（以培训基地的评价及考评结果为依据）
能力考核
检验结果分析能力
1.病人状态了解和准缶、检验项目选择（考察发报告前对病例的了解；熟练掌握快速查阅电子病例0）

住院医师培训出科考核评分表

住院医师培训出科考核评分表注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。

请在您认为合适的分数项中打“√”。

（2）带教质量：根据实习生反映住院医师带教情况给予评分。

（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。

（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。

考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部住院医师规范化培训考核手册》的要求，结合我院住院医师培训考核实际情况，特定制《重庆市精神卫生中心住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。

一、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。

二、医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。

其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。

三、临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。

2、带教质量：有带教实习生的过程，并无下级医生投诉。

无带教过程不给分。

3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格。

4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。

四、临床综合能力评价1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。

2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。

3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。

4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。

5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。

6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。

住院医师规培出科考核评分标准表格.doc

姓名：项目医德医风出勤情况临床实践指标完成情况临床综合能力业务学习其他能力出科考核日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日评分标准得指标2 3 4 5备注1 分廉洁行医有投诉且经查实的记 1 分。

服务态度有投诉且经查实的记 1 分。

工作责任心有投诉且经查实的记 1 分。

医患沟通能力有投诉且经查实的记 1 分。

医疗差错、事故≥ 1 次为不合格。

无差错及无事故者记 5 分。

出勤情况全勤记 5 分，每月病事假≤ 1 天记 4 分，病事假≤ 2 天记 3 分，>2 天记 1 分，旷工不得分。

病历质量每人每月手写 2 份大病历，完成数量100%；有丙级病历则不能通过。

临床操作操作规范，项目完成率≥ 80%，否则不能通过。

体格检查手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。

（有一项不符合，则扣 1 分）专业理论临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握。

处理常见病人的临床资料的分析，反应能力，表达能力能力（有一项不符合，则扣 1 分）处理危重疑难病包括综合能力，反应能力，表达能力。

人的能力（有一项不符合，则扣 1 分）实验检查实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣 1 分）临床思维和表达临床资料的分析与综合判定能力、反应能力及能力表达能力。

（有一项不符合，则扣 1 分）科室讲座、病例讨依据科室住培教学活动参加情况记录（≥ 4 次论、技能培训等/ 月，为合格），不合格则不能通过。

科研与外语参加医院、科室科研活动等情况，外语能力。

2 4 6 8 10理论考试按注 1 规则，有 1 项不合格均不能通过。

技能考核 2 4 6 8 10综合成绩总分合计是否通过：□通过□不通过考核评语注： 1. 理论考试和技能考核指标评分标准：95～ 100 分，得 10 分； 90～ 94 分，得 8 分； 80～ 89 分，得6 分； 70～ 79 分，得 4 分； 60～ 69 分，得 2 分； 60 分以下者为不及格。

住院医师临床操作能力考核评分表(医院检验科表格).docx

6
12.正确度评价（抽选I个项目）：结果分析。
6
13.精密度评价（抽选1个项F1.）：结果分析.
6
14.可报告范围脸证（抽选1个项目）：结果分析。
6
15.参考葩阳脸证（抽选1个项目）：结枭分析.
6
16ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生化分析仪的参数设定
6
17.E1.ISA操作要点
6
18.免搜荧光检;则结果的判证
6
19.不同标价免疫方法学的临床意义
6
20.不同种类细菌药敏抗菌药物种类的选择
6
21.不同药敏谱可施存在的耐药机制分析
6
22.⅛1.流感染中那些细菌可能是污染前的分析
6
23.呼吸道感染中定植苗和病原菌分析
6
24.抗酸染色操作及要点
6
考核内容
标准
扣分
得分
分
25.曲培养阳性报告程序
6
26.荧光原位杂交镜检：诊断及描述、检验报告的准确性。
6
6
6.试剂比对（抽选1个项目）：结果分析.
6
7.室内质量控制规则设定、操作与分析（检验项目中抽查I项）
6
8.室内质量控制失控分析（检验项目中抽查1项）
6
9.室间质量评价不合格原因分析（检脸项目中抽查1项）
6
10.Cut-Off值的验证（抽选1个项FD：结果分析
6
H.线性越围监证（抽选1个项目）：结果分析.
27.骨捌涂片染色的选择及结果判读
6
28.PCR方法学及结果的讨价
6
29.染色体核型分析
6
30.分子遗传分析结果的分析和评价
6
考核专家：年月日
住院医师临床操作能力考核评分表

住培医师技能考核评分标准表

住培医师技能考核评分标准表一、住培医师技能考核评分标准表1. 病史采集（20分）问诊内容全面（10分）一般项目（1分）：包括患者姓名、性别、年龄等基本信息都问到，少一个扣0.2分。

主诉（3分）：准确概括患者最主要的症状和持续时间，表述不清扣1 - 2分。

现病史（4分）：起病情况、主要症状特点、病情发展与演变、伴随症状、诊治经过等方面，每缺一项扣0.5分。

既往史（1分）：既往的健康状况、疾病史等，未问到扣1分。

个人史（0.5分）：包括吸烟、饮酒等生活习惯等，没问扣0.5分。

家族史（0.5分）：家族中有无类似疾病等，未问扣0.5分。

问诊技巧（10分）条理性（3分）：问诊过程有清晰的顺序，杂乱无章扣1 - 3分。

语言通俗易懂（3分）：使用患者能理解的语言，专业术语过多扣1 - 3分。

态度友善（2分）：让患者感觉舒适，态度不好扣1 - 2分。

善于引导（2分）：能引导患者准确回答问题，不会引导扣 1 - 2分。

2. 体格检查（30分）检查顺序合理（10分）按照系统的顺序进行检查，顺序混乱扣3 - 10分。

检查手法正确（10分）每个部位的检查手法都要准确，如心脏听诊的部位、手法等，一处手法错误扣1 - 2分。

检查内容全面（10分）该检查的部位和项目都要检查到，遗漏重要项目扣3 - 10分。

3. 病例分析（30分）诊断正确（10分）主要诊断（6分）：准确判断疾病，错误扣6分。

次要诊断（4分）：能发现相关的伴随疾病，每漏一个扣1分。

诊断依据充分（10分）根据病史、体格检查、辅助检查结果等给出合理依据，依据不足扣3 - 10分。

治疗方案合理（10分）包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等方面，不合理扣 3 - 10分。

4. 基本操作（20分）操作前准备（5分）物品准备齐全（3分）：少一样物品扣0.5分。

患者准备正确（2分）：如体位摆放等，错误扣1 - 2分。

操作过程规范（10分）每一步操作都要符合规范，出现明显错误步骤扣2 - 5分。

出科技能考核评分表

哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
门诊考核评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
手术操作评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
诊疗技术操作考核评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
口腔内科门诊考核评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
口腔内科操作评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
麻醉操作评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
眼科操作评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
耳鼻咽喉科操作评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
病理科阅片考核评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
病例分析评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
病理取材操作评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
医学影像门诊考核评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
医学影像病房病例分析评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
临床检验科技术操作考核评分表
哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训
临床技能考核
超声诊疗技术操作考核评分表。

住院医师规范化培训轮转出科考核评分表

住院医师规范化培训轮转出科考核评分表轮转出科考核注意事项1．住院医师出科前5天，住院医师和三级学科培训考核组通知规范化培训管理办公室考试时间，共同对住院医师进行轮转出科考核。

考核结束后，考核材料随同《住院医师月工作量报表》一道于下月5日前交教育培训处2．出科考核满分100分，具体考核内容：(1)住院医师专科培训大纲完成情况10分(2) 职业道德与劳动纪律考核10分 (3)临床理论学习考核10分(4)外语能力考核10分(5) 临床实践能力考核30分(6)临床操作技能考核20分(7)病历书写质量考核10分3．专科培训大纲完成情况：病种种类及数量、临床技能操作数量。

4．临床实践能力考核：由考核负责人在病房随机抽取病例，考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断、治疗水平及相关临床专业知识掌握情况。

5．临床操作技能考核：抽考一项专科常规操作或手术。

6．病历书写质量考核：指导老师查阅住院医师书写的住院病历2份，根据书写病历要求考核评分。

7．外语能力测试：考核小组对住院医师译文水平进行评价，要求住院医师能够用外语回答专科知识问题。

8．职业道德考核：考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核。

9．临床理论学习：要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座，并要签到，考核出勤率，出科前需将专科读书笔记(或综述)1篇，国外医学文献译文l篇上交给考核小组。

表1 住院医师轮转出科综合素质考核（试行）考核者签名：考核日期：苏州大学附属第一医院教育培训处此项折合成总分30分计入最终出科成绩，折合后成绩：考核者签名：考核日期：苏州大学附属第一医院教育培训处此项折合成总分20分计入最终出科成绩，折合后成绩：考核者签名：考核日期：苏州大学附属第一医院教育培训处表3 住院医师轮转出科手术操作考核(试行)此项折合成总分20分计入最终出科成绩，折合后成绩：考核者签名：考核日期：苏州大学附属第一医院教育培训处表4 住院医师轮转出科病历质量考核表科室：患者姓名：病案号（住院号）：住院医生：1.住院病历质量评定标准包括七个部分80个条款，每份病历均需逐项全面检查，不得漏项。