肘关节解剖PPT课件

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肘关节的其它组成
关节软骨是覆盖骨端的一层光滑物质， 在肘关节关节软骨覆盖肱骨、尺骨和桡骨 上面，允许组成肘关节的各骨间滑顺的运 动以完成肘关节屈曲、伸直、手掌向上旋 转（旋后）和向下旋转（旋前）。
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运动肘关节的肌肉通过肌腱附着于肱 骨的内、外上髁，肱二头肌、肱肌和肱桡 肌负责屈曲肘关节，肱三头肌负责伸直肘 关节。运动手和腕关节的肌肉起于肘关节， 起始于肱骨内上髁的前臂肌肉可以屈曲手 指和腕关节，起始于肱骨外上髁的前臂肌 肉可以伸直手指和腕关节。肘关节还有深 层的肌肉完成前臂和手的旋前和旋后运动。
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臂的后群肌
臂后群肌仅有一块强大的肱三头肌，受 桡神经支配 。肘关节后面的肘肌也列入臂 后群肌，亦受桡神经支配。
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肱三头肌
肱三头肌长头 起点：肩胛骨盂下结节 止点：尺骨鹰嘴 肱三头肌外侧头 起点：桡神经沟外上方的骨面 止点：尺骨鹰嘴 肱三头肌内侧头 起点：桡神经沟以下的骨面 止点：尺骨鹰嘴
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当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰
咀尖恰位于一条直线上，屈肘时则形成以鹰咀尖 为顶角的等腰三角形，临床上常以此鉴别肘关节 脱位或肱骨髁上骨折。肘关节在伸直的情况下， 若受暴力如跌倒时一侧手掌着地，使肱骨下端向 前移位、尺骨鹰咀则向后移，形成肘关节后脱位。 当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与前臂并 不在一条直线上，前臂的远侧端偏向外侧，二者 之间形成一向外开放的钝角，称为提携角。
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具有屈肘功能的肌肉：肱二头肌，肱肌，肱 桡肌，旋前圆肌，桡侧腕屈肌
具有伸肘功能的肌肉：肱三头肌，肘肌
具有旋转功能的肌肉：旋前圆肌，旋前方肌， 肱二头肌（旋后），旋后肌
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尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨内上髁，呈
放射状止于尺骨半月切迹的边缘，有防止肘关节 侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形，附于肱骨 外上髁与桡骨环状韧带之间。此外，在桡骨头周 围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的前 后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤 维环，包绕桡骨头。4岁以下的幼儿，桡骨头发育 不全，且环状韧带较松弛，故当肘关节伸直位牵 拉前臂时，易发生桡骨头半脱位。
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肘关节可做屈伸，旋转运动。肘关节的 肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动； 桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时 运动的联合关节，司前臂的旋转运动；肱 桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两 关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进 行屈伸运动，配合桡尺近侧关节进行垂直 轴的旋转运动，但却失去矢状轴的内收、 外展运动的能力。
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前臂骨的连接
桡骨与尺骨借桡尺近侧关节，桡尺远侧
关节和前臂骨间膜相连结。前者为肘关节 的一部分，桡尺远侧关节由桡骨的尺切迹 及其下方的三角形关节盘和尺骨头构成。 桡尺近侧和远侧关节为联合关节，运动时 桡骨头在原位旋转，桡骨下端绕尺骨头旋 转，直至交叉到尺骨的前方和内侧，称为 旋前。反之，两骨平行，谓旋后。如用螺 丝刀拧转螺丝钉，即为旋前，旋后的交替 运动
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肱二头肌
肱二头肌长头 起点：肩胛骨盂上结节 止点：桡骨粗隆后份 肱二头肌短头 起点：肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆后份 作用：屈肘关节，前臂旋前时有旋后作用 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5—C7
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肱肌
起点：肱骨下半的前面 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节 神经支配：肌皮神经 脊髓平面：C5—C7
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肱桡肌
起点：肱骨外上髁上嵴 止点：桡骨茎突 作用：屈肘关节 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C5—T1
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旋前圆肌
起点：肱骨内上髁 止点：桡骨外侧面中部 作用：屈肘关节，使前臂旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1
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桡侧腕屈肌
起点：肱骨内上髁曲肌总腱；前臂深筋膜 止点：第二掌骨底掌面 作用：屈肘关节 神经支配：正中神经分 脊髓平面：C5—T1
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旋前方肌
起点：尺骨下端的掌面 止点：桡骨下端的掌面 作用：前臂旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1
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前臂肌后群
位于前臂背面和桡侧，共10块，分深， 浅两层
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旋后肌
起点：肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部， 桡、尺骨后面和骨膜间
止点：桡骨前面的上部 作用：前臂旋后 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C5—T1
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滑囊充满液体的小囊，可以减少两个 组织间的摩擦力并保护骨组织。肘关节周 围有三个滑囊，最大的是肘关节后面的尺 骨鹰嘴滑囊。正常时，滑囊里面有很少液 体，当其发炎时滑囊里面液体量增多。
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臂前群肌
臂前群肌包括浅层的肱二头肌和深层的 肱肌、喙肱肌。本群肌肉均受肌皮神经支 配。
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肘关节解剖特点
由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于
一个关节囊内构成，故称为复关节。其中 肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节， 属于蜗状关节，是肘关节的主体部分；肱 骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节，属球窝 关节；桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切 迹构成桡尺近侧关节，属车轴关节。关节 囊附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、 外上髁均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱， 两侧紧张增厚形成侧副韧带。
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肘关节的韧带
韧带坚强的绳索一样连接骨骼，给关 节提供稳定性。肘关节有4个主要韧带：内 侧是尺侧副韧带连接尺骨和肱骨，外侧是 桡侧副韧带连接桡骨和肱骨，另外两个韧 带是环状韧带和方形韧带连接尺桡骨。
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作用：伸肘关节 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C6—C8
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肘肌
起点：肱骨外上髁后面 止点：尺骨鹰嘴外侧面及尺骨上部后面 作用：稳定肘关节，助伸肘关节 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C7—T1
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前臂前群肌
前臂肌前群位于前臂前面和尺侧。按其 作用可分为屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉， 按其排列由浅入深可分为四层。