妊娠剧吐中医诊治

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妊娠剧吐中医诊治

妊娠剧吐中医诊治摘要】妊娠剧吐是在妊娠早期，出现以恶心、呕吐为主要症状的一组症候群。

发病率约O.35%～0.47%。

严重呕吐者可致电解质紊乱、代谢性酸中毒，甚至损伤肝肾功能。

中医学亦称之为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻病”。

【关键词】妊娠剧吐诊断中医治疗临床资料146例患者随机分为治疗组和对照组：治疗组96例，其中，初孕者67例，经孕者29例。

年龄最小的22岁，最大的36岁。

孕6～8周的59例，孕9～10周的24例，孕11～12周的13例。

尿化验尿酮体(+)17例，(++)42例，(+++)27例，(++++)10例。

肾功有改变61例。

病因病机中医学认识妊娠剧吐的发生，主要是由于冲气上逆，胃失和降所致。

临床常见的原因为脾胃虚弱、肝胃不和，并可继发气阴两虚的恶阻重症。

(1)脾胃虚弱：素体脾胃虚弱，受孕后，血聚子宫以养胎，子宫内实，冲脉之气较盛。

冲脉起于胞宫，隶于阳明，冲气循经上逆犯胃，胃失和降，反随冲气上逆而发为恶阻。

若脾虚痰饮内停者，痰饮亦随之上泛而呕恶。

(2)肝胃不和：素性抑郁，或恚怒伤肝，肝气郁结，郁而化热，孕后血聚养胎，肝血益虚，肝火愈旺，火性炎上，上逆犯胃，胃失和降，遂致恶阻。

呕则伤气，吐则伤阴，呕吐日久，浆水不入，气阴两虚。

胃阴伤不能下润大肠，便秘益甚，腑气不通，加重呕吐；肾阴伤则肝气急，肝气急，则呕吐愈甚，如此因果相干，出现阴亏气耗之恶阻重症。

诊断(1)病史：有停经史、早孕反应。

(2)临床表现：恶心呕吐频繁，头晕、厌食，甚则恶闻臭气，食入即吐，不食亦吐。

严重者可出现全身乏力，精神萎靡，消瘦，更甚者可见血压下降，体温升高，脉搏加快，黄疸，嗜睡或昏迷。

(3)检查：妇科检查子宫增大与停经月份相符，子宫变软；尿妊娠试验阳性。

根据尿酮体、体温、脉搏、血压、血红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、血清电解质及肝、肾功能等的检测与心电图检查结果可判断病情的轻重。

鉴别诊断(1)葡萄胎：孕后阴道不规则出血，偶有水泡状胎块排出，可伴有恶心呕吐，子宫大小与停经月份不符，多数较停经月份大，质软，血HCG水平明显升高，B超显示宫腔内呈落雪状或蜂窝状图像，而无妊娠囊、胎芽、胎体及胎心搏动征。

妊娠呕吐中医治疗方法

妊娠呕吐中医治疗方法
妊娠呕吐的产生有属于胃的原因，如胃虚、痰饮阻胃，有属胎热影响到胃而产生的。

妊娠呕吐临床常见胃虚、热证、痰饮等三证。

在这介绍这几种妊娠呕吐的中医治疗方法。

1.妊娠呕吐胃虚证治疗
表现为怀孕前经常饮食不多，食多则不易消化，妊娠1至3个月经常呕吐，厌食，神倦乏力，嗜睡懒动，四肢无力，苔薄，舌质淡红，脉缓无力。

治宜健胃止呕，可从下列方中选用。

（1）党参12克，怀山药15克，甘草3'g，陈皮6克，砂仁6克（后入），水煎服。

（2）灶心土（亦叫伏龙肝）30至100克，水煎沉淀后取上清液一大碗，每隔1至2小时喝1次，可分几次服完。

（3）白术15克，白蔻仁3克（后入），水煎服。

2.妊娠呕吐热证治疗
表现为怀孕以后呕吐，有时吐苦水，心烦，口渴喜冷饮，尿黄，苔黄，舌质红，脉数。

治宜清热和胃止呕，可从下列方中选用。

（1）黄芩10克，白术10克，苏梗10克，竹茹10克，水煎服。

（2）竹茹10克，鲜芦根10克，陈皮10克，水煎服。

3.妊娠呕吐痰饮证治疗
表现为怀孕以后呕吐痰涎，胃部懑闷不舒，头晕，苔白腻，脉滑。

治宜化痰和胃止呕，可从下列方中选用。

（1）川贝母10克，茯苓12克，陈皮6克，藿香6克（后入），苏梗10克，水煎服。

（2）姜半夏4.5克，陈皮6克，茯苓10克，党参10克，川断10克，苏梗10克，水煎服。

中医适宜技术在早期妊娠剧吐中的应用

中医适宜技术在早期妊娠剧吐中的应用妊娠剧吐是孕早期常见且较为严重的症状之一。

主要表现为频繁恶心呕吐，无法进食水，甚至导致水电解质及酸碱平衡失调，严重影响孕妇身体健康及胎儿生长发育。

中医技术操作作为一种安全、有效的治疗在缓解妊娠剧吐症状、改善孕妇生活质量方面有着显著的治疗效果。

一、中药香囊的应用止吐香囊包含多种中药材，如公丁香、薄荷、陈皮、砂仁、木香等，随身携带对于孕妇来说是一种安全、有效的辅助治疗方法。

1.缓解焦虑：孕吐的孕妇往往伴有焦虑、情绪紧张等精神症状，而中药香囊中某些中药，有助于缓解孕妇的情绪波动，从而有助于减轻孕吐的症状。

2.止吐：用于香囊中的中药，还能通过呼吸道直接作用于胃肠道，发挥降逆止吐的功效，缓解孕妇因恶心、呕吐带来的胃肠道不适感。

3.安胎：中药除了能缓解孕妇的呕吐症状，还能起到安胎的作用，对于孕妇来说，使用中药无疑是一种安全的保障技术。

使用方法：孕妇使用时可将香囊佩戴在胸前或挂于床头等容易闻到香气的地方，感到恶心时随时嗅闻。

香囊中的药材香气可通过呼吸道及皮肤、穴位等途径进入人体，从而发挥药效。

注意事项：在使用中药香囊时，孕妇应注意观察自身反应，如有不适感，应停止使用及时向医生反馈。

同时要注意保持香囊的清洁及药效，15—20天需进行更换，以保证疗效。

香囊药物为粉末，需防潮。

二、温针灸技术治疗穴位针灸在妊娠剧吐中发挥着重要的功效，通过刺激对应的穴位来调节身体的生理功能。

1.调节内分泌系统：针灸可以通过穴位的刺激，调整孕妇身体内的激素水平，有助于减轻孕吐的症状。

2.促进消化功能：如足三里穴、内关穴、公孙穴等，这些穴位对于促进胃肠道的蠕动和消化液的分泌具有重要作用。

通过增强胃肠功能，针灸能够改善孕妇的消化状况，从而减轻孕吐症状。

3.缓解神经紧张：针灸具有宁心安神的作用，能够缓解孕妇的神经紧张状态，从而间接减轻孕吐症状。

4.增强免疫力：针灸作为一种中医疗法，不仅能够缓解孕吐症状，还能够增强孕妇的体质和免疫力。

妊娠剧吐的治疗偏方

妊娠剧吐的治疗偏方少数女性在怀孕后早孕反应严重，出现频繁呕吐，甚至呕吐胆汁，不能进食、进水，进而发生体液平衡失调及新陈代谢紊乱，此为妊娠剧吐。

反复持续的恶心呕吐，可导致水电解质失衡和营养障碍，影响母体健康和胎儿发育，故应引起重视，下列偏方可参考选用。

一、内服偏方方一人参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、大枣各10克，木香、砂仁、甘草、生姜各6克。

水煎服，每日1剂。

健脾和胃，降逆止呕。

用于脾胃虚弱型恶阻，表现为妊娠早期恶心呕吐，恶闻食少，食人即吐，呕吐清涎，口淡，头晕，神疲倦怠，嗜卧。

方二太子参15克，苏叶、茯苓、橘皮、法半夏、麦冬、枇杷叶各10克，黄连、甘草、生姜各6克。

水煎服，每日1剂。

抑肝和胃，降逆止呕。

用于肝胃不和型恶阻，表现为妊娠期恶心呕吐，恶闻食少，甚则食入即吐，口苦咽干，呕吐酸水或苦水，头晕而胀，胸胁胀痛，心烦急躁，嘈杂不安，小便黄，大便干结。

方三西洋参、麦冬、玄参、鲜石斛各10克，生地、玉竹各12克，五味子、甘草各6克，生姜5片。

水煎服，每口1剂。

益气养阴，和胃止呕。

用于气阴两虚型恶阻，表现为妊娠呕吐，精神萎糜，形体消瘦，双目无神，眼眶下陷，皮肤干燥，尿少，大便干结。

二、食疗偏方方一鲜鲫鱼1条（约1千克），砂仁1.5克，盐、姜各适量。

将鲫鱼去除鳞、鳃、内脏，洗净。

砂仁研末，填入鲫鱼腹内。

再将鱼放在汤碗内，加姜片、盐、水，上蒸锅蒸熟。

喝汤，吃鱼肉。

砂仁和胃醒脾以止呕；鲫鱼健脾益胃，调治脾胃虚弱所致的妊娠呕吐。

方二生姜60克（带皮切片），伏龙肝（即灶心土）适量，童子鸡1只。

将伏龙肝煎取澄清液备用。

再将鸡宰杀，去毛及内脏后洗净，纳生姜于腹中，与伏龙肝澄清液同置瓷罐内炖烂。

取汤徐徐服食。

每周1-2次。

温中补虚，降逆止呕。

调治胃气虚弱之妊娠剧吐。

方三橙子1个，洗净，切4瓣（带皮），加蜂蜜少许，煎汤，频频饮服。

调治胃气虚弱之妊娠剧吐。

方四芦根粥：鲜芦根150克，竹茹15克，粳米100克，生姜2片。

将芦根、竹茹放锅中，加水同煎取煎液，去渣。

妊娠感冒呕吐的中医辨证治疗

妊娠感冒呕吐的中医辨证治疗
患者怀孕4周左右，一直吐得厉害，有时候连胆汁都吐出来。

非常难受。

因为之前怀孕也是，但是这次更加严重。

再加上又感冒了，吐得更严重了。

每天一吃东西就吐，吐了再吃。

看着买吃的就想呕，实在是觉得没办法了，就过来找我，问我有没有办法。

感冒，流黄鼻涕，脉弦滑数，二便正常，心情烦躁，老是呕，浑身酸软，口干苦。

中医辨证：风热袭表，肝胃不和
中医治法：疏风解表，抑肝和肝，降逆止呕
方药：半夏厚朴汤加减，半夏、黄连、吴茱萸、竹茹、黄芩、茯苓、芦根、野菊花、钩藤、麦冬、白扁豆、辛夷、金银花
患者吃完一剂药觉得舒服很多，呕吐也减轻一些，吃了两剂后，浑身酸软已经没有了。

还有一些鼻涕。

就改方如下：半夏、黄连、厚朴、茯苓、吴茱萸、黄芩、桑寄生、菟丝子、竹茹、陈皮、辛夷、菊花、大枣。

吃了之后觉得舒服，就吃够六剂。

一切正常后停药。

现在胎儿发育良好。

本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。

· END ·。

妊娠重度恶心呕吐，中医分型辨治和验方

妊娠重度恶心呕吐，中医分型辨治和验方妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，成为“妊娠恶阻”。

亦称为“子病”、“病儿”、“阻病”。

多因脾胃虚弱或肝胃不和导致冲气上逆、胃失和降。

若呕吐日久，浆水不入，伤及气阴，可继发气阴两虚的恶阻重症。

妊娠早期的轻度恶心择食、晨起恶心呕吐等为早孕反应，不作病论。

妊娠恶阻为病状，大约占人群中1%。

病因病机主要是冲气上逆，胃失和降。

可由素性肝旺，或肝热气逆，受孕后血聚胞宫养胎，冲脉气盛，冲脉附肝，冲脉之气上逆，冲气夹肝火上犯逆胃，致使胃失和降所致；也可由素体脾胃虚弱，孕后经血不泻，冲脉气盛，冲气犯胃，胃失和降而致。

这两种未及时治疗，可发展到气阴两虚型。

恶阻的原因主要为绒毛膜促性腺激素分泌过多,胃酸分泌减少,胃肠蠕动降低,饮食消化吸收减缓而引起反射性呕吐。

精神紧张,情绪抑郁,对妊娠恐惧以及神经系统功能不稳定的人尤易发生恶阻。

临床表现1.中医分型（1）脾胃虚弱型妊娠早期呕恶不食，脘腹胀满，全身乏力，头晕思睡，口淡或呕吐清涎，舌质淡，苔白，脉沉弱。

（2）肝胃不和型妊娠初期，呕吐苦水或酸水，胸满胁痛，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，精神抑郁，舌淡红苔黄，脉弦滑。

（3）气阴两虚型恶心呕吐日久，出现精神萎靡形体消瘦，眼眶下陷，发热口渴，尿少便结，唇舌干燥，呕吐带血水样物，舌红，苔薄黄或光剥，脉细数无力。

2.西医分类（1）轻度呕吐呕吐反复发作，尤其在进食后，尿酮体阴性。

（2）中度呕吐呕吐频作，不进食亦吐，吐出物为沫状黏液，或含有胆汁和血液，全身出现轻度脱水症状，可有口渴、皮肤口唇干燥、眼球凹陷，小便量少而比重增加，血红蛋白指数升高，体温略高，脉数、血压降低，体重减轻，血糖下降，尿酮体阳性。

（3）重度呕吐体温升高，脉搏微弱、血压降低，精神疲乏，嗜睡，甚至昏迷、抽搐、黄疽、少尿或无尿，肝肾功能受损表现。

辨证施治1.中药治疗（1）脾胃虚弱型健脾和胃，降逆止呕。

方药：香砂六君子汤或小半夏加茯苓汤。

中医治疗妊娠呕吐药方妊娠呕吐的治疗方法

中医治疗妊娠呕吐药方妊娠呕吐的治疗方法约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应，包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。

症状的严重程度和持续时间因人而异，多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。

少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

中医治疗妊娠呕吐药方有哪些呢?下面是店铺整理中医治疗妊娠呕吐药方的资料，欢迎阅读。

中医治疗妊娠呕吐药方半夏茯苓治妊娠呕吐【功能主治】主治妊娠呕吐。

【偏方组成】半夏9克，茯苓6克，杭菊9克，川连3克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【病例验证】用此方治疗妊娠呕吐，一般1剂见效，3～6剂痊愈。

干姜党参半夏治妊娠呕吐【功能主治】主治妊娠呕吐。

【偏方组成】干姜6克，党参10克，半夏6克。

【用法用量】每日1剂，水煎。

服药时取生姜汁10滴于药中，频服。

【病例验证】吴某，女，28岁。

停经2月，食欲渐减，头昏，精神疲惫，晨起恶心呕吐，或吐痰涎，或吐宿食。

自以为呕吐是妊娠反应，未服药。

延时月余，渐至水饮不入，食入即吐，呕吐痰涎清水，故来就诊。

诊脉虽细但滑象明显，面色苍白，形瘦肢冷，脘痞不舒，舌淡苔薄白而润。

此脾胃虚寒、痰饮内阻、浊气上逆之象。

用此方3剂，药后呕吐大减，能进少量稀粥。

再按原方3剂，呕吐止，食欲增。

半夏干姜治妊娠呕吐【功能主治】温胃止呕，补中益气。

主治妊娠呕吐。

【偏方组成】半夏12克，干姜、黄芩、党参各10克，黄连、甘草各6克，大枣4枚。

【用法用量】每日1剂，水煎服，早晚分服。

【加减】火盛者，重用芩、连;痰涎多者，重用姜夏;脾不虚者，去党参;剧吐伤阴者，党参易沙参。

【病例验证】用本方治疗25例，痊愈18例，有效7例。

白术桔红治妊娠呕吐【功能主治】理气化痰，降逆止呕。

主治妊娠呕吐。

【偏方组成】炒白术15克，桔红、当归、炒香附、厚朴、竹茹、白参、沙参、石斛、生姜各10克，甘草、砂仁各5克。

中药治疗妊娠反应的方剂

中药治疗妊娠反应的方剂
妊娠反应（孕早期反应）对于不同的孕妇可能有不同的表现，常见症状包括恶心、呕吐、食欲减退等。

中药在治疗妊娠反应方面有一些方剂可以考虑，但在使用前应咨询医生或中医师的建议。

以下是一些常用的中药治疗妊娠反应的方剂：
1. 茯苓、白术、陈皮汤：主要用于治疗孕妇恶心、呕吐等症状，具有健脾、理气、止呕的功效。

2. 四君子汤：由人参、白术、茯苓、甘草组成，适用于孕妇气虚导致的恶心、食欲不振等症状。

3. 半夏泻心汤：适用于孕妇因胃气上逆引起的恶心、呕吐等症状，具有降逆平胃的功效。

4. 柴胡疏肝散：适用于情绪不稳、易怒、恶心等症状，具有疏肝理气、平抑情绪的功效。

这些方剂需要在医生或中医师的指导下使用，因为草药对每个人的体质和反应可能不同。

同时，孕妇在使用中药治疗妊娠反应时，需要特别谨慎，避免对胎儿产生不良影响。

最好在专业医生的建议下进行治疗。

妊娠呕吐从中医分型辨治

妊娠呕吐从中医分型辨治作者：王付发布时间：2013-05-04 新闻来源：浏览次数： 12妊娠呕吐（hyperemesis gravdarum，又称早孕反应）是指孕妇在早孕时出现以呕吐为主的临床表现。

㈠脾胃虚寒证【病证表现】1．主要症状妊娠初期恶心，呕吐。

2．辨证要点面色萎黄，口淡不渴，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

3．可能伴随的症状畏寒怕冷，或脘腹胀闷，或头晕目眩，或不思饮食，或倦怠乏力，或食入即吐等。

【治则与选方】健脾益气，温中降逆；可选用桂枝人参汤与香砂六君子汤合方。

㈡脾胃虚热证【病证表现】1．主要症状妊娠初期恶心，呕吐。

2．辨证要点面色萎黄，口渴欲饮，舌质红，苔薄黄，脉虚数。

3．可能伴随的症状心胸烦热，或脘腹胀闷，或头晕目眩，或不思饮食，或倦怠乏力，或食入即吐等。

【治则与选方】健脾益气，清退虚热；可选用橘皮竹茹汤与竹叶石膏汤合方。

㈢肝郁脾虚证【病证表现】1．主要症状妊娠初期恶心，呕吐。

2．辨证要点因情绪异常加重，倦怠乏力，舌质淡，苔薄黄，脉虚或弦。

3．可能伴随的症状急躁易怒，或精神抑郁，或脘腹胀闷，或头晕目眩，或不思饮食，或食入即吐等。

【治则与选方】疏肝解郁，健脾和胃；可选用逍遥散与桂枝汤合方。

㈣中虚湿热证【病证表现】1．主要症状妊娠初期恶心，呕吐。

2．辨证要点口苦，倦怠乏力，舌质红，苔黄腻或厚，脉虚或沉滑。

3．可能伴随的症状心胸烦热，或面色萎黄，或脘腹胀闷，或头晕目眩，或不思饮食，或食入即吐等。

【治则与选方】补益中气，清热燥湿；可选用半夏泻心汤与栀子豉汤合方。

㈤中虚寒湿证【病证表现】1．主要症状妊娠初期恶心，呕吐。

2．辨证要点倦怠乏力，肢体困重，舌质淡，苔白腻或厚，脉虚或迟。

3．可能伴随的症状口淡，或头沉，或畏寒怕冷，或面色萎黄，或脘腹胀闷，或头晕目眩，或不思饮食，或食入即吐等。

【治则与选方】健脾益气，散寒燥湿；可选用白术散与香砂六君子汤合方。

㈥中虚寒饮夹热证【病证表现】1．主要症状妊娠初期恶心，呕吐。

妊娠剧吐(中西医结合治疗)

妊娠剧吐一、概述在妊娠早期（停经1～2个月间）约半数以上孕妇有挑食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，称早孕反应。

恶心、呕吐多在清晨空腹时较重，对生活、工作影响不大，不需特殊治疗。

多在妊娠10～12周后自然消失。

少数孕妇反应严重，持续恶心，呕吐频繁，不能进食，出现脱水、酸中毒，影响身体健康，甚至威胁生命时称为妊娠剧吐。

中医学称本病为“妊娠恶阻”。

二、西医诊断病因尚未完全清楚。

目前认为与绒毛膜促性腺激素（HCG）及神经类型有关。

症状出现、消失与孕妇HCG浓度变化相关。

如葡萄胎患者HCG水平明显增高，症状较重，流产后症状减轻、消失；神经系统功能不稳定、精神紧张型孕妇多见。

（一）症状：多见于年轻孕妇，停经40天左右起病，开始为晨吐，尚能进食，后逐加重，频繁呕吐，不能进食，严重者不食亦吐，吐出物常为泡沫状粘液，有时含有胆汁或咖啡色血液。

由于反复呕吐，不能进食，以致全身疲乏无力，体重减轻，身体消瘦，精神不振。

严重时出现黄疸、体温升高、尿少，甚至意识模糊、昏迷。

（二）体征：明显消瘦、疲乏、皮肤粘膜干燥、眼球下陷、脉搏增快、体温轻度升高，甚至血压下降。

妇科检查子宫增大。

（三）实验室检查：尿妊娠试验阳性，24小时尿量减少，尿比重升高。

由于代谢性酸中毒，尿酮体+～++++。

严重者肝肾功能受损，血胆红素、转氨酶升高，尿素氮和肌酐增高，尿中可出现蛋白和管型。

根据病史、临床表现、妇科检查、HCG测定及B超声检查，可明确诊断。

为鉴别病情轻重，还可查尿比重、酮体，血红细胞计数及红细胞压积、血红蛋白、血二氧化碳结合力，钾、钠、氯、非蛋白氮及胆红素等。

必要时可做心电图检查及时发现低血钾或高血钾对心肌的影响，眼底的检查了解有无视网膜出血，以及神经系统检查及早发现Werricke-korsakoff综合征。

诊断该病需排除多胎、葡萄胎、急性病毒性肝炎、胃肠炎、消化性溃疡、消化系统恶性肿瘤、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、脑膜炎、脑瘤等疾病引起的呕吐。

中医妇科常见病：妊娠呕吐（恶阻）辨证论治。

本病是以妊娠期出现恶心呕吐，厌食，甚至食入即吐为主要表现的妊娠疾病，反应严重，不断恶心、频繁呕吐、不能进食。

以致影响身体健康，甚至威胁生命称为妊娠剧吐。

恶阻之名首载于诸病源候论·妇人妊娠病诸候·妊娠恶阻候》。

又名妊娠呕吐。

《胎产心法》所云：“恶阻者，谓有胎气，恶心阻其饮食也”。

从汉代起张仲景就在《金匮要略》中对“妊娠呕吐不止”者确立了温胃散寒化痰的治法，施以半夏干姜人参丸。

隋代巢元方首载恶阻病名，并且更为详细地描述了其主要特征，“恶阻病者，心中愦闷，头眩，四肢烦疼，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多睡少起，世云恶食，又云恶字是也”。

此后历代医家对此病多有阐述，指出了肝脾胃功能失调是本病发生的主要病机，确立了施治原则，积累了丰富的行之有效的方剂。

【病因病机】本病的形成多因素体脾胃虚弱，或素性肝旺，或恚怒伤肝，加之孕后经血不泻，冲气较盛，冲气上逆，胃失和降所致。

其病性属标本俱虚，或本虚标实证。

恶阻是因冲脉之气上逆，胃失和降所致。

【类证鉴别】１．妊娠合并胃瘅：有胃病史，反复上腹部饱满疼痛，无规律性，饭后上腹部不适，常有嗳气、呕吐。

２．妊娠合并肝热病：有肝区疼痛，低热畏寒，肝脏肿大，尿三胆阳性。

３．妊娠合并肠结、肠痹：阵发性腹痛，腹胀，呕吐初为胃内容物，随病情发展可呕出胆汁、肠内容物。

４．葡萄胎：除早孕反应外，有不规则阴道出血，子宫迅速增大，而无胎动，检查时子宫增大与停经月份不相符合，Ｂ超检查可发现为完全性葡萄胎或部分性葡萄胎图像，尿血ｈｃG测定为强阳性。

【辩证施治】恶阻的主证是恶心呕吐，恶闻食气，所以辨证应注意观察了解呕吐物的性状，包括色、质、气味，结合舌脉及伴见症状辨寒热虚实。

本病多发生于妊娠初期，但此时可由于多种因素引起恶心呕吐，食入即吐，若非因于妊娠冲气上逆，胃失和降者均不属本病范畴。

临证时应与过食肥甘、生冷不洁食物或饮酒过量等因素所致胃肠功能紊乱，胃气上逆，以及秽浊之气侵犯胃腑而突然发生恶心呕吐相鉴别、可通过详细问诊审证求因。

中医治疗妊娠剧吐 ppt

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姜汁炒糯米功效：补中益气。配料：糯米250克，生姜汁3匙。制作：炒锅放在文火上倒入糯米、生姜汁同炒、炒到糯米爆破，研成粉即成。用法：每次1汤匙，每日2次，开水调服。5—7次有效。
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谢谢观赏
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的药效作用。
（一）中药穴位贴敷
3.穴位选定
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（一）中药穴位贴敷
4.方法：将健脾固元膏挤黄豆大小于穴位贴上，贴至
指点穴位处后，配合穴位按摩，拇、食指循经按压腧穴，每穴半分钟，4小时后取下敷贴。
5.注意事项：妊娠剧吐的患者，除腹部天枢穴外，其
余穴位均可按揉。
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二、中医治疗方法
（一）.中药穴位贴敷（二）.穴位注射（三）.饮食疗法
中医治疗妊娠剧吐
生殖内分泌科周海燕
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一、概念
妊娠剧吐是发生于妊娠早期至16周之间、以恶心呕吐频繁为重要症状的一组症候群，多见于年轻初孕妇，停经6周左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
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二、中医治疗方法
（一）.中药穴位贴敷（二）.穴位注射（三）.饮食疗法
（3）注意药物的配伍禁忌、有效期，药液有无沉淀变
质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉素、链
霉素、普鲁卡因等，必须先做皮试，阳性反应者不可
应用。副作用较强的药物-,使用亦当谨慎。
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二、中医治疗方法
（一）.中药穴位贴敷（二）.穴位注射（三）.饮食疗法
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（三）饮食疗法
生姜乌梅饮
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（二）穴位注射

妊娠早期恶心呕吐的中医疗法

妊娠早期恶心呕吐的中医疗法
Overview
1. 健脾和胃，降逆止呕 2. 临床应用与效果 3. 治疗理念与优势
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健脾和胃，降逆止呕
和胃调中汤配方
• 主要药材：春砂仁、姜半夏、焦白术、党参、制香附、黄连、陈皮，这些药材共同作用于脾胃，起到健脾和胃的效果。
• 辅助药材：苏梗、生姜、焦鸡金、茯苓，用于增强药方降逆止呕的功效，同时调和药性，减少不良反应。
治疗理念与优势
中医调理脾胃法的疗效
• 迅速停止呕吐：通过针灸和中草药的组合应用，能够快速缓解妊娠早期的呕吐症状，提高孕妇的生活质量。
• 恢复食欲：中医调理脾胃，促进消化吸收，帮助孕妇恢复食欲，确保母婴营养摄入充足。 • 改善身体营养状况：中医疗法强调整体平衡，通过调整饮食和生活习惯，有效提升孕妇的身
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பைடு நூலகம்
体营养状态，为胎儿健康成长提供保障。
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治疗特点
• 显著疗效：中医疗法针对妊娠早期恶心呕吐，通过调和阴阳平衡，达到显著缓解症状的效果，提升孕妇的生活质量。
• 快速见效：采用中药调理与针灸相结合的方法，能够在短时间内减轻恶心呕吐感，使孕妇迅速感受到治疗成效。
• 改善新陈代谢紊乱：中医疗法注重整体调节，通过草药配方促进身体新陈代谢恢复平衡，从根本上改善孕期不适。
• 药量配比：各药材的用量精确，体现了中医辨证施治的原则，针对妊娠早期恶心呕吐的症状，量身定制的剂量。
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临床应用与效果
病例数量与治疗结果
• 病例统计：共记录 52 例患者，展现了中医疗法在妊娠早期恶心呕吐治疗中的广泛应用。 • 治疗速度：24 至 96 小时内，绝大多数患者（51 例）的症状得到迅速缓解，剧吐完全停止。 • 治愈率：在短短 5 天内，51 例患者达到痊愈或明显好转，突显了中医疗法的显著疗效。

中医治疗妊娠剧吐

上下提拉刺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ穴位10—15下后注入药物1ml。拔针后，压棉球，按揉使药物吸收
（二）穴位注射
4.注意事项
（1）治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。如注射后局部可能有酸胀感、 48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。
（2）严格消毒，防止感染，如注射后局部红肿、发热等，应及时处理。
1.定义：穴位注射疗法，针刺疗法之一。即水针疗法。
“水针”又称“穴位注射”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。
2.作用原理：它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。
（二）穴位注射
3.方法：
取5ml注射器，抽吸维生素B6溶液 2ml。取一侧内关穴（避开血管），碘伏棉签消毒后刺入，
中脘
• 位置：上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。 • 主治：胃脘痛，呕吐，反胃，水肿，纳差。
配内关治疗胃病。
下脘
• 位置：上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。
• 主治：胃痛，腹胀，呕吐，反胃，肠鸣，消化不良，急、慢性胃炎等。
天枢
• 位置：中腹部，肚脐两侧2寸处。
• 主治：便秘、腹胀、腹泻、脐周围痛、腹水、肠麻痹、消化不良、恶心想吐等症。
一、概念
妊娠剧吐是发生于妊娠早期至16周之间、以恶心呕吐频繁为重要症状的一组症候群，多见于年轻初孕妇，停经6周左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
二、中医治疗方法
（一）.中药穴位贴敷
（二）.穴位注射
（三）.饮食疗法
（一）中药穴位贴敷
1.定义：穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据，

中医治疗妊娠剧吐良方

中医治疗妊娠剧吐良方孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕倦怠等症状称为早孕反应，常以清晨为重，又称晨吐。

一般在12周左右自行消失，不影响日常生活和工作，不需特殊治疗。

当孕期恶心呕吐持续较重，呕吐频繁，不能进食，致水、电解质失衡及营养障碍时称为妊娠剧吐。

其病因尚不十分清楚，大多认为与绒促性腺水平增高有关。

在神经系统功能不稳定、精神过度紧张的孕妇，本病较为多见。

亦有人认为，这是由于大脑皮质与皮质下中枢功能失调，致使丘脑下部自主神经功能紊乱所致。

中医称本病为“恶阻”，亦称“阻病”，多系孕后血聚养胎，冲脉之气较盛，胃失和降所致。

一、妊娠剧吐诊断要点1．早孕伴有频繁呕吐，食入则吐，吐出物为所进食物甚至胆汁，或有咖啡样物。

2．消瘦，疲乏无力，面色苍白，眼眶下陷，皮肤弹性差，脉搏加快，重者可出现黄疸。

3．尿酮检查：阳性。

4．血液检查：肝、肾功能受损，血胆红质、转氨酶升高，肌酐和尿素氮增高，血细胞比容（曾名红细胞压积）增高。

5．眼底检查：眼底视网膜出血。

6．辅助检查：以判断疾病的严重程度。

(1)血液检查：①血常规及血细胞比容检查，了解有无血液浓缩。

②测钾、钠、氯、二氧化碳结合力、血气分析，以了解有无电解质紊乱及酸碱失衡。

③查肝功能、胆红素、尿酸、尿素氮、肌酐。

(2)心电图检查：了解有无高、低血钾所致心律变化和心肌损害。

(3)尿液检查：每日记尿量，查尿酮、尿三胆试验。

二、妊娠剧吐鉴别诊断1．妊娠合并胃炎：有胃病史，反复上腹部饱满疼痛，无规律性，饭后上腹部不适，常有暖气、呕吐。

2．妊娠合并肝炎：有食欲减退，恶心，腹胀，肝区疼痛，低热畏寒，肝大，尿三胆阳性。

3．妊娠合并肠梗阻：阵发性腹痛，腹胀，呕吐，初起为胃内容物，随病情发展可出现胆汁、肠内容物。

4．葡萄胎：除早孕反应外，有不规则“阴”“道”出血，子宫迅速增大，而无胎动。

检查时子宫增大与停经月份不相符合。

B超检查可发现为完全性葡萄胎或部分葡萄胎图像。

尿、血HCG试验为强阳性。

化浊安中饮：妊娠剧吐的中医良方

议调整剂量。
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• 妊娠剧吐患者：针对妊娠期间出现的严重恶心呕吐，中医治疗强调个性化辨证，确保药物与患者体质相符。
• 痰湿症状者：对于伴随痰湿症状的妊娠剧吐患者，中医治疗注重祛湿化痰，以改善患者的不适感。
• 避免自行用药：强调妊娠期妇女不宜未经专业医生诊断自行使用中药，以免影响胎儿健康。
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用药指导
• 遵医嘱用药：患者应严格按照医生的处方指示，确保每次服药的时间和剂量准确无误。 • 观察药物反应：服药期间，密切留意身体反应，如出现异常症状应及时就医，并根据医生建
• 适用类型：特别针对痰湿内留型妊娠呕吐，通过中药调理，帮助孕妇缓解呕吐，提高生活质量。
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组成成分
藿香叶 6 克、老苏梗 6 克、姜半夏 6 克、大腹皮 6 克、伏龙肝 12 克、老生姜 3 片、建兰叶 3 张、白蔻仁 2 克、新会皮 6 克、白茯苓 9 克、左金丸 3 克（包），水煎服。- 藿香叶：具有芳香化湿、解暑发表的功效，用于妊娠剧吐中的湿浊内阻症状。- 老苏梗：行气宽中，有助于缓解胸闷呕吐，适用于妊娠期脾胃气滞引起的恶心呕吐。- 伏龙肝：温中止呕，对于寒湿困脾导致的妊娠呕吐有较好的治疗效果。
处方来源与评价
出处介绍
• 唐吉父教授简介：唐吉父，上海第一医学院妇产科医院著名教授，以其深厚的医学造诣和对妊娠呕吐的独到见解而闻名。
• 妊娠呕吐分型治疗理论：唐教授提出根据不同症状和体质，将妊娠呕吐分为若干类型，并针对每种类型制定相应的治疗方法。
• 临床疗效与评价：唐氏的治疗方法在临床实践中取得显著效果，被广泛认可为妊娠剧吐的有效治疗手段。
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临床应用
治疗效果
• 高治愈率：化浊安中饮在 31 例患者中取得显著疗效，其中 30 例痊愈，治愈率高达 96.7%，展现了其在妊娠剧吐治疗中的强大潜力。

恶阻病(妊娠剧吐)中医诊疗方案

恶阻病（妊娠剧吐）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1. 中医诊断标准参考中华中医药学会发布的《中医妇科常见病诊疗指南》[1]。

（1）以早孕期频繁的恶心呕吐为主症。

（2）早期表现为频繁呕吐或食入即吐，甚则呕吐苦水或挟血丝，随着病情发展，可出现精神萎靡，身体消瘦，目眶下陷，严重者可出现血压降低，体温升高，脉搏增快，黄疸，少尿，嗜睡和昏迷等危象。

2. 西医诊断标准参考中华医学会妇产科学分会2015年发布的《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识》以及卫生部“十二五”规划教材《妇产科学》[2]中妊娠剧吐拟定。

（1）主要条件：①每日呕吐≥3次；②尿酮体阳性；③体重较妊娠前减轻≥5%。

（2）次要条件：①血红蛋白水平及红细胞比容升高；②血清钾、钠、氯水平降低；③血清二氧化碳结合力降低；④肝肾功能异常；⑤视神经炎及视网膜出血；⑥出现特殊并发症，如甲状腺功能亢进或Wernicke脑病。

同时具备主要条件或兼次要条件1项或多项，即可诊断妊娠剧吐。

（二）证候诊断参考中华中医药学会发布的《中医妇科常见病诊疗指南》[1]。

1.脾胃虚弱证：妊娠期间，恶心呕吐清水、清涎或饮食物，甚或或食入即吐；口淡，脘腹胀满，神疲思睡，纳差便溏；舌质淡、苔白润，脉缓滑无力。

2.肝胃不和证：妊娠期间，呕吐酸水或苦水；胸胁胀满，嗳气叹息，心烦口苦；舌红、苔黄，脉弦滑。

3.气阴两虚证：妊娠期间，呕吐剧烈，甚至呕吐咖啡色或血性分泌物；精神萎靡，身体消瘦，目眶下陷，发热口渴，唇舌干燥，尿少便秘。

舌红无津、苔薄黄而干或花剥，脉细滑数无力。

二、治疗方法呕吐严重时禁食水，禁食水期间不禁药。

（一）辨证论治1.脾胃虚弱证治法：健脾和胃，降逆止呕（1）推荐方药：香砂六君子汤加减。

人参、白术、茯苓、甘草、制半夏、陈皮、木香、砂仁、生姜、大枣等。

浓煎，少量多次呷服。

或具有同类功效的中成药。

（2）饮食疗法：禁食期间可用生姜片含服，病情好转后清淡饮食，少食多餐，忌辛辣肥腻之品。

妊娠剧吐诊疗技术100506

妊娠剧吐诊疗技术少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐，不能进食，导致体液、电解质代谢紊乱, 甚至威胁孕妇生命，称妊娠剧吐。

中医称本病为“恶阻”，亦称为“子病”、“病儿”、“阻病” O—、病因病机本病的主要机制为“冲气上逆，胃失和降”。

孕后血聚养胎，胞宫内实,冲脉之气偏盛，冲气上逆,循经犯胃则引起恶心呕吐。

1.脾胃虚弱：孕后阴血下聚以养胎，冲气偏盛，冲脉隶于阳阴，若胃气素虚，胃失和降，冲气挟胃气上逆，而致恶心呕吐。

2.肝胃不和:平素性抑郁，或孕后情志不遂，恚怒伤肝，肝郁化热，孕后血聚养胎, 肝血更虚，肝火愈旺，且冲气偏盛，冲气夹肝火上逆犯胃，致胃失和降，发为恶阻。

3.气阴两亏:反复剧吐，甚则饮食难进,导致阴液亏损，精气耗散，正气受损。

二、辨证论治1•脾胃虚弱［证候］妊娠早期，恶心呕吐清水、清涎或饮食物，其或食入即吐；头晕体倦，皖腹胀闷;舌淡，苔白，脉缓滑无力。

［治法］健脾和胃，降逆止呕。

［方药］香砂六君子汤。

若脾虚夹痰湿，症见胸闷泛恶、呕叶痰涎、舌淡苔口腻、脉濡滑，原方加全瓜篓、苏叶,橘红易陈皮;若呕吐伤阴，症见口渴咽干、便秘，去木香、砂仁、茯苓，加玉竹、石斛、麦冬、胡麻仁。

2.肝胃不和［证候］妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水;烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸胁胀满, 暧气叹息;舌红,苔微黃，脉弦滑。

［治法］清肝和胃，降逆止呕。

［方药］橘皮竹茹汤。

若乳房胀痛者，加郁金;便秘者，加胡麻仁。

3.气阴两亏［证候］妊娠早期，呕吐剧烈，棋至呕吐咖啡色或血性分泌物;精神萎靡,形体消瘦，肌肤不润，口眶下陷，或发热口渴，唇舌干燥，尿少便秘;舌红无津,苔薄黃而干或花剥，脉细滑数无力。

［治法］益气养阴，和胃止呕。

［方药］生脉散合增液汤。

若呕吐血样物者，加藕节、乌贼骨、白及养阴清热，凉血止血;若呕吐严重伤胎, 出现腰酸腹痛，加桑寄生、川断、杜仲固肾安胎;少量阴道出血者，加芒麻根、阿胶以止血安胎。

三、中成药香砂六君子丸:每次3、9克，每日2、3次，口服。