恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案

恶阻(妊娠剧吐)中医护理方案
一、常见证侯要点
(一)牌胃虚弱证：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，肮痞腹胀，舌淡、苔白、脉缓滑无力
(二)肝胃不和证：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，噯气叹息，舌淡红，苔微黄，脉弦滑
(三)气阴两虚证；恶心呕吐日久，出现精神萎靡形体消瘦，眼眶下陷，发热口渴尿少使结，唇舌干燥，呕吐带血水样物，舌红，苔薄黄或光割，脉细数无力
二、常见症状/证候施护
(一)恶心呕吐
1、观察患者呕吐的性质、量、呕吐次数，小便及全身症状
2、定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，并作好记录
3、保持室内空气淸新，温湿度话宣，避免环境异味刺激，静养为主，减少活动，保证充足的睡眠
4、情绪稳定，保持心情舒畅
5、禁食刺激性食物，如浓茶、酒、咖啡、辣椒等，少吃多餐
6、呕吐剧烈时，遵医嘱口服维生素B6等止呕，必要时静脉补充电解质及能量
7、遵医嘱穴位VB1注射液100mg注射双侧内关穴
8、遵医嘱针灸足三里、内关、中院，上脘，太冲，丰隆等穴。

9、遵医嘱耳穴压豆：取神门、胃、皮质下
10、遵医嘱貼敷疗法：生姜片贴内关穴
(二)全身症状
1、观察思者有无全身乏力、精神萎靡、血压下降及嗜睡和昏迷等全身症状
2、卧床休息，密切观察患者生命体征变化及记录出入量。

3、注意个人卫生，增进患者舒适感
4、若病情严重，尿酮体持续阳性，电解质素乱者，需中西医结合治疗
5、遵医嘱中药内服：益气养阴生。

生脉散合增液汤加减。

三、中医特色治疗护理
（一）内服中药
1、脾胃虚弱证：健脾和胃，香砂六君子汤加减，。

2、肝胃不和证：抑肝和胃，苏叶黄连汤加减
3、气阴两虚证：益气养阴，生脉散合增液汤加减
(二)特色技术
1、穴位注射：VB1注射液100mg注射双侧内关穴
2、耳穴压豆：取神门、胃、皮质下
3、针灸：取足三里、内关、中院，太冲，丰隆等穴
4、贴敷治疗：生姜片贴内关穴。

四、健康指导
(一)生活起居
1、保持室内空气清新，温湿度适宜，静养为主，减少活动，保证充足的睡眠。

2、避免环境异味刺激
3、注意个人卫生，增进患者舒适感
4、治疗期间避免性生活
(二)饮食指导
饮食以瘦肉、鱼类、蛋类、面条，牛奶、豆浆、新鮮蔬菜和水果为佳。

禁食刺激性食物，如浓茶、酒、咖啡、辣椒等
1、牌胃虚证：宜健胛和胃，降逆止呕。

药方：①砂仁肚条②豆蔻生姜肉片③紫苏姜橘茶。

2、肝胃不和证：宣抑盱和胃，降逆止呕。

药膳方：①滑石红糖茶②芦根竹菇汤
3、气阴两虚证：宜益气养阴，和胃止呕。

药膳方：①鲜藕粥②西洋参茶。

（三）情志护理
1、护土主动介绍疾病相关知识，让患者正确认识疾病、消除患者不安紧张情绪，以积极配合治疗。

2、鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持
3、采用移情相制疗法，转移其注意力
4、鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验
(四)用药护理
内服中药时，忽空腹服药，服药前宜先进少量易消化食物，如稀粥等，以减少药物对胃肠道的刺激：呕吐严重者中药汤剂宣浓煎，少量频服。

服药期间禁食辛辣刺激之品避免使用滑胎药物
五、护理难点
如何提高孕妇饮食营养摄入。

解决思路:
1、让患者正确认识疾病，消除患者不安紧张情绪
2、进食时，可将饮食中的固体食物与液体食物分开，在正餐食完后，隔段时间再喝水或汤。

3次主餐外，可另加2~3餐辅食，少食多餐，力争不引起呕吐，或一次吃完吐掉后，休息一会儿再吃，将吐掉的补充上，以补足一天总的需要量
六、护理效果评价
附：恶阻《妊娠剧吐)中医护理效果评价表。