妊娠剧吐个案

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妊娠剧吐病历范文

妊娠剧吐病历范文妊娠剧吐的原因有哪些？孕妇的早孕反应多数在孕12周后自然恢复。

但少数病例恶心、呕吐症状严重且持久，以致食物摄入量明显减少，导致孕妇营养不良、体液和电解质紊乱，造成体重下降，出现脱水状态，临床上称之为妊娠剧吐。

国内外文献报道的发病率为0.35%~0.47%，其病因尚不十分清楚，大约与以下因素有关：1.精神心理因素。

多数研究认为，孕妇的精神和心理状态是导致妊娠剧吐不可忽视的一个因素。

还有研究发现，在妊娠剧吐妇女中，相当一部分人具有逊于正常的智力，有不成熟的情感状态和极强的对母依赖性。

事实上，孕妇情绪越紧张，越焦虑，妊娠反应越明显，因此，放松情绪，乐观向上，持平常心则对应大有裨益。

2/神_苗素。

妊娠早期大脑皮层的兴奋性升高而皮层下中枢的抑制性低，导致自主神经活动紊乱。

妊娠期随着子宫增大，子：寒内尔：笔华不断受到刺激，冲动传导到大脑中枢，而引起反射性民摩。

3.为分泌因素。

有研究报道70%的妊娠剧吐妇女有高甲状腺素血症；其程度与血清游离T4和促甲状腺激素（TSH）明显相关。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）具有促甲状腺激素的作用，可使甲状腺兴奋并激活，还有研究证明妊娠剧吐与HCG水平呈正相关。

妊娠剧吐与肾上腺皮质增生及糖皮质激素分泌过多已经引起人们的注意，但还有待于进一步的临床研究。

还有报道说妊娠剧吐与孕酮缺乏或雌激素水平升高有关，但此提法难以解释许多临床现象。

4.其他因素。

包括婚姻状态、年龄、胎次、种族、经济地位、社会文化背景、失业、战争等。

如欧洲发病率高于非洲，白种人发病率高于黑种人，第一胎发生率高，年龄越轻发病率越高，处于失业或战争中的孕妇易出现妊娠剧吐。

5.妊娠呕吐是胎儿的“自卫”反应，是协助人体排出毒素和其他有害物质的重要手段，因此，除非呕吐十分剧烈、导致电解质紊乱、身体营养缺乏，必须进行中西医结合治疗外，一般的孕吐是正常的生理现象，大可不必小题大做。

孕妇也不必紧张，越紧张，呕吐症状越明显。

妊娠剧吐140例临床分析

Ｃｉａｈｎ）【ｓｒｃ］ｊｃｉｅＴｘｌｒｅｄａｎｓｎｅｔｎｆｏｉｓｇａｉａｕＭｅｈｄ：ｅａｌｇｔｅｇｎｃｌｇｃｌＡｂｔａｔＯｂｅｔ：ｏｅｐｏｅｔｉｇｏｉａｄｔａｍｅｔｍｔｒｖｄｒｍ．ｔｏｓＲｃｌｎｙｅｏｏｉｖｈｓｒｏｖｕｉｈａ
ｔａｍｅｔａｄｓｍｐｏｔｃｔｅｔｎｔｏｖｎｉｎｌｍｅｈｄｏｏｉｉｇｏｖｎｉｎｌｔｅａｙｅｈｓｚｓｆｉｅｒｔｎｎｙｔｍａｉｒａｍｅｔｗｉｃｎｅｔｏａｔｏｆｃｍｂｎｎ．Ｃｎｅｔｏａｈｒｐｍｐａｉｅｕｄｒ — ｅｈｌｐａｅｎｒｅ，ｓｍｐｏｔｒａｍｅｔｅｕｒｍｅｔｉｃｏｄｎｅｗｉｈａｈｐｙｉｌｇｃ１ｂｓｓｏｄｉｏａｔｒａｌｃｍｅｔｏｄｒｙｔｍａｉｔｅｔｎｑｉｅｎｓｎａｃｒａｃｔｔｅｐｔｏｈｓ０ｏｉａａｉｆａｄｔｎｌｍａｅｉｌｃｒｈｉ
ｒｑｉｅｏｅｂｄｏｍａｎａｎｂｄｃｄｂｓａａｃ．ｓｌｓ４ａｅｆｖｍｉｓｇａｉａｕｐｔｅｔｘｅｔ１ｃｓｅｕｒｄｆｒｔｏｙｔｉｔｉｏｙａｉ — ａｅｂｌｎｅＲｅｕｔ：１０ｃｓｓｏｏｔｒｖｄｒｍａｉｎｓｅｃｐａｅｈｕ
发Ｗｅｎｃｒｉｋ脑病外，余患者经过规范性治疗，其均恢复快、果好，均住院天数为１．。结论：据病理生理对效平０６ｄ根

妊娠剧吐个案查房总结

妊娠剧吐个案查房总结妊娠剧吐是一种常见的妊娠反应，也被称为孕早期恶心呕吐。

它通常在怀孕的早期出现，大约在孕周6-8周开始，持续到孕周12-16周左右，但也有些妇女可能会在整个怀孕期间都经历剧吐。

妊娠剧吐的症状包括恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等。

它的发生原因尚不完全清楚，但可能与孕激素水平的变化、胃肠道运动减慢、妊娠期间的心理和情绪变化等因素有关。

在查房时，对于妊娠剧吐患者的总结可以从以下几个方面进行：1. 病史：了解患者的孕周、症状的起始时间、症状的严重程度、是否有呕吐物、是否伴随其他不适等。

2. 体格检查：检查患者的一般情况、体温、血压、脉搏等生命体征，注意查看有无脱水迹象，如口干、皮肤弹性差等。

3. 实验室检查：可以进行一些必要的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以排除其他疾病引起的恶心呕吐，并评估患者的营养状况。

4. 营养支持：妊娠剧吐患者常伴有食欲减退和体重下降，建议给予适当的营养支持，包括分次进食、选择易消化、富含维生素的食物，或者在医生指导下使用口服补液盐。

5. 药物治疗：对于症状较为严重的患者，可以考虑使用药物治疗，如维生素B6、盐酸多奈哌齐、普通丁胺等，但应在医生的指导下使用，并注意药物的副作用和安全性。

6. 心理支持：妊娠剧吐对患者的身体和心理都会带来一定的负担，提供适当的心理支持和关怀，帮助患者缓解焦虑和压力，有助于改善症状。

总之，妊娠剧吐是一种常见的妊娠反应，对患者的生活质量和营养摄入有一定影响。

在查房时，我们需要全面评估患者的病史、体格检查和实验室检查结果，给予适当的营养支持和药物治疗，并提供心理支持，以帮助患者度过这一阶段。

妊娠剧吐病例讨论(幻灯片) 共24页

妊娠期甲亢综合征是指妊娠前半期出现的短暂的甲状腺功能亢进症，呈一过性，表现为FT4或TT4升高伴TSH受抑或无法检出，同时无甲状腺自身免疫的血清标志物，其发生主要与高水平的HCG有关。在妊娠8-12周时明显。30%-60% 妊娠剧吐者发现妊娠期甲亢综合征。因此，所有妊娠剧吐患者均应检测甲功，而妊娠期甲亢综合征以对症治疗为主，一般不主张给予抗甲状腺药物，但少数妊娠剧吐孕妇需要治疗。
辅助检查
甲功系列（2019-12-02）FT3：15.16pmol/L （2.8-7.1），FT4：67.76pmol/L（12-22），TSH： 0.005uIU/ml（0.27-4.2）。
尿液分析（2019-12-02）：酮体2+。盆腔彩超（2019-12-02）：宫内妊，双胎，胎停育。尿液分析（2019-12-02我院）：酮体4+。
3.止吐及镇静：首选维生素B6 200mg ivgtt；如症状依然严重，可加用异丙嗪12.5-25mg ivgtt Q4-6h；必要时可给予地西泮10mg im Qd；苯巴比妥0.03g po Bid。
4.补充维生素B1 100mg im Bid，预防Wernicke综合症。
5.补充营养：氨基酸、脂肪乳、维生素C。
病例介绍
既往史和婚育史
既往体健，无甲状腺疾病史； 23源自结婚，G1P0入院体格检查
体温37.5℃，脉搏164次/分，血压 128/84mmHg，意识清，略有烦躁，皮肤、口唇干燥，无突眼，黏膜未见出血、黄染，甲状腺 I°肿大，无压痛，伴心慌、心悸，双手无震颤，肝脾肋下未触及。
产科检查：宫体前位、增大约孕3月大小。
总结
对妊娠剧吐，血HCG异常升高者，检测甲状腺功能可早期发现、明确孕妇甲状腺情况，以便及时给予合理、适当治疗，以减少甲亢对孕妇及胎儿的不良影响，提高孕妇及后代的健康水平。

妊娠剧吐1例

进入有关，而且碎片或结石常被包裹于息肉之中，导致进一步
碎石困难。
术治疗输尿管结石的疗效比较［Ｊ］．中华腔镜泌尿外科杂志（电子
版），２０１２，６（１）：３８— ４１．
ＬＬ是以脉冲方式发射，发射时间极短，瞬时电压可达１０ｋＶ，可粉碎各种密度和成分的结石，穿透组织深度不到０．５ｍｍ，对输尿管黏膜不至于造成严重损伤。所以在直视下碎石，一般情况不会导致输尿管穿孔Ｊ。缓慢灌注盐水在碎石过程中同时保持均衡，以免结石被冲到肾脏中。此外，钬激光还有切除瘢痕组织、息肉及止血功能。若结石被息肉、瘢痕组
不能进食在我院多次予补液、止吐、补钾、纠酸等治疗，人院查肝功正常，甲状腺功能正常（以排除妊娠期脂肪肝、甲状腺功
能异常等引起的恶心呕吐），每次恶心呕吐稍好转后即出院，
出院后因仍感恶心呕吐在社区间断输液治疗。因家庭经济条件差，担心费用问题，整个孕期精神压力大，营养差。孕妇于孕３６＋３周因恶心呕吐难以忍受来院要求剖宫产。孕期无毒物、
４０９．
（收稿日期：２０１３—１１—１１）
・
Ｉ临床于艮道
・
妊娠剧吐１例
郑瑞利，高丽彩，李秀娟，赵金荣，李金凤
【关键词】妊娠；剧吐；低钾血症

妊娠剧吐28例临床分析

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄｈｙｐｅｒｅｍｅｓｉｓｃｌｉｎｉｃａｌ
ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０１３ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１４ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｈｙｐｅｒｅｍｅｓｉｓｐｒｅｇｎａｎｃｙｄｉｓｅａｓｅ２８ｃａｓｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒＯｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＥｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓ，２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄ，２ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｉｍｐｒｏｖｅｄｔｏｓｏｍｅｅｘｔｅｎｔ，ｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ，
行系统有效的补液治疗及止吐，能够得到显著的治疗效果，减轻或消
除其不良症状
态及克服新陈代谢障碍等为原则。患者住院的２４小时内要对其进
行禁食，同时静脉滴注生理盐水、１０％葡萄糖液及林格溶液，２４小时的补液量最少要达到３０００ｍｌ。患者每日盐的输人量最少含９ｇ氯化钠，６ｇ氯化钾。最好在患者的输液液体里加入１０媛．感染性心内膜炎７（）例临床分析

111例妊娠剧吐临床分析

111例妊娠剧吐临床分析目的：探讨药物联合心理治疗对妊娠剧吐患者的临床疗效。

方法：111例妊娠剧吐患者予基础治疗、对症、支持治疗及心理治疗。

结果：111例均治愈出院，一般2～3d即可正常进食，住院时间4～7d，平均住院时间5d，病人精神及一般状态较好。

尿酮体一般入院后第一天可转阴，最多不超过2d，111例随访6个月继续妊娠情况良好。

结论：妊娠剧吐需及时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，并辅以适当心理治疗以减轻症状，提高疗效。

标签：妊娠剧吐；临床分析；药物联合心理治疗妊娠剧吐是孕妇妊娠5～10周，频繁恶心、呕吐、不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%，体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者[1]，发生率大约为0.5%～2%。

常导致水、电解质、脂肪代谢紊乱，甚至出现肝肾功能衰竭、神经系统症状，威胁母儿健康。

本文旨在探讨药物联合心理治疗对妊娠剧吐患者的临床疗效。

1 资料与方法1.1 临床资料收集2010年至2015年我院妇产科以“妊娠剧吐”诊断收住入院的111例患者，年龄20～40岁，孕周6～24周，剧吐时间持续4～15d。

排除消化系统、内分泌及神经系统疾病。

1.2 治疗方法1.2.1 药物治疗1.2.1.1 基础治疗禁食2～3天，完善相关检查，判断失水量及电解质紊乱情况，酌情补充液体和电解质。

予静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水及复方氨基酸，每日补足3000～4000ml，适当加入氯化钾、维生素及维生素B6，并肌肉注射维生素。

1.2.1.2 对症、支持治疗①合并代谢性酸中毒：CO2CP≤18mmo1/L时适当补充5%碳酸氢钠注射液或11.2%乳酸林格液。

②对于营养不良者可静脉补充必需氨基酸、脂肪乳。

③若患者体重减轻>5%～10%，无法进食时可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。

④孕妇可在停止呕吐后，试进食少量流食，逐渐增加进食，同时调整补液量直到可恢复正常饮食。

1.2.2 心理治疗告知孕妇妊娠呕吐的发病机制、治疗方法，使患者了解这一生理现象，疾病痊愈后可继续妊娠，且与正常孕妇一样，对胎儿无影响。

一例梅花针治疗妊娠剧吐的个案护理PPT课件

后的护理。
饮食调整
指导患者调整饮食结构，选择清淡、易消化、富含营养的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安慰和支持，减轻其焦虑、紧张等不良情绪。
与患者及家属沟通，取得配合
治疗沟通
向患者及家属详细介绍梅花针治疗的目的、方法、注意事项等，取得其信任和配合。
护理沟通
一例梅花针治疗妊娠剧吐的个案护理
汇报人：xxx 2023-12-21
目录
• 病例介绍 • 梅花针治疗原理及操作 • 护理评估与计划 • 护理实施过程 • 护理效果评价 • 并发症预防与处理 • 健康教育与随访计划
01
病例介绍
患者基本信息
姓名：李女士
孕次：初次怀孕婚姻状况：已婚
年龄：28岁性别：女
病史及症状
病史
患者既往无特殊病史，本次为初次怀孕，妊娠早期出现恶心、呕吐等早孕反应，逐渐加重至妊娠剧吐。
症状
患者自妊娠6周起出现恶心、呕吐，逐渐加重，至妊娠10周时发展为妊娠剧吐，伴有脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等严重并发症。
诊断结果
诊断
妊娠剧吐
辅助检查
血常规、尿常规、电解质、肝肾功能等检查NKS
感谢观看
治疗过程中的观察与记录
观察患者反应
在治疗过程中，要密切观察患者的反应，包括面色、呼吸、心率等生命体征的变化，以及恶心、呕吐等症状的改善情况。
记录治疗过程
调整治疗方案
根据患者的反应和治疗效果，及时调整治疗方案，如改变叩刺部位、调整叩刺力度等，以达到最佳治疗效果。
详细记录治疗的时间、部位、叩刺力度和频率等信息，以便后续分析和评估治疗效果。

一例梅花针治疗妊娠剧吐个案护理PPT

加强孕期保健知识的宣传和教育，提高孕妇对妊娠剧吐的认
识和预防意识。
05
参考文献与资料来源
参考文献
赵本山. 梅花针治疗妊娠剧吐的个案护理体会[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 18(13):157-158.
李华. 梅花针治疗妊娠剧吐的个案护理体会[J]. 中华护理杂志, 2019, 54(10):1451-1453.
护理措施
保持环境清洁
保持室内空气流通，保持床铺整洁，避免异味刺激。
观察病情变化
密切观察孕妇的病情变化，如呕吐次数、呕吐物性质、尿量等，及时发现并处理异常情况。
记录出入量
记录孕妇的出入量，包括饮水量、进食量、尿量等，以评估其脱水程度。
补充水分和电解质
根据孕妇的脱水程度，及时补充水分和电解质，以维持水、
一例梅花针治疗妊娠剧吐个案护理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录 CONTENT
• 病例介绍 • 治疗方案与护理措施 • 梅花针治疗的原理及应用 • 护理体会与经验总结 • 参考文献与资料来源
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：XXX
婚姻状况：已婚职业：XX
年龄：XX岁孕周：XX周
梅花针治疗的经验总结
治疗方法
采用梅花针治疗妊娠剧吐，通过刺激相应的穴位，调节气血运行，达到缓解症状的目的。
治疗效果
经过梅花针治疗，患者的症状得到明显改善，恶心、呕吐等症状减轻，食欲逐渐恢复。
治疗注意事项
治疗过程中需注意消毒和无菌操作，避免感染；同时根据患者的体质和病情调整刺激强度和频率。
资料来源
赵本山. 梅花针治疗妊娠剧吐的个案护理体会[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, 18(13):157-158.

一例梅花针治疗妊娠剧吐的个案护理PPT课件

5
孕次：初次怀孕
病史及症状
病史
患者自怀孕6周起出现恶心、呕吐症状，逐渐加重，至8周时发展为妊娠剧吐。
症状
频繁恶心、呕吐，伴有头晕、乏力、食欲不振，体重下降。
诊断结果
诊断
妊娠剧吐
检查
尿常规检查显示酮体阳性，电解质检查显示轻度低钾血症。
治疗建议
患者接受梅花针治疗，同时配合静脉补液和营养支持治疗。
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求，给予关心和支持。同时，指导患者进行自我心理调节，如深呼吸、冥想等。
观察与记录
密切观察患者病情变化，记录呕吐次数、呕吐物性质、伴随症状等。如有异常情况，及时报告医师并协助处理。
05
护理效果评价与总结
护理效果评价
呕吐症状缓解
经过梅花针治疗及精心护理，患者妊娠剧吐症状得到显著缓解，呕吐频率和程度均有所降低。
一例梅花针治疗妊娠剧吐的个案护理
汇报人:xxx
2023-12-21
目
CONTENCT
录
• 引言 • 病例介绍 • 梅花针治疗原理及操作 • 个案护理计划及实施 • 护理效果评价与总结 • 参考文献与资料
01
引言
目的和背景
探究梅花针治疗妊娠剧吐的疗效
本案例旨在通过实践探究梅花针治疗妊娠剧吐的临床效果，为相关病症的治疗提供参考。
住院环境满意度
患者对住院环境的整洁度、安静程度和舒适度等方面表示满意。
经验教训与改进措施
加强患者心理护理
完善治疗流程
妊娠剧吐患者往往伴有焦虑、抑郁等负面情绪，需要护理人员加强心理护理，关注患者心理变化，及时给予心理疏导和支持。
医院应进一步完善梅花针治疗妊娠剧吐的流程，包括治疗前评估、治疗中观察和记录、治疗后随访等环节，以确保治疗效果和患者安全。

一例妊娠剧吐低钾血症患者的护理查房PPT课件

预防措施部署和执行情况
定期检查电解质水平
补液治疗
通过血液检查监测钾、钠等指标，及时发现并纠正电解质紊乱。
根据脱水程度制定补液计划，维持体内水平衡。
饮食调整
心理干预
提供营养丰富、易于消化的食物，鼓励少量多餐，减轻呕吐症状。
开展心理疏导和支持，帮助孕妇缓解压力和焦虑情绪。
发生后处理流程规范化
01
根据患者的具体情况，确定个性化的护理需求，如心理支持、营养支持、病情监测等。
02
与患者及其家属沟通，共同制定护理计划，确保患者得到全面、有效的护理。
03
护理措施实施与效果评价
针对性护理措施制定
准确评估患者病情
对患者进行全面、细致的评估，了解妊娠剧吐的原因、程度及低钾血症的严重程度。
护理技术升级
未来将有更多先进的护理技术应用于妊娠剧吐低钾血症的护理实
践中，提高护理质量和效率。
跨学科合作加强
妊娠剧吐低钾血症的护理将更加注重与其他学科的合作，如营养学、心理学等，共同为患者提供
全面、优质的护理服务。
提高妊娠剧吐低钾血症护理质量
加强护理团队建设
提高护理人员的专业素质和团队协作能力，确保查房工作的高效进行。
监测指标设置
设定合理的监测指标，如血钾浓度、体重、胃肠道症状等，以评估营养支持和饮食调整的效果。
反馈机制建立
建立有效的反馈机制，及时收集和分析患者的监测数据，根据反馈结果调整营养支持和饮食调整方案。
家属参与和协作模式构建
家属参与
鼓励家属积极参与患者的营养支持和饮食调整工作，提供心理和生活上的支持，帮助患者更好地配合治疗和护理。
加强护理团队建设
提高护理人员的专业素质和团队协作能力，为患者提供更优质的护理服务。

妊娠剧吐18例临床治疗分析

妊娠剧吐１８例临床治疗分析【中图分类号】Ｒ７１４．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０妊娠剧吐是妊娠早期以不同程度恶心、呕吐为主要症状的症候群，多数经治疗能痊愈，极个别患者也可因剧吐导致孕妇发生重度电解质紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至死亡。

因诊断较容易，治疗无特异性，未能引起临床医师足够的重视，为提高临床医师对妊娠剧吐的认识与重视，现就我院２０１２年１２月～２０１３年１２月共收治的１８例妊娠呕吐的临床资料，现报告如下。

１、临床资料１．１一般资料１８例妊娠剧吐患者，从事不同职业，文化程度不同，年龄２３～３６岁，平均２７．２岁。

停经４４～１２６天。

均因剧烈呕吐不能进食入院，多数患者日呕吐超过１０次，持续时间３～２０天。

辅助检查：肝功能均正常，入院时轻度以上脱水者１０例；尿酮体阳性９例，尿蛋白（＋＋～＋＋＋）７例；电解质紊乱（低Ｋ＋）共１０例；二氧化碳结合力异常８例；轻度黄疸２例；合并急性胃肠粘膜病变（呕吐咖啡色液体）２例，ＥＣＧ检查２例出现心动过速。

１．２治疗方法采取综合治疗方法：（１）禁食２～３天，每日静脉滴注１０％葡萄糖液、５％葡萄糖盐水及复方氨基酸共３０００ｍｌ左右，输液中加入氯化钾３．０～４．０ｇ$维生素Ｃ３．０ｇ及维生素Ｂ６０．２ｇ，同时肌肉注射维生素Ｂ１１００ｍｇｑｄ，对合并代谢性酸中毒者，根据二氧化碳结合力值静脉补充５％碳酸氢钠溶液，能进食后，适当减少补液量直到恢复正常饮食。

（２）根据病人不同的心理状况灵活运用不同的心理治疗方式。

１．３结果经过基础及心理治疗，患者情绪都明显好转，表示理解并配合治疗，１６例在２～４天呕吐停止并逐渐恢复正常进食，一般情况迅速好转，精神状况明显改善，脱水纠正，尿酮体复查阴性，各项检查恢复正常。

住院４～９天出院。

另２例症状好转出院，７～９天后因频繁呕吐再次入院，其中１例５０天内反复住院３次，第３次住院时为停经１８周（１２６天），经上述治疗９天好转出院，其中另１例再次住院时为停经８８天，经上述治疗７天好转出院，１８例均继续妊娠。

妊娠呕吐个案

• 主要特征:眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状
• 临床表现：眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响，木僵或昏迷
• 经治疗后死亡率仍为10%，未治疗者的死亡率高达 50%。
谢谢！
护理措施
效果评价
1．嘱病人较少活动，卧位休息，减少病人
能量的消耗。
能自
2.不能进食者遵医嘱给予补液，提供能主下
量。
床活
3.给予心理护理，让患者保持情绪稳定。动。
六、讨论的问题
问题：孕妇为妊娠呕吐，为什么体液管理如此重要？
甲状腺功能亢进：
60-70%的妊娠据图孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进
疑难病例讨论
2020-12
一、病人资料
•姓名：李** •性别：女 •年龄：33岁 •住院号：176444 •入院时间：2020-12-17 15:44
二、诊断
•初步诊断：1.妊娠剧吐
三、既往史
• 既往史：既往体健，系统回顾无异常。否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，否认有“高血压、糖尿病、心脏病、肾炎”病史，无外伤及手术史。无药物过敏史，否认输血史，近期无预防接种史。
颜色。
现营
பைடு நூலகம்
2.帮助病人建立良好的饮食环境，帮助养不
病人采取合适的体位以利于吞咽。良。
3.定期称体重并记录，鼓励适当运动。
4.在病人胃肠功能恢复后，逐渐增加食
物食入量和水分。
五、护理
护理重点/问题
3、知识缺乏
目标护理措施
效果评价
病人 1．评估病人接受知识的能力及影响学病人
明白习的因素。
明白
病情， 2.根据病人的身体情况和心理状态制定病情，

妊娠剧吐护理案例

妊娠剧吐护理案例（中英文实用版）Case Study: Severe Nausea and Vomiting During Pregnancy病例报告：妊娠期剧烈呕吐护理案例Introduction:Severe nausea and vomiting during pregnancy, known as hyperemesis gravidarum, can lead to dehydration, weight loss, and nutritional deficiencies.This case study presents a 28-year-old female experiencing severe nausea and vomiting during her first trimester.引言：妊娠期剧烈呕吐（hyperemesis gravidarum）可能导致脱水、体重减轻和营养缺乏。

本案例报告了一名28岁的女性，在妊娠第一期末出现剧烈呕吐。

Assessment:The client complained of persistent nausea and vomiting, which began at five weeks of pregnancy and continued until her twelfth week.She reported a loss of appetite, difficulty swallowing, and increased sensitivity to odors.Vomiting episodes were frequent, occurring multiple times throughout the day.评估：患者抱怨持续性恶心和呕吐，始于妊娠五周，持续至妊娠十二周。

她报告食欲减退、吞咽困难以及嗅觉敏感度增加。

呕吐发作频繁，一天内多次发生。

妊娠剧吐个案

子宫腺肌症个案追踪一、子宫腺肌症的定义：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。

子宫腺肌病多发生于30〜50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。

约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。

本病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。

故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。

二、病因：子宫腺肌病病因至今不明。

目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。

中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫，经行不畅则痛经。

瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。

三、临床表现：子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。

1.症状(1)月经失调(40%〜50%主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

(2痛经(25%特点是继发性进行性加重的痛经。

常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。

痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

(3)其他大约有35%勺患者无明显症状。

2.体征妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。

子宫一般不超过孕12 周大小。

临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。

子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。

15%- 40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。

四、检查：1. 影像学检查是术前诊断本病最有效的手段。

阴道超声检查敏感性达80%特异性可达74%较腹部探头准确性高。

妊娠呕吐的经方治疗，吕大夫病历分享（61）

妊娠呕吐的经方治疗，吕大夫病历分享（61）妊娠呕吐，临床极其常见，多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。

少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

经方治疗此病，有其独到之处，现将一病例分享给大家。

陈某，女，24岁，妊娠恶心呕吐1月，自怀孕1月后出现恶心呕吐伴打嗝，症状逐渐加重，饮食及饮水后就呕吐并伴有频繁打嗝，动则呕吐，静卧时如常人。

于2020年12月20日入院治疗，经输液治疗后未见明显效果，于12月25日来我科会诊，见病人体质偏瘦，恶心伴打嗝，打嗝声洪亮，饮食及喝水后即吐，每日呕吐10余次，腹部发凉，全身乏力，少气懒言，精神萎靡不振，大便三日一行，舌胖苔薄白，脉弦数，诊断为妊娠呕吐。

给予针药并用方案，针灸治疗：足三里（双），上巨虚（双），公孙（双），内关（双），天枢（双），上脘透中脘建里。

至阳穴点刺放血。

经方：干姜人参半夏汤和旋覆代赭汤加减（1剂）。

12月26日复诊：因惧怕中药味苦，只喝1/3量，用药及进食后仍呕吐，但打嗝次数减少，出现上腹部的疼痛并压痛。

改方为：干姜，党参，姜半夏，旋覆花，代赫石，大枣，赤芍（2剂）。

12月28日三诊：用药3剂后上腹部疼痛感消失，下腹部疼痛，呕吐次数减少至3次/天，饮水后仍吐，打嗝次数明显减少并声音减低，精神较前明显好转。

改方（干姜人参半夏汤和五苓散加减）为：干姜，党参，姜半夏，茯苓，白术，赤芍，桂枝，炙甘草（3剂）。

12月31日四诊：用药6剂后，下腹部疼痛感消失，每日呕吐1次，偶有打嗝，大便每日1次，病人谈笑风生，准备上班。

改方为：干姜15，党参15，姜半夏27，赤芍30，茯苓20，白术20，当归10（3剂）。

2021年1月4日五诊：病人已出院上班，恶心呕吐及打嗝基本消失，腹部无疼痛，饮食睡眠可，精神饱满。

改方干姜人参半夏汤和当归芍药散（7剂）善后。

淄博市市立医院国医堂吕大夫，2021年2月。

妊娠剧吐伴酮症

护理诊断及措施（一）
胎死宫内的风险
护理诊断及措施（一）
床
档
环
境
协
拖
助
鞋
有跌倒坠床的风险
护理诊断及措施（二）
补
液
治
饮
疗
食
尿
酮
体
出
入
量
营养失调
护理诊断及措施（三）
心理疏导
健康宣教
家属
焦虑
相关知识（一）定义
•
• 妊娠剧吐定义：是在妊娠早期发生，以恶心呕吐频繁为重要症状的一组症候群，发病率0.3%-1%。
目
录
基本信息
病历介绍
相关知识
诊断
护理诊断及措施
小结
基本信息
姓名：王一性别：女年龄：38岁籍贯：辽宁民族：汉族婚姻：已婚病历陈述者：本人病案号：00012959
诊断
孕1产0孕10+6周妊娠期剧吐伴酮症
病历介绍（一）
主诉停经10+6周恶心呕吐1月余，加重两天。现病史：患者平素月经规律，6/28天，末次月经××××年7月5日停经40 天尿hcg阳性，停经40多天出现恶心呕吐，早孕反应至今，近两天加重食欲差，今日查尿酮体（++++），无腹痛，无阴道出血，门诊以“妊娠剧吐伴酮症”收入院孕前重54千克，现重52千克，孕期体重下降2千克，孕期精神好，食欲欠佳，睡眠好，二便正常，否认近一个月离经史，否认近一个月发热，咳嗽等，否认近一个月疫区接触史，24小时新冠核酸阴性。
眼球震颤
步态及站姿
相关知识（六）鉴别
胃肠炎胰腺炎
急性病毒性肝炎
胆道疾病

妊娠剧吐病历书写范文

妊娠剧吐病历书写范文# 妊娠剧吐病历一、基本信息姓名：[患者姓名]年龄：[X]岁性别：女职业：[具体职业]婚姻状况：已婚住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]二、主诉停经[X]周，恶心、呕吐进行性加重[具体时长]，不能进食。

三、现病史四、既往史既往身体健康，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

无手术、外伤史。

无药物过敏史。

预防接种史按当地要求进行。

五、个人史生于[出生地]，久居本地。

生活规律，不吸烟，不饮酒。

无疫区接触史，无放射性物质及毒物接触史。

六、婚育史[具体结婚年龄]结婚，配偶体健。

孕[X]产[X]，此次为第[X]次妊娠。

七、家族史家族中无遗传性疾病及类似疾病史。

八、体格检查1. 生命体征体温：[具体数值]℃，体温正常，还算是个好消息吧。

脉搏：[X]次/分，稍微有点快，可能是呕吐太厉害身体有点虚了。

呼吸：[X]次/分，还算平稳。

血压：[具体数值]mmHg，血压正常，这一点让我们稍微松了口气。

2. 一般情况神志清楚，精神萎靡，就像霜打的茄子一样，无精打采的。

面色苍白，嘴唇都有点干巴了，这都是呕吐脱水的表现啊。

3. 头部及颈部头颅无畸形，头发有点干枯，可能是营养跟不上了。

双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。

颈部柔软，无抵抗，甲状腺未触及肿大。

4. 胸部胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，就像平静的湖面一样，没有什么异常的波澜。

5. 心脏心界不大，心率[X]次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，心脏就像一个勤劳的小泵，还在正常工作着。

6. 腹部腹部膨隆，这是因为怀孕的缘故啦。

软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

肠鸣音稍活跃，可能是肚子里空空的，一直在抗议呢。

7. 妇科检查外阴已婚未产式。

阴道通畅，黏膜光滑，少量白色分泌物，无异味。

宫颈光滑，质软，子宫增大如孕周，质软，无压痛。

双侧附件区未触及明显包块，无压痛。

九、辅助检查1. 尿妊娠试验：阳性，这就确定是怀孕了呗。

2. 血生化检查血钾：[具体数值]mmol/L，有点低了，这呕吐把钾都给吐没了，就像身体里的小电池缺电了一样。