急性心包填塞处理预案

【概述】

急性心包填塞是心内直视术后最严重的并发症之一，直接威胁着患者的生命。虽然近年来，体外循环和手术技术大有改进和提高，但心包填塞的发生率仍有3%- 5%。

一?主要原因：

①止血不彻底，本组有10例见到明确出血点，占急性心包填塞病例的52.6%;

②引流不畅或引流管堵塞，本组有4例出现引流不畅，其中1例见血块堵塞了引流管；

③凝血机制紊乱，尤其瓣膜置换术后患者易出现，可能与手术前后使用抗凝剂有关

二?临床表现：血流动力学改变是急性心包填塞诊断的主要根据

二. 心包纵隔引流量的突然变化，原来存在的显著出血突然终止

三. 动脉压下降，脉压差缩小，心率进行性加快

四. 中心静脉压进行性升高

五. 胸片提示纵膈影增宽或右心缘位置异常

六. 心律失常

七. 心电图电压降低

八. 尿量减少

九. 四肢末梢循环差

【目的】根据临床症状尽早判断急性心包填塞，促进疾病的良好转归

【适用范围】心脏术后、心脏外伤、心脏肿瘤、心包炎

【应急处理措施】

急性心包填塞与心源性低心排的治疗原则有着本质区别，急性心包填塞一经确诊，应立即行心包探查清

除心包积血和血块，这是急性心包填塞的首选治疗方法

一、建立2 —3条静脉通道，迅速补充血容量，一条输入血管活性药物，一条快速输入液体，一条输血,并根据血压，中心静脉测压、尿量随时调节滴速，

二、密切观察生命体征变化，每15分钟测量血压、脉搏、呼吸一次.

三、改善呼吸功能：及时充分吸氧，予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4?6L/min，绝对卧位，保持呼吸道通畅，迅速处理呼吸道阻塞，吸净呼吸道分泌物，呼吸困难者立即行气管插管术，以挽救病人生命?

四、出现呼吸急促者，立即在床边局麻下行胸腔闭式引流术，以观察出血量、颜色、性质或根据病情行心包穿刺，解除心包填塞，控制出血，并按医嘱使用止血剂，加压输血

五、病情危重者紧急手术止血?对紧急手术者，立即作好采血、配血、备皮、药物试验等术前准备

六、在送入手术室途中应有医生，护士护送，确保氧气的供给和输液、输血的通畅，并与手术室护士详细交班,确保安全?

【注意事项】

当心脏术后出现下列情况时要想到急性心包填塞的可能，做到减少误诊和及时确诊：

（1）患者血压进行性下降，脉压差逐渐减小，心率却进行性加快；

（2）中心静脉压逐渐升高，尿量减少；

（3）心包引流量短期内由多急剧减少或停止，而低心排量症状加重；

（4）引流量过少或引流管内血块附着或堵塞伴有低心排出量表现；

（5）不明原因的心跳骤停。

（6）特别注意:引流量增多，连续3h>200ml/h、小儿>5ml/kg或24h引流量超过120ml ；

（7）特别注意：中心静脉压升高》25cmH 2 0,颈静脉怒张、动脉压下降、脉压差小、心音遥远；

（8）特别注意：引流量由多而突然减少，中心静脉压反而升高，挤管时有血块挤出时。

（9）特别注意：清醒患者出现精神萎靡，或烦躁不安以及不明原因全身出冷汗也要想到心包填塞的可能。【应急处理流程】

急性心包填塞的应急预案

【典型病例】

」.病历特点：

急性心包炎病人的护理

急性心包炎病人的护理发表时间：2012-09-07T10:52:30.217Z 来源：《中外健康文摘》2012年23期供稿作者：黄冬岩[导读] 临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病，如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼，提高机体抵抗力黄冬岩 (黑龙江省大庆油田总医院163001) 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）23-0330-02 【关键词】心包炎护理心包炎指由多种致病因素引起的心包脏层和壁层的炎性病变。按病程可分为急、慢性两种，急性心包炎常伴有心包积液，慢性心包炎常引起心包缩窄。急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症，常是某种疾病表现的一部分或为其并发症，故常被原发疾病所掩盖，但也可以单独存在。缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期扩张受阻、充盈受限而产生一系列循环障碍的病征。急性心包炎可由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等感染因素所致，也可以由自身免疫性疾病(如风湿热及其他结缔组织疾病)、肿瘤(包括原发性和继发性)、代谢性疾病(如尿毒症、痛风)、物理因素(如外伤性、放射性)、邻近器官疾病(如急性心肌梗死、胸膜炎、肺梗死等)、急性非特异性炎症等非感染性因素所致。过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染，近年来，病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。 1.临床表现 1.1病因常见病因有急性非特异性、感染、自身免疫、肿瘤、代谢疾病、物理因素、邻近器官疾病等。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。随着抗生素和化学治疗的进展，结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率已明显减少。心包渗液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。由于渗液的急速或大量积蓄，使心包腔内压力上升，当达到一定程度时就限制心脏的扩张，心室舒张期充盈减少，心搏量降低。此时机体通过代偿机制增加心室的充盈，提高射血分数，使心排血量增加。如心包渗液继续增加，心包腔内压力进一步增高，心搏量下降达临界水平时，代偿机制衰竭，于是心室的充盈量下降，射血分数下降，每分钟心排血量减少，动脉血压下降，导致心排血量显著下降，循环衰竭而产生休克，此即为心脏压塞。 1.2方法急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。患者宜卧床休息。胸痛时给予镇静剂，风湿性心包炎时应加强抗风湿治疗，结核性心包炎时应及早开始抗结核治疗，如出现心脏压塞症状，应进行心包穿刺放液。 2.护理 2.1一般护理 2.1.1体位与休息协助病人采取舒适体位，疼痛严重时卧床休息。 2.1.2饮食护理高热量、高蛋白、高维生素、半流质或软食，适当限制钠盐摄入。 2.2病情观察观察病人的生命体征、意识状态及胸痛的部位、性质及呼吸困难的程度，有无心脏压塞的表现。 2.3配合治疗护理 2. 3.1遵医嘱给予解热镇痛药，注意观察有无胃肠道症状、出血等不良反应。 2.3.2疼痛剧烈者，可应用吗啡类药物。 2.3.3应用抗结核、抗菌、糖皮质激素及抗肿瘤等药物治疗时，应做好相应观察与护理。 2.4心理护理病人气急发生后，常常精神紧张，甚至是恐惧心理，陪护人员应守护在旁，给予解释和安慰，消除不良心理因素，取得病人的配合。在行心包穿刺抽液治疗前，向病人做好解释工作，通过讲解此项治疗的意义、过程、术中配合事项等，减轻恐惧不安情绪。护士可在手术中陪伴病人，给予支持、安慰。 2.5健康指导 2.5.1生活指导注意休息，加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化饮食，限制钠盐摄入；注意防寒保暖，防止呼吸道感染。 2.5.2用药与治疗指导告知病人坚持足够疗程药物治疗的重要性，不要擅自停药，防止复发。 3.讨论心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。心包炎可以分为两类，包括急性心包炎和慢性心包炎，其发生的病因也不相同：急性心包炎可因感染，结缔组织异常，代谢异常，损伤，心肌梗塞或某些药物引起，或可为非特异性。慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的，但几乎任何急性心包炎均可成为其原因。常见的原因为结核或其他感染，新生物，日光或声音的辐射，类风湿关节炎，创伤和心脏手术。风湿热之后极少有缩窄性心包炎。症状可能为原发性疾病如感染时的发冷发热出汗乏力等症状，所掩盖心包炎本身的症状有：心前区疼痛主要见于，炎症变化的纤维蛋白渗出阶段心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布。因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜纵隔或膈时才出现疼痛，心前区疼痛常于体位改变、深呼吸咳嗽、吞咽卧位尤其当抬腿或左侧卧位时，加剧坐位或前倾位时减轻疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩背部颈部或上腹部偶向下颌左前臂和手，放射右侧斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有症状，但不常见有的心包炎疼痛较明显，如急性非特异性心包炎。临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病，如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼，提高机体抵抗力。慎起居，节饮食、调理情志。参考文献

基层医院医院手术室应急预案.doc

、手术室火灾应急预案及程序【应急预案】 1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班（总值班电话： 1398196XXXX）。 2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救； 3、发现火情无法扑救，马上拨打“ 119”报警，并告知，准确方位。 4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 5、应采用抬、背、抱、平车等方式转移患者撤离，可走安全通道。将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。 6、在生命安全不受威胁、火灾可以控制的情况下，尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备。【程序】

、手术室停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】 1、我院为双线路供电，分为主供线路和备用线路。如遇主供线路突然停电，供电设备5秒钟内将自动切换至备用线路供电。后勤工作人员在 10分钟内启动备用发电机组供电，确保手术室用电。 2、当双线路全部停电时，手术室的UPS不间断电源将自动切换，可保障科室供电2小时。 3、停电时紧急联系电话：80XX 4、出现启动意外的应急措施: ⑴、应急灯：每天检查应急灯功能状态。突然停电后，应急灯自动开启，应急照明灯自动工作90分钟。 ⑵、使用呼吸机的患者，麻醉师应立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸，使用简易脉氧监护仪和人工血压计。 ⑶、关闭用电仪器设备的电源，防止突然来电损坏仪器。 ⑷、加强巡视手术房间，同时注意防火、防盗。【程序】

、批量伤员手术救治应急预案及程序【应急预案】 1、物品准备：手术室备齐各种急救器械、物品、药品、仪器设备等, 保持备用状态。 2、人员准备：手术室各成员保持24小时通讯畅通，确保紧急情况呼叫，人员随时应答，及时到位。夜间呼叫听班人员。 3、报告制度：特殊事件及批量抢救时，及时报告总值班和护士长，逐级上报院领导，以便医院掌握情况，协调各方面的工作，更好地组织力量及时有效地抢救和治疗。 4、护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，避免差错事故发生。 5、紧急情况下，医生未到之前，护士应果断进行心脏按压、人工呼吸、给氧、吸痰、紧急止血，建立有效静脉通道，快速输液等紧急处理。 6、做好抢救记录【程序】 4

2013心包填塞护理常规(修改)

心包填塞的护理常规急性心包填塞是由于心包内液体短时间内急剧增多，心包囊不能迅速舒张扩大，导致心包腔内压力增高，阻碍心脏舒张充盈，从而导致进行性呼吸困难、胸闷、胸痛、血压下降、心率减慢、全身出冷汗、周围循环衰竭等一系列严重的临床症状。一旦发生心包填塞，病情进展凶险，尽早发现与识别心包填塞、争取抢救时间是抢救心包填塞成功的关键。 1. 仔细观察病情变化，及早发现心包填塞的发生常规心电监护，监测血压q 30min，监测动脉血氧饱和度，经常询问病人有无不适感，并嘱咐病人及家属及时报告。如果患者主诉胸闷心悸，表现为呼吸困难、面色苍白、全身出冷汗、奇脉、血压下降、脉压降低，听诊心音遥远甚至肺部出现湿啰音等症状，应首先考虑心包填塞可能。 2. 立即给予高流量吸氧，按医嘱给予升压药，嘱患者尽量放松。立即进行床边心脏彩色多普勒超声检查，以确诊是否心包填塞，并作心包穿刺定位。同时监测血压q 5～10min，密切观察心率、心律的变化。 3. 配合医生进行心包穿刺一旦确诊为急性心包填塞，心包引流是最有效的处理方法。配合医生进行心包穿刺放液，解除心包填塞症状，改善血流动力学。（1）用物准备一次性双腔中心静脉穿刺包、2％利多卡因5ml、5ml注射器一副、一次性引流袋、肝素冒、透明贴膜，另外操作者戴好口罩帽子及无菌手套。（2）方法帮助患者取舒适体位，常规消毒铺巾，穿刺点用2％利多卡因局部麻醉，穿刺成功后，留置导管15～20cm，用3m透明贴膜固定，必要时先用缝线固定，接引流袋持续引流。（3）穿刺过程中严密监测生命体征穿刺过程中密切注意患者神志、面色、心率、心律、血压及血氧饱和度的变化，准确记录引流液的量、色、质，经常询问有无不适，并作及时处理。心包引流期间要保持引流管固定、通畅、无菌。 4. 停用抗凝药物一旦出现心包填塞，停用抗凝药物，对已用的肝素等抗凝药物要用鱼精蛋白对抗，以尽量减少可能的再出血。 5. 密切观察病情变化如果症状无明显缓解或加重，及早进行手术治疗。【健康宣教】 1.告知患者及家属不要过度紧张，多沟通，及早发现及早治疗的效果是最佳的。

急性心包炎患者的临床护理

急性心包炎患者的临床护理发表时间：2014-01-14T11:17:20.577Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者：张淑华[导读] 急性心包炎可由各种原发的内外科疾病引起，也有部分病因至今不明。张淑华 (黑龙江省大庆油田总医院心内科 163411) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0263-02 急性心包炎可由各种原发的内外科疾病引起，也有部分病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型，其病因尚不完全清楚，但病毒感染及感染后发生的变态反应可能为其病因之一，也有认为是病毒直接作用的结果。国内报道则以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎。恶性肿瘤和急性心肌梗死引起的心包炎在增多。随着抗生素和化学治疗的进展，结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率已明显减少。除系统性红斑狼疮性心包炎外，男性发病率明显高于女性。 1 临床资料 1.1 一般资料分析我院2011年～2012年收治的急性心包炎住院患者66例，其中男性42例，女性24例，年龄在39～59岁，平均年龄51.5岁。 1.2 辅助检查 1.2.1 生化学检查血沉增快多见，其他检验异常取决于不同的原发病，如为感染性心包炎则血象异常。 1.2.2 X线胸片检查主要对处于渗出阶段的渗出性心包炎有意义，可见心脏阴影向两侧增大，呈烧瓶状，肺部无明显充血征象。成人液体量少于250ml时心影通常无明显增大。慢性缩窄性心包炎可以见到心包钙化影。 1.2.3 心电图 (1)改变主要与心包下心肌受累损伤有关，表现为ST段弓背向下型抬高，出现于aVR导联以外的全部常规导联，一至数日后ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月T波恢复正常。 (2)心包积液量较大时可见QRS低电压的表现，甚至出现电交替现象。一般不出现病理性Q波，多有窦性心动过速。 1.2.4 超声心动图诊断心包积液简单迅速可靠，M超或二维超声心动图可以见到液性暗区以确诊。并可以反复检查以观察积液量的变化。 1.2.5 心包穿刺可以帮助明确病因并且可以放液减轻心包压力，改善和缓解心脏压塞症状。 2 护理 2.1 一般护理根据病情帮助患者采取半卧位或前倾坐位，提供床上小桌倚靠，并保持舒适。疼痛时卧床休息，减少活动，保持情绪稳定，勿用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位，以免使疼痛加重。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食或软食，保证合理营养，适当限制钠盐摄入。 2.2 对症护理 2.2.1 心前区疼痛卧床休息，避免不良刺激，保持情绪稳定、呼吸平稳，勿用力咳嗽或突然改变体位，以免使疼痛加重。可协助患者采取前倾坐位较舒适地伏在床上小桌上休息，以减轻疼痛和体力消耗。指导患者使用松弛疗法，分散其注意力。遵医嘱给予解热镇痛剂止痛，必要时遵医嘱适量使用吗啡类药物。 2.2.2 呼吸困难限制活动，减少耗氧量，采取半卧位或较舒适的前倾坐位，给予氧气吸入，氧流量一般为2～4 L／min。防止呼吸道感染，保持呼吸道通畅。严格控制输液速度，防止加重心脏负担。配合医师行心包穿刺术或切开引流术，以缓解压迫症状，或向心包腔内注射药物达到治疗目的。 2.2.3 高热高热患者及时做好降温处理，定时测量体温并做好记录，退热时协助患者擦干汗液、更换衣被。 2.3 心理护理急性心包炎患者可因病因诊断不明、病情重、病程长、治疗费用高及疗效不佳而产生焦虑、恐惧、消极悲观等心理，护士应利用为患者做治疗及护理的时间与患者多交流，了解患者及其亲属的心理状态，及早发现心理问题，并根据患者病情、性格特点及个人需求采取针对性的措施，帮助患者及其亲属消除不良心理，增强战胜疾病的信心。 2.4 用药护理遵医嘱给予解热镇痛剂，注意观察患者有无胃肠道反应、出血等不良反应。若疼痛加重，可应用吗啡类药物。应用糖皮质激素、抗菌、抗结核、抗肿瘤等药物治疗时，应告诉患者坚持足够疗程药物治疗的重要性，不可擅自停药，防止复发，并注意药物的不良反应，定期复查肝、肾功能。 3 讨论 3.1 生活指导心包炎患者机体抵抗力下降，应注意充分休息，避免剧烈运动，加强营养。注意防寒保暖，防止呼吸道感染。 3.2 疾病知识指导告诉患者药物的名称、剂量、作用及副作用，以及坚持足疗程药物治疗的重要性，勿擅自增加或减少药物的剂量和种类，防止复发。注意药物不良反应，定期随访。对缩窄性心包炎的患者应讲明行心包切除术的重要性，解除其思想顾虑，尽早接受手术治疗。急性心包炎的预后取决于病因及是否得到早期诊断及正确治疗。除肿瘤性心包炎外，大多数患者预后良好；结核性心包炎如不积极治疗常可演变为慢性缩窄性心包炎。缩窄性心包炎如诊断明确，并及时行心包切除术，大部分患者预后良好。但少数患者预后差，病情逐渐恶化，因心力衰竭或感染死亡。参考文献 [1]汪小华,惠杰.心血管护理[M].北京：科学出版社, 2004：238-246. [2]尤黎明.内科护理学.北京：人民卫生出版社. [3]刘豫阳，程隽永，宁寿葆.小儿心包炎53例临床分析.临床儿科杂志，1994，12（6）:386-388.

麻醉科手术室应急预案-手术室最新版应急预案

一、成立麻醉手术室应急小组随着急危重、疑难病人手术的增加，术中出现呼吸心跳停止和需要抢救的病人亦会增加，为了规范抢救流程和提高抢救成功率，在极短的时间内到达现场进行急救，我科内成立应急小组，明确任务职责。应急小组领导成员及其职责：组长：隋国君职责：负责指挥各级人员参与抢救。副组长：贺美菊职责：协助组长指挥各级人员参与急救，护士长具体负责安排各级护理人员参与抢救。成员：张伟叶庆东魏红梅张新宇崔丹倩周梦梦陈力刘跃娟职责：在组长统一指挥下，具体负责实施抢救，指导下级人员抢救工作应急小组任务： 1、在院领导和医务科领导下，主要针对突发性、灾难性事故的急救和麻醉会诊。 2、负责麻醉科内急救、院内抢救、院内大会诊。 3、负责培训院内下级医师和实习医师心肺复苏、急救插管。注：应急小组成员必须24小时通讯通畅。二、麻醉科事故预防及处置预案 1、预防 1）加强科室管理及质量控制 ⑴组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》等卫生行政法规。 ⑵严格执行《麻醉科工作制度和流程》及各种麻醉操作常规。 ⑶麻醉药品、麻醉剂、监护仪及麻醉记录单由专人管理。 ⑷加强对医务人员的管理，定期业务及操作技能指导，在日常医疗工作中应遵循主麻醉医师负责制。 ⑸建立科室奖罚制度，对于违反工作常规造成隐患者，给予公开批评及经济处罚，反之，对于及时发现并纠正隐患者，给予表扬及奖励。 ⑹一旦发生医疗纠纷或事故，必须遵循当事人向科主任汇报，科主任向医务科汇报的逐级上报制度。 2）加强科室人员的业务培训（1）定期进行全科业务学习机及新知识介绍。（2）定期进行全科医疗安全教育，疑难危重死亡病例的讨论。（3）不定期的进行新技术、新进展及新药物的使用学习。（4）鼓励科室人员参加各种业务学习班、进修班，提高自身的职业素质及职业技能。 3）各种麻醉操作的预防措施（1）加强术前访视，制定适宜的麻醉方案，麻醉医师按照每日的手术麻醉排班表，进行术前访视工作，访视时医师根据病人的病史、手术方式，估计手术的难易程度和病人的耐受情况，并结合自己对各种麻醉方法的掌握和熟练程度，必要时征询上级医师的意见，制定适宜的麻醉方案。（2）要求：术前访视认真负责，详细了解病人的现病史、既往史、生化检查和各种影像学检查报告，如有疑问，及时与病房手术医师联系，包括手术方式及其术中可能对病人生理造成的影响。访视病人时进一步口头复习病史，告知病人围麻醉期注意事项，解除病人对麻醉的顾虑，为麻醉方案的最终决定提供依据，随后，签署麻醉知情同意书或麻醉前家属谈话记录。如果在访视过程中对麻醉方案的制定有困难，访视医师回麻醉科向上级医师汇报，共同解决。

心包填塞病人的急救与护理

〔英〕 L illey LL…∥Am J N u rs1—1999,99 (2)1—12 作者报道1例45岁男性,因交通事故伤急诊入院。病人主诉右腕及颈部疼痛。精神及神经系统检查未发现异常。检查见右腕部皮下瘀血、肿胀,X线摄片显示远侧桡骨骨折。病人既往健康,无外科手术史。有阿斯匹林过敏史,幼年时曾引起严重哮喘反应而住院治疗。无其他药物过敏史。入院后护士按医嘱给病人肌肉注射酮咯酸(keto ro lac)60 m g止痛,当护士正在护理另一位病人时,该病人的妻子突然发现丈夫呼吸困难。病人当时呼吸32次 m in,脉搏110次 m in,血压2018 1210kPa,听诊满肺野有中度喘鸣音。立即通知医生,共同抢救。鼻导管给纯氧,皮下注射011%肾上腺素015m g,肌注苯海拉明50m g,并迅速静脉输入生理盐水及甲泼尼龙(m ethylp redn iso lone)。同时雾化吸入沙丁胺醇(albu tero l)。经上述治疗,病情得以控制。此例差错系由用药错误引起交叉过敏反应(cro ss son sitivit)所致。酮咯酶(keto ro lac)是一种不经肠道给药的非类固醇类抗炎药(N SA I D s),适于短期治疗中、重度急性疼痛,但禁用于高敏体质以及对阿斯匹林或其他N SA I D s过敏者。先前的研究结果已表明,阿斯匹林与酮咯酸有交叉过敏性,如同青霉素与头孢菌素类一样。对阿斯匹林或N SA I D s过敏者可能同样对酮咯酸过敏。交叉过敏反应通常发生在相同或相近的药物种类中,因为它们具有相似的化学结构。因此,给阿斯匹林过敏的病人应用酮咯酸有危险,甚至有致命的可能。因交叉过敏反应导致用药差错在临床上不少见,其预防措施包括:(1)将所有容易引起过敏反应的药物专门列入表格,确保字迹清楚易于查看。(2)对有药物过敏史的病人,应在其手腕部佩戴有某药物过敏标志的套环,以提醒注意。(3)为防止药物过敏,用药过程中须严格执行二人查对制度,注意询问病人、查看表格及病人的腕环。(4)在急诊室的药疗台、调剂机及发药车上贴上明显标志,以提醒护理人员注意查对病人是否有药物过敏史。(5)当使用一种不甚熟悉的新药时,必须先阅读药物说明书,特别注意剂量、药物反应、注意事项及禁忌症等,其后再用更多时间进一步熟悉该种药物。 (计惠民　张宇辉摘　吉　毅校) 311　心包填塞病人的急救与护理〔英〕 Ro ss GK…∥Am J N u rs1—1999,99(2)1—35 作者报道1例19岁女性,被马踢伤胸部,来急诊。当时呼吸36次 m in,嗜睡、乏力、头晕、呼吸急促,但意识清楚,无定向力障碍。既往健康状况良好。护士立即给病人纯氧吸入。病人生命体征:血压1210 8100kPa;脉搏100次 m in;体温3614℃。脉搏血氧饱和度为98%。抽血化验血型并准备输血。查体:发现其下胸部有一块瘀斑。前胸部听诊可闻及双侧呼吸音,但心音低钝。病人呼吸浅快, 20次 m in,可能是肋骨骨折的缘故。病人血压低提示有出血倾向。可能存在血胸或张力性气胸。心电图显示Q R S波群低振幅,S2T 段消失及T波改变。胸部和颈椎摄片检查,未见颈部骨折。移去颈托则发现明显颈静脉怒张,并显示B eck’s三联征:低血压、颈静脉怒张和心音低钝。即判定有心包填塞可能并立即准备行心包穿刺术。胸部X线检查支持心包填塞的诊断。在心脏监测下可观察到心跳在Q R S波群的改变(交替电波),即心包渗出的迹象。低电压也提示有填塞。反复测量血压发现在吸气时血压降低约2167 kPa和奇脉,这也是填塞的征象,紧急超声心动图即可确诊。心包膜内正常含液少于50m l。心包填塞是由于心包腔内积存多量的血液,紧急压迫心脏,引起严重的循环障碍。如不及时处理可导致休克。心包填塞的原因往往是由于

手术室应急预案

目录表 1. 急诊手术绿色通道 (2) 2. 紧急抢救手术实施方案 (3) 3. 手术室一般停电应急流程 (4) 4. 手术室突然停电应急流程 (5) 5. 手术室停水的的应急预案 (6) 6. 手术室泛水的应急预案 (7) 7. .............................................................................. 手术室发生火灾的应急预案. (8) 8. 手术室中心供氧突然停止的应预案 (14) 9. 手术室中心吸引突然停止的应急预案 (15) 10. 大批量伤员手术病人的应急预案 (16) 11. 术中呕吐物误吸的应急预案 (17) 12. 术中物品清点数目不全或物件残缺时的应急预案 (18) 13. 术中发生输液、输血反应应急预案 (19) 14. 患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案 (20) 15. 手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案 (22) 16. 手术患者药物过敏性休克应急预案 (24) 17. 电灼伤患者的应急预案 (26) 18. 手术患者坠床的应急预案 (27) 19. 发生标本遗失的应急预案 (28) 20. 气管导管滑脱应急预案 (29) 21. 各类管道脱出的预防及应急预案 (30)

急诊手术绿色通道白天常规留出一间手术间对急诊。当所有手术间满的情况下，原则上遵循急诊手术优先，手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。一、手术间：常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。二、时间； 1、急诊手术间空余的情况下，一般要求通知后30 分钟内安排急诊手术，亚急诊手术情况除外。 2 、急诊手术间没有空余的情况下，尽快协调安排其他手术间。 3 、危及生命的急诊手术立即协调安排。三、安排原则 1 、急诊手术安排在急诊手术间进行。 2、二台或二台以上急诊的情况下，由手术和麻醉医生共同评估病人，危及生命的病人优先安排。 3 、急诊手术间没有空余的情况下，急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术，先结束的择期手术让台的原则。 4、产科的急手术；手术室的手术间已满，产妇的产程急不能等待的情况下，手术室人员备手术器械包到产房进行手术。 5、非急诊手术不能当急诊手术开展。 2011 年5月02 日修订紧急抢救手术实施方案

手术室应急预案模版

手术室应急预案一、手术中突然停电的应急预案及程序二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序四、围手术期质量关键过程流程五、手术及各种创伤准备流程六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序七、急性喉阻塞的应急预案及程序八、失窃的应急预案及程序九、消防紧急疏散患者应急预案及程序十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序十五、产后出血患者的应急预案及程序十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序十七、甲亢危象患者的应急预案及程序十八、一、手术中突然停电的应急预案及程序应急预案】 (一)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。 (二)如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。 (三)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。 (四)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。 (五)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。 (六)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。 (七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记

录单上，或书写报告交有关科室。 (八)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。 (九)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。【程序】查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】 (一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 (二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 (三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 (四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 (五)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 (六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序【应急预案】 1，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后，根据病情再调整。 3，如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。 4，其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

手术室应急预案及流程大全

手术室应急预案及流程目录表 1.急诊手术绿色通道 (2) 2.紧急抢救手术实施方案 (3) 3.手术室一般停电应急流程 (4) 4.手术室突然停电应急流程 (5) 5.手术室停水的的应急预案 (6) 6.手术室泛水的应急预案 (7) 7.手术室发生火灾的应急预案 (8) 8.手术室中心供氧突然停止的应预案 (14) 9.手术室中心吸引突然停止的应急预案 (15) 10.大批量伤员手术病人的应急预案 (16) 11.术中呕吐物误吸的应急预案 (17) 12.术中物品清点数目不全或物件残缺时的应急预案 (18) 13.术中发生输液、输血反应应急预案 (19) 14.患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案 (20) 15.手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案 (22) 16.手术患者药物过敏性休克应急预案 (24) 17.电灼伤患者的应急预案 (26)

18.手术患者坠床的应急预案 (27) 19.发生标本遗失的应急预案 (28) 20.气管导管滑脱应急预案 (29) 21.各类管道脱出的预防及应急预案 (30) 一、急诊手术绿色通道白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下，原则上遵循急诊手术优先，手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。（一）手术间：常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。（二）时间； 1.急诊手术间空余的情况下，一般要求通知后30分钟内安排急诊手术，亚急诊手术情况除外。 2.急诊手术间没有空余的情况下，尽快协调安排其他手术间。 3.危及生命的急诊手术立即协调安排。（三）安排原则 1.急诊手术安排在急诊手术间进行。 2.二台或二台以上急诊的情况下，由手术和麻醉医生共同评估病人，危及生命的病人优先安排。 3.急诊手术间没有空余的情况下，急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术，先结束的择期手术让台的原则。

心包疾病护理常规

心包疾病护理常规（一）定义 1、急性心包炎：为心包脏层和壁层的急性炎症，可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。 2、缩窄性心包炎：是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心脏舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的病症。（二）临床表现 1、急性心包炎：胸口疼痛、呼吸困难以及发热、出汗、疲乏等一些全身症状。心包摩擦间是典型体征。 2、缩窄性心包炎：呼吸困难、腹部膨胀、下肢浮肿。主要体征为颈静脉始终。（三）护理诊断/护理问题 1、术前（1）气体交换受损与肺淤血、肺或支气管受压有关。（2）疼痛胸痛，与心包炎症有关。（3）体液过多与渗出性、缩窄性心包炎有关。（4）体温过高与心包炎症有关。（5）活动无耐力与心排血量减少有关。（6）营养失调：低于机体需要量与结核、肿瘤等病因有关。（7）焦虑与病因诊断不明、病情重、疗效不佳有关。 2、术后（1）心输出量减少与心力衰竭有关。（2）低效型呼吸形态与手术、麻醉、呼吸机的使用、术后伤口疼痛、不敢咳嗽等有关。（3）体温过高与体温调节中枢紊乱、感染有关。（4）睡眠形态紊乱与术后呼吸不畅、伤口疼痛等有关。（5）知识缺乏缺乏有关术后配合、康复知识。（四）观察要点 1、术前：（1）观察T、P、R、BP基本生命体征。

（2）观察活动耐力及活动量。（3）观察饮食，营养状况。（4）观察心悸气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰情况及痰液量、颜色、性状。（5）观察水肿程度，胸腹水量，测量腹围。 2、术后（1）循环系统监护。（2）呼吸系统监护。（3）中枢神经系统监护。（4）肾功能监护。（5）维持水电解质平衡，准确记录出入量。（6）引流液的监测。（五）护理措施 1、术前（1）按心血管外科围手术期术前一般护理常规。（2）饮食：指导进高蛋白、低盐饮食，改善患者营养状况。（3）活动：限制患者活动量，防止心肌做功加强而引发心力衰竭。（4）遵医嘱给予洋地黄类药物，控制心力衰竭，按专科药物护理常规。（5）遵医嘱给予利尿药，准确记录出入量或尿量。（6）监测水、电解质平衡。（7）腹水量多者，每日测腹围，观察体重变化。（8）加强皮肤护理，水肿、腹水患者预防压疮发生。 2、术后转入CICU 按心血管外科围手术期CICU一般护理常规。 3、术后转出CICU （1）按心血管外科围手术期转出CICU一般护理常规。（2）遵医嘱应用利尿药和血管收缩药(多巴胺)，以降低前负荷，增加心肌收缩力，使用洋地黄，控制心率，注意监测血钾含量。（3）可能出现传导阻滞者，应及时启用起搏器或输入异丙肾上腺素。（4）控制液体入量，避免短时间内输液过多过快。

手术室应急预案及流程

手术室应急预案与流程应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。第一节应急预案体系一、应急预案目的《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。二、组织架构 (一)建立健全手术室应急预案小组手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 (二)手术室应急小组职责当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。三、应急预案类型

1．自然灾害主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。 2．事故灾难主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。 3．公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。 4．社会安全事件主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。四、手术室护士应急的技能培训手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。 1．培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。 2．模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。五、完善应急后勤保障系统 1．手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品．急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查．过期及时更换，确保急救物品的有效性。

自体输血在急性心包填塞中的应用与护理

自体输血在急性心包填塞中的应用与护理摘要】目的探讨心包积血自体回输在急性心包填塞患者的应用与护理。方法采用心包穿刺置管解除心包填塞，并将心包积血自体回输救治4例急性心包填塞患者。结果采用心包穿刺置管自体输血对急性心包填塞患者的抢救是安全的、有效的。结论急性大量心包填塞患者需输血，补充血容量，心包积血自体回输，操作简单，迅速，为抢救病人赢得时间，不需检查血型，交叉配血，避免和减少疾病的传播，提高安全性及抢救成功率，减轻患者的经济负担。【关键词】自体输血急性心包填塞应用护理自体血回输无需检验血型和交叉配血实验，对出血量多的患者，可迅速、有效地补充血容量，提高抢救成功率，减轻患者经济负担。我科应用自体血回输，成功救治4例急性心包填塞患者，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2009年5月至2012年5月心脏介入手术发生急性心包填塞患者10例，应用自体血回输的方法救治4例急性心包填塞患者，均为女性，年龄 25-55岁，其中2例为射频消融术中，1例为室缺封堵术中，1例为室缺封堵术后。 1.2 方法急查B超确诊为急性心包填塞，立即行心包穿刺置管抽出心包积血，另行静脉置管（可行股静脉，锁骨下静脉或外周静脉穿刺），并保持通畅，用注射器将所抽出的心包积血由静脉置管处回输给患者。 1.3 结果见表1。表1 引流血量、自体输血量、异体输血量、总输血量的比较 4例患者应用自体血回输，快速有效地扩充血容量。改善了血液循环，抢救成功，病情稳定后出院，均无发热反应，过敏反应，溶血反应及并发症。 2 护理 2.1 遵守无菌操作，严防引流血被污染自体输血前备齐各项急救药物及器械，合理选择血管，严格无菌操作，遵守无菌操作规程，准确记录收集引流血的时间，先输最近采集的血液，可疑被污染的血液不可回输，避免引流血被污染造成菌血症，注意配伍禁忌，回输血内不可加入其他药物或与其他溶液混合，防止血被破坏。应用肝素钠稀释液冲洗心包引流管和静脉通路，防止导管凝固堵塞，保持引流管的通畅。 2.2 密切观察病情变化，控制回输速度心包填塞时，患者出血量多，为了减少血液的浪费和异体输血，在严格无菌操作下将抽出的心包积血由静脉回输给患者。根据心超结果及病情，决定停止是否抽吸及回输心包积血。回输过程中应根据病情调节回输血液速度，先慢后快，保证血液回输顺利进行。建立两条静脉通路并保持通畅，快速补充血容量，30分钟内输入液体500-1000ml[1]。应注意控制输液速度，维持正常血压的低水平，可避免血压过高而引起心腔内压增高及已凝血的心脏破口再次出血，预防心包填塞的加重[2]。予行心电监护，严密观察患者病情变化，注意心包填塞渗血情况，观察尿量，尿色变化，记录生命体征，及时发现输血的各种不良反应，如发热反应，过敏反应，出凝血异常等，报告医生，及时处理。 2.3 观察和防止并发症密切观察生命体征，预防各项并发症，记录回输血后各种不良反应。因为细胞组织，微血栓，脂肪颗粒等都可能随引流血被回输，造成肺栓塞，脂肪栓塞，血栓形成等。 2.4 加强心理护理，做好基础护理急性心包填塞患者情绪紧张，焦虑，烦躁

急性心包炎临床路径

急性心包炎临床路径一、急性心包炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为急性心包炎（ICD-10 ：I30.902 ）。（二）诊断依据。根据2015年ESC心包疾病诊治指南。 1.临床发作特点： 1）胸痛：常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，偶可位于上腹部，也可呈钝痛或压榨性痛并放射至左上肢; 或随每次心脏跳动而发生刺痛。疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，前倾坐位时减轻。 2）呼吸困难：为避免心包和胸膜疼痛而产生呼吸变浅变速。呼吸困难也可因发热、大量心包积液导致心腔压塞、邻近支气管、肺组织受压而加重，表现为面色苍白、烦躁不安、胸闷、大汗淋漓等。患者常采取坐位，身体前倾，这样，可使心包积液向下、向前移位以减轻其对心脏及邻近脏器的压迫，从而缓解症状。 3）全身症状：可伴有潜在的全身疾病如结核、肿瘤、尿毒症所致的咳嗽、咳痰、贫血、体重下降等症状。 2. 临床体征： 1）心包摩擦音：胸骨左缘3?4肋间、胸骨下段和剑突附近易听到。其强度受呼吸和体位影响，深吸气或前倾坐位摩擦音增强。可持

续数小时、数天、数周不等。当心包内出现渗液，将两层心包完全分开时，心包摩擦音消失; 2）心包积液：症状的出现与积液的量和速度有关，而与积液性质无关。当心包积液达200?300ml 以上或积液迅速积聚时出现下列体征： ①心脏体征：心脏搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大。心音轻而远，心率快。少数人在胸骨左缘3? 4 肋间可听到舒张早期额外音（心包叩击音）。 ②左肺受压迫征象：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，称之为Ewart 征。 ③心脏压塞征象：表现为心动过速、心排量下降、发绀、呼吸困难、收缩压下降甚至休克。如积液为缓慢积聚过程，也可产生慢性心脏压塞征，表现为静脉压显着升高，颈静脉怒张和吸气时颈静脉扩张更明显，称Kussmaul 征，常伴有肝大、腹水和下肢水肿。 ④脉搏细弱、脉压减小、奇脉：由于动脉收缩压降低，舒张压变化不大所致。奇脉产生的原因主要是胸廓内的血流随呼吸运动而有明显改变所致，表现为吸气时动脉血压下降。 3.心电图（ECG）表现: 除aVR和V1导联外ST段呈弓背向下抬高，aVR和V1导联ST段压低T波高耸直立，数天后，ST段回到等位线，T 波开始变平坦，倒置，但不伴R波电压降低及病理性Q波。大量心包积液时可表现

手术室火灾的应急预案通用版

精品文档手术室火灾的应急预案 1、手术室出现火灾后，第一发现人或巡回护士立即呼叫周围人员，报告消防控制室、院总值班，告知火灾准确方位，然后参加灭火。 2、洗手护士迅速切断起火部位电源，需要时关闭电闸。首先用二氧化碳灭火器进行扑救。 3、麻醉医生立即关闭气源，必要时改用简易呼吸器维持有效通气，对于清醒患者，麻醉医生负责给予心理安慰。手术医生负责患者手术部位止血，（如为腹腔镜手术，排空腹腔余气），取出体内所有器械、敷料，闭合伤口，盖无菌巾，用腹带加压包扎。手术助手推平车至手术床旁。麻醉医生、手术医生、手术助手（需要时加巡回护士）共同搬运病人至平车上。 4、如火情可控，将病人转移至其它安全手术间；如火情渐大，所有人员立即用湿布罩住口鼻，迅速选择最近的、可通过的安全通道，号手术间人员首选中间楼梯，号手术间人员首选东楼头楼梯，用平车车垫先将病人转移到停车场，护士长（护士长不在时值班护士主班负责）清点人数确认后，病人转到，病人转到。转运过程中，手术医生负责保护患者的手术切口，并随时观察病情，采取相应措施；麻醉医生确保患者有效通气。到安全地点后对患者进行相应救治。 5、手术室总住院护士负责向家属说明情况，并指导家属疏散，然后携必要的器械、物品至集合地。麻醉总住院医师携必要的毒麻药品至集合地。 6、其他在班人员集中现有的灭火器材积极扑救直到扑灭火情，或火势无法控制，或有灭火组人员接手。 7、最后撤离人员关好房间的门窗，减少火势扩散速度。 8、在保证人员安全的前提下，尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。 9、撤离时使用安全通道，切勿乘电梯，防止因断电致撤离不成功。

精品文档手术室火灾应急流程图