(完整版)医疗安全管理制度

第三人民医院医疗安全管理制度

1.对医务人员加强职业道德、职业纪律教育，不断提高职业素质，增加质量安

全意识。做到“警钟长鸣”，牢固树立“病人第一、质量第一”的理念。2.认真执行首诊负责制。认真把好急、危、重病人的抢救关。急诊医师有直接

邀请医院内各科医师会诊和接受危重病人住院的权利。病房医师不得借故推诿或拒收。急、危、重病人所需急诊检查项目，有关科室不得借故拒绝，或拖延检查。涉及多科抢救的危急重病患者，由病情或伤情为主的科室负责收治，涉及科室协同抢救，坚决杜绝科室间和医生间的相互推诿现象，确需转科时，应先联系并征得相关科室同意后方可。转科前应进行必要的处理，对转送途中有危险的病人，派医护人员护送，以防发生意外。

3.为提高门、急诊质量，必须确保一定数量的技术骨干在门、急诊工作，并保

持稳定。进修医生、实习医生不得单独值班，进修医生、低年资住院医生进行各项医疗操作时，必须在有临床经验丰富的主治医生指导下进行。医疗技术骨干在门、急诊工作期间，不得安排体检和外出会诊任务。各临床专业科室，要有一名科主任分工负责管理门急诊工作，定期检查门诊工作质量，制定切实有效地医疗安全措施，确保医疗服务质量。

4.各科室人员（包括收费、药房、检验等科室）不得擅自脱岗、离岗，以保持

应急状态。门急诊凡需会诊、转诊病人，首诊医师必须按《病历书写规范》写好病历，坚决杜绝空白病历会诊、转诊等现象。凡因病人抢救或会诊，被邀请医师必须随即赶到现场，参加抢救，不得推诿、拒绝。

5.严格执行有关手术分类、手术权限的规定，除抢救病人外，不得越权手术。

如原定的手术方案要修改，必须及时向家属通报并重新签字。

6.完善必要的辅助检查，如病人拒绝检查，必须在病程录中记录，并请其签字

确认。

7.重、危患者必须床头交接班，加强巡视，随时了解病情变化，及时处理。

8.努力学习新知识、新技术，不断提高医护人员自身素质，不擅自应用不成熟

的“新经验”。应及时通报其家属并签字。

医务科