【临床微生物学检验(第五版)】第11章 弧菌属、气单胞菌属和邻单胞菌属
《医学微生物学》第11章弧菌属练习题及答案
《医学微生物学》第11章弧菌属练习题及答案【知识要点】1.掌握：霍乱弧菌的生物学性状、致病性。
2.熟悉：（1）霍乱弧菌的微生物学检查法与防治原则。
（2）副溶血性弧菌的致病性3.了解：副溶血性弧菌诊断与防治。
【课程内容】第一节霍乱弧菌一、生物学性状（一）形态与染色（二）培养特性与生化反应（三）抗原构造与分型（四）抵抗力二、致病性与免疫性（一）致病物质（二）所致疾病（三）免疫性三、微生物学检查法（一）标本（二）直接镜检（三）分离培养（四）血清学诊断四、防治原则第二节副溶血性弧菌一、生物学性状（一）形态与染色（二）培养特性与生化反应（三）抗原结构与分型（四）抵抗力二、致病性（一）致病物质（二）所致疾病三、诊断与防治【应试习题】一、名词解释1．霍乱肠毒素（CT）2．O139群霍乱弧菌3．O1群霍乱弧菌4．非O1群霍乱弧菌5．神奈川现象二、填空题1．霍乱弧菌可分为O1群霍乱弧菌、_______和_______，前者包括_______和_______两个生物型。
2．霍乱弧菌耐_______不耐酸，其选择性增菌培养基是_______。
3．霍乱肠毒素的A1肽链作用于腺苷酸环化酶，使_______不断转化为_______，引起肠液大量分泌，导致严重腹泻。
4．霍乱肠毒素的毒性中心是_______，结合中心是_______，后者与肠上皮细胞的_______结合，使毒素分子变构。
5．霍乱弧菌根据O抗原不同可分为_______个血清群，其中_______和_______引起霍乱。
6．副溶血性弧菌是一种嗜_______性弧菌，能引起_______。
7．O1群霍乱弧菌有两个生物型分别是__________和__________。
三、单选题（一）A型题1．霍乱弧菌的主要致病物质不包括A．鞭毛 B．菌毛 C．毒素共调菌毛D．外毒素 E．内毒素2．关于霍乱弧菌的生物学性状，叙述错误的是A．革兰阴性弧菌，有单鞭毛B．霍乱弧菌耐碱不耐酸C．在霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”现象D．E1Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成E．有菌毛和荚膜3．关于霍乱肠毒素，叙述正确的是A．A亚单位与细胞受体结合B．B亚单位进入细胞发挥毒性作用C．激活鸟苷酸环化酶，使cGMP升高D．其受体是糖蛋白 E．不耐热外毒素致病4．霍乱病人排泄物的特点A．脓血便 B．水样便 C．米泔水样便D．果酱样便 E．柏油样便5．关于霍乱的叙述错误的是A．属于烈性传染病B．人类是霍乱弧菌的唯一易感者C．病愈后，少数病人可长期带菌D．病后的免疫力短暂E．接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力6．弧菌主要分布于A．空气 B．水 C．土壤 D．人体肠道 E．动物肠道7．关于ElTor生物型霍乱弧菌与古典生物型霍乱弧菌所致疾病的叙述，下列错误的是A．两者感染后，机体免疫力有强弱之别B．两者所致疾病的临床表现轻重不一C．人类是唯一易感者D．传染源均为病人或带菌者E．传播途径均为污染水源或食物经摄入8．对可疑病人的“米泔水”样大便作细菌培养，应接种于A．S．S琼脂平板B．巧克力色琼脂平板C．血清肉汤培养基D．血琼脂平板E．碱性蛋白胨水培养基9．副溶血性弧菌引起的食物中毒经哪一途径传播A．污染用水 B．病畜肉C．病鼠尿污染食物 D．苍蝇污染食物 E．海产品或盐渍制品10．一男性病人，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻呈水样便伴呕吐l天。
弧菌,气单胞菌及邻单胞菌编码鉴定研究
弧菌,气单胞菌及邻单胞菌编码鉴定研究
薛淑莲;葛晓静
【期刊名称】《山西医科大学学报》
【年(卷),期】1999(030)004
【摘要】采用编码技术对医学常见的弧菌属、报单胞菌属及邻单胞菌属的１２个菌种进行编码，建立了７位数在编码鉴定法。
用此法鉴定了２０８株标准菌株，与常规鉴定法比较，两法无显著统计学意义（ｘ＾２＝０．４４，Ｐ〉０．０５），符合率为９５．６７％。
此鉴定法快捷、可靠、操作简便、判定结果简单、适合于临床、卫生及基层微生物实验室推广应用。
【总页数】3页(P316-318)
【作者】薛淑莲;葛晓静
【作者单位】山西医科大学流行病学教研室;山西医科大学第一临床医学院内科【正文语种】中文
【中图分类】R372
【相关文献】
1.腹泻标本中弧菌,气单胞菌,邻单胞菌的简易鉴定 [J], 孙岩;蔡军
2.夏秋季腹泻粪便中弧菌属、气单胞菌属和邻单胞菌属的分离与鉴定 [J], 吴秋梅;谭力;高小平;崔娴维;杨苏宁;李宝强;
3.弧菌科,气单胞菌科和邻单胞菌属分类的进展 [J], 宋元chi;何晓青
4.气单胞菌属、邻单胞菌属和弧菌属的分离与鉴定 [J], 王丽丽;李忠年
5.自淡水鱼中检出弧菌属、气单胞菌属及邻单胞菌属的鉴定报告 [J], 王宇;于连元;牛宏志
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
33第11章 弧菌属、气单胞菌属和邻单胞菌属
其他致病物质
El-Tor生物型能产生不耐热溶血素和血凝素 不耐热溶血素
具有溶血活性、细胞毒、心脏毒和致死毒性 El-Tor生物型的溶血特性可发生变异 能凝集鸡红细胞 能被D-甘露糖抑制
血凝素
致病机制
正常情况下，胃液中的胃酸可消灭食物中的霍 乱弧菌 但在胃酸降低时，或摄入大量的霍乱弧菌时， 霍乱弧菌可以从胃进入肠道。 进入肠道的霍乱弧菌通过鞭毛运动穿过肠粘膜 表面的粘液层，通过菌毛定植于肠粘膜上皮细 胞表面繁殖 产生由染色体介导的对热不稳定的霍乱毒素（ cholera toxin, CT）而致病 O1群和O139群的致病机制和过程是一样的
副溶血弧菌
弧菌属
与人类感染有关的弧菌属细菌 霍乱弧菌 O1群霍乱弧菌（V. cholerae O1 group） O139群霍乱弧菌(V. cholerae O139 group) 非O1群霍乱弧菌（V. cholerae non-O1 group） 副溶血性弧菌(V. parahaemolyticus)、 霍利斯弧菌（V. hollisae）、拟态弧菌（V. minicus） 、河弧菌（V. fluvialis）、创伤弧菌（V. vulnificus） 、溶藻弧菌（V. alginolyticus）、少女弧菌（V. damsela）、麦氏弧菌（V. metschnikovii）、辛辛那 提弧菌(V. cincinnatiensis)、弗尼斯弧菌（V. furnissii ）、卡佳丽弧菌（V. carchariae）
抗原 O 抗原（A、B、C)：是分群和分型的基础。
1.依据O抗原不同分155个血清群（O1群、 O139群、非O1群霍乱弧菌） 2.O1群有三个血清型 AB构成小川型（Ogawa) AC构成稻叶型（Inaba）
概述： 气单胞菌属和邻单胞菌属
微生物检查
标本采集：粪便、血液、脑脊液、小便、肛 拭子 鉴定程序 检查方法（1）增菌培养（2）分离培养：MAC → 无色、扁平的大菌落（豚鼠气单胞菌除外） BAP →中等大小、灰白色、光滑、湿润、凸起、 β 溶血的菌落 , TCBS →不生长（ 3 ）生化鉴定 H2O2 （ + ） OX （ + ） IND （ + ） 动力（ + ） XNO3（+）发酵葡萄糖产酸产气
临床意义
HP是自身免疫性慢性胃炎的致病菌，与 十二指肠溃疡有密切的关系，是引起胃 癌的危险因子。
微生物检查
标本采集：采集胃粘膜活检标本，放无菌生理 盐水中立即送检 染色镜检：用活检标本染色，在油镜下找G- 、 细长弯曲的细菌 快速尿酶试验：将小的组织快放入装有 Christensen尿素培养基的瓶内，如果培养基由 黄色变红色为阳性。 碳标记呼吸试验、血清学诊断、分子生物学技 术
邻单胞菌属（Plesionas）生物 学性状
G-B 、呈双或短链状排列， 2-5 根端极鞭 毛，兼性厌氧，营养要求不高 MAC →无色、扁平的大菌落 BAP →中等大小、灰色、光滑、湿润、 不透明、不溶血的菌落 TCBS →不生长 不能在氨苄青霉素培养基上生长
与弧菌属、气单胞菌属的鉴别
弧菌属
TCBS O/129 耐盐试验 0%NaCl 6 %NaCl 甘露醇 鸟氨酸 精氨酸 赖氨酸 + S
气单胞菌属和邻单胞菌属
气单胞菌：一类氧化酶阳性，端极鞭毛、动 力阳性的革兰氏阴性直杆菌。能利用葡萄糖 作为唯一炭源和能量来源。 豚鼠气单胞菌(A.caviac) 嗜水气单胞菌（A.hydrophila） 温和气单胞菌(A.sobria) 杀鲑气单胞菌(A.salmonicida) 邻单胞菌属（Plesionas）：1个菌种，即类志 贺邻单胞菌 P.shigloides
第章 弧菌属检验、气单胞菌属检验 (一)
第章弧菌属检验、气单胞菌属检验 (一)第章弧菌属检验、气单胞菌属检验弧菌属和气单胞菌属是常见的肠道细菌，其中一些菌株会导致人类疾病。
因此，在临床和研究实验室中，检测这些菌株的存在和数量就显得尤为重要。
以下将对弧菌属和气单胞菌属的检验方法进行介绍。
1. 弧菌属检验1.1 突变检测法突变检测法是一种成功检测弧菌属的一种快速方法。
在这种方法中，使用一种称为Vibriovidae突变株的弧菌菌株作为参照标准。
任何其他弧菌菌株若由于某种原因不能进行生存和生长表明出现异变。
这个方法是一种特异性高，优点在于它能够很快地确定弧菌菌株从而进行有针对性的治疗。
1.2 生化检测法生化检测法是发酵糖类、蛋白质、氧化性、酸性和硫代谢等特性进行测试，通过特定酶活性或亚砜还原活性定量检测，从而确定弧菌菌株。
在这种方法中，使用的典型生化试剂包括氧化注射物、VC 1%溶液、CYSTINE TELLURITE PIATES和麦芽糖加蓝菌营养培养基等。
2. 气单胞菌属检验2.1 簇光滑菌滴虫染色法这个方法的优点是对于气单胞菌属的检测应该比某些其他方法要更加准确。
该方法是BF（暗场）和DF（簇光滑菌滴虫染色法）结合的方法，直接观察细胞下达到观察气泡。
在这个过程中，由于气体的释放，细胞膜膨胀，这种方法通常表现出现透亮的胞质。
2.2 生化检测法气单胞菌属的生化检测法相对于弧菌属稍微有所不同。
在这种方法中，使用的典型生化试剂是卡波腾和SIM（硫代酸盐铁）。
通常在某些情况下，依靠试剂而不是生物学外观来判断这种菌株的类型更为准确。
总之，当鉴定弧菌属和气单胞菌属时，各种技术和方法都需要结合使用，以获得最准确的结果。
许多人可能还不熟悉这两种肠道细菌和相关检验技术，但对于临床和研究实验室来说，熟练掌握检测方法对于准确诊断和治疗细菌感染是至关重要的。
弧菌
弧菌科种类
弧菌属 气单胞菌属 邻单胞菌属
2013-7-29
3
三个菌属的鉴别
试验
肌醇 粘丝试验 鸟氨酸 精氨酸
150 μgO/129
弧菌属
－ ＋/(－) ＋/－ ＋/－ S ＋ ＋/－
气单胞菌属 邻单胞菌属
－ － － ＋/－ R － － ＋ － ＋ ＋ S － －
4
TCBS生长 耐盐（7％）
16
霍乱流行病学特点（2）
霍乱发病季节在夏秋季，本市主要在5-10月份， 7-9月为发病高峰 人群普遍易感，在同源感染因素下易造成爆发和 流行
2013-7-29
17
霍乱预后及危害
霍乱能引起机体剧烈吐泻、失水、电介质紊乱以 致死亡
病死率高低与病情轻重以及医疗条件、抢救的时 效性有关。病情重、医疗条件差、抢救不及时病 死率可高达20%-50%
霍乱流行病学特点（1）
霍乱（O139与O1群霍乱），具有传染性强、传播 迅速、易出现暴发和流行特征；世界卫生组织将 其纳入霍乱范畴，我国将它列入法定报告的甲类 烈性传染病 霍乱弧菌主要通过水、食物、日常生活接触和苍 蝇传播，以食物传播为主，常可借助食用被霍乱 弧菌污染的食物而致病
2013-7-29
22
全国霍乱O139流行情况（1）
1992年在印度、孟加拉首次发现霍乱O139后， 短期内在这两个国家造成流行，发病人数高 达10多万例，并在几年间已传入亚洲、欧洲、 美洲等20多个国家 1993年传入我国后，即在新疆南部柯坪县发 生霍乱O139引起的暴发，报告病例数202例， 死亡4例
2013-7-29
弧菌科及检验
弧菌科共同特征
革兰阴性菌，短小弯曲弧状,无芽胞， 多数有鞭毛、有菌毛。 需氧兼性厌氧 具有一端单一鞭毛、运动迅速 氧化酶＋ 发酵葡萄糖产酸不产气,许多菌株生长 需要2%~3%氯化钠 弧菌科细菌广泛分布于自然界，以水中 最为多见。其中有一些种对人类致病。
微生物检验11
弧菌科
一群菌体短小、弯曲成弧形或直杆状的 革兰阴性细菌 兼性厌氧，发酵葡萄糖，许多菌株生长 需要2%~3%氯化钠 需要2%~3%氯化钠 大多数菌株氧化酶阳性 具有一端单一鞭毛、运动迅速 弧菌科细菌广泛分布于自然界，以水中 最为多见。其中有一些种对人类致病。
弧菌科( 弧菌科(Vibrionaceae)
1.形态 1.形态
新从患者标本中分离出的细菌革兰染色阴性， 弧形或逗点状 在患者“米泔水” 在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的 “鱼群”样排列 鱼群” 菌体一端有鞭毛，悬滴观察时呈“穿梭” 菌体一端有鞭毛，悬滴观察时呈“穿梭”样运 动 有普通菌毛和性菌毛 O139群有荚膜 O139群有荚膜
2. 抗原成分
3.标本直接检查 3.标本直接检查
涂片染色镜检 取标本直接涂片，固定染色。油镜观察有无“鱼群” 取标本直接涂片，固定染色。油镜观察有无“鱼群”样排列的革兰阴 性弧菌 动力和制动试验 直接取“米泔水”样便，制成悬滴(或压滴)标本后， 直接取“米泔水”样便，制成悬滴(或压滴)标本后，在暗视野或相差 显微镜下直接观察呈穿梭样运动的细菌。 显微镜下直接观察呈穿梭样运动的细菌。 同法重新制备另一标本涂片，在悬液中加入1滴不含防腐剂的霍乱多 同法重新制备另一标本涂片，在悬液中加入1 价诊断血清(效价≥1：64)。 价诊断血清(效价≥1：64)。可见最初呈穿梭状运动的细菌停止运动并 发生凝集，则为制动试验阳性。 发生凝集，则为制动试验阳性。可推定为霍乱弧菌存在 快速诊断 通过直接荧光抗体染色和抗O1群抗原的单克隆抗体凝集试验 群抗原的单克隆抗体凝集试验， 通过直接荧光抗体染色和抗O1群抗原的单克隆抗体凝集试验，能够 快速诊断霍乱弧菌感染 霍乱毒素的测定 用改良的ELISA法 将纯化的GM1包被 以俘获标本中的CT。 包被， 用改良的ELISA法，将纯化的GM1包被，以俘获标本中的CT。或采 用乳胶凝集测定CT， 用乳胶凝集测定CT，有较高的灵敏度和特异性
概述： 气单胞菌属和邻单胞菌属
气单胞菌种之间的鉴别
气单胞菌属鉴定 OX（+），o/129（R），6%NaCL（-）
+
七叶苷水扬苷
葡萄糖产气
赖氨酸
+
阿拉伯糖 精氨酸
靛基质
舒伯特 舒 伯 特 + + VP
+
-
豚鼠气单胞 + 简达气单胞 脆弱气单胞
胞气 胞威 水 隆 气 气 单 单
蔗 -甘 糖 露 + 醇 温和气单胞
舒伯特气单胞
-
+
气单+ + +/+/+/+/-
+ + +/+/-
+ + + +
与志贺菌属、非发酵菌属区别
志贺菌 邻单胞 非发酵 属 菌属 菌属 G -B G染色 氧化酶 发酵葡萄 + 糖 G -B + + G -B + -
弯曲菌属
弯曲菌属：氧化酶（+）、动力（+）、 革兰氏阴性、微需氧的细菌。 1973 年 Verson 和 Chatelain 另立为属，目 前有 13 种，与人类致病关系最为密切的 有5种，空肠弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿 弯曲菌、粘膜弯曲菌、简明弯曲菌
临床意义
HP是自身免疫性慢性胃炎的致病菌，与 十二指肠溃疡有密切的关系，是引起胃 癌的危险因子。
微生物检查
标本采集：采集胃粘膜活检标本，放无菌生理 盐水中立即送检 染色镜检：用活检标本染色，在油镜下找G- 、 细长弯曲的细菌 快速尿酶试验：将小的组织快放入装有 Christensen尿素培养基的瓶内，如果培养基由 黄色变红色为阳性。 碳标记呼吸试验、血清学诊断、分子生物学技 术
临床医学检验考试辅导《微生物检验》弧菌科及检验讲义
弧菌科及检验● 考点弧菌属气单胞菌属邻单胞菌属【内容讲解】共同特点：G-，直或微弯的杆菌氧化酶阳性具有极端鞭毛、动力阳性发酵葡萄糖弧菌科细菌及其初步鉴定一、弧菌属WTO腹泻病控制中心将弧菌分为四类：①O1群霍乱弧菌；②不典型O1群霍乱弧菌；③非O1群霍乱弧菌；④其他弧菌（副溶血性弧菌）。
（一）霍乱弧菌霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，发病急，传染性强，死亡率高。
1.生物学特性（1）形态染色弧形或逗点状；无芽胞、有菌毛、有些菌株有荚膜；一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。
取患者米泔水样粪便作悬滴观察，可见该菌呈穿梭样或流星状运动。
液体培养物滴片染色镜检，可见排列如“鱼群状”革兰阴性弧菌。
（2）培养特性需氧或兼性厌氧菌；营养要求低；耐碱不耐酸，可在无盐环境生长。
碱性蛋白胨水：形成菌膜。
碱性琼脂平板：较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。
硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）：较大黄色菌落。
含亚碲酸钾琼脂平板：菌落中心呈灰褐色。
庆大霉素琼脂：菌落中心呈灰褐色。
（3）生化反应分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产气。
迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。
氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。
能产生靛基质，霍乱红反应（即亚硝基靛基质试验）阳性。
（4）抗原结构与分型耐热的特异性O抗原：特异性高，具有群特异性和型特异性，是分群和分型的基础。
不耐热的非特异性H抗原：H抗原为弧菌属所共有。
分类-血清学：分类-生物学：（5）变异性形态变异菌落变异溶血性变异毒力变异（6）抵抗力对热、干燥、日光、酸、消毒剂很敏感。
但耐碱力较强。
2.微生物学检验（1）标本采集标本以粪便为主，尽可能在患者用药之前采取。
一般米泔水样便采取1～3ml，成形便采取蚕豆大小。
注：采集的标本应及时接种适宜培养基。
不能及时接种者，要接种于保存或运送培养基内尽快送检。
（2）检验方法及鉴定3.临床意义致病物质：霍乱肠毒素，鞭毛，菌毛等。
临床微生物选择试题(附答案)
临床微生物选择试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、芽管形成实验阳性的是A、光滑假丝酵母菌B、光滑球拟酵母菌C、白假丝酵母菌D、热带假丝酵母菌E、近平滑假丝酵母菌正确答案：C2、培养皮肤癣菌时为防止污染真菌生长可加入A、放线菌酮B、益康唑C、氯霉素D、两性霉素BE、普拉米星正确答案：A3、非结核分枝杆菌不包括A、麻风分枝杆菌B、瘰疬分枝杆菌C、鸟分枝杆菌复合群D、偶发分枝杆菌E、堪萨斯分枝杆菌正确答案：A4、真菌引起的疾病，一般不包括A、肝癌B、菌群失调症C、脑膜炎D、手足癣E、胰腺癌正确答案：E5、耐甲氧西林葡萄球菌A、MRSB、MRSAC、VRED、PRSPE、ESBL正确答案：A6、感染可以导致胎儿畸形的病毒是A、流感病毒B、腮腺炎病毒C、麻疹病毒D、风疹病毒E、SARS病毒正确答案：D7、白假丝酵母菌侵入机体引起感染的主要原因是A、对抗生素耐药B、侵入数量多C、雄生素矿物质缺乏D、机体免疫力下降E、致病力增强正确答案：D8、鉴别真菌通常以下列何种培养基上形成的菌落形态为准A、半固体培养基B、液体培养基C、改良罗氏培养基D、沙保罗培养基E、固体培养基正确答案：D9、立克次体与病毒的共同特点是A、专性细胞内寄生B、必须以节肢动物为媒介进行传播C、对抗生素敏感D、无细胞壁和细胞膜E、以二分裂方式繁殖正确答案：A10、女性患者出现阴道分泌物増多性状异常、阴道瘙痒、下腹疼痛，可釆集下列标本检査以确诊，除外的是A、血液B、阴道分泌物C、宫颈分泌物D、粪便标本E、尿液正确答案：D11、气单胞菌属与弧菌属的鉴别常用A、霍乱红试验B、多黏菌素B敏感试验C、耐盐试验D、氧化酶试验E、黏丝试验正确答案：C12、我国钩端螺旋体的主要宿主是A、鼠和猪B、牛和猪C、鹅和鸭D、蛇和蛙E、鸡和鸭正确答案：A13、能引起婴幼儿鹅口疮的真菌是A、白假丝酵母菌B、新型隐球菌C、皮肤丝状菌D、荚膜组织胞浆菌E、着色芽生菌正确答案：A14、结晶紫染料属于A、酸性染料B、多色染料C、病理切片染料D、中性染料E、碱性染料正确答案：E15、以人虱为传播媒介的微生物为A、钩端螺旋体B、布鲁菌C、鹦鹉热立克次体D、鼠疫杆菌E、普氏立克次体正确答案：E16、弧菌科细菌区别于肠杆菌科细菌的特征为A、氧化酶阳性B、有鞭毛C、发酵葡萄糖D、吲哚试验阳性E、有动力正确答案：A17、临床应用最广泛的细菌染色方法是A、革兰染色法B、悬滴法或压滴法C、抗酸染色法D、负染色法E、异染颗粒染色法正确答案：A18、霍乱弧菌根据下列哪种抗原进行分群和分型A、M抗原B、Vi抗原C、K抗原D、Ο抗原E、H抗原正确答案：D19、下列哪组革兰阳性需氧杆菌可以引起食物中毒A、产单核细胞李斯特菌，肉毒梭菌B、产气荚膜梭菌，蜡样芽胞杆菌C、白喉棒状杆菌，红斑丹毒丝菌D、志贺菌属，霍乱弧菌E、蜡样芽胞杆菌，产单核细胞李斯特菌正确答案：E20、细菌性阴道病的特征的描述，不正确的是A、镜检查见线索细胞B、革兰阴性杆菌C、分泌物10%KOH检测有鱼腥味D、分泌物的pH＞4.5E、镜检几乎见不到革兰阳性大杆菌正确答案：B21、下列哪项不是肠杆菌科细菌的共同生化特性A、发酵葡萄糖B、触酶(+)C、甲基红(+)D、硝酸盐还原试验(+)E、氧化酶(-)正确答案：C22、对脊髓灰质炎的主要预防措施是A、注射灭活疫苗B、口服Ⅰ〜Ⅲ型减毒活疫苗C、口服Ⅰ型减毒活疫苗D、口服Ⅲ型减毒活疫苗E、口服II型减毒活疫苗正确答案：B23、沙门菌属在KIA培养基上的反应模式是A、K/A不产气硫化氢-B、A/A产气硫化氢-C、K/A不产气硫化氢+D、A/A不产气硫化氢-E、A/A产气硫化氢+正确答案：C24、下列真菌中，属于二相型真菌的是A、白假丝酵母菌B、卡氏肺孢子菌C、隐球菌D、曲霉菌E、荚膜组织胞浆菌正确答案：E25、与Kaposi肉瘤相关的疱疹病毒是A、HHV-6B、HHV-3C、HHV-8D、HSV-2E、HSV-1正确答案：C26、精氨酸脱梭酶试验的产物是A、腐胺B、精胺C、丁胺D、尸胺E、甲胺正确答案：B27、由菌丝断裂形成的孢子是A、分生孢子B、孢子囊孢子C、关节孢子D、厚膜孢子E、芽生孢子正确答案：C28、标本直接镜检时，出芽酵母应注意与以下哪种物质区分A、淋巴细胞B、脂肪微滴C、荚膜D、芽胞E、白细胞正确答案：B29、与炭疽芽胞杆菌无关的性状是A、革兰阳性有芽胞的大杆菌B、有荚膜C、液化明胶呈漏斗状D、菌落呈卷发状E、有动力正确答案：E30、真空冷冻干燥保存法保存菌种一般能保存的时间是A、1〜5年B、1〜6个月C、15〜20年D、5〜15年E、6〜12个月正确答案：D31、胆汁溶菌试验阳性的细菌是A、屎肠球菌B、草绿色链球菌C、肺炎链球菌D、粪肠球菌E、牛链球菌正确答案：C32、ΟNPG试验主要利用迟缓发酵乳糖的菌株缺乏A、β-半乳糖苷酶B、乳糖脱氢酶C、半乳糖酶D、乳糖渗透酶E、半乳糖苷渗透酶正确答案：E33、关于白假丝酵母菌的叙述，错误的描述是A、存在于正常人口腔中B、只侵犯黏膜C、无特异性预防方法D、是一种条件致病菌E、易形成继发感染正确答案：B34、关于布鲁菌的培养特性，下列描述正确的是A、兼性厌氧B、最适生长温度26〜28℃C、最适pH 7.2〜7.6D、营养要求不高E、初次分离培养需5%～10%CO2正确答案：E35、生物安全柜保证生物安全的主要原理是A、空气经滤器除菌后定向流动B、干燥C、通风D、空气定向流动E、防潮正确答案：A36、患者男，32岁。
弧菌与气单胞菌
第10章弧菌与气单胞菌弧菌属（Vibrio）是一大群氧化酶试验阳性，菌体短小，弯曲成弧形动力活泼的革兰阴性菌。
在自然界中分布广泛，以水中最多。
目前已知本菌属有56个种，至少有12个种与人类疾病有关，其中以霍乱弧菌、副溶血性弧菌最为重要。
气单胞菌属（Aeromonas）广泛分布于自然界中的淡水、海水、污水、淤泥、土壤和人类粪便中。
原隶属于弧菌属，后发现其与弧菌的基因并不紧密相关，1956年Collweil等将气单胞菌属从弧菌科分出，隶属于新建的气单胞菌。
分为四个种，即亲水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、温和气单胞菌及杀鲑气单胞菌。
有致病性菌株和非致病性菌株之分，致病性菌株可引起人类腹泻等多种感染。
第一节霍乱弧菌霍乱弧菌(Vibrio cholerae)是烈性传染病霍乱的病原菌，霍乱已在全球发生七次世界性大流行，死亡率甚高，为国际检疫的重要传染病之一，为我国甲类法定传染病。
一、生物学性状（一）形态与染色革兰染色阴性，长0.8~3μm、宽0.5~1.5μm，弯曲呈弧型或逗点状菌，从病人新分离的细菌形态典型（图9-1），人工培养后常呈杆状而不易与其他肠道菌区别。
取病人米泔水样粪便直接涂片染色镜检，可见其相互排列如“鱼群”状。
无芽胞和荚膜，有菌毛，菌体一端有一根单鞭毛，运动非常活泼。
悬滴观察，可见其呈穿梭或流星样运动。
有的有荚膜（O139）。
图10-1霍乱弧菌（扫描电镜，单位长度＝1μm）（箭头所指可见霍乱弧菌极端单鞭毛）（二）基因组特征霍乱弧菌基因组由2条环状染色体组成。
大染色体约2.91Mb，G+C占46.9%；小染色体约1.072Mb，G+C占47.7%。
总共有3885个ORF。
霍乱毒素基因位于大染色体上整合的温和丝状噬菌体CTXΦ基因组内。
（三）培养及生化反应兼性厌氧，生长繁殖温度范围广（18-37℃），营养要求不高，在普通蛋白胨水中即可生长，于pH8.0~9.0的碱性环境中生长更佳，因其他细菌在此环境中不易生长，故常用pH8.8-9.2的碱性蛋白胨作为选择培养基。
弧菌科及检验
弧菌科及检验弧菌科共同特点是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖的革兰阴性直或微弯的杆菌。
弧菌科包括4个菌属，即弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属和发光杆菌属。
前三属细菌均可引起人类感染，发光杆菌属对人无致病性。
一、弧菌属弧菌属的细菌分布广泛，以水中最多。
世界卫生组织腹泻病控制中心根据细菌的抗原性、生化特性、DNA同源性、致病性和耐盐性等将弧菌分为四类：①O1群霍乱弧菌；②不典型01群霍乱弧菌；③非01群霍乱弧菌；④其他弧菌（副溶血性弧菌）。
对人类致病的主要有霍乱弧菌和副溶血性弧菌，分别引起霍乱和食物中毒。
（一）霍乱弧菌霍乱弧菌是霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，发病急，传染性强，死亡率高。
1.生物学特性（1）形态染色：本菌呈弧形或逗点状，无芽胞，有菌毛，有些菌株有荚膜。
一端有一根粗而长的鞭毛，运动活泼。
取患者米泔水样粪便作悬滴观察，可见该菌呈穿梭样或流星状运动。
液体培养物滴片染色镜检，可见排列如“鱼群状”革兰阴性弧菌。
（2）培养特性：需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。
耐碱不耐酸。
可在无盐环境生长。
碱性蛋白胨水中，经35℃培养6～9h，在液体表面大量繁殖形成菌膜，可达快速增菌的目的。
碱性琼脂平板上，经培养18～24h，形成较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。
硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）上，形成较大黄色菌落。
含亚碲酸钾琼脂平板上，因还原亚碲酸钾成金属碲，使菌落中心呈灰褐色。
庆大霉素琼脂上形成的菌落中心呈灰褐色。
（3）生化反应：能分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产气。
迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯糖。
氧化酶、明胶酶试验和ONPG试验均阳性。
能产生靛基质，霍乱红反应（即亚硝基靛基质试验）阳性。
（4）抗原结构与分型：霍乱弧菌具有耐热的特异性0抗原和不耐热的非特异性H抗原。
H抗原为弧菌属所共有，特异性低。
O抗原特异性高，具有群特异性和型特异性，是分群和分型的基础。
弧菌科及检验
最适生长温度为30~37℃ 在碱性胨水中经6~9h增菌可形成菌膜
TCBS琼脂平板: 0.5~2.0mm大小，蔗糖不发酵而呈蓝绿色 菌落
一般血平板: 不溶血或只产生α溶血 从腹泻患者中分离到旳菌株95%以上在我妻琼脂上产生β
2024/9/22
21
O139霍乱弧菌病原体起源
EVC流行株O抗原变异 ? 非O1霍乱弧菌获产毒基因 ?
2024/9/22
22
全国霍乱O139流行情况（1）
1992年在印度、孟加拉首次发觉霍乱O139后， 短期内在这两个国家造成流行，发病人数高 达10多万例，并在几年间已传入亚洲、欧洲、 美洲等20多种国家
霍乱能引起机体剧烈吐泻、失水、电介质紊乱以 致死亡
病死率高下与病情轻重以及医疗条件、急救旳时 效性有关。病情重、医疗条件差、急救不及时病 死率可高达20%-50%
2024/9/22
18
霍乱预后及危害
霍乱属烈性传染病，一旦暴发和流行，累及 面广，病死率高，对人民身体健康以及国民 生活、生产秩序、社会稳定、投资环境、对 外贸易等造成直接影响
2024/9/22
25
检验措施－显微镜检验
涂片染色： -标本直接涂片革兰染色，注意形态、排列
动力观察： -压滴法或暗视野镜检，注意运动方式
制动试验： -诊疗血清与菌体结合，动力消失
2024/9/22
26
形态染色
革兰阴性 弧形或逗点状 单鞭毛，运动呈“穿梭样”或“流星样” 无芽胞，无荚膜（O139有薄旳荚膜） 在新鲜粪便中成“鱼群样”排列
2024/9/22
35
鉴定
医学微生物学 第11章 弧菌属(Vibrio)PPT
本章复习要点
➢ 概念：O139群霍乱弧菌(查资料)
➢ 简答题 1．为何霍乱病人出现剧烈米泔水样腹泻？
2. 某地区发现首例疑似霍乱患者，结合你的专业谈谈 应需开展哪些工作？
➢ 拓展题 为何霍乱和ETEC引起的婴儿腹泻都表现为水样腹泻？
为何细菌性痢疾和EIEC引起的较大儿童腹泻都表现为 粘液脓血性腹泻？
第11章 弧菌属(Vibrio)
一群菌体短小，弯曲成弧形的G-菌
1883年，Koc1群和O139群 ➢ 食物中毒——副溶血弧菌 河弧菌、拟态弧菌、弗尼斯弧菌、霍利斯弧菌
第一节 霍 乱弧菌 (V.cholerae)
-------- 霍 乱
烈性肠道传染病 国际检疫传染病 我国法定甲类传染病 俗称“二号病”
预
习
第十三章 厌氧性细菌
古典生物型 【S讲述】 + -
ElTor生物型 + + R + +
一、生 物 学 性 状
1.形态染色〔初步诊断价值〕 革兰染色阴性
呈逗点状或弧状 有单根鞭毛，运动活泼
悬滴观察鱼群穿梭样 流星状
有菌毛 荚膜〔O139群) 无芽胞
2、培养特性
➢ 耐碱不耐酸 ➢ 碱性蛋白胨水(pH8.8～
9.2) ➢ TCBS培养基〔黄色菌落〕
革兰染色、悬滴法观察 ➢ 分离培养(确诊)
增菌(碱性蛋白胨水)、分离（TCBS） 快速诊断：免疫荧光、PCR等
首例病例要及时诊断，封锁疫区，上报疫情
四、防 治 原 则
➢ 一般性预防：加强水源和粪便管理 ➢ 特异性预防：口服减毒疫苗，二价联合疫苗 ➢ 治疗：及时补充液体和电解质
抗生素的使用减少外毒素产生
➢ 1992年10月印度和孟加拉相继发生一种新型霍乱暴 发和较大流行，这型霍乱随后由亚洲传播，至2003年 ，WHO报告45个国家111575例病例——O139群引 起 新现病原体（emerging pathogen）
《临床检验病原生物学》试题汇编
《临床检验病原生物学》试题汇编绪论一、名词解释1.微生物【答案】微生物是一群肉眼不能直接看到，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大才能看到的微小生物。
微生物包括细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌、真菌和病毒等。
二、填空题1.原核细胞型微生物只有原始的核物质（DNA），无、等核结构，具有两类核酸，缺乏细胞器（除外无其他细胞器），以非有丝分裂的方式行繁殖。
2.真核细胞型微生物具有高度分化的核，有、和，具有细胞器，行有丝分裂的低等生物。
包括、藻类和。
【答案】1.核仁，核膜，核糖体，二分裂。
2.核膜，核仁，染色体，真菌，原虫。
三、单选题1.没有细胞壁的原核细胞型微生物是A.细菌 B支原体 C立克次体 D衣原体 E真菌【答案】 B四、问答题1.试述微生物按其结构和组成的分类【答案】（1）原核细胞型微生物只（2）真核细胞型微生物；（3）非细胞型微生物第一章细菌系统分类学概述二、填空题1.系统学就是给活的生物进行分类的科学，故而又称作系统分类学，它包括三个方面：、和。
2.细菌命名法规分为、、和【答案】1.分类，命名，鉴定。
2.总则，原则，规则，辅则。
第二章人体常住微生物及致病微生物一、名词解释1.隐性感染【答案]】当宿主的抗感染的免疫力较强，或侵入的病原菌数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状，为隐性感染，或称亚临床感染。
2.潜伏感染【答案]】当宿主与病原菌在相互作用过程中暂时处于平衡状态时，病原菌潜伏在病灶内或某特殊组织中，一般不出现在血液、分泌物或排泄物中，一旦机体免疫力下降，潜伏之病原菌大量繁殖而发病，如结核分枝杆菌有潜伏感染。
侵袭力【答案]】是指细菌突破机体防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力。
细菌侵袭力与其表面结构和产生的胞外酶有关。
3.毒血症【答案]】是指病原菌在机体局部生长繁殖 , 不侵入血流 , 只是其毒素入血 , 引起特殊的中毒症状。
【答案]】是指病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身性中毒症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
E1-tor biotype
d + + +
生物学性状 (血清型：根据抗原分型)
是否与 O1 抗血清凝集
生物学特性(纯培养革兰染色)
描述：
革兰阴性， 弯曲弧形 或逗点状， 粪便标本 中可首尾 相接鱼群 样平行排 列
霍乱弧菌的革兰染色结果
鱼 群 样 排 列
霍乱弧菌形态（电镜）
生物学特性 (纯培养扫描电镜)
描述： 弯曲弧 形或逗 点状
霍乱弧菌的扫描电镜图（金属镀膜）
生物学特性 (电镜)
霍乱患者小肠黏膜上皮 局部平切电镜图
少女弧菌
伤口感染
散发感染
溶藻弧菌
伤口感染
散发感染
霍利斯弧菌
胃肠炎
散发感染
拟态弧菌
胃肠炎
散发感染
河弧菌
胃肠炎
罕见感染
麦氏弧菌
胃肠炎
罕见感染
氟尼斯弧菌
胃肠炎
罕见感染
辛辛那提弧菌
菌血症、脑炎 罕见感染
鲨鱼弧菌
伤口感染
罕见感染
粪便 粪便 粪便、血 粪便、伤口 粪便、伤口 伤口 耳、伤 粪便 粪便 粪便 粪便
霍乱弧菌
Vibrio cholerae O1 and O139
霍乱弧菌是烈性肠道传染病霍乱的 病原菌，为我国法定传染病（甲类）， 俗称2号病。（1号病为鼠疫）。
血清学分群（型）在流行病学上有价值
H 抗原：共同抗原，特异性低
抗原 O 抗原（A、B、C)：是分群和分型的基础。
1.依据O抗原不同分155个血清群（O1群、 O139群、非O1群霍乱弧菌）
弧菌属的致病性：
（含盐和海水环境中自身微生物群的一部分）
肠道内感染（霍乱、胃肠炎） 肠道外感染（伤口感染、败血症等）
致病性弧菌所引起的疾病
种
所致疾病
临床意义
标本来源
O1群霍乱弧菌
霍乱
主要致病菌
O139群霍乱弧菌
霍乱
主要致病菌
非O1群霍乱弧菌 胃肠炎
主要致病菌
副溶血弧菌
胃肠炎
主要致病菌
创伤弧菌
败血症、伤口感染 主要致病菌
霍乱的流行史
1817-1923 共6次 印度恒河三角洲 古典生物型
1961 第7次 印度尼西亚 Eltor生物型
1992.10 孟加拉湾的印度、孟加拉 O139
霍乱的流行史
O139群霍乱弧菌在亚洲的流行(1992.10-1994.11)
临床意义 (致病因素)
1.侵袭力
进入小肠，鞭毛、菌毛、分泌黏液，O139群有荚膜
霍乱弧菌扫描电镜图
（金属镀膜）
生物学特性 (电镜) 霍乱弧菌的糖原颗粒（*）超薄切片，×105 000
生物学特性：(米泔水样便)
描述： 穿梭或 流星样 动力
霍乱弧菌的运动模式图
生物学特性 (电镜)
霍乱弧菌的鞭毛
生物学特性 (特殊染色×10,000)
霍乱弧菌的鞭毛染色
生物学特性 (培养特性－－培养条件)
需氧或兼性厌氧，营养要求不高 最适生长温度37℃ 最适pH8.2～9.0 Max:10.2 (耐碱怕酸)
Eltor生物型在血平板上可形成β -溶血（有变异）
初次分离用pH8.5碱性蛋白胨水，经4～6小时 液体表面大量繁殖，形成菌膜。
生物学特性 (培养特性－－选择鉴别性平板)
TCBS（硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板）
氧化酶 ＋ ＋ ＋
硝酸盐还原 ＋ ＋ ＋
－
－
生物学特性 (重要的生化反应)
除霍乱和拟态弧菌外，其余弧菌在不含盐的培 养基上不生长
霍乱弧菌 拟态弧菌 副溶血弧菌
耐盐试验(%NaCl) 0% 6% 7% 10% ＋＋－－ ＋＋－－ －＋＋－
生物学特性 （重要的生化反应）
氧化酶、吲哚、枸橼酸盐利用、明胶实验（＋） 赖氨酸、鸟氨酸脱羧酶（＋）、精氨酸双水解
临床意义
临床分期
1.前驱期
无明显前驱症状，或轻度腹 鸣、腹胀和不适。
临床意义
临床分期
2.吐泻期
持续2～3天，因剧烈吐泻造 成大量水分和电解质丧失。
临床意义
临床分期
3.脱水虚脱期
脱水貌，洗衣工手； 循环衰竭、代谢中毒、急性肾衰； 水电解质平衡紊乱导致肌肉痉挛。 4.恢复期 各种症状趋于缓解，但可出现发热
霍乱弧菌在TCBS琼脂平板上形成 发酵蔗糖的较大的黄色菌落
生物学特性 (培养特性－－选择鉴别性平板)
含亚碲酸钾的培养基：4号琼脂 庆大霉素琼脂
霍乱弧菌在含亚碲酸钾的琼脂平板上将碲离子还 原成原子态的碲，形成有灰褐色中心的菌落
生物学特性 (重要的生化反应)
霍乱弧菌 副溶血弧菌 拟态弧菌
······ 麦氏弧菌
发病机理
霍乱弧菌在小肠黏膜部位的致病机制
临床意义
感染途径
临床意义
感染途径
临床意义
感染途径
临床意义
感染途径
临床意义
感染途径
临床意义
感染途径
演示
临床意义
引起的疾病
霍乱弧菌的致病过程
临床意义
临床表现
剧烈上吐下泻， 严重脱水、酸 中毒、痉挛、 尿闭、休克、 死亡。
霍乱弧菌的致病 （严重时液体丢失量达500～1000ml/h）
穿过小肠黏膜表面黏液层
黏附于小肠黏膜上皮细胞刷 状缘的微绒毛上大量繁殖
临床意义 (致病因素)
2.霍乱肠毒素 MW：80000-90000 A1:活性亚单位 21812 A2:连接亚单位 5000 B：结合亚单位
霍乱弧菌肠毒素（CE, cholera enterotoxin）
临床意义
发病机制
演示
临床意义
（－）、动力（＋） 发酵葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、甘露醇，乳糖（v）
生物学特性(生物型的区分：根据生化反应分型)
character
溶血（羊 RBC） 血凝（鸡 RBC） V-P 试验 多粘菌素 B 敏感试验 第 IV 组噬菌体裂解试验 第 V 组噬菌体裂解试验
Classical biotype
+ + -
第11章 弧菌属、气单胞菌属 邻单胞菌属
分类
弧菌属
弧菌科 异单胞菌属 发光杆菌属 等共8个属
O1群霍乱弧菌
非O1群霍乱弧菌 副溶血弧菌 拟态弧菌
····· 等66个种
弧菌属（Vibrio）的共同生物学特性:
除麦氏弧菌外，氧化酶阳性、还原硝酸盐 发酵葡萄糖产酸罕见产气 对O/129敏感（近年出现抗性株） 钠离子能刺激其生长，部分菌株嗜盐 兼性厌氧，营养要求不高 革兰阴性、弧形（短杆）菌、动力（＋）
2.O1群有三个血清型 AB构成小川型（Ogawa) AC构成稻叶型（Inaba） ABC构成彦岛型(Hikojima）
3.每个血清型根据表型不同分成 古典和ElTor两个生物型。
古典生物型
生物分型：O1群霍乱弧菌
El-Tor生物型
噬菌体分型：第IV组噬菌体
第V组噬菌体
古典生物型 El-Tor生物型