中医诊断学-舌诊图谱教学教材
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中医学-舌诊具体PP课件
2019/8/17
中医舌诊
40
(2)强硬
• 【舌象特征】 舌体失其柔和,卷伸不利,或板硬强 直,不能转动,亦称“舌强”
• 【临床意义】 重证、动风 伴舌红绛——多见于热入心包,或热 盛伤津动风 伴舌灰胖而硬——风痰阻络。
2019/8/17
中医舌诊
41
(3)震颤
• 【舌象特征】
舌体不自主地震颤,动摇不宁者,亦称“舌 战”
舌诊
舌
• 舌质—舌体,舌的肌肉脉络组织。 • 舌苔—附于舌面的一层苔垢,其
由胃气上蒸而成。
2019/8/17
中医舌诊
2
舌诊脏腑部位分属图
脾/胃 肝/胆
肾 肝/胆
2019/8/17
中医舌诊
心/肺
3
淡红舌 薄白苔
正常舌象
2019/8/17
中医舌诊
4
望舌的内容
望舌质:
舌质的神、色、形、态 脏腑虚实,气血盛衰,以候正气为主
(3)芒刺舌
• 【舌象特征】
芒刺——蕈状乳头增大、高突,并形成尖 锋,形如芒刺,抚之棘手
• 【临床意义】热盛 提示脏腑阳热亢盛,或为血分热盛。 点刺可以出现在舌尖、舌中、舌边
2019/8/17
中医舌诊
34
(4)裂纹舌
• 【舌象特征】 裂纹舌——舌面上出现各种形状的裂纹、
裂沟,深浅不一,多少不等 • 【注】 • 【临床意义】精血亏虚,或阴津耗损 舌色红绛而裂——热盛伤津,阴津耗损。 舌色浅淡而裂——血虚;
轻者仅伸舌时震颤;重者不伸舌时亦抖颤难 宁
• 【临床意义】舌震颤是动风的表现之一。
舌淡白而震颤——多见于气血两虚。
舌绛紫而震颤——多见于热盛。
中医诊断学-舌诊 PPT课件
薄 苔
厚 苔
【临床意义】
薄苔可见于以下3种情况
是正常舌苔 表证初起(如风寒咳嗽证) 里证轻证
厚苔:是由胃气夹湿邪、痰浊、食
浊、热邪等上蒸舌面所致。主病上 主要体现在三个方面:痰湿、食积、 里热
【舌苔厚、薄动态转化】
一般的:
薄变厚:提示(里)邪气渐盛或 (表)表邪入里——病进 厚变薄:提示(表)内邪消散外 达或(里)正胜邪退——病退 特殊的: 薄苔突然增厚,这提示邪气极 盛,迅速入里。 苔骤然消退,舌上无新生舌苔, 则提示正不胜邪,或胃气暴绝。
【舌苔润、燥动态转化】 润转燥:热盛津伤或津失 输布。 燥转润:热退津复或饮邪 始化(体内病理水饮开始转 化为正常津液)
(3)腻、腐苔:测知阳气与湿浊的消长。
腻苔:苔质颗粒细小致密,中间厚,周边 薄,紧贴舌面,揩之不去,刮之不脱。
腐苔:苔质颗粒粗大疏松,形如豆腐渣 堆积舌面,边中都厚,揩之易去。
薄白苔
厚白苔
辨证: 正常舌象:表证初起;
舌苔白薄而润
里证之轻证;阳虚内寒。 舌苔白薄而干:风热表证 外感寒湿 舌苔白薄而滑: 水湿内停。
舌苔厚腻而干:痰湿食积化热;湿阻津不上承。 温病秽浊湿邪 积粉苔 舌质干红: 热毒相结。 苔白而燥裂:燥热伤津。
(二)黄苔
【舌象特征】舌苔呈现黄色。 淡黄:称微黄苔,苔呈浅黄色,多由 薄白苔转化而来 深黄:又称正黄苔,苔色黄而深厚; 焦黄:又称老黄苔,是深黄色中夹有 灰黑色苔。
外感病,苔由白转黄,为表邪入里
化热的征象。 苔薄淡黄,也常见于外感风热表证 或风寒化热。 若舌淡胖嫩,苔黄滑润者,多是阳 虚水湿不化。
黄滑苔
黄瓣苔
焦黄苔
舌诊图片较全培训课件
45
(二)强硬舌
舌象特征: 舌体失其柔和,屈伸不便
或不能转动,板硬强直。
形成:
邪热内扰-┏热盛伤津━━舌脉失养 ┓
┗热扰神明-舌失主宰- ┣强硬舌
痰浊内阻-┏蒙闭心包 ┛
┃
┗肝风夹痰━━上阻舌窍┛
舌诊图片较全
46
临床意义:
多见于热入心包;或为高热伤津;
或为风痰阻络。
舌体 色红绛少津——热邪亢盛; 强 胖大+苔厚腻——风痰阻络; 硬 言语謇涩+肢体麻木、眩晕——中风先兆。
舌诊图片较全
47
(三)歪斜舌
舌象特征: 伸舌时舌体偏向一侧,
一般舌歪在前半部明显。
形成:
肝风内动,挟痰、瘀阻滞一侧经络
受阻侧舌肌弛缓,收缩无力 +健侧如常
→歪向健侧。
临床意义: 多为肝风夹痰,或痰瘀阻络所致。
多见中风、喑痱,或中风先兆。
舌诊图片较全
48
舌紫红势急者——肝风发痉; 舌淡红势缓者——中风偏枯。
在其基础上出现气血不畅的病理变化。
全舌青紫\全身性血行瘀滞
舌有紫色\斑点瘀血阻滞于局部或局部血络损伤
临床意义: 血行不畅。
舌诊图片较全
29
• 红绛舌→紫红舌、绛紫舌 • 紫+干枯少津—热盛伤津, 气血壅滞; • 淡白舌→淡紫而湿润 • 淡紫或青紫+湿润者—阴寒内盛, 阳
气被遏 或阳气虚衰而血脉凝滞。
舌诊图片较全
44
(一)痿软舌
舌象特征: 舌体软弱无力,不能随意伸缩回旋。
形成:
气血虚极,阴液亏损─→舌肌筋脉失养
临床意义 : 多为伤阴或气血俱虚。 £
┏舌痿+红绛少苔━━外感病热盛伤阴,
《舌诊》ppt课件
《中医舌诊学》
系统阐述舌诊的理论和实践,内容全面,适合有一定基础的读者深 入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展,有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时,多观察实际病例,通过实践加深理 解。
注重细节观察
观察舌象时要细致,注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化 ,培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人:可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
1 2
实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果,对舌象进行 解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果,辅助判断舌象变化与疾病 的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备,观察舌黏膜、舌苔细胞等微 观结构,进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法,全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度 等特征,判断人体健康状况的一种诊 断方法。
舌头与经络也有着密切的联系,经络 的通畅与否也可以通过舌头的变化反 映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系,内 脏器官的生理变化可以通过舌头的变 化反映出来。
系统阐述舌诊的理论和实践,内容全面,适合有一定基础的读者深 入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展,有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时,多观察实际病例,通过实践加深理 解。
注重细节观察
观察舌象时要细致,注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化 ,培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人:可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
1 2
实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果,对舌象进行 解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果,辅助判断舌象变化与疾病 的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备,观察舌黏膜、舌苔细胞等微 观结构,进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法,全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度 等特征,判断人体健康状况的一种诊 断方法。
舌头与经络也有着密切的联系,经络 的通畅与否也可以通过舌头的变化反 映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系,内 脏器官的生理变化可以通过舌头的变 化反映出来。
2024年度简单中医诊断学舌诊谱PPT课件
2024/2/3
6
舌诊在中医诊断中地位
舌诊是中医四诊之一
舌诊作为中医望诊的重要组成部分,与闻诊、问诊、切诊等 其他三诊相互补充,共同构成了中医诊断学的完整体系。
2024/2/3
舌诊在辨证施治中的重要作用
舌诊是辨证施治的重要依据之一,通过观察舌象可以明确疾 病的性质、病位和病势,为制定治疗方案提供有力支持。
CHAPTER
2024/2/3
23
舌诊在八纲辨证中作用
辨别表里
舌苔的厚薄、润燥等可 反映病邪的深浅及性质
。
2024/2/3
辨别寒热
舌质的颜色、润燥等可 分辨寒证与热证。
辨别虚实
辨别阴阳
舌体的胖瘦、舌苔的厚 薄等可判断正气盛衰及
病邪强弱。24来自舌质的颜色、舌苔的颜 色等可辨别阴阳属性。
舌诊在脏腑辨证中价值
舌苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,如 黄色粉末调涂舌面,揩之不去,刮之 不脱。黄腻苔主湿热积滞,痰饮化热 或食滞化热等证,亦主外感暑热,湿 温等证。治宣清热,化湿,祛痰。
其他类型
此外,还有厚苔、燥苔、腻苔、腐苔 等类型,各有其独特的临床意义。
2024/2/3
19
各类舌苔所反映脏腑功能状态
舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。厚苔 多示病邪较盛,并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿 。苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。但舌苔的形成,反 映了胃气的有无,舌苔虽厚,说明胃气尚存的一面。
01
02
03
04
辨别卫分证
舌苔薄白而润,多属卫分证初 期。
辨别气分证
舌苔黄厚而燥,多属气分证热 盛期。
辨别营分证
舌质红绛、无苔或少苔,多属 营分证热入营血期。
《舌诊与舌诊图谱》课件
舌质红:热证
舌苔黑:肾虚证
舌边有齿痕:脾虚证
舌象变化与疾病发展关系
疾病类型:感冒、发热、 咳嗽等
疾病发展:初期、中期、 后期等
舌象诊断:通过舌象变化 诊断疾病
舌象特征:颜色、形状、 质地等
舌象变化:舌苔厚薄、 舌色深浅等
舌象与疾病关系:舌象 变化与疾病发展之间的
关系
舌象治疗:根据舌象变 化调整治疗方案
舌象与其他症状关联分析
舌象特征:颜色、 形状、质地、舌 苔等
疾病关系:不同 舌象特征与不同 疾病的关联
舌象变化:疾病 过程中的舌象变 化
舌象与其他症状 的关系:舌象与 其他症状的相互 影响和关联
舌诊图谱展示与应
04
用
舌诊图谱概述
舌诊图谱内容:包括舌形、 舌色、舌苔等
舌诊图谱:中医诊断疾病的 重要工具
实践经验分享:如何准确判断舌象特征
观察舌色:注意舌苔的颜色、深浅、光 泽等
观察舌苔:注意舌苔的厚薄、颜色、 润燥等
观察舌形:注意舌体的大小、厚薄、 形状等
结合临床症状:结合患者的临床症状 进行综合判断
观察舌态:注意舌体的动态、灵活度等
学习舌诊图谱:通过观察舌诊图谱, 提高舌诊技能
实践经验分享:如何运用舌诊图谱辅助诊断
如何提高舌诊技能
07
与实践经验分享
提高舌诊技能的方法与途径
理论学习:学习舌诊的基本原理、方法和技巧 实践操作:通过实践操作,提高舌诊的准确性和熟练度 交流学习:与同行交流学习,分享经验和心得 参加培训:参加舌诊相关的培训和研讨会,提高专业水平 自我反思:对自己的舌诊过程进行反思和总结,不断改进和提高
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20XX.XX.XX
中医学-舌诊具体 PP课件
中医舌诊
30
(2)胖、瘦
• 【舌象特征】
✓胖大舌——舌体比正常的人大而厚,伸
舌满口
✓瘦薄舌——舌体比正常舌瘦小而薄
• 【临床意义】
✓胖大舌——脾虚湿蕴、气虚、阳虚
✓瘦薄舌 色淡——气血两虚
2024/7/22
色红绛,少苔或无苔——
中医舌诊
阴虚火旺
31
胖大舌
红绛瘦薄舌
2024/7/22
中医舌诊
32
(3)芒刺舌
• 苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三 类,临床上可单独出现,也可相兼出现。
白苔
(表,寒)
薄 白
薄
厚
苔
黄苔
(里,热)
浅
深
(白)灰、黑(寒极) 灰 热极、寒极、痰湿久郁
黑 (黄)灰、黑(热极) (焦黄、焦黑)
2024/7/22
中医舌诊
63
(1)白苔
• 【舌象特征】白苔有薄厚之分。
✓薄白苔——苔薄,透过舌苔可以看到舌体 ✓白厚苔——苔色呈乳白色或粉白色,舌边尖
病情较危重
2024/7/22
中医舌诊
5
淡红舌 薄白苔
正常舌象
2024/7/22
中医舌诊
6
2024/7/22
中医舌诊
7
(一)望舌质 2.舌色
舌色,即舌质的颜色。一般可分淡红、淡 白、红绛、青紫四大类。
淡白
淡青紫
淡
虚 、寒
红
青紫
正 常
瘀
红绛
绛紫
热
2024/7/22
中医舌诊
8
(1)淡红舌
• 【舌象特征】
稍薄,中根部较厚,舌体被舌苔遮盖而不被 透出者 • 【临床意义】主表证,寒证。正常舌苔。
中医舌诊图谱培训课件
淡红舌白腐苔黄心
• 舌淡红。苔白碎腐,中心黄腻。
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淡红舌白腐苔黄心
• 舌淡红。苔白碎腐,中心淡黄。
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淡红舌厚腻干苔
淡红红点紫斑舌薄白腻苔
• 舌淡红而胖,边尖有红点。苔白腻而润。
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淡红晦处,暗请联黑系网站点或本舌人删白除。腻苔
• 舌淡红而暗,满布红点,有的发黑,舌体略胖。苔白 厚腻。
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淡红裂纹舌薄白苔 处,请联系网站或本人删除。
• 舌淡红,舌中纵横裂纹。苔薄白而润。
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淡红胖大舌白糙苔 处,请联系网站或本人删除。
• 舌淡红胖大。苔薄白,颗粒粗松,干燥如砂石。
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淡红晦暗舌薄白干苔
• 舌淡红晦暗,边有瘀斑。苔薄白而干。
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淡红处晦,请暗联系舌网站黄或本人滑删除腻。 苔
• 舌淡红晦暗。苔白厚而滑腻。
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淡红处,尖请联刺系网舌站或白本人腻删除干。 苔
淡红胖大舌薄白润苔
• 舌淡红胖嫩。满布薄白湿润苔,颗粒均匀。
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• 舌淡红。苔白碎腐,中心黄腻。
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淡红舌白腐苔黄心
• 舌淡红。苔白碎腐,中心淡黄。
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淡红舌厚腻干苔
淡红红点紫斑舌薄白腻苔
• 舌淡红而胖,边尖有红点。苔白腻而润。
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淡红晦处,暗请联黑系网站点或本舌人删白除。腻苔
• 舌淡红而暗,满布红点,有的发黑,舌体略胖。苔白 厚腻。
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淡红裂纹舌薄白苔 处,请联系网站或本人删除。
• 舌淡红,舌中纵横裂纹。苔薄白而润。
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淡红胖大舌白糙苔 处,请联系网站或本人删除。
• 舌淡红胖大。苔薄白,颗粒粗松,干燥如砂石。
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淡红晦暗舌薄白干苔
• 舌淡红晦暗,边有瘀斑。苔薄白而干。
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淡红处晦,请暗联系舌网站黄或本人滑删除腻。 苔
• 舌淡红晦暗。苔白厚而滑腻。
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淡红处,尖请联刺系网舌站或白本人腻删除干。 苔
淡红胖大舌薄白润苔
• 舌淡红胖嫩。满布薄白湿润苔,颗粒均匀。
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紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中毒. 紫降而干为热盛.舌面青紫瘀点瘀斑舌, 舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为紫舌.
紫舌
青紫舌
青舌
五种舌体比较
※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
①老嫩:辨虚实.
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证.
老 嫩
②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中.
◆瘦:舌体瘦小薄,主虚.即气血虚(舌 色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔).
瘦薄舌
肿胀舌
舌淡红胖嫩
舌淡红瘦薄苔白燥裂
③芒刺:
邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘 手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛, 舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.
强硬舌
※③震颤:舌体不自主地颤动.主动 风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动 (阴和血虚)
※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
歪斜舌
卷缩舌
※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸 出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊 风,先天愚型及病危(吐舌).
※③灰苔 病重
主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润).
※④黑苔 病重
主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润).
苔色:白黄灰黑
3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、 地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和 胃气的盈亏,邪的深浅.
偏苔
花剥苔 地图舌
镜面舌
※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血 不足或痰瘀阻络. ※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰 心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).
※三.望舌苔
※苔质:厚薄 润燥 腐腻 ※苔色:白苔 黄苔 灰苔 黑苔 ※苔形:全苔 偏苔 剥落 地图 镜面
※1.苔质
※①薄厚:反应病邪深浅和轻重.
◆薄苔:见底(舌质),病轻邪浅,胃 气未伤. ◆厚苔:不见底,病邪在里,胃气 挟湿浊熏蒸于舌面.
芒 刺
④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌 色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白), 脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻)
⑤齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见, 舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停. 舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.
⑥舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛
(心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面 且痛稍轻(肝肾阴虚)
※(一) 正常舌象:淡红舌,薄白苔
舌体: 颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自 如;胖瘦适中,无异常形态. 舌苔: 薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去, 其下有根,干湿适中,不粘不腻.
※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神.
※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚, 白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚, 寒指虚寒和寒湿.
淡白湿润胖嫩
淡白光莹瘦薄
※ ③绛舌:主热盛和血瘀. 舌绛有苔: 起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛 之极.舌绛无苔镜面舌(胃肾阴亏). 绛 暗有瘀点为瘀血挟热.
降无苔
降暗
※④青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.青
◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
腐 腻苔
※2.苔色
病色:白 黄 灰 黑
※①白苔:薄厚之别.薄白主表证. 厚白多主寒湿证.白如积粉不燥 (温病中热毒与浊邪结合).
※②黄苔
主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风 热表证,黄厚指里湿热证.
舌苔薄厚
※②Байду номын сангаас燥:反映津液盈亏.
◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔 主虚和水湿不化.
◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
苔质:滑 燥 糙
※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败.
舌衄
舌疮
⑦舌下脉络: 主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑.
※4.望舌态
◆正常舌态: 活动灵活,伸缩自如.
◆病理舌态: 痿软 强硬 震颤 歪斜
卷缩 吐弄 麻痹 舌纵
①痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主 虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚 (舌色红或降少苔).
痿软舌: 气血虚 阴虚
※②强硬: 卷缩不利或强直,甚语言蹇 涩.主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络 (中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).
紫舌
青紫舌
青舌
五种舌体比较
※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
①老嫩:辨虚实.
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证.
老 嫩
②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中.
◆瘦:舌体瘦小薄,主虚.即气血虚(舌 色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔).
瘦薄舌
肿胀舌
舌淡红胖嫩
舌淡红瘦薄苔白燥裂
③芒刺:
邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘 手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛, 舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.
强硬舌
※③震颤:舌体不自主地颤动.主动 风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动 (阴和血虚)
※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
歪斜舌
卷缩舌
※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸 出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊 风,先天愚型及病危(吐舌).
※③灰苔 病重
主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润).
※④黑苔 病重
主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润).
苔色:白黄灰黑
3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、 地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和 胃气的盈亏,邪的深浅.
偏苔
花剥苔 地图舌
镜面舌
※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血 不足或痰瘀阻络. ※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰 心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).
※三.望舌苔
※苔质:厚薄 润燥 腐腻 ※苔色:白苔 黄苔 灰苔 黑苔 ※苔形:全苔 偏苔 剥落 地图 镜面
※1.苔质
※①薄厚:反应病邪深浅和轻重.
◆薄苔:见底(舌质),病轻邪浅,胃 气未伤. ◆厚苔:不见底,病邪在里,胃气 挟湿浊熏蒸于舌面.
芒 刺
④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌 色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白), 脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻)
⑤齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见, 舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停. 舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.
⑥舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛
(心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面 且痛稍轻(肝肾阴虚)
※(一) 正常舌象:淡红舌,薄白苔
舌体: 颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自 如;胖瘦适中,无异常形态. 舌苔: 薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去, 其下有根,干湿适中,不粘不腻.
※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神.
※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚, 白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚, 寒指虚寒和寒湿.
淡白湿润胖嫩
淡白光莹瘦薄
※ ③绛舌:主热盛和血瘀. 舌绛有苔: 起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛 之极.舌绛无苔镜面舌(胃肾阴亏). 绛 暗有瘀点为瘀血挟热.
降无苔
降暗
※④青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.青
◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
腐 腻苔
※2.苔色
病色:白 黄 灰 黑
※①白苔:薄厚之别.薄白主表证. 厚白多主寒湿证.白如积粉不燥 (温病中热毒与浊邪结合).
※②黄苔
主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风 热表证,黄厚指里湿热证.
舌苔薄厚
※②Байду номын сангаас燥:反映津液盈亏.
◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔 主虚和水湿不化.
◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
苔质:滑 燥 糙
※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败.
舌衄
舌疮
⑦舌下脉络: 主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑.
※4.望舌态
◆正常舌态: 活动灵活,伸缩自如.
◆病理舌态: 痿软 强硬 震颤 歪斜
卷缩 吐弄 麻痹 舌纵
①痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主 虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚 (舌色红或降少苔).
痿软舌: 气血虚 阴虚
※②强硬: 卷缩不利或强直,甚语言蹇 涩.主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络 (中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).