复苏气囊的使用PPT讲稿

工作原理
复苏气囊可提供三种氧气浓度 ：
1.不接氧气时氧气浓度为21%; 2.接氧气(氧流量5-8L/分)而不接储氧袋时 氧气浓度为40% 3.接氧气和储氧袋时氧气浓度为92-100%
对新生儿进行正压供氧时的氧气浓度应 达90%以上。储氧袋的作用是保证高浓度 的氧气，其接在空气入口上，袋内含有高 浓度的氧，能防止空气进入气囊内与氧气 混合，从而保证囊内氧气浓度达90%以上。
1.选择适当的面罩
面罩与患儿面部必须密封，但勿过分用力，以免导 致面部青紫或头颅变形；面罩边缘不可压迫眼部及颈 部。
2.控制通气压力
送气时应观察胸廓运动及压力表，控制适当的通气 压力，避免压力过大导致肺气压伤出现肺泡破裂.另 外过强的正压给氧反而会抑制肺反射,不利于患儿恢 复自主呼吸,入气量过小则不能有效通气。
复苏气囊的使用课件
概述
复苏气囊又称加压给氧气囊(AMBU) 是进行人工通气的简易工具 与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简
便。尤其是病情危急，来不及气管插管时， 可利用加压面罩直接给氧 为病人提供高浓度氧气
改善组织缺氧状态
学习目标
了解复苏气囊使用的适应症及禁忌症 熟悉复苏气囊的构造及工作原理 掌握复苏气囊的使用方法及有效指征 熟悉复苏气囊的消毒保养
3.如果复苏囊直接接气管插管接口时，必需严格执行无 菌操作原则。
4.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅 助，以免影响病人的自主呼吸。
注意事项
持续复苏气囊加压给氧> 2 min应插 入胃管排出胃内气体。
高度怀疑气胸的病人应控制挤压的压 力和频率
效果评估
复苏气囊通气30秒后根据机体的客观 指标来监测评价。
复苏气囊使用适应症
急性呼吸衰竭 中心性紫绀 心率下降 气管插管前后
复苏气囊使用禁忌症
膈疝 中等以上活动性咯血 大量胸腔积液
复苏气囊的类型
A气流充气式气囊
B自动充气式气囊
© 2000 AAP/AHA
带气压计的复苏气囊用于测量通向患者气体的压力
A基减压本阀组B成气囊 C接储气袋口 D储气袋 E进气囊
道
罩
复苏气囊的使用
检测整套装置的性能使用前必须检测，这是
确保安全的措施
➢是否感觉到压力作用在 手上?
➢储氧器充气是否良好？
➢减压阀是否打开？
复苏气囊的使用
清除呼吸道分泌物
பைடு நூலகம்
复苏气囊的使用
开放气道
舌较大易发生 舌后坠
肩下垫枕开放气（外 耳道与肩上部在同 一水平面）
复苏气囊的使用
开放气道
复苏气囊的使用
E-C钳夹法固定面罩
➢E字型开放气道
（上抬下颌）
➢C字型固定面罩
轻轻下压面罩
➢面罩紧贴面部
复苏气囊的使用
单人球囊加压
双人球囊加压
复苏气囊的使用
正确挤压
气囊输送的压力大小并不全是由进入气 囊的氧气流量决定的。 每次挤压时输送的压力和氧气量取决于以 下三个因素：
* 挤压气囊的力度 * 面罩和患者面部间的密闭程度 * 安全减压阀的设置
复苏气囊的使用
正确挤压 不同的挤压手法可获得不同的输入气道压力， 通常用拇、食指二指挤压气囊，可获得1520cmH2O的压力，即早产儿及极低出生 体重儿用，每增加一指挤压，压力递增 5cmH2O,压力越高进入气道的气体量越多。 送气压力随新生儿体重、肺部顺应性和肺 是否扩张情况不尽相同。
复苏气囊的使用
正确挤压
• 规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，
即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即 3-5秒一次；新生儿40-60次/分 ，与胸外按 压配合是速率为30次/分。吸呼比为1:1.5～ 2故操作时应注意挤压气囊的时间短，放松 气囊的时间长，实施气囊正压通气时可大 声计数1（挤压）…2…3（放松）。
患者胸部微有起伏 听诊双肺呼吸音对称 心率迅速回升 面色转红润 自主呼吸恢复
效果评估
复苏气囊通气30秒有效的人工呼吸应显示心率 迅速增快，由心率、胸廓起伏、呼吸音及肤色 来评价。气囊面罩正压通气实施30秒后必须对 新生儿心率进行评价。可用听诊器测心率，为 节约时间 ，每次听心率6秒，若心率＞100次/ 分，皮肤红润且有自主呼吸，肌张力恢复，可 停止加压给氧，并给予触觉刺激使其大声啼哭， 若仍没有自主呼吸或心率＜100次/分，则需继 续正压人工呼吸。
复正苏确气挤囊压的使用
每分钟 40~60 次呼吸；在给新生儿通气时进行记 数，念“ 呼吸 ” 时挤气囊 ，念“2，3” 时放气 可望获得合适的频率
复苏气囊的使用
正确挤压
通气试验：
根据患者情况通气2-3次进行观察，以检验面 罩密封、肺通气和异常情况。
胸廓运动适当
呼吸音清晰
继续通气
肺充气适当
否则应适当调整：加大或减小通气量
单项阀门 F鱼嘴阀 G病人呼出气体出口 H氧气入口
工作原理
1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部 气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气 体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。
2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气 阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。 同时， 进气阀在球体复原产生负压的作用下，阀门打开， 储氧袋内氧气进入球体。
效果评估
如果胸廓起伏不明显(胸廓扩张不良) 见于下列 一个或多个原因：
* 密闭不良 * 气道阻塞 * 压力不足
①密闭不良 如听到或感觉到空气从面罩逸出，调整面罩
位置，尽力罩紧，稍稍增大对面罩边缘的压力。 最常见的漏气位置在面颊和鼻梁间。
效果评估
②气道阻塞 * 纠正患儿头部位置，重新摆正新生
儿的体位，颈部再伸展一点。 * 再查口咽和鼻腔是否有分泌物，必
复苏气囊的使用
操作者位置
• 复苏者立于患儿头侧或左侧（左手持面罩，
右手握气囊）这样能方便地使用复苏气囊 及舒服地把面罩固定于患儿面部。重要的 是复苏者的视线不会被气囊挡住，且便于 操作和观察胸廓运动，并不影响其他人抢 救，尤其是配合胸外心脏按压及脐血管插 管的进行。
复操苏作者气位囊置 的使用
注意事项
自动充气式气囊
型号 容量/击气量 年龄
大号1500/1200ml 大龄儿及成人 中号 550/300ml 婴幼儿/儿童
小号 280/100ml
新生儿
自动充气式气囊
面罩型号及选择标准
标准：完全覆盖口鼻
完全覆盖下巴 不会遮住眼睛
自动充气式气囊
正确
错误
复苏气囊的使用流程
清
开
扣
检
理
放
紧
挤
测
气
气
面
压
道