跌倒的预防与安全管理
跌倒、坠床的预防管理制度(5篇)
跌倒、坠床的预防管理制度一、评估患者跌倒的因素1、医学上相关危险因素(1)视力减退或受损:如白内障、青光眼。
(2)心血管系统:如____性低血压、晕厥。
(3)下肢功能不良:如中风、小儿脑变。
(4)步行及平行不良。
(5)排尿系统不良:如夜尿病。
(6)认知不良:如老年性痴呆。
(7)使用药物。
如利尿药、降压药、镇静药、精神药。
(8)以前有跌倒记录。
二、评估环境危险因素1、光线。
距离电灯开关远、照明灯光线不足、光线太强。
2、地面及走廊。
杂物凌乱导致走路的地方受限制。
3、厕所、浴室。
厕所、浴室缺少扶手、地砖湿滑。
4、家具。
座椅缺少椅柄或不牢固。
三、预防跌倒、坠床的护理措施当患者入院后及时对患者作出评估,评估有无医学上的相关因素并针对性给予相应的护理措施。
1、床头挂“预防坠床”的警示标识。
2、病历上有记录,提示患者又跌倒(坠床)的危险性。
3、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。
4、向患者交代如有需要协助,可使用呼叫仪求助,确保患者可以随手接触到呼叫仪。
5、病床高度适中,床两边加护栏。
6、增添必要的设备,在楼梯、浴室等处装扶手。
并将扶手调整到适合的高度。
7、将环境中的危险因素移除,室内家具的摆放定位放置,需要用的物品尽量放在手能拿到的位置。
8、指导患者选择适当的鞋子。
9、给予跌倒高危患者安全的辅助器材。
如拐杖、助步器等,并将其放置于床边。
10、楼梯的收边处有防滑处理,浴室、洗手间的地面保持干燥,地板应有防滑设备。
11、协助生活护理及移动协助。
12、向家属、陪护、患者交代有____意事项。
____市中医院护理部注。
本制度自____年____月____日起实施。
患者跌倒、坠床的预防管理制度一、评估患者跌倒医学上相关危险因素(一)视力减退或受损。
如白内障、青光眼。
(二)心血管系统。
如____性低血压、晕厥。
(三)下肢功能不良:如中风、小儿脑变(四)步行及平衡状态不良(五)排尿系统不良。
如夜尿病。
(六)认知不良:如老年性痴呆(七)使用药物:如利尿药、降压药、镇静剂、精神药(八)以前有跌到记录(九)地面、厕所、浴室地砖湿滑二、预防跌倒、坠床的护理措施(一)当患者入院后应及时对患者相关因素进行评估,并针对性给与相应的护理措施。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件,特别对于老年人来说,跌倒可能导致严重的身体损伤和健康问题。
为了降低跌倒风险,我们需要采取一系列的预防措施,并进行相关的宣教工作,以提高公众对跌倒预防的认识和意识。
以下是一些跌倒预防措施及宣教的建议:1. 室内安全措施- 清理走道和楼梯,确保没有杂物、电线等障碍物。
- 安装扶手和防滑垫在楼梯上,以增加稳定性。
- 在浴室和厕所中安装防滑垫和扶手,避免滑倒。
- 确保室内照明充足,特别是夜间。
2. 室外安全措施- 检查户外走道和楼梯的状况,修复损坏的地面或者砖瓦。
- 在户外安装合适的照明设施,特殊是入口处和车道。
- 在花园或者院子里清理杂物,避免绊倒。
3. 身体锻炼和平衡训练- 定期进行适度的身体锻炼,包括有氧运动、力量训练和灵便性练习,以增强肌肉和骨骼的健康。
- 参加专门的平衡训练课程,如太极拳、瑜伽等,以提高身体的平衡能力和协调性。
4. 使用辅助工具- 对于老年人或者行动不便的人群,使用合适的辅助工具,如手杖、助行器等,以增加稳定性和支撑力。
- 确保辅助工具的使用方法正确,并定期检查其状态是否良好。
5. 宣教和意识提高- 通过社区健康教育活动、宣传册、展览等方式,向公众普及跌倒预防知识和技巧。
- 制作宣传海报、视频等多媒体资料,以吸引人们的注意力和兴趣。
- 在医疗机构、社区中心、学校等场所设置宣教展示区,提供相关信息和教育资源。
- 培训医护人员、护理人员和家庭成员,提高他们对跌倒预防的认识和能力。
6. 定期评估和改进- 建立跌倒预防的评估机制,定期对室内外环境、辅助工具和宣教效果进行评估。
- 根据评估结果,及时采取改进措施,修复环境问题,更新宣教材料,提高效果和可持续性。
通过以上的跌倒预防措施及宣教工作,我们可以有效地降低跌倒风险,保护公众的健康和安全。
同时,持续的宣教工作可以提高公众对跌倒预防的意识和重视程度,促使更多人积极参预到跌倒预防中来。
预防胜于治疗,让我们共同努力,为社会创造一个更安全、更健康的环境。
跌倒、坠床的预防管理制度范文(4篇)
跌倒、坠床的预防管理制度范文跌倒和坠床是老年人和弱势群体中常见的意外事故。
因此,建立一套有效的预防管理制度对于减少跌倒和坠床事故的发生至关重要。
以下是一个____字的跌倒和坠床预防管理制度的范本:一、引言跌倒和坠床是常见的意外事故,尤其对老年人和弱势群体造成了许多伤害和不便。
为了增加对护理对象的安全保护,提高护理质量,减少跌倒和坠床事故的发生,本机构制定了跌倒和坠床预防管理制度。
二、目的和适用范围1. 目的:确保护理对象的安全,减少跌倒和坠床事故的发生,并采取相应措施减轻事故的后果。
2. 适用范围:适用于本机构内的所有护理对象,包括老年人和弱势群体。
三、管理责任1. 机构管理层:负责制定和监督跌倒和坠床预防管理制度的执行情况,制定预算和提供必要的资源。
2. 护理管理人员:负责监督、指导和培训护理人员,实施跌倒和坠床预防措施,并及时报告和处理事故事件。
3. 护理人员:负责落实并执行跌倒和坠床预防工作,如定期巡视、评估风险、提供协助和监控等。
4. 护理对象及其家属:应配合和积极参与跌倒和坠床预防工作,接受相关指导和培训。
四、预防工作流程1. 风险评估1.1 制定风险评估工具:制定一套标准化的风险评估工具,用于评估护理对象的跌倒和坠床风险。
1.2 评估频率:根据护理对象的情况和风险等级,制定评估的时间和频率。
1.3 评估内容:评估包括个人风险因素、环境风险因素和医疗护理风险因素等。
2. 风险干预2.1 个人干预措施:根据风险评估结果,采取相应的个人干预措施,如提供辅助工具、进行生活技能训练等。
2.2 环境干预措施:针对环境风险因素,采取措施进行改进,如安装护栏、调整家具布局等。
2.3 护理干预措施:根据医疗护理风险因素,采取相应护理措施,如定期更换床单、检查卧床护理等。
3. 措施跟踪与修订3.1 跟踪措施的执行情况:定期跟踪措施的执行情况,及时发现和解决问题。
3.2 修订预防措施:定期进行措施评估,根据实际情况修订和改进预防措施,以提高效果。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是指意识清醒的人突然失去平衡并摔倒的情况。
在老年人群体中,跌倒是一种常见的意外事件,可能导致严重的身体损伤和功能障碍。
为了减少老年人跌倒的发生率,提高他们的生活质量,以下是一些跌倒预防措施及宣教的建议。
1. 室内安全措施:- 确保室内的地面平整,避免地毯、地板砖等松动或凸起。
- 清理室内的杂物,保持通道畅通,避免绊倒。
- 安装扶手和扶手栏,特别是在楼梯和浴室等易滑倒的地方。
- 使用防滑垫或防滑膜,避免地面湿滑。
2. 室外安全措施:- 清理院子和花园中的杂物,避免绊倒。
- 确保人行道和楼梯的平整和防滑。
- 在户外使用合适的鞋子,避免高跟鞋或鞋底磨损的鞋子。
3. 日常生活注意事项:- 使用辅助工具,如手杖或助行器,提供额外的支持和稳定性。
- 避免长时间站立或行走,尤其是在感到疲倦或不稳定的情况下。
- 在起床或从坐姿转换到站立姿势时,先坐一会儿,等待头晕或眩晕感过去后再站起来。
- 注意药物的副作用,某些药物可能导致头晕或失衡。
4. 锻炼和身体活动:- 参加适当的锻炼活动,如步行、太极拳或瑜伽,以提高平衡和肌肉力量。
- 进行定期眼科检查,及时矫正视力问题,避免因视力问题导致的跌倒。
5. 宣教和教育:- 组织跌倒预防讲座和培训,向老年人群体传授跌倒预防知识和技能。
- 制作宣传册或海报,提供跌倒预防的简单指南和提示。
- 利用社交媒体和电视等渠道,传播跌倒预防的信息和宣传。
总结:跌倒预防措施及宣教对于老年人的健康和安全至关重要。
通过室内外安全措施、日常生活注意事项、适当的锻炼和身体活动,以及宣教和教育,我们可以降低老年人跌倒的风险,提高他们的生活质量。
这些措施和宣教应该得到社区、医疗机构和家庭的共同关注和推广,以确保老年人的安全和幸福。
跌倒的防范管理制度范文(三篇)
跌倒的防范管理制度范文跌倒是一个常见的意外事故,特别是在医疗机构、养老院、学校和其他公共场所。
为了保障人们的安全,防范和管理跌倒事件至关重要。
下面是一个关于跌倒的防范管理制度范本,旨在提供一个综合性的指导,以减少跌倒事件的发生。
一、跌倒事件管理的目的和原则:1. 目的:通过建立完善的跌倒事件管理制度,降低跌倒事故的发生率,保障人们的安全和健康。
2. 原则:(1) 安全第一:将安全置于首位,确保人员和环境的安全。
(2) 预防为主:通过预防措施,减少跌倒事故的发生。
(3) 管理为辅:在必要时进行合理的管理措施,以应对突发状况。
二、风险评估和安全措施:1. 风险评估:(1) 定期进行场所的安全检查和风险评估,发现潜在危险因素。
(2) 对所有使用场所进行风险评估,并记录评估结果。
2. 安全措施:(1) 维护场所的整洁和干净,确保通道畅通。
(2) 安装防滑地板或地毯,减少滑倒的风险。
(3) 安装扶手和护栏,提供支撑和保护。
(4) 在需要的地方设置明显的标识,警示人们注意。
三、人员的培训和管理:1. 培训:(1) 对相关人员进行跌倒防范培训,包括了解跌倒事故的原因和危险因素,掌握正确的防范措施等。
(2) 新员工必须参加培训,并通过考核后方可上岗。
2. 管理:(1) 建立责任体系,明确跌倒事故的责任和义务。
(2) 对违反防范规定的人员进行纪律处分,并及时整改。
四、事故的报告和调查:1. 报告:(1) 对于发生的跌倒事故,相关人员必须立即报告上级,并填写详细的事故报告。
(2) 事故报告必须包括事故发生的时间、地点、原因、受伤情况等。
2. 调查:(1) 上级机构或专门的部门要及时进行事故调查,查明事故原因。
(2) 调查结果要进行记录,并提出相应的整改建议。
五、事故的整改和改进:1. 整改:(1) 对于发现的问题和隐患,必须立即进行整改。
(2) 整改措施要具体、有效,并进行跟踪和检查。
2. 改进:(1) 根据跌倒事故的调查结果和整改意见,改进和完善防范管理制度。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教引言概述:跌倒是一种常见的意外事件,尤其对于老年人来说,跌倒可能导致严重的身体损伤甚至致命。
为了减少跌倒事故的发生,预防措施和宣教显得尤为重要。
本文将从五个方面详细介绍跌倒预防的措施和宣教。
一、环境安全1.1 室内安全:确保室内环境整洁,避免杂物堆积,保持地板干燥,清理地面上的障碍物。
1.2 室外安全:检查室外路面的平整度,修复不平整的地面,清理行人通道上的障碍物,确保路面无积水或冰雪。
1.3 安全设施:安装扶手、护栏等辅助设施,确保楼梯、走廊等区域的安全。
二、身体锻炼2.1 平衡训练:进行平衡练习,如单脚站立、走平衡木等,提高身体的平衡能力。
2.2 强化肌肉:进行力量训练,特别是腿部和核心肌群,以增强肌肉力量和稳定性。
2.3 柔韧性训练:进行伸展运动,保持关节的灵活性,减少肌肉僵硬和关节不灵活所导致的跌倒风险。
三、用药管理3.1 定期复查药物:老年人常需长期服药,定期复查药物的副作用和相互作用,避免因药物引起的头晕、眩晕等不适。
3.2 遵医嘱用药:按医生的嘱咐正确用药,避免自行增减药量或停药,以免影响身体稳定性。
3.3 注意药物时间:合理安排用药时间,避免药物在夜间或需要行动的时间段内影响身体反应能力。
四、视觉保护4.1 定期眼睛检查:定期进行眼睛检查,及时发现和纠正视力问题,避免因视力下降导致的跌倒。
4.2 使用合适的眼镜:根据医生的建议选择合适的眼镜,确保视力正常,减少眩晕和模糊视觉的影响。
4.3 避免强光刺激:避免长时间暴露在强光下,使用适当的遮阳工具,减少眼睛疲劳和视觉干扰。
五、日常注意事项5.1 定期体检:定期进行身体检查,及时发现和处理潜在的健康问题,减少跌倒的风险。
5.2 增强自我保护意识:养成良好的生活习惯,注意自我保护,如避免走路时分心、避免突然转身等。
5.3 寻求专业帮助:若发现自己或他人存在跌倒风险,及时寻求医生或专业人士的帮助,进行评估和干预。
结论:通过环境安全、身体锻炼、用药管理、视觉保护和日常注意事项等方面的跌倒预防措施和宣教,可以有效降低跌倒事故的发生率。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件,尤其在老年人中更为普遍。
为了减少跌倒事故的发生,我们需要采取一系列的预防措施,并进行相关的宣教工作。
本文将详细介绍跌倒的预防措施及相关宣教内容。
一、跌倒预防措施1. 室内安全措施- 清理杂物:确保室内的通道畅通无阻,清理掉地板上的杂物、电线等。
- 固定地毯:使用双面胶或地毯胶带将地毯固定在地板上,避免滑动。
- 防滑地板:选择具有防滑功能的地板材料,尤其是在厨房和浴室等湿滑的地方。
- 安装扶手:在楼梯、浴室和厕所等容易发生跌倒的地方安装扶手,提供额外的支持。
2. 室外安全措施- 确保路面平整:修复路面上的凹坑和裂缝,避免行走时绊倒。
- 清理积水:避免行走时踩在积水上,选择干燥的路线。
- 使用防滑鞋:选择具有防滑功能的鞋子,减少滑倒的风险。
- 使用手杖或助行器:对于行动不便的人群,使用手杖或助行器可以提供额外的支持和平衡。
3. 室内外照明- 室内照明:确保室内有足够的照明,特别是在走廊、楼梯和卫生间等容易发生跌倒的地方。
- 室外照明:安装足够明亮的户外照明,保证夜间的可见度。
4. 身体锻炼- 平衡训练:进行一些平衡训练,如单脚站立、踮脚尖等,增强身体的平衡能力。
- 增强肌肉力量:进行一些力量训练,如举重、俯卧撑等,增强肌肉力量,提高身体的稳定性。
- 柔韧性训练:进行一些伸展运动,如瑜伽、拉伸等,增加关节的灵活性,减少跌倒的风险。
5. 药物管理- 定期复查药物:老年人常常需要服用多种药物,需要定期复查药物的剂量和相互作用,以减少药物对平衡和意识的影响。
- 避免酒精和镇静剂:酒精和镇静剂会影响神经系统的功能,增加跌倒的风险,应尽量避免使用。
二、跌倒宣教内容1. 室内安全宣教- 清理杂物:告知居民清理室内的杂物,保持通道畅通,避免绊倒的风险。
- 防滑措施:宣传使用防滑地板材料、固定地毯和安装扶手等措施,提醒居民注意室内的滑倒风险。
- 照明提示:提醒居民保持室内充足的照明,特别是在夜间行走时,以增加可见度。
预防跌倒事故的安全措施
预防跌倒事故的安全措施跌倒事故是日常生活中常见的一种意外事件,不论是在家中、办公场所还是公共场所,我们都可能面临跌倒的风险。
为了保障个人和他人的安全,我们有必要了解和采取一些预防措施。
以下是一些亲身经历和专家建议,帮助我们做好预防跌倒事故的安全措施。
1. 室内安全措施- 锁紧地毯或地板:地毯和地板的滑动是跌倒的常见原因之一。
在家中,我们可以使用防滑垫或胶带将地毯固定在地板上,以减少滑动的风险。
- 清除障碍物:家中的杂物和障碍物会增加跌倒的风险。
坚持保持清洁和整洁的居住环境,将障碍物放置在合适的位置,避免堆积和散落。
- 安装扶手和把手:在需要额外支撑的地方,如楼梯、浴室和厕所等,安装扶手和把手可以提供额外的平衡和安全性。
2. 办公场所的安全措施- 维护良好的照明:光线不足会增加跌倒的风险。
确保办公区域有效的照明系统,避免阴暗的角落和走廊。
- 提供良好的地面维护:检查并及时修理或更换损坏的地板,避免地面凹凸不平、破裂或滑动的情况。
- 提供合适的脚垫:在办公区域的入口处和防滑的地方,使用适当的脚垫以增加摩擦力。
3. 公共场所的安全措施- 提供明确的标识:在公共场所,如医院、商场和公园等,明确的标识和指示牌可以指导人们正常行走,并避免危险区域。
- 维护设施和设备:保持设施和设备的良好状态,定期检查和维修可能存在的危险因素,如松动的扶手、破损的地板等。
- 培训和宣传:针对公共场所的管理者和工作人员,进行跌倒事故的培训,并提供相关宣传资料以增加人们的安全意识。
4. 个人防范措施- 保持身体健康:保持良好的身体健康和平衡能力对于预防跌倒至关重要。
定期锻炼、保持适度的体重、用正确的姿势行走等可以增强核心肌肉和平衡能力。
- 注意行走姿势:走路时保持稳定的姿势,避免过分迅速或突然地动作,特别是在湿滑或不平整的地面上。
- 使用合适的鞋子:选择合适的鞋子,确保鞋底有足够的摩擦力和支撑力。
避免穿着高跟鞋或鞋底已磨损的鞋子。
《跌倒防范与管理》课件
通过虚拟现实技术,模拟跌倒情景,帮助个体进行预防跌倒的训练 和模拟演练。
社区与家庭护理的推广
社区护理服务
01
建立社区护理服务体系,提供跌倒预防和管理的教育和指导,
提高社区居民对跌倒的认知和防范意识。
家庭护理支持
02
鼓励家庭成员参与跌倒预防和管理,提供家庭护理支持和培训
,提高家庭护理质量。
评估环境因素
在健康检查中,医生可以评估个体 的生活和工作环境,提出改善建议 以降低跌倒风险。
03
跌倒后的处理与护理
现场急救
判断意识
首先检查伤者是否有意识,可以通过呼 唤名字或询问简单问题来判断。
保持呼吸道通畅
确保伤者头部后仰,保持呼吸道畅通, 防止呕吐物或血液堵塞呼吸道。
控制出血
如伤者有出血现象,应立即用干净的纱 布或绷带进行压迫止血。
伤害
可能导致骨折、软组织损伤、 脑震荡等。
02
心理影响
产生恐惧、焦虑、抑郁等心理 问题。
03
经济负担
医疗费用、康复费用等增加家 庭经济负担。
跌倒发生的原因
03
年龄
疾病
环境因素
随着年龄增长,身体机能下降,平衡能力 减弱。
如骨质疏松症、关节炎等慢性疾病影响身 体稳定性。
地面湿滑、障碍物等环境因素可能导致跌 倒。
《跌倒防范与管理》ppt课件
目录
• 跌倒概述 • 跌倒的预防措施 • 跌倒后的处理与护理 • 特殊人群的跌倒防范 • 跌倒管理的未来展望
01
跌倒概述
定义与类型
01
定义
跌倒是指突发、不自主、非故 意的体位改变,倒在地上或更
低的平面上。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件,尤其对于老年人来说,可能会导致严重的身体损伤。
为了减少跌倒的风险,采取一些预防措施并进行相关宣教非常重要。
本文将详细介绍跌倒的预防措施及宣教内容,以帮助人们提高安全意识和采取正确的预防措施。
1. 家居环境安全- 室内照明:确保室内光线充足,特别是夜间。
使用合适的灯具和灯泡,避免暗角和阴暗的地方。
- 家具布局:保持家具的合理布局,确保通道畅通无阻,避免家具之间的夹缝。
- 地面整洁:清理地面上的障碍物,如电线、地毯边缘、玩具等,确保地面平整无滑倒的物品。
- 防滑措施:在地面上使用防滑垫、防滑胶带或防滑地毯,尤其是在浴室、厨房等容易湿滑的地方。
2. 室外环境安全- 路面状况:注意观察室外路面的情况,避免行走在坑洼、不平整、湿滑或有积水的地方。
- 防滑鞋具:选择合适的鞋具,特别是在雨天或冬季,使用防滑鞋底,增加脚部的稳定性和抓地力。
- 扶手和栏杆:在需要的地方,如楼梯、走廊等,安装牢固的扶手和栏杆,提供额外的支撑和平衡。
3. 身体健康管理- 视力检查:定期进行视力检查,及时配戴合适的眼镜或隐形眼镜,避免因视力问题而导致的跌倒。
- 药物管理:咨询医生或药剂师,了解所服用药物的副作用和注意事项,避免因药物导致的头晕或失衡。
- 身体锻炼:进行适当的身体锻炼,包括平衡训练、强化肌肉和骨骼,提高身体的稳定性和灵活性。
4. 宣教内容- 跌倒风险认知:向人们普及跌倒的风险和危害,提高他们对跌倒的认知,引起他们的重视。
- 家居安全宣传:向人们宣传家居环境的安全措施,如保持地面整洁、室内照明、使用防滑措施等。
- 身体健康宣教:向人们宣传身体健康管理的重要性,如定期进行视力检查、合理使用药物、适当锻炼等。
- 应急措施宣教:向人们介绍跌倒后的应急措施,如如何正确站起、呼救、寻求帮助等。
总结:跌倒预防措施及宣教对于减少跌倒事故的发生具有重要意义。
通过家居环境的安全改善、身体健康管理和相关宣教的开展,人们能够提高对跌倒风险的认知,并采取相应的预防措施,从而降低跌倒的发生率,保障个人和家庭成员的安全。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教引言概述:跌倒是一种常见的意外伤害,尤其对于老年人来说,跌倒可能导致严重的后果。
为了减少跌倒事故的发生,我们需要采取一系列的预防措施,并进行相关宣教工作。
本文将详细介绍跌倒预防的五个方面措施,并提供相关的宣教内容。
一、环境安全1.1 室内安全:保持室内地面干燥、整洁,清除杂物和障碍物,确保家具稳固,使用防滑地毯或地板。
1.2 室外安全:清除门口的杂物,修复不平整的路面,确保楼梯的扶手完好,使用防滑材料覆盖楼梯。
1.3 照明设施:保持室内外充足的照明,特别是在夜间或昏暗的环境中,使用夜灯或手电筒提供额外的照明。
二、个人健康管理2.1 视力和听力:定期进行眼耳健康检查,佩戴适当的眼镜和助听器,确保能够清晰地看到和听到周围的环境。
2.2 药物管理:遵医嘱正确使用药物,避免因药物副作用导致头晕、眩晕等不适,及时咨询医生并调整用药方案。
2.3 健康饮食:保持均衡营养饮食,摄入足够的维生素D和钙质,以增强骨骼健康和肌肉力量。
三、适当运动3.1 健身活动:进行适度的有氧运动,如散步、跳舞等,增强心肺功能和肌肉力量。
3.2 平衡训练:参加平衡训练课程,如太极拳、瑜伽等,提高身体的平衡能力和协调性。
3.3 强化肌肉:进行力量训练,如举重、伸展运动等,增强肌肉力量,提高身体的稳定性。
四、正确使用辅助工具4.1 手杖或拐杖:使用合适的手杖或拐杖,确保长度合适,使用时保持平稳的姿势和步伐。
4.2 扶手:在需要时使用扶手,如楼梯扶手、墙壁扶手等,提供额外的支撑和稳定。
4.3 防滑鞋:选择合适的鞋子,确保鞋底有良好的防滑功能,避免穿着高跟鞋或鞋底磨损的鞋子。
五、宣教内容5.1 宣传教育:通过社区宣传、健康讲座等形式,向公众普及跌倒预防知识,提高大众的意识和重视程度。
5.2 家庭指导:向家庭提供跌倒预防的指导,如家居环境的安全改造、家庭成员的健康管理等。
5.3 长者关怀:针对老年人群体,开展跌倒预防的特定宣教活动,如老年健康讲座、跌倒预防培训等,提供个性化的关怀和指导。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件,尤其对于老年人来说,跌倒可能导致严重的伤害。
为了减少跌倒的风险,我们需要采取一系列的预防措施,并进行相关的宣教工作。
本文将详细介绍跌倒的预防措施及宣教内容。
一、跌倒的预防措施1. 室内安全- 确保室内的地面平整,没有障碍物或杂物。
定期检查地毯、地板和地板砖是否破损或松动。
- 安装扶手和扶手栏,特别是在楼梯口和浴室。
确保扶手的高度和位置适合使用者。
- 使用防滑垫或防滑胶带,将其放置在楼梯的台阶上,浴室地板上和其他可能滑倒的地方。
- 确保室内的照明充足,特别是在楼梯口、走廊和浴室。
安装夜灯,以便夜间起床时能够看清周围环境。
2. 室外安全- 检查室外路径和楼梯的状况,确保没有松动的砖块或不平整的地面。
- 清理室外的杂物,如树枝、落叶或其他障碍物。
- 在室外楼梯和斜坡上安装扶手,确保其高度和位置适合使用者。
- 在室外照明充足的地方安装夜灯,以便夜间行走时能够看清周围环境。
3. 健康管理- 定期进行身体检查,包括眼睛和耳朵的检查。
眼睛和耳朵的问题可能会影响平衡和空间感知能力。
- 坚持适度的运动,如散步、太极拳等,以增强肌肉力量和平衡能力。
- 饮食均衡,摄入足够的营养物质,保持健康的体重。
- 避免过度饮酒或滥用药物,这些会影响平衡和判断能力。
4. 家居改造- 使用防滑垫或防滑胶带,将其放置在浴室的地板上、浴缸和洗手盆周围。
- 在浴室和厕所内安装扶手,以便起身和坐下时有额外的支撑。
- 在卧室和浴室的易滑区域使用防滑地毯。
二、跌倒的宣教内容1. 宣传跌倒的危害性- 跌倒可能导致骨折、脑震荡、内出血等严重后果,甚至危及生命。
- 老年人是跌倒的高风险人群,需要特别关注跌倒预防。
2. 跌倒的风险因素- 年龄增长:随着年龄的增长,平衡和反应能力会下降。
- 身体状况:慢性疾病、药物副作用、视力和听力问题等都可能增加跌倒的风险。
- 室内和室外环境:地面不平整、杂物堆积、照明不足等都可能导致跌倒。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外伤害,尤其对于老年人来说,可能导致严重的身体损伤和功能障碍。
为了减少跌倒的发生,我们需要采取一系列的预防措施,并进行相关的宣教工作。
本文将详细介绍跌倒预防措施及宣教的相关内容。
一、跌倒预防措施1. 室内环境改善:保持室内的通风良好,确保光线充足,避免摆放杂物和地面的障碍物。
地面要保持干燥,避免滑倒。
2. 安装扶手和防滑设施:在楼梯、浴室、厨房等容易发生跌倒的地方安装扶手和防滑设施,提供额外的支撑和安全保障。
3. 穿戴合适的鞋子:选择合适的鞋子对于预防跌倒非常重要。
鞋子应该具有良好的支撑性和防滑性,避免穿着高跟鞋或者鞋底磨损严重的鞋子。
4. 坚持适度的运动:定期进行适度的运动,如散步、太极拳等,可以增强肌肉力量和平衡能力,减少跌倒的风险。
5. 定期体检和药物管理:老年人应该定期进行身体检查,及时发现和处理潜在的健康问题。
同时,要咨询医生关于药物的副作用和相互作用,避免因药物引起的意外。
6. 使用辅助工具:根据个人情况使用辅助工具,如手杖、助行器等,提供额外的支持和稳定性。
二、跌倒宣教1. 宣传跌倒的危害性:通过各种渠道向公众宣传跌倒的危害性,特别是对于老年人而言。
可以通过社区宣传栏、电视、报纸等媒体进行宣传,提高公众的认识和重视程度。
2. 提供跌倒预防知识:向公众提供跌倒预防的相关知识,包括室内环境改善、穿戴合适的鞋子、定期运动等。
可以开展讲座、培训班等形式,向老年人和家属传授相关的知识和技能。
3. 制作宣传资料:制作跌倒预防的宣传资料,如海报、手册等,向公众免费发放。
资料内容可以包括跌倒预防的基本知识、常见的危险因素和预防措施等。
4. 举办宣教活动:组织跌倒预防的宣教活动,如健康讲座、康复体验活动等。
通过互动和实践,增加公众对跌倒预防的认识和理解。
5. 建立跌倒预防网络:与社区、医疗机构、福利机构等建立合作关系,共同开展跌倒预防工作。
通过互联网平台建立跌倒预防的信息发布和交流渠道,提供专业的咨询和指导服务。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件,特别在老年人中更为普遍。
为了减少跌倒事故的发生,我们需要采取一系列的预防措施,并通过宣教的方式向公众传达这些重要的信息。
本文将详细介绍跌倒预防的措施和宣教内容。
一、跌倒预防措施1. 室内安全措施:- 确保室内光线充足,避免黑暗或者昏暗的环境。
- 安装扶手和扶手扶梯,提供额外的支持。
- 清理地面上的障碍物,如电线、地毯边缘等。
- 使用防滑地毯或者地板,减少滑倒的风险。
- 安装护栏和安全门,防止跌落。
2. 室外安全措施:- 清理道路上的杂物和障碍物,保持干净整洁。
- 修复损坏的人行道和台阶,确保平整。
- 在滑动表面上使用防滑材料,如防滑垫或者防滑鞋。
3. 安全设备:- 使用助行器、拐杖或者轮椅等辅助设备,提供额外的支持。
- 安装防滑垫和扶手在浴室和厕所等湿滑的区域。
- 在床边和浴室等易滑倒的地方安装扶手。
4. 锻炼和保持健康:- 进行适当的体育锻炼,提高肌肉力量和平衡能力。
- 定期进行视力和听力检查,及时纠正问题。
- 确保足够的睡眠,避免疲劳和昏昏欲睡的状态。
5. 药物管理:- 定期咨询医生,了解药物的副作用和风险。
- 避免过量使用镇静剂和催眠药物,以免影响平衡和注意力。
二、跌倒预防宣教内容1. 宣传海报和传单:- 制作跌倒预防的宣传海报和传单,包括室内和室外的安全措施。
- 提供详细的图示和文字说明,以便公众更好地理解和遵循。
2. 社区讲座和工作坊:- 在社区中组织跌倒预防的讲座和工作坊,邀请专业人士进行讲解。
- 介绍跌倒的危害和预防措施,并提供实际的演示和示范。
3. 媒体宣传:- 利用电视、广播、报纸等媒体渠道,传播跌倒预防的重要信息。
- 邀请专家或者医生发表文章或者接受采访,向公众提供专业的建议和指导。
4. 在线宣教:- 在互联网上建立跌倒预防的专题网站或者社交媒体账号。
- 提供跌倒预防的相关知识、视频教程和实用建议,吸引更多的人关注和学习。
5. 家庭宣教:- 鼓励家庭成员关注老年人的安全,并提供相关的宣教材料。
跌倒的防范管理制度(4篇)
跌倒的防范管理制度跌倒是一种突发的、不自主的____改变,导致身体的任何部位(不包括双脚)意外的触及地面,但不包括由于瘫痪、癫痫病发作或外界____作用引起的摔倒。
跌倒/坠床可严重影响老年人的健康及生活质量,其中将近一半的跌倒/坠床会引起严重的损伤,安全是做好护理工作的基础。
老年病人的安全管理是医院护理工作的重点,也是护士长管理的重中之重。
为预防跌倒/坠床发生及对已发生跌倒/坠床的病人进行有效管理,现制订我院跌倒/坠床管理要求如下:一、跌倒/坠床管理____架构:1.二级管理网络构成。
护理部主任—护士长二级跌倒/坠床管理架构。
一级管理—护理部成立护理安全管理委员会,委员会由护理部主任及护士长组成,负责对全院的跌倒/坠床监控、指导及管理。
二级管理—病区护士长,负责对本病区跌倒/坠床病人的监控和管理。
2.病区____管理:护士长。
负责对本病区跌倒/坠床的监控、会诊、指导及管理。
责任护士。
负责对所管病床跌倒/坠床病人的监控和管理,必要时报告上级老师。
二、跌倒/坠床评估与报告制度1.高危病人跌倒/坠床评估范围:新入院病人跌倒/坠床评估要求:对于以下新入院病人,护士需及时使用《病人跌倒/坠床危险因素评估及护理措施表》进行首次评估,以筛查高危人群进行重点预防,同时做好相关记录;在病人出院/转科/死亡时,凡有病人/家属签字的评估表,附在护理记录单之后,归入病历保存。
2.高危病人跌倒/坠床评估频次:(1)首次跌倒/坠床评估总分<____分,病情稳定者评估一次即可;(2)首次跌倒/坠床评估总分≥____分,提示病人有跌倒/坠床的高度危险。
病情稳定者每周评估一次;(3)首次跌倒/坠床评估总分≥____分,病情不稳定者每次至少评估两次;(4)病人病情发生变化时服用特殊药物时需及时评估,每周至少两次,若连续评估____次分数均<____分,则可暂不再评估。
三、跌倒/坠床的高危因素防范措施1.提供安全的、可预防跌倒/坠床的病人诊疗环境。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件,尤其是对于老年人来说,跌倒可能会导致严重的身体损伤和功能障碍。
因此,采取预防措施并进行宣教非常重要,以减少跌倒事件的发生。
1. 室内安全措施:- 清理杂物:确保房间内的杂物、电线和家具摆放整齐,避免绊倒的危险。
- 安装扶手和扶手栏杆:在楼梯、浴室和厕所等易滑倒的地方安装扶手和扶手栏杆,提供额外的支持。
- 使用防滑地垫:在地板上使用防滑地垫,特别是在浴室和厨房等湿滑的地方,以减少滑倒的风险。
- 照明充足:确保房间内的照明充足,特别是在夜间或昏暗的地方,以便清晰地看到周围的环境。
2. 室外安全措施:- 维护道路和人行道:确保道路和人行道的平整,没有障碍物,如坑洼、杂草或破损的路面。
- 使用抓地力强的鞋子:选择具有良好抓地力的鞋子,以提供更好的稳定性和平衡性。
- 使用辅助工具:老年人可以考虑使用拐杖、手杖或助行器等辅助工具,以增加稳定性和安全性。
- 注意天气状况:在天气恶劣的情况下,如雨天或冰冻天气,尽量避免外出,以减少滑倒的风险。
3. 身体锻炼和平衡训练:- 进行适当的锻炼:参加适当的身体锻炼,如散步、游泳或瑜伽等,以增强肌肉力量和灵活性。
- 平衡训练:进行平衡训练,如单脚站立或跟踪线条行走等,以提高身体的平衡能力。
4. 宣教和意识提高:- 提供相关教育:向老年人提供关于跌倒预防的相关教育,包括宣传材料、宣讲会或培训课程等。
- 宣传海报和标志:在公共场所、医疗机构和社区中张贴跌倒预防的海报和标志,以提醒人们注意安全。
- 家庭宣教:通过家庭访问、电话或电子邮件等方式,向家庭成员提供跌倒预防的知识和建议。
5. 定期健康检查:- 视力和听力检查:定期进行视力和听力检查,及时发现和纠正问题,以减少跌倒的风险。
- 药物评估:与医生讨论当前使用的药物是否会增加跌倒的风险,并考虑调整剂量或更换药物。
6. 紧急应对:- 紧急联系人:确保老年人知道紧急联系人的电话号码,并将其保存在易于访问的地方。
患者跌倒的预防及管理教案
患者跌倒的预防及管理教案为了提高患者的安全性,预防和管理跌倒事件至关重要。
本教案将提供一些有效的策略和指导,帮助医护人员在临床实践中预防和管理患者跌倒。
1. 跌倒危险因素的评估在护理评估中,应该考虑以下因素:- 年龄:老年人跌倒的风险更高。
- 患有慢性疾病:例如,中风、帕金森病等。
- 患有认知功能障碍:例如,失智症、阿尔茨海默病等。
- 使用药物:某些药物可能引起头晕或平衡问题。
- 具体的跌倒史:是否之前有跌倒事件发生。
2. 环境的改善- 路径畅通:确保病房、走廊和其他公共区域没有障碍物。
- 照明充足:确保光线明亮,特别是在夜间。
- 扶手和栏杆:为需要的区域安装扶手和栏杆,如楼梯、浴室等。
- 防滑措施:在地板上使用防滑垫和防滑剂。
3. 行动计划和预防措施- 规定患者的活动限制:根据跌倒风险评估结果,确定患者需要遵守的活动限制。
- 提供辅助设备:提供患者所需的辅助设备,如助行器、拐杖等。
- 监测患者:密切监测患者的行动和活动,确保他们的安全。
- 床铺安全:确保床铺的高度合适,床栏升起,并提供适当的护理设备。
- 培训和教育:对医护人员和患者及其家属进行相关培训和教育,以增加对跌倒风险的认识。
4. 跌倒事件的管理- 跌倒发生后应立即进行评估,检查患者是否受伤。
- 需要对患者进行跌倒风险再评估,并采取相应的措施。
- 记录跌倒事件的详细信息,包括时间、地点、原因等,并报告相关管理人员。
- 提供必要的护理和治疗,如清洁伤口、修复骨折等。
- 对患者和相关医护人员进行心理支持,并针对跌倒事件进行反思和改进。
5. 跨部门合作跌倒的预防和管理需要各个部门之间的合作,包括护理部门、临床医生、物理治疗师、社会工作者等。
他们应该共同参与制定和实施跌倒预防计划,并定期进行评估和改进。
总结:通过严格评估跌倒危险因素、改善环境、制定个性化的行动计划和预防措施、及时管理跌倒事件,并进行跨部门合作,我们可以有效地预防和管理患者的跌倒。
跌倒应急预案总结
跌倒应急预案总结近年来,跌倒问题逐渐成为一个备受关注的话题。
不论是在家庭生活中还是社会公共场所,跌倒事件都时有发生,给人们的生命安全和身体健康带来了威胁。
为了提高人们对跌倒问题的意识,并有效应对应急情况,我将从预防措施、急救技巧和安全措施三个方面总结跌倒应急预案。
一、预防措施预防是最重要的环节,只有做好预防工作,才能有效减少跌倒事件的发生。
以下是一些常见的跌倒预防措施:1.保持家庭环境整洁:将家中的行走区域保持干净、整洁,并及时清理地板上的水,雪、冰和其他杂物。
尽量减少家中的障碍物,如拉电线、杂物等,确保室内外没有松动的地毯或地面。
2.提供良好的照明:在家中和公共场所安装充足、明亮的灯光,特别是在楼梯、门口和走廊等容易无法看清的地方。
3.正确穿戴鞋子:选择适合自己脚型和鞋码的鞋子,并确保鞋底有良好的抓地力。
避免穿着高跟鞋或过大过小的鞋子。
4.保持良好的姿势和动作:走路时保持头部直立,眼睛注视前方,尽量避免看手机或其他干扰。
上下楼梯时,应牢牢扶住扶手,小步快走,避免托物或走路时与他人交谈。
二、急救技巧尽管我们已经采取了预防措施,但跌倒事件不可预见,因此了解急救技巧是至关重要的。
以下是一些常见的跌倒急救技巧:1.保持冷静:当他人跌倒时,要保持冷静,不要惊慌,立即检查伤势的严重程度。
2.评估伤势:观察被害人是否意识清醒,能否行动,是否呼吸正常。
如果被害人失去知觉或无法行动,应立即拨打急救电话。
3.止血并处理伤口:如果伤口出血,可以用干净的纱布、毛巾等进行直接按压,避免感染。
如果骨折,应尽量保持被害人不动,等待急救人员的到来。
4.提供支持:如果被害人能够行动,但感到虚弱或疼痛,可以提供扶手或扶手杖作为支撑。
三、安全措施除了预防跌倒和及时急救外,我们还可以采取一些安全措施,以确保跌倒事件不会进一步导致伤害。
1.使用助行器:对于年长者或行动不便者,使用助行器可以提供更好的支持和平衡。
2.安装扶手和扶手杆:在楼梯或洗手间等容易发生跌倒的区域,安装坚固的扶手和扶手杆,增加支撑力。
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跌倒的预防与安全管理广东省人民医院卢少萍一、概述老人跌倒在全球各地已经成为一项重要的公共卫生议题。
身体上及认知上的退化使老年跌倒的风险越来越高。
WHO 指出,六十五岁及以上的老年人每年跌倒的次数约上升 28% 至 35% ,而七十岁及以上老年人则上升约 32% 至 42% , 80 岁的更是达到了 50% 。
文献显示,我国住院老人跌倒的发生率 1 ~ 5% ,而在社区达 50% 以上。
(一)跌倒的定义跌倒是指出现突然发生的、不自主的、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上。
包括两类,即从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒。
(二)跌倒的后果1. 伤害:有 5% ~ 10% 可能会出现骨折或者头部外伤等。
2. 卧床、不动:由于跌倒可能会因为害怕再次跌倒而减少活动;或者护理人员因为害怕病人再次跌倒而给予病人约束导致病人卧床时间长,功能下降,变成卧床不动的状态。
3. 住院。
4. 死亡。
( ppt6 )图片显示的是发生跌倒导致伤害的图片,跌倒在不知不觉中影响了他们的活动。
在国外, 2009 年美国 220 万老年人因跌倒在急诊室接受治疗,超过 581,000 病人住院治疗, 100 张床位的养老院每年上报 100 ~ 200 例跌倒;在我们国家,文献显示跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在 65 岁以上的老年人中则为首位,每年有 2000 万老年人至少发生 2500 万次跌倒,直接医疗费用超过 50 亿人民币以上,社会代价约为 160 ~ 180 亿人民币。
( ppt8 )图表显示的是我们国家和国外关于跌倒的相关方面的区别。
(三)跌倒的原因跌倒的原因大致可以分为个人因素、疾病因素、环境因素和药物因素四个方面。
二、老年人与跌倒的相关因素(一)生理因素1. 肌肉逐渐萎缩;2. 骨质的变化;3. 泌尿系统的改变:特别是老年男性会出现前列腺增生,会有尿频的症状,从而增加了老年人跌倒的几率;4. 步态和平衡功能;5. 视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉,传入中枢神系统的信息直接影响机体的平衡功能。
(二)病理因素1. 精神状态缺失、丧失意识如昏厥或癫痫发作、抑郁严重;2. 神经系统疾病:认知障碍;3. 骨关节疾病、骨质疏松、足部疾病;4. 眼部疾病;5. 贫血、虚弱、脱水、低氧血症、电解质紊乱等。
(三)药物因素研究发现,是否服药、药物的剂量,以及复方药都可能引起跌倒。
很多药物可以影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。
可能引起跌倒的药物包括1. 精神类药物 : 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药;2. 心血管药物:抗高血压药、利尿剂、血管扩张药;3. 其他:降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。
(四)环境因素主要是室内照明不足、床和家具高度不合适、日常用品摆放不当、卫生间无扶拦把手、光滑的室内装潢和地面、步行途中过多的障碍物、不合适的鞋子和助行器,以及独居等,均是老年人容易跌倒的危险因素。
三、预防跌倒的策略(一)跌倒的评估跌倒的评估是预防跌倒至关重要的第一步。
1. 评估的内容( ppt16 )图片显示的是评估的内容。
包括步态的评估、平衡的评估、肌力的评估、药物的评估、认知的评估、视力的评估以及自理能力的评估。
自理能力的评估又包括约束、心理、足部、失禁和环境的评估。
2. 评估的方法跌倒评估目前用的最广泛的主要是以下三种量表,一个是STRATIFY 量表,第二个是 Morse 跌倒危险量表,第三个是 Hendrich II 量表。
3. 全面的评估( 1 )内在因素:包括既往史,年龄,性别,用药,医疗状况,行动和步态,平衡状态,认知能力,心理状态,视力和营养以及足部状况;( 2 )外在因素:鞋和衣服,行走辅助工具,环境因素如灯光、地面、路况等;( 3 )暴露风险:日常活动和锻炼。
3. 跌倒高危人群的评估( 1 )询问病史:了解病人是否存在跌倒的风险,如年龄 >65 岁、听力下降、记忆和认知障碍、夜间视力下降、精力减退或疲劳、精神错乱、外周感觉减退、头晕或眩晕、白内障或青光眼、体位性低血压、尿失禁或频尿 / 急、步态不稳、平衡障碍、中风或帕金森氏病等。
( 2 )回顾病人的用药史:麻醉药、镇静催眠药、抗焦虑忧郁药、降压与利尿药、扩血管药、维生素及钙剂等,可影响患者的神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等,易引起患者跌倒;三环类抗抑郁药和选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂、精神运动性阻滞剂均可引起老年人意识混乱,也被认为是老年人跌倒的重要危险因素。
用药种类越多,发生跌倒的危险性越大。
( 3 )环境安全的评估:评估卫生保健设施风险因素,能威胁到病人的安全的因素如房间的光线、呼叫器放置位置、床铺过高、座椅过低、走廊有台阶及障碍物等。
( 4 )功能评估:包括基本日常生活活动,如吃饭、穿衣、洗澡等和工具性日常生活活动。
(二)告知告知患者及照顾者病人跌倒的问题所在、跌倒的危害性以及可防可控的措施,可在病房内张贴防跌倒的措施或者发放资料,并有必要和病人或其家属签署告知同意书。
(三)物品配备1. 生活用品和呼叫铃:伸手可及;2. 床栏:功能完好;3. 尿壶:置于与病床同一高度;4. 便盆 / 坐厕架 / 厕所:呼叫协助;5. 任何需要下床完成的需要或活动:使用呼叫铃;6. 使用辅助工具:如轮椅、拐杖、坐厕椅等。
(四)人力配备和合理的安排根据病人的认知、遵医行为适当的安排床位。
完全不配合或者是精神有异常的病人需要专人看护,征求病人和家属的意见安排活动的时间。
(五)心理疏导了解病人的呼叫能否得到及时的解决,了解护士的态度,关注病人的心理动态,对存在问题进行改进并告知护士。
(六)合理用药尽量减少复方用药 , 及时停药;督促使用步行辅助工具 , 以防跌倒;建议对患者进行药物和跌倒之间关系的健康教育 , 有助于正确用药;睡前床旁放置便器;意识障碍的老年人床前要设床档;患骨关节炎老年人可采取止痛和物理治疗。
(七)骨质疏松的管理跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折。
适当补充维生素 D 、钙剂、晒太阳等,研究发现 , 高危人群中每天摄入钙剂 1000 mg 、维生素 D 800 IU 可以减少跌倒的发生。
建议绝经期女性必要时应进行激素替代治疗 , 以降低跌倒后的损伤。
(八)视力损害患者的管理居室照明应充足;尽量不使用浅色家具 , 尤其是玻璃或是镜面玻璃家具;看电视,阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳;外出活动最好在白天进行,指导老年人正确使用助行器;每半年至一年接受一次视听力检查。
(九)直立性低血压的预防1. 起床时的三个半分钟:醒来躺在床上半分钟;慢慢起来在床沿坐半分钟;两条腿下垂床沿等半分钟,然后再站起来走动;2. 老年人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息,在由卧位转为走位,坐位转为立位时,速度要缓慢。
改变体位后先休息 1 ~ 2 分钟;3. 帮助老年人有效控制血压,预防低血糖的发生。
(十)环境安全室内家具的高度和摆放位置应合理,移走家中对行走造成障碍的物体,家居环境改造应坚持无障碍观念,保持地面平坦、干燥,厕所铺防滑垫,走道应安装把手,合适的行走辅助工具。
室内光线应充足 , 夜间过道、卫生间和厨房以及床头等处安排“局部照明” , 引入智能开关。
老年人应穿适合自己脚型、防滑的鞋具和合适的衣服,病房使用矮床,病人放在离护士站近的地方。
(十一)健康宣教对于有心脑血管疾病、骨关节和肌肉疾病和视力听力减退的跌倒高危人群 , 应加强健康教育 , 让其了解跌倒的危险因素、后果以及预防措施;建立防跌倒知情同意,提高宣教有效性及病人的依从性。
(十二)关注特殊高风险人群预防跌倒中关注特殊的高风险人群非常重要。
特殊高风险人群主要包括:1. 双下肢乏力、轮椅、生活部分自理患者;2.AD :认知障碍,健忘;3.PK :行走困难,四肢震颤,有幻觉;4. 病情特殊状态:如虚弱、发热、疲倦、进食少、脱水等。
四、跌倒后的临床评估(一)评估的目标1. 了解跌倒的原因;2. 找出可以改变的危险因子;3. 最近一次的跌倒是否导致功能障碍。
(二)评估的方法1. 首先是要区分跌倒是昏倒或非昏倒?在跌倒之前或之后是否有暂时性的意识丧失 ?2. 跌倒的时候是否伴随有症状,如头晕、晕眩、心悸、胸痛、呼吸困难、突发性神经学症状、大小便失禁等。
有文献报道约 10% 的跌倒是因为急性疾病所致,因急性病症导致的感觉障碍或者是肌无力,常见的原因包括有感染、无痛性心肌梗塞、心衰病情加重、代谢性的疾病比如低血糖、高血糖等。
(三)评估跌倒的相关状况1. 发生跌倒前是否已被评为跌倒高危人群;2. 平时有无陪伴,发生跌倒时有无陪伴,有无使用辅助用具,跌倒时有无使用辅助用具;3. 跌倒的地方:户外或室内?位置 ? 跌倒的地方可提供搜寻环境的危险因子;4. 跌倒前正做什么:首先尝试探询跌倒的机制为何?是滑倒、拌倒或是无力等;5. 跌倒的时间、跌倒在地上所停留的时间、及跌倒后是否可以自己站起来;6. 跌倒是否造成伤害( 1 )生理上:如瘀青、骨折、外伤等,也可以协助了解跌倒的原因( 2 )心理上:如害怕再次跌倒而避免从事某些日常活动( 3 )应询问过去的肢体功能,以了解近期的功能或活动力是否有改变,如老人有使用辅助用具,也应了解现时所用的辅助用具是否适宜?7. 跌倒者的体格检查( 1 )体位性低血压;( 2 )生命体征:温度、脉搏、呼吸;( 3 )视力:视力及视野;( 4 )智能评估:如:简易智能评估 (Mini-mental state examination) ;( 5 )神经系统检查:是否有瞻妄 (Delirium) 、痴呆症(Dementia) 、忧郁症 (Depression) ,并给与肌肉骨骼系统检查,评估其关节活动性、关节变形或足部等异常状态;( 6 )平衡评估。
五、案例分析(一)案例 1男、 88 岁、有陪护、扶助能行走。
疾病诊断:①右侧额颞部硬膜下血肿;②枕部头皮血肿;③颅底骨折伴脑脊液左耳漏;④顶枕部头皮挫裂伤;⑤双侧顶叶迟发性血肿;⑥高血压病 II 级高危组;⑦双侧基底节区脑梗塞。
跌倒经过:患者因在家“跌倒后头痛、出血 9 天”入院。
予防跌倒宣教并签订防跌倒知情同意书,住院期间一天中午家属欲请假带病人外出,医生评估病人后未同意。
家属独自离开不久,陪护安置病人在床上,上好床栏,私自外出打电话,约 10 分钟后护士听到响声赶到,发现患者跌倒在房间门口,患者头部着地,伴左耳道流血约10ml ,当时患者神志清,呼之能应,报告值班医生,予卧床休息,吸氧,测血压 212/104mmHg , HR95 次 / 分, SPO 2 95% ,医嘱给予降压、止血、甘露醇脱水降颅压等对症处理。
头颅 CT 检查:左侧额顶颞枕部硬膜下大面积新发出血,并蛛网膜下腔出血,左侧颞枕叶出血,并大脑镰下疝,海马沟回疝,送 ICU 监护。