流行病学实习1疾病频率测量与疾病分布精品PPT课件
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流行病学实习1疾病频率测量与疾病分布
罹患率（% ）
0.6 2.0 2.1 0 0 4.6 2.4 5.6 6.8 4.2 1.1 0.8 0.3 0.9 0 1.9 3.5 2.4 7.7 0 6.7 13.3
包括10 岁以下
工 厂 工 人 16/1825＝0.9％ 非工厂工人 99/2335＝4.2％
女性 工 厂 工人 8/639 ＝1.3％ 女性非工厂工人 66/1450＝4.6％
≥55
病例
0 2 4 2 0 0 28 5 12 16 4 1 0 3 1 3 0 1 23 4 1 0 1 4
健康者
0 330 194 93
9 5 577 200 204 220 91 92 0 355 361 318 93 51 629 161 12 10 14 26
合计
0 332 198
95 9 5 605 205 216 236 95 93 0 358 362 321 93 52 652 165 13 10 15 30
38
（一个感染家庭中首发病例后出现的病例）
总家庭数
798
a. 计算总的罹患率 总粗罹患率＝115/4399＝2.6％＝26/1000
b. 以户单位的罹患率 户感染率＝77/798＝9.6％
c. 如果一个家庭中已有一个病例，那家庭中其他成员 患同样疾病的危险度是多少？
续发率 ＝
一个潜伏期内易感接触者中发病人数 易感接触者总人数
10
患病率（现患率或流行率）
定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例 所占比例
按观察时间
时点患病率 （point prevalence ） 期间患病率 （period prevalence ）
11
某时点一定人口中现患某病新旧病例数
实习1 疾病的分布 ppt课件
（2）决定地区分布特征的因素： 自然环境：气候、地理、野生动物。 社会条件：政治、经济、生活习惯、宗教信仰、遗传特征
PPT课件
30
2、疾病地区分布的主要表现特征
（1）世界性分布 分布特征：分布的普遍性、分布的不均衡性
PPT课件
31
（2）地方性分布：是指局限于某些特定地区内相对稳定并 经常发生的疾病。如克山病，地方性氟中毒。
（1）主要季节性特征：
严格季节性
季节性升高
无季节性
（2）季节性升高的因素：
自然因素：温度、湿度对病 原体、传播媒介以及机体机 能状态的影响。
社会因素：生产和生活方式 的变化影响人们接触致病因 子的机会不同。
北京地区心急梗死发病人数按月分布
PPT课件
27
3、周期性(periodicity)：是指疾病发生频率经过 一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的情况。
2001年年初食管癌的患病率= 25/25000=0.1%
（2）2002年年初食管癌的患病率 2002年年初食管癌的患病率=（25+35-20)/27000=0.148%
PPT课件
40
某乡2000年末25000人，2001年末为27000人，2000年 留下确诊 食管癌病例数为25人，2001年新发生食管癌 病人35人，该年食管癌死亡为20人，计算：
应用：常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情 况、流行态势和分析防治工作的效果。
感染率＝ 受检者中阳性人数 受检人数
100 %
PPT课件
12
死亡频率测量指标
死亡率 mortality rate 病死率 fatality rate 生存率或存活率 survival rate
PPT课件
30
2、疾病地区分布的主要表现特征
（1）世界性分布 分布特征：分布的普遍性、分布的不均衡性
PPT课件
31
（2）地方性分布：是指局限于某些特定地区内相对稳定并 经常发生的疾病。如克山病，地方性氟中毒。
（1）主要季节性特征：
严格季节性
季节性升高
无季节性
（2）季节性升高的因素：
自然因素：温度、湿度对病 原体、传播媒介以及机体机 能状态的影响。
社会因素：生产和生活方式 的变化影响人们接触致病因 子的机会不同。
北京地区心急梗死发病人数按月分布
PPT课件
27
3、周期性(periodicity)：是指疾病发生频率经过 一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的情况。
2001年年初食管癌的患病率= 25/25000=0.1%
（2）2002年年初食管癌的患病率 2002年年初食管癌的患病率=（25+35-20)/27000=0.148%
PPT课件
40
某乡2000年末25000人，2001年末为27000人，2000年 留下确诊 食管癌病例数为25人，2001年新发生食管癌 病人35人，该年食管癌死亡为20人，计算：
应用：常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情 况、流行态势和分析防治工作的效果。
感染率＝ 受检者中阳性人数 受检人数
100 %
PPT课件
12
死亡频率测量指标
死亡率 mortality rate 病死率 fatality rate 生存率或存活率 survival rate
实习疾病的分布课件
新、旧病例数
分母 同期暴露人口数
同期观察人口数
用途 动态指标
静态指标
各种疾病
病程长的疾病
病因分析，效果评价
卫生服务投入依据
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患病率、发病率和病程三者之间的关系
Incidence
Duration
Prevalence
Deaths, Cured...
2．病死率（Fatality Rate）
定义：表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡 者所占的比例。
意义：常用来说明疾病的严重程度和医院的医疗水平。受 疾病的严重程度、早期诊断水平和医院治疗水平的影响。
病死率某＝同 时期 期患 内某 因病 某的 病 数人 死 1数 0亡 ％ 0 人
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3．患病率（Prevalence Rate）
定义：某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 意义：是人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程
的描述。
患病率＝ 某特同定期时平间均内人现口患数 数病例 k k=100%、1000‰、或10000/万
年级
人数
近视数
近视构成比 （％）
近视率（%）
大一
356
200 200/679
200/356
大二
232
150
大三
205
100
大四
221
122
大五
250
107
合计
1264
流行病学疾病的分布ppt课件
PYLL aidi
i 1
e
式中：e为预期寿命（岁）； i为年龄组（通常计算其年龄组中值）； ai为剩余年龄，ai= e -（i+0.5）； di为某年龄组的死亡人数。 应用：是人群中疾病负担测量的一个直接指标， 也是评价人群健康水平的一个重要指标，强调了 早死对人群健康的损害。
伤残调整寿命年
某观察期间 病 某 的 人 新 群 旧 中 病 某 期间患 病率 K 同期的平均人口数
K=100%，1000‰，10 000/万，100 000/10万……
影响患病率的原因
升高的主要因素：新病例增加（即发病率增高）；治
疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长；未 治愈者的寿命延长；病例迁入；健康者迁出；易感者迁 入；诊断水平提高；报告率提高。
期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接 触者总数的百分比。
潜伏期内易感接触者中 发病人数 续发率 100 % 易感接触者总人数
患病频率测量指标 患病率（prevalence）也称现患率
定义：是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所 占的比例。
某一时点某人 新 群 旧 中 病 某 例 病 数 时点患 病率 K 该时点人口数
流行病学疾病的分布
第一节 病的分布
疾病分布的定义
所谓疾病的分布，是指疾病 在不同人群、不同地区、不同时 间发生的数量或频率的特征，简 称“三间分布”
第一节 疾病频率测量指标
发病频率测量指标
发病率（incidence rate）
定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新
例，表示某病患者因该病死亡的危险性。
某时期内因某病死亡人 数 病死率 100% 同期某病的病人数
实习1疾病频率测量PPT文档共27页
968432 739 967693 9684
•合
计 2416 2016308 2018724 1772 2016952 2 018724
• 城市、郊区脑卒中发病率比较 =181.93，
P<0.01
•
城市、郊区脑卒中死亡率比较
=27.92，P<0.01
•
城市、郊区脑卒中病死率比较
=163.04，P<0.01
×10万/10万=151.20/10万
•
郊区脑卒中发病率=（828÷968432）×10万
/10万=85.50/10万
•
城市脑卒中死亡率=（1033÷1050292）×10
万/10万=98.35/10万
•
郊区脑卒中死亡率=（739÷968432）×10万
/10万=76.31/10万
•
城市脑卒中病死率=（1033÷1588）
引入率（1/万） 90.34
182.98 88.19 21.32
• 问题：请计算引入率并按年龄分析。
• 答：引入率 = (某特征人群家庭初发病例数
/该特征人群家庭调查人口数)×k
• 引入率的计算结果见表1-3。
• 由表可见甲型肝炎最容易由儿童带入家
庭，尤其是3~6岁年龄段儿童。
• 【课题六】资料见表1-4。
10%
• 【课题三】
• 问题：1. 1998年活动性肺结核发病率？
•
2. 1998年肺结核死亡率？
•
3. 1998年肺结核患病率？
• 答：1998年活动性肺结核发病率 =
(108÷48455)×100% = 2.23‰
•
1998年活动性肺结核死亡率
= (19÷48455)×100% = 0.39‰
疾病分布与测量指标ppt教学课件
种群密度
种群的个体数量 空间大小（面积或体积）
同一环境中，不同物种的种群密度有 无差异？
同一环境中，同一物种的种群密度是 固定不变的吗？
图1
图2
图3
影响种群密度的因素主要有哪些？
生存资源的供给能力——生存资源丰富的地方种 群密度高。
周期性变化——环境条件的周期性变化引起种群密 度周期性变化。如候鸟飞来时密度较高，飞走后密度为 零。蚊子密度夏天高，冬天低……
天敌数量的变化——如猫增多导致鼠密度下降；青 蛙增多导致害虫减少……
相关 生物引起 种群密度 改变
2、出生率和死亡率。通常以a‰表示。 出生率：种群中单位数量个体在单位时间内出
生的新个体数。 死亡率：种群中单位数量个体在单位时间内死
亡的个体数。
出生率和死亡率是决定种群数量和种群密度大小 的重要因素。
年龄组成一般分三种类型：
老年 成年 幼年
稳定型年龄组成
⑵稳定型：特点是各年
龄期的个体数比例适中。在 一定时期内出生的新个体数 接近衰老死亡的个体数。种 群中个体数目保持相对稳定。
3、年龄组成：种群中各年龄期个体所占比例。一般分为 幼年、成年和老年三个阶段。
年龄组成一般分三种类型：
老年 成年 幼年
⑶衰退型：特点是老年期个
种群研究的核心问题什 么？ 种群研究的核心问题
是种群数量变化规律。
种群有哪些特征？
种群密度、出生率 和死亡率、年龄组 成、性别比例
概念
种群密度 出生率 死亡率
年龄组成 性别比例
类型
———— ————
研究目的 ————
种群密度 出生率 死亡率
年龄组成 性别比例
概念ห้องสมุดไป่ตู้
最新实习1疾病频率测量PPT课件
• 市 E续发病例 0 2 0 4 0 4 0 0 10
•
F续发率
(%) 0 25 0 6.35 0 11.43 0 0 4.83
•
A家庭数 3 23 51 43 18 5 2 2 147
• 农 B人口数 3 46 153 172 90 30 14 16 524
•
C原发病例 3 23 51 43 18 5 2 2 147
• 1991 463
124 26.78
•993 439
197 44.87
• 1994 368
194 52.72
• 合计 1690
672 39.76
•
• 表1-6 孕妇HBV不同标志物检测情况
•
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HbcAb
• 年份 检测人数 阳性数 % 阳性数 % 阳性数 % 阳性数 % 阳性数 %
968432 739 967693 9684
•合
计 2416 2016308 2018724 1772 2016952 2 018724
• 城市、郊区脑卒中发病率比较 =181.93，
P<0.01
•
城市、郊区脑卒中死亡率比较
=27.92，P<0.01
•
城市、郊区脑卒中病死率比较
=163.04，P<0.01
• 答：3年期间口服避孕药者细菌尿的累积
发病率 = (28÷482)×100% =
5.8%
•
3年期间未口服避孕药者细菌尿的累积
发病率 = (77÷1908)×100% =
4.0%
8.43
• 1994 368 43 11.68 148 40.22 15 4.08 23 6.25 31
疾病频率测量和疾病分布课件
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
3
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
发病率
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的 病例出现的频率
一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= —————————————————×K
同期平均人口数
K=100%,1000/千，或10000/万
16
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死亡率
粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率
死亡专率 死亡率按不同特征，如年龄、 性别、职业、民族、种族、 婚姻状况及病因等分别计算
17
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同时期暴露人口数
K=100%,1000/千，或10000/万
4
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分子与分母的确定
分子 一定期间内的新发病人数（一人多次发病可累计） 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用
该地区该时间内的平均人口。如 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病 4.职业中毒等暴发
7
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续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。
潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％
3
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发病率
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的 病例出现的频率
一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= —————————————————×K
同期平均人口数
K=100%,1000/千，或10000/万
16
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死亡率
粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率
死亡专率 死亡率按不同特征，如年龄、 性别、职业、民族、种族、 婚姻状况及病因等分别计算
17
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同时期暴露人口数
K=100%,1000/千，或10000/万
4
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分子与分母的确定
分子 一定期间内的新发病人数（一人多次发病可累计） 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用
该地区该时间内的平均人口。如 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病 4.职业中毒等暴发
7
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续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。
潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％
疾病分布与测量指标PPT课件
同期平均人口数
编辑版ppt
14
标化死亡率
直接法
利用标准人口年龄和实际年龄别死亡率计 算得死亡率
间接法
以全国或省、市各年龄组的死亡率为标准。
编辑版ppt
15
病死率
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ ---------------------------
编辑版ppt
24
人群分布－年龄
编辑版ppt
25
编辑版ppt
26
人群分布－性 别
通常男性死亡率高于女性，但某些发病 率通常女性高于男性。
编辑版ppt
27
编辑版ppt
28
疾病分布出现差异的原因
暴露或接触致病因素的机会不同 两性的解剖、生理特点及内分泌代谢等
生物因素有差异 职业接触 生活方法、嗜好
同年(期)暴露人口数
编辑版ppt
6
计算发病率时，要考虑的几个因素
(1) 发病时间 (2) 观察时间 (3) 暴露人口数 (4) 新发病例数
编辑版ppt
7
罹患率
也是测量新发病例的指标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例 罹患率＝ ------------------
同期暴露人口数
散发 (sporadic)
某病在一定地区的发病率呈历年一般水平。
编辑版ppt
18
散发的原因
人群维持一定的免疫水平 以隐性感染为主的疾病 传播机制不容易实现的一些传染病 长潜伏期传染病
编辑版ppt
19
流行 (epidemic)
某地区某病发病率显著超过历年的散发水 平。
编辑版ppt
编辑版ppt
14
标化死亡率
直接法
利用标准人口年龄和实际年龄别死亡率计 算得死亡率
间接法
以全国或省、市各年龄组的死亡率为标准。
编辑版ppt
15
病死率
表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。
一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ ---------------------------
编辑版ppt
24
人群分布－年龄
编辑版ppt
25
编辑版ppt
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人群分布－性 别
通常男性死亡率高于女性，但某些发病 率通常女性高于男性。
编辑版ppt
27
编辑版ppt
28
疾病分布出现差异的原因
暴露或接触致病因素的机会不同 两性的解剖、生理特点及内分泌代谢等
生物因素有差异 职业接触 生活方法、嗜好
同年(期)暴露人口数
编辑版ppt
6
计算发病率时，要考虑的几个因素
(1) 发病时间 (2) 观察时间 (3) 暴露人口数 (4) 新发病例数
编辑版ppt
7
罹患率
也是测量新发病例的指标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例 罹患率＝ ------------------
同期暴露人口数
散发 (sporadic)
某病在一定地区的发病率呈历年一般水平。
编辑版ppt
18
散发的原因
人群维持一定的免疫水平 以隐性感染为主的疾病 传播机制不容易实现的一些传染病 长潜伏期传染病
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19
流行 (epidemic)
某地区某病发病率显著超过历年的散发水 平。
编辑版ppt
实习一疾病频率测量与疾病分布(培训)
30-44
2
93
95
2.1
45-54
0
9
9
0
≥55
0
5
5
0
否 ＜10
28 577
605
4.6
10-19
5 200
205
2.4
20-29 12 204
216
5.6
30-44 16 220
236
6.8
45-54
4
91
95
4.2
≥55
1
92
93
1.1
男
是 ＜10
0
0
0
-
10-19
3 355
358
0.8
20-29
医药资料
33
表3 该疾病的分年龄和婚姻状况发病率
年龄组 (岁) 1/1000）
已婚女性
人口数 发病数 率 （1/1000）
未婚女性
人口数 发病数 率 （
16-29 30-49 ≥50 合计
1,905 89 1,684 98 387 4 3,976 191
46.7 58.2 10.3 48.0
1,487 141 26
医药资料
18
病死率
定义 病死率是表示一定时期内，患某病的 全部病人中因该病死亡者的比例
某时期内因某病死亡人数 病死率= ————————————×100%
同期患某病的人数
当某病的发病和病程处于稳定状态 病死率=病死亡率/某病发病率×100%
医药资料
19
应用
表明疾病的严重程度 反映诊治能力等医疗水平 多用于急性传染病，较少 用于慢性病
c. 如果一个家庭中已有一个病例，那家庭中其他成员 患同样疾病的危险度是多少？
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10
患病率（现患率或流行率）
定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例 所占比例
时点患病率（point prevalence） 按观察时间
期间患病率（period prevalence）
11
某时点一定人口中现患某病新旧病例数
时点患病率= ———————————————×K
该时点人口数（被观察人数）
K=100%,1000/千，或10000/万
17
死亡率
粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率
死亡专率 死亡率按不同特征，如年龄、 性别、职业、民族、种族、 婚姻状况及病因等分别计算
18
病死率
定义 病死率是表示一定时期内，患某病的 全部病人中因该病死亡者的比例
某时期内因某病死亡人数 病死率= ————————————×100%
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月 10月 11月
月份
27
发病率（1/1000）
23
讨论
➢问题2
你需要哪些信息来描述流行特征？
时 间：流行曲线（按发病时间的病例数分布） 地 点：地理位置限定的罹患率（家庭、镇的分片、
镇、城市或农村等） 人 群：分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、
社会经济状况（教育和收入）以及职 业等的罹患率。
24
讨论
➢问题3a 观察表1并将其画成图
25
表1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）
月份
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
发病数
0 4 28 120 310 432 154 57 28 14 0 0
发病率（1/1000）
0 0.2 1.2 5.5 13.7 19.7 6.8 2.5 1.3 0.6 0 0
26
发病数
南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病发病情况
500
450
治愈率提高
报告率提高
病死率提高
未治愈者寿命延长
易感者迁入
13
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时 间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者 之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
14
应用
病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标
1
理论课复习
疾病的分布是指疾病的人群现象
是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生及发生多少的现象（人间）
在流行病学中简称“三间分布”
2
研究疾病分布的意义
1、是研究疾病的流行规律和探索病因的基础 2、认识疾病流行的基本特征，为临床诊疗提供
某期间一定人口中现患某病的新旧病例数
期间患病率= ————————————————×K
同期的平均人口数（被观察人数）
K=100%,1000/千，或10000/万
12
影响患病率的因素
患病率升高的因素 患病率降低的因素
病程延长
病程缩短
发病率升高
发病率下降
病例迁入
病例迁出
健康者迁出
健康者迁入
诊断水平提高
15
死亡频率指标
死亡率（mortality rate） 病死率（case fatality rate） 生存率（survival rate）
16
死亡率
定义 在一定期间内，一定人口中，死于 某病（或死于所有原因）的频率
某期间内（因某病）死亡总数 ×K 死亡率= ——————————————
同期平均人口数
潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％
易感接触者总人数
应 用 反映传染病传染力强弱的指标
分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果
9
患病频率指标
患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）
同期患某病的人数
当某病的发病和病程处于稳定状态 病死率=某病死亡率/某病发病率×100%
19
应用
表明疾病的严重程度 反映诊治能力等医疗水平 多用于急性传染病，较少 用于慢性病
20
生存率（存活率）
定义 指接受某种治疗的病人或某病患者中， 经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后， 尚存活的病人数所占的比例。
信息 3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依
据，并为评价干预措施实施的效果提供依据
3
常用频率测量指标
发病频率指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
4
发病率
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的 病例出现的频率
实习一、疾病频率测量与疾病分布
实习目的
⒈掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、 应用条件及其计算方法
2.了解疾病在人群中的分布形式及其特点，掌握 疾病三间分布的流行病学描述方法。
实习内容
⒈ 认真阅读本资料 30分钟( P396-400) ⒉ 讨论问题1—12
作业要求：不要抄题，回答问题 2、7、10、11
6
应用
描述疾病分布 提出病因假说，探索可能的病因 评价防治措施的效果 疾病监测资料 前瞻性研究
7Байду номын сангаас
罹患率
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病 4.职业中毒等暴发
8
续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。
一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= —————————————————×K
同时期暴露人口数
K=100%,1000/千，或10000/万
5
分子与分母的确定
分子 一定期间内的新发病人数（一人多次发病可累计） 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用
该地区该时间内的平均人口。如 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除
随访满n年尚存活的病例数 生存率= —————————————×100%
随访满n年的病例数
21
应用
反映疾病的危害程度 评价某种治疗的远期疗效 慢性病 ：恶性肿瘤、心血管疾病
结核病等
22
讨论
➢问题1
我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴？
致病因子（外因） 感染 环境因素（如：毒物） 其他
宿主自身原因 营养 心理 行为 遗传
患病率（现患率或流行率）
定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例 所占比例
时点患病率（point prevalence） 按观察时间
期间患病率（period prevalence）
11
某时点一定人口中现患某病新旧病例数
时点患病率= ———————————————×K
该时点人口数（被观察人数）
K=100%,1000/千，或10000/万
17
死亡率
粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率
死亡专率 死亡率按不同特征，如年龄、 性别、职业、民族、种族、 婚姻状况及病因等分别计算
18
病死率
定义 病死率是表示一定时期内，患某病的 全部病人中因该病死亡者的比例
某时期内因某病死亡人数 病死率= ————————————×100%
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月 10月 11月
月份
27
发病率（1/1000）
23
讨论
➢问题2
你需要哪些信息来描述流行特征？
时 间：流行曲线（按发病时间的病例数分布） 地 点：地理位置限定的罹患率（家庭、镇的分片、
镇、城市或农村等） 人 群：分年龄、性别、婚姻状况、家庭关系、
社会经济状况（教育和收入）以及职 业等的罹患率。
24
讨论
➢问题3a 观察表1并将其画成图
25
表1 24个村庄一年来该疾病的分月发病情况（总人口=22,653）
月份
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
发病数
0 4 28 120 310 432 154 57 28 14 0 0
发病率（1/1000）
0 0.2 1.2 5.5 13.7 19.7 6.8 2.5 1.3 0.6 0 0
26
发病数
南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病发病情况
500
450
治愈率提高
报告率提高
病死率提高
未治愈者寿命延长
易感者迁入
13
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时 间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者 之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
14
应用
病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标
1
理论课复习
疾病的分布是指疾病的人群现象
是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间） 在什么地区发生 （空间） 在哪些人群中发生及发生多少的现象（人间）
在流行病学中简称“三间分布”
2
研究疾病分布的意义
1、是研究疾病的流行规律和探索病因的基础 2、认识疾病流行的基本特征，为临床诊疗提供
某期间一定人口中现患某病的新旧病例数
期间患病率= ————————————————×K
同期的平均人口数（被观察人数）
K=100%,1000/千，或10000/万
12
影响患病率的因素
患病率升高的因素 患病率降低的因素
病程延长
病程缩短
发病率升高
发病率下降
病例迁入
病例迁出
健康者迁出
健康者迁入
诊断水平提高
15
死亡频率指标
死亡率（mortality rate） 病死率（case fatality rate） 生存率（survival rate）
16
死亡率
定义 在一定期间内，一定人口中，死于 某病（或死于所有原因）的频率
某期间内（因某病）死亡总数 ×K 死亡率= ——————————————
同期平均人口数
潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝———————————————×100％
易感接触者总人数
应 用 反映传染病传染力强弱的指标
分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果
9
患病频率指标
患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）
同期患某病的人数
当某病的发病和病程处于稳定状态 病死率=某病死亡率/某病发病率×100%
19
应用
表明疾病的严重程度 反映诊治能力等医疗水平 多用于急性传染病，较少 用于慢性病
20
生存率（存活率）
定义 指接受某种治疗的病人或某病患者中， 经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后， 尚存活的病人数所占的比例。
信息 3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依
据，并为评价干预措施实施的效果提供依据
3
常用频率测量指标
发病频率指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
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发病率
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的 病例出现的频率
实习一、疾病频率测量与疾病分布
实习目的
⒈掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、 应用条件及其计算方法
2.了解疾病在人群中的分布形式及其特点，掌握 疾病三间分布的流行病学描述方法。
实习内容
⒈ 认真阅读本资料 30分钟( P396-400) ⒉ 讨论问题1—12
作业要求：不要抄题，回答问题 2、7、10、11
6
应用
描述疾病分布 提出病因假说，探索可能的病因 评价防治措施的效果 疾病监测资料 前瞻性研究
7Байду номын сангаас
罹患率
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位
应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病 4.职业中毒等暴发
8
续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。
一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= —————————————————×K
同时期暴露人口数
K=100%,1000/千，或10000/万
5
分子与分母的确定
分子 一定期间内的新发病人数（一人多次发病可累计） 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用
该地区该时间内的平均人口。如 ①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 ②年初人口数加年终人口数被2除
随访满n年尚存活的病例数 生存率= —————————————×100%
随访满n年的病例数
21
应用
反映疾病的危害程度 评价某种治疗的远期疗效 慢性病 ：恶性肿瘤、心血管疾病
结核病等
22
讨论
➢问题1
我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴？
致病因子（外因） 感染 环境因素（如：毒物） 其他
宿主自身原因 营养 心理 行为 遗传