肺功能和呼吸生理
呼吸生理学中的肺功能和气体交换研究
呼吸生理学中的肺功能和气体交换研究呼吸生理学是研究人体呼吸系统的功能和调节机制的学科领域，其中肺功能和气体交换是其中重要的研究内容。
在这篇文章中，我们将探讨呼吸生理学中肺功能和气体交换的研究进展和重要性。
一、肺功能的研究肺功能是指衡量和评估呼吸系统的机械功能和气体交换的能力。
研究肺功能对于了解呼吸道疾病的发生机制、诊断和治疗具有重要意义。
1. 肺容积和肺通气量肺容积和肺通气量是衡量肺功能的重要指标。
通过测量呼气功能，如肺容积和肺总量，可以评估肺的弹性和肺活量。
这对于诊断肺疾病如肺气肿和肺纤维化具有重要价值。
2. 呼吸力学呼吸力学是研究肺组织和胸腔的力学性质的科学，它可以帮助我们了解肺组织的弹性和气道的阻力。
运用呼吸力学的方法，可以评估肺部病变对呼吸机械特性的影响。
3. 肺功能测试肺功能测试是评估呼吸系统功能的主要方法之一。
通过呼吸流量和容积的测量，可以评估肺通气和气体交换的能力。
具体包括肺活量、最大呼气流速等指标。
肺功能测试可以用于诊断和监测呼吸系统疾病，并对疾病的治疗和康复提供指导。
二、气体交换的研究气体交换是指人体通过肺泡和毛细血管之间的气体交换，将氧气吸入体内并将二氧化碳排出体外的过程。
研究气体交换对于了解呼吸系统功能、疾病发生机制及治疗具有重要意义。
1. 肺泡通气肺泡通气是指氧气通过气道进入肺泡并与肺泡内的血液发生气体交换的过程。
研究肺泡通气对于了解肺泡通气和血气交换的机制，对于肺疾病治疗和呼吸支持具有重要意义。
2. 气道分流气道分流是指气体在呼吸过程中由于气道疾病或血流改变等原因导致部分气体无法参与肺泡通气而直接排入呼出气中。
研究气道分流对于评估呼吸系统疾病的严重程度和监测治疗效果具有重要意义。
3. 血氧饱和度血氧饱和度是指血液中氧气的含量。
研究血氧饱和度对于评估氧合状态，监测呼吸系统功能以及呼吸衰竭的诊断和治疗具有重要意义。
结语本文简要介绍了呼吸生理学中肺功能和气体交换的研究内容。
肺功能和气体交换的研究对于了解呼吸系统的功能和疾病机制具有重要意义，对于呼吸系统疾病的预防、诊断和治疗提供了重要的理论基础和临床指导。
肺功能 临床检查规范
肺换气功能的检查
气体分布 通气/血流比值 肺泡弥散功能
流量-容积曲线
不同疾病流量-容积曲线
谢 谢！
正常成人参考值男性约：3179±117ml、 女性2314±48ml；FEV1/FVC%均大于 80%。
临床意义
阻塞性通气功能障碍：FEV1.0和 FEV1.0/FVC%均降低
限制性通气功能障碍： FEV1.0/FVC%明 显增高，甚至可达100%。
最大呼气中段流量（MMEF、MEF）
残气量（RV）：指用力呼气末肺内所含的气量。RV测 定则要求受检者用力呼吸，因此其用力程度和配合的好 坏可能影响RV的测定。正常成人参考值：男性 1615±397ml、女性1245±336ml，临床常RV/TLC%作 为判断指标，正常情况下约占25%，正常成人参考值： 男性〈35%，女性〈29%、老人可达50%。超过40%提 示肺气肿。
询问受检者在过去3个月是否有大的腹部 和胸部手术或者心脏疾病，如果有，不应 做肺功能检查。
肺功能检查前的准备工作
询问受检者在过去1小时是否曾吸烟或吸入支气管 扩张剂，如果有，应推后检查最少1小时。
提醒受检者该项检查的目的是检查他们的肺通气 功能，嘱受检者应根据测试人员的口令，尽最大 努力尽可能配合。
鼓励受检者持续用力，直至呼气完全为 止。呼气完全的定义是6秒或以上或时间 容积曲线显示呼气容积出现平台并持续 大于1秒。
测试结果和记录：
检查每次测试记录图形的可接受性，判 定是否最大用力，有无停顿、换气、漏 气或其他影响测试结果的异常，并应记 录下来；
对测试结果应给予评价，如满意、不满 意、不能合作或拒绝合作等。
漏气：受检者未含紧吹筒，或肺活量计接触不 良。
肺功能检查指南
03
正常结果
各项指标在正常范围内， 表明肺功能正常。
异常结果
各项指标偏离正常范围， 提示可能存在肺功能异常 。
动态观察
将多次检查结果进行对比 ，有助于了解肺功能的动 态变化。
异常结果的可能原因
呼吸道疾病
如慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、哮喘、支气管 炎等。
肺部疾病
如肺炎、肺结核、肺癌等 。
其他疾病
检查后的问题
肺功能检查结果异常代表什么？ 肺功能检查结果对日常生活有何影响？
如何改善肺功能检查结果？ 肺功能检查结果需要定期复查吗？
感谢您的观看
T
配合医生的要求
01
02
03
04
听从医生指导
在检查过程中，要听从医生的 指示，按照要求进行吹气、憋
气等动作。
保持放松
尽量放松身体，避免因紧张导 致呼吸不顺畅，影响检查结果
。
不要说话
在检查过程中不要说话，以免 影响气流变化。
避免剧烈运动
检查前应避免剧烈运动，以免 影响检查结果。
肺功能检查指南
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENT
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查前的准备 • 肺功能检查过程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查常见问题解答
01
肺功能检查简介
定义与目的
定义
肺功能检查是一种评估肺部健康状况 的方法，通过测量呼吸道的通气、换 气、呼吸调节等方面的功能，了解肺 部和呼吸道的生理和病理状态。
05
肺功能检查常见问题解 答
检查前的问题
01
02
03
04
什么是肺功能检查？
肺功能检查的目的是什么？
生理学呼吸的名词解释
生理学呼吸的名词解释呼吸是人类生存所必需的生理过程之一，它包括了一系列复杂的生理机制和过程。
在生理学上，呼吸被定义为氧气的吸入和二氧化碳的排出过程，这是人体维持正常生理功能的一部分。
在本文中，我们将对与生理学呼吸相关的一些关键名词进行解释和探讨。
1. 肺肺是人体进行气体交换的主要器官。
它位于胸腔内，由左右两个大肺叶组成。
肺的主要功能是吸入氧气并排出二氧化碳。
人体利用肺部的分泌物和刷状细胞清除空气中的有害微生物和颗粒物。
2. 气管气管是呼吸系统的一部分，它连接着喉咙和支气管。
气管是一个形似管道的结构，它通过软化的腺体和粘液层来保护和润湿气管壁。
气管的主要功能是将空气从喉咙输送到肺部。
3. 支气管支气管是气管的一个分支，它将空气从气管输送到肺部的细支气管。
支气管在达到肺部后再次分支，形成更小的细支气管，这些细支气管扩大成为肺泡。
4. 肺泡肺泡是肺部的最小功能单位，它是气体交换的主要场所。
肺泡内壁薄且富有弹性，有助于气体的迅速扩散。
氧气通过肺泡壁进入血液，而二氧化碳则从血液中扩散到肺泡中，经由呼出而排出体外。
5. 潮气量潮气量是一次正常呼吸中进入或离开肺部的气体体积。
在健康成年人中，潮气量约为500毫升。
6. 肺活量肺活量是指在一次最大吸气或最大呼气时，人体所能吸入或呼出的气体量。
它是评估肺功能的重要指标之一。
成年男性的平均肺活量约为3.5升，女性约为2.5升。
7. 呼吸频率呼吸频率是指每分钟进行的呼吸次数。
在健康成年人中，正常呼吸频率约为12至20次/分钟。
8. 呼吸深度呼吸深度是指每次呼吸时进入或离开肺部的气体体积。
它与潮气量有关，但也受到其他因素的影响，例如呼吸肌肉的力量和活动水平。
9. 呼吸控制中枢呼吸控制中枢位于脑干的延髓和桥脑部分，它对呼吸节律和深度进行调节。
中枢通过感受体内的氧气和二氧化碳水平来控制呼吸频率和深度，并与呼吸肌肉进行协调。
10. 肺通气肺通气是指氧气进入肺部，同时二氧化碳从肺部排出的过程。
肺功能讲解
过量饮酒会刺激呼吸道，影响肺部的 正常功能，适量饮酒有益健康，但需 控制饮酒量。
合理饮食与运动
合理饮食
均衡的饮食结构对肺功能有积极的影响，应多摄入富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
运动
适量的有氧运动能够提高心肺功能，增强肺部肌肉的弹性和 耐力，如慢跑、游泳、瑜伽等。
详细描述
肺癌的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。吸烟是肺癌最重要的危险因素，长期接触二手烟、油烟、石棉等有害 物质也会增加患肺癌的风险。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，早期发现和治疗有助于提高治愈率和生 存率。
05 肺功能改善与保养
戒烟与限酒
戒烟
吸烟是导致肺部疾病的主要原因之一 ，戒烟能够有效改善肺功能，减轻肺 部炎症和呼吸系统疾病的风险。
肺功能的生理作用
通气功能
换气功能
通过呼吸运动使空气进入肺部，实现气体 交换。
通过肺泡与血液之间的气体交换，将氧气 输送到血液中，同时将二氧化碳从血液中 排出。
气体运输
排泄功能
通过血液循环将氧气输送到身体各个组织 和器官，同时将二氧化碳从组织和器官运 输到肺部并排出体外。
通过呼吸将体内多余的二氧化碳排出体外 ，维持酸碱平衡。
保持良好的生活习惯
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息时 间，有助于维持良好的免疫系统
和肺功能。
环境因素
避免长时间处于空气污染的环境中， 如雾霾天气尽量减少外出，使用空 气净化器等。
控制情绪
保持良好的心态和情绪稳定，有助 于减轻肺部压力，维护肺部的正常 功能。
ห้องสมุดไป่ตู้
感谢您的观看
THANKS
态。
肺功能检测的指标
呼吸系统生理学重点内容
呼吸系统生理学重点内容
1. 呼吸系统的结构和功能
- 呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺组织等部分。
- 其主要功能是吸入氧气，排出二氧化碳，并参与维持酸碱平衡。
2. 呼吸过程
- 呼吸过程主要分为呼吸道通气、肺泡通气和肺毛细血管气体
交换三个阶段。
- 呼吸道通气是指空气从鼻腔、咽喉、气管和支气管进入肺部。
- 肺泡通气是指氧气从肺泡进入肺毛细血管，而二氧化碳则相反。
- 肺毛细血管气体交换是指氧气从肺毛细血管进入血液，而二
氧化碳则相反。
3. 呼吸控制
- 呼吸的调节主要由呼吸中枢和感受器控制。
- 呼吸中枢位于延髓和脊髓，受到血液氧气、二氧化碳浓度以
及酸碱平衡的反馈调节。
- 感受器包括呼吸感受器和化学感受器，能感知和调节呼吸的频率和深度。
4. 呼吸肌肉
- 呼吸肌肉主要包括膈肌和肋间肌。
- 膈肌是主要的呼吸肌肉，通过膨胀和收缩来控制呼吸。
- 肋间肌则帮助扩张和收缩胸腔，增加肺的容积。
5. 呼吸与运动
- 呼吸与运动息息相关。
- 运动时，呼吸加快、加深，以满足肌肉对氧气的需求，并排出产生的二氧化碳。
6. 呼吸系统的生理变化
- 呼吸系统在正常情况下会出现生理变化，例如婴儿和年老者的呼吸频率较快，肺功能也有所不同。
以上是呼吸系统生理学的一些重点内容，希望对您有所帮助。
人体的呼吸功能和肺功能
人体的呼吸功能和肺功能
华子
【期刊名称】《中老年保健》
【年(卷),期】1995(000)002
【摘要】人活着，就得呼吸。
日常生活中人们都有这样的体会，人在一般情况下呼吸是均匀的；而爬山、跑步等剧烈运动时呼吸加快。
这是因为呼吸系统在中枢神经系统的支配下，随着不同的生理状态进行着自身调节。
那么呼吸系统为什么又具有这么大的。
潜力”呢?这要从肺脏的重要功能——呼吸功能谈起。
呼吸功能的正常与否主要通过客观的呼吸指标来判断。
而反映呼吸功能的生理指标，主要包括基本肺容积、肺容量和肺通气量。
【总页数】1页(P23)
【作者】华子
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R161
【相关文献】
1.肺功能康复训练对慢阻肺患者肺功能、呼吸功能及运动耐力的影响 [J], 冯妲; 龚保源
2.探讨肺功能康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能、肺功能及运动耐力的影响 [J], 蒋华
3.穴位按摩联合呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌患者术前肺功能的影响 [J], 曹群;白
悦;康萍萍
4.分呼吸功能锻炼仪对老年肺癌根治术患者肺功能及运动耐力的影响 [J], 廖璇
5.呼吸功能训练对血液病长期卧床患者肺功能以及相关炎症因子的意义研究 [J], 高姗姗;丁丽萍;宋昕
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生理学认识人体的肺功能
生理学认识人体的肺功能肺是人体呼吸系统中至关重要的器官，承担着供氧和排出二氧化碳的重要任务。
通过生理学的研究，我们可以更全面地认识肺的功能和其对人体健康的重要性。
一、肺的结构与功能肺是由左右两侧构成的呼吸器官，位于胸腔内，与心脏相邻。
它们的主要功能是将空气中的氧气吸入人体，并将不需要的二氧化碳排出体外。
1. 呼吸道系统呼吸道系统是肺的核心组成部分，主要包括鼻腔、喉部、气管、支气管和肺泡等结构。
当我们吸气时，空气会通过鼻腔或口腔进入呼吸道，然后经由气管分支为两个主要支气管，再进入支气管末梢的肺泡。
2. 气体交换肺泡是肺部最重要的结构，也是氧气和二氧化碳进行交换的地方。
当气体进入肺泡时，血液中的二氧化碳会从血管中扩散到肺泡内，而氧气则相反地从肺泡进入血液中，并携带到全身各个组织和器官。
3. 呼吸肌肉肺的正常功能离不开周围肌肉的协助。
膈肌和肋间肌肉是呼吸肌肉中最重要的两个组成部分。
当我们吸气时，膈肌和肋间肌肉收缩，使肺部膨胀；而呼气时，这些肌肉则放松，使肺部收缩。
二、肺功能与健康了解肺的功能对于我们维持健康至关重要。
正常的肺功能保证了足够的氧气供应，促进新陈代谢，增强身体免疫力。
同时，良好的肺功能还有助于维持呼吸系统的健康，预防呼吸相关疾病。
1. 容积和通气量肺的容积和通气量是评估肺功能的重要指标。
肺容积反映了肺部的最大伸缩程度，而通气量则是单位时间内呼吸道中气体的流动量。
这两个指标的正常范围保证了肺部正常的换气功能。
2. 肺功能检测现代医学技术使得肺功能检测变得更加准确和精细化。
肺功能检测常用的方法包括肺活量测定、气体扩散功能测定、峰流量测定等。
这些检测手段可以帮助医生评估肺部状况，发现潜在的问题，及早干预治疗。
3. 健康与疾病良好的肺功能对于预防呼吸系统疾病至关重要。
吸烟、空气污染和遭受过度压力等因素都可能对肺部造成损害，导致呼吸道炎症、支气管炎、肺不张等病症。
而通过合理的锻炼、营养均衡和避免有害因素的接触，我们可以维持肺部健康，减少呼吸系统疾病的风险。
肺功能检查知识患者健康宣教
患者应夹住鼻子， 保持用嘴呼吸。
患者尽可能配合操 作者的口令，及时 做呼气和吸气动作。
如行支气管激发试验， 患者需带两支10%氯 化钠注射液，按操作 者的要求配合检查。
检查过程中患者尽 可能含紧口嘴，保 证测试阶段不漏气。
患者应尽最大可能 吸气，并以最大力 量、最快速度呼气。
感谢聆听
汇报人姓名
02
肺功能检查的目的
肺功能检查的目的
早期检出肺部、气道 病变。
1
危重患者的监护。
6
健康体检、评估劳动 强度和耐受力。
5
2
鉴别呼吸困难的原ห้องสมุดไป่ตู้， 判断气道梗阻的部位。
3
评估肺部疾病的严重 程度。
评估患者对外科手术
4
的耐受力及术后发生
并发症的风险。
03
肺功能检查前的注意事项
肺功能检查前的注意事项
患者如存在通气功能障碍，
应提前告知医生，医生会根 据患者的情况决定是否做支
4
气管激发试验。
在检查肺功能前，患者要调 整呼吸，待呼吸稳定后再接 3
受检查。
如果患者在检查前被疑诊为
1
哮喘，检查前须停用平喘药
物，停药时间应遵医嘱。
凡是血压不稳定或者近期心 2 脏病发作的患者，暂时不能
做肺功能检查。
04
肺功能检查中的注意事项
肺功能检查中的注意事项
肺功能检查知识患者健康宣教
演讲人
汇报日期
目录
01
肺功能检查简 介
02
肺功能检查 的目的
03
肺功能检查前 的注意事项
04
肺功能检查中 的注意事项
01
肺功能检查简介
肺功能检查 简介
2024版肺功能讲解
换气功能障碍类型与判断标准
阻塞性换气功能障碍
主要表现为呼气性呼吸困难， 常见于支气管哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等。判断标准包括呼 气流速受限、呼气时间延长等。
限制性换气功能障碍
主要表现为吸气性呼吸困难， 常见于间质性肺疾病、胸廓病 变等。判断标准包括肺活量减 少、吸气时间延长等。
混合性换气功能障碍
同时存在阻塞性和限制性换气 功能障碍的特点，常见于慢性 阻塞性肺疾病合并肺气肿等。 判断标准包括呼气流速受限、 肺活量减少等。
孕妇及哺乳期妇女。
有严重精神疾病或认知障碍， 无法配合检查的患者。
检查过程中可能出现误差原因剖析
患者因素
01
04
检查设备因素
呼吸肌力量不足或呼吸不协调，导致检查 结果不准确。
02
05
设备故障或老化，导致检查结果失真。
情绪紧张或焦虑，影响呼吸频率和深度。
03
06
设备使用不当或校准不准确，影响检查结 果的可靠性。
顺应性定义、测量方法及其意义
顺应性定义
顺应性是指呼吸道在外力作用下发生形变的能力，即单位压力改变时所引起的呼吸道容积的 改变。顺应性反映了呼吸道的弹性和扩张能力。
测量方法
顺应性可以通过测量呼吸道内压力和容积的变化来计算。常用的测量方法包括静态顺应性测 量和动态顺应性测量。静态顺应性测量是在呼吸暂停时进行的，而动态顺应性测量则是在呼 吸过程中进行的。
解读
潮气量和补呼气量是评估肺通气功能的辅助指标，它 们的变化可以反映肺部的健康状况和通气能力。
通气功能障碍类型与判断标准
80%
阻塞性通气功能障碍
以气流受限为主要特征，常见于慢 性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。 判断标准包括FEV1/FVC降低、呼 气流量降低等。
肺功能
MVV
FVC FEV0.1
1.基础肺容积和肺容量测定
深 补 量 潮气 量
功 补呼
能 气容
残积
残 气 残气 气 量 容积
重点
四 积 四 量
基础肺容积（Basal Lung Volume）
是指不能再分割的最小容量单位，也就是说容 量是有两个以上的容积组成的。其大小随呼吸 运动和不同疾病不时在发生变化。
呼吸功能 肺容量 通气 换气
非呼吸功能 储血 过滤 代谢的功能
肺功能检查
肺通 容气 积功
换 气 功
血呼 其 液吸 他
力
测能
能
学
定
肺 通 气 量
肺 泡
气 V/Q 弥
体
散
通分
功
气布
能
量
血 气顺 分应 析性
气 道 阻 力
运 动 肺 功 能
肺功能检查的价值
➢ 评价呼吸生理功能的基本状况 ➢ 了解肺功能障碍的类型 ➢ 肺功能损害的程度和可变性 ➢ 预测疾病的预后 ➢ 劳动力鉴定 ➢ 手术前后肺功能评估，能否耐受手术 ➢ 判断药物疗效 ➢ 探索疾病的发病机制和病理生理
RV
正常
限制性通气
大多数值成比例减少， 尤以TLC和VC减少明显， 流量正常
阻塞性通气
TLC、RV、FRC增加， VC减少，流量减少
肺容积
补
深 吸 气
吸 气 量
肺量
潮 气
活
量
肺量 总 量
潮 气 量
功 能
补呼 气量
残
气 量
残 气
量
潮气容积（tidal volume, VT），平静呼吸时每次吸入或 呼出的气量。正常成人参考值约500ml。
肺功能讲解ppt课件
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
呼吸生理与功能评估
呼吸生理与功能评估呼吸是维持生命的基本生理过程之一，它为身体提供氧气，排出二氧化碳，以维持细胞的正常代谢和功能。
对呼吸生理和功能进行准确评估对于诊断呼吸系统疾病、评估健康状况以及制定治疗方案都具有重要意义。
呼吸的生理过程涉及多个器官和系统的协同作用。
首先是呼吸的动力，这主要由呼吸肌的收缩和舒张产生。
其中，膈肌是最重要的呼吸肌，当它收缩时，胸腔容积增大，产生负压，使空气进入肺部；当膈肌舒张时，胸腔容积减小，压力升高，气体被排出。
气体在肺部的交换是呼吸生理的关键环节。
氧气从肺泡进入血液，二氧化碳则从血液进入肺泡。
这个过程依赖于肺泡和血液之间的气体分压差以及肺泡的通气量和血流量的匹配。
如果通气/血流比例失调，就会影响气体交换的效率，导致缺氧或二氧化碳潴留。
呼吸的调节也是一个复杂的机制。
呼吸中枢位于脑干，它根据血液中的二氧化碳分压、氧分压和酸碱度等指标来调节呼吸的频率和深度。
此外，化学感受器和外周神经感受器也会对呼吸进行调节，以适应身体的不同需求。
为了评估呼吸功能，临床上有多种方法和指标。
肺容量和肺通气功能的测定是常见的评估手段之一。
肺容量包括潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量等。
通过肺功能仪可以测量这些指标，了解肺部容纳气体的能力。
通气功能的评估则主要关注用力肺活量、第一秒用力呼气量等指标。
用力肺活量反映了最大吸气后尽力尽快呼气所能呼出的最大气量；第一秒用力呼气量则是衡量气道阻塞程度的重要指标。
肺的弥散功能也是评估呼吸功能的重要方面。
它反映了气体在肺泡和血液之间的交换能力。
一氧化碳弥散量的测定常用于评估肺的弥散功能。
动脉血气分析在呼吸功能评估中具有重要价值。
通过抽取动脉血，检测其中的氧分压、二氧化碳分压、酸碱度等指标，可以直接了解气体交换的效果和血液的酸碱平衡状态。
除了这些实验室检查，临床医生还会通过体格检查来评估呼吸功能。
观察呼吸的频率、节律、深度，听诊肺部的呼吸音等，都能提供有价值的信息。
对于存在呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等，呼吸功能评估对于疾病的诊断、严重程度的判断以及治疗效果的监测都至关重要。
肺功能ppt课件
1 2
肺炎
肺部感染性疾病如肺炎可导致肺功能下降，表现 为发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
肺脓肿
肺脓肿是肺部感染后形成的脓腔，可影响肺功能 ，表现为高热、咳嗽和咳脓臭痰等症状。
3
肺结核
肺结核是一种慢性肺部感染性疾病，可导致肺功 能受损，表现为咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等症状 。
其他呼吸系统疾病对肺功能影响
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括 肺活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影 响，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
定期随访，根据患者 病情变化及时调整治 疗方案。
对患者进行呼吸康复 教育，包括呼吸锻炼 、生活方式调整等。
药物治疗选择及注意事项
根据患者病情选择合适的药物， 如支气管舒张剂、抗炎药物等。
注意药物的副作用及禁忌症，避 免不当用药。
指导患者正确使用药物，包括用 药时间、剂量等。
非药物治疗方法探讨
氧疗
通过测量一次最大吸气后尽力尽快呼气所能呼 出的最大气体量，评估肺部健康状态。
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指标，评估 肺部通气效率。
换气功能检查
通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况 ，评估肺部换气功能。
D
肺活量、潮气量等指标意义
02
肺功能定义
肺功能是指肺部吸入氧气和排出二氧化碳的能力，以及 维持正常呼吸运动的功能。
呼吸系统生理学ppt完整版
呼吸衰竭（Respiratory Failure）
病理生理改变
严重气体交换障碍，导致缺氧和/或二氧化碳潴留。
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
诊断
动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准。
治疗
氧疗、机械通气、病因治疗等。
THANKS
感谢观看
呼吸膜的通透性
呼吸膜是肺泡与血液之间进行气体交换的屏障。其 通透性受膜的厚度、面积和气体扩散系数等因素影 响。
二氧化碳的运输方式
二氧化碳在血液中的运输方式较氧气复杂，涉及物 理溶解和化学结合两种方式。因此，影响二氧化碳 运输的因素也较多，如血浆pH值、红细胞内碳酸酐 酶活性等。
血红蛋白的含量与质量
血红蛋白是氧气在血液中运输的载体，其含量和质 量直接影响氧气的运输效率。
血液pH值
血液pH值的变化会影响血红蛋白与氧气的结合能力。 当血液pH值降低时，血红蛋白对氧气的亲和力降低， 有利于氧气从血红蛋白中释放出来供给组织细胞利 用。
05
呼吸运动的调节与控制
呼吸中枢及其作用机制
呼吸中枢的定位
位于延髓和脑桥，是控制呼吸运 动的基本中枢。
呼吸中枢的作用
通过接收、整合和处理来自外周和 中枢的化学、神经信号，产生和调 节呼吸运动。
自主神经系统的影响 交感神经和副交感神经对呼吸肌和呼吸道平滑肌的支配作用不同，可影响呼吸运动的强度和速度。例如， 交感神经兴奋时，可引起呼吸加深加快；而副交感神经兴奋时，则可引起呼吸减慢变浅。
06
临床常见呼吸系统疾病及其生理 改变
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
病理生理改变
持续气流受限，肺通气功能障碍，导致缺氧 和二氧化碳潴留。
肺泡表面活性物质可以减少肺泡内液体渗出，防止肺水肿的发生。
肺功能检测及意义
（一）肺通气
肺通气是常规肺功能检测的基本 内容。由于呼吸肌的驱动作用， 使胸廓扩张和收缩，从而改变肺 容量的大小而产生通气。通气的 作用是使新鲜空气进入肺泡，排 出经过气体交换的肺泡气。
临床常用的肺通气测定项目： 静息通气量（VE）， 最大通气量（MVV或MBC）、
用力肺活量 — 时间曲线（ FVC-t 曲线）
35~45%轻度肺气肿 45~55%中度肺气肿 >55% 重度肺气肿
> 6 0 岁 老 年 人 ， RV/TLC(实)>45%为异常 RV/TLC(实)>35%为异常
4. COPD诊断及分度的依据
肺功能检测对确定气流受限有 重要意义。 吸入支气管扩张剂 后，FEV1/FVC(%)<70%，且FEV1实 测值/预计值(%)<80%，表明存在 气流受限，并且不能完全逆转， 可确定COPD的诊断。
成人咳嗽（特别是干咳）约有 30% 是 CVA所致。
成人CVA的诊断标准（David J 1991）
运动、冷空气及上呼吸道感染会诱发其
①无明显诱因持续性咳嗽达2个月以上，
加重。
② 组织胺或乙酰甲胆碱支气管激发试验
阳性，或者支气管舒张试验阳性。
③抗生素和止咳药均无效，用支气 管解痉剂或皮质类固醇类药物治疗有 效。
PEF临床意义： ① 可作为支气管激发试验的反应指标（用于筛查） ②诊断支气管哮喘，24小时PEF波动率： 正常<8% ，哮喘>20%， COPD<20% 。 ③ 哮喘病情严重度分级和疗效判断。 PEF波动率<20%为轻度，20%~30%为中度， >30%为重度 ④ 可作为哮喘发作与否的判断指标及指导哮喘 治疗的参考。 ⑤ 判断大气道阻塞性病变及程度。
《肺功能讲课》ppt课件
肺功能意义
肺功能是人体健康的重要组成部分，对于维持人体 正常生理功能和代谢活动具有重要意义。通过肺功 能检查，可以了解肺部健康状况，及时发现肺部疾 病，为临床诊断和治疗提供依据。
呼吸系统生理基础
呼吸系统的组成
呼吸过程
呼吸系统由鼻腔、咽、喉、气管、支 气管和肺等器官组成。
呼吸过程包括外呼吸、气体运输和内 呼吸三个环节。外呼吸是指肺泡与血 液之间的气体交换，气体运输是指氧 气和二氧化碳在血液中的运输，内呼 吸是指血液与组织细胞之间的气体交 换。
01
肺功能检查在COPD 中的应用价值
02
COPD患者肺通气功 能特点
03
COPD患者肺换气功 能特点
04
肺功能检查在COPD 诊断和评估中的意 义
支气管哮喘诊断与评估
01
02
03
04
肺功能检查在支气管哮 喘中的应用价值
支气管哮喘患者肺通气 功能特点
支气管哮喘患者肺换气 功能特点
肺功能检查在支气管哮 喘诊断和评估中的意义
肺功能检查目的与适应症
肺功能检查目的
肺功能检查的主要目的是评估肺部健康状况，了解肺部生理功能是否正常，以及发现肺部疾病的早期 迹象。通过肺功能检查，可以为临床诊断和治疗提供依据，帮助医生制定个性化的治疗方案。
肺功能检查适应症
肺功能检查适用于多种人群和疾病类型。例如，长期吸烟、有慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状的人群， 以及患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病等慢性肺部疾病的患者。此外， 肺功能检查还可用于评估手术风险、指导康复治疗等。
06
肺功能检查注意事项及结果解 读
Chapter
肺功能检查前准备事项
停止服用某些药物
肺的结构和功能分析
肺的结构和功能分析肺是呼吸系统的重要器官，负责呼吸过程中的气体交换和氧气供应。
本文将详细分析肺的结构和功能。
一、肺的结构1. 主要组成：肺由左右两个肺叶组成，左肺有两个叶，右肺有三个叶。
每个肺叶又分为许多肺小叶，每个肺小叶由许多肺泡组成。
2. 呼吸系统：肺与气管相连，气管再分为左右两支气管，分别进入左右肺。
肺内的气管细分为支气管和支气管细支，最终分为细小的管状结构称为肺泡。
3. 血液供应：肺的结构中还包括肺动脉和肺静脉。
肺动脉将负责运输含有二氧化碳的静脉血进入肺部，肺静脉则将富含氧气的血液返回至心脏。
二、肺的功能1. 呼吸过程中的气体交换：当我们呼吸时，空气会进入气管、支气管，最终到达肺泡，与肺泡内的血液发生气体交换。
氧气通过肺泡壁进入血液中，而二氧化碳则通过血液转运至肺泡，并随呼气排出体外。
2. 气体调节：肺对呼吸过程中的气体进行调节，保持正常的血氧和二氧化碳含量。
如果血氧含量过低，呼吸中枢将自动发送信号，促使我们加深呼吸以吸入更多氧气。
相反，如果二氧化碳含量过高，呼吸深度和频率会增加，以排出多余的二氧化碳。
3. 免疫功能：肺具有重要的免疫功能，它包括防御外部病原体和清除堆积在肺部的微尘和异物。
肺黏膜的纤毛能将病原体和异物向上运动，以便我们通过咳嗽或打喷嚏将其排出体外。
此外，肺泡内的巨噬细胞和其他免疫细胞也能识别并清除病原体。
4. 酸碱平衡调节：肺中含有大量的碳酸氢盐（HCO3-），它们能够通过呼吸调节血液的酸碱平衡。
当血液过酸性时，肺泡表面的细胞会释放出二氧化碳排出体外，从而减少血液的酸度。
三、肺的常见问题及其影响1. 肺炎：肺炎是肺部感染引起的疾病，会导致肺泡受损，气体交换受限，影响呼吸功能。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：主要包括慢性支气管炎和肺气肿，会导致气道狭窄和肺组织损伤，严重影响呼吸功能。
3. 肺癌：肺癌是最常见的肿瘤之一，通常与吸烟有关。
肺癌的出现会导致肺组织损伤，影响肺功能和呼吸过程中的气体交换。
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肺容量测定的临床意义
影响肺容量的因素 年龄 性别 身高 体重 根据年龄、性别、身高、体重计算预计值， 测定值高于或低于预测值20％为异常
肺容量测定的临床意义
影响深吸气量因素
胸廓畸形 胸水 气胸 胸膜肥厚 肺纤维化 呼吸肌无力、体力衰竭
肺容量测定的临床意义
影响补呼气量因素
肥胖 妊娠 腹水 巨大腹腔肿瘤
吸气时必须克服的肺和胸廓容积变化
所产生的弹性回缩力 可用顺应性表示
弹性阻力
顺应性是单位压力变化所引起的容量改变 肺顺应性＝肺容量改变(△V)/经肺压 经肺压是胸腔内压与肺泡内压之差 胸壁顺应性＝肺容量改变(△V)/经胸壁压 经胸壁压是胸腔内压与体表压之差 胸廓总顺应性＝肺容量改变(△V)/经胸廓压 经胸廓压＝经肺压＋经胸壁压
肺容量测定的临床意义
残气和功能残气增高的原因 COPD 哮喘
通气功能
分钟静息通气量(minute
ventilation,VE) 肺泡通气量(alveolar ventilation, VA) 最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV) 用力肺活量(forced vilol capacity, FVC)
肺功能测定的临床应用
通气功能障碍的分型
阻塞性 限制性
COPD、支气管哮喘 胸廓畸形、胸膜肥厚 弥漫性肺间质纤维化
肺功能测定的临床应用
通气功能障碍的肺功能变化
肺容量指标 VC FRC TLC RV/TLC 阻塞性 限制性 N或↓ ↓ ↓ ↑ ↓ N或↑ ↓ ↑ N或↑ 混合性 不一 不一 不一
肺功能测定的临床应用
通气功能障碍的肺功能变化
通气指标 FVC FEV1 FEV1/FVC MMEF MVV 阻塞性 N或↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 限制性 ↓ ↓ N或↑ ↓ ↓ 混合性 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
肺功能测定的临床应用 换气功能障碍的原因
V/Q比例失调 死腔通气↑ 静脉血掺杂↑ 静脉血分流 肺血流通过无通气功能肺泡 弥散功能障碍
换气功能－吸入气分布 测定方法
一口气法 氮冲洗法 放射性气溶胶通气显象
换气功能－肺血流分布 测定方法
通过核素显象测定。 经静脉注入锝标记的巨聚颗粒人白蛋白，白蛋 白可栓塞在肺毛细血管中，用γ照相机测定肺部 不同部位核素的放射性活性即可显示肺血流的分 布
换气功能－肺血流分布 临床意义
率的通气量×4 影响因素 肺容量 气道阻力 肺胸顺应性 呼吸肌力量
通气功能－－最大通气量
正常人 阻塞性
限制性
通气功能－－最大通气量
阻塞性与限制性通气障碍的鉴别
最大通气量占预计值百分比
气速指数=
正常人=1
肺活量占预计值百分比
阻塞性通气障碍<1 限制性通气障碍>1
通气功能－－用力肺活量 (forced vital capacity)
肺功能和呼吸生理
中山医院呼吸病研究所
蔡映云
呼吸过程：是由呼吸系统、循环系
统及血液密切配合完成 外 呼 吸： 为肺呼吸 内 呼 吸： 组织细胞呼吸
肺功能测定的内容
肺容量 通气功能 换气功能 通气动力机制 动脉血气分析
肺容量(1)
基础肺容积(basal lung volume) ——不能再分割的容量 潮气量(tidal volume，VT) 补吸气量(inspiratory reserve volume，IRV) 补呼气量(expiratory reserve volume，RV) 残气量(residal volume，RV)
影响弥散量的因素 △弥散面积、距离 肺气肿、肺纤维化、矽肺及肺水肿 △肺血流量、血球压积和血红蛋白浓度 肺郁血、红细胞增多症－－－弥散量↑ 贫血－－－－－－－－－－－弥散量↓ △通气/血流比例失调 弥散面积↓ 弥散量↓
弥散功能的临床意义(2)
不同气体的弥散系数不同 弥散量与气体分子量平方根成反比，与溶解度 成正比 尽管CO2的分子量大于O2，但溶解度明显高于 O2，故CO2的弥散量>O2的弥散量（20倍） 弥散量与弥散膜两侧气体分压差有关 FiO2↑ PAO2 ↑ 弥散量增加
通气动力测定
呼吸中枢的反应性
高CO2反应性 低氧反应性 呼吸肌功能的测定 最大口腔吸气压(MIP) 最大口腔呼气压(MEP) 经膈压
通气阻力
气道阻力 肺组织阻力 胸廓阻力 物理特性分类 弹性阻力 肺顺应性 胸廓顺应性 呼吸系统总顺应性 非弹性阻力 粘性阻力 惯性阻力
部位分类
弹性阻力
换气功能
弥散功能 吸入气分布 肺血流分布
通气和血流比例(V/Q)
换气功能－弥散功能
(diffusing capacity, Dl)
弥 散：气体通过肺泡－毛细血管膜从 高分压向低分压运动的物理现象 弥散量：肺泡毛细血管膜两侧气体分压差 为1mmHg时每分钟通过的气体量
弥散功能的临床意义(1)
非弹性阻力
粘性阻力—维持气体流动所需克服阻力
包括:气道粘性阻力 肺组织粘性阻力 惯性阻力—引起气流加速度所克服的阻力
通气阻力
平静呼吸时的阻力
弹性阻力 非弹性阻力
惯性阻力 0 肺脏 1/5 粘性阻力 30％ 气道 4/5
100％
70％
肺功能测定的临床应用
肺功能指标测量结果的影响因素 年龄、身高和性别 种族、职业、营养和生活环境 不同的仪器
通气和血流比例 失调的代偿
疾病状态下
气道阻塞或肺顺应性降低, 使局部通 气不足时，局部小血管收缩，毛细血管血 流量降低,可保持通气/血流比例适当.
换气功能－通气和血流比例 失调的临床意义
通气/血流比例失调对动脉血气的影响
ห้องสมุดไป่ตู้
通气不足肺泡 通气过度肺泡
低氧血症，CO2潴留 高氧血症，低CO2
(通气过度肺泡的氧分压可提高，但肺毛细血管氧含量 因Hb携带氧能力的限制增加不多，因此不能完全代偿 通气不足肺泡的低氧血症。 而通气过度肺泡能代偿通 气不足肺泡的高碳酸血症)
间接测量法 动静脉分流量的测定： 患者通过单向活瓣吸入纯氧20分钟，然后测 动脉血气，依据公式计算 动静脉分流量＝ 0.0031×PA-aO2 (动脉-混合静脉血氧含量差)＋0.0031 ×PA-aO2
换气功能－通气和血流比例 测定方法
间接测量法 动静脉分流量的测定： 肺泡氧分压=大气压－水蒸汽分压－肺泡气PCO2 PaO2可直接测定 动脉-混合静脉血氧含量差=5
换气功能－通气和血流比例 失调的临床意义
通气/血流比例失调主要影响动脉血氧
分压，对CO2分压影响不大
换气功能－通气和血流比例 失调的临床意义
通气/血流(V/Q)比例失调典型病例 肺梗塞－－局部血流阻塞，V/Q无穷大， 死腔 肺不张－－局部气道阻塞，V/Q为零， 静脉血分流量
通气动力机制
肺容量(2)
基础肺容量(basal lung capacity) ——可再分割的容量 深吸气量(inspiratory capacity，IC) 肺活量(vital capacity，VC) 功能残气量(functional residual capacity， FRC) 肺总量(total lung capacity，TLC)
换气功能－通气和血流比例
(ventilation/perfusion ratio,v/Q)
有效的气体交换取决于通气与血流在数量上的协 调 正常人 肺泡通气量 4L/min 肺血流量 5L/min 通气/血流比例=0.8 疾病状态 通气或血流单项指标异常时， 机体通过代偿调节，可基本保持 通气/血流比例正常
吸足气后用最大力量以最快速度所能呼出的最大气量 Volume A
B C D
AB FEV1 AC FEV2 AD FEV3 0 S1 S2 S3 Time
通气功能
最大呼气中段流速(MMEF)
容量(升) A B C D 时间(秒) MMEF=AB/CD
用力肺活量的临床意义
正常人－－－－呼气通畅，图迹陡直 阻塞性－－－－呼气困难，图迹平坦 正常人－－－－FVC=VC 阻塞性－－－－FVC<VC FEV1/FVC FEV1 阻塞性 ↓ ↓ 限制性 ↑ ↓
通气动力机制又称呼吸动力机制 主要研究 肺通气的动力 肺通气的阻力 通气 外环境与肺泡之间的气体交换 需产生肺泡和外环境之间的压力差 由呼吸中枢、神经传导、呼吸肌和呼吸器 官参与
影响通气动力的疾病
呼吸中枢 神经肌肉传导 呼吸肌
脑炎、脑外伤、脑血管意 外、脑水肿、麻醉药过量 膈神经损伤、运动神经原 病变、格林－巴利综合征 重症肌无力、进行性肌营 养不良症、低钾血症
正常人 疾病状态
受体位、重力的影响 肺气肿 肺栓塞 肺血流充盈缺损 通气显象无缺损
换气功能－通气和血流比例 测定方法
间接测量法 测定死腔和分流量 死腔 肺泡气PCO2－混合呼出气PCO2 潮气量 肺泡气PCO2－吸入气PCO2 肺泡气PCO2= PaCO2 吸入气PCO2=0
换气功能－通气和血流比例 测定方法
分钟静息通气量的临床意义
是静息呼吸频率及潮气量乘积 与年龄、性别、身高、体重有关
正常人 疾病时
婴儿浅而快 成人经常参加体育活动者深而慢 限制性肺病患者浅而快 阻塞性肺病患者深而慢
通气功能－－肺泡通气量
(alveolar ventilation)
指每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡的气量