呼吸道疾患和肺功能课件

FEF50 50%呼气流速，MEF50 ， V. 50
.
FEF75 75%呼气流速，MEF 25 ，V25
PIF 吸气峰流速
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
通气功能障碍的类型Байду номын сангаас
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍 混合性通气功能障碍
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肺容量测定
潮气容积（Tidal volume, VT） 补吸气容积（Inspiratory reserve volume, IRV） 补呼气容积（Expiratory reserve volume, ERV） 残气容积（Residual volume）
------基础容积，彼此互不重叠
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肺容量测定
深吸气量（Inspiratory capacity，IC） VT+IRV
肺活量（Vital capacity，VC） IC+ERV
功能残气量（Functional residual capacity，FRC） ERV+RV
肺总量（Total lung capacity，TLC） VC+RV
------ 由两个或两个以上的基础容积组成
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
FRC的测定
1. 人体体积描记法:
在TLC位，猛力快速之最高呼气流速， 指用力呼气高峰的瞬间流量
用于 支气管哮喘的病情、疗效判断 呼吸疾病的流行病学调查
日间PEFR波动率： （PEFR最大值-PEFR最小值） ×100%
1/2（PEFR最大值+PEFR最小值） ＞20%为异常
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
.
V50 (FEF50)
.
V25（FEF75）
TLC
RV
容量
PIF
受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积 及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
流速-容量曲线及其主要指标
PEF 峰流速
.
FEF25 25%呼气流速，MEF75， V75
时间－容量曲线及其主要指标
FVC
用力肺活量
FEV1
一秒量
FEV1/FVC%
一秒率
MMEF
中段呼气流速
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
流速-容量曲线及其主要指标
c 1998
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
影响肺容量的相关因素
年龄、身高、体重 性别 种族 体位 昼夜变化 体力劳动、体育锻炼
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
通气功能的测定
每分钟静息通气量（Minute ventilation，MV） 潮气容积×呼吸频率
流速-容量曲线及其主要指标
Normal breathing
Forced, full exhalation
Full inhalation Full inhalation
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
流速-容量曲线及其主要指标
流速
PEF . V75（FEF25）
波义耳（Boyle）定律：若温度和质量不变，气体的压力 （P）和容积（V）的乘积为一常数。
PV=(P-ΔP)(V+ ΔV)
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
FRC的测定
2.闭式氦稀释平衡法：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
时间-容量曲线和流速-容量曲线
Flow Volume - Spirometry
1s
FEV 1
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
时间－容量曲线及其主要指标
容量（升） TLC
ab
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
RV
012345
时间（秒）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
阻塞性通气功能障碍
气道阻塞或狭窄而引起的气流受限
FEV1/FVC、 FEV1， MMEF、MVV均下降； TLC和RV可增高
原因：
* 气管支气管疾患： 气管肿瘤、狭窄等；
支气管哮喘； 慢性阻塞性肺疾病； 闭塞性细支气管炎
* 肺气肿、肺大泡 * 其他原因不明的如纤毛运动障碍
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
.
肺泡通气量（Alveolar ventilation，VA） （潮气容积－无效腔量） ×呼吸频率
无效腔量=解剖无效腔量+肺泡无效腔量
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
通气功能测定
用力肺活量（Forced vital capacity, FVC） 以最快速度所做的呼气肺活量 FEV1 FEV1/FVC% 正常＞80%
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
通气功能测定
最大通气量 （Maximal voluntary ventilation, MVV）
单位时间内以最大幅度最快速度进行呼吸的最大气量。 衡量肺组织弹性、呼吸道阻力、胸廓弹性和呼吸肌力量。
MVV=33 × FEV1 +9.0L MVV= FEV1 ×35L
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
通气功能测定
通气储备百分比=
MVV-MV MVV
×100%
气速指数= 最大通气量实测/预计值% 肺活量实测/预计值%
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
通气功能测定
呼气高峰流量（Peak expiratory flow rate, PEFR）