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住户调查问卷

尊敬的家长您好:

我是来自美吉姆国际儿童教育中心的员工,为了解您是否关注宝宝的成长,我们开展此次市场调查,非常感谢您配合填写此次问卷!

1、您的年龄段:请选择20—30□ 31—40□41以上□

2、宝宝的性别:男孩□女孩□

3、宝宝的年龄是()

A、0-1岁□

B、1-2岁

C、2-3岁

D、3-4岁

4、宝宝的主要教养人是()

A、父母

B、爷爷奶奶(含外公外婆)

C、保姆

D、其他________________

5、您认为0—3岁宝宝是否需要进行早期教育?()

A非常必要 B无所谓 C没必要

6、您或您的孩子是否参加过早教课程? □有□没有

7、您最想了解哪些方面0-3岁婴幼儿早期教育期教育的内容?[多选题]

卫生保健□饮食营养□早期智力开发□亲子教育□生活自理能力□人际交往□心理健康□其他

8、您平时什么时候带出来玩?玩的时间是多久呢?

9、您在小区哪个地方玩呢?如不在小区内,是去哪里呢?

家长称呼:宝宝名字:孩子出生日期:

联系方式:家庭住址:

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