颅骨修补护理查房PPT课件
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颅骨修补术及术后护理诊断治疗康复训练护理课件
颅内出血预防
控制血压在正常范围，避免剧 烈咳嗽、打喷嚏等增加颅内压
的行为。
癫痫发作预防
观察患者有无癫痫病史，及时 给予抗癫痫药物预防发作。
处理方案
针对可能出现的并发症，制定 详细的应急预案和处理流程，
确保患者安全。
康复环境营造及心理支持
康复环境
心理支持
营造温馨、舒适的康复环境，提供必要的 康复设施和便利条件。
颅骨修补术及术后护 理诊断治疗康复训练 护理课件
目录
• 颅骨修补术基本概念与适应证 • 术后护理要点与措施 • 诊断治疗方法与技巧探讨 • 康复训练计划制定与实施 • 护理课件总结与展望未来
01
颅骨修补术基本概念与 适应证
颅骨修补术定义及目的
定义
颅骨修补术是一种脑外科手术，旨在 解决颅骨缺损带来的问题，如反常性 脑供血、脑脊液循环不足或障碍，以 及脑受压等。
密切观察患者生命体征变化
心率、血压、呼吸监测
意识状态评估
定时测量并记录，发现异常及时报告 医生处理。
观察患者神志、瞳孔变化，判断是否 存在颅内高压等异常情况。
体温控制
注意患者保暖和散热，预防术后感染 导致的体温异常。
疼痛管理及舒适度调整策略
疼痛评估
采用疼痛评分工具，定 期评估患者疼痛程度。
镇痛药物使用
根据医嘱按时给予镇痛 药物，观察药物效果和
不良反应。
非药物镇痛措施
采取舒适体位，进行局 部按摩、热敷等缓解疼
痛。
舒适度调整
保持病房安静、整洁， 调整合适的温度和湿度
，提高患者舒适度。
并发症预防与处理方案01来自020304
感染预防
严格执行无菌操作，定期更换 敷料，观察伤口有无红、肿、
2024年颅骨骨折护理查房PPT
颅骨骨折护理查房
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汇报人：
目录
添加目录项标题 护理评估与诊断 护理计划与建议
患者基本信息与病情概述 护理措施与效果评价 总结与讨论
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患者基本信息与病 情概述
患者基本信息
性别：患者性别
既往病史：患者既往病 史
心理状况：患者心理状 况
婚姻状况：患者婚姻状 况
并发症预防措施
保持呼吸道通畅， 监测生命体征，及 预防颅内压升高， 预防颅内出血，监
防止窒息
时发现异常
保持头部抬高 测血压和凝血功能
预防感染，保持伤 预防深静脉血栓， 预防颅内感染，避 预防癫痫发作，监
口清洁
鼓励患者早期活动 免接触感染源 测脑电图和药物使
用情况
护理效果评价
评估指标：包括患者生命体征、意识状态、颅内压、脑水肿程度等
生命体征评估结果：根据以 上生命体征评估结果，判断 患者病情严重程度，制定相
应的护理计划。
意识状态：观察患者意识状 态，判断患者意识是否清醒
脉搏：测量脉搏，观察患者 脉搏变化
血压：测量血压，观察患者 血压变化
疼痛程度：询问患者疼痛程 度，判断患者疼痛程度是否
严重
疼痛评估
评估方法：采用疼痛评分量表，如VAS、NRS等 评估内容：疼痛部位、疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛性质等 评估频率：根据患者病情和治疗需要，定期进行疼痛评估 评估结果：根据评估结果制定相应的疼痛管理方案，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等
心理状态：评估患者心理状态，如焦虑、恐惧、抑郁等，以及是否存在 心理创伤、应激反应等并发症
生活质量：评估患者生活质量，如自理能力、社交能力、工作状态等， 以及是否存在生活质量下降、社会功能受损等并发症
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目录
添加目录项标题 护理评估与诊断 护理计划与建议
患者基本信息与病情概述 护理措施与效果评价 总结与讨论
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患者基本信息与病 情概述
患者基本信息
性别：患者性别
既往病史：患者既往病 史
心理状况：患者心理状 况
婚姻状况：患者婚姻状 况
并发症预防措施
保持呼吸道通畅， 监测生命体征，及 预防颅内压升高， 预防颅内出血，监
防止窒息
时发现异常
保持头部抬高 测血压和凝血功能
预防感染，保持伤 预防深静脉血栓， 预防颅内感染，避 预防癫痫发作，监
口清洁
鼓励患者早期活动 免接触感染源 测脑电图和药物使
用情况
护理效果评价
评估指标：包括患者生命体征、意识状态、颅内压、脑水肿程度等
生命体征评估结果：根据以 上生命体征评估结果，判断 患者病情严重程度，制定相
应的护理计划。
意识状态：观察患者意识状 态，判断患者意识是否清醒
脉搏：测量脉搏，观察患者 脉搏变化
血压：测量血压，观察患者 血压变化
疼痛程度：询问患者疼痛程 度，判断患者疼痛程度是否
严重
疼痛评估
评估方法：采用疼痛评分量表，如VAS、NRS等 评估内容：疼痛部位、疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛性质等 评估频率：根据患者病情和治疗需要，定期进行疼痛评估 评估结果：根据评估结果制定相应的疼痛管理方案，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等
心理状态：评估患者心理状态，如焦虑、恐惧、抑郁等，以及是否存在 心理创伤、应激反应等并发症
生活质量：评估患者生活质量，如自理能力、社交能力、工作状态等， 以及是否存在生活质量下降、社会功能受损等并发症
颅骨修补护理ppt课件
：保持伤口敷料的干燥、清洁，防止伤 口感染。观察伤口有无脑脊液漏、红肿及皮下积液 的情况遵医嘱常规使用抗生素以预防感染的发生。 ：遵医嘱给予止痛药物。 ：密切观察患者病情，如出现头 痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高的症状， 立即告知医生，遵医嘱快速静脉滴注甘露醇以降低 颅内压。保持大便通畅，防止便秘。 ：可诱发癫痫发作。术后必须注意 观察患者有无癫痫的发生。如出现某个肢体突然 抽动或全身抽搐，意识丧失等，应及时报告医生 并给予相应处理。
术前护理
术前常规准备，根据医嘱备皮、备血。 嘱患者多食高蛋白、高热量、高维生素饮食。 保持二便通畅。 术前晚22点后禁食禁水。 指导其健侧卧位，颅骨缺损应注意保护脑组织， 勿冲撞碰伤缺损部位，做好卫生处置， 避免剧烈运动。 做好心理护理
术后护理
：意识瞳孔及生命体征变化、伤口敷 料及负压引流液的情况。 ：予妥善固定引流管，避免引流 管扭曲、折叠、堵塞，保持引流通畅。观察引 流液的颜色、性状、量并做好详细记录。翻身 及进行各项护理操作时要避免牵拉引流管，对 烦躁的病人可以给予适当的保护性约束。引流 管通常在术后2~3天拔除。
禁忌症
局部头皮有感染者；颅内存在感染灶致颅内压 增高 缺损处头部菲薄者。 全身状况差，神经缺损严重，生活不能自理者。 对早起有颅内感染的患者，切忌早期修补。 对缺损面积较小（小于3CM）,不影响功能及美 观的缺损则不必修补。 对于长期昏迷、植物生存、脑死亡、恶性肿瘤 术后等患者不要盲目修补。
健康教育
指导患者合理进行肢体功能锻炼，可根据患者 情况鼓励其自己完成一些力所能及的事。 拆线1个月后方能洗头，勿抓破修补部位皮肤 防止感染，忌进行剧烈运动，避免外力撞击所 修补颅骨部位。 进食富含高蛋白、维生素及粗纤维饮食，避免 辛辣刺激性食物，禁烟酒、咖啡、浓茶，合理 安排作息时间，养成良好的生活习惯， 以促 进切口的生长愈合。
2024年先天性颅骨缺损护理查房PPT
YOUR LOGO
20XX.XX.XX
先天性颅骨缺损护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 基 本 信 息 03 护 理 评 估 04 护 理 措 施 05 护 理 效 果 评 价 06 护 理 建 议 和 改 进 措 施
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
预后：预后良好，但需要长期随访和监测
03
护理评估
Hale Waihona Puke 评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等
生命体征：包括心率、呼吸、血压、体温等，评估患者的生命体征是否正常 意识状态：评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等 肢体活动情况：评估患者的肢体活动情况，包括四肢活动、肌力、肌张力等 其他评估：包括患者的疼痛程度、营养状况、心理状况等
护理建议和改进措
06
施
对患者及家属进行健康教育，提高他们对先天性颅骨缺损的认识和 自我护理能力
教育内容：先天性颅骨缺损的病因、症状、治疗方法、注意事项等
教育方式：通过讲座、视频、手册等形式进行
教育频率：定期进行，根据患者病情变化调整
教育效果评估：通过问卷调查、访谈等方式了解患者及家属对健康教育的理解和掌握程度，并根 据反馈进行调整和改进。
加强护理人员的 培训，提高护理 技能和知识水平
完善护理流程， 提高护理效率和 准确性
加强与患者和家 属的沟通，提高 患者满意度
定期对护理工作 进行评估和改进 ，不断提高护理 质量和服务水平
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人：稻壳儿
生命体征：如心率、血压、呼吸等 是否恢复正常
意识状态：如患者是否清醒，有无 意识障碍
20XX.XX.XX
先天性颅骨缺损护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 基 本 信 息 03 护 理 评 估 04 护 理 措 施 05 护 理 效 果 评 价 06 护 理 建 议 和 改 进 措 施
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
预后：预后良好，但需要长期随访和监测
03
护理评估
Hale Waihona Puke 评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等
生命体征：包括心率、呼吸、血压、体温等，评估患者的生命体征是否正常 意识状态：评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等 肢体活动情况：评估患者的肢体活动情况，包括四肢活动、肌力、肌张力等 其他评估：包括患者的疼痛程度、营养状况、心理状况等
护理建议和改进措
06
施
对患者及家属进行健康教育，提高他们对先天性颅骨缺损的认识和 自我护理能力
教育内容：先天性颅骨缺损的病因、症状、治疗方法、注意事项等
教育方式：通过讲座、视频、手册等形式进行
教育频率：定期进行，根据患者病情变化调整
教育效果评估：通过问卷调查、访谈等方式了解患者及家属对健康教育的理解和掌握程度，并根 据反馈进行调整和改进。
加强护理人员的 培训，提高护理 技能和知识水平
完善护理流程， 提高护理效率和 准确性
加强与患者和家 属的沟通，提高 患者满意度
定期对护理工作 进行评估和改进 ，不断提高护理 质量和服务水平
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THANK YOU
汇报人：稻壳儿
生命体征：如心率、血压、呼吸等 是否恢复正常
意识状态：如患者是否清醒，有无 意识障碍
颅骨修补术护理查房医学课件
病史资料
• 1004床，男，28岁，因“颅脑术后颅骨缺 损半年”于2015-10-09,8:50步行入院。 • 患者自述于半年前因乘坐电动车时跌倒伤 及头部，在我科诊断为“闭合性颅脑损伤重 型—右顶骨骨折、左额颞部硬膜下血肿、蛛网 膜下腔出血”，行开颅血肿清除术加去骨瓣减 压术，术后患者神志转清醒，可正常参加社会 活动。
病因
• 颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性 穿透伤所致，部分病人是因手术减压或有病颅 骨切除而残留骨缺损。
临床表现
• 在颅骨缺损的患者中，前额、眉弓轮廓及 其相邻的颞顶区颅骨缺损占７０％以上，该部 位是颜面和五官的重要组成部分。去骨板减压 术后常出现颞肌萎缩、颞区瘪陷，甚至改变颞 下颌关节的位置，影响咀嚼。 颞肌形态和功能 的完整依靠它的神经支配、血液供应、完整的 肌纤维、适度的肌张力。 颞肌萎缩不仅影响患 者容貌，还对患者身体和心理造成损害。
适应症
• 通常认为，颅骨修补宜在去骨瓣减压术后 ３ ～６个月以上施行，而对于有感染者至少需 延长至去骨瓣减压术后６ 个月以上，如果时间 过长，局部皮肤瘢痕在术后不易愈合，又因为 皮肤与硬脑膜或脑组织黏连紧密，增加了手术 操作中的分离难度，对皮肤及脑组织损害较大。 皮瓣塌陷时间过长，易造成皮瓣缩小，缝合后 皮缘紧张易致缺血坏死。
颅骨修补术护理查房
神经外科 黄晓敏
2015-10
总纲
概述 病因 临床表现 适应症 病史资料
护理措施
健康教育
概述
• 颅骨修补目的是恢复颅腔保护大脑的功能、 消除颅骨缺损综合征和复原头颅外形,纠正大面 积缺损引起的低颅压综合征，同时颅骨修补术 后可以松解硬膜与皮瓣及骨窗边缘的粘连，解 除其对脑表面血管的牵拉、扭曲和压迫，从而 改善局部脑组织的血液动力学，促进神经功能 的恢复。
颅骨缺损修补术后护理PPT课件
预防感染
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，避免伤口接触水和其他污染物。
遵医嘱使用抗生素
根据医生建议使用抗生素，预防术后感染。
观察体温和炎症指标
定期监测体温和炎症指标，及时发现感染迹象。
减轻疼痛
01
02
03
合理使用止痛药
根据疼痛程度，遵医嘱使 用止痛药，如非处方药或 处方药。
舒适体位
保持舒适的体位，避免压 迫伤口，减轻疼痛。
详细描述
皮下积液可能由于手术操作不当、引流不畅等原因引起。患者可能出现局部肿胀、皮肤紧绷、疼痛等 症状。对于少量积液，可采取局部加压包扎、穿刺抽吸等措施；对于大量积液，可能需重新手术处理 ，以彻底引流积液并修复缺损。
05
颅骨缺损修补术的康复与 随访
康复指导
术后早期活动
在医生建议的范围内尽早开始活 动，有助于促进血液循环和伤口
调整生活习惯
保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和不 良嗜好。
注意事项
1 2
避免剧烈运动
术后一段时间内应避免剧烈运动，以免影响伤口 愈合。
注意保护头部
避免头部受到意外撞击或挤压，以免影响手术效 果。
3
及时就医
如出现发热、伤口红肿、渗出等异常情况，应及 时就医。
THANKS
感谢观看
心支持
给予患者心理支持和安慰，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
心理护理教育
向患者及家属介绍心理护理的重要 性，提高患者的心理适应能力。
04
颅骨缺损修补术的并发症 及处理
出血
总结词
颅骨缺损修补术后出血是一种常见的并发症，可能导致严重后果。
详细描述
出血可能是由于手术过程中止血不彻底、术后血压波动或服用抗凝药物等原因引 起。患者可能出现局部肿胀、疼痛、皮肤青紫等症状。一旦发生出血，应立即就 医，采取加压包扎、药物止血等措施，严重时需进行手术止血。
颅骨缺损修补手术护理21页PPT
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
颅骨缺损——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
颅骨修补术PPT课件
宜采用可滑动骨板修补；15岁以后颅骨修补与 成人相同。
颅骨修补材料要求
• 组织反应小, 不产生组织排斥反应； • 物质稳定, 在体内不会引起电离反应, 而不被组织
吸收； • 质轻, 坚固, 有一定抗冲击力； • 有可塑性, 成形方便, 修补后外观满意；
颅骨修补材料要求
• 能透X线, 使术后患者仍能进行X线、CT、 MRI等复查;
• 导热性能小； • 使用方便, 手术简单； • 价格低廉, 供应便捷。
自体颅骨
能达到严丝合缝、完好如初状态
自体内保存: 痛苦，保存时间有限，超过12周， 骨瓣吸收明显缩小。
液氮冷冻保存: 需要良好的深低温技术（-80℃） 成本高，易出现骨质吸收。
有机玻璃、硅胶板、骨水泥
易老化、强度差、不易塑形、组织相 容性差、易出现皮下积液、不美观
手术准备
麻醉方式:全麻
体位: 根据手术部 位选择体位,额颞 部手术以平卧位头 偏向一侧为主。
手术准备
物品准备: 常规物品: 常规脑外科器械 特殊物品: 螺丝刀，钛网，钛钉 术中用药: 抗生素（庆大霉素、甲硝唑）、双氧水、 碘伏
手术步骤
常规消毒铺巾
原切口入路切开皮肤, 头 皮夹止血。
分离皮瓣, 暴露骨缺损边 缘。
2024/12/4
.
30
聚醚醚酮, polyetheretherketone（简称PEEK）
无毒、质轻、耐腐蚀, 是与人体骨骼最接近的材 料 PEEK是一种半晶体-热可塑材料, 具有优异的抗 高温性、耐化学性和抗疲劳性, 具有极好的强度、 硬度和韧性, 即使被外力碰撞也不会出现局部凹 陷或变形。 PEEK材料进行个体化颅骨重建手术可达到极为 满意的美学效果。 缺点是制作过程较长, 且价格昂贵。
颅骨修补材料要求
• 组织反应小, 不产生组织排斥反应； • 物质稳定, 在体内不会引起电离反应, 而不被组织
吸收； • 质轻, 坚固, 有一定抗冲击力； • 有可塑性, 成形方便, 修补后外观满意；
颅骨修补材料要求
• 能透X线, 使术后患者仍能进行X线、CT、 MRI等复查;
• 导热性能小； • 使用方便, 手术简单； • 价格低廉, 供应便捷。
自体颅骨
能达到严丝合缝、完好如初状态
自体内保存: 痛苦，保存时间有限，超过12周， 骨瓣吸收明显缩小。
液氮冷冻保存: 需要良好的深低温技术（-80℃） 成本高，易出现骨质吸收。
有机玻璃、硅胶板、骨水泥
易老化、强度差、不易塑形、组织相 容性差、易出现皮下积液、不美观
手术准备
麻醉方式:全麻
体位: 根据手术部 位选择体位,额颞 部手术以平卧位头 偏向一侧为主。
手术准备
物品准备: 常规物品: 常规脑外科器械 特殊物品: 螺丝刀，钛网，钛钉 术中用药: 抗生素（庆大霉素、甲硝唑）、双氧水、 碘伏
手术步骤
常规消毒铺巾
原切口入路切开皮肤, 头 皮夹止血。
分离皮瓣, 暴露骨缺损边 缘。
2024/12/4
.
30
聚醚醚酮, polyetheretherketone（简称PEEK）
无毒、质轻、耐腐蚀, 是与人体骨骼最接近的材 料 PEEK是一种半晶体-热可塑材料, 具有优异的抗 高温性、耐化学性和抗疲劳性, 具有极好的强度、 硬度和韧性, 即使被外力碰撞也不会出现局部凹 陷或变形。 PEEK材料进行个体化颅骨重建手术可达到极为 满意的美学效果。 缺点是制作过程较长, 且价格昂贵。
颅骨缺损修补术PPT课件
3
4
2.头皮的应用解剖
头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖上可分为 5层。
①皮肤层 较身体其他部位厚而致密，含有大量毛囊、 皮脂腺和汗腺，含有丰富的血管和淋巴管，外伤时 出血多，但愈后较快。
②皮下组织 由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，与 皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连，是结合 成头皮的关键，并富含血管神经。
5
③帽状腱膜层 帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部 的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌， 且坚韧有张力。
④腱膜下层 由纤细而疏松的结缔组织构成。 ⑤骨膜层 紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。
6
二、适应症
颅骨缺损是颅脑损伤患者伤后及手术后较常 见的后遗症。由于脑组织失去了正常颅骨的 屏障作用而易受伤，颅骨缺损能引起各种症 状和影响外观，常需行颅骨修补成形术。可 见尤其是火器伤行清创术 后颅骨本身即有骨折、碎裂，伤口为有菌开 放伤口，易感染，骨折不能复位
2 闭合性颅脑损伤 清除血肿、挫裂失活脑组 织后，颅内压仍高，而行去骨瓣减压术。
3 骨瘤等颅骨病变切除后 颅骨属于膜性骨， 再生能力差，新生骨主要来自内层骨膜，而 5~6岁后即失去再生能力。
11
五、手术体位
根据损伤部位而定，仰卧位或侧卧位 。 摆体位时，要保证患者功能位，以免手 术完毕后患者出现神经损伤。固定架角 度要适宜，托盘架高度要合适，以免压 伤或碰到患者皮肤而电刀灼伤患者。
12
七、手术步骤与配合
1 消毒皮肤，铺巾，贴脑科贴膜 递消毒钳夹碘伏纱 球消毒，递无菌巾，巾钳，干纱布一块擦干皮肤， 递脑科贴膜，协助贴膜。
颅骨缺损修补术
1
主要内容
一、 应用解剖 二、 适应症 三、 物品准备 四、 麻醉方法 五、 手术体位 六、 手术切口 七、 手术步骤与配合 八、 护理要点
4
2.头皮的应用解剖
头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖上可分为 5层。
①皮肤层 较身体其他部位厚而致密，含有大量毛囊、 皮脂腺和汗腺，含有丰富的血管和淋巴管，外伤时 出血多，但愈后较快。
②皮下组织 由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，与 皮肤层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连，是结合 成头皮的关键，并富含血管神经。
5
③帽状腱膜层 帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部 的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌， 且坚韧有张力。
④腱膜下层 由纤细而疏松的结缔组织构成。 ⑤骨膜层 紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。
6
二、适应症
颅骨缺损是颅脑损伤患者伤后及手术后较常 见的后遗症。由于脑组织失去了正常颅骨的 屏障作用而易受伤，颅骨缺损能引起各种症 状和影响外观，常需行颅骨修补成形术。可 见尤其是火器伤行清创术 后颅骨本身即有骨折、碎裂，伤口为有菌开 放伤口，易感染，骨折不能复位
2 闭合性颅脑损伤 清除血肿、挫裂失活脑组 织后，颅内压仍高，而行去骨瓣减压术。
3 骨瘤等颅骨病变切除后 颅骨属于膜性骨， 再生能力差，新生骨主要来自内层骨膜，而 5~6岁后即失去再生能力。
11
五、手术体位
根据损伤部位而定，仰卧位或侧卧位 。 摆体位时，要保证患者功能位，以免手 术完毕后患者出现神经损伤。固定架角 度要适宜，托盘架高度要合适，以免压 伤或碰到患者皮肤而电刀灼伤患者。
12
七、手术步骤与配合
1 消毒皮肤，铺巾，贴脑科贴膜 递消毒钳夹碘伏纱 球消毒，递无菌巾，巾钳，干纱布一块擦干皮肤， 递脑科贴膜，协助贴膜。
颅骨缺损修补术
1
主要内容
一、 应用解剖 二、 适应症 三、 物品准备 四、 麻醉方法 五、 手术体位 六、 手术切口 七、 手术步骤与配合 八、 护理要点
颅骨骨折护理查房ppt课件
3. 制定相应的护理措 施。
5. 总结经验，优化查 房流程。
4. 实施护理措施并观 察效果。
查房效果评估与改进
评估方法
01
分析颅骨骨折患者的康复情况，评估查房 效果。
03
02
通过患者满意度调查表评估患者对护理服务 的满意度。
04
改进措施
根据评估结果，优化查房流程和护理措施 。
05
06
加强护士培训，提高护士对颅骨骨折患者 的护理水平。
• 总结词：心理护理对于颅骨骨折患者至关重要，可以帮助他们克服恐惧、焦虑 和抑郁等情绪问题。
• 详细描述：心理护理包括对患者进行心理疏导、安慰和支持。医护人员应与患 者建立良好的沟通关系，了解他们的心理状态和需求，并提供专业的心理辅导 。同时，可以采取放松训练、认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者缓解患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，促 进颅骨骨折后的功能恢复 。
心理支持
关注颅骨骨折患者的心理 健康，提供必要的心理疏 导和支持，帮助他们克服 恐惧和焦虑情绪。
05
颅骨骨折护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过颅骨骨折护理查房，提高护士对颅骨骨折患者的护理水平，确保患者得到专 业、全面的护理。
颅骨骨折护理查房ppt课
件
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 颅骨骨折概述 • 颅骨骨折的护理 • 颅骨骨折患者的康复与心理护理 • 颅骨骨折的预防与健康教育 • 颅骨骨折护理查房总结
01
颅骨骨折概述
定义与分类
定义
颅骨骨折是指颅骨在外力作用下 发生的骨性结构断裂。
分类
根据骨折部位和程度，颅骨骨折 可分为线性骨折、凹陷性骨折和 粉碎性骨折等类型。
5. 总结经验，优化查 房流程。
4. 实施护理措施并观 察效果。
查房效果评估与改进
评估方法
01
分析颅骨骨折患者的康复情况，评估查房 效果。
03
02
通过患者满意度调查表评估患者对护理服务 的满意度。
04
改进措施
根据评估结果，优化查房流程和护理措施 。
05
06
加强护士培训，提高护士对颅骨骨折患者 的护理水平。
• 总结词：心理护理对于颅骨骨折患者至关重要，可以帮助他们克服恐惧、焦虑 和抑郁等情绪问题。
• 详细描述：心理护理包括对患者进行心理疏导、安慰和支持。医护人员应与患 者建立良好的沟通关系，了解他们的心理状态和需求，并提供专业的心理辅导 。同时，可以采取放松训练、认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者缓解患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，促 进颅骨骨折后的功能恢复 。
心理支持
关注颅骨骨折患者的心理 健康，提供必要的心理疏 导和支持，帮助他们克服 恐惧和焦虑情绪。
05
颅骨骨折护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过颅骨骨折护理查房，提高护士对颅骨骨折患者的护理水平，确保患者得到专 业、全面的护理。
颅骨骨折护理查房ppt课
件
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 颅骨骨折概述 • 颅骨骨折的护理 • 颅骨骨折患者的康复与心理护理 • 颅骨骨折的预防与健康教育 • 颅骨骨折护理查房总结
01
颅骨骨折概述
定义与分类
定义
颅骨骨折是指颅骨在外力作用下 发生的骨性结构断裂。
分类
根据骨折部位和程度，颅骨骨折 可分为线性骨折、凹陷性骨折和 粉碎性骨折等类型。
颅骨修补术护理查房ppt课件
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3
病因
u 颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所 致，部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺 损。
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4
临床表现
u 在颅骨缺损的患者中，前额、眉弓轮廓及其相邻的 颞顶区颅骨缺损占７０％以上，该部位是颜面和五官的 重要组成部分。去骨板减压术后常出现颞肌萎缩、颞区 瘪陷，甚至改变颞下颌关节的位置，影响咀嚼。 颞肌 形态和功能的完整依靠它的神经支配、血液供应、完整 的肌纤维、适度的肌张力。 颞肌萎缩不仅影响患者容 貌，还对患者身体和心理造成损害。
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9
病史资料
• 患者于10-14，08：00送手术室在全麻下行颅骨缺损 修补术; 10-14，11：50拔除气管导管后，清醒状态返回 病房。今天是术后第一天，头部引流管未拔除。
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10
护理措施-术前
• N0级护士 蒙燕兰：
1、心理护理：
• 鉴于这是一种新型材料植入的颅骨修补术，很大程 度上患者会对手术有所担心，担心手术的成功率及其术 中、术后可能会出现的问题，因此心理护理在此手术前 是相当重要的。床位护士应向患者讲解该手术方案的优 势及成功的例子，做好患者的解释安抚工作以增强病人 信心，得理解和配合，减轻其恐惧心理。
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8
病史资料
• 患者入院时T：37.0℃；P：80次/分；R：20次/分； BP：130/68mmHg；GCS计分15分,双侧瞳孔等圆等大，直 径3.0mm，对光反射灵敏，精神可；左侧颞部有一倒“？” 形手术疤，其中颅骨缺损约14×12㎝，脑组织凹陷，搏 动好。
• 初步诊断：1、颅骨缺损 ；2、重型颅脑损伤术后 • 功能检查：窦性心动过缓伴不齐。
颅骨骨折患者的护理查房PPT课件
治疗方案及效果评估
01
02
03
治疗方案
了解患者所采用的治疗方 法，包括手术、药物治疗 等。
药物使用及效果
掌握患者药物使用情况， 观察药物疗效及不良反应 。
治疗效果评估
定期评估患者病情变化， 及时调整护理方案。
02
护理问题识别与护理措施制定
Chapter
疼痛管理
疼痛评估
使用疼痛评估工具，如数 字评分法（NRS）或面部 表情评分法，对患者进行 定期疼痛评估。
颅骨骨折患者的护理查房
汇报人：xxx 2023-12-12
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理问题识别与护理措施制定 • 并发症预防与处理策略部署 • 康复期护理重点指导 • 营养支持与饮食调整方案制定 • 查房总结与下一步护理计划安排
01
患者基本信息与病情回顾
Chapter
患者基本信息核对
01 02 03 04
床头抬高
将床头抬高30°，有助于减少脑 脊液漏出。
预防感染
遵医嘱给予抗生素，预防颅内感 染。
癫痫发作时紧急处理方案
保持呼吸道通畅分泌物，防止误吸
。
安全防护
加用床档，防止患者坠床。切 勿用力按压患者肢体，以免造 成骨折或关节脱位。
情绪疏导途径
引导患者通过深呼吸、冥想、音乐疗法等方式进 行情绪调节。
功能锻炼计划和执行情况回顾
制定个性化锻炼计划
根据患者病情和康复进展，制定针对性的功能锻炼计划。
督促执行锻炼计划
鼓励患者按时完成锻炼任务，记录锻炼情况，定期评估效果。
调整锻炼计划
根据患者康复进展和反馈，适时调整锻炼计划，确保锻炼效果。
Chapter
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通常在术后三天拔除引流管，如有异常情 况及时报告医生并做好记录。
12
并发症的处理及护理 皮下积液
•
临床表现
轻触头皮有波动感
穿刺抽液为红色或淡红 色
患者出现低热
•
处理
• 嘱患者勿抓摸头皮，保 持敷料干燥清洁，防止
伤口感染
• 若发现敷料松动，渗出 应及时更换，并注意无
菌操作
• 观察伤口有无红肿及头 皮波动感，报告医生及
11
• 头部引流管观察与护理 • 1妥善固引流管，引流袋应低于创腔30cm，避免
引流管扭曲、打折、堵塞， • 保持引流通畅，保持引流袋的负压， • 密切观察引流液的颜色形状量并做好记录。 • 翻身及项护理操作时应避免牵拉引流管，搬运病
人时应先将引流管夹闭。 • 烦躁患者，经家属同意后给予采取保护性约束。
时处理
13
并发症的处理及护理 头皮感染
•
临床表现
• 局部红、肿、热、痛
• 耳前、后或枕下淋巴 结肿大及压痛
• 可伴全身畏寒、发热 等中毒症状
• 严重时感染可侵入颅 内
•
处理
• 密切观察感染征象， 遵医嘱正确使用抗生 素
• 协助医生及时处理， 严格无菌操作
• 必要时手术取出植入 骨瓣
14
并发症的处理及护理 癫痫
颅骨修补护理查房
.
1
病历介绍
• 姓名：常秀贵 • 姓 别：男 • 年 龄：62岁 • 职业：工人
入院日期：2016.5.5 主管医生：白国平 主管护士：贺晓聪
2
• 既往史：糖尿病13年，皮下注射胰岛素控
•
制血糖，效果较好。
•
头部外伤4个月
• 现病史：患者颅脑损伤术后4个月，有颅骨
•
缺损，患者要求行颅骨修补术，
6
5.6留取血生化、常规、凝血、传染病、 乙肝、尿液、血型(0型)、粪便常规检
查标本 除血生化有异常其他化验均正常
7
• 5.15向患者及家属介绍手术目的，麻醉和手 术方式
• 遵医嘱行头孢唑林钠皮试阴性， • 告知患者卧床休息，使颅骨缺损处膨隆避
免塌陷。
8
• 5.16术晨备皮 观察有无毛囊炎，让患者做 吹气动作或让患者将颅骨凹陷处朝下，尽 量使凹陷的皮肤澎起，绷紧皮肤轻轻刮去 毛发，动作轻柔，用力适当，防止刮破头 皮及压迫脑组织。
• 潜在并发症 癫痫，皮下积液，头皮感染
16பைடு நூலகம்
17
•
临床表现
• 肢体突然抽动或全身 抽搐、意识丧失
• 可伴有患者的肢体运 动功能、语音功能及 精神障碍
•
处理
• 做好心理指导，缓解 患者紧张情绪
• 术后常规给予吸氧及 床边配备吸痰装置， 以防窒息发生，确保 呼吸道畅通
15
护理诊断
• 焦虑/恐惧 与患者对手术的恐惧，担心雨
•
后有关
• 舒适的改变 与疼痛、安置引流管有关
•
在门诊行头颅CT示（1.右侧额顶
•
骨局部骨质缺如2.右侧额顶叶脑
•
软化灶3.右侧上颌窦炎症）
•
后收入我科。
3
• 医学诊断：颅骨后天性缺损（右额顶）
•
脑术后
•
脑软化
•
上颌窦炎（右侧）
•
2型糖尿病
4
• 查体：患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，
对光反射灵敏，言语流利，右侧肢活动好， 右颞顶部可见颅骨缺损，范围7cmx6cm， 略塌陷，右侧肢体肌力为IV级，左侧肢体肌 力为V级。
5
• 5.5神外二级护理 糖尿病饮食 血压监测Qid • 血糖检测 空腹+三餐后两小时 • 心电图（窦性心率，正常心电图） • 腹部b超（肝胆胰脾双肾超声未见异常） • 胸片（心肺膈未见异常，左第九肋骨似见骨皮
质不连续考虑陈旧性骨折可能？） • 头颅三维重建（ 1右侧额顶骨局部骨质缺如2
右侧额顶叶脑软化灶3右侧上颌窦炎症 ） •
• 遵医嘱留置尿管。 • 08：30与麻醉师交接病人及药物，送入手
术室。
9
术后观察要点及护理措施有哪些
• 1手术后病情的观察 • 2术后引流管的观察及护理 • 3术后并发症的早期观察及护理
10
全麻术后护理 了解麻醉和手术方式、术中情况 持续低流量吸 持续心电监护 床档保护防坠床 严密监测生命体征，特别注意血压变化，警惕颅内高压的发
生 病情观察 严密观察神志瞳孔变化，并注意术后肢体活动的观 察，发现异常及时通知医生，给与初步处置后急查CT,确定
病因及时治疗
• 伤口观察及护理 • 1注意观察伤口有无肿胀.压痛以及植片有无浮动,注意有无排异反应
等情况; • 2 注意敷料有无松动,防止植片与硬脑膜之间存在腔隙发生积液，如
少量积液应加压包扎,量多应做好积液抽吸的配合工作
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并发症的处理及护理 皮下积液
•
临床表现
轻触头皮有波动感
穿刺抽液为红色或淡红 色
患者出现低热
•
处理
• 嘱患者勿抓摸头皮，保 持敷料干燥清洁，防止
伤口感染
• 若发现敷料松动，渗出 应及时更换，并注意无
菌操作
• 观察伤口有无红肿及头 皮波动感，报告医生及
11
• 头部引流管观察与护理 • 1妥善固引流管，引流袋应低于创腔30cm，避免
引流管扭曲、打折、堵塞， • 保持引流通畅，保持引流袋的负压， • 密切观察引流液的颜色形状量并做好记录。 • 翻身及项护理操作时应避免牵拉引流管，搬运病
人时应先将引流管夹闭。 • 烦躁患者，经家属同意后给予采取保护性约束。
时处理
13
并发症的处理及护理 头皮感染
•
临床表现
• 局部红、肿、热、痛
• 耳前、后或枕下淋巴 结肿大及压痛
• 可伴全身畏寒、发热 等中毒症状
• 严重时感染可侵入颅 内
•
处理
• 密切观察感染征象， 遵医嘱正确使用抗生 素
• 协助医生及时处理， 严格无菌操作
• 必要时手术取出植入 骨瓣
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并发症的处理及护理 癫痫
颅骨修补护理查房
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1
病历介绍
• 姓名：常秀贵 • 姓 别：男 • 年 龄：62岁 • 职业：工人
入院日期：2016.5.5 主管医生：白国平 主管护士：贺晓聪
2
• 既往史：糖尿病13年，皮下注射胰岛素控
•
制血糖，效果较好。
•
头部外伤4个月
• 现病史：患者颅脑损伤术后4个月，有颅骨
•
缺损，患者要求行颅骨修补术，
6
5.6留取血生化、常规、凝血、传染病、 乙肝、尿液、血型(0型)、粪便常规检
查标本 除血生化有异常其他化验均正常
7
• 5.15向患者及家属介绍手术目的，麻醉和手 术方式
• 遵医嘱行头孢唑林钠皮试阴性， • 告知患者卧床休息，使颅骨缺损处膨隆避
免塌陷。
8
• 5.16术晨备皮 观察有无毛囊炎，让患者做 吹气动作或让患者将颅骨凹陷处朝下，尽 量使凹陷的皮肤澎起，绷紧皮肤轻轻刮去 毛发，动作轻柔，用力适当，防止刮破头 皮及压迫脑组织。
• 潜在并发症 癫痫，皮下积液，头皮感染
16பைடு நூலகம்
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•
临床表现
• 肢体突然抽动或全身 抽搐、意识丧失
• 可伴有患者的肢体运 动功能、语音功能及 精神障碍
•
处理
• 做好心理指导，缓解 患者紧张情绪
• 术后常规给予吸氧及 床边配备吸痰装置， 以防窒息发生，确保 呼吸道畅通
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护理诊断
• 焦虑/恐惧 与患者对手术的恐惧，担心雨
•
后有关
• 舒适的改变 与疼痛、安置引流管有关
•
在门诊行头颅CT示（1.右侧额顶
•
骨局部骨质缺如2.右侧额顶叶脑
•
软化灶3.右侧上颌窦炎症）
•
后收入我科。
3
• 医学诊断：颅骨后天性缺损（右额顶）
•
脑术后
•
脑软化
•
上颌窦炎（右侧）
•
2型糖尿病
4
• 查体：患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，
对光反射灵敏，言语流利，右侧肢活动好， 右颞顶部可见颅骨缺损，范围7cmx6cm， 略塌陷，右侧肢体肌力为IV级，左侧肢体肌 力为V级。
5
• 5.5神外二级护理 糖尿病饮食 血压监测Qid • 血糖检测 空腹+三餐后两小时 • 心电图（窦性心率，正常心电图） • 腹部b超（肝胆胰脾双肾超声未见异常） • 胸片（心肺膈未见异常，左第九肋骨似见骨皮
质不连续考虑陈旧性骨折可能？） • 头颅三维重建（ 1右侧额顶骨局部骨质缺如2
右侧额顶叶脑软化灶3右侧上颌窦炎症 ） •
• 遵医嘱留置尿管。 • 08：30与麻醉师交接病人及药物，送入手
术室。
9
术后观察要点及护理措施有哪些
• 1手术后病情的观察 • 2术后引流管的观察及护理 • 3术后并发症的早期观察及护理
10
全麻术后护理 了解麻醉和手术方式、术中情况 持续低流量吸 持续心电监护 床档保护防坠床 严密监测生命体征，特别注意血压变化，警惕颅内高压的发
生 病情观察 严密观察神志瞳孔变化，并注意术后肢体活动的观 察，发现异常及时通知医生，给与初步处置后急查CT,确定
病因及时治疗
• 伤口观察及护理 • 1注意观察伤口有无肿胀.压痛以及植片有无浮动,注意有无排异反应
等情况; • 2 注意敷料有无松动,防止植片与硬脑膜之间存在腔隙发生积液，如
少量积液应加压包扎,量多应做好积液抽吸的配合工作