骨盆骨折的现场急救PPT课件

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骨盆骨折的护理ppt课件

提高患者康复信心的心理护理方法
1 2 3
建立良好的护患关系
护理人员应与患者建立良好的信任关系，了解患者的需求和顾虑，提供个性化的护理服务。
积极引导患者
护理人员应积极引导患者树立正确的康复观念，向患者介绍康复知识和技巧，帮助患者建立康复计划。
鼓励患者参与康复训练
护理人员应鼓励患者积极参与康复训练，提高患者的自我管理能力，促进患者的康复进程。
。
补充维生素和矿物质
02
多吃新鲜蔬菜和水果，提供充足的维生素和矿物质，促进骨骼
生长和修复。
控制盐和脂肪摄入
03
减少盐和脂肪的摄入，避免加重骨折部位的炎症和疼痛。
骨盆骨折患者的日常保健
休息与活动
根据医生的建议，合理安排休息和活动时间，避免长时间卧床或不适当的运动。
疼痛管理
遵循医生的指导，合理使用止痛药和抗炎药，缓解疼痛和肿胀。
03
骨盆骨折的康复护理
康复训练的重要性
促进骨折愈合
康复训练有助于改善骨折部位的血液循环，促进骨痂形成，加速
骨折愈合。
预防并发症
通过康复训练，可以预防因长期卧床导致的肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等并发症。
提高生活质量
通过康复训练，患者可以尽早恢复正常的生理功能，提高生活质量。
康复训练的方法与步骤
04
骨盆骨折患者的心理护理
心理护理的重要性
促进患者康复
心理护理有助于减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高其治疗依从性和康复信心，从而促进患
者早日康复。
提高生活质量
良好的心理护理可以改善患者的生活质量，帮助患者更好地适应社会和家庭生活，减轻家庭和社
会负担。

骨盆骨折的急救与护理课件

THANKS
感谢观看
与患者及家属建立良好的沟通渠道，及时了解患者的病情、心理状况和
需求，以及家属的意见和建议。
02 03
提供疾病知识和护理技巧
向患者及家属介绍骨盆骨折的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和康复过程等，以及日常护理技巧和注意事项，以帮助他们更好地理解和照顾患者。
鼓励家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和实际帮助，减轻患者的心理负担和经济负担。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折主要由车祸、跌落、重物砸伤等高能量冲击引起。
发病机制
外力冲击导致骨盆骨质的断裂，可能同时伴有周围软组织的损伤。
临床表现与诊断
临床表现
骨盆骨折患者通常表现为剧烈疼痛、活动受限、出血等症状。
诊断
医生通过体格检查、X光、CT等影像学检查来确诊骨盆骨折，同时评估骨折的类型和严重程度。
进行平衡与协调训练，提高身体的平衡能力和协调性。
家庭康复指导
定期复查
在康复过程中，应定期到医院进行复查，以便医生了解恢复情况并给予相应的指导。
自我监测
在家康复期间，应密切关注病情变化，如出现异常情况应及时就医。
坚持康复训练
在家庭康复期间，应坚持进行康复训练，不可中断，以促进骨盆骨折的愈合和功能恢复。
05
CATALOGUE
骨盆骨折的预防与康复训练
安全防护措施
穿戴防护装备
在进行高风险活动时，如骑自行车、滑雪等，应穿戴合适的防护装备，如头盔、护膝、护腕等，以降低意外发生时对骨盆的冲击
。
注意环境安全
在日常生活中，应保持家庭和工作场所的安全，避免滑倒、摔倒
等意外事故的发生。

骨盆骨折的急救精品PPT课件

减少输液量、适当应用利尿剂
第二步急救措施
• 临时固定骨盆 • 血管造影栓塞 • 要求：1.医生头脑清
醒，判断准确 2.采取有效的止血
措施
一、骨盆容积控制
• 原理：圆柱体积=4/3π×
半径3≈4.2×半径3
• 骨盆骨折移位3cm可使容
积增加2倍
骨盆容积控制方法
• 简单快速有效 • 1.骨盆束缚带 • 2.床单 • 3.PASG(冲气式抗休
骨盆骨折的急救
骨盆骨折
• 骨盆骨折——较为常见的高能量损伤
• 年发病率2-3万 • 占全身骨折3-8% • 死亡率10-20% • C型骨折25-60% • 开放性骨盆骨折更高
骨盆骨折治疗重点
• 早期急救
• 80%骨盆骨折死亡发生在伤后6小时内--王满
宜，骨盆骨折治疗的研究现状.中华创伤杂志,2008,24(3)
--救治骨盆治疗经验少 --医护条件有限
3、各医院急救机构设置不一致
王满宜教授总结我国骨盆骨折急救路线
急救路线生命体征ABCD 物理检查（一次）
不平稳
束带 X光、CT
三步走
上肢输液 2000ml/20min
化验室检查
迅速评估、复苏
外固定架、填塞平稳
固定、止血
不平稳外固定架造影、栓塞手术2-6天
早期急救成功的关键
• 第一黄金时间--伤后4~6小时内 • 正确的复苏路线 • 合理的早期急救措施 • 有效的控制大出血 • 按损伤控制理论处理合并伤 • 简单有效恢复骨盆稳定性
我国骨盆骨折急救现状
1、急救路线流程不统一
--不同医生急救流程不同，或非专业急救医生
2、大多发生在基层——成功率低

骨盆骨折急救PPT课件

C3:双侧C型
临床表现
外伤Trauma 休克Shock 疼痛Pain 部肿胀、皮下淤斑和压痛 Local swelling, Patches & tenderness 髂后上棘双侧不等高 Lower posterior superior iliac spine 骨盆挤压、分离实验阳性 Pelvis crushed or separate test 患肢短缩 Affected extremity short X线片 X ray
骨盆骨折的急救
2、创口包扎、止血 3、妥善固定：稳定骨折、减轻疼痛、便于运送 4、迅速转运
骨盆骨折的治疗
骨盆骨折救治的目的

救：抢救生命(ATLS)

治：减少残疾
骨盆外固定支架
骨盆外固定支架的适应症：
减少骨盆容积(B1、B3.1、C) 暂时固定减少出血及再损伤(B1、B3.1、C)
确定性治疗(B1型骨折、B2骨折？)
高能创伤，明显的病残率和死亡率
并发症：骨盆大血管和神经损伤；主要脏器损伤（肠道、膀胱、尿道等）严重开放性骨盆骨折的死亡率为10％—50％，骨盆出血致死占4 ％
大动静脉结构损伤、骨折表面和腹膜后的小血管损伤
死亡的相关因素：损伤程度指数、伴随的股骨头损伤、失血量、低血压、凝血障碍、伴随出现的内脏损伤和开放伤口（Gilmand 等）
Sacroiliac complex：
骶髂关节+骶髂、骶结节、骶棘韧带+盆底肌肉和筋膜
半骨盆外旋：耻骨联合韧带、骶棘韧带、前骶髂韧带
矢状面的旋转：骶结节韧带半骨盆垂直移位：所有上述韧带，或由完整的骨间骶髂韧带、后骶髂韧带以及髂腰韧带控制
致伤原因
低能创伤，稳定骨折

骨科骨盆骨折演练方案.ppt

1.2.3 急诊交接病人：救护车到达急诊后，由抢救室护士推抢
救车致抢救室。
骨盆骨折急救演练方案（骨科会诊流程图）
抢救室
开通静脉通道，监护
询问病人，侦查病情
骨科会诊
监测生命体征
开放2条上肢静脉，快速补
液2L
控制骨盆大出血
外固定架动脉栓塞
排除其它系统致命伤
神经内科会诊普外科会诊肛肠外科妇产科会诊泌尿科会诊胸外科会诊
2.3.3 动脉栓塞：适用于动脉性出血、输液+外固定架仍不能控制
骨盆骨折急救演练方案
二、抢救室急救
2、骨科抢救病人 2.4 物理检查
2.4.1 行盆腔三维CT：只行1次检查，避免因过多检查，丧失救治机会
2.4.2 骨盆稳定性检查：若稳定，2－6日后行手术治疗；若不稳定，则需用外固定架治疗，稳定后2－6日后行手术治疗，若仍不稳定，则需动脉栓塞。
物理检查
骨盆稳定性盆腔CT
不稳定稳定
骨盆骨折急救演练方案
二、抢救室急救
1 患者直接送入抢救室，值班医师主持急诊救治。 1.1 立即上监护、开通两支以上大的静脉通道。 1.2 立即询问病人或家属，诊察病情，开血常规、血型、备血、
配血、血生化、出凝血时间检查单。 1.3 请骨科及相关科室会诊。 1.4 急诊医师完成急救病例记录，完成基本情况告知，并让患
方在急诊病例签字。危重病人开具病危通知单，并由患方签字。
骨盆骨折急救演练方案
二、抢救室急救
2、骨科抢救病人 2.1 观察生命体征是否平稳（有无出血性休克）； 2.2 排除其它系统致命伤：
2.2.1 CNS系统：请神经外科、神经内科会诊 2.2.2 胸部外伤：请胸外科会诊 2.2.3 腹部脏器伤：请普外科会诊 2.2.4 盆腔脏器伤：请妇产科，肛肠外科会诊 2.2.5 泌尿系统伤：请泌尿外科会诊

骨盆骨折急救

健康管理
倡导健康生活方式，如合理饮食、适量运动等，以降低骨折风险。
总结词
伤口包扎是急救过程中的一项基本措施，用于保护伤口、减少感染风险并控制出血。
详细描述
在进行伤口包扎时，应先进行伤口的清洁和消毒，然后使用适当的敷料覆盖伤口，并用绷带进行固定。在处理骨盆骨折的伤口时，应注意不要过度拉伸或扭曲伤者的身体，以免加重损伤。同时，应保持敷料的清洁和干燥，定期更换以防止感染。
夹板固定
总结词
夹板固定是一种紧急处理措施，用于稳定骨折部位，减轻疼痛并防止进一步损伤。
VS
详细描述
夹板固定通常使用木板或塑料板等材料，根据骨折部位和类型进行适当固定。在骨盆骨折的情况下，夹板可以固定在腰部和腿部，以稳定骨盆并减少疼痛。夹板固定后应尽快将伤者送往医院接受进一步治疗。
伤口包扎
2023 WORK SUMMARY
骨盆骨折急救
REPORTING
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折急救原则 • 骨盆骨折现场急救措施 • 骨盆骨折院前急救流程 • 骨盆骨折院内急救处理 • 骨盆骨折预防与健康教育
PART 01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指盆骨骨骼完整性的破坏，通常由高能量外伤引起。
诊断
通过X线、CT或MRI等影像学检查，可以明确骨折的类型和严重程度。
PART 02
骨盆骨折急救原则
初步评估与生命体征监测
初步评估
迅速评估患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压等基本生命体征。
监测
持续监测患者的生命体征，观察是否有出血、休克等严重并发症。
止血与抗休克
止血
对于明显的外出血，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。

骨盆骨折个案医疗护理PPT课件

01
02
03
急救措施
在发生骨盆骨折后，应立即进行止血、固定、搬运等急救措施，以减少并发症和降低死亡率。
搬运方式
搬运患者时应采用整体搬运法，保持患者身体平直，避免扭曲和过度伸展。
现场急救
在等待专业医护人员到场前，可进行简单的伤口包扎、止血等现场急救措施。
疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，以便采取相应的治疗措施。
02
个案介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：办公室职员籍贯：北京市
年龄：35岁性别：男
病情状况与诊断结果
事故经过
患者因车祸导致骨盆骨折
诊断结果
右侧髂骨翼骨折，左侧耻骨上下支骨折
并发症
失血性休克、膀胱破裂、尿道断裂
治疗过程与方案
治疗方案
急诊手术，骨盆骨折内固定术，膀胱修补术，尿道吻合术
术后护理
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感支持和日常照顾，
减轻患者的心理负担。
家庭护理指导
日常护理
指导家属如何协助患者进行日常生活活动，如穿脱衣、洗漱、进食等。
康复训练延伸
教会家属基本的康复训练方法，以便在家中继续进行康复训练。
注意事项
告知家属在护理过程中应注意的事项，如防止摔倒、合理安排作息时间等。
骨盆骨折可能损伤神经，导致下肢感觉和运动障碍，需进行康复训练和理疗。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y04康复护理源自康复训练早期康复训练
在骨盆骨折愈合的早期阶段，进行适当的康复训练有助于预
防肌肉萎缩和关节僵硬。

骨盆骨折的急救护理ppt课件

注意事项
患者在康复期间应注意休息，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。如有任何不适或异常，应及时就医。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
03
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折，出血量大，病情危急。经过及时的止血和输血治疗，患者恢复良好。
病例二
患者从高处坠落，导致骨盆骨折，伴随其他脏器损伤。通过多学科联合治疗，患者逐渐康复。
或翻身。
骨盆骨折可能导致内出血，严重时可能危及生命。
可能出现休克、尿道断裂、直肠损伤等并发症，需密切
观察。
02
骨盆骨折的急救处理
现场急救原则
1 2
3
保持冷静
在面对骨盆骨折等严重创伤时，保持冷静对于正确的急救处理至关重要。避免恐慌和过度激动，以便更好地评估和应对紧急情况。
初步评估
在施救前，应快速评估伤员的状况，检查是否有明显的出血、呼吸困难或意识丧失等情况。根据伤员的反应和症状，初步判断急救的优先级。
保护受伤部位
在搬运或移动伤员时，要特别注意保护受伤的骨盆部位，避免加重损伤。使用适当的支撑和固定工具，如木板或夹板，以保持骨折部位的稳定。
止血与抗休克
止血
对于明显的出血，应迅速采取止血措施。使用干净的纱布或绷带进行压迫止血，同时抬高受伤部位以减少出血量。如果出血严重，考虑使用止血带或止血药。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或多处发生骨折。
临床表现
疼痛肿胀活动受限出血其他症状
骨盆骨折后，患者会感到剧烈的疼痛，尤其是活动或移

四肢骨折现场急救ppt课件

四肢骨折现场急救固定
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定防止骨折端活动造成继发性损伤减少疼痛便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前上方，将三角巾折叠成带状，呈“8”字形，尽量使两肩后张，拉紧三角巾的两头在背后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟）置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
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肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂后外侧，另一短夹板放于上臂前内侧，在骨折部位上下两端固定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。

骨盆骨折急救PPT课件

对患者进行全面的身体检查和评估，了解骨折的具体情况、出血量、脏器损伤等。
紧急手术
对于严重的骨盆骨折，如合并大血管损伤、脏器损伤等，需要进行紧急手术。
后续治疗
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、康复训练等。
03
骨盆骨折的并发症
出血性休克
总结词
由于骨盆骨折可能导致严重的内出血，引发休克。
畅
确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道内的异物或分泌物，必要时进行口对口人工呼吸或使用呼吸机。
控制出血
2
对于明显的出血点，应立即采取止血措施，如加压包扎、止
血带等，以减少失血量。
固定骨折部位
在搬运患者前，应使用夹板、木棍等物品对骨折部位进行简单固定，以减少搬运过程中可能造成的二次损伤。
定期进行骨盆检查，及时发现和治疗骨骼疾病，预防骨折发生。
注意安全
避免高处坠落、交通事故等意外伤害，特别是在进行高风险运动时要注意安全措施。
注意事项
及时就医
一旦发生骨盆骨折，应立即就医，接受专业治疗。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和康复，不要自行盲目处理。
心理支持
骨盆骨折可能给患者带来心理创伤，家属和社会应给予关心和支持，帮助患者度过难关。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或多处发生骨折，常伴有周围软组织损伤。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等，严重者可能出现休克、尿道断裂等并发症。
诊断
通过X线、CT等影像学检查可确诊骨盆骨折，同时需排除其他脏器损伤。

骨折的现场急救PPT课件

施，不但可止血，且可使血压上升。 5.头低卧位此法可保证脑部血液供应，但有颅脑损伤或胸部损伤后，宜取平卧位。
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四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
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ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
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骨盆骨折的现场急救
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骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
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多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。