创伤急救-包扎技术操作规程
创伤急救-固定技术操作规程
创伤急救-固定技术操作规程创伤急救—固定技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复苏、⽌⾎及包扎是否有效、是否存在休克等情况。
2、评估伤员伤情、确认固定⽅法，正确选择固定⽤物，避免神经、⾎管、⾻骼及软组织的再损伤，便于伤员的搬运。
3、了解伤员⼼⾥状况，做好伤员隐私保护。
【准备】护⼠：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员⾃救、互救能⼒。
物品：1、制式材料：各型号夹板、三⾓⼱宽带和窄带数条、衬垫、绷带、颈托、腰部固定带等。
2、就便材料：布条、⽑⼱、⾬伞、⽊棍、⽊板、纸板等。
环境：安全。
体位：根据⾻折固定部位选择适宜体位【⽅法】1、锁⾻⾻折固定技术操作流程：确认损伤部位给予有效⽌⾎、包扎处理→取适宜体位→垫衬垫于两腋前上⽅→将三⾓⼱折叠成窄带状→两端分别绕两肩呈“8”字形固定（将窄带⼀端由肩部绕过腋下，另⼀端由腋下绕过肩部）→拉紧三⾓⼱的两端于背部打结→打结处加垫衬垫→尽量使两肩后张以达到锁⾻固定效果→松紧适度→观察记录⾎液循环→尽量避免不必要搬动。
2、上臂闭合性⾻折固定技术操作流程：确认损伤部位给予有效⽌⾎、包扎处理→取适宜体位→在将要放置夹板部位垫衬垫（环绕上臂）→选择适宜长短不⼀的夹板两块（长夹板长度：超过肩关节与肘关节距离；短夹板长度：不超过肩关节与肘关节距离）或夹板⼀块→将长夹板置于上臂后外侧→将短夹板置于上臂前内侧（⼀块夹板时置于外侧）→取绷带或带状物在上臂⾻折部位上、下两端进⾏打结固定→再在适宜位置加⼀条固定带，使夹板固定牢靠→将肘关节屈曲90°→⽤三⾓⼱将上肢悬吊固定于胸前→（若⽆夹板，也可⽤两块三⾓⼱或绷带，⼀块将上臂呈90°悬吊于胸前→另⼀块叠成宽带状→将伤肢上臂与胸部固定在⼀起→松紧适宜→观察记录⾎液循环→尽量避免不必要搬动。
3、⼤腿⾻折固定技术操作流程：确认损伤部位给予有效⽌⾎、包扎处理→取适宜体位→⽤长、短两块夹板分别置于⼤腿的外侧和内侧（长夹板的长度⾃腋下⾄脚跟，短夹板的长度⾃⼤腿根部⾄脚跟）→在⾻隆突处、关节处和空隙处加衬垫→固定带分别置于在⾻折上下端、腋下或腰部及关节上下处→再由远⼼端向近⼼端将固定带分别打结固定（⾜踝⽤“8”字形固定，脚与⼩腿部呈直⾓功能位）→若⽆夹板，也可将伤员两下肢并紧→中间加衬垫→将健侧肢体与伤肢分段固定在⼀起→固定带松紧适宜→观察并记录伤肢⾎液循环情况→尽量避免不必要搬动。
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
外科止血,缝合,包扎,骨折固定,转运等技术操作规程
外科止血,缝合,包扎,骨折固定,转运等技术操作规程外科止血技术操作规程：1. 防止感染：在进行止血之前，必须进行消毒操作，准备好无菌手术器械和消毒物品。
2. 查明出血原因：确定出血部位和原因，如血管破裂、创伤等。
3. 压迫止血：首先用无菌纱布或手巾在出血部位进行直接压迫，用力坚定而不过分，直到止血为止。
4. 包扎止血：如果直接压迫无效，则需要使用压迫包扎。
将纱布或弹性绷带绕过出血部位，使其紧密包裹，起到止血的作用。
5. 药物止血：如果上述方法仍然无法停止出血，可以考虑使用药物来辅助止血。
例如，使用止血粉或止血贴等。
但使用药物止血应遵循医生指导和适当用量。
缝合技术操作规程：1. 准备工作：消毒手术器械和患者的创面，确保无菌操作。
2. 测量和切割：根据创面长度和深度，选择适当的缝合线材，测量所需线材长度，并使用剪刀切割成合适的长度。
3. 缝合针的选择：选择适当大小和形状的缝合针，常用的有直针、弯针等。
4. 缝合操作：将缝合针穿刺创面两侧的皮肤，并用适当的手法穿透皮下组织，保持适当的张力，确保创口愈合。
5. 打结：在完成所有的缝合后，使用合适的打结方法将线材固定住，确保线材不松脱。
6. 患者心理抚慰：在缝合结束后，应进行适当的患者心理抚慰，减轻患者的紧张和疼痛感。
包扎技术操作规程：1. 清洁创面：用无菌生理盐水或适当的消毒液清洗创面，并用纱布吸干。
2. 防止感染：在包扎之前，确保手术器械和纱布都已消毒，保持无菌操作。
3. 使用适当的包扎材料：根据伤口情况选择合适的包扎材料，如纱布、绷带、胶布等。
4. 固定包扎：根据伤口的位置和形状，采用合适的包扎方法进行固定，确保包扎不松脱，并防止创面二次感染。
5. 观察及更换：包扎后定期观察创面情况，如发现纱布脱落、污染或感染，及时更换。
骨折固定技术操作规程：1. 准备工作：消毒手术器械和患者的皮肤，确保无菌操作。
2. 判断骨折类型和位置：通过X光片或其他适当的影像学技术确定骨折的类型和位置。
创伤急救-包扎技术操作流程图
创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。
解开时将任意一角延U 型结口一侧拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→ 经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→ 将顶角向上反折嵌入底边→松紧度适宜→观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→ 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→ 将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→ 在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→ 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→ 松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。
创伤急救、止血和包扎
绷带包扎法
方法：环绕法 螺旋包扎法 反折螺旋包扎法 “8”字包扎法 “人”字包扎法 回返折包扎法
绷带包扎的注意事项
尽可能不要改变伤肢位臵，以免增加伤员痛苦；
包扎四肢时，应露出指（趾）甲，以便观察末梢
循环； 从远心端开始包扎，近心端结束，由内向外包扎， 每一圈压住前一圈的2/3，末端用胶布、别针或 绷带扣进行固定，如需打结固定，打结处应避开
反折螺旋形包扎法
四、“8”字包扎法
适用于:手、足、肩背部
的包扎 方法:首先在容易固定的 部位—手腕处，以环形包 扎法缠绕两圈，然后，向 远端绕手指一圈，露出小 指甲床，再由下而上，反 复做“8”字包扎，最后在 手腕处环绕包扎两圈结束， 固定于外侧。
应用：用于包扎关节部位， 如膝、肘、踝关节 方法：首先在膝关节最突出的 地方，以环绕法包扎两圈， 将敷料固定，然后将绷带向 上一圈，向下一圈， 反复进行，每一圈 要压住上一圈的三 分之二，最后固定 在大腿外侧。
方法：当前臂出血时，可在肘窝处用纱布 或毛巾做衬垫，将肘关节屈曲，然后，用 绷带或三角巾做“8”字固定，将肢体固定 于屈曲的位臵 注意：骨折、关节脱位禁用此法
四、止血带止血法
பைடு நூலகம்
方法：先用三角巾或毛巾做衬垫，左 手拇指、食指、中指持止血带一端， 右手将止血带缠绕伤肢两圈，然后交 于左手食指、中指之间，两指夹住止 血带将其拉出，形成“V”字活结。 以出血停止、远端摸不到动脉搏动为 目的，然后在止血带标识卡上记录止 血带的部位及时间，放臵于明显部位。
伤口或坐卧时容易的受压部位 ； 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、 止点（越过敷料2-3cm）、着力点（多在伤处） 和走行方向。
创伤急救——止血、包扎.ppt
——止血、包扎
创伤
外力 身体组织被破坏 开放性外伤 闭合性外伤
创伤种类
割伤 裂伤 刺伤 枪伤 挫伤、瘀伤 擦伤
创伤急救四大技术 止血 包扎 固定 搬运
出血分类
皮下出血 内出血
动脉出血
静脉出血
外出血
毛细血管出血
鲜红 喷射
暗红 涌出
鲜红 渗出
止血方法
加压包扎止血法 指压止血法
包扎
包扎时要注意的事项
向伤者解释要做的程序 置伤者于舒适姿势 承托伤处 尽可能面对伤者 松紧度适中 确保打平结 切勿在骨骼突起处打结 固定下肢时,平结应在未受伤一侧的前方 每隔十分钟检查血液循环
三角绷带的用途
作为临时敷料 可制作环行垫 可作悬带以承托伤肢 阔带或窄带可固定伤肢 固定敷料帮助止血
使用三角绷带的一般原则
张开成适当阔度 放上足够绷带及软垫 由身体自然空隙下穿过绷带 在伤肢于身体间、两腿间、关节部位放上软垫
三角绷带的应用
悬带
臂悬带
肩悬带
绷带卷的用途
固定敷料 施压止血 支持受伤部位
使用绷带卷的一般原则
采用适当阔度的绷带卷 由内而外 由下而上 遮盖上一周的三分之二，外露三分之一 在伤肢的外侧固定绷带卷
– 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 – 同时将前臂抬高
（4） 手 掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：双手拇指
（5） 手 指
止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两侧
根部 止血方法:拇指与食指
（6） 下 肢
止血动脉：股动脉 止血点：腹股沟/大腿根部 止血方法：手掌根部或双手大拇指
绷带卷的应用
适用部位 前臂 上臂 大腿 小腿
创伤急救技术之止血包扎
04
效果评估：止血效果明显，但需要持续按压，直至伤口愈合
加压包扎法
适用范围：适用于小 伤口、浅伤口的止血
操作步骤：
清洁伤口，去除污物 和异物
用无菌纱布或干净的 布料覆盖伤口
用绷带或布条加压包 扎，确保压力足够止
血
观察伤口，如有渗血 或肿胀，需调整包扎
力度
注意事项：
定期检查伤口，如有 感染迹象，需及时就
演讲人
01
02
03
1
止血包扎的作用
防止失血过多：止血包扎可以防止伤口出血过 多，避免因失血过多而导致的休克甚至死亡。
保护伤口：止血包扎可以保护伤口，防止细菌 和污物进入伤口，降低感染的风险。
减轻疼痛：止血包扎可以减轻伤口的疼痛，使 伤者能够更好地配合治疗。
促进愈合：止血包扎可以促进伤口的愈合，减 少疤痕的形成。
紧急情况下的应对
01 止血包扎是创伤急救
技术的重要环节，可 以防止失血过多导致 生命危险。
02 在紧急情况下，快速、
准确地进行止血包扎，
可以减轻伤者的痛苦，
提高生存率。
03 止血包扎技术可以应
用于各种创伤，包括 刀伤、枪伤、烧伤等。
04 掌握止血包扎技术，
可以在紧急情况下迅
速采取行动，为伤者
争取宝贵的救治时间。
严重出血：如果出 血量大，无法自行 止血，需要及时就
医
02
感染风险：如果伤 口被污染，有感染 的风险，需要及时
就医
03
骨折风险：如果 怀疑有骨折，需
要及时就医
04
特殊部位：如果伤 口位于特殊部位， 如头部、颈部等，
需要及时就医
医
适用于四肢、躯干等 部位，不适用于头部、
创伤急救技术—包扎
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常用的包扎方法
• 环形包扎法 • 螺旋包扎法 • “人”字形包扎法 • “8”字包扎法 • 悬臂包扎法
常用的包扎方法
•Байду номын сангаас环形包扎法
常用的包扎方法
• 螺旋包扎法
常用的包扎方法
• “人”字形包扎法
常用的包扎方法
• “8”字形包扎法
常用的包扎方法
• “8”字形包扎法
常用的包扎方法
• 悬臂包扎法
创伤急救技术—包扎
前言
伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保 护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用 ，有利于伤口早期愈合。
常用的包扎材料
• 常见的包扎材料有：创可贴、绷带、三角巾、敷料、干 净的毛巾、卫生巾、手绢、布料衣服、床单、胶条、领 带等。
常用的包扎材料
常用的包扎材料
包扎前处理
包扎时的注意事项
• 1、包扎动作要轻柔、迅速、准确、牢靠、松紧适宜。 • 2、尽量用无菌敷料接触伤口，不要乱用外用药及随便
取出伤口内的异物。 • 3、四肢部位的包扎要露出指（趾）末端，以便观察末
梢血运情况。
包扎时的注意事项
• 4、三角巾包扎时，角要拉紧、边要固定，对准敷料， 打结要避开伤口。
• 5、绷带包扎要从远心端缠向近心端，绷带圈与圈应重 叠1/2或2/3，绷带头要固定好。
• 1、首先抢救生命，优先解决危及生命的损伤，仔细寻 找较隐蔽的损伤。
• 2、充分暴露伤口，在暴露伤口时，如衣服已粘在伤口 上，不要强行撕下，必要时可将伤口周围衣服剪开，然 后包扎。
包扎前处理
• 3、预处理。 • 表浅伤口的处理：伤口周围用肥皂水（有条件时用生 理盐水）擦洗或用75%酒精消毒后用无菌敷料包扎 。 • 较深伤口的处理：用双氧水冲洗后包扎，而后送医院 。
创伤急救-包扎止血术
胶布不要完 全环绕伤肢
3.止血带法
用于其他止血方 法暂时不能控制 的四肢动脉出血 常用的止血带有 橡皮止血带、布 条止血带两种
止血带法注意事项
标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显 的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间， 并严格交接班 结扎止血带的时间：应越短越好，上肢一般不 应超过1h，最长不宜超过1.5h；下肢一般不应 超过1.5h，最长不宜超过2h；若必须延长，则 应放松10-15 min再止血，放松期间在伤口近心 端局部加压止血 衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮 肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整， 避免有皱褶
二、缺点
包扎不紧，止血效果差。
头面部包扎
先在伤口上覆盖无菌 纱布（所有的伤口包 扎前均先覆盖无菌纱 布），把三角巾底边 的正中放在伤员眉间 上部，顶角经头顶拉 到枕部，将底边经耳 上向后拉紧压住顶角， 然后抓住两个底角在 枕部交叉反回到额部 中央打结。
胸部三角巾包扎
适用于一侧胸部外 伤，①将三角巾底 边横放在胸部，高 度约在肘窝上3cm； ②顶角越过伤侧肩， 垂向背部；③三角 巾的中部盖在胸部 的伤处，两端拉向 背部打结；④顶角 也和该角一起打结。
掌握常见骨折的固定及搬运方法
一、创伤急救目的
1 2
抢救、延长 伤病人生命， 为医院进一 步治疗赢得 时间。
3
减少出血， 防止休克。
就地取材，保护伤 员、预防和减少伤
口污染，减少出血，
保护深部组织免受 进一步损伤。
创伤急救原则
先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎 先固定后搬运
先 救 命 后 治 伤 ！！！
小腿和足三角巾包扎
膝关节三角巾包扎
创伤急救止血包扎固定搬运
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（7）大腿以下出血：用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹 没沟中点稍下方股动脉搏动处 。
整理课件
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（8）足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝 关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉
整理课件
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整理课件
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2、加压包扎止血法：
敷料完全覆 盖伤口
整理课件
胶布不要完 全环绕伤肢
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2、包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜，
注意肢端血运；
3、伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲洗
伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接包扎嵌有的
异物或外露的骨折断端。
4、如果用绷带包扎四肢较长的伤口时，先在伤口敷料
上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈
盖住前圈的1/3-1/2成螺旋状。包扎范围应超出伤口边缘
准确、严密；
四不要：不上药、不触摸伤口,不取异物、不送外露的骨 折断端。
5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免
增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以
免妨碍血液流通和压迫神经。
整理课件
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（二）创伤包扎注意事项：
1、要脱去受伤部位的衣服，检查伤口位置、大小、深
浅、有无出血、污染程度及有无异物；
整理课件
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5、腰椎骨折的固定方法：疑有胸腰椎骨折，尽量 避免骨折处移动，以免损伤脊髓，用硬板担架或门 板轻轻移伤员至木板上，取仰卧位，用数条宽带缚 扎伤员于木板上。若为软质担架，令伤员采取俯卧 位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至医院。
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6、小腿骨折的固定方法：将木板放于伤肢外侧， 如有两块则内外侧各一块，其长度应超出上下两关 节，在关节处加垫，然后用4条三角巾绷扎固定。
【推荐】创伤包扎新闻稿-优秀word范文 (8页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==创伤包扎新闻稿篇一：创伤包扎技术创伤包扎技术包扎的主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。
分为绷带包扎法、三角巾包扎法和便捷材料包扎。
常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。
动作要领：快——动作要快；准——部位方法要准确；轻——动作要轻，不要碰撞伤口；牢——固定要牢靠；美——效果要美观；适——松紧适度。
一、120常考包扎技术操作1.头部帽式包扎：三角巾底边反折两指宽，中点置于额部，顶角经头顶拉到脑后枕部，盖住头部，在眉上、耳上将两底角在枕部交叉返回额部打结，拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处。
2.上肢包扎（1）大手挂：适用于上臂、前臂外伤及骨折。
一手执三角巾顶角，一手执底角，将三角巾铺于胸前，底边与躯干平行，顶角对着伤臂的肘关节，屈肘80°，将三角巾一个底角由伤臂于躯干间隙经健侧肩部向后拉到患侧锁骨上，与另一底角打结，先打第一个结，然后加衬垫，再打第二个结，要求平结，结后收拾多余的部分，然后整理伤臂指端侧三角巾至平整，再用一手扶患肢肘部，一手拽三角巾顶角，直至患肢小指甲床外露，再收拾多余部分回纳。
（2）小手挂：适用于手、肩、锁骨外伤及骨折。
伤臂屈肘45°，如上法执三角巾并铺于患肢上，先整理上臂外侧三角巾，多余部分折叠，再整理手部三角巾，两底角经患侧腋下至健侧锁骨上窝处结，打结处加衬垫。
二、包扎的原则及注意事项：1. 包扎前，先控制出血。
2. 有伤口时，必须覆盖无菌辅料再包扎，避免绷带直接与伤口接触。
3. 避免在伤口或辅料附近说话或咳嗽，以免污染伤口或辅料。
4. 直接将辅料覆盖在伤口上，不可由旁边滑动再盖住伤口。
5. 绷带包扎时，应由远心端或易固定处开始。
如果不小心掉落，要重新更换。
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创伤急救—包扎技术操作规程
【评估】
1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确
定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】
护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全。
体位：根据伤情选择适宜体位。
【方法】
一、三角巾包扎技术
1、平结（也称外科结或方结）打结技术
将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。
解开时将任意一角延U型结口一侧拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：
适用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘去伤员眼镜等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突处）→将顶角向上反折嵌入底边内→松紧度适宜→观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：
适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→将两边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→在预先做成的底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：
适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤口下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角与底边·连接打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：
适用于肩部受伤
取适宜体位→将三角巾折成燕尾巾→伤口处覆盖无菌敷料→夹角朝上置于伤侧肩部→燕尾底边包绕上臂上部打结→两角（向后的一角大于向前的角并压住前角）分别经胸部和背部拉向对侧腋前打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并
记录。
6、腹部三角巾包扎技术操作流程：
适用于腹部创伤和肠内容物脱出等。
取平卧位→伤口处覆盖无菌敷料（腹腔内容物脱出应覆盖无菌湿敷料后加盖容器做好保护→将三角巾折成宽带无菌容器）→将加带三角巾顶角朝下，底边横放于上腹部→两底角拉紧于腰部打结→顶角带子经会阴拉至后面，同两底角的余头打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录→伤者取平卧屈膝位等待处理。
二、绷带包扎技术
1、环形包扎操作流程：
适用于四肢粗壮均匀部位的包扎。
全身其他部位损伤也可采用此法来固定敷料。
伤口处覆盖无菌敷料→左手持绷带头端并将其展平→右手握住绷带卷→由肢体远端向近端做环状缠绕（用力均匀）→固定绷带末端→检查并记录肢端血液循环。
2、螺旋形包扎操作流程：
适用于四肢粗壮均匀或粗细不均匀部位的包扎：
伤口处覆盖无菌敷料→左手持绷带头端并将其展平→右手握住绷带卷→由肢体远端向近端做环状缠绕（用力均匀）数周→倾斜螺旋向上缠绕，每周遮盖上一周的1/3~1/2→固定绷带末端→检查并记录肢端血液循环。
3、螺旋反折包扎操作流程：
适用于大腿等粗细不均匀部位的包扎。
伤口处覆盖无菌敷料→左手持绷带头端并将其展平→右手握住绷带→由肢体远端向近端在敷料上环形缠绕两周后做反折缠绕→缠绕时均将绷带向下反折（注意不可在伤口上或骨隆突处反折）→覆盖上一周的1/3~1/2→反折部位应位于相同部位，使之成一直线→固定绷带末端→检查及记录肢端血液循环。
4、“8”字形包扎操作流程：
适用于关节部或手、脚等部位的包扎。
伤口处覆盖无菌敷料→左手持绷带头端并将其展平→右手握住绷带→由肢体远端向近端在敷料上环形缠绕两周→绷带自下而上→自上而下→重复做“S”字形旋转缠绕→每缠绕一周遮盖上一周的1/3~1/2→固定绷带末端→检查及记录肢端血液循环。
【评价】
1、按要求进行了伤员复苏、止血是否有效等情况的评估。
2、根据伤员的伤情，清创及使用包扎及处理方法正确。
3、使用三角巾和绷带操作熟练、规范，动作轻重适宜，处理及时有效。
4、观察及记录包扎肢端的血液循环情况，伤员卧位及处理及时正确，符合要求。
【注意事项】
1、包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒敷料，然后再行包扎。
不准用手或脏物触摸伤口，不准用水冲洗，洗伤口（化学伤除外），不准轻易取出伤口内异物，不准把脱出体腔的内脏还纳，操作时小心谨慎，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。
2、包扎要牢固，松紧适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动。
3、包扎时伤员取舒适体位，伤肢保持功能位。
皮肤皱褶处与骨隆突处要用棉垫或纱布做衬垫。
需要抬高肢体时，应给予适当的扶托物。
4、包扎方向应从远心端向近心端，以帮助静脉血液回流。
包扎四肢时，应将指（趾）端外露，以便观察血液循环。
5、绷带固定时结应放在肢体外侧面，严禁在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。
6、解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手相互传递松解。
紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。
【理论提问】
1、常见的包扎方法有那些？
答：三角巾包扎及绷带包扎。
2、胸部伤口的包扎用什么方法？
答：根据伤员的伤情可选用用展开式三角巾包扎，单肩燕尾式包扎，及绷带包扎。
3、常用绷带包扎法有那些？
答：环形包扎、螺旋形包扎、螺旋反折包扎、“8”字形包扎。