多黏菌素的研究进展及临床应用

多黏菌素注射剂的分类
Tab 1 Classification of polymyxin injections 多黏菌素B 多黏菌素E(黏菌素)
硫酸多黏菌素B 多黏菌素E 甲磺酸钠(Colistimethate sodium, CMS)、多黏菌素B1、多黏菌素B2多黏菌素E1、多黏菌素E2
图 1 多黏菌素B 与多黏菌素E 的结构对比
Fig 1 Structural comparison of polymyxin B and polymyxin E
后大部分会经肾脏排泄，仅少部分(约20%左右)经肾脏转化成有效成分黏菌素，黏菌素主要经非肾脏途。

CMS静脉给药后血药浓度迅速达峰
但因代谢缓慢，其活性成分达峰时间较其中危重患者结合率更高
多黏菌素Ｂ主要经非肾脏途径排泄，
4.04%，不需要根据患者的肾功能调整剂量，以患者的体重为用药参数[20]
图 2 多黏菌素静脉给药后体内过程变化
Fig 2 In vivo changes of polymyxin after intravenous administration。