坐骨神经痛的检查方法

坐骨神经痛的检查方法

!初步检查：观察患者走路的时候时候有跛行、鸭步、垂足等;立正的时候脊柱有无畸形或者侧弯，腰椎是否笔直，两侧的腰背肌肉是否对称，骨盆有无倾斜等;

脊柱在做前屈、后伸、侧屈及旋转运动时是否受到限制，沿坐骨神经走向有无压痛点。经过初步检查，即可判断患者是否患有坐骨神经痛。

!影像学检查具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。

!电生理检查：①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

!试验检查：通过坐骨神经牵拉试验，如直腿抬高试验、屈颈试验、交叉直腿抬高试验、弓弦试验、梨状肌紧张试验等是否阳性。以及感觉、运动、反射等方面的物理检查，即可基本判断患者是哪种类型的坐骨神经痛。

!仪器检查：要想准确判明是由哪种原因引起的坐骨神经痛，就必须做相应的X线片检查，先照正侧位片，根据情况可再照斜位片和功能位片。诊断困难者可以做腰穿检查脑脊液、脊髓造影、CT、核磁共振、肌电图及神经传导速度等检查。

!卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

!针灸疗法：用针灸刺激患病部位，可缓解疼痛症状，适合症状偏轻的患者，也可辅助其它疗法一起使用。

!药物治疗：可口服止痛药，能在一定程度上减轻症状。

!中药治疗：使用[坐骨神经骨肪世医贴]，直达病灶，修复坐骨神经病变。可以达到摆脱坐骨神经疼的目的。

!加强锻炼：经常做保健操，矫正不良姿势。锻炼最好在晨起和长期时间低头工作后进行，动作要轻柔，前后左右都要活动到。

!康复训练：长期坚持不懈的锻炼肯定会有不小的收获，但是一旦放弃就只能是失败。

!运动调理：运动流汗提升机体免疫功能，控制局部炎症；反关机运动拉伸，拉伸增生粘连硬化的软组织，对抗久坐带来的损害，恢复正常的腰部正常的力学机构。

!微创手术：微创松解术直接切开，增生粘连硬化的腰部软组织，解除局部高张力，为坐骨神经松绑，恢复神经功能。