行政查房评分表

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时效性
合理使用抗生素
输血有指征、有记录
医患沟通情况
询问三名患者住院沟通情况(包括对病情、治疗、化验检查结果、有创性操作、手术等的沟通)
疑难危重病例
是否按时、按要求讨论
讨论本
有参会人员的具体发言内容,有讨论意见,要求全科医师、护士长、责任护士参加
医师交接班本
是否按要求书写眉栏、入院、出院等内容,
质控小组活动记录本
医疗服务质量、安全管理检查表(行政组)
科室:年月日
检查项目
标准分检查要求
存在问题
病区整洁情况
现场查病区
职工表
现场查看仪表、挂牌情况
医疗废物的管理
现场查看
设备设施定期维护
现场查看维护记录
节约
查灯、空调、材料等
医疗安全报告制度
科室每月报告医疗安全情况
交接班制度
查交接班记录
内部办公系统及使用情况
检查负责人:
医疗服务质量、安全管理检查表(医疗组)
科室:年月日
检查项目
主要检查内容
存在问题
运行病历检查抽查至少5份病历
字迹工整,按要求修改
病历内容客观准确、与诊断相符
按规定签字或审签
按要求落实三级医师查房制度
按要求落实会诊制度
首次病程记录格式正确、内容全面
病程记录按时书写,有分析
各种操作要有告知书、有患者及家属签字、有操作记录等
是否每月进行质控小组活动一次,有否持续改进及追踪措施
不良事件及
是否有登记本
安全隐患登记本
科室发生的不良事件是否登记、上报。是否每每月一次对科室的医疗设备、后勤设施等进行检查
安全目标与法律法规、医疗核心制度知晓情况
抽查两至三名医护
临床路径及单病种管理
检查科室有无实施临床路径及单病种管理
检查负责人:
行政查房评分表
医疗服务质量、安全管理检查表(护理组)
检查项目
标准分检查要求
存在问题
急救药械保管使用
现场查看
护理措施落实情况
现场查看
护理记录质量
现场查看
交接班质量
现场查看
医嘱执行情况
现场查看
消毒隔离制度
现场查看
药品、物品保管
现场查看
其他问题
效能建设
从事与工作无关的事情、及其他违规
科室:年月日
检查负责人:
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