胃癌的淋巴结分组

3组 12组
4组
7组
No 7 No 8
胃左动脉干 沿胃左动脉根部至上行支的分支部分布 肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p
No 12 肝十二指肠韧带内肝总动脉上方层面沿肝门脉、胆管分布至肝门部
3组
肝总动脉
脾动脉
腹腔干
No 9
腹腔动脉周围 胃左动脉根部、肝总动脉根部、脾动脉根部 胰尾末端与脾门之间 沿脾动脉分布
脾门
No 17 胰头前 与13对应，位于胰头前方
No 10 脾门
胰尾末端与脾门之间
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13组
No 13 胰头后 门静脉左缘外侧，胰腺上缘下方的胰头后
幽门
No 14 肠系膜根部 沿肠系膜上静脉分布，胰腺下缘下方 No 18 胰下 胰体胰尾交界部下缘
No 16 主动脉周围 左肾静脉下缘为界分a,b区，
No 10 脾门 No 11 脾动脉干
肝总动脉
8组 脾动脉 11组
No 8
肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p
肠系膜 上动脉
11组
No 11 脾动脉干
沿脾动脉分布
腹腔干
3组 4组
No③ 小弯淋巴结：位于①组与之⑤间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁 与肝内下面之间。 No④ 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立 位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下 部—幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组， 沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯 左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s) 与⑩脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为 (4sb)。
4组 3组
No③ 小弯淋巴结：位于①组与之⑤间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于 胃前内侧壁与肝内下面之间。 No④ 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故， 胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃 的外、后侧壁，体下部—幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之 间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)， 沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠 近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与⑩脾门淋巴结的 界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。
胃癌的淋巴结分组
1993年12版《胃癌处理规约》
2008.1
1
1 2
1组
1
2
No 1 No 2
贲门右 贲门左
腹段食管和贲门的右前方 腹段食管和贲门的左后方
No 19 膈下 膈肌腹侧面，沿膈下动脉分布（左膈下动脉分叉以外） No 20 食管裂孔 膈肌食管裂孔部
3组
4组
No③ 小弯淋巴结：位于①组与之⑤间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于 胃前内侧壁与肝内下面之间。 No④ 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故， 胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃 的外、后侧壁，体下部—幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之 间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)， 沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠 近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与⑩脾门淋巴结的 界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。