医学培训资料—慢阻肺的基层康复治疗
慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复治疗完整版
慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复治疗完整版慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的主要临床表现为持续咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状，COPD患者每年发生约0.5-3.5次急性加重，其非药物治疗的重要方法即肺康复。
肺康复适用于活动后气促或自我感知活动能力下降的患者，对于急性加重期及稳定期的慢阻肺患者均可获益，在医院和社区中均可实施。
本文介绍了肺康复治疗的主要方法。
肺康复的概念和目的2013年《美国胸科学会/欧洲呼吸学会共识：肺康复要点与进展》中指出肺康复是一种基于对患者的全面评估并量身定制的综合干预治疗方案，包括但不限于运动训练、教育和行为改变，旨在改善慢性呼吸道疾病患者的身心状况和促使患者长期坚持促进健康的行为。
COPD患者进行肺康复前应进行全面评估，以尽可能解决肺部和非肺部生理问题，以及心理、动机和其他社会问题，并考虑个人需求和偏好，制定个性化方案。
此外，在初步方案结束时，需要建立后续的跟踪轨迹，以促进和维持治疗。
COPD患者的肺康复治疗目前我国COPD患者的治疗方式，主要采用药物治疗基础上配合肺功能康复治疗，主要内容包括运动训练、呼吸肌训练、排痰训练、无创通气治疗、中医肺康复、健康教育、营养支持及社会心理支持等。
运动训练运动训练可以对骨骼肌、心血管、内分泌系统和慢性疾病以及心理健康等产生深远的影响（图1），是肺康复治疗的基础，占所有肺康复治疗方案77%-100%。
进行有氧运动是较为安全有效的运动项目，其主要目的是提高有氧运动能力、增强参与步行肌肉的力量以及改善日常活动能力。
需注意有氧运动训练中指脉血氧饱和度（SpO2）应始终≥88%，如果患者运动中SpO2<88%或下降超过4%，应停止训练，并补充氧疗。
图1 运动训练对人体不同系统的影响从运动部位来划分，运动训练可分为上肢肌力训练、下肢肌力训练和全身训练。
上肢训练包括伸展运动、举哑铃、扩胸运动等。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复治疗-精选文档
• 主要呼吸肌有：①膈肌 ②肋间肌（内肋间 肌和外肋间肌）及辅助呼吸肌（斜方肌 、 胸锁乳突肌和胸大肌）③腹肌（腹内斜肌、 腹外斜肌、腹横肌和腹直肌）。
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1
康复的定义
• 康复的原意是指“复原” 、 “重新获得
能力” 、 “恢复原有的权力、资格、 地 位、 尊严”等。 • 1981年，WHO康复专家委员会将康复定义为 “采取一切措施以减轻残疾带来的影响并 使残疾人重返社会.”
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残疾定义
• 残疾是指因外伤 疾病 发育缺欠或精神 心里
因素造成长期 持续甚至永久性的躯体 精神 和心理功能障碍，导致不同程度地丧失正 常生活 工作 学习 娱乐以及社会交往能力的 状态。
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残疾的分类
• 原发行残疾 • 继发性残疾
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4
残疾分类
• 国际残疾分类
缩变性，部分被结缔组织取代。
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• 因此，气道壁失去了胸内压增加时的支撑
力，当胸内压急骤增大时可发生管腔的过 早塌陷闭塞，肺泡气体滞留
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缩唇呼吸进行空气交换原理
• 1.呼吸频率减少潮气容积增大，死腔重复呼吸 减少，呼吸效率增强； • 2.气道内压力增加，可防止气道动态陷闭，有 利于肺泡气的排出，改善通气/血流比例失调；
（1）ICIDH分类 —《国际残损、残疾、残障分类》
疾病（Disease）→ 残损（Impairment）→ 残疾（Disability）→ 残障 （handicap）
根据疾病对个体生存主要能力的影响，进行不同侧面
的分析，根据能力的丧失情况制定对策。
慢性阻塞性肺疾病的康复治疗
慢性阻塞性肺疾病的康复治疗慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，这是一种具有气流阻塞特征的疾病，致残率和病死率都相当高，这种病目前还没有发现确切的病因，通常认为和外界环境还有自身因素有关。
例如：长时间处在粉尘的环境之下，患者自身患有呼吸道疾病等，还有一些患者是由于一些遗传因素或怀孕等。
由于慢阻肺的症状与其他疾病的症状类似，很容易被人们误认为是其他的疾病，例如：咳嗽、呼吸不畅等，还有部分患者会伴随发烧胸闷等症状。
由于患者的发病原因有一定的差异，因此表现的症状也不一样。
一、慢阻肺的相关症状（1）慢性咳嗽一般是首先发生的病症，但随着疾病进展或终生不愈，一般在晨间干咳较强烈，夜间有阵干咳以及排痰。
如果气道重度堵塞，一般只有呼吸困难并不会显示出干咳。
（2）患者还会大量的咳痰，且通常呈现白色粘液还会伴有一些血丝。
这种现象通常会出现在清晨，急性发病患者的症状会更加严重。
（3）气短或喘息困难慢性心阻性肺病的重要表现，早期常在劳力时发生。
（4）还会出现在在哮喘与胸闷的部分病人当中，尤其是重度患者以及在急性加重时期所发生的。
（5）其他倦怠、消瘦、烦躁等常于慢性阻塞性肺部疾患病情较严重时发生，并不是慢性阻塞性肺病的典型症状。
二、慢阻肺患者的体征（1）视诊胸廓前径扩大，肋骨间距加宽，剑突下胸骨前下角加宽，称为桶孔胸，部分病人的唿吸作用范围过浅，频率提高，严重者还可能存在缩唇呼吸等。
（2）触诊双侧语颤减弱。
（3）当叩诊肺部中有清音，心浊齿界限减小，肺部下界与肝浊音界限强烈降低。
（3）听诊双肺通气音减少，呼气加快，部分患者可闻及湿性啰音和(或)干燥啰音。
三. 慢阻肺的治疗方式对于慢阻肺的治疗可从中医西医进行，其对慢阻肺的治疗起到不同的作用，下面从不同角度对慢阻肺的治疗进行阐述。
1.稳定期治疗这种治疗手段，患者的病情已经相对稳定，可以选择非药物治疗的方式，改变患者的生活作息，戒烟解决，吸烟是引起慢阻肺的最危险原因之一，如果患者不能有效的进行戒烟，单靠药物治疗就无法达到很好的效果。
《慢阻肺的康复》PPT课件
a.三线放松功 ：
重点是胸腹、肩背肌群。5～10‘
b.前倾依靠坐位： 即头向前靠于枕上，两手扶于枕垫上，这一体位有助于放松肩背部肌群，并可固 定肩带部，减少在呼吸时的过度运动，减少呼吸肌耗氧量占总吸氧量的百分比。 前倾体位还有助于进行腹式呼吸，因为此体位可降低腹肌的紧张度，使腹部在吸 气时容易隆起。
1.调节情志：歌咏可以怡养性情，改善悲观、伤感的情绪，增强患者抗病信心和勇气 。“长歌以舒怀也”。
2.改善哮喘症状：歌咏适用于哮喘患者的康复期。此时患者多仍有呼吸不利，痰涎咳 吐不畅。 ①要减轻呼吸不利，胸式呼吸自然不够，当借助于腹式呼吸。然后者不易掌握， 而通过唱歌训练却有助于解决这一难题
② 经常唱歌可畅通气道，故有利于痰涎的排出。 ③ 唱歌时，更有意识地加深呼吸，拉长音调（一般为15到25秒）。提高了呼吸 的效率。
Ⅲ.上部肋间肌和肩胛带肌、 颈肌等的收缩需要抬高肋骨、肩胛带等，作功较大， 耗O2量增加，即无效呼吸。
桶状胸
正常
② 膈肌是由较薄的横纹肌组成，耗氧较少。
③ 腹式呼吸横膈在安静呼吸中仅占1／3的作用，但在深长呼吸时，则在通气中占 有重要的作用（因横膈上下活动1cm， 可增加250ml的通气量）。
2、训练方法：
四、COPD患者呼吸功能评定
（一）主观症状评定 （二）客观评定
• 潮气量：每次吸入或呼出的气量 • 功能残气量：是平静呼气后肺脏
内存在存留的气量。 • 残气量：是深呼气后肺内剩余的
气量。 • 肺活量：是最大吸气后能呼出的
慢阻肺的康复治疗
2012.1/FOR YOUR HEALTH 慢阻肺的康复治疗冬季，由于天气寒冷、气压低、节日燃放烟花爆竹影响空气质量等因素，到医院呼吸科就诊及住院的慢性阻塞性肺病的患者明显增多。
慢性阻塞性肺病简称慢阻肺(COPD)，是一种呼吸系统疾病，是肺部对有害气体和有害颗粒物的异常炎症反应，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
表现为气道狭窄、阻力增加。
疾病的早期，在病情缓解时，呼吸功能不受影响。
随着疾病的发展，呼吸道受损严重，呼吸时阻力增加，气流受到阻塞成为不可逆的改变。
在寒冷的冬季，慢阻肺容易发病。
表现为慢性咳嗽、咳痰。
常以晨间咳嗽明显，夜间有阵咳和咳痰。
一般为白色黏液或泡沫性痰，急性发作期合并细菌感染可有脓痰。
气短和呼吸困难为主要特点，早期出现在体力劳动和活动量比较大的时候，随着病情加重，日常生活和休息时也会感到气短，张口喘气。
由此导致食欲减退，体重减轻。
病情发展会出现慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、自发性气胸。
慢阻肺根据病情的程度、症状和肺功能检查的结果，分为0级到4级。
因此，在疾病的早期进行积极的治疗和预防病情发展，显得尤为重要。
慢阻肺的主要症状是咳嗽、咳痰和呼吸时气急。
主要治疗方法是：戒烟、注射流感疫苗加以预防。
药物治疗包括支气管扩张剂，肺功能康复治疗。
慢阻肺是一种慢性疾病，肺康复治疗应针对每个患者的肺功能情况，量身订做个体康复方案，采用适当运动、呼吸肌训练、长程氧疗、营养治疗、胸部体疗、心理疗法等手段，促进患者肺功能的恢复，提高机体的免疫功能，预防病情的反复发作和发展。
通过肺功能的康复治疗，可改变慢阻肺患者因呼吸困难导致的运动减少，改善心肺系统的协调能力,显著提高慢阻肺患者的运动耐力，提高生活质量，减少急性发作，降低相关医疗费用支出。
肺康复治疗的主要方法为呼吸训练、排痰训练、运动训练等。
呼吸训练：患者应学会腹式呼吸与噘嘴呼吸的正确方式，以减少呼吸频率和增加呼吸时的潮气容积。
练习腹式呼吸时，注意吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。
慢性阻塞性肺疾病的康复【精品医学PPT】
降，恶性循环。
（三）治疗原则
个体化原则
－以COPD的不同阶段、不同合并症
和全身情况为依据
整体化原则
－不仅针对呼吸功能，而且要结合
心脏功能、全身体能、心理功能和
环境因素
严密观察原则
－注意运动强度、运动时及运动后
反应，严防呼吸性酸中毒和呼吸衰
这也是呼吸系统疾病后康复治疗中
呼吸训练的生理基础。
二、COPD患者的康复问题
1、呼吸困难
由于肺气肿的病理改变，膈肌运
动受限，导致病理性呼吸模式加重耗
氧；
长期炎症刺激－气道管壁过早受
压而塌陷闭塞－残气量增加；
2、反复感染
3、肌力及运动耐力下降
COPD患者惧怕劳力性呼吸困难，
的恢复活动能力；
5、改变心理状态。
合理的肺康复治疗后可达到：
减少用药量、缩短住院日；
减少气短、气促症状；
减轻精神症状如压抑、紧张等；
提高运动耐力、日常生活自理
能力和恢复工作的可能性；
增加对疾病对认识，从而自觉
采取预防措施，提高控制症状能力。
最终目的是提高生活质量，减
少因呼吸功能恶化所导致的死亡率。
，链霉素、庆大霉素、红霉素由
阳极导入。抗生素在导入之前一
定要做皮试，阴性才能做药物导
入。）
（6）超声雾化吸入
方法：超声雾化吸入器，1MHz左右的高
频超声震荡
药物：可以使用抗生素和化痰剂。
抗生素如青霉素、链霉素、庆大霉
素、红霉素等。每次剂量按肌肉注射量
慢阻肺的康复治疗讲解-
康复治疗
➢ 运动疗法 ➢ 下肢训练 ➢ 方式: 通常采用快走、划船、骑车、登山等 ➢ 强度: 有条件者通过活动平板或功率车运动试验确定
运动强度
➢ 时间: 靶强度时间10-45min ➢ 频率: 训练频率2一5天/周，疗程4-10周 ➢ 注意事项: 需要长期坚持训练以保持训练效应；训练
康复治疗
有效的咳嗽训练 1、患者处于放松舒适姿势，坐位或身体前倾，颈部稍微
屈曲。 2、患者掌握膈肌呼吸，强调深吸气。 3、治疗师示范咳嗽及腹肌收缩。 4、患者双手置来自腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌
的收缩。 5、患者练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭
及腹肌收缩。 6.当患者将这些动作结合时，指导患者做深且放松的吸
仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练，开始为1.5-2.5kg。 逐步增加至5-10kg，每次腹肌肌力训练5min；也可仰 卧位作两下肢屈髋屈膝，两膝尽量贴近胸壁的训练， 以增强腹肌。
康复治疗
✓ 提高日常生活活动能力: 日常生活中采用能量节约技 术，避免不必要的耗氧和呼吸负担，以减轻或避免呼 吸困难。
✓ 物品摆放有序化: 事先准备好日常家务杂事或活动所 需的物品或材料，并按照一定规律摆放。
体位引流姿势
Left upper lobe (superior division)
Apico-posterior
segment (11,12)
Anterior segment (13)
体位引流姿势
Left upper lobe (lingular division) Superior segment (14) Inferior segment (15)
慢阻肺的康复治疗与健康教育ppt课件
03 慢阻肺患者健康教育
疾病知识普及
慢阻肺定义
详细解释慢阻肺是一种具有气流 阻塞特征的慢性支气管炎和（或）
肺气肿，可进一步发展为肺心病 和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
慢阻肺症状
介绍慢阻肺的典型症状，如持续咳 嗽、咳痰、气短或呼吸困难等。
06 总结与展望
回顾本次课程重点内容
慢阻肺的定义和病理生理机制
详细解释了慢阻肺的概念、发病原因及病理生理过程。
康复治疗的原则和方法
重点介绍了慢阻肺康复治疗的综合性、个体化原则，以及运动训练、呼吸肌锻炼、营养支 持等具体方法。
健康教育的重要性和内容
强调了健康教育在慢阻肺患者自我管理和预防复发中的作用，涵盖了疾病知识、生活方式 调整、心理调适等方面。
学员心得体会分享
知识增长
学员们表示通过本次课程，对慢阻肺有了更深入的了解，掌握了康 复治疗的基本知识和技能。
实践应用
部分学员分享了将所学知识应用于实际工作中的经验，如指导患者 进行呼吸训练、制定个性化的康复计划等。
感悟与反思
学员们纷纷表示，本次课程不仅提高了他们的专业素养，还激发了他 们对患者负责、为健康事业贡献力量的热情。
呼吸功能。
药物治疗管理
03
教育患者正确使用药物，了解药物的副作用和注意事项，提高
药物治疗的依从性。
应急处理能力提升
急性发作应对
教育患者在慢阻肺急性发作时采取应急措施，如使用急救药物、 寻求医疗帮助等。
并发症预防与处理
指导患者预防和处理慢阻肺的并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等。
心理调适与应对
提供心理支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病挑战。
《COPD肺康复治疗》课件
肺康复治疗的概念、 病因以及肺康复治疗的意义。
什么是COPD？
COPD是一种慢性阻塞性肺疾病，本节课将介绍COPD的定义、病因以及临床表现。
病因
COPD主要由吸烟、环境因素和遗传因素引起。
临床表现
COPD的典型症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。
COPD患者的康复生活方式
采用健康的康复生活方式可以改善COPD患者的生活质量和减轻症状。
健康饮食
呼吸训练
均衡的饮食有助于保持身体健康。
学习正确的呼吸技巧可以缓解呼 吸困难。
户外活动
适量的户外活动有助于增加运动 量和改善心理状态。
药物治疗
药物治疗是COPD肺康复治疗的重要组成部分。 支气管扩张剂 糖皮质激素 抗生素
通过舒张支气管平滑肌，减少呼吸困难。 减轻炎症反应，减少症状加重。 用于治疗COPD感染。
关注心理健康
在COPD肺康复治疗中，心理健康同样重要。
1 心理疏导
通过咨询和支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁 情绪。
2 社会支持
通过参加康复小组和社会活动，增强患者的 社会支持。
特殊人群COPD患者的治疗
特殊人群的COPD患者需要特殊的治疗措施。 • 老年患者：注意合理用药和防止跌倒。 • 孕妇：遵循医生的建议进行治疗。 • 儿童患者：多结合肺康复治疗进行综合干预。
COPD的肺康复治疗意义
肺康复治疗对COPD患者具有重要意义，可以提高生活质量和缓解症状。
1 改善运动耐力
通过锻炼可以增加肺功能 和改善运动耐力。
2 减少并发症
肺康复治疗可以减少并发 症的发生，如肺部感染和 肺心病。
3 增强心理状态
康复治疗有助于缓解焦虑 和抑郁情绪，提高COPD 患者的心理状态。
慢阻肺患者的社区康复技术(社区康复技术课件)
社区康复技术
模块三 核心模块
3.咳嗽
有效咳嗽： 能够帮助过多支气管分泌物排出气道的咳嗽方法。在不加 重病情或增加支气管痉挛前提下，增加分泌物清除效率。
训练步骤：
患者坐位或立位，上身略前倾 缓慢深吸气，屏气几秒钟后张口连咳3声。可用手按腹部。 停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 连做2~3次，休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。 如深吸气诱发咳嗽，可试断续分次吸气
社区康复技术
模块三 核心模块
3.咳嗽
➢ 注意事项 避免失控的咳嗽痉挛(阵发性) 避免用力咳嗽：心脑血管病、动脉瘤 选择竖直体位咳嗽 无能力自主咳嗽或咳嗽反射差,选择抽吸
社区康复技术
模块三 核心模块
4.体位引流
原则：将病变部位放在高位，使引流支气管开 口向下
方法：每1/2-1小时翻身一次；引流体位下摆 放10-20分钟，每日1-2次，清晨/入睡前为佳
此外，由于慢性缺氧，可引起器质性脑损害， 显出不同程度的意识障碍，如神志恍惚，失眠 或嗜睡，语言交流费力等。
社区康复技术
模块三 核心模块
（二）康复训练
✓ 康复目标： 通过正确的呼吸训练和适当的体力锻炼，以建
立适应患者日常生活需要的有效呼吸和体力。 减轻存在的呼吸道阻塞程度。 消除或减少引起支气管炎症的刺激因素，保持
体位引流的姿势
社区康复技术
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体位引流的姿势
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体位引流的姿势
社区康复技术
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体位引流的姿势
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社区康复技术
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4.体位引流
注意事项：①引流应在饭前进行，因饭后易致吐呕。② 引流时鼓励患者适当咳嗽，痰粘时可先用生理盐水雾 化吸人或用祛痰药等以稀释痰液。③由于头低足高位 并不舒适，有些患者不能耐受，会产生心慌、气促等 症状，此时应立即恢复平卧或坐位。如情况；严重， 出现紫绀、呼吸困难，或咯血等，应同时加用氧气。 ④引流的体位不宜刻板执行泌；硕采民意苇毹摄受雨 又易于抹嵌饱体位。
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肺康复前的评价
1.运动前的评价：
评估潜在的需求（吸氧） 评价合并症（心血管系统：心律失常，心肌缺血；骨
骼肌肉病变） 鉴别导致运动受限的因素 确保运动安全
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非慢性肺疾病
1. 哮喘、胸壁疾病、囊性纤维化 2. 间质性肺疾病，包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
后肺纤维化 3. 肺癌、选择性神经肌肉疾病 4. 围手术期患者（例如胸部，上腹部手术） 5. 脊髓灰质炎后综合征 6. 肺移植手术前后、肺减容手术前
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肺康复的主要目标
肺康复治疗的核心
新指南明确指出了肺康复方案的3个重要特点： 个体化、多学科及改善患者整体功能
多学科 个体化
躯体功能 社会功能
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7ห้องสมุดไป่ตู้
肺康复组织构架
正因为肺康复是多学科的个体化综合干预，因此，全面的肺康复需 要多学科治疗团队共同完成。 这个团队需要包括：1位专业肺科医师和康复医师
住院
医生
家属
社区
护士
患者
社区 医生
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心理 治疗师
住院 护士
物理 治疗师
营养师
肺康复治疗的内容
1. 患者的评估（明确诊断和严重程度） 2. 建立长期治疗与随访计划 3. 运动锻炼和呼吸锻炼方案 4. 健康教育 5. 营养支持 6. 社会心理支持等
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肺康复适应症
缓解或控制呼 吸疾病的急性 症状及并发症
02
消除疾病遗留的功 能障碍和心理影响
开展呼吸和运 动锻炼，挖掘 呼吸功能潜力
04
教育患者如何争 取日常生活中的
最大活动量
增加日常生 活自理能力 ，减少住院 风险。
01
03
05
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主要内容
肺康复概况 肺康复治疗常用技术和方法 慢阻肺疾病简述 慢阻肺康复治疗实施方案
肺康复是针对慢性呼吸功能受损患者的多学科参与的个体化 治疗计划，使患者达到最佳的生理、社会状态和自我管理。
首都医科大学大兴教学医院
4 Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 1666–1682
肺康复定义的变迁
（2005）
Pulomonary rehabilitation is an evidence-based, multidisciplinary, and comprehensive intervention for patients with chronic respiratory diseases who are symptomatic and often have decreased daily life activities. Integrated into the individualized treatment of the patient, pulmonary rehabilitation is designed to reduce symptoms, optimize functional status, increase participation, and reduce health care costs through stabilizing or reversing systemic manifestations of the disease.
肺康复是针对有症状和每日活动量减少的慢性呼吸疾病患者的以循 证医学为基础的，多学科，综合性干预措施。肺康复通过稳定或逆 转系统损害可以减轻症状，改善功能状态，增加参与，减少医疗资 源花费。
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5 Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 1390–1413
1位呼吸、物理学和职业治疗师 1位运动生理学家 1位精神病学家或心理学家 1位社会工作者 1位职业咨询人员和1位营养师
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肺康复组织构架
然而，在目前经济状况 下，1个小的有效方案可 能仅需要1例接受专业训 练的治疗师或在医师监控 下由护士执行。
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指南要求
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肺康复定义的变迁
（1999）
Pulomonary rehabilitation is a multidisciplinary program of care for patients with chronic respiratory impairment that is individually tailored and designed to optimize physical and social performance and autonomy.
慢阻肺的基层康复治疗
首都医科大学大兴教学医院 呼吸与危重症医学科 丁艳艳
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1
主要内容
肺康复概况 肺康复治疗常用技术和方法 慢阻肺疾病简述 慢阻肺康复治疗实施方案
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2
肺康复发展过程
1.1974年，美国胸科医师学会（ACCP)首次提出肺康复 定义 2.1997年，美国ACCP/美国心血管肺康复学会（ACCVP） 发表了首部肺康复循证医学指南 3.2007年，美国ACCP/ACCVP更新了肺康复指南
肺康复的对象可分为慢性肺疾病患者和非慢性肺疾病患 者，主要包括： 1.慢性阻塞性肺病多年且伴不同程度肺功能损害的患者 2.部分慢性支气管哮喘 3.肺囊性纤维化 4.限制性肺疾病 5.肺外科手术前后的患者。
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慢性肺疾病（主要是COPD导致 ）
1. 活动时呼吸急促 2. 社会活动受限 3. 轻微的体力或非剧烈运动受限 4. 室内或室外的一般活动受限 5. 日常生活能力受限 6. 因疾病导致的心理学障碍 7. 独立性丧失
肺康复定义（2013版指南）
定 在详细的患者评估和个体化治疗基础上的一套多学科合作 义 的综合干预措施，包括（但不仅限于）：运动锻炼、教育
和行为改变等
目 减轻呼吸困难症状，提高运动耐力 的 改善生活质量，增加参与社会活动的能力
改善身心状态，并长期坚持健康增进行为
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6 Am J Respir Crit Care Med 2013; 188: e13–e64