流行病学-人卫第七版复习要点

名词解释：

流行病学epidemiology：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的学科。

发病率incidence：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。

罹患率attack rate：在某一局限范围，短时间内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发。发病专率：发病率可按不同特征分别计算发病率，称。。。

患病率prevalence：指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。分时点和期间两类。死亡率mortality rate：在一定期间内，一定人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。死亡专率：按不同特征分别计算死亡率（如年龄、性别、职业等）。

病死率case fatality rate：表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。潜在减寿年数PYLL：指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失，是评价人群健康水平的一个重要指数。

伤残调整寿命年DALY：指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年YLL和残疾所致的健康寿命损失年YLD。

散发sporadic：指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系。爆发outbreak：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。流行epidemic：指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平（3~10倍）。

大流行pandemic：有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平。

横断面分析cross-sectional analysis：主要分析同一年代（断面）或不同年代（断面）的不同年龄组的发病率和死亡率等的不同或变化。

年龄期间队列分析age period cohort analysis：是分析年龄、所处时代及队列暴露经历三者对疾病频率变化所起作用及其大小的方法。

短期波动rapid fluctuations：又称时点流行，以日、周、月计数的短期观察数据。含义与暴发相近，常用于较大数量的人群。

季节性seasonal variations：指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。

周期性cyclic change：疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。长期趋势secular trend：对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察，在这个长时间内观察探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情况。

地方性疾病endemic diseases：指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。

移民流行病学：通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。

现况研究：对特定时点（或期间）和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况关系的描述。

普查census：指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群均为研究对行啊的调查。

抽样调查sampling survey：指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围。

单纯随机抽样：从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个，构成一个样本，总体中每个对象被抽到的概率相等。

系统抽样：即机械抽样，按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。分层抽样：先将总体按某种特征分为若干次级总体，然后再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本。

整群抽样：将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。

多阶段抽样：将抽样过程分阶段进行，每个阶段使用的抽样方法往往不同，即将各种抽样方

法结合使用，在大型流行病学调查中常用。

生态学研究ecological study：是描述性研究的一种类型，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。

队列研究cohort study：是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度，分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

暴露exposure：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。

固定队列fixed cohort：指人群都在某一固定时间或一个短时期之内进入队列，之后对他们进行随访观察，直至观察期终止，成员没有因为结局时间以外的其他原因退出，也不再加入新的成员，即在观察期内保持队列的相对固定。

动态队列dynamic cohort：即在某队列确定之后，原有的队列成员可以不断退出，新的观察对象可以随时加入。

标准化死亡比SMR：用暴露组的发病或死亡人数与总人口率算出的期望发病或死亡数字求标化比。比值大于1说明导致或促进结局的发生，小于1说明暴露预防或减少了结局的发生，等于1则暴露与疾病没有关系。

内对照：先选择一组研究人群，将其中暴露于所研究因素的对象作为暴露组，其余非暴露者即为对照组。

外对照：当选择职业人群或特殊暴露人群作为暴露人群时，往往不能从这些人群中选出对照，而常需在该人群之外去寻找对照组，故称外对照。

累计发病率cumulative incidence：如果研究人群的数量较大且比较稳定，可用观察开始时的人口数作分母，以整个观察期内的发病（或死亡）人数为分子，计算某病的累计发病率。发病密度incidence density：以观察人时为分母计算发病率，用人时为单位计算出来的率带有瞬时频率性质称为。。。

标化比例死亡比SPMR：以全人口中某病因死亡占全部死亡的比例乘以某单位实际全部死亡数而得出某病因的预期死亡数，然后计算实际死亡数与预期死亡数之比。

相对危险度RR：是暴露组的危险度与对照组的危险度之比。RR=Ie/I0。

归因危险度AR：是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值。AR=Ie-I0。

归因危险度百分比AR%：指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。

人群归因危险度PAR百分比PAR%：指总人群发病率中归因于暴露的部分，PAR%指PAR 占总人群全部发病（或死亡）的百分比。

病例对照研究case-control study：以确诊病人作为病例，以不患病但具有可比性个体作对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验评判因素与疾病之间的统计学关联。评估各种偏倚影响后病因推断出危险因素，从而验证病因假说。

匹配matching：要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。

匹配过头over-matching：把不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加工作难度，反而降低研究效率。

入院率偏倚Berkson bias：当利用医院病人作为病例和对照时，由于对照是医院某一部分病人，而不是全体目标人群一个随机样本；又由于双向选择性，病例组的病例也不是全体病人的随机样本，难免产生偏倚，特别是因为各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。

现患病例-新发病例偏倚Neyman bias：如果调查对象选自现患病例，所得到的信息中，很