儿科学
儿科学
与体格发育有关的各系统的发育
• 脊柱 新生儿 无生理弯曲 3个月 颈部前凸 6个月 胸部脊柱后凸 1岁后 腰部脊柱前凸
• 骨的发育 骨龄：一个独立的生长指标 8岁以前腕部骨化中心数=岁数+1
骨龄分析 男孩 6岁
影响生长发育的因素
• 遗传 • 营养 • 疾病 • 母亲情况 • 生活环境 • 社会因素
体格生长
体重 评价儿童生长最为重要的指标之一
简单估算： • <6月： 出生体重+月龄*0.7（kg） • 7~12月：6（kg）+月龄*0.25（kg） • 1岁为出生体重的3倍 • 2岁为出生体重的4倍 • 2岁至青春前期：年龄*2 + 7（8）
碍。儿童内收双腿摩擦，或双腿夹物挤压外生 殖器。多见于2~6岁儿童。 • 处理：注意会阴清洁，避免感染
忽视和转移注意力
心理行为异常
注意缺陷多动障碍（ADHD） • 注意力不集中 • 活动过多 • 情绪不稳、冲动任性 • 人际关系不好 • 学习困难
心理行为异常
学习障碍 • 阅读障碍 • 数学障碍 • 书面表达障碍 • 不一定智力低下
儿童神经心理发育评价
筛查性测验
• 简单、快速、经济的方法 • 有时适用于群体测验 • 丹佛发育筛选测验（DDST） • 图片词汇测验（PPVT）
儿童神经心理发育评价
诊断性测验
• 盖塞尔发育测验（Gesell test） • Bayley婴儿发育量表 • Wechsler智能量表
儿童WISC-R 6~16岁 学龄前和学龄初期WPPSI 4~6.5岁
体格生长
上臂围
中医儿科学
中医儿科学中医儿科学是中医传统医学中的一个重要分支，专门研究儿童的生长发育、生理病理特点以及治疗方法。
中医儿科学具有悠久的历史和丰富的理论基础，是中医学的重要组成部分。
儿科学的独特性儿科学是一个独特的学科领域，因为儿童在生长发育过程中具有许多特殊的生理和病理特点。
儿童的脏腑发育尚未成熟，免疫系统相对脆弱，很容易受到外界环境的影响导致疾病。
因此，中医儿科学对儿童的治疗方法和调理手段有着特殊的要求和考量，需要根据儿童的特点制定相应的治疗方案。
中医儿科学的理论基础中医儿科学的理论基础主要包括中医的病因病机学说、辨证施治理论和药物治疗等内容。
根据中医的辨证施治理论，医师需要根据患儿的病情、体质、年龄等综合因素进行辨证施治，以达到调理身体、预防疾病和治疗疾病的目的。
同时，中医药物治疗非常重视药性、药味和归经等特点，合理搭配药物以达到治疗效果。
中医儿科学的临床应用中医儿科学在临床应用中有着广泛的适用范围，常见的儿童疾病包括感冒发热、呼吸道感染、消化系统疾病等，中医儿科医师可以根据患儿的病情特点进行辨证施治。
比如，对于风热感冒患儿，医师可以选用清热解毒的中药进行治疗；对于脾虚食积型的消化系统疾病患儿，可以采用益气健脾的中药进行调理。
中医儿科医师还可以通过调理患儿的脏腑功能、平衡气血阴阳等方面来提高患儿的免疫力，预防疾病的发生。
中医儿科学的发展前景随着社会经济的不断发展和中医传统医学的国际化推广，中医儿科学的发展前景越来越广阔。
中医儿科学将会在儿童保健、疾病治疗、预防保健等方面得到更加广泛的应用和推广。
同时，中医儿科医师也需要不断学习现代医学的新知识和技术，不断提高自身的医疗水平和服务质量，以更好地为广大儿童患者服务。
综上所述，中医儿科学作为传统医学的一个重要分支，在研究儿童的生长发育、生理病理特点以及治疗方法方面具有丰富的理论基础和临床应用价值，有着广阔的发展前景。
希望通过不断的学习和探索，中医儿科科学能够更好地服务于儿童健康和医疗事业的发展。
儿科学教学大纲
反映儿童生长的快慢，包括身高、体重等 指标的年增长速度。
儿童生长过程中出现的生长速度加快的时 期，如婴儿期和青春期。
生长发育评估方法
体格测量
通过测量身高、体重、头围等指标， 评估儿童的营养状况和生长发育情况 。
发育筛查
诊断性评估
针对疑似存在发育障碍的儿童，进行 全面的医学检查和评估，包括病史采 集、体格检查、实验室检查、影像学 检查等。
运用标准化的发育筛查工具，对儿童 的运动、语言、认知、社会情感等方 面进行初步评估。
异常生长发育识别与处理
生长迟缓
儿童身高、体重等指标低于同龄 同性别儿童正常范围的现象，需 进一步查明原因并采取相应的干
预措施。
肥胖
儿童体内脂肪堆积过多，超过正 常范围的现象，需通过饮食调整
、增加运动等方式进行干预。
混合喂养
探讨混合喂养的适用情况 、实施方法和注意事项。
幼儿膳食指南及营养搭配
均衡膳食
阐述幼儿期均衡膳食的重 要性，提供各类食物的建 议摄入量和搭配原则。
营养需求
分析幼儿期蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和 矿物质等营养素的需求及 来源。
膳食计划
指导家长如何为幼儿制定 一周的膳食计划，确保食 物多样化和营养全面。
肾病综合征
重点讲解肾病综合征的临床表现、诊断方法及治疗措施，包括控制感 染、利尿消肿、降压等对症治疗以及免疫抑制剂的使用等。
05
儿童心理健康与教育
心理发展特点及影响因素
心理发展阶段性
01
儿童心理发展具有阶段性，包括婴儿期、幼儿期、学龄前期、
学龄期和青春期等，每个阶段有不同的心理特点和需求。
遗传因素
家校合作建议
加强家校沟通和合作，共同关注 孩子的心理健康和教育问题，形 成教育合力，促进孩子全面发展 。
儿科学知识点
第一章绪论1、儿科学的范围特点儿科学：是研究小儿生长发育、卫生保健、疾病防治为主要任务的医学科学。
年龄：卫生部规定从出生到14周岁内容：分为基础儿科和临床儿科2、小儿年龄分期及各期特点（1）胎儿期（受孕——分娩，约40周）①生长发育迅速，营养完全依赖母体。
②孕前3个月为各器官分化成形时期，如母体受不利因素影响，可引起胎儿畸形，死胎、流产、早产等，所以应重视孕期保健。
（2）新生儿期（出生时脐带节扎——足28天）①脱离母体，对外界适应能力差，尤其是围产期（胎龄满28周——产后7天）此期是从胎儿晚期到新生儿早期，是生命遭到最大危险的时期，死亡率高。
注意做好围产期保健。
②大脑皮质兴奋性低下，终日处于睡眠状态。
③易患新生儿疾病：生产性损伤、出血、溶血、先天畸形、各种感染。
④注意事项：加强护理、合理喂养、注意保暖、预防感染。
（3）婴儿期（28天——满1周岁）①生长发育最快的时期，对营养物质需求大，而消化功能未健全，易引起腹泻、营养缺乏。
②提倡母乳喂养，及时添加辅食。
③该时期运动功能发育快，条件反射逐渐形成，所以要注意培养。
④4、5、6个月后婴儿对传染病的免疫力下降，易患传染病，所以应按时进行预防接种。
（4）幼儿期（1周岁——3周岁）①生长发育相对减慢。
②乳牙先后出齐。
③饮食：改母乳为软食并逐渐过渡到成人饮食，若喂养不当易发生消化、营养性疾病。
④智能发育增快，语言、思维能力加强，但对危险识别能力差，易引起创伤或中毒。
⑤该期免疫力仍低下，传染病发病率仍很高。
⑥该期的教养对小儿以后的发展甚为重要，所以要进行良好的教养，使孩子养成良好的生活、卫生习惯。
（5）学龄前期（3周——6、7岁）①体格发育减慢，而智力发育增快，求知欲强，对各种事物易形成牢固的概念，所以应注意培养。
加强教育，如简单的文化知识、思想品德，养成良好的习惯。
②这时期传染病仍很多，创伤、中毒机会也很多。
（6）学龄期（6、7岁——13、14岁）①体格发育加快，肌肉发育加强，动作逐渐精细，这时期开始学习文化知识，家长应注意培养。
儿科基础知识
10、临床表现
主要集中在小年龄儿童，年幼体弱儿对疾病的 反应差，往往表现为体温不升，不哭，纳差，表情 淡漠，且无明显定位症状和体征。婴幼儿常患急性 感染性疾病，由于免疫功能差，感染容易扩散甚至 发展成败血症，病情发展快，来势强，凶险。
三、小儿年龄分期和保健原则
（一）儿期
从受精卵形成到小儿出生。共40周 或280天，前8周为胚胎期，是胎儿发育 十分重要的时期，如受到外界不利因素 影响，包括感染、创伤、滥用药物、接 触放射性物质、毒品，以及营养缺乏， 严重疾病和心理创伤等都可能影响胎儿 的正常生长发育，导致流产，畸形或宫 内发育不良等。
（二）、围生理期
1、通过遗传质询、产前诊断、新生儿先天性代谢 病的筛查等手段和方法，降低早产、异常产、宫内 生长迟滞及感染的发生。 2、坚持胎儿定期监测，提高接生技术，加强出生 时新生处理，预防和及时处理产伤、窒息及感染等。 3、重视初生新生儿的护理，喂养以保证平安度过 出生后的第一周。
（二）新生儿期
2、生理
年龄越小，生长越快，因而所需营养物质和液体 总量，相对地都比成人高。小儿由于新陈代谢旺盛， 脉搏和呼吸次数也比成人快，婴儿时期尤其如此。
3、免疫
小儿皮肤、粘膜娇嫩，体液免疫和细胞免疫也都不 如成人健全，防御能力差，所以小儿易受各种感染。 由于母体IgM不能通过胎盘，故新生儿时IgM量低，易 患革兰氏阴性细菌感染。婴幼儿期IgA缺乏，易患呼吸 道及胃肠道感染。
研究宗旨是，保障儿童健康，提高生命质量
随着医学研究的进展，儿科学也不断向更深专业的三级学科细化发 展，同时也不断派出新的专业。以系统划分如呼吸、消化、循环、神 经、血管、肾脏、内分泌等，此外还有小儿传染病、急救医学的特殊 专业。还有小儿外科则为外科学下的三级学科。上述学科虽然在分类 上与内科学相似，但是其研究内容及内在规律与成人差别很大应予以 注意，不能混淆或替代。 新生儿医学和儿童保健医学是儿科学中最具特色的学科，是其他 学科极少涉及的，新生儿期的死亡率仍然非常高，占婴儿死亡率的 60%--70%。新生儿疾病的种类和处理方法与其他时期有诸多不同，是 一个非常时期；而儿童保健医学则是研究儿童各时期正常体格生长， 智能和心理发育规律及其影响因素的学科，通过各种措施促进有利因 素，防止不利因素，及时处理各种偏离，异常，保证小儿健康成长。 近年来发展出了围生期医学。实际上围生期医学是介于儿科学和妇科 学之间的边缘学科，一般按胎龄28周至出生后不满一周的小儿，由于 此期受环境因素影响颇大，发病率和死亡率最高，而且与妇产科的工 作有密切联系，需要两个学科的积极合作来共同研究处理这一时期的 问题。
儿科学专业的主要课程
儿科学专业的主要课程儿科学专业主要课程儿科学专业是医学领域中专门研究儿童健康和疾病的学科。
作为一名儿科医生，掌握儿科学专业的主要课程非常重要。
以下是一些典型的儿科学专业课程：1. 儿科生理学：这门课程主要讲解儿童生理发展及其与成年人的差异。
学习儿童生理学有助于理解儿童身体功能的特点，从而更好地诊断和治疗儿童疾病。
2. 儿科病理学：在这门课程中，学生将学习儿童疾病的病理机制和病理变化。
通过研究儿科病理学，医生可以更好地理解儿童疾病的起因和发展过程，并制定相应的治疗方案。
3. 儿科诊断学：这门课程主要培养学生掌握儿科常见疾病的诊断方法和技巧。
学习儿科诊断学有助于医生提高对儿童疾病的辨别能力，从而更准确地确定病因和制定治疗方案。
4. 儿科治疗学：在这门课程中，学生将学习儿童疾病的常规治疗方法和最新的治疗技术。
通过学习儿科治疗学，医生可以了解不同儿童疾病的治疗原则和方法，为患儿提供有效的治疗。
5. 儿童营养学：这门课程主要讲解儿童的生理营养需求和膳食指导。
学习儿童营养学有助于医生了解儿童生长发育的营养需求，为儿童提供科学合理的膳食建议。
6. 儿科心理学：这门课程主要培养学生了解儿童心理发展和行为问题的识别与处理。
学习儿科心理学有助于医生更好地了解儿童的心理需求，提供相应的心理支持和治疗。
除了上述课程外，儿科学专业还有其他相关课程，如新生儿学、儿童神经学、儿童呼吸学等。
这些课程为儿科医生提供了系统的知识基础和临床实践技能，使他们能够更好地照顾和治疗儿童患者。
总结起来，儿科学专业的主要课程涵盖了儿童生理、病理、诊断、治疗、营养以及心理等多个方面。
通过系统学习这些课程，儿科医生可以更全面地了解和应对儿童健康和疾病问题，为儿童提供更好的医疗服务。
《儿科学》教学大纲
《儿科学》教学大纲一、课程概述《儿科学》是医学专业的一门重要课程，主要研究儿童生长发育、疾病预防和治疗等方面的知识。
本课程旨在培养学生掌握儿科学的基本理论、基本知识和基本技能，能够正确地诊断和治疗儿童疾病，为今后的临床工作打下坚实的基础。
二、课程目标1、掌握儿科学的基本概念、儿童生长发育的规律和特点。
2、了解儿童常见疾病的症状、体征及治疗方法。
3、掌握儿童常见疾病的预防措施，能够制定合理的儿童保健计划。
4、培养学生的临床思维能力和解决实际问题的能力。
三、教学内容1、儿童生长发育：包括儿童各年龄段的生长发育特点、生长指标的测量和评估方法等。
2、儿童疾病诊断和治疗：包括儿童常见疾病的临床表现、诊断方法、治疗原则和注意事项等。
3、儿童保健计划：包括儿童各年龄段的保健重点、疫苗接种和定期体检等。
4、儿科学前沿知识：包括儿童心理行为问题、儿童营养与饮食、环境与儿童健康等方面的最新研究成果和发展趋势。
四、教学方法1、理论授课：采用多媒体课件、案例分析等多种形式，使学生更好地理解和掌握知识。
2、实践操作：安排学生参加医院儿科实习，加强实践操作能力，培养临床思维能力。
3、课堂讨论：鼓励学生参与课堂讨论，提出自己的观点和看法，加深对知识的理解和掌握。
4、课后作业：布置相关练习题和思考题，帮助学生巩固所学知识和提高解决问题的能力。
五、考核方式1、平时成绩：包括课堂表现、作业完成情况等，占总成绩的30%。
2、期末考试：采用闭卷考试形式，主要考查学生对儿科学知识的掌握程度和应用能力，占总成绩的70%。
儿科学教学大纲一、课程概述儿科学是医学教育中的重要学科，主要研究儿童生长发育和疾病防治等方面的知识。
本课程旨在使学生掌握儿科学的基本理论、基本知识和基本技能，能够独立诊断、治疗和预防儿童疾病，并为儿童的身心健康提供全面的医疗服务。
二、课程目标1、掌握儿科学的基本概念、儿童生长发育的规律和特点，以及儿童常见疾病的诊断和治疗原则。
儿科学的特点范文
儿科学的特点范文儿科学（Pediatrics）是医学科学中专门研究儿童健康和疾病的领域。
儿科学的特点主要有以下几点：1.专门性和综合性：儿科学着重研究儿童的生长发育、健康问题和疾病，是医学中的一个专门且独立的学科。
与成人医学相比，儿科学需要综合运用儿童的生理、心理、社会和环境等因素，全方位地考虑儿童健康和疾病的问题。
2.生长发育的关注：儿科学注重研究儿童从胎儿期到青春期的生长发育过程，包括体格、智力、心理、性格等各个方面。
儿科医生需要掌握儿童正常生长发育的规律和异常情况，以及如何通过适当的干预手段来促进儿童的健康成长。
3.疾病防治的重点：儿科学旨在预防、诊断和治疗儿童的疾病。
由于儿童具有与成人不同的生理特点，他们对一些疾病的易感性、感染方式和病理表现都有所不同。
儿科医生需要掌握儿童常见疾病的特点和处理方法，采取针对性的预防措施和治疗策略，确保儿童的健康。
5.团队合作的协调性：儿科医生通常需要与其他专业人员，如儿科护士、营养师、心理医生等密切合作，共同照顾儿童的健康。
儿科医生还需要与其他科室的医生进行合作，如外科医生、神经科医生等，协调处理儿童复杂的疾病和手术治疗。
6.敏感性和温情性：儿科医生需要具备较高的敏感性和温情性，关心患儿的身心健康。
他们需要善于与儿童进行交流，使用适合儿童年龄的语言和方法，让儿童感到安全和舒适。
儿科医生还需要善于处理患儿的情绪和家长的焦虑，提供情感支持和安慰。
总之，儿科学作为医学科学的一个重要领域，具有专门性、综合性和面向儿童的特点。
儿科医生不仅需要掌握儿童生长发育规律和疾病特点，也需要关注儿童家庭和社会环境的因素，与患儿及其家长建立良好的沟通和信任关系。
通过团队合作和温情护理，促进儿童健康和幸福的成长。
儿科学知识点详细剖析
儿科学知识点详细剖析儿科学是研究儿童生长发育、疾病预防与治疗的学科。
本文将详细剖析儿科学的主要知识点，包括儿童生长发育、常见儿童疾病以及儿科治疗手段等内容。
一、儿童生长发育1.生理生长发育：在儿童早期生长过程中，身高、体重、牙齿、听觉、语言等方面的发育是重点观察的指标。
例如，正常儿童一岁时身高一般是出生时的1.5倍，两岁时是出生时的2倍。
2.性征发育：青春期是指孩子从儿童转变为成年人的过程。
在性征发育期间，儿童会出现身体上的变化，如乳房发育、月经开始等。
二、常见儿童疾病1.感染性疾病：儿童由于免疫系统尚未完全成熟，较容易感染病菌，如呼吸道感染、肠道感染等。
及时注意个人卫生、接种疫苗等是预防感染性疾病的重要措施。
2.过敏性疾病：过敏性鼻炎、哮喘等在儿童中比较常见。
过敏体质的儿童容易对环境中的过敏原产生过敏反应，如花粉、宠物、尘螨等。
3.消化系统疾病：儿童常见的消化系统疾病包括胃肠炎、便秘、腹泻等。
这些疾病可以通过饮食控制、药物治疗等措施得到缓解和治疗。
4.神经系统疾病：如脑炎、脑膜炎、癫痫等。
对于儿童神经系统疾病，早期的诊断和治疗至关重要，可以采取药物治疗、物理治疗等手段。
三、儿科治疗手段1.药物治疗：根据疾病的不同，儿科医生会根据儿童体重、年龄等因素，合理选择药物进行治疗。
在药物治疗过程中，需要根据病情进行监测，调整剂量。
2.物理治疗：包括理疗、康复、针灸等手段。
例如，对于运动障碍的儿童，可以通过物理治疗来促进康复。
3.手术治疗：在部分儿童疾病的治疗中，可能需要手术干预，如先天性心脏病、先天性肾脏畸形等。
手术治疗需要儿科医生团队的专业技术和仔细的术前术后护理。
4.心理治疗：对于心理疾病的儿童，心理治疗是重要的辅助手段。
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助儿童缓解焦虑、纠正不良行为。
在儿科学领域，儿科医生需要具备全面的医学知识和临床经验，注重儿童个体差异，并在治疗中考虑到孩子的生理和心理特点。
此外，家长在养育孩子的过程中也需要了解一些儿科学知识，以便及时发现异常情况并及时就医。
儿科学名词解释
儿科学名词解释儿科护理学：是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。
胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出为胎儿期，共40周。
新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。
围生期：胎龄满28周至出生后7足天，称围生期。
婴儿期：出生后到1周岁为婴儿期。
幼儿期：自满1周岁到3周岁为幼儿期。
学龄前期：自满3周岁到6-7岁（入小学前）为学龄前期。
学龄期：自6-7岁(入小学始)到进入青春期前。
青春期：以性发育为标志进入青春期，一般女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁，为中学学龄期。
正常足月儿：指胎龄满37周-42周出生，出生体重在2500-4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。
早产儿：指胎龄<37周的新生儿。
过期产儿：指胎龄>=42周的新生儿。
生长发育：是指小儿身体各器官、系统的长大及细胞、组织、器官分化的完善和功能成熟，是质和量的变化。
生理性体重下降：部分新生儿在生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，体重可暂时性下降原有体重的3%～9%，多在生后3～4天达最低点，以后逐渐回升，7～10日恢复到出生时水平。
头围：经眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，是反映脑发育和颅骨生长的一个重要指标。
前囟：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时为1.5-2.0cm，1-1.5岁闭合。
儿童计划免疫：是根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的检测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保儿童获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。
人工喂养：以配方奶粉或其他代乳品完全替代母乳的方法，称为人工喂养。
分离性焦虑：指由现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分离时引起的情绪低落，甚至功能损伤。
适中体温：是指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。
《儿科学》教学大纲2024
引言概述儿科学是医学领域中专门研究儿童健康和疾病的学科，涉及到儿童生长发育、疾病预防和治疗等方面。
本文将以《儿科学》教学大纲为主题，探讨儿科学的教学内容和结构。
正文内容一、儿科学简介1.儿科学的定义和发展历程2.儿科学在医学中的重要性和应用领域二、儿科学教学目标1.培养对儿童健康和疾病的基本认识和理解2.培养儿科学实践能力和临床思维方式三、儿科学教学内容1.儿童生长发育与发育评估a.儿童生理生长发育的规律和特点b.儿童发育评估的方法和指标2.儿童常见疾病的诊断和治疗a.儿童常见传染病的防治b.儿童常见非传染病的诊断和治疗3.儿童健康管理和预防保健a.儿童健康管理的基本原则和方法b.儿童常见疾病的预防保健措施4.儿科急诊与危重病管理a.儿科急诊常见疾病的救治策略b.儿科危重病的监测与治疗5.儿童精神发育和行为问题a.儿童精神发育的阶段和特点b.儿童行为问题的诊断和治疗四、儿科学教学方法1.理论教学a.讲授基本儿科学知识与理论b.运用病例分析和讨论教学法加深学生理解2.实践教学a.儿科学临床实习b.儿童健康管理和预防保健实践3.科研教学a.儿科学研究方法和过程的教学b.组织学生参与科研项目和论文写作五、儿科学教学评价1.考核方式与工具a.考试评估b.实习报告和学术论文评审2.教学质量评估a.学生满意度调查b.教学效果评估和反馈总结本文以《儿科学》教学大纲为主题，详细介绍了儿科学的定义和发展历程，阐述了儿科学教学目标、教学内容、教学方法和评价方式。
通过完善的儿科学教学体系和科学的教学方法，可以培养出具备儿科学基本知识和实践能力的医学专业人才，提高儿童健康管理和疾病防治的水平。
儿科学
2.
机能:各系统、器官的功能随年龄增长而成熟。 机能:各系统、器官的功能随年龄增长而成熟。
胃肠道、肾脏、正常值） （胃肠道、肾脏、正常值）
3.
病理:对同一致病因素的反应随年龄而不同。 病理:对同一致病因素的反应随年龄而不同。
展望： 展望：
遗传学研究。 遗传学研究。 基因 基因表达
我国儿童死亡率的变化
70 60
新生儿死亡率 婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率
50
死亡率 ％0
40
30
20
10
0 1991年 1993年 1995年 1997年 1999年 2001年 2003年 2005年
我国儿童死亡率与其他国家的比较
5 岁以下儿童死亡率
婴儿死亡率 （ 1 岁以下 ）
200
％0 100 0 澳大利亚 巴西 中国 埃及 印度 日本 尼日利亚 罗马尼亚 泰国 英国 美国
第一章
•
思考题Βιβλιοθήκη 小儿年龄如何进行分期？ 小儿年龄如何进行分期？ 各期特点如何？ 各期特点如何？ 概念\填空 判断对错\简述 填空\判断对错 简述\选择 概念 填空 判断对错 简述 选择
胎儿期： 胎儿期： （Fetal Period） Period） 从受精卵形 成 到出生（ 到出生（脐 带结扎）。 带结扎）。
生理特点
疾病特点
保健原则及重点 • 孕母足够营养， 孕母足够营养， 愉快 心情，戒烟、 心情，戒烟、酒 • 预防孕期感染 • 慎重用药 • 避免接触放射线,有 避免接触放射线, 害物质等 • 产前筛查（必要时） 产前筛查（必要时）
儿 科 学 (Pediatrics) Pediatrics)
儿科学总论
成熟
5. 窒息
6. 遗传及先
天性疾病
保健原则及重点 • 加强围产期保健，
提高助产水平 • 注意护理，喂养，
保暖，预防感染 • 建立新生儿家庭
访视制度 • 新生儿筛查 PKU,
克汀病，髋关节半 脱位等
新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2， 第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70％。
婴儿期 Young Infancy 生后至1周岁 包括新生儿期
1947年，AAP创建了《pediatrics》杂志。
儿科学发展历史（二）
国内：《皇帝内经》-儿科病症记录 • 《史记》-首次提到“小儿医” • 唐朝-专设儿科 • 宋明清时代-许多小儿著作 • 1943年儿科学著作《实用儿科学》首版 • 建立各级儿保组织及结构
第二节 儿科学的特点
儿童是一个处于不断生长发育的机体
➢胎儿器官迅速成长，功能逐渐成 熟
➢肺泡结构基本完善，具有气体交 换功能，具有生存能力
妊娠晚期：28W——出生
➢肌肉发育，脂肪积累，体重迅速 增加
新生儿期 Neonatal Period
出生至生后28 天
新生儿期
生后脐带结扎——28d
➢内外环境发生剧烈变化，适应内外环境， 独立生活
1.自主呼吸建立
免疫: 较年长儿和成人差，易被感染，因此预防重 要
临床方面 1、疾病的种类 2、临床表现 3、诊断 4、治疗 5、预后 6、预防
病种有特异性，与成人不同。各年龄组临 床表现也有特殊性。变化快，表达差，定位 不明确。
治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽 视，药物需按体重计算。
第三节 小儿年龄分期及各期特点
儿科学Байду номын сангаас展历史（一）
儿科学教学大纲
儿科学教学大纲
第一部分：绪论
儿科学作为一门重要的医学学科，专门研究儿童的生长发育、疾病预防和治疗。
本科目旨在培养学生对儿童生理、病理特点的认识，掌握常见儿科疾病的诊断和治疗方法，提高对儿童保健和健康管理的水平。
第二部分：儿科学基础知识
1. 儿童生理学
- 婴儿生长发育特点
- 儿童免疫系统发育
- 儿童心肺功能特点
2. 儿童病理生理学
- 儿童常见疾病的病因及发病机制
- 儿童各系统疾病的特点和临床表现
第三部分：常见疾病诊断与治疗
1. 儿童传染病
- 常见传染病的流行病学特点
- 诊断方法和治疗原则
2. 儿童呼吸系统疾病
- 支气管炎、肺炎等疾病的诊断和治疗
- 支气管扩张症、哮喘等慢性疾病的管理3. 儿童消化系统疾病
- 胃肠炎、肝炎等常见疾病的诊断和治疗 - 脂肪肝、消化道出血等疾病的预防和处理第四部分：儿童保健与预防
1. 婴幼儿养育与喂养
- 母乳喂养的重要性及方法
- 婴儿辅食添加的时间和食材选择
2. 接种与预防
- 婴幼儿疫苗接种计划
- 常见传染病的预防措施
第五部分：课程实践教学
1. 临床实习
- 儿科学临床技能培训
- 儿科病房和门诊实践操作
2. 病例讨论
- 典型病例讨论与分析
- 临床问题解决方案探讨
结语
儿科学作为医学的重要分支，对培养医学生具有重要意义。
通过本
大纲的学习和实践，希望学生能够掌握儿科学的基础知识，提高对儿
童疾病的诊断和治疗水平，为未来的医疗工作做好充分准备。
愿每位
学生都能成为一名出色的儿科医生，为孩子们的健康贡献自己的力量。
儿科学名词解释
儿科学(pediatrics)就是研究胎儿至青春期各年龄阶段得生长发育规律及其影响因素、疾病防治、身心健康得临床医学学科,就是全面研究儿童得一门非常重要得专业课程,就是临床医学生必修得一门课程。
胎儿期(fetal period):从受精卵形成至小儿出生为止,共40周。
划分为3个阶段:妊娠早、中、晚期。
新生儿期(neonatal period):胎儿娩出后脐带结扎开始到满28周。
围生期(perinatal period):就是指产前、产时与产后得一个特定时期。
指自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至生后7天。
婴儿期(infant period):胎儿脐带结扎到1周岁,包括新生儿期。
幼儿期 (toddler’s age):1岁到3岁。
学龄前期(preschool age):3岁至6~7岁,幼儿教育时期。
学龄期(school age):6~7岁到12~13岁,小学学龄时期。
青春期(adolescence):女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁,上中学时期。
这一时期结束时体格逐渐停止生长,各器官功能发育成熟,从生物学角度来讲已完全发育成熟。
液体疗法:通过补充液体来纠正水、电解质与酸碱平衡得紊乱,恢复机体正常生理功能得一种治疗方法。
计划免疫(planned immunization):根据免疫学原理,儿童免疫特点及传染病发病情况按照规定得免疫程序有计划地利用生物制品给儿童进行预防接种,提高机体特异免疫力,达到控制以至消灭相应传染病得目得。
食物得特殊动力作用(SDA)=食物得热力作用(TEF):食物中得宏量营养素除了为人体提供能量外,本身在消化、吸收过程中出现能量消耗额外增加得现象,即食物代谢过程中所产生得能量,如氨基酸得脱氨以及转化成高能磷酸键产生得能量消耗,称为食物得热力作用。
营养素参考摄入量(DRIs):就是在RDA基础上发展起来得一组每日平均膳食营养素摄入量得参考值,包括4项营养水平指标:估计平均需要量(EARs)、推荐摄入量(RNIs)、适宜摄入量(AIs)、可耐受最高摄入量(ULs)。
儿科学绪论Introduction-of-Pediatrics
1、体重 Body Weight
我国男婴出生体重为3.3±0.4Kg；女 婴为3.2±0.4Kg，体重的增长不是等速的， 年龄愈小增长速度愈快，3M龄婴儿体重 为出生时的2倍，12M体重约为出生时的 3倍，2Y时体重约为出生时的4倍，2Y至 青春前期体重增长2Kg/Y，进入青春期体 重增长4~5Kg/Y约持续2~3Y。
• ②长骨的发育 Long Bone：长骨生长主要依靠其干 骺端的软骨骨化和骨膜下成骨作用，干骺端骨骼融 合标志着其生长结束。通过X线检查长骨骨骺端骨 化中心出现的时间、数目、形态变化及融合时间， 可判断骨骼发育的年龄。摄左手X线片，了解腕、 掌、指骨的发育。腕部于出生时无骨化中心，生后 的出现次序为头状骨、钩骨（3M左右）；下桡骨骨 骺（1Y）；三角骨（2~2.5Y）；月骨（3Y左右）； 大小多角骨（3.5~5Y）；舟骨（5~6Y）；下尺骨骺 （6~7Y）；豆状骨（9~10Y）；10Y时出全，共10 个，1~9Y腕部骨化中心的数目为其岁数加1。骨龄 延迟见于生长激素缺乏、甲低、肾小管酸中毒；超 前见于中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症。
4、幼儿期 Toddler’s Age： 1周岁后至满3周岁前的时期。 特点： (1)体格发育稍 减慢。 (2)语言思维和应人应物的能力增强。 (3)识别危险的能力不足。 (4)自身免疫力不够健全。 (5)易发生营养缺乏和消化紊乱。
5、学龄前期 Preschool Age： 3周岁至6~7岁入学前的时期。 特点： (1)体格发育较前减慢。 (2)智力发育更完善、能作较复杂的动作。 (3)能用较复杂的语言表达思维和感情。 (4)具有高度可塑性。 (5)易患免疫性疾病。
特点：
(1)生长发育加快，体重身高增长迅速。 (2)生殖器官迅速发育趋向成熟。 (3)神经内分泌调节不够稳定。 (4)常可出现心理、行为、精神方面的变化，有时 可有甲状腺肿大和高血压 。
儿科学(Pediatrics)ppt课件
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• 先天性畸形 ➢ 措施 • 护理非常重要
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婴儿期 (Infant)
➢ 时间
• 从出生到生后1周岁之前
➢ 特点
• 生长发育迅速
• 系统器官功能未完善
• 抗感染能力较弱 ➢ 措施
• 注意营养
• 按时预防接种
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幼儿期 (Toddler)
➢ 时间 • 自1岁到满3周岁之前。
➢ 特点 • 体格发育减缓，智能发育加速，活动范围增加； • 营养需求较高与消化功能不完善相矛盾； • 对危险的识别和自我保护能力有限。
➢ 措施 • 预防外伤、感染； • 合理营养。
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学龄前期 (Preschool)
➢ 时间 • 自3周岁到6～7岁入小学前。
➢ 特点 • 体格发育稳步增长，智能发育更加迅速； • 知识面不断扩大； • 自理能力和社交能力逐步形成。
• 胎儿期：孕期第9周起至出生，胎儿发育阶段。
➢ 特点
• 容易受母体或外界不良因素作用而影响胎儿的生
长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良等。
➢ 措施
• 加强孕期保健和胎儿保健
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新生儿期 (Neonate)
➢ 时间 • 从胎儿娩出脐带结扎到28天。
➢ 特点 • 适应宫内外环境的变化
• 分娩过程的损伤、感染
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临床医学方面
➢ 疾病种类 ➢ 临床表现 ➢ 诊断 ➢ 治疗 ➢ 预后 ➢ 预防
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胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期
儿科学对儿童的概念界定
儿科学对儿童的概念界定儿科学是医学中的一个分支学科，专门研究儿童的生长发育、健康与疾病预防、诊断和治疗的科学。
其概念界定主要包括以下几个方面：一、儿童的定义儿科学主要研究对象是儿童，但儿童的界定在不同的国家和地区可能会有所不同。
一般来说，儿童是指从出生到青少年期结束（一般为18岁左右）的人群。
此外，还有按照生理和心理发育特征来定义儿童的概念，如按照固定的生理发育阶段划分：新生儿（出生后28天内）、婴儿（1个月至1岁）、幼儿（1岁至3岁）、学龄前儿童（3岁至6岁）、学龄儿童（6岁至12岁）和青少年（12岁至18岁）。
二、儿科学的研究内容儿科学的研究内容广泛，包括但不限于以下几个方面：1. 儿童生长发育：研究儿童从胚胎时期到成年期身体、智力和心理的生长发育过程，以及与各个阶段相关的特征和问题。
2. 儿童健康与疾病：研究儿童的健康状态，包括生理和心理健康，以及各种儿童常见疾病的预防、诊断和治疗方法。
3. 儿童营养与饮食：研究儿童的营养需求和摄入，以及饮食习惯对儿童健康的影响。
4. 儿童行为与心理：研究儿童的行为和心理发展，包括认知、情感、社交行为等方面的特征和问题。
5. 儿童预防保健：研究儿童健康和疾病的预防措施，如疫苗接种、健康教育、疾病筛查等。
6. 儿童医疗技术和服务：研究适用于儿童的医疗技术和服务模式，以提高儿童医疗质量和效果。
三、儿科学的特点儿科学具有以下几个特点：1. 儿科医学与成人医学有明显区别：儿科医学在疾病的临床表现、诊断方法和治疗手段上与成人医学有明显差异。
由于儿童生长发育迅速且器官结构尚不完善，对于疾病的反应和处理方式不同于成人。
2. 儿科医学需综合多学科知识：儿科学涉及多个学科的知识，因此儿科医生需要具备广泛的医学知识和综合能力，如儿科疾病的诊断、治疗、营养、行为与心理问题等。
3. 儿科医学需注重生长发育状况：对于儿童来说，生长发育是非常重要的一个方面，儿科医学需关注儿童的生长曲线、发育里程碑等指标，及时发现和纠正生长发育异常状况。
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总共 页 第 页 总共 页 第 页河南大学成人教育临床医学专业试卷《儿科学》试题卷一．选择题(本大题共60题，每题1分，共60分。
)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是 （ ）A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性2. 4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0×109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为（ ）A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎双球菌肺炎3. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是 （ ）A.30～80ml/kgB.40～90ml/kgC.50～100ml/kgD.60～110ml/kgE.70～120ml/kg4. 以下哪种检查结果最能提示体液免疫功能缺陷? （ ）A.淋巴细胞转化率降低B.玫瑰花环形成减低C.巨噬细胞移动试验阳性D.补体增加E.免疫球蛋白减低5. 正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算? （ ）A.体重=初生体重+年龄×2B.体重=初生体重+年龄×3C.体重=年龄×2+8D.体重=年龄×3+7E.体重=年龄×3+86. 一岁女孩,夜间烦躁、易惊、多汗。
前囟2×2cm,方颅,肋骨串珠。
血钙2mmol/L,血磷1mmol/L,碱性磷酸酶40布氏单位。
应选择下列哪一种治疗为最佳? （ ） A.维生素D400单位/日,口服 B.维生素D500单位/日,口服 C.维生素D800单位/日,口服 D.维生素D 35000单位/次,肌肉注射 E.维生素D 330万单位/次,肌肉注射7. 婴儿手足搐搦症，惊厥时紧急处理，以下哪项是最佳选择? （ ） A.经静脉注入安定，并经静脉缓慢注入钙剂 B.经静脉注入安定，并经静脉迅速注入钙剂 C.经静脉注入安定，并选择易吸收的钙剂口服 D.经静脉缓慢注入钙剂，并给吸氧 E.经静脉迅速注入钙剂，然后用脱水药8. 女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下 3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×10 /L(N: 0.70, L: 0.30),最可能诊断是 （ ） A.新生儿肺炎 B.新生儿硬肿症 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内出血 E.新生儿脐炎9. 男孩生后3天,出生体重2kg,Apgar 评分7分。
昨日开始出现拒奶、烦躁不安。
四肢颤动、肌张力增强。
呼吸不规则,前囟平坦。
首先应考虑 （ ） A.缺氧缺血性脑病 B.硬膜下出血 学 号 姓 名 学 院……………………密……………封……………线……………以……………内……………答……………题……………无……………效……………总共 页 第 页 总共 页 第 页C.低血糖D.败血症E.化脓性脑膜炎 10. 3岁小儿,发热,呕吐15天,昏迷抽风5天,颈强直。
脑脊液白细胞数500×10 /L,单核细胞80%,多核20%,糖 1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物68mmol/L(400mg/dl),蛋白1.2g/L(120mg/dl),压力120mmH 2O,最应采用的治疗是 （ ） A.链霉素,异烟肼,利福平,强的松 B.链霉素,异烟肼,强的松 C.异烟肼,PAS,强的松 D.异烟肼,乙胺丁醇,强的松 E.链霉素,利福平,强的松 11. 3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为 （ ） A.重度等渗脱水 B.重度低渗脱水,酸中毒 C.中度低渗脱水,酸中毒 D.中度等渗脱水,酸中毒 E.中度等渗脱水 12. 新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是 （ ） A.持续性胎儿循环 B.法乐四联症 C.大血管错位 D.肺部炎症 E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损 13. 早产儿,生后2天,男婴,急产,生后8-12小时喂糖水不吸吮,反应差,呼吸浅慢,前囱饱满,拥抱反射,觅食反射均消失。
最可能的诊断是 （ ） A.新生儿肺炎 B.新生儿败血症 C.新生儿颅内出血 D.新生儿低血糖 E.以上都不是 14. 下列头围与胸围情况中,哪一条最适合小儿发育的平均水平? （ ） A.初生时头围34厘米,胸围32厘米 B.初生时头围34厘米,胸围等于头围 C.6个月时头围44厘米,胸围等于头围 D.1岁时头围46厘米,胸围大于头围 E.2岁时头围50厘米,胸围大于头围15. 母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用,最主要是因为 （ ） A.初乳中含有丰富的SIgA B.母乳含乳铁蛋白较少 C.母乳含白蛋白多 D.钙磷比例为2:1 E.母乳含乳糖较丰富 16. 男孩4个月。
生后人工喂养，未添加辅食。
母孕期有频繁小腿抽痉史。
近半月来夜惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1分，自止。
急诊体检时患儿突然抽搐，面发绀，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。
首先应给予的急救处理和确诊的检查是 （ ） A.给氧和检查血钙 B.止痉和检查佝偻病体征 C.止痉和检查血钙 D.钙剂和检查佝偻病体征 E.钙剂和脑脊液检查 17. 先天愚型患儿的最典型临床表现为 （ ） A.智力低下,癫痫发作 B.智力落后,癫痫发作,皮肤白晰,头发淡黄,尿味异常 C.智力发育障碍,体格发育迟缓,特殊面容 D.智力落后,性功能异常,常伴发白血病 E.智力低下,皮肤粗糙,特殊面容 18. 结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选 （ ） A.强化治疗(杀菌药)异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,一个月巩固治疗(以异烟肼为准)二年. B.强化治疗三个月,巩固治疗至脑脊液正常就可以停药 C.强化治疗三个月,同时用肾上腺皮质激素1～3月,巩固治疗二年 D.强化治疗时间以脑脊液正常为准,巩固治疗一年 E.强化治疗三个月,巩固二年,不应用肾上腺皮质激素,以免病情恶化 19. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 （ ） A.骨髓造血细胞显著增生 B.原红及早幼红细胞增高 C.各期红细胞巨幼变学 号 姓 名 学 院……………………密……………封……………线……………以……………内……………答……………题……………无……………效……………总共 页 第 页 总共 页 第 页D.网织红细胞增高E.各期白细胞巨幼变 20. 患儿,女,1岁,夜间偶尔多汗。
查体:可见枕秃,方颅和肋缘外翻。
血生化:钙,磷乘积<35,碱性磷酸酶升高,最适当的诊断为 （ ） A.正常儿 B.佝偻病活动早期 C.佝偻病活动极期 D.佝偻病恢复期 E.佝偻病后遗症期 21. 全脂奶粉按容量比配成全奶的比例是 （ ） A.奶粉:水=1:2 B.奶粉:水=1:3 C.奶粉:水=1:4 D.奶粉:水=1:6 E.奶粉:水=1:8 22. 患儿,男,10岁,低热,干咳五天,查体:两肺未闻及干湿罗音。
WBC8.9×10 /L,N75%,L25%,肺部X 线示:左下肺出现云雾状阴影。
最恰当的处理应为（ ） A.用抗结核药 B.用病毒唑 C.用复方新诺明 D.用头孢霉素 E.用红霉素 23. PPD 皮试强阳性结果,最合理的判断标准应为 （ ） A.红晕直径≥20mm B.红晕直径≥15mm C.硬结直径>20mm D.硬结直径≥15mm E.硬结直径≥++++ 24. 轮状病毒肠炎的发病机理为 （ ） A.通过cAMP 的作用使肠液中Na +Cl -水分泌明显增加 B.病毒颗粒侵入肠粘膜,引起广泛的充血,水肿,炎症细胞浸润 C.致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低 D.通过cGMP 的作用,使小肠分泌增加,导致水样腹泻 E.抑制小肠上皮细胞对钠的转运 25. 1岁小儿腹泻二天,水样便10余次/日,伴呕吐4-5次/日,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠128mmol/L,首先应选用哪种液体? （ ） A.2/3张含钠液 B.1/3张含钠液 C.1/4张含钠液 D.1/5张含钠液 E.1/2张含钠液 26. 在肾病综合征的病理生理改变中,最主要的是 （ ） A.低蛋白血症 B.高胆固醇血症 C.氮质血症 D.大量蛋白尿 E.非胶体渗透压增高 A2 型 题(最佳选择题——否定型) 每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
27. 4岁男孩,生后1岁青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2-4缩期杂音,（ ） A.体检:心前区可隆起 B.心电图:电轴右偏 C.X 线:心脏增大,呈靴状 D.超声心动图:右心内径正常流出道窄 E.心导管:导管不能从右心室进入主动脉 28. 关于新生儿生理性黄疸,下列说法哪项不正（ ） A.生后2～3天出现,4～6天最重 B.血清总胆红素均低于205μmol/L(12mg/dl) C.生后10～14天消退 D.一般情况良好E.早产儿持续时间短29. 孕40周新生儿，产程中胎心率100－110次/引娩出，生后1分钟，四肢青紫,心率100次/张力低，四肢略屈曲。
以下复苏5项中，哪一项不（ ） A.擦干、保暖学 号 姓 名 学 院……………………密……………封……………线……………以……………内……………答……………题……………无……………效……………………总共 页 第 页 总共 页 第 页B.吸出粪染羊水C.给氧D.洛贝林0.1cc 刺激呼吸E.1mEq/kg NaHCO 3备用 30. 婴幼儿重症肺炎发生心力衰竭，主要临床表现中哪项不符? （ ） A.呼吸困难突然加重，呼吸超过60次/分 B.心率超过180次/分 C.吐铁锈色痰 D.突然极度烦躁不安，面色苍白或发紫 E.肝脏迅速增大 31. 患儿男,两岁,因反复腹泻,伴消瘦,纳差入院。
查体:W7kg,体温不升,神志萎靡,反应差,全身皮下脂肪层消失,皮肤松弛,肌张力低下,下列处理哪项不正确? （ ） A.消除病因,加强护理 B.给高蛋白,高维生素,高热量,食物按每日按120--150Kcal/Kg （500-630KJ/kg ）计算 C.给予各种消化酶 D.可输少量多次血 E.治疗并发症 32. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥? （ ） A.发病时间多在三天以后 B.口吐白沫 C.可有气急,鼻扇,吸气时三凹征阳性 D.诊断靠肺部听到细湿罗音 E.体温正常或不升 33. 婴幼儿支气管肺炎常见病原中下列哪个最少见? （ ） A.腺病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.大肠杆菌 D.肺炎双球菌 E.溶血性链球菌 34. 新生儿硬肿症的临床表现中,不正确的是 （ ） A.多发生于过期产儿 B.常于生后一周内发生 C.先发生于小腿,大腿外侧 D.受累皮肤紧贴皮下组织 E.常并发败血症,肺炎 35. 在新生儿下列哪种现象为不正常？ （ ） A.生后12小时排胎粪 B.生后24小时排尿 C.生后36小时心率200次/分 D.生后48小时呼吸频率44次/分 E.生后72小时发现乳腺轻度增大 36. 下列哪项不符合原发型肺结核的特点? （ ） A.仅见于小儿 B.首次感染结核菌 C.细菌侵入部位伴淋巴管,淋巴结综合病灶 D.可引起血行播散 E.是小儿肺结核的主要类型 37. 3岁小儿,下列哪项不正确? （ ） A.体重14kg B.牙齿28枚 C.骨化中心4个 D.身长90厘米 E.胸围大于头围2-3厘米 38. 患儿,4岁男孩,约于20天前开始发热38℃左右,午后明显,伴有咳嗽。