最新儿科学 第七版配套教材 上海第二医科大学讲学课件

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18
婴儿期:出生后→1岁
婴儿期特点:
➢体格生长第一高峰 ➢营养需要量多 ➢感知觉、行为发育快速期 ➢主动免疫功能不成熟
婴儿期保健重点
19
生长发育迅速
胎儿期及围生期保健重点
20
婴儿期保健重点
婴儿期:
促进儿童早期发展是婴儿期保健 的重点,包括婴儿的营养、卫生保 健、情感关爱、生活技能培养及智 力开发。
部分生长进入青春期 心理发育成熟
学龄期 免疫活跃 612岁
生长第二高峰
青春期 性发育
教育环境 营养 疾病
教育环境 营养 免疫性疾病
教育环境 营养 免疫性疾病
21
父母接受科学知识能力 育儿水平
婴儿期保健重点
营养 卫生保健 情感关爱 生活技能 智力开发 儿童早期发展
儿童早期发展
婴儿期保健重点
婴儿期:
➢合理营养及喂养
➢预防营养缺乏性疾病
➢完成基础免疫
➢体格锻炼
➢定期进行健康检查
➢ 促进情感、感知觉、语言、运动发育
➢ 生活技能培训
➢ 口腔保健
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婴儿期:
➢提供适宜的学习条件 ➢体格检查 ➢眼、口腔保健 ➢进行法制教育
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学龄期保健
学龄期及青春期保健重点
➢正确的性生理及心理知识教育 ➢预防意外 ➢疾病筛查:
➢骨骼畸形 ➢性发育异常 ➢单纯肥胖症 ➢学习困难
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青春期保健
学龄期及青春期保健重点
➢性知识教育 ➢心理教育 ➢疾病筛查
矮小、月经不调、心理行为障碍等
儿科学 第七版配套教材 上 海第二医科大学
儿童保健
➢胎儿期及围生期保健重点 ➢新生儿期保健重点 ➢婴儿期保健重点 ➢幼儿期保健重点 ➢学龄前期保健重点 ➢学龄期及青春期保健重点
2
胎儿期及围生期保健重点
➢预防遗传性疾病与先天畸形 ➢保证充足营养 ➢预防产时感染 ➢良好的生活环境 ➢避免妊娠的合并症 ➢对高危孕妇及新生儿的监护
IUGR
科学喂养 保暖 皮肤清洁
新生儿筛查 新生儿访视 预防接种
科学喂养: 与消化道适应 早教:(语言 感知觉运动 独立能力 体格训练 生活能力)
定期体检 <6月每月/次 >6月每23月/次 预防接种
各期儿童保健重点-2
生长速度减慢
幼儿期 心理发育进入关键期 12岁
生长稳步增长
学前期 心理发育日益成熟 35岁 免疫活跃
13
新生儿期保健重点
出生时的护理
居家保健
➢保暖 ➢合理喂养 ➢皮肤护理 ➢预防感染 ➢促进感知觉、运动发育 ➢疾病筛查及计划免疫 ➢谨慎用药
14
新生儿期保健重点
哺乳期母亲服药对新生儿的损害
药物
有害作用
异烟肼 氯霉素 磺胺类 放射性同位素 抗代谢药物
肝损害 骨髓抑制 高胆红素血症 骨髓抑制 抗DNA活性
失聪、小鼻、多发性骨畸形
维生素A
畸形
四环素
牙釉质、骨骼发育不良、
I131
甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形
维生素D
主动脉狭窄、高钙血症
甲苯磺丁脲(D860) 畸形、唇裂、腭裂、先心病
对高危孕妇及新生儿的监护
药物对胎儿的影响-2
药物
他巴唑 胰岛素 黄体酮 环磷酰胺
胎儿的影响
甲状腺肿 死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病 男性化 畸形、死亡
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各期儿童保健重点-1
年龄
生长特点 影响因素 保健重点 措 施
胎儿期
依赖母体 器官成形生长 快
新生儿 生长快
婴期
免疫力弱 体温中枢不成


生长第一高峰
消化道不成熟

112月 婴儿
主动免疫不成 熟 神经心理发育
母亲: 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪
营养 感染 环境温度
营养 疾病 环境刺激
预防先天畸形 定期产前检查 防早产、
7
胎儿期及围生期保健重点
预防遗传性疾病与先天畸形
➢预防遗传性疾病 ➢预防感染:TORCH感染 ➢避免化学毒物 ➢避免接触放射线 ➢合理治疗慢性疾病 ➢谨慎用药
8
ຫໍສະໝຸດ Baidu
药物
胎儿期及围生期保健重点
药物对胎儿的影响-1
胎儿的影响
肾上腺皮质激素
腭裂、无脑儿
安定
唇裂、畸形、核黄疸
苯妥英钠
唇裂、腭裂、先心病
链霉素
28
学龄前期:3-6岁
学龄前期特点:
➢智能发展快 ➢性格形成的关键时期 ➢免疫活跃
学龄前期保健重点
29
学龄前期保健
➢加强入学前期教育 ➢保证充足营养 ➢合理安排生活 ➢预防意外
学龄前期保健重点
30
学龄前期保健重点
体格检查 每6月至12月检查一次 视力保健 口腔保健 疾病筛查
缺铁性贫血 尿常规检查 大便常规检查
31
儿童保健
➢胎儿期及围生期保健重点 ➢新生儿期保健重点 ➢婴儿期保健重点 ➢幼儿期保健重点 ➢学龄前期保健重点 ➢学龄期及青春期保健重点
32
学龄期及青春期保健重点
学龄期及青春期特点
体格生长 ➢学龄儿童体格生长稳定增长 ➢青春期出现第二个生长高峰
心理发育成熟
33
学龄期及青春期保健重点
学龄期保健
婴儿期保健重点
预防感染: 疾病筛查:
缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳炎 、先天 性髋关节发育不良 、发育异常 、视力 、听 力 、泌尿、生殖系统 、维生素D缺乏性佝偻 病等
24
儿童保健
➢胎儿期及围生期保健重点 ➢新生儿期保健重点 ➢婴儿期保健重点 ➢幼儿期保健重点 ➢学龄前期保健重点 ➢学龄期及青春期保健重点
10
胎 盘
致畸因素对胎儿的影响机制
11
儿童保健
➢胎儿期及围生期保健重点 ➢新生儿期保健重点 ➢婴儿期保健重点 ➢幼儿期保健重点 ➢学龄前期保健重点 ➢学龄期及青春期保健重点
12
新生儿期保健重点
新生儿:出生后脐带结扎→生后28天
新生儿特点: ➢体温调节不完善 ➢各系统发育不完善 ➢体格发育迅速
保健重点: ➢出生1周内 ➢出生时护理 ➢居家保健
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幼儿期:1-3岁
幼儿期特点:
➢神经心理发育迅速 ➢体格生长速度较缓慢
幼儿期保健重点
26
幼儿期:
➢亲子交流 ➢培养良好生活习惯 ➢定期健康检查 ➢预防意外 ➢发现疾病及时矫治
幼儿期保健重点
27
儿童保健
➢胎儿期及围生期保健重点 ➢新生儿期保健重点 ➢婴儿期保健重点 ➢幼儿期保健重点 ➢学龄前期保健重点 ➢学龄期及青春期保健重点
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对新生儿有害的药物
新生儿期保健重点
药物
有害作用
氯霉素 红霉素 新生霉素 维生素K 苯巴比妥 阿司匹林
灰婴综合征 肝损害 高胆红素血症 高胆红素血症 新生儿出血、呼吸抑制 新生儿出血
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新生儿疾病筛查
➢遗传代谢疾病筛查 ➢听力筛查 ➢视力筛查
新生儿期保健重点
新生儿访视
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儿童保健
➢胎儿期及围生期保健重点 ➢新生儿期保健重点 ➢婴儿期保健重点 ➢幼儿期保健重点 ➢学龄前期保健重点 ➢学龄期及青春期保健重点
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