三叉神经解剖--2ppt课件

舌神经
下颌舌侧牙龈 舌前2/3粘膜 口底粘膜 舌下腺
下颌牙周，5--5唇龈，下唇、颊黏膜、皮肤 下牙槽神经 下颌舌骨肌 下颌舌骨肌支
二腹肌前腹
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内环
外环
上 的下 分颌 布神
腭
鼻
前
腭
神
神
经
经
87654321
上
上上
牙
牙牙
槽
槽槽
前
中后
神
神神
经
经经
12345 678
经
87654321 12345 678
冠突
下颌切迹 髁突
下颌孔
下颌骨内侧面观
精品
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颅骨
大角
小角
舌骨
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体
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(三)新生儿颅的特征
新生儿由于脑和感觉器官发育早，故脑颅远 大于面颅。额结节、顶结节和枕鳞都是骨化中 心，发育明显，新生儿颅顶呈五角形。颅顶各 骨尚未完全发育，骨与骨之间的间隙充满纤维 组织,间隙的膜较大称为颅囱，主要有前囱和后 囱。前囱在生后1~2岁闭合。新生儿面颅中的 上、下颌骨不发达,无牙，鼻旁窦未发育,眉弓、 乳突不明显，故新生儿面颅短,口鼻较小。
颅骨
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后囟 颅骨
前囟 前囟
后囟
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三叉神经解剖基础
➢ 面部的感觉神经-----三叉神经：
系脑神经中最大的一支，是颅前部.眶部.面部.鼻腔及口腔 等处之感觉神经以及咀嚼肌的运动和感觉神经。在颅内，三叉神 经以感觉根（大部）和运动根（小部）与脑桥臂相连。感觉根包 含来自感觉主核司触压觉的纤维，也包含来自脊束核司痛温觉的 纤维，在颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，扩展成扁平的半月神 经节，内含感觉神经细胞的胞体，再发出节后纤维形成眼神经和 上、下颌神经。 来自运动核的运动神经纤维则不进入半月结而直 接加入到下颌神经中。
在
舌
口
神 经
腔
颏
颊
神
长
经
神
经
下
牙
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槽
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神
➢ 上颌神经外环：
上牙槽后神经、上牙槽中神经、上牙槽前神经、眶下孔神经。
➢ 上颌神经内环：
鼻腭神经（切牙孔神经）、腭前神经（腭大孔注射）、腭中 后神经。 蝶腭神经
➢ 下颌神经外环
下牙槽N、颏孔N 、颊N（颊长神经）。
➢ 下颌神经内环
舌神经
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颅骨
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骨腭 犁骨 关节结节 下颌窝 颈动脉管外口 颈静脉孔 颅骨
切牙孔 腭大孔 翼突
卵圆孔
茎乳孔 枕髁
枕骨大孔
颅底精外品 面观
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5．颅底内面观：由前向后分三个窝。
（1）颅前窝由额骨眶部、筛骨的筛板和蝶骨小翼构 成。正中线上由前向后有鸡冠，筛板上有筛孔通鼻腔。
（2）颅中窝由蝶骨体和大翼、颞骨岩部等构成。中 央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管。 垂体窝和鞍背统称蝶鞍。其两侧，由前向后依次有眶 上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔等。
颅骨
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额骨
蝶骨
颅骨
脑颅精品
顶骨 枕骨
颞骨
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筛骨
蝶骨
颅骨
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5
鼻骨 上颌骨 下颌骨 颅骨
面颅精品
颧骨 泪骨 下鼻甲
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舌骨
颅骨
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腭骨 犁骨
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(二) 颅的整体观 1．颅顶面观 颅的上面称颅盖。
有三条缝, 冠状缝, 矢状缝及人字缝。
顶骨
额骨 冠状缝
人字缝 颅骨
颅盖精品
矢状缝 枕部
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上矢状窦沟
（3）颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部后面等构成。窝 内有枕骨大孔、枕内隆凸、横窦沟、乙状窦沟和舌下 神经管等结构。
颅骨
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筛板
视神经管 圆孔 卵圆孔
颈静脉孔
乙状窦沟
颅骨
横窦沟
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鸡冠 垂体窝
棘孔 内耳门 枕骨大孔 枕内隆凸
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下颌头
髁突
冠突
下颌颈 下颌支
下颌角 颅骨
下颌骨外侧面观
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颏孔
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颅骨
颅骨
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上鼻道 中鼻道 下鼻道
颅骨
蝶筛隐窝 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲
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额窦
鼻腔周围有四对 鼻旁窦，额窦、 上颌窦、筛窦、 蝶窦，分别开口 于鼻腔。
蝶窦
上颌窦
颅骨
筛窦
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4．颅底外面观
前部由上颌骨和腭骨水平板围成的部分称骨 腭，
中部是蝶骨的翼突。
后部正中有一大孔，称枕骨大孔，其前外方 分别有破裂孔、颈静脉孔、颈动脉管外口等 结构。
上颌神经为感觉神经，起于半月神经节前缘的中部，经园孔达翼腭窝之上部，再
经眶下裂入眶。
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精品
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棘孔神经─硬脑膜 翼内肌神经─翼内肌
下
干颌
下
神 经
颌前
神
经
下 颌 神 经 后 干
颞深神经─颞肌 咬肌神经─咬肌 翼外肌神经─翼外肌 颊神经─下后牙颊侧牙龈
颊部粘膜皮肤
耳颞神经
颞下颌关节 外耳道 腮腺 颞区皮肤
颅骨
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2．颅侧面观
侧面中部有外耳门， 外耳门后下方的突起 即乳突。在颞窝内有 额骨、顶骨、颞骨和 蝶骨四骨交界处所构 成的翼点。颞窝下方 的窝称颞下窝, 窝内 有三角形裂隙, 其深 部称翼腭窝。
乳突
颅骨
外耳门
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翼点
颞窝 颧弓
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颅骨
翼点，脑膜 中动脉前支
翼腭窝
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3．颅前面观
前面可见一对容 纳眼球的眶和位 于其间的骨性鼻 腔，下方为由上 颌骨、下颌骨围 成的口腔。
颅骨
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眶上切迹 眶上裂
泪腺窝
眶下沟
视神经管 Biblioteka Baidu囊窝
眶下裂 颅骨
眶下孔
（1）眶分为底、尖和四壁。 眶尖部有精视品 神经管，眶下壁有眶 13 下沟、管、孔。上壁、外侧壁和
（2）骨性鼻腔
外侧壁有向下突出的三个骨片，自上而下分 别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方 的间隙，分别称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。
三叉神经相关解剖
武汉市优抚医院 董自立
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颅骨
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2
(一) 颅的组成
颅位于脊柱的上方，由23块骨(6块听小骨除 外)组成。分为脑颅和面颅两部分。
脑颅骨包括成对的顶骨和颞骨；不成对的额 骨、蝶骨、枕骨和筛骨, 共8块,围成颅腔, 容纳 脑。
面颅骨包括成对的上颌骨、颧骨、鼻骨、泪 骨、腭骨及下鼻甲；不成对的犁骨、下颌骨及 舌骨, 共15块,构成眶、鼻腔、口腔和面部的骨 性支架。
布于泪腺，眼球，眼睑，前额皮肤及一 部分鼻腔粘膜。
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颅 段中
窝
翼 段腭
窝
上 经颌 眶
神内
段
脑膜中神经—硬脑膜
颧神经—颧、颞部皮肤 蝶腭神经—鼻、腭粘膜 上牙槽后神经— 远中 上牙槽中神经— 近中 上牙槽前神经— 眶下神经—面段
睑下支—下睑皮肤
面 上唇支—上唇皮肤 段 鼻内侧支—鼻腔前庭皮肤
鼻外侧支—鼻侧部皮肤
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颅神经 三叉神经
（感 触觉 压主 觉核 ）
（脊 痛束 温核 觉 ）
半月节
（运 运动 动核 根 ）
（眼 （上 （下
感神 感颌 混颌
觉经 觉神 合神
神
神 经 神 经 精品
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经
经
经
泪腺
眼球
眼
神
眼睑
经
前额皮肤
鼻粘膜
眼神经为感觉神经。
系三叉神经中最细的，起自半月神经节 之前内侧，穿海绵窦之外侧壁，向前经 眶上裂入眶，