彩超对软组织血管瘤与血管畸形的诊断价值

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(收稿日期:2009203230)

●影像医学●论著

彩超对软组织血管瘤与血管畸形的诊断价值

蒋幼华,邓立强,向素芳,李　铮

(四川省人民医院超声科,口腔科,四川成都610072)

【摘要】　目的　探讨二维及彩色多谱勒血流显像对软组织血管瘤和血管畸形的诊断价值。方法　回顾分析了36例血管瘤和血管畸形的彩色多谱勒声像图表现。结果　血管瘤和血管畸形具有不同的彩色多谱勒声像图特征。结论　彩色多谱勒超声对软组织血管瘤和血管畸形有重要的诊断价值。

【关键词】　多普勒;超声诊断;血管瘤;血管畸形

【中图分类号】　R44511;R65414 【文献标识码】　A 【文章编号】　100420501(2010)0120097202

The d i a gnosis of color doppler ultra sonography appli ed i n soft tissue he manglo ma s and va scul ar ma lfor ma ti on s.

J I AN G You2hua,D EN G L i2qiang,X I AN G Su2fang.et al.The People′s Hospital of S ichuan,Chengdu,S ichuan610072,China 【Abstract】　O bjecti ve　To investigate the diagnostic value of col or dopp ler ultras onography app lied in facial he mangl omas and vascular malfora mati ons.M ethods　W e revie wed and analyzed dopp ler the i m age characteristic of36cases.Results　He2 mangl omas and vascular malf ora mati ons have vari ous dopp ler the i m age characteristic.Conclusi on　The dopp ler have i m portance value in s oft tissue he mangl omas and vascular malf ora mati ons.

【Key words】　dopp ler;ultras onography;he mangl oma;vascular malf ora mati ons

血管瘤是一种胚胎性的良性肿瘤。浅表的皮肤血管瘤有颜色改变,容易诊断,但大多数深部血管瘤,缺乏皮肤颜色的变化,临床上不易与其他肿瘤相鉴别。彩超能清楚显示病变的大小、范围,对周围组织的侵犯及供血血管的部位、内部血管的分布。现将我院经手术及穿刺诊断证实的42例软组织血管瘤进行回顾性分析,探讨彩色多谱勒超声对软组织血管瘤及血管畸形的诊断价值。

1　资料与方法

1.1　一般资料:本组来自2006年6月～2008年12月我院门诊及住院的42例患者。男10例,女32例,年龄3个月～56岁,平均1915岁;主要临床症状:局部包块,质软,边界欠清或不清,加压试验阳性/阴性。1.2　方法:采用GE730型和东芝Ap li o型超声诊断仪,710～11MHz高频线阵探头。首先行高频灰阶的超声声像图检查,对肿瘤进行多个切面的扫查。观察肿块的大小、范围、深度及其与周围组织的关系,内部回声以及周边供血血管等。再以彩色多普勒观察病灶内部和外周血流状态、血管密度。并用探头对包块进行加压和放松相交替的超声加压试验。

2　结　果

42例病灶均经超声检出并作出定位诊断,其中头颈部13例,躯干部10例,上肢8例,下肢11例。检出率和定位准确率为100%(42/42)。超声诊断与病理符合率为9218%。误诊3例,1例淋巴管瘤误诊为静脉血管畸形,1例腹壁增生性肌炎误诊为蔓状血管瘤, 1例脂肪瘤误诊为血管瘤。

血管瘤的超声图象表现分为两种类型:①低回声实质性型12例(2815%)。表现为:团块回声低弱,内部回声不均匀,边界欠清晰;彩色多普勒显示团块内部及周边有少许血流信号,加压试验一般为阴性。②混合回声型30例(7115%)。其病变位于皮下层7例,累及肌肉层23例。病灶多呈蜂窝状的低回声或无回声区,形态不规则,边界不清晰,可见高回声分隔,其中9例可见单个或多个小强回声斑后方伴不典型声影,即静脉石;或呈迂曲扩张的管道或管道与软组织相间