流行病学常用指标

死亡率与病死率的关系
某病的死亡率 ＝该病的发病率×该病的病死率
该病处于稳定状态时。
生存率（survival rate）
指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经 若干年随访（通常1、3、5年）后，尚存活的 病人数所占的比例。
反映疾病的危害程度 多用于评价病程较长疾病的远期疗效
防止以比代率
个体营业者 8%
流行病学常用指标
指标之间的关系
流行病学常用指标分类
测量疾病和死亡频率的指标——主要用 于描述疾病的分布
发病率、现患率、死亡率、病死率等
测量危险因素与疾病联系强度的指标— —定量推断
相对危险度（RR）、归因危险度（AR） 等
统计学常用的相对数计量方法
率（rate） 用来测量一定时期内，某人群特定事件 发生的频率或强度。 rate=a/(a+b)
率是一个动态指标，在观察期内看特定人 群某事件的变化。
率有时间单位——观察时间影响率的大小。
统计学常用的相对数计量方法
比值（ratio） 比较两独立事件数量大小关系的指标。 独立事件指互不包含。 ratio=a/b
是一个静态指标，反应一特定时间（time point）的情况。
无时间单位
统计学常用的相对数计量方法
比例（proportion）——构成比 一特定时间（time point）某特定事件 在总体事件数中所占的比重。 proportion=a/(a+b)
是一个静态指标 无时间单位
测量疾病频率的指标
发病率 现患率
发病率（incidence rate）
是指一定时间内某人群中发生某病新病例 的频率。是衡量疾病发生危险性的指标。
现患率（prevalence rate）
也称患病率或流行率 指某特定时间某人群中某病现患人数
所占比重或比例。
现患率（prevalence rate）
计算现患率时应注意：
分子包括新、老病例，只要调查时正处于 患病状态。
分母不考虑“暴露人口”
现患率（prevalence rate）
有时点现患率与期间现患率 point prevalence rate period prevalence rate
基本公式
观察时间可为年、季、月，一般为年。
发病率（incidence rate）
计算发病率时，分子的获得要注意两点：
病人的发病时间要“落入”观察期内，即 必须是新病例。
注意病例与病人的区别。
发病
发病 发病
发病 发病
2000.1.1
观察期
2000.12.31
发病率（incidence rate）
大学生 1%
公司职员 7%
公务员 5%
农民 2%
工人 4%
1998年
其他 3%
外来流动人员 70%
2002年
个体营业者 8%
大学生 5%
公司职员 6%
公务员 3%
农民 1%
工人 2%
其他 3%
某市 1998 年和 2002 年性病患者职业构成
外来流动人员 72%
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1120. 12.11Fr iday, December 11, 2020
A=50/50000=1‰ B =50/50000=1‰
心血管疾病死亡构成（相对危害）
A=50/250=20% B=50/500=10%
病死率（case fatality rate）
表示一定时期内（一般为一年）患某 病的人群中因该病而死亡的频率。
反映疾病的严重程度及诊治水平 多用于急性病
调查时应尽量缩短调查时间
现患率（prevalence rate）
现患率（prevalence rate）
现患率主要应用于慢性病的调查研究。 对急性病意义不大。
反应某人群特定时间某病的负担程度。 可作为安排防治工作、人力、物力的依 据。
可用于评价防治措施效果。
发病率、现患率的关系
现患率受发病率和病程的影响
人年计算示意图
发病率（incidence rate）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 罹患率
爆发疫情中使用。发病时间、空间、人群集中。 注意使用暴露人口作分母。
发病率（incidence rate）
是流行病学最常用、最重要的指标。
是唯一直接测量疾病危险因素强弱的指 标——见到发病率波动，意味着病因强 弱波动。
需要随访调查获得。至少需要间隔一段 时间两次调查才能获得。
常用公式
暴露人口又称危险人群，指可能发生所要研究疾 病的人群。
暴露人口中应排除那些正在患病、曾经患病、或 因年龄、免疫等因素而不会患该病的人。
发病率（incidence rate）
特殊公式——发病密度（incidence density，ID）——以观察“人时”为分母 计算的发病率
观察对象不稳定时使用。如大型工地，前瞻性调 查和实验性研究。
死亡专率（specific death rate)
标化死亡率（standardized mortality rate）
直接标化法
1. 设立标准人口 2. 按标准人口计算期望死亡数
直接标化法
3. 计算标化死亡率
间接标化法
1. 设立标准死亡率 2. 计算标准死亡率下的期望死亡数
间接标化法
3. 计算标化死亡比 4. 计算标化死亡率
死亡构成比（proportional mortality ratio）
表示某一死因的相对重要性 为疾病的防治工作指明重点
Example:
人群A，50,000人，总死亡250人，其 中50人死于心血管疾病。 人群B，50,000人，总死亡500人，其 中50人死于心血管疾病。
死亡率（绝对危害）
原发病例
续发病例
时间
以家庭为例
测量死亡频率的指标
死亡率 病死率
死亡率（mortality rate）
表示一定时期内死亡发生的频率或强度。 粗死亡率（crude death rate）
反映人群因病伤死亡危险性总的水平。 指示居民健康状况和保健水平。 为卫生保健工作的需求和规划提供依据。
死亡率（mortality rate）
在一个相对长的时期内发病率和病程都 是稳定的，即无疾病流行或新发病例明 显减少和病程长短无显著改变；
发病率较低，低于10%。
PID
临床感染与亚临床感染之比
续发率或二代发病率 （secondary attack rate）
续发病例数
续发率 易感接触者人数 K
最短 首发病例 潜伏期
最长 潜伏期