流行病学常用统计方法

现患率
特定时间某病现存病例数 被调查（或检查）的人数
K
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现患率（prevalence rate）
• 计算现患率时应注意：
– 分子包括新、老病例，只要调查时正处于患病 状态。
– 分母不考虑“暴露人口”
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现患率（prevalence rate）
• 有时点现患率与期间现患率 point prevalence rate period prevalence rate
流行病学常用指标
各指标的用途、局限性、计算方 法
指标之间的关系
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流行病学常用指标分类
• 测量疾病和死亡频率的指标——主要用于描 述疾病的分布
– 发病率、现患率、死亡率、病死率等
• 测量危险因素与疾病联系强度的指标——定 量推断
– 相对危险度（RR）、归因危险度（AR）等
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统计学常用的相对数计量方法
60 及以上 500 5
6.00 10.00
• 调查时应尽量缩短调查时间
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现患率（prevalence rate）
病例 A
病例 B
病例 D
病例 C
病例 E
91.1.1
91.7.1
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91.12.31
现患率（prevalence rate）
• 现患率主要应用于慢性病的调查研究。对 急性病意义不大。
• 反应某人群特定时间某病的负担程度。可 作为安排防治工作、人力、物力的依据。
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发病率（incidence rate）
• 是流行病学最常用、最重要的指标。 • 是唯一直接测量疾病危险因素强弱的指
标——见到发病率波动，意味着病因强弱波 动。 • 需要随访调查获得。至少需要间隔一段时 间两次调查才能获得。
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现患率（prevalence rate）
• 也称患病率或流行率
• 指某特定时间某人群中某病现患人数所占比 重或比例。
• 率（rate） 用来测量一定时期内，某人群特定事件发 生的频率或强度。 rate=a/(a+b)
– 率是一个动态指标，在观察期内看特定人群某 事件的变化。
– 率有时间单位——观察时间影响率的大小。
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统计学常用的相对数计量方法
• 比值（ratio） 比较两独立事件数量大小关系的指标。独 立事件指互不包含。 ratio=a/b
观察对象不稳定时使用。如大型工地，前瞻性调 查和实验性研究。
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人年计算示意图
观察
1 月 7 月 1 月 7 月 1 月 7 月 1 月 7 月 1 月 7 月 1 月 时间
1976 1976 1977 1977 1978 1978 1979 1979 1980 1980 1981 （年）
对象 A •
对象 B
•
对象 C •
对象 D
•
对象 E
•
总观察人年数
2.0
3.0
5.0
4.0
2.5
16.5
• 开始观察 正在观察 发生疾病
.
发病率（incidence rate）
• 罹患率
罹患率(attack
rate)
观察期内新发病例数 同期的暴露人口数
K
爆发疫情中使用。发病时间、空间、人群集中。 注意使用暴露人口作分母。
• 计算发病率时，分子的获得要注意两点：
– 病人的发病时间要“落入”观察期内，即 必须是新病例。
– 注意病例与病人的区别。
发病
发病 发病
发病 发病
2000.1.1
观察期
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2000.12.31
发病率（incidence rate）
• 常用公式
发病率
某时期某人群中发生某病的新病例数 同期该人群暴露人口数
.
测量疾病频率的指标
发病率 现患率
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发病率（incidence rate）
• 是指一定时间内某人群中发生某病新病例 的频率。是衡量疾病发生危险性的指标。
• 基本公式
发病率
某时期某人群中发生某病的新病例数 同期该人群平均人口数
K
观察时间可为年、季、月，一般为年。
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发病率（incidence rate）
K
死因别死亡率
某年某人群因某病死亡人数 同年该人群平均人口数
K
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标化死亡率（standardized mortality rate）
表 1 甲、乙两地死亡率的比较
甲地 年龄组(岁)
人口数 死亡数 死亡率(‰)
乙地 人口数 死亡数 死亡率(‰)
20~
1,500 6
4.00
500 2
4.00
40~
1,000 6
• 可用于评价防治措施效果。
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发病率、现患率的关系
• 现患率受发病率和病程的影响
– 在一个相对长的时期内发病率和病程都是稳定 的，即无疾病流行或新发病例明显减少和病程 长短无显著改变；
– 发病率较低，低于10%。
PI D
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临床感染与亚临床感染之比
小儿麻痹、猩红热、流脑 麻疹
亚临床感染 临床感染
0 0.1 0 .2 0.3 0.4 0 .5 0.6 0.7 0 .8 0.9 1
死亡
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续发率或二代发病率（secondary attack rate）
续发病例数
续发率 易感接触者K 人数
首发病例
最短 潜伏期
最长 潜伏期
原发病例
续发病例
时间
以家庭为例 .
测量死亡频率的指标
死亡率 病死率
.பைடு நூலகம்
死亡率（mortality rate）
• 表示一定时期内死亡发生的频率或强度。 • 粗死亡率（crude death rate）
粗死亡率
某时期某人群总死亡人数 该人群同期平均人口数
K
反映人群因病伤死亡危险性总的水平。 指示居民健康状况和保健水平。 为卫生保健工作的需求和规划提供依据。
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死亡率（mortality rate）
• 死亡专率（specific death rate)
年龄别死亡率
某年某年龄组死亡人数 同年该年龄组平均人口数
– 是一个静态指标，反应一特定时间（time point） 的情况。
– 无时间单位
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统计学常用的相对数计量方法
• 比例（proportion）——构成比 一特定时间（time point）某特定事件在总 体事件数中所占的比重。 proportion=a/(a+b)
– 是一个静态指标 – 无时间单位
K
暴露人口又称危险人群，指可能发生所要研究疾 病的人群。
暴露人口中应排除那些正在患病、曾经患病、或 因年龄、免疫等因素而不会患该病的人。
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发病率（incidence rate）
• 特殊公式——发病密度（incidence density， ID）——以观察“人时”为分母计算的发病 率
发 病 密 度 某 时 期 同 某 期 人 该 群 人 中 群 发 观 生 察 某 人 病 时 的 数 新 病 例 数 K