肾主纳气
肾的功能
肾的功能■生理功能：藏精、发育与、生殖是肾的主要生理功能。
主水、肾主水液，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内的输布和排泄维持体内津液代谢的平衡起着极为重要的调节作用。
■主纳气：(1)肾主纳气是指肾有摄钠气肺所吸入的氢气，氢气防止呼吸表层的作用，才能够保持体内气体的正常交换肾的纳气功能实际上就是肾闭藏作用在呼吸运动中的具体表现。
肾色泽过滤液中的杂质维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经由后续管道排出体外。
同时也具备内分泌的功能以调节血压。
在人体中正常成人具备两枚肾脏，位于臀部两侧后方（分泌尿液，排出代谢废物），毒物和药品；肾血流量的1∕4—1∕5。
(2)调节人体内水和渗透压。
(3)调节电解质浓度肾小球滤液中含多种电解质、当进入肾小管后，纳、钾、钙、镁、碳、酸、氧、氢以及磷酸离子大部分被吸收按人体的需要由神经，内分泌及体液调节共吸收能量。
(4)调节酸碱平衡度①排泄②排出酸性阴离子③重吸收过滤(5)分泌功能可消灭不少激素销毁许多肽类激素，肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素，前列腺素激肽黑物质肾内外血管舒缩的调节。
总之，肾是通过排泄代谢废物调节体液、分泌内分泌激素以维持体内环境。
趋完新陈代谢正常运行。
■肾的功能原理：足才能让骨髓充盈及促进血的生化。
而骨骼获得充足的骨髓营养才能强壮坚固，所以说肾髓具有促进骨骼生长、发育、修复的作用，故称“肾主骨”。
其华在发：中医认为头发为血之终端伸延，头发受血液滋养，而头发的生机根源于肾，因肾藏精，精能化血、精盛血旺，则毛发润泽魅力，故其说明其华在发。
开窍于耳：而是人体的听觉器官，其功能依赖肾精的充养。
所以肾主开容于耳。
在中医的概念精生髓，髓聚于脑形成脑海，主持精神、思维活动的功能，精髓充盛则听觉灵敏，若骨髓不足髓海失氧，则两耳失聪，致听力减退出现耳鸣耳聋之状。
老年人听力减退也是肾精血衰之象。
藏象学说之五脏（五）——肾
藏象学说之五脏（五）——肾肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。
由于肾藏有“先天之精”，为生命之源，故称肾为“先天之本”。
肾的主要功能为藏精，主水，主纳气。
在藏象学说中，肾在体为骨、主骨生髓，其华在发，开窍耳和二阴，在志为恐与惊，在液为唾，与膀胱相表里。
在体为骨、主骨生髓《素问·阴阳应象大论》说：“肾生骨髓”；《素问·六节脏象论》说肾“其充在骨”，都是说肾中精气充盈，才能充养骨髓。
小儿囟门迟闭，骨软无力，以及老年人的骨质脆弱，易于骨折等，都与肾中精气不足、骨髓空虚有关。
“齿为骨之余”，齿与骨同出一源，牙齿也由肾中精气所充养，故牙齿的生长与脱落，与肾中精气的盛衰也密切相关。
其华在发发的生长，全赖于精和血。
肾藏精，故说：“其华在发”。
青壮年时，由于精血充盈，则发长而光泽；老年人的精血多虚衰，毛发则变白而脱落。
在窍为耳及二阴《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。
耳是听觉器官，听觉的灵敏与否，与肾中精气的盈亏有密切关系。
青年人的精气充盈，听觉灵敏，分辨力较高。
人到老年，肾中精气多见衰退，故听力每多减退。
二阴，即前阴（外生殖器）和后阴（肛门）。
前阴是排尿和生殖的器官，后阴是排泄粪便的通道。
尿液的排泄虽在膀胱，但须依赖肾的气化才能完成。
因此，尿频、尿失禁、尿少或尿闭，均与肾的气化功能失常有关。
肾的封藏失司时，则可见久泄滑脱。
粪便的排泄，本是大肠的传化糟粕功能，但亦与肾的气化有关，如肾阴不足时，可致肠液枯涸而便秘；肾阳虚损时，则气化无权而致阳虚便秘或阳虚泄泻。
在志为恐恐是人们对事物惧怕的一种精神状态，对机体的生理活动来说，是一种不良的刺激。
《素问·举痛论》说：“恐则气下”，即是说人在恐惧的状态中，易使肾气不固，气泄于下，导致二便失禁。
在液为唾《难经·三十四难》说肾液为唾。
唾液中较稠厚的称作唾。
唾为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的作用。
若多唾或久唾，则易耗损肾中精气。
五脏养生法——补肾法
五脏养生法——补肾法腰者，肾之府。
中医学中认为肾为“先天之本”，因为古人认为肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原。
这与现代医学中对肾脏生理功能和特点的认知不谋而合。
一、肾的生理功能肾的主要生理功能是：主藏精，主水，主纳气。
1.肾主藏精：是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能，主生长发育生殖与脏腑气化。
肾气由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。
由于肾精的主体成分是先天之精，肾气也主要属先天之气，与元气的概念大致相同，故为脏腑之气中最重要者，称为脏腑之气的根本。
肾气也涵有阴阳两种成分：肾阳是其中具有温煦、推动、兴奋、宣散等作用的部分，为一身阳气之本。
肾阴是其中具有凉润、宁静、抑制、凝结等作用的部分，为一身阴气之源。
肾阴与肾阳对立统一，协调共济，则肾气冲和畅达。
2.肾主水：是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。
肾气及肾阴肾阳对水液代谢过程中各脏腑之气的功能，尤其是脾肺之气的运化和输布水液的功能，具有促进和调节作用。
水液代谢过程中，各脏腑形体官窍代谢后产生的浊液（废水），通过三焦水道下输于肾或膀胱，在肾气的蒸化作用下，分为清浊：清者回吸收，由脾气的转输作用通过三焦水道上腾于肺，重新参与水液代谢；浊者则化为尿液，在肾与膀胱之气的推动作用下排出体外。
3.肾主纳气：是指肾气有摄纳肺所吸人的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。
人体的呼吸功能，由肺所主，其中呼气主要依赖肺气的宣发作用，吸气主要依赖肺气的肃降作用。
但吸入的清气，由肺气的肃降作用下达于肾，必须再经肾气的摄纳潜藏，使其维持一定的深度，以利于气体的交换。
若肾精亏虚，肾气衰减，摄纳无力，肺吸入之清气不能下纳于肾，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为“肾不纳气”。
二、肾病的概括肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。
概括现代医学疾病畴及主要疾病：泌尿系统、生殖系统疾病及部分血液系统及内分泌系统，如肾炎、肾功能衰竭、尿毒症、肾结石、高血压、贫血、尿路感染、阳痿、不孕不育等。
解读《中医基础理论》五脏六腑之——“肾”
解读《中医基础理论》五脏六腑之——“肾”肾——左右各一,位于腰部脊柱两侧。
《素问·脉要精微论》说:“腰者, 肾之府。
'肾的主要生理机能是主藏精, 主水, 主纳气。
肾藏先天之精, 主生殖, 为人体生命之本原,故称肾为“先天之本”。
肾精贵藏,故称肾为'封藏之本”.肾精化肾气,肾气含阴阳,肾阴与肾阳能资助、协调一身脏腑之阴阳,故又称肾为“五脏阴阳之本'。
肾的生理特性是主蛰守位与肾气上升。
肾在体合骨, 生髓, 通脑, 其华在发, 在窍为耳及二阴, 在志为恐, 在液为唾. 肾与膀胱由足少阴肾经与足太阳膀胱经的相互属络而成表里关系。
肾在五行属水,为阴中之阴, 与自然界冬气相通应。
(ー)主要生理机能1. 主藏精肾主藏精, 指肾贮存、封藏精以主司人体的生长发育、生殖和脏腑气化的生理机能。
《素问·六节藏象论》说:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也.”精藏于肾而不无故流失, 是其发挥正常生理效应的重要条件。
肾精的构成, 以先天之精为基础, 以后天之精为辅助。
先天之精是肾精的主体, 后.天之精起充养作用。
先、后天之精相互资助, 相互为用, 合化为肾精。
肾精所化的肾气, 主要属先天之气, 即元气。
肾精闭藏于肾, 其中一部分在生殖机能成熟时化为生殖之精有节制地施泄。
生殖之精有节制地施泄是肾阴敛藏与肾阳激发相协调的结果,也是肾气封藏与肝气疏泄相协调的结果。
若肾阴不足, 相火偏亢, 敛藏不及而激发太过, 可见遗精、梦交等; 若肾阳不足,阴气偏盛,激发不及而敛藏太过,可见精冷不育,或宫寒不孕等。
肾气虚衰,闭藏失职,可出现滑精、早泄等失精的病变; 肝气郁结, 疏泄失常, 可见精瘀等排精不畅的病变。
肾藏精的生理效应主要有以下两方面:(1) 主生长发育与生殖指肾精、肾气促进机体生长发育与生殖机能成熟的作用。
《素问·上古天真论》记述了肾气由稚嫩到充盛,由充盛到衰少继而耗竭的演变过程,说:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。
五脏之-肾
五脏之五肾肾位于腰部，在脊柱两旁，左右各一，故《素问》说：“腰者，肾之府。
”由于肾藏先天之精，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为“先天之本”。
肾的主要生理功能是藏精，主生长发育和生殖；主水液、肾主纳气。
其与其它组织器官的关系是：肾主骨、生髓、通于脑，齿为骨之余。
其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾。
肾与膀胱通过经脉的相互络属，构成表里关系。
（1）肾的生理特性肾的生理特性，主要有两个方面：1、肾性潜藏，为固摄之本。
在五脏之中，肾的位置最下，而在生理功能方面主藏蓄阴精，又主命火。
肾精宜藏，最忌耗泄损伤，命火宜潜于水中，不宜升腾。
所以，在古代，以潜藏蛰伏之意比喻肾的生理特性。
正是由于肾的封藏固摄作用，使体内精微物质得以保留，元阴元阳得以闭藏，人的生命力才能旺盛，身体才能健康。
若肾有病变，使肾的封藏、固摄机能失职，就会引起阴精过度耗损妄泄病症，表现为遗精、带下、滑胎、尿浊、尿甜等。
2、肾与冬气相通应。
在五脏之中，肾属阴中之阴，而冬季阴气最盛，故肾与冬气相通应。
表现在病理方面，肾的病变，在自然界之气的滋助下，在冬季易于好转，病人的自我感觉亦较为舒服些。
当然冬季气候变化过于剧烈，对肾也容易产生损害作用。
（2）肾的主要生理功能（一）肾藏精，主人体的生长发育与生殖精是人体内最宝贵的物质之一。
在中医学理论中，精的运用甚为广泛，归纳起来，其含义主要包括两个方面：一是指精是构成人体的基本物质。
也就是说，人体的各脏腑组织器官，均是由精这种物质构成，先有了精，在此基础上才有了胚胎的发育，生命的产生。
故《灵枢》说："人始生，先成精。
"二是指精为人体生长、发育及各种生命活动的物质基础。
即是说，人出生后，由幼年、青年到壮年、老年，都不断地消耗精微物质，"精"即是对这些精微物质、营养成分的概括。
藏精，是肾的主要生理功能，即是说肾对于精气具有闭藏作用。
肾所藏的精，包括"先天之精"和"后天之精"两部分。
藏象肾的生理：肾为水脏又主五液、肾为气根而主纳气、肾主作强而出技巧
藏象肾的生理：肾为水脏又主五液、肾为气根而主纳气、肾主作强而出技巧姚荷生等医林纂要 2022-03-22 10:17一、肾为水脏又主五液肾主全身津液。
津液来源于水谷，而有阴阳清浊之分。
津者，液之清者也；液者，津之浊者也。
津化为气，温分肉，充皮肤，属阳；液化为水，注于骨，补脑髓, 属阴。
《内经》指出：“肾者主水”（《素问·上古天真论》），“肾……生水液”（《素问·水热穴论》），又谓：“肾为水脏，主津液……水者，循津液而流也”（《素问·逆调论》）。
津液的分布很广，随其出处不同而名称各异，出于目者为泣（泪），出于鼻者为涕，出于口者为涎为涶，行于脉中者为血，注于骨中者为髓, 越于凑理者为汗，下于膀胱者为溺……。
《内经》“液别为五”，以汗、泣、唾、溺与气为五液（《灵枢·五癃津液别》）。
《难经》据此明确提出：“肾主〈五〉液” （《难经・四十难》），“入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾" （《难经・四十九难》）。
后世医家在此基础上认为“涕唾精津汗血液，七般灵物总属阴”（张景岳《类经》）。
又谓:“人之一身，有涕、泪、涎、唾、便、溺，皆属一水之化，而发于九窍之中”（张景岳《质疑录》）。
何梦瑶则以“精、髓、血、乳、汗、液、津、涕、泪、溺，皆水也，并属于肾”（《医碥》）。
几乎身体所有湿润、流通、分泌、排泄之物，都属于水液。
这些水液之中，有生理需要的营养成分，亦有机体利用过后的废料，输布养料和排泄废物。
肾是调度全身水液的枢纽。
含有营养成分及生理需要的水称为“真水”，机体利用过后及病理产物的水称为“客水”（亦称邪水）。
罗东逸谓：“水有真水，有客水。
肾气温则客水亦摄而归真，肾气寒则真水亦从而为客水”（《古今名医汇粹》）。
我们知道，水液进入血脉流经肾脏时有泌别清浊的过程，有用的成分，经肾连水液回收，无用的废料经肾随水液排出。
当肾功能健全时能恰当地回收和排泄，以保持水液在机体内部的代谢平衡，即所谓“摄客水而归真水”的生理机制；如果肾功能衰退，不能恰当地回收和排泄，以致水液停蓄，溢而为痰饮水气，此即所谓“真水亦从而为客水”的病理机转。
中医为什么说肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主？
中医为什么说肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主？气在我们人体内活动力很强，运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
气的运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。
如果气的运动停止，也就意味着生命的终止。
那么，人体的气是如何生成的呢？人体之气，由精化生，并且与肺吸入的自然清气相融合而成。
一身之气的生成，是脾、肾、肺等脏腑综合协调作用的结果。
人体之气的来源有三个方面：一是先天之精所化生的先天之气(即元气)、二是水谷之精所化生的水谷之气、三是自然界的清气。
后两者又合称为后天之气(即宗气)，三者结合而成为人体的一身之气。
所以，从气的来源得知，人体之气的充足与否，有赖于全身各个脏腑的综合协调作用，其中与肾、脾胃和肺的生理功能有密切关系。
肾为生气之根。
肾藏先天之精，并受后天之精的充养。
先天之精是肾经的主要主体成分，先天之精所化生的先天之气，即元气。
是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力，是人体之气的根本。
因而肾精的生理功能，对于气的生成至关重要。
肾封藏肾精，不使其无故流失，精保存体内，则可化为气，精充足则气才能充足。
那么这个肾精从哪来的呢？其来源：一是与生俱来的，禀受于父母的'先天之精”；二是饮食营养物质所化生，为“后天之精'，具有滋养全身器官组织的作用。
肾藏精，其功能不得了。
能繁衍生命、濡养人体各脏腑形体官窍、能化神，而且精能化血、精能化生为气。
再看看肾主纳气。
我们人体的正常呼吸是由肺肾之间相互协调的结果。
呼吸虽为肺所主，但肺吸入之气，须下纳于肾，而为一身之用。
如果有人上不来气，去看中医，大夫一定会问你，是呼困难，还是吸气困难？所以，肾气充足，摄纳正常，则呼吸深长，调匀；若肾气不足，摄纳无权，就会呼吸表浅，动辄气喘等症状。
所以肾为生气之根。
脾胃为生气之源，脾主运化，胃主受纳，共同完成对饮食水谷的消化和水谷精微的吸收。
脾气:升转，将水谷之精上输心肺，化生为血和津液。
肾主纳气正解
“肾主纳气”正解“肾主纳气”是中医藏象学重要学术理论之一，科学表述肾主纳气的概念，对于正确解释肾主纳气的机理，在逻辑上使这一理论更为严谨，更符合中医藏象学的学术特点，进而深入发展这一学术理论具有重要意义。
然而诸多教材在解释肾主纳气概念时，似是以西医形态学为依据的：“肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气尝试，防止呼吸表浅的作用”。
这一解释的最值得商榷之处在于将肾主纳气的“气”理解为自然界之清气。
为正本求源，清除后学困惑，本文不思浅陋，冒陈管见，求教同仁。
1．“肾主纳气”理论源流概述这一学术理论肇源于《内经》，首先在《灵枢.本枢》指出了肺肾之间的经脉关系：“少阴属肾，肾上连肺，故将两藏”。
其次，《素问.逆调论》认为喘咳等病证与肾关系密切：“肾者水藏……主卧与喘”。
《素问.示从容论》明确指出若肾气亏虚不能潜藏于下而上逆，影响到肺就有可能产生气喘、咳嗽等症：“咳嗽烦冤者，是肾气之逆也”。
《素问.经脉》也认识到当肺和足少阴肾经发生病变时，影响到肺而出现呼吸异常的相关表现：“肾足少阴之脉，是动则病……喝喝而喘”。
这说明早在《内经》时代医家对肾与肺呼吸功能之间的联系已经有了较为丰富的认识。
东汉张仲景继承了《内经》这一学术思想，并首次将这一理论应用于肾虚喘证的治疗。
他在《金匮要略》中指出肾虚喘可以导致“短气”、“吸气”、“呼吸动摇”等症，主张“夫短气有微饮，当从小便去之，芩桂术甘汤主之，肾气丸变主之”。
芩桂术甘汤主治脾阳虚短气而有微饮者，肾气丸主治肾虚不能摄纳肺气而出现轻微气喘兼有微饮者。
张合景开创补肾法治肾虚呼吸异常的先河。
随着医疗实践的深入，人们对肺呼吸机能与肾的关系有了进一步的认识，肾主封藏精气，为元气之根，肺所以呼吸者，除了肺气本身旺盛外，全赖肾中元气的激发推动，故肾气亏虚就可以影响到肺的呼吸功能。
对肾主纳气理论形成有重要贡献的是南宋医家杨士瀛，他对肾中元气与肺呼吸机能之间生理病理关系有丰富的论述。
（六）主纳气
（六）主纳气六)主纳气理论阐要肾不仅贮存封藏有形之精，而且可摄纳无形之气。
肾主纳气，就是指肾有摄纳由肺吸入之清气，以防止呼吸浅表的作用。
人体的呼吸功能，虽为肺所主，但必须依赖于肾的纳气作用。
故清·林佩琴在《类证治裁》中说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。
因此，正常的呼吸，必须得到肾的参与，才能均匀和调。
若肾的纳气功能减退，摄纳无权，就可出现呼吸表浅、动辄气喘、呼多吸少等病理现象，通常称作肾不纳气。
临床应用:对肾气不固或肺肾两虚出现的肾不纳气之证，治疗当以补肾纳气为主。
肺气肿孙某，男，47岁，1973年10月28日就诊。
病史：患者素有咳嗽史已有7年，近来咳嗽逐渐加剧，胸闷短气，呼吸不利，咳喘不得卧，痰多色白，神疲乏力，腰膝酸软，饮食不佳，小便频数。
检查：舌质淡，体胖，脉弦而尺细弱，胸透为肺气肿，发育中等。
诊断：肺气肿(西医病名)。
辨证：肾不纳气(中医分型)。
治则：补肾纳气。
方药：苏子18 g，前胡12 g，川朴15 g，沉香6 g(另包冲服)，肉桂12g，党参30 g，冬虫夏草6 g，陈皮15 g，蛤蚧1对，核桃仁30 g为引。
1剂，水煎服。
服药后咳嗽减少，喘闷减轻而能平卧，照上方去蛤蚧(因价太贵，药源来之不易)，加补骨脂15 g，五味子9 g，贝母9g。
5剂，水煎服。
服药后临床证状均有明显的减轻，照10月29日方服5剂，病情基本痊愈。
【按语】本案肺气肿，病机为肾不纳气。
肺司呼吸但要*肾气摄纳，方能呼吸正常。
本案呼吸不利，咳喘不得卧，摄纳肾气，引气归元而愈。
中医基础理论藏象之-----肾
中医基础理论藏象之-----肾肾位于腰部脊柱两侧，左右各一。
“腰者，肾之府。
”肾的主要生理机能是：主藏精，主水，主纳气。
由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故肾为“先天之本”。
肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。
肾藏精，主蛰，又称封藏之本。
肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。
足少阴肾经与足太阳膀胱经相互属络于肾与膀胱，相为表里。
肾在五行属水，为阴中之阴，与自然界冬气相通应。
主要生理机能1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化。
肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精的生理机能。
“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。
”精得藏于肾，发挥其生理效应而不无故流失，依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。
先、后天之精相互资助，相互为用。
出生之后，“后天之精”有赖于“先天之精”的活力资助，即有赖于肾气及肾阴肾阳对脾气及脾阴脾阳的推动，才能不断地化生，以输布全身，营养脏腑及形体官窍；先天之精也须依赖脾胃所化后天之精的不断培育和充养，才能日渐充盛，以充分发挥其生理效应。
当机体发育到一定阶段，生殖机能成熟时，肾精又可化为生殖之精以施泄。
如肾气虚衰，闭藏肾精的功能减退，可导致精的无故流失，出现遗精、早泄等失精的病理变化，称为肾失封藏。
若肾气的激发作用减退，或肝气的疏泄功能失常，可致生殖之精不得化生的精亏或施泄不行的精瘀病变。
2.主生长发育和生殖肾主生长发育和生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用。
肾藏精，精化气，肾精所化之气为肾气，肾精充足则肾气充足，肾精亏虚则肾气衰弱。
人体的生、长、壮、老、已的生命过程，以及在生命过程中的生殖能力，都取决于肾精和肾气的盛衰。
女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
三七，肾气平均，故真牙生而长极。
四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。
“肾主纳气”理论在教学中的阐释
“ 主纳 气 ” 中医学 的 基本 概 念 和理 论 之一 ， 有重 要 肾 是 具
２２ 肾 主 纳 气 是 金 水 相 生 理 论 中 的 一 个 重 要 环 节 ．
的理 论 和 临床 指 导意 义 ， 对 “ 但 肾主 纳气 ” 论 理解 不 一Ｉ， 理 １造 ］ 成教 学 困 难 ， 生难 以 真正 理解 和 掌握 ， 不 揣浅 陋 ， 文 于 学 今 作
对 “ 主纳 气 ” 论 渊源 进行 回顾 ． 肾 理 让学 生 了解 理 论 产 生 的 背景 ， 助于 理解 理 论 的理 解 。“ ” 摄 纳 ， 气 ” 精气 ， 有 纳 既 “ 为
“ 主纳 气 ” 指 肾对 五 脏精 气 具有 摄 纳作 用 ， 肾 实 借用 于 专 指 肾 对肺 主气 功 能 的调节 作 用 。其 理论 源 于 《 内经 》 如《 问 ・ ， 素 藏 气法 时论 》 ： 肾病 者 ， 日 “ 腹大 胫 肿 ， 咳喘 身重 。 说 明 肾 的病 理 ” 变 化可 以引起 喘 咳病 症 。 比《 至 内经 》 书年 代较 晚 的 《 经 》 成 难 这 种 理论 更 加 明确 ， 《 经 ・ 如 难 四难 》 日 ：呼 出心 与 肺 ， 入 闭 “ 吸 肾与 肝 。 到 宋 ・ 士瀛 《 斋直 指方 》 则 日 ：肺 出气 也 ， ” 杨 仁 嘲 “ 肾纳 气 也 ， 为 气之 主 ， 肺 肾为 气之 藏 。 此 理 论形 成 以后 ， ” 经后 世 不 断 发 展而 至 完善 ， 指导 着 临床 实 践 。 并
专 家论 坛
２１ １ 第１ 第４ ０年２ ８ ３ １ 月 卷 期
‘ ‘ 肾主纳气＂ 理论在教学 中的阐释
陈 玉 龙
河 南 中医学 院分子 生 物 学实 验 室 ． 南郑 州 河
“肾主纳气”及“补肾纳气”源流探析
“肾主纳气”及“补肾纳气”源流探析简法元1，曹海仙'，刘杰民*(1.贵州中医药大学，贵州贵阳550025#.贵州省人民医院，贵州贵阳550002)【摘要】自《黄帝内经》成书以来，历代医家在对喘证的病因、病机、治疗的认识过程中，使肾主纳气的理论和补腎纳气的治法得到了发展，并在明清时期趋于成熟，为现代临床治疗喘证提供重要的理论基础。
该文对“肾主纳气” 及“补肾纳气”理论进行梳理并加以探析。
【关键词】肾主纳气'卜肾纳气；喘证'原流中图分类号：R 221文献标识码：ADO # 10. 19621/i . cnki . 11-3555/r . 2021. 0402学术探过中国CHINA'S NATUROPATHY,Feb. 2021, Vo 1.29 No. 4“肾主纳气”及“补肾纳气”是中医治疗肾虚喘证的 理论和治则，其历史源流悠久，且经过历代诸多医家的 发展与补充，证实其指导临床有确切的 。
纳气是指纳、潜藏气的功用，，呼吸的深浅，保证机体呼吸功能正常。
肾所纳之气为肺吸人的然之清气。
补肾纳气是一种 方法，是指通过补益肾气、肾精等方法虚摄纳失司所的呼疾病。
过历代医家及著作中对“肾主纳气”及“补肾纳气”的论述，把对其的认识进行梳理总 结，并加以探析，以指导中医临床。
1 “肾主纳气”理论源流1.1始于春秋战国、秦汉该时期是中医理论从萌 芽到基本成型的一个阶段，产生了《黄帝内经》《难 经》等中医经典著作。
《黄帝内经》虽未明确提出肾 主纳气的概念，但是从生理及病理两个方面描述了 肾与肺及呼吸之间的关系，并处提到丨可引起咳喘等病证。
如《灵枢•本输》曰,少阴属肾，肾 上连肺，故将两脏。
”$]《素问•逆调论》曰,肾者水 脏卧与喘。
”$]《难经》中明确提出肾与吸气的，指出肾气尽则吸不能至肾。
如《难经•四难》曰：“呼 出心与肺，吸人肾与肝。
”$]东汉、隋唐时期对肾与呼 吸关系的认识虽然在生理上没有新的理论出现，但 在病理上有了进一步发展。
三味药补肾纳气让肾气归肾阳壮赶走下焦的虚损!
三味药，补肾纳气，让肾气归，肾阳壮，赶走下焦的虚损！一、肾不纳气每当看到“乏力”“气喘”“咳嗽”的字眼，很多人第一反应就是肺气虚，却没有考虑到肾。
中医常说“肺为气之主，肾为气之根“，经常咳嗽导致肺气虚，长时间得不到治疗，就会影响到肾，导致肾气亏虚，进而发展为肾不纳气之证，因为肺属金，肾属水，金生水，肺为肾之母，这个叫作“母病及子”。
当然，能造成肾不纳气的并非只有肺气虚，年幼肾气未充，年高肾气亏虚，房事过度，久病伤肾这些能造成肾气亏虚的情况，均可能导致肾不纳气。
搞清楚病机之后我们来看看症状，最好理解的就是乏力和大汗淋漓，气虚，也就是气不足了，人自然会感觉乏力，大汗淋漓也是如此。
气是阻挡在咱们毛孔的外面，防止体内液体大量流失的，就像大坝堵着水流一般，只在合适的时间泄出合适的水量，现在本就气虚，再加上活动后耗气，气更阻挡不住汗液了，所以会表现为自汗，且活动后加剧；还有腰膝酸软，腰为肾之外府，且肾主骨，肾气虚，腰部和骨骼都得不到濡养，膝关节又是承受体重较多的部位，所以会出现腰膝酸软的症状；肾不纳气，从字面意思就能看出这说的是肾无法收纳吸入的气体，所以患者气喘时多表现为呼多吸少。
二、三味安肾丸三味安肾丸出自《医学人问》由破故纸，小茴香，乳香组成，主要治疗肾气不得归元之证。
▋组成和用法破故纸，小茴香，乳香各等分，磨成药末，加蜜做成药丸，空腹时用盐水服下。
▋破故纸破故纸从字面来看仿佛是指一张破破烂烂的纸，事实当然不是这样，它还有另一个大家耳熟能详的名字叫补骨脂，它的本体也不是一张纸，而是豆科植物补骨脂的果实。
补骨脂味辛、苦，性温，归肾、心包、脾、胃经，有温肾助阳，纳气平喘，固精缩尿，温脾止泻的功效，在本方中主要体现的是前三个。
补骨脂不但能将虚弱的肾气补回来，最重要的是能让肾恢复纳气的功能，这样一来，全身乏力，腰膝酸软，大汗淋漓，动则气喘这些症状就都被它给覆盖了。
肾为封藏之本，肾气虚弱不能固摄，所以会出现小便量多或遗精的症状，补骨脂也能有很好的疗效。
五脏养生肾：藏精,主骨生髓,精气,生殖
五脏养生肾：藏精,主骨生髓,精气,生殖肾位于腰部，左右各一。
肾为脏腑阴阳之本，生命之源，称为“先天之本”。
它的主要生理功能是藏精，主水，纳气，主骨生髓、通于脑，其华在发，开窍于耳及二阴。
1.肾藏精主生长、发育与生殖肾所藏之精包括两个方面，一是先天之精，受之于父母。
二是水谷之精，也叫后天之精，来源于饮食，由脾胃所化生。
先天之精必须有后天之精的滋养才能得到不断地补充，后天之精也需先天之精的气化，才能继续产生，两者相互依存、相互促进，在肾中密切结合而组成肾中精气。
它的主要生理效应是促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。
机体生、长、壮、老、已的规律与肾中精气的盛衰密切相关，而齿、骨、发的生长状况是观察肾中精气盛衰的标志，亦是判断机体生长发育和衰老的标志。
2.主水在正常情况下，水液通过胃的受纳、脾的转输、肺的宣降、三焦的决渎、膀胱的开合以及肝的疏泄等作用，清者运行于脏腑，浊者化为汗和尿液排出体外，在此过程中，有赖于肾的气化和温煦作用。
3.纳气肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，保证体内气体的正常交换。
4.主骨生髓，通于脑其华在发肾主骨、生髓的功能，实际上是肾中精气具有促进机体生长发育功能的一个组成部分。
肾中精气充盈，才能充养骨髓，骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。
肾中精气的盛衰，不仅影响骨的生长发育，而且也影响脊髓和脑髓的充盈和发展。
脊髓上通于脑，髓聚而成脑，故脑又称髓海。
肾中精气充盈，则髓海得养，脑的发育就健全。
肾藏精，发的生长全赖于精和血，故说“其华在发”。
5.开窍于耳和二阴听觉灵敏与否，与肾中精气的盈亏有密切关系。
肾中精气虚衰时，则髓海失养，而且听力减退或耳鸣、耳聋。
老年人肾中精气多见衰退，听力每多减退，故称肾开窍于耳。
二阴即前阴和后阴。
前阴是排尿和生殖的器官，后阴是排泄粪便的通道。
尿液排泄虽在膀胱，但仍赖于肾的气化方能完成。
生殖功能亦为肾所主，前已述及。
粪便排泄虽属大肠的功能，但亦与肾的气化有关。
第21讲：肾的生理功能（二）肾的生理特性
第21讲：肾的生理功能（二）肾的生理特性同学们上课。
我们上一节讲了肾精的主要生理功能。
讲了肾藏精，肾精的生理功能，一、促进身体发育，二、促进生殖繁衍，三、有化生血液的作用。
第四个功能，抵御外邪，具有抵御外邪的作用。
中医学在论述肾精具有抵御外邪这个作用，是从肾精是维持人体生命活动的基本物质之一这个角度来论述的。
那么，人体的生命基本物质充盛，意味着人处于阴平阳秘，阴阳合和的正常的健康状态，它表现为人体的抵抗能力强，把这个作用归于人体正气的范畴之内。
就是人体所有的生命机能，将来讲什么叫正气，再讲发病机理时再进一步定义。
在这里理解，正气就是人体生命机能的总称，它表现出的生命机能，各种各样的能力，维持人体健康，中医学把这种作用用正气来概括。
那么，人的正常生命机能，其中能够抵御外邪，有防止外邪侵袭就是正气之一，正气作用之一。
就这个意义讲，肾的精是基本物质，是维持人体正常生命机能的重要物质之一。
也就是说，它在维持人体正气当中具有重要作用。
从这个意义讲，肾精具有抵御外邪的作用，我们今天的理解，这样来理解它的本义，《内经》有一句话，在温病学里面也讲到，叫“冬不藏精，春必病温”。
我们现代中医基础理论讲，肾精具有抵御外邪的作用，最早的理论源头就源于“冬不藏精，春必病温”，这样一个原理。
说冬与肾相应，肾精，我们刚才讲到肾精藏五脏六腑之精和生殖之精，那要闭藏起来，储藏起来，供人体生长的需要。
人在冬季的时候，肾精不能够闭藏，不能够储藏到维持人体的生命活动这样一种状态，使它不能充分发挥维持正常的生理功能的作用，也就是说，维持人体正气的作用，是“春必病温”，到了春天常常出现各种温热性疾病。
最早的肾精能够抵御外邪的理论源头就在于此。
那么，这个理论源头它是讲肾脏在冬季的时候如何和冬气相适应，怎样能够保障肾精的功能正常，维持机体正常的生命机能而不发生各种疾患。
按照温病学温热病将来进一步讲为什么“冬不藏精，春必病温”？我们这里取肾精和病温这个关系，最后都去掉，取肾精和病的关系，理解为肾精与疾病发生有关系。
咳喘、自汗是肾不纳气，温肾才能平喘
咳喘、自汗是肾不纳气，温肾才能平喘
我们经常见到有些人上了年纪就经常咳喘，这种咳喘不是伤风引起的，是因为咳喘的时候呼气多，吸气少，运动的时候喘息还会加重，这类咳喘大多数是因为肾不纳气造成的。
中医讲：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。
人如果肾气虚衰，不能摄纳肺气，就容易引起气短、咳喘等一系列病症，中医称之为“肾不纳气”。
肾不纳气症主要表现为以下症状：
1. 咳喘，呼气多、吸气少，运动后喘息更严重；
2. 动不动就出汗；腰膝酸软；
3. 精神不振，容易疲惫；
4. 声音低，说话有气无力；
5. 有的人脸色苍白，手脚冰凉，也有的是心烦气躁、口干咽干；
因此，调理应以培元温肾、纳气平喘为重点。
可用七味都气丸和人参蛤蚧散用来治疗肾不纳气，应在专业医师指导下正确服用。
平时也可以多吃核桃、栗子、杏仁、冬虫夏草、莲子、枸杞子等。
中药调理的话可以选用党参、鹿茸、海龙、补骨脂、山萸肉、龙骨、五味子等。
再服用中药时，应咨询专业医师，切勿盲目服用。
心_肝_脾_肺_肾_各主什么
心肝脾肺肾各主什么?宇文皓月肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志、心主神明心：主血脉，主神志。
在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌。
心藏神。
肺：主气，司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉，主治节。
在志为忧，在液为涕，在体合皮，其华在毛，在窍为鼻。
肺藏魄。
脾：主运化，主升清，主统血。
在志为思，在液为涎，在体合肌肉，主四肢，在窍为口，其华在唇。
脾藏意。
肝：主疏泄，主藏血。
在志为怒，在液为泪，在体合筋，其华在爪，在窍为目。
肝藏魂。
肾：主藏精，主水，主纳气。
在志为恐，在液为唾，在体为骨，主骨生髓，其华在发，在窍为耳及二阴，肾主生殖。
肾藏志。
1，【心主血脉、主神志】，【在志为喜】，【在液为汗】，【在体合脉，其华在面】，【在窍为舌】；2，【肺主气，司呼吸】，【肺朝百脉】，【主宣发肃降】，【在志为忧】，【在液为涕】，【在体合皮，其华在毛（主皮毛）】【在窍为鼻】3，【脾主运化】【主升清】【主统血】【在志为思】【在液为涎】【在体合肌肉，主四肢】【在窍为口，其华在唇】4，【肝主疏泄】【主藏血】【在志为怒】【在液为泪】【在体合筋，其华在爪】【在窍为目】5，【肾藏精】【主水】【主纳气】【在志为恐】【在液为唾】【主骨生髓通脑】【在窍为耳及二阴】中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。
藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。
这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变更，都有征象表示在外。
所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。
脏和腑是根据内脏器官的功能分歧而加以区分的。
脏，包含心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。
精气是指能充养脏腑、维持生命活动不成缺少的营养物质。
腑，包含胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。
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肾主纳气 功能失调
呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。 （肾不纳气）
肾的阴阳气血失调
肾的阴阳 气血失调
肾病常见症： 腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱，齿牙动摇，阳 萎遗精，精少不育，女子经少经闭，以及水肿，二便 异常等。 A. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒 不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。 B. 腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热 盗汗，咽干颧红，溲黄便干。 C. 痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动 作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿生 长发育迟缓。 D. 腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽， 遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。 E. 咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神 疲声音低怯，腰膝酸软。 F.舌淡或胖苔白，或舌红少津。 G. 脉沉弱或沉细或细数。
肾阳虚 肾阴虚 肾精不足 肾气不固 肾不纳气