(精选课件)心肺复苏术后病人的护理查房
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心肺复苏后护理查房ppt课件
2021/4/19
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30
五、护理措施
4.注意瞳孔、意识监测，出现异常及 时处理。 5.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道 及口腔分泌物，按需吸痰，正确评估 痰性质，必要时予氧气雾化吸入。 6.遵医嘱给予抗生素以控制肺部感染， 注意观察药物疗效和不良反应。
2021/4/19
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无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；
②严重失水者；③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但
颅内手术时除外；④急性肺水肿，或严重肺瘀血。 【用法用量】（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般 用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时 30～50m1。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴
心肺复苏术后护理查房
辛银
2021/4/19
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遵义医学院珠海校区
1
01
心肺复苏相关知识
主
02
病史介绍
容要
03
用药指导
内
04
护理诊断
05
护理措施
06
健康宣教
2021/4/19
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2
一、心肺复苏
概念
即CPR，是针对心搏、呼吸停止所采 取的抢救措施，即应用胸外按压或其 他方法形成暂时的人工循环并恢复心 脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸 代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到
2021/4/19
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15
二、电图示：窦性心动过速
2021/4/19
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16
二、病史介绍
心肺复苏术后病人的护理查房课件
25
心肺复苏术后病人的护理查房
三、主要并发症
缺血缺氧性脑病
感染
栓塞
26
心肺复苏术后病人的护理查房
❖ 需解决的护理问题：低效型呼吸形态？
27
心肺复苏术后病人的护理查房
❖ 院外专家会诊记录
❖ 按家属要求昨日请江西省人民医院心血管内科主任医师盛 国太到病房会诊，具体会诊意见记录如下:病人为急性心 肌梗塞，心电图改变不明显，提示多支病变（弥漫性）. 患者的心脏血管稳定性差，此次发生急性心功能不全。4 月28日出现心脏骤停，现在（4月29日）的情况看，心 脏基本稳定，但心音低，双肺还干净，患者经不起再次的 打击，现在的问题主要是脑复苏。目前复苏比较困难（是 个世界难题），要闹复苏成功后下一步才考虑行心脏造影 检查，从目前的情况看，要达到造影的条件比较困难。苏 醒的可能性小，醒来也很可能是植物人。
用.25/5 36.8 ℃
18
心肺复苏术后病人的护理查房
护理 诊断
有体液失衡的危险：与低蛋白有 关
护理 目标
1周内，出入量平衡
19
心肺复苏术后病人的护理查房
护 理 措
施
1.严格记录每小时出入量，尤其是尿量，遵医嘱按 需使用垂体后叶素.
2.遵医嘱输入白蛋白.
3.合理输液.
20
心肺复苏术后病人的护理查房
胃肠动力失调：与胃肠粘膜缺氧水肿长
（五） 期卧床不能正常进食有关
9
心肺复苏术后病人的护理查房
护理 诊断
意识障碍：与脑缺血缺氧，脑组 织受损有关
护理 目标
2周内GCS评分大于5分
10
心肺复苏术后病人的护理查房
护 理 措
施
1.严密监测生命体征意识瞳孔的变化，让生命体征 向目标值靠拢.
心肺复苏护理查房_【PPT课件】
白护士：进来老年窒息病人我科收治的较多，怎么样预防及处理窒息呢？
• 朱护士：窒息的临床表现有突然不 能说话
• 呼吸困难，或呼吸带有杂声； • 欲用力咳嗽而咳嗽不出 • 皮肤、嘴唇和指甲发青 • 意识丧失
• 窒息患者应急处处理
• 清除呼吸道异物，可用手抠、镊钳取出异 物，或用导管插入咽、喉、气管进行吸引
总结
• 白护士长：今天，我们共同学习了心脏骤 停的护理，涉及到的内容很多，大家也充 分准备了，一定用到工作中,认真观察工作 中的每个小细节，多总结经验。把我们的 工作做得更好。
GCS<8分 表示昏迷 提示建立人工气道
<3分预后不良
请谢雪说下亚低温的护理
• 谢护士：亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或 人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制 作用的镇静药物，使病人进入枢神经系统处于抑制状 态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对 机体具有保护作用；降低机体新陈代谢及组织 器官氧耗；改善血管通透性，减轻脑水肿及肺 水肿；提高血中氧含量，促进有氧代谢；改善 心肺功能及微循环等目的
食物形态
温润但不可溢出水分或汁液 质地幼滑 容易搓成食团 适当的调味及温度控制 顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及 个人喜好 通常选用布丁、蛋羹、豆腐等食品
进食方法
• 做5m好in进) 食准备工作 (环境 环行按摩面颊部 • 患于者舌不根能附闭近口,刺,可激用咽手下按反压射口。角,将食物直接放 • 当食闭气患时合体者嘱封排吞患闭出,咽者喉以功吸部喷能气后出初再,吞残步吞咽留恢咽前在复,与吞咽时吞咽后,咽为后部时防咳的憋止嗽食气误1物次咽,残使,将,渣在声肺。进带中 • 会厌低残厌谷头留,谷变食同是得物时食狭。作物小空容,吞残易咽留残动食留作物的可,即部被点位挤头。出样当。吞头随咽后后,可仰向清,前会除 • 遵食循。慢而少得喂食方法,确定完全吞咽后再喂
心肺复苏后病人护理查房
心肺复苏后病人护理查房目录CONTENCT •心肺复苏概述•心肺复苏后的护理要点•心肺复苏后并发症的预防与处理•心肺复苏后病人的营养与康复•心肺复苏后护理查房的实施与管理01心肺复苏概述心肺复苏的定义心肺复苏是指在心脏骤停的情况下，采取一系列急救措施，以恢复患者的自主心跳和呼吸。
心肺复苏包括胸外按压、开放气道和人工呼吸等步骤，目的是在心脏骤停后的黄金时间内尽快恢复患者的生命体征。
0102心肺复苏的重要性在心脏骤停发生后，脑组织对缺氧非常敏感，快速恢复脑供血是避免脑死亡的关键。
心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施，及时有效的心肺复苏可以显著提高患者的生存率。
心肺复苏的历史与发展心肺复苏技术自20世纪50年代开始发展，经过不断改进和完善，已经成为急救医学中的重要组成部分。
02心肺复苏后的护理要点010203监测心率、呼吸、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。
定期记录生命体征数据，绘制趋势图，为医生提供诊断依据。
观察病人意识状态，评估病人认知和感知能力。
生命体征监测保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
观察病人呼吸频率、深度和节奏，评估呼吸功能。
根据需要使用氧气吸入，调整氧流量，确保血氧饱和度正常。
呼吸道管理监测心电图，观察心律和心电波形。
评估病人血液循环状态，观察皮肤颜色、温度和湿度。
根据病情调整输液速度和量，维持水电解质平衡。
循环系统管理根据医嘱正确使用药物，确保药物剂量和给药时间准确。
观察病人对药物的反应，及时处理不良反应。
记录用药情况，为医生提供药物治疗效果反馈。
药物治疗与护理心理护理与康复指导关注病人心理状态，给予心理支持和疏导。
评估病人认知和情感状况，进行必要的康复训练和指导。
指导病人进行日常生活活动和功能锻炼，促进康复。
03心肺复苏后并发症的预防与处理脑水肿与颅内压增高的预防与处理总结词脑水肿和颅内压增高是心肺复苏后的常见并发症，可能导致脑组织损伤和死亡。
详细描述密切监测病人的意识状态、瞳孔变化和生命体征，尤其是颅内压的变化。
《心肺复苏术后护理查房》课件模板
心肺复苏术后护理查房
（Excellent handout training template）
病史介绍
• 2床，薛国桢，男，82岁，因于家中诉胸闷后，突 发意识不清，呼之不应，于2010年8月17日18:20 分入我院急诊科，后经抢救，接简易呼吸气囊辅 助呼吸于20:50转入我科。来时患者持续深昏迷接 呼吸机辅助呼吸。查体:T35.9，P121次/分，无自 主呼吸，BP108/62mmHg。既往有:左股骨颈骨折， 右锁骨颈骨折。遵医嘱给予抗炎，补液，扩血管 改善冠脉供血，营养心肌，控制血压，降颅压， 保护脑细胞，冰帽降低脑部体温及其代谢，预防 消化性溃疡等对症支持治疗。后血压一直用多巴 胺维持:收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHg。 患者于2010年8月22日上午0:05因各脏器均衰竭死 亡。
• 1）根据患者的病情及皮肤情况更换卧位。 • 2）保持皮肤及床单位整洁，床单位平整无
皱折，及时更换污单和敷料。 • 3）给予气垫床翻身床的应用，定时按摩受
压部位，防止发生压疮。
主要护理问题及措施
• 4）加强肠内外营养，增强机体抵抗力。 • 5）加强生活护理。
主要护理问题及措施
• 8.营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关 • 1）静脉补充营养，如：白蛋白、脂肪乳、
主要护理问题及措施
• 3.消化道护理 • 1）鼻饲饮食，合理安排，温度、速度适当
，进食前后冲管，防止进入空气。 • 2）注意观察大便颜色、量，准确记录，及
时送检。 • 3）遵医嘱给药，预防消化道溃疡等。 • 4）定时做口腔护理，防止口腔炎症。
主要护理问题及措施
• 4.泌尿道护理 • 1）注意尿道口的消毒，膀胱冲洗2/日。 • 2）观察尿量、颜色、测尿比重，及时送检
（Excellent handout training template）
病史介绍
• 2床，薛国桢，男，82岁，因于家中诉胸闷后，突 发意识不清，呼之不应，于2010年8月17日18:20 分入我院急诊科，后经抢救，接简易呼吸气囊辅 助呼吸于20:50转入我科。来时患者持续深昏迷接 呼吸机辅助呼吸。查体:T35.9，P121次/分，无自 主呼吸，BP108/62mmHg。既往有:左股骨颈骨折， 右锁骨颈骨折。遵医嘱给予抗炎，补液，扩血管 改善冠脉供血，营养心肌，控制血压，降颅压， 保护脑细胞，冰帽降低脑部体温及其代谢，预防 消化性溃疡等对症支持治疗。后血压一直用多巴 胺维持:收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHg。 患者于2010年8月22日上午0:05因各脏器均衰竭死 亡。
• 1）根据患者的病情及皮肤情况更换卧位。 • 2）保持皮肤及床单位整洁，床单位平整无
皱折，及时更换污单和敷料。 • 3）给予气垫床翻身床的应用，定时按摩受
压部位，防止发生压疮。
主要护理问题及措施
• 4）加强肠内外营养，增强机体抵抗力。 • 5）加强生活护理。
主要护理问题及措施
• 8.营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关 • 1）静脉补充营养，如：白蛋白、脂肪乳、
主要护理问题及措施
• 3.消化道护理 • 1）鼻饲饮食，合理安排，温度、速度适当
，进食前后冲管，防止进入空气。 • 2）注意观察大便颜色、量，准确记录，及
时送检。 • 3）遵医嘱给药，预防消化道溃疡等。 • 4）定时做口腔护理，防止口腔炎症。
主要护理问题及措施
• 4.泌尿道护理 • 1）注意尿道口的消毒，膀胱冲洗2/日。 • 2）观察尿量、颜色、测尿比重，及时送检
心肺复苏术后护理查房
VS
详细描述
患者因心脏骤停接受心肺复苏术，术后出 现多器官功能不全、意识障碍等并发症。 通过严密监测生命体征、保持呼吸道通畅 、控制感染等措施，患者成功脱离危险， 康复出院。
案例二：并发症的早期发现与处理
总结词
对心肺复苏术后并发症的早期发现与 处理是提高患者生存率的关键。
详细描述
患者心肺复苏术后出现心律失常、低 血压等并发症，通过及时发现并采取 相应处理措施，如电复律、升压药物 等，患者病情得到有效控制，避免了 进一步恶化。
康复指导
向患者和家属提供康复指导，教授日常生活中的自我护理和注意事 项，提高生活质量。
04
心肺复苏术后常见并发症及处理
心脏骤停
总结词
心脏骤停是心肺复苏术后的严重并发症，可能导致患者死亡。
详细描述
心脏骤停通常发生在心肺复苏术后数小时或数天内，表现为心律失常、心肌缺血 、心肌梗死等症状。处理措施包括及时发现并采取心肺复苏、电除颤、药物治疗 等紧急救治措施，以及后续的抗心律失常治疗和冠脉搭桥手术等。
预防并发症
预防感染
严格执行无菌操作，减少 感染的风险。
预防褥疮
定期为患者翻身、按摩， 预防褥疮的发生。
预防静脉血栓
通过适当的活动和抗凝治 疗，预防静脉血栓的形成。
提高患者生存率
及时发现并处理并发症
对于心肺复苏术后可能出现的并发症， 如心律失常、低血压等，应及时发现 并处理，以降低患者死亡风险。
科学合理的护理方案
心理支持
心肺复苏术后患者可能存在心理问题， 如恐惧、焦虑等，应及时给予心理支 持，帮助患者树立信心，积极配合治 疗。
根据患者的具体情况，制定科学合理 的护理方案，包括饮食、运动、药物 治疗等方面，以提高患者的生存率。
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2.胃肠减压时严密观察胃肠减压的颜色、性质、量.
3.管饲期间，确保鼻饲管在位通畅，观察有无胃潴 留，遵医嘱给予减慢速度或暂停肠内营养.、
4.遵医嘱给予抑酸护胃、胃动力药，促进消化及调 节肠道微生态治疗
5.遵医嘱给予氯丙嗪肌肉注射
6.抬高床头30~45度.
23
护理
5-1流质饮食，肠内营养500QN无潴留，23：00 患者频繁呃逆，予暂禁食，胃复安10mg肌注.
2.每日做好意识评分，及时报告医生.
3.高热时做好头部冰敷，减少脑部氧耗保护脑组织.
4. 保持各引流管的通畅，严密观察引流液的颜色， 性质和量，及时报告医生.
5.严格无菌操作，预防感染.
11
护理 评价
4-28~至今GCS评分3~4分
12
护理 诊断
低效型呼吸形态：肺部感染及脑 组织受损有关
护理 目标
低效型呼吸形态：肺部感染有关
（二）
低热：与感染有关
（三） （四） 营养不足：与关
8
胃肠动力失调：与胃肠粘膜缺氧水肿长
（五） 期卧床不能正常进食有关
9
护理 诊断
意识障碍：与脑缺血缺氧，脑组 织受损有关
护理 目标
2周内GCS评分大于5分
10
护 理 措
施
1.严密监测生命体征意识瞳孔的变化，让生命体征 向目标值靠拢.
4.吸痰时严格无菌操作，痰液粘稠配合雾化，翻身 拍背. 5.遵医嘱合理给予抗生素.
6.严格手卫生，做好标准预防及床旁接触隔离.
护理 评价
呼吸模式：SIMV, f12 次/分.（Spont ） Peep:5--3cmh2o Ps:16—14--12cmh2o Fio2:45%--60%-40% Vte:560ml
❖ 7-02开始脱机，脱机不理想。 ❖ 7-03上机2小时脱机2小时。 ❖ 胸片检查示：双肺符合慢阻肺改变、主动脉硬化
5
❖ 期间病情及治疗： ❖ 血压低：去甲肾上腺素及多巴胺。 ❖ 血糖不稳定：胰岛素间断使用。 ❖体温 ： 间断低热。 ❖ 脱机：间断脱机
6
7
二、主要的护理诊断
（一） ：与脑缺血缺氧，脑组织受损有关
护理 目标
1周内，出入量平衡
19
护 理 措
施
1.严格记录每小时出入量，尤其是尿量，遵医嘱按 需使用垂体后叶素.
2.遵医嘱输入白蛋白.
3.合理输液.
20
护理 评价
21
护理 诊断
胃肠动力失调：与长期卧床不能 正常进食有关
护理 目标
2周内患者胃肠动力恢复正常.
22
护 理 措
施
1.严密观察患者，有呃逆及时报告医生.
28
评价
24
其他护理问题
1
有电窒解息质的紊危乱险与 与 分有泌关物。多、无效咳 嗽有关。
2
皮肤受损的危险 与长期卧床低蛋白 有关
3
躯体移动障碍：与 意识昏迷有关
25
三、主要并发症
缺血缺氧性脑病
感染
栓塞
26
❖ 需解决的护理问题：低效型呼吸形态？
27
❖ 院外专家会诊记录 ❖ 按家属要求昨日请江西省人民医院心血管内科主任医师盛
15
护理 诊断
低热：与体温调节中枢受损和感 染有关
护理 目标
1周内，体温恢复正常
16
护 理 措
施
1.严密监测体温变化，体温异常及时通知医生给于 处理 2.遵医嘱给以头部冰帽，冰敷，酒精擦浴，确保使 用触皮肤完好. 3.遵医嘱给予电冰毯降温，设置合理的水温，体温.
4.遵医嘱使用退烧药，注意观察用药后效果，如果 有出汗等要及时更换衣物.
5.降低室温，增加空气流通，增加散热面积，减少 被子覆盖，注意肢端末梢及腹部保暖.
6.严格无菌操作，预防感染.
17
护理 评价
4-28 入科T38.6℃予头部冰帽，及冰敷，，患者 间断反复发热于5-6 17：35停头部冰帽机使
用.25/5 36.8 ℃
18
护理 诊断
有体液失衡的危险：与低蛋白有 关
国太到病房会诊，具体会诊意见记录如下:病人为急性心 肌梗塞，心电图改变不明显，提示多支病变（弥漫性）. 患者的心脏血管稳定性差，此次发生急性心功能不全。4 月28日出现心脏骤停，现在（4月29日）的情况看，心 脏基本稳定，但心音低，双肺还干净，患者经不起再次的 打击，现在的问题主要是脑复苏。目前复苏比较困难（是 个世界难题），要闹复苏成功后下一步才考虑行心脏造影 检查，从目前的情况看，要达到造影的条件比较困难。苏 醒的可能性小，醒来也很可能是植物人。
呼吸衰竭病人的护理查房
主要内容
1
病史介绍
2
护理诊断
3
措施及评价及并发症
4
需解决的护理问题
2
一、病史介绍
3
❖ 入科时患者心率113次/分、呼吸60次/分、版本血压 162/67mmHg 、血氧饱和度86%.左侧瞳孔2.0mm， 对光反应迟钝，右侧瞳孔3.0mm，对光反应消失。带入 留置针接胺碘酮、硝酸甘油泵入中。
3天内能脱呼吸机持续自主呼 吸
13
护 理 措 施
14
1.严密监测生命体征，做好肺功能监测，给医生提 供及时真实准确的数据，以便医生根据患者情况 能及时调整呼吸机参数.
2.抬高床头30~45度，做好口腔护理及时清除口腔 分泌物，每班检查气囊压力，防止误吸.
3.鼻饲前确保胃管在位通畅，出现呃逆或胃潴留及 时报告医生做相应处理.
❖ 16：30立即协助医师行经口气管插管并呼吸机辅助通气， 给予镇静、镇痛治疗。
❖ 17：08留置导尿置管成功 ❖ 18：00患者血压67/42mmHg，上去甲停胺碘酮、硝
酸甘油。
❖ 18；38患者心率49次/分，予阿托品1支静推，上异丙 肾。行留置胃管。
4
Байду номын сангаас
❖ 7-01心率92次/分，停异丙肾，去甲改多巴胺。 反酸水，给予奥美拉唑、多潘立酮。
3.管饲期间，确保鼻饲管在位通畅，观察有无胃潴 留，遵医嘱给予减慢速度或暂停肠内营养.、
4.遵医嘱给予抑酸护胃、胃动力药，促进消化及调 节肠道微生态治疗
5.遵医嘱给予氯丙嗪肌肉注射
6.抬高床头30~45度.
23
护理
5-1流质饮食，肠内营养500QN无潴留，23：00 患者频繁呃逆，予暂禁食，胃复安10mg肌注.
2.每日做好意识评分，及时报告医生.
3.高热时做好头部冰敷，减少脑部氧耗保护脑组织.
4. 保持各引流管的通畅，严密观察引流液的颜色， 性质和量，及时报告医生.
5.严格无菌操作，预防感染.
11
护理 评价
4-28~至今GCS评分3~4分
12
护理 诊断
低效型呼吸形态：肺部感染及脑 组织受损有关
护理 目标
低效型呼吸形态：肺部感染有关
（二）
低热：与感染有关
（三） （四） 营养不足：与关
8
胃肠动力失调：与胃肠粘膜缺氧水肿长
（五） 期卧床不能正常进食有关
9
护理 诊断
意识障碍：与脑缺血缺氧，脑组 织受损有关
护理 目标
2周内GCS评分大于5分
10
护 理 措
施
1.严密监测生命体征意识瞳孔的变化，让生命体征 向目标值靠拢.
4.吸痰时严格无菌操作，痰液粘稠配合雾化，翻身 拍背. 5.遵医嘱合理给予抗生素.
6.严格手卫生，做好标准预防及床旁接触隔离.
护理 评价
呼吸模式：SIMV, f12 次/分.（Spont ） Peep:5--3cmh2o Ps:16—14--12cmh2o Fio2:45%--60%-40% Vte:560ml
❖ 7-02开始脱机，脱机不理想。 ❖ 7-03上机2小时脱机2小时。 ❖ 胸片检查示：双肺符合慢阻肺改变、主动脉硬化
5
❖ 期间病情及治疗： ❖ 血压低：去甲肾上腺素及多巴胺。 ❖ 血糖不稳定：胰岛素间断使用。 ❖体温 ： 间断低热。 ❖ 脱机：间断脱机
6
7
二、主要的护理诊断
（一） ：与脑缺血缺氧，脑组织受损有关
护理 目标
1周内，出入量平衡
19
护 理 措
施
1.严格记录每小时出入量，尤其是尿量，遵医嘱按 需使用垂体后叶素.
2.遵医嘱输入白蛋白.
3.合理输液.
20
护理 评价
21
护理 诊断
胃肠动力失调：与长期卧床不能 正常进食有关
护理 目标
2周内患者胃肠动力恢复正常.
22
护 理 措
施
1.严密观察患者，有呃逆及时报告医生.
28
评价
24
其他护理问题
1
有电窒解息质的紊危乱险与 与 分有泌关物。多、无效咳 嗽有关。
2
皮肤受损的危险 与长期卧床低蛋白 有关
3
躯体移动障碍：与 意识昏迷有关
25
三、主要并发症
缺血缺氧性脑病
感染
栓塞
26
❖ 需解决的护理问题：低效型呼吸形态？
27
❖ 院外专家会诊记录 ❖ 按家属要求昨日请江西省人民医院心血管内科主任医师盛
15
护理 诊断
低热：与体温调节中枢受损和感 染有关
护理 目标
1周内，体温恢复正常
16
护 理 措
施
1.严密监测体温变化，体温异常及时通知医生给于 处理 2.遵医嘱给以头部冰帽，冰敷，酒精擦浴，确保使 用触皮肤完好. 3.遵医嘱给予电冰毯降温，设置合理的水温，体温.
4.遵医嘱使用退烧药，注意观察用药后效果，如果 有出汗等要及时更换衣物.
5.降低室温，增加空气流通，增加散热面积，减少 被子覆盖，注意肢端末梢及腹部保暖.
6.严格无菌操作，预防感染.
17
护理 评价
4-28 入科T38.6℃予头部冰帽，及冰敷，，患者 间断反复发热于5-6 17：35停头部冰帽机使
用.25/5 36.8 ℃
18
护理 诊断
有体液失衡的危险：与低蛋白有 关
国太到病房会诊，具体会诊意见记录如下:病人为急性心 肌梗塞，心电图改变不明显，提示多支病变（弥漫性）. 患者的心脏血管稳定性差，此次发生急性心功能不全。4 月28日出现心脏骤停，现在（4月29日）的情况看，心 脏基本稳定，但心音低，双肺还干净，患者经不起再次的 打击，现在的问题主要是脑复苏。目前复苏比较困难（是 个世界难题），要闹复苏成功后下一步才考虑行心脏造影 检查，从目前的情况看，要达到造影的条件比较困难。苏 醒的可能性小，醒来也很可能是植物人。
呼吸衰竭病人的护理查房
主要内容
1
病史介绍
2
护理诊断
3
措施及评价及并发症
4
需解决的护理问题
2
一、病史介绍
3
❖ 入科时患者心率113次/分、呼吸60次/分、版本血压 162/67mmHg 、血氧饱和度86%.左侧瞳孔2.0mm， 对光反应迟钝，右侧瞳孔3.0mm，对光反应消失。带入 留置针接胺碘酮、硝酸甘油泵入中。
3天内能脱呼吸机持续自主呼 吸
13
护 理 措 施
14
1.严密监测生命体征，做好肺功能监测，给医生提 供及时真实准确的数据，以便医生根据患者情况 能及时调整呼吸机参数.
2.抬高床头30~45度，做好口腔护理及时清除口腔 分泌物，每班检查气囊压力，防止误吸.
3.鼻饲前确保胃管在位通畅，出现呃逆或胃潴留及 时报告医生做相应处理.
❖ 16：30立即协助医师行经口气管插管并呼吸机辅助通气， 给予镇静、镇痛治疗。
❖ 17：08留置导尿置管成功 ❖ 18：00患者血压67/42mmHg，上去甲停胺碘酮、硝
酸甘油。
❖ 18；38患者心率49次/分，予阿托品1支静推，上异丙 肾。行留置胃管。
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Байду номын сангаас
❖ 7-01心率92次/分，停异丙肾，去甲改多巴胺。 反酸水，给予奥美拉唑、多潘立酮。