产科常见特殊用药与护理ppt课件PPT专业课件
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妇产科常用特殊药ppt课件
临床应用: 激素替代疗法 与孕激素类药物配伍用于避孕。
10
雌激素类药物
1 天然雌激素 主要包括雌二醇，雌酮，此三醇 优点:对肝代谢影响较弱，比较符合生理，易于监测血雌激 素水平。 缺点:胃肠道很少吸收并易被灭活，故多采用经皮肤使用。 2 半合成雌激素:以酯化取代脂溶性基团，可口服或注射以 增强疗效。 戊酸雌二醇:补佳乐 协坤 3 人工合成雌激素 已烯雌酚:已淘汰 尼尔雌醇:长效雌激素 普鲁雌醚:更宝芬，经阴道使用，严格的局部作用。
3
硫酸镁常用给药方案
首次负荷: 25%硫酸镁20ml 10%葡萄糖100ml 30分钟内静脉滴注完成 维持用药: 25%硫酸镁40ml 10%葡萄糖500ml 每分钟30-40滴静脉滴 注 每日总量:25-30g/天
4
催产素的临床应用
使用范围: 引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验 副作用: 血压升高 脉搏加速 水钠潴留 胎儿窘迫 子宫破裂
5
催产素的临床使用
常用给药方式与方法 肌肉注射:10U im 宫颈注射:10U im 静脉注射:根据宫缩调滴数 注意事项: 1.妊高症 心衰 疤痕子宫慎用 2.引产 催产时，须设专人守候 3.从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危
6
麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg肌肉注射 副作用 强直性子宫收缩，子宫破裂 胎盘嵌顿
妇产科常用特殊药物
1
产科常用药物
1.安静子宫 • 硫酸镁 • 硫酸舒喘灵 • 黄体酮 • 利托君 • 2.促进子宫收缩催产素 • 催产素 • 麦角新碱 • 前列腺素:米索前列醇
卡孕栓
2
硫酸镁的临床应用
使用要求 1.尿量每24小时大于600ml,每小时大于25ml。 2.膝跳反射存在 3.呼吸每次大于16次 4.治疗时备钙剂作为解毒剂
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雌激素类药物
1 天然雌激素 主要包括雌二醇，雌酮，此三醇 优点:对肝代谢影响较弱，比较符合生理，易于监测血雌激 素水平。 缺点:胃肠道很少吸收并易被灭活，故多采用经皮肤使用。 2 半合成雌激素:以酯化取代脂溶性基团，可口服或注射以 增强疗效。 戊酸雌二醇:补佳乐 协坤 3 人工合成雌激素 已烯雌酚:已淘汰 尼尔雌醇:长效雌激素 普鲁雌醚:更宝芬，经阴道使用，严格的局部作用。
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硫酸镁常用给药方案
首次负荷: 25%硫酸镁20ml 10%葡萄糖100ml 30分钟内静脉滴注完成 维持用药: 25%硫酸镁40ml 10%葡萄糖500ml 每分钟30-40滴静脉滴 注 每日总量:25-30g/天
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催产素的临床应用
使用范围: 引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验 副作用: 血压升高 脉搏加速 水钠潴留 胎儿窘迫 子宫破裂
5
催产素的临床使用
常用给药方式与方法 肌肉注射:10U im 宫颈注射:10U im 静脉注射:根据宫缩调滴数 注意事项: 1.妊高症 心衰 疤痕子宫慎用 2.引产 催产时，须设专人守候 3.从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危
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麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg肌肉注射 副作用 强直性子宫收缩，子宫破裂 胎盘嵌顿
妇产科常用特殊药物
1
产科常用药物
1.安静子宫 • 硫酸镁 • 硫酸舒喘灵 • 黄体酮 • 利托君 • 2.促进子宫收缩催产素 • 催产素 • 麦角新碱 • 前列腺素:米索前列醇
卡孕栓
2
硫酸镁的临床应用
使用要求 1.尿量每24小时大于600ml,每小时大于25ml。 2.膝跳反射存在 3.呼吸每次大于16次 4.治疗时备钙剂作为解毒剂
妇科常见病及用药知识ppt课件
4
❖ 此外，尚有身体无病而月经定期：两个月来 潮1次者称为并月。三个月一潮者称为“居经” 或“季经”，一年一行者称为“避年”，还 有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”。受 孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于 胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”或 “垢胎”。
5
妇科常见病的分类及病因
阴 道
❖ 滴虫阴道炎 ❖ 念珠菌阴道炎 ❖ 细菌性阴道炎
❖ 慢性宫颈炎：多由急性转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈 后，病原体侵入而引起感染。此外，单纯疱疹病毒也与此相关。
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宫颈糜烂
宫颈糜烂：常见的一种病理改变，根据糜烂面积 大小可分为： ❖ Ⅰ度（轻）：小于整个宫颈面积的1/3（单纯型） ❖ Ⅱ度（中）：面积大于1/3而小于2/3（颗粒型）
❖ Ⅲ度（重）：2/3面积以上（乳突型）
3、聚维酮碘：本品为消毒、防腐药。作用机制：本品接触创面或患处 后能解聚放出所含碘而发挥杀菌作用，对组织刺激性小。
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念珠菌阴道炎的治疗
4、黄藤素：为抗感染植物药，对真菌有抑制作用。每晚1 粒，连用10日 ❖ 5、硝酸益康唑：50MG，每日1粒，15日1疗程。150mg， 3日1疗程 ❖ 其他制剂有：复方莪术油栓、双唑泰栓、洁尔阴泡腾片、 制霉素阴道泡腾片 ❖ 中成药：中医将阴道炎统称为带下病，辩证可分为：湿热 下注、脾虚湿盛、肾虚等证型。
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宫颈炎症
❖ 宫颈具有多种防御功能，但容易受分娩、宫腔操作的损伤（人流）。根 据病情缓急可分为急性宫颈炎（主要见于感染性流产、产褥期感染、宫 颈损伤或阴道异物并发感染）和慢性宫颈炎，急性宫颈炎的临床表现： 阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可刺激外阴瘙痒，伴腰酸及下腹部坠痛， 常有下泌尿道症状“尿急、尿频、尿痛”。一般静脉给药：头孢曲松钠 250MG，肌注；头孢克肟400MG，P.O.，氧氟沙星40MG，P.O.。
❖ 此外，尚有身体无病而月经定期：两个月来 潮1次者称为并月。三个月一潮者称为“居经” 或“季经”，一年一行者称为“避年”，还 有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”。受 孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于 胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”或 “垢胎”。
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妇科常见病的分类及病因
阴 道
❖ 滴虫阴道炎 ❖ 念珠菌阴道炎 ❖ 细菌性阴道炎
❖ 慢性宫颈炎：多由急性转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈 后，病原体侵入而引起感染。此外，单纯疱疹病毒也与此相关。
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宫颈糜烂
宫颈糜烂：常见的一种病理改变，根据糜烂面积 大小可分为： ❖ Ⅰ度（轻）：小于整个宫颈面积的1/3（单纯型） ❖ Ⅱ度（中）：面积大于1/3而小于2/3（颗粒型）
❖ Ⅲ度（重）：2/3面积以上（乳突型）
3、聚维酮碘：本品为消毒、防腐药。作用机制：本品接触创面或患处 后能解聚放出所含碘而发挥杀菌作用，对组织刺激性小。
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念珠菌阴道炎的治疗
4、黄藤素：为抗感染植物药，对真菌有抑制作用。每晚1 粒，连用10日 ❖ 5、硝酸益康唑：50MG，每日1粒，15日1疗程。150mg， 3日1疗程 ❖ 其他制剂有：复方莪术油栓、双唑泰栓、洁尔阴泡腾片、 制霉素阴道泡腾片 ❖ 中成药：中医将阴道炎统称为带下病，辩证可分为：湿热 下注、脾虚湿盛、肾虚等证型。
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宫颈炎症
❖ 宫颈具有多种防御功能，但容易受分娩、宫腔操作的损伤（人流）。根 据病情缓急可分为急性宫颈炎（主要见于感染性流产、产褥期感染、宫 颈损伤或阴道异物并发感染）和慢性宫颈炎，急性宫颈炎的临床表现： 阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可刺激外阴瘙痒，伴腰酸及下腹部坠痛， 常有下泌尿道症状“尿急、尿频、尿痛”。一般静脉给药：头孢曲松钠 250MG，肌注；头孢克肟400MG，P.O.，氧氟沙星40MG，P.O.。
《产科特殊用药》课件
适应症
镇痛药与麻醉药主要用于缓解产妇分娩时的疼痛和不适。常 用的镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬等，麻醉药有吸入性麻 醉药、静脉麻醉药等。
注意事项
在使用镇痛药与麻醉药时，应严格掌握适应症和剂量，避免 过量使用导致中毒或不良反应。同时，应密切监测产妇和胎 儿的情况，确保母婴安全。
其他特殊用药的适应症与注意事项
适应症
其他特殊用药包括抗凝药、止血药、降压药等，主要用于预防和治疗产妇产后血 栓形成、出血、高血压等并发症。
注意事项
在使用其他特殊用药时，应严格掌握适应症和剂量，避免不良反应的发生。同时 ，应密切监测产妇的病情变化，及时调整治疗方案，确保母婴安全。
04
产科特殊用药的疗效与副 作用
抗生素类用药的疗效与副作用
03
产科特殊用药的适应症与 注意事项
抗生素类用药的适应症与注意事项
适应症
抗生素主要用于治疗各种感染性疾病 ，如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。 在产科中，抗生素常用于预防和治疗 产后感染、宫腔感染等。
注意事项
在使用抗生素时，应严格掌握适应症 ，避免滥用。同时，应注意观察不良 反应，如过敏反应、肝肾功能损害等 ，及时处理。
VS
其他特殊用药的副作用
抗凝剂可能导致出血倾向增加、利尿剂可 能导致电解质紊乱等不良反应。此外，其 他特殊药物也可能引起一些其他的不良反 应，具体需根据药物种类而定。
05
产科特殊用药的未来展望
新药研发与临床试验
针对产科特殊疾病，持续投入 研发新的药物，以满足临床治 疗的需求。
开展严格的临床试验，对新药 进行安全性和有效性评估，确 保药物的安全性和有效性。
激素类用药的适应症与注意事项
适应症
激素类药物在产科中主要用于治疗先兆流产、早产、胎儿生长受限等。常用的 激素类药物包括黄体酮、地屈孕酮等。
镇痛药与麻醉药主要用于缓解产妇分娩时的疼痛和不适。常 用的镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬等，麻醉药有吸入性麻 醉药、静脉麻醉药等。
注意事项
在使用镇痛药与麻醉药时，应严格掌握适应症和剂量，避免 过量使用导致中毒或不良反应。同时，应密切监测产妇和胎 儿的情况，确保母婴安全。
其他特殊用药的适应症与注意事项
适应症
其他特殊用药包括抗凝药、止血药、降压药等，主要用于预防和治疗产妇产后血 栓形成、出血、高血压等并发症。
注意事项
在使用其他特殊用药时，应严格掌握适应症和剂量，避免不良反应的发生。同时 ，应密切监测产妇的病情变化，及时调整治疗方案，确保母婴安全。
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产科特殊用药的疗效与副 作用
抗生素类用药的疗效与副作用
03
产科特殊用药的适应症与 注意事项
抗生素类用药的适应症与注意事项
适应症
抗生素主要用于治疗各种感染性疾病 ，如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。 在产科中，抗生素常用于预防和治疗 产后感染、宫腔感染等。
注意事项
在使用抗生素时，应严格掌握适应症 ，避免滥用。同时，应注意观察不良 反应，如过敏反应、肝肾功能损害等 ，及时处理。
VS
其他特殊用药的副作用
抗凝剂可能导致出血倾向增加、利尿剂可 能导致电解质紊乱等不良反应。此外，其 他特殊药物也可能引起一些其他的不良反 应，具体需根据药物种类而定。
05
产科特殊用药的未来展望
新药研发与临床试验
针对产科特殊疾病，持续投入 研发新的药物，以满足临床治 疗的需求。
开展严格的临床试验，对新药 进行安全性和有效性评估，确 保药物的安全性和有效性。
激素类用药的适应症与注意事项
适应症
激素类药物在产科中主要用于治疗先兆流产、早产、胎儿生长受限等。常用的 激素类药物包括黄体酮、地屈孕酮等。
《产科常用药物》课件
调节。
皮肤过敏
部分人对镇痛药物过敏，可能出 现皮疹、瘙痒等症状。处理方法 包括停药、给予抗过敏药物和对
症治疗。
THANKS
感谢观看
肝肾损伤
长期使用抗生素类药物可能导致肝肾 损伤，表现为肝功能异常、肾功能不 全等。处理方法包括停药、保肝保肾 治疗和密切监测。
激素类药物的不良反应及处理
血糖和血脂异常
长期使用激素类药物可能导致血 糖和血脂升高，增加心血管疾病 的风险。处理方法包括控制饮食
、适当运动和调整用药剂量。
骨密度下降
激素类药物可能导致骨密度下降， 增加骨折的风险。处理方法包括补 充钙和维生素D、适当运动和定期 进行骨密度检测。
总结词
其他常用药物包括抗凝剂、利尿剂、降 压药等，主要用于预防和治疗产科相关 疾病。
VS
详细描述
抗凝剂主要用于预防血栓形成，如华法林 、低分子量肝素等；利尿剂主要用于治疗 妊娠期水肿和高血压等；降压药主要用于 控制血压，如甲基多巴、拉贝洛尔等。这 些药物在产科中主要用于预防和治疗与妊 娠相关的疾病，如血栓栓塞性疾病、妊娠 期高血压等。
激素类药物
总结词
激素类药物在产科中主要用于调节女性生殖系统功能和促进胎儿发育。
详细描述
常见的激素类药物包括雌激素、孕激素、催产素等，这些药物通过调节女性生殖 系统功能来发挥作用，如促进子宫收缩、维持妊娠等。在产科中，激素类药物常 用于治疗先兆流产、催产、引产等情况，同时也有助于促进胎儿发育。
镇痛药物
激素类药物可能对胎儿发育产 生影响，孕妇使用时应权衡利 弊，避免不必要的用药。
激素类药物可能引起过敏反应 ，使用前应详细询问过敏史， 并密切观察过敏反应。
镇痛药物的注意事项
镇痛药物主要用于缓解疼痛，但 长期使用可能导致药物依赖和成
皮肤过敏
部分人对镇痛药物过敏，可能出 现皮疹、瘙痒等症状。处理方法 包括停药、给予抗过敏药物和对
症治疗。
THANKS
感谢观看
肝肾损伤
长期使用抗生素类药物可能导致肝肾 损伤，表现为肝功能异常、肾功能不 全等。处理方法包括停药、保肝保肾 治疗和密切监测。
激素类药物的不良反应及处理
血糖和血脂异常
长期使用激素类药物可能导致血 糖和血脂升高，增加心血管疾病 的风险。处理方法包括控制饮食
、适当运动和调整用药剂量。
骨密度下降
激素类药物可能导致骨密度下降， 增加骨折的风险。处理方法包括补 充钙和维生素D、适当运动和定期 进行骨密度检测。
总结词
其他常用药物包括抗凝剂、利尿剂、降 压药等，主要用于预防和治疗产科相关 疾病。
VS
详细描述
抗凝剂主要用于预防血栓形成，如华法林 、低分子量肝素等；利尿剂主要用于治疗 妊娠期水肿和高血压等；降压药主要用于 控制血压，如甲基多巴、拉贝洛尔等。这 些药物在产科中主要用于预防和治疗与妊 娠相关的疾病，如血栓栓塞性疾病、妊娠 期高血压等。
激素类药物
总结词
激素类药物在产科中主要用于调节女性生殖系统功能和促进胎儿发育。
详细描述
常见的激素类药物包括雌激素、孕激素、催产素等，这些药物通过调节女性生殖 系统功能来发挥作用，如促进子宫收缩、维持妊娠等。在产科中，激素类药物常 用于治疗先兆流产、催产、引产等情况，同时也有助于促进胎儿发育。
镇痛药物
激素类药物可能对胎儿发育产 生影响，孕妇使用时应权衡利 弊，避免不必要的用药。
激素类药物可能引起过敏反应 ，使用前应详细询问过敏史， 并密切观察过敏反应。
镇痛药物的注意事项
镇痛药物主要用于缓解疼痛，但 长期使用可能导致药物依赖和成
产科常见特殊用药与护理PPT培训课件
降压
利尿
首选硫酸镁
硝苯地平控释片 1. 呋塞米 拉贝洛儿 2. 甘露醇 硝酸甘油 硝普钠 立其丁
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镇静药物
。
安定
具有较强的镇静、抗惊觉、肌肉松弛作用。 用法：5-10mg,口服，3/日；重症10-20mg,肌注或静推 （静注应缓慢，每分钟1ml(5mg)，以免引起心血管症状 和呼吸抑制 )。1小时内用药超过30mg可发生呼吸抑制， 24小时。量不超过100mg。
（杜冷丁100mg+盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg) 可广泛抑制神经系统，有助于解痉，镇静、降压，降低新陈代谢 ，提高对缺氧的耐受力，控制子痫抽搐。副作用可引起血压急剧 下降，呼吸抑制，影响肾脏及胎盘的血流，损伤肾脏，产生体位 性低血压等。用法：1/3-1/2量肌肉注射,剩余量加入5%葡萄糖 250ml静脉滴注（用输液泵控制，10滴/分开始）。
利托君的注意事项：
用药过程中，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率（首次使用应心电监护4小时），孕妇 情况稳定后，仍需每1-6小时检查血压、脉搏和胎儿心跳速率。 输注时应保持左侧卧位，防止低血压。 孕妇持续心动过速（超过140次/分）以及与皮质类固醇并用时要严密监测，避免体液过多，如发 生肺水肿应立即停药。 本品可升高血糖及降低血钾，应密切监测病人的生化指标变化。 孕妇患有甲亢、严重贫血、高血压、心脏病或潜在心脏病应禁用安宝
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硫酸镁给药途径与方法
给药方法：静脉注射或肌肉注射 药物规格：10ml/支、2.5g/支 用法：
静脉滴注 冲击量：硫酸镁20ml+5%葡萄糖100ml，半小时滴完或硫酸镁16-20ml+5%葡萄
产科常见特殊用药与护理ppt课件
。其他镇 静药
7
苯巴比妥、吗啡等具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用，可用 于子痫发作时控制抽搐及产后预发和控制子痫发作。由于 该要可致胎儿呼吸抑制，产前宜慎用。
ppt课件
解痉药物
硫酸镁
贮藏：遮光，密闭保存
适应症
可作为抗惊厥药，常用于妊 娠期高血压、重度子痫、先 兆子痫、先兆早产、前置胎 盘等。是治疗妊娠期高血压 疾病的首选药物。
使血压下降,不影响子宫收缩。
➢ 给药途径：静脉滴注（避光使用）
➢ 药物规格： 50mg/支
➢ 用法：
5%葡萄糖500ml+50mg静脉滴注（使用输液泵控制）
8滴/分起滴，一般不超过40滴/分
持续心电监护，根据血压，每15分钟，调节1-2滴/分， 常用剂量为每分钟按体重3ug/kg
极量为每分钟按体重10μg/kg
3
ppt课件
➢ 利托君不良反应：
✓ 静脉滴注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率应避免超过140次/分。
✓ 可有头痛、恶心呕吐、心悸、面色潮红、胸痛、便秘、振颤等不适。 ✓ 可有一过性血糖升高、血清钾降低。 ✓ 给药部位血管痛、静脉炎。 ✓ 少数病人可出现呼吸困难、心律不齐，严重时可出现肺水肿。
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ppt课件
降压药物
拉贝洛儿
贮藏：遮光，密闭保存
适应症
各种类型高血压 ， 尤其是高血压危象
禁忌症
脑溢血、心动过缓 、传导阻滞及支气
管哮喘患者
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ppt课件
拉贝洛儿的作用机制
α、 β能肾上腺素受体阻 断剂，降低血压但不影响 肾及胎盘血流量，并可对 抗血小板凝集，促进胎儿 肺成熟。该药显效快，不 引起血压过低或反射性心 动过速。
妇产科常用药物ppt课件
4
硫酸镁的临床应用
副作用 硫酸镁中毒：呼吸抑制、心跳停止、全身肌张力减退 浓度 正 常 值： 0.75~1mmol/L 治疗浓度： 1.7~3.0mmol/L 中毒浓度： >3.0mmol/L 使用要求： ① 尿量每24小时>600ml，每小时>25 ml ； ② 膝跳反射存在； ③ 呼吸每分钟>16次 ； ④ 治疗时备钙剂作为解毒剂。
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门诊处方
基本要求： （1）由具有处方资格的医师书写，字迹清晰，药品易于 辨认； （2）麻醉处方由具有麻醉处方资格的医师书写； （3）凡修改处需医师签名。 2. 处方内容： （1）药物名称、剂型； （2）剂量：包括单剂量与总剂量； （3）用法：每次用量、给药方法、次数、时间、皮试 1.
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胎盘绒毛膜血管瘤
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雌激素类药物
临床应用: 激素替代疗法； 与孕激素类药物配伍用于避孕； 其他；
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雌激素类药物
天然雌激素 主要包括雌二醇、雌酮、雌三醇、
优点：是对肝代谢影响较弱,比较符合生理,易于监测血雌 激素水平。 缺点：胃肠道很少吸收并易被灭活，故多采用经皮肤使用 新型制剂:微粒化17-B雌二醇（诺坤复） 经阴道给药制剂 结合雌激素（倍美力）水溶性口服有效,能被胃肠道充 分吸收。
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麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg 肌肉注射 副作用 强直性子宫收缩、子宫破裂 胎盘嵌顿
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利托君的临床使用
[性能]： 安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产及流产。 本品可延长妊娠，缓解子宫收缩
可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌 的收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 激 素
产科特殊用药和护理 ppt课件
1
药物治疗护理的重要性
药物治疗是临床护理工作的主要内容之 一，每天对病人大量的药物治疗任务， 都是由护士来完成的。 因而，护士既是药物治疗的具体执行者， 又是药物治疗过程中的护理观察者。
ppt课件
2
药物治疗护理的重要性
有调查研究表明，错用药物和用药不当 是造成医疗纠纷的首要原因。并发现医 疗纠纷中责任事故占27%，在责任事故 中，最常见的原因是错用药物. 技术事故在医疗纠纷中占16%，造成技 术事故的首位原因仍然是错用药物。 由此可见，护士对药物治疗护理具有十 分重要的作用。
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安宝
3.注意事项：
①孕妇患有糖尿病、心脏病、甲亢、严 重贫血、高血压应禁用安宝 ②病人必须住院 ③严密监护心血管反应及胎儿心率
ppt课件 29
安宝使用的护理
1 、用药前告之：药物名称，可能出现 的不适，如心跳快速，胸闷等，勿自行 调节滴数。 2、 初次使用者应注意孕妇用药后的反 应. 3 、调节滴数，5滴每分，每10分钟增加 5滴每分直至达到预期效果，条件允许下 使用精密输液器，以确保滴数的准确性。
4、注意观察孕妇有无腹痛及阴道出血情 况。 5、有以下情况应及时告之医生，以便取 出药物：a、如孕妇出现正规宫缩b、药 物放置12小时仍未出现正规宫缩，c、出 现强直性宫缩或出现胎儿宫内窘迫，d、 破膜者。 6、医务人员必须亲自触摸宫缩，而并非 听孕妇或家属的告之 24 ppt课件.
盐酸利托君注射液
ppt课件 21
ppt课件
22
普贝生用药的护理
1、放置后，嘱孕妇卧床休息20至30分钟。 2、严密观察宫缩情况，开始时间，间隔时 间，持续时间宫缩强度，有无强直性宫缩； 注意胎心变化. 3、根据宫缩情况给予必要的阴道检查，以 判断宫颈扩张情况及先露下降情况。
产科常见特殊用药与护理课件
用药过程中的观察与护理
观察病情变化
在用药过程中，密切观察患者的 病情变化，记录患者的症状、体 征等信息，及时发现并处理不良
反应和并发症。
调整用药方案
根据患者的病情变化和治疗效果， 及时调整用药方案，以达到最佳的 治疗效果。
保持护理记录
对患者的病情和护理过程进行详细 记录，包括用药时间、剂量、反应 等信息，为后续治疗提供参考。
01
特殊用药的安全性 与有效性
特殊用药的安全性评价
药物成分分析
对特殊用药的成分进行详 细分析，确保药物中无有 害物质或不良反应物质。
临床试验数据
收集并分析特殊用药的临 床试验数据，评估其在产 科应用中的安全性和有效 性。
长期追踪研究
对使用特殊用药的产妇和 新生儿进行长期追踪研究 ，监测药物可能产生的远 期影响。
临床试验的规范化
为了确保新药的安全性和有效性，未 来的临床试验将更加规范，以确保数 据的准确性和可靠性。
个体化用药与精准医疗
个体化用药
根据患者的基因型、表型等个体差异，制定个性化的药物治疗方案，以提高治疗效果并 减少副作用。
精准医疗
通过基因检测、影像学检查等手段，对疾病进行精准诊断和分类，为患者提供更加精准 的治疗方案。
特殊用药的法规与伦理问题
法规
国家药品监管部门对特殊用药的生产、使用等环节有严格的管理规定，确保药 物安全有效。
伦理
在使用特殊用药时，应遵循医学伦理原则，尊重患者知情同意权和自主权。
01
常见产科特殊用药 介绍
抗生素类药物
总结词
抗生素是用于治疗和预防感染的药物，在产科中常用于预防术后感染和产后感染 。
早产儿护理用药与护理
妊娠期糖尿病患者的用 药与护理
产科常用药物PPT课件
5g+5%GS100 ml indrip(30min 内) 7.5g+5%GS500 ml indrip维持5h,2袋
每次0.1-0.15g/kg，以5%-10%葡萄糖注射 液将本品稀释成1%溶液静滴
24h总量不超过30g 根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测
应慎用情况：肾功能不全、心肌损害、心脏传导阻滞 做膝腱反射检查，呼吸次数>14-16次/min，尿量
每日总量不超过12片 只要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药
孕妇和胎儿心跳速率增加 血糖升高或低血钾 肝脏有时出现肝功能的损害 血液系统罕见血小板减少
精神神经系统有时出现振颤麻木感头痛四肢末端发 热感无力感罕见出汗眩晕
消化系统有时有恶心感呕吐便秘伴淀粉酶升高的唾 液腺肿胀
过敏症有时出现出皮疹瘙痒罕见红斑肿胀
1、本品应避免长时间的使用，输注应在5天内完成。 2、由于本品含有钙，当血中存在柠檬酸时可引起
血凝固，使用时应谨慎。 3、应当避免和含磷酸盐或碳酸盐的药物混合，因 为可引起沉淀。
4、本品必须静脉内给药。 5、低纤维蛋白原血症或血小板减少症病人慎用。
作用：本品为血浆容量扩充剂。 1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克：手术、 失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、 烧伤性休克； 2.减少手术中对供血的需要，节约用血：例如，急性等容性 血液稀释(ANH)； 3.治疗性血液稀释。
可降低血压作用
中等剂量 激动β1受体 （每分钟按体重2－10ug/㎏）
大剂量时
激动α受体
（每分钟按体重大于10ug/㎏）
可升高血压作用
用法：多巴胺20mg-40mg加入5%GS250ml500ml按5ug/kg/min计算
每次0.1-0.15g/kg，以5%-10%葡萄糖注射 液将本品稀释成1%溶液静滴
24h总量不超过30g 根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测
应慎用情况：肾功能不全、心肌损害、心脏传导阻滞 做膝腱反射检查，呼吸次数>14-16次/min，尿量
每日总量不超过12片 只要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药
孕妇和胎儿心跳速率增加 血糖升高或低血钾 肝脏有时出现肝功能的损害 血液系统罕见血小板减少
精神神经系统有时出现振颤麻木感头痛四肢末端发 热感无力感罕见出汗眩晕
消化系统有时有恶心感呕吐便秘伴淀粉酶升高的唾 液腺肿胀
过敏症有时出现出皮疹瘙痒罕见红斑肿胀
1、本品应避免长时间的使用，输注应在5天内完成。 2、由于本品含有钙，当血中存在柠檬酸时可引起
血凝固，使用时应谨慎。 3、应当避免和含磷酸盐或碳酸盐的药物混合，因 为可引起沉淀。
4、本品必须静脉内给药。 5、低纤维蛋白原血症或血小板减少症病人慎用。
作用：本品为血浆容量扩充剂。 1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克：手术、 失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、 烧伤性休克； 2.减少手术中对供血的需要，节约用血：例如，急性等容性 血液稀释(ANH)； 3.治疗性血液稀释。
可降低血压作用
中等剂量 激动β1受体 （每分钟按体重2－10ug/㎏）
大剂量时
激动α受体
（每分钟按体重大于10ug/㎏）
可升高血压作用
用法：多巴胺20mg-40mg加入5%GS250ml500ml按5ug/kg/min计算
产科特殊用药和护理PPT课件
加强观察与心理护理
详细描述
在使用特殊药物时，应加强对 产妇的观察，注意其意识状态 、呼吸、心率等变化。同时， 做好心理护理，缓解产妇的紧 张情绪，确保药物使用的安全 和有效性。
产科特殊用药的发展趋势与
05
展望
新药研发与临床试验进展
新型药物的研发
随着医学科技的进步，针对产科特殊 疾病的新型药物不断涌现，如靶向药 物、免疫疗法等。
产科特殊用药和护理 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 产科特殊用药概述 • 产科特殊用药种类 • 产科特殊用药的护理 • 产科特殊用药的案例分析 • 产科特殊用药的发展趋势与展望
01
产科特殊用药概述
定义与分类
定义
产科特殊用药是指针对产科疾病或并发症的特殊药物， 这些药物通常在怀孕和哺乳期间需要特别关注和使用。
THANKS
感谢观看
用药后观察与护理
观察指标
密切关注患者的症状和体征变化，如血压、心率、呼吸等，以及可能出现的不良反应。
护理措施
根据观察结果及时调整用药方案，采取必要的护理措施，如吸氧、保持呼吸道通畅等。
药物相互作用与配伍禁忌
药物相互作用
了解各类药物的相互作用关系， 避免因同时使用多种药物而产生 不良反应或降低疗效。
哺乳期可以使用止痛药吗？
答案1
是的，但需要根据具体情况选择合适的抗生素，并遵循医 生的建议。有些抗生素是安全的，有些则可能导致胎儿畸 形或流产。
答案2
一般来说，哺乳期可以使用适量的止痛药，但需要根据具 体情况选择合适的药物，并遵循医生的建议。有些止痛药 可能会对婴儿产生不良影响。
02
产科特殊用药种类
产科常用药品的认识护理课件
其他常用药物
其他常用药物包括镇静剂、抗癫痫药、抗高血压药等。
这些药物主要用于治疗产妇合并的其他疾病，如癫痫、高血压等。在使用过程中，需要注意药物的适 应症、剂量和给药方式，避免对产妇和婴儿造成不良影响。同时，需要密切观察产妇的病情变化，及 时调整治疗方案。
03
产科药物护理要点
药物使用前的评估
评估产妇的病情和用药需求
头痛、头晕
观察症状，严重时给予对 症治疗，如使用镇痛药； 保持安静的环境，避免过 度活动。
发热
监测体温，遵医嘱给予退 热药；保持室内空气流通， 适当增减衣物。
严重不良反应及处理
过敏反应
立即停药，给予抗过敏治 疗，如使用抗组胺药；保 持呼吸道通畅，密切观察 生命体征。
肝肾功能损害
定期监测肝肾功能，遵医 嘱调整用药剂量或停药； 给予保肝、保肾治疗。
定。
临床用药伦理规范
尊重患者的知情权
医生应向患者充分说明用药目的、风险和效果， 确保患者了解并同意治疗方案。
合理用药
医生应根据患者的病情和药物适应症，选择最适 合的药物和治疗方案。
避免过度医疗
医生应避免过度用药和治疗，以减轻患者的经济 负担和身体负担。
药品安全监管责任
1 2 3
药品监管部门的职责 负责对药品的研制、生产、经营和使用等环节进 行监督检查，确保药品的安全性和有效性。
避免药物相互作用
产妇在使用多种药物时，应注 意药物之间的相互作用，避免 产生不良反应或降低药效。
注意药物禁忌症
对于有药物过敏史或特殊疾病 的产妇，应在使用药品前向医 生咨询，避免用药不当加重病情。
02
产科常用药物介绍
抗生素类药物
抗生素类药物是产科常用的药物之一，主要用于预防和治疗 感染。
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产科常见特殊用药与护理
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常见疾病
1
先兆早产
2
妊娠期高血压
3
产后出血
2
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先兆早产
适应症
预防妊娠 20周以后
的早产
利托君 （安宝）
贮藏：室温保存，最 好是（30℃以下）
禁忌症
分娩前任何原因的大出血，特 别是前置胎盘及胎盘剥落。 子痫及严重的先兆子痫。 胎死腹中。 绒毛膜羊膜炎。 孕妇有心脏病及危及心脏机能 的情况。 肺性高血压。 孕妇甲状腺机能亢进。 未控制的糖尿病。 重度高血压。 对本品中任何成份过敏者。
4
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利托君不良反应：
静脉滴注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率应避免超过140次/分。
可有头痛、恶心呕吐、心悸、面色潮红、胸痛、便秘、振颤等不适。 可有一过性血糖升高、血清钾降低。 给药部位血管痛、静脉炎。 少数病人可出现呼吸困难、心律不齐，严重时可出现肺水肿。
糖40ml，5-10分钟缓慢静推。
维持量：硫酸镁60ml+5%葡萄糖500ml，1-2g/小时。 首次治疗第一天：冲击量+维持量（20g),以后每天维持量（15g)。
轻度子痫前期患者入院不需负荷量，每天维持量（15g）。
肌肉注射
25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml，深部肌肉注射，每日1-2次
每日总量为25-30g
口服
规格： 10mg
最初24小时口服剂量为每2小时1片(10mg)，此后每4-6小 时1-2片（10-20mg），维持剂量在80-120mg(8-12片)之 间。每日总量不超过12片（120mg），平均分次给药。只 要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药，用于维 持治疗。维持治疗应于静脉滴注结束前30分钟开始。
镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而 解除血管痉挛、减少血管内皮损伤
镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力， 改善氧代谢
10
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硫酸镁给药途径与方法
给药方法：静脉注射或肌肉注射 药物规格：10ml/支、2.5g/支 用法：
静脉滴注 冲击量：硫酸镁20ml+5%葡萄糖100ml，半小时滴完或硫酸镁16-20ml+5%葡萄
12
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硫酸镁的注意事项
毒性反应
首先表现为膝反射减弱或消失 ，继之出现全身肌张力减退、 呼吸困难、复视。语言不清， 严重者可出现呼吸肌麻痹，甚 至呼吸停止。心脏停搏，危机 生命。
9
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硫酸镁的作用机制
抑制运动神经末梢，释放乙酰胆碱，阻断神经 和肌肉间的传到，是骨骼肌松弛等，预防和控 制抽搐
镁离子能够使血管内皮合成前列腺素增加，血 管扩张，痉挛解除，血压下降
生肺水肿应立即停药。 本品可升高血糖及降低血钾，应密切监测病人的生化指标变化。 孕妇患有甲亢、严重贫血、高血压、心脏病或潜在心脏病应禁用安宝
5
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静脉点滴最大剂量35滴/分 心率控制在140次/分以下 控制输液量不超过2500ml/日 口服片剂最大剂量不超过12片/日
11
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硫酸镁的不良反应
静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状， 快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕， 个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹 性肠梗阻，停药后好转。
少数孕妇出现出现低血钙和肺水肿.
肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁 浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感 觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血 镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常， 心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
（杜冷丁100mg+盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg) 可广泛抑制神经系统，有助于解痉，镇静、降压，降低新陈代谢 ，提高对缺氧的耐受力，控制子痫抽搐。副作用可引起血压急剧 下降，呼吸抑制，影响肾脏及胎盘的血流，损伤肾脏，产生体位 性低血压等。用法：1/3-1/2量肌肉注射,剩余量加入5%葡萄糖 250ml静脉滴注（用输液泵控制，10滴/分开始）。
。 其他镇 静药
8
苯巴比妥、吗啡等具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用，可用 于子痫发作时控制抽搐及产后预发和控制子痫发作。由于 该要可致胎儿呼吸抑制，产前宜慎用。
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解痉药物
硫酸镁
贮藏：遮光，密闭保存
适应症
可作为抗惊厥药，常用于妊 娠期高血压、重度子痫、先 兆子痫、先兆早产、前置胎 盘等。是治疗妊娠期高血压 疾病的首选药物。
3
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利托君的用法
静脉 滴注
规格： 5ml ：50mg
用100mg（2支）的利托君加入5%葡萄糖溶液或生理盐水后 缓慢滴注，开始一般5滴/分钟起滴，根据孕妇的心率及宫缩 情况，每10分钟增加5滴/分，直至达到预期效果，通常保持 在15-35滴/分，最快不宜超过35滴。待宫缩停止后，可逐渐 减慢滴速，继续输注至少12-18小时。在液体即将30分钟滴 完时开始改口服片剂。药物配置超过48小时，不得使用。
6
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妊娠期高血压
镇静
解痉
降压
利尿
1. 地西泮 2. 冬眠合剂 3. 其它镇静药物：
巴比妥类、吗啡
首选硫酸镁
1. 硝苯地平控释片 2. 拉贝洛儿 3. 硝酸甘油 4. 硝普钠 5. 立其丁
1. 呋塞米 2. 甘露醇
7
Company冬眠 合剂
具有较强的镇静、抗惊觉、肌肉松弛作用。 用法：5-10mg,口服，3/日；重症10-20mg,肌注或静推 （静注应缓慢，每分钟1ml(5mg)，以免引起心血管症状 和呼吸抑制 )。1小时内用药超过30mg可发生呼吸抑制， 24小时。量不超过100mg。
利托君的注意事项：
用药过程中，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率（首次使用应心电监护4小时），孕妇 情况稳定后，仍需每1-6小时检查血压、脉搏和胎儿心跳速率。
输注时应保持左侧卧位，防止低血压。 孕妇持续心动过速（超过140次/分）以及与皮质类固醇并用时要严密监测，避免体液过多，如发
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常见疾病
1
先兆早产
2
妊娠期高血压
3
产后出血
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先兆早产
适应症
预防妊娠 20周以后
的早产
利托君 （安宝）
贮藏：室温保存，最 好是（30℃以下）
禁忌症
分娩前任何原因的大出血，特 别是前置胎盘及胎盘剥落。 子痫及严重的先兆子痫。 胎死腹中。 绒毛膜羊膜炎。 孕妇有心脏病及危及心脏机能 的情况。 肺性高血压。 孕妇甲状腺机能亢进。 未控制的糖尿病。 重度高血压。 对本品中任何成份过敏者。
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利托君不良反应：
静脉滴注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率应避免超过140次/分。
可有头痛、恶心呕吐、心悸、面色潮红、胸痛、便秘、振颤等不适。 可有一过性血糖升高、血清钾降低。 给药部位血管痛、静脉炎。 少数病人可出现呼吸困难、心律不齐，严重时可出现肺水肿。
糖40ml，5-10分钟缓慢静推。
维持量：硫酸镁60ml+5%葡萄糖500ml，1-2g/小时。 首次治疗第一天：冲击量+维持量（20g),以后每天维持量（15g)。
轻度子痫前期患者入院不需负荷量，每天维持量（15g）。
肌肉注射
25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml，深部肌肉注射，每日1-2次
每日总量为25-30g
口服
规格： 10mg
最初24小时口服剂量为每2小时1片(10mg)，此后每4-6小 时1-2片（10-20mg），维持剂量在80-120mg(8-12片)之 间。每日总量不超过12片（120mg），平均分次给药。只 要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药，用于维 持治疗。维持治疗应于静脉滴注结束前30分钟开始。
镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而 解除血管痉挛、减少血管内皮损伤
镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力， 改善氧代谢
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硫酸镁给药途径与方法
给药方法：静脉注射或肌肉注射 药物规格：10ml/支、2.5g/支 用法：
静脉滴注 冲击量：硫酸镁20ml+5%葡萄糖100ml，半小时滴完或硫酸镁16-20ml+5%葡萄
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硫酸镁的注意事项
毒性反应
首先表现为膝反射减弱或消失 ，继之出现全身肌张力减退、 呼吸困难、复视。语言不清， 严重者可出现呼吸肌麻痹，甚 至呼吸停止。心脏停搏，危机 生命。
9
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硫酸镁的作用机制
抑制运动神经末梢，释放乙酰胆碱，阻断神经 和肌肉间的传到，是骨骼肌松弛等，预防和控 制抽搐
镁离子能够使血管内皮合成前列腺素增加，血 管扩张，痉挛解除，血压下降
生肺水肿应立即停药。 本品可升高血糖及降低血钾，应密切监测病人的生化指标变化。 孕妇患有甲亢、严重贫血、高血压、心脏病或潜在心脏病应禁用安宝
5
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静脉点滴最大剂量35滴/分 心率控制在140次/分以下 控制输液量不超过2500ml/日 口服片剂最大剂量不超过12片/日
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硫酸镁的不良反应
静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状， 快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕， 个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹 性肠梗阻，停药后好转。
少数孕妇出现出现低血钙和肺水肿.
肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁 浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感 觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血 镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常， 心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
（杜冷丁100mg+盐酸氯丙嗪50mg+盐酸异丙嗪50mg) 可广泛抑制神经系统，有助于解痉，镇静、降压，降低新陈代谢 ，提高对缺氧的耐受力，控制子痫抽搐。副作用可引起血压急剧 下降，呼吸抑制，影响肾脏及胎盘的血流，损伤肾脏，产生体位 性低血压等。用法：1/3-1/2量肌肉注射,剩余量加入5%葡萄糖 250ml静脉滴注（用输液泵控制，10滴/分开始）。
。 其他镇 静药
8
苯巴比妥、吗啡等具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用，可用 于子痫发作时控制抽搐及产后预发和控制子痫发作。由于 该要可致胎儿呼吸抑制，产前宜慎用。
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解痉药物
硫酸镁
贮藏：遮光，密闭保存
适应症
可作为抗惊厥药，常用于妊 娠期高血压、重度子痫、先 兆子痫、先兆早产、前置胎 盘等。是治疗妊娠期高血压 疾病的首选药物。
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利托君的用法
静脉 滴注
规格： 5ml ：50mg
用100mg（2支）的利托君加入5%葡萄糖溶液或生理盐水后 缓慢滴注，开始一般5滴/分钟起滴，根据孕妇的心率及宫缩 情况，每10分钟增加5滴/分，直至达到预期效果，通常保持 在15-35滴/分，最快不宜超过35滴。待宫缩停止后，可逐渐 减慢滴速，继续输注至少12-18小时。在液体即将30分钟滴 完时开始改口服片剂。药物配置超过48小时，不得使用。
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妊娠期高血压
镇静
解痉
降压
利尿
1. 地西泮 2. 冬眠合剂 3. 其它镇静药物：
巴比妥类、吗啡
首选硫酸镁
1. 硝苯地平控释片 2. 拉贝洛儿 3. 硝酸甘油 4. 硝普钠 5. 立其丁
1. 呋塞米 2. 甘露醇
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Company冬眠 合剂
具有较强的镇静、抗惊觉、肌肉松弛作用。 用法：5-10mg,口服，3/日；重症10-20mg,肌注或静推 （静注应缓慢，每分钟1ml(5mg)，以免引起心血管症状 和呼吸抑制 )。1小时内用药超过30mg可发生呼吸抑制， 24小时。量不超过100mg。
利托君的注意事项：
用药过程中，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率（首次使用应心电监护4小时），孕妇 情况稳定后，仍需每1-6小时检查血压、脉搏和胎儿心跳速率。
输注时应保持左侧卧位，防止低血压。 孕妇持续心动过速（超过140次/分）以及与皮质类固醇并用时要严密监测，避免体液过多，如发