胃癌的术前术后护理
胃癌护理常规
胃癌护理常规一、护理诊断1、疼痛：与胃十二指肠黏膜受侵蚀及手术创伤有关。
2、体液不足：与呕吐以及围手术期禁食、禁饮有关。
3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和手术创伤有关。
4、焦虑：与对癌症治疗缺乏信心及担心术后预后不良有关。
5、潜在并发症：出血、吻合瘦、胃排空障碍、术后梗阻等。
二、护理措施术前护理：1、心理护理：向病人解释胃癌手术治疗的必要性，增强对治疗的信心。
2、改善营养状况：给予高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物；对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热量，必要时输血浆或全血。
3、胃肠道准备：对有幽门梗阻者，在禁食的基础上，术前3日起每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。
术前3日给病人服肠道不吸收的抗生素，必要时清洁肠道。
术后护理：1、病情观察：密切观察生命体征及神志、尿量、切渗血、渗液和引流液情况等。
2、体位：术后取平卧位，待病人血压平稳后取低半卧位。
3、饮食护理：拔除胃管前禁食，拔除胃管后当日可饮少量水、米汤；如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50〜80ml/次;第3日进全量流质，每次1〜180ml/ 次，进食后无不适，第4日可进半流质饮食。
食物宜温、软、易于消化，忌生、冷、硬和刺激性食物，少量多餐。
开始时每日5〜6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。
4、鼓励早期活动：促进肠蠕动恢复，预防术后肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生。
5、引流管护理：①妥善固定并准确标记各引流管，避免脱出，一旦脱出后不可自行插回。
②保持引流管通畅，防止受压、扭曲、折叠等。
③观察并记录引流液的颜色、性状和量等。
6、输液护理：保持静脉输液管路通畅，避免水、电解质平衡失调。
7、营养支持：⑴肠外营养支持:必要时输人血白蛋白或全血，促进切愈合。
(2)肠内营养支持：①妥善固定喂养管；②保持喂养管的通畅；③控制营养液的温度和速度；。
胃癌护理常规
胃癌护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：病人有无上腹或胸骨后疼痛、暧气、反酸、食欲不振，有无呕吐和黑便；有无消瘦和体重下降。
(2)安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点(1)术前检查：1)常规检查：血、尿常规,生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2)专科检查：a.影像学检查：X线钢餐检查，腹部超声，CTb∙胃镜检查(2)术前准备：1)呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2)胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为双乳头连线至双侧耻骨连线，为手术做准备。
5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。
8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、负压吸引器、引流袋、腹带等。
9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
胃癌的手术治疗和护理技能
胃癌的手术治疗和护理技能胃癌是一种常见的癌症，主要是由于过度饮食、环境污染和遗传等因素引起的。
为了治疗胃癌，手术仍然是目前最有效的方式之一，而这种手术治疗过程中的护理技能也是至关重要的。
在本文中，我将阐述胃癌手术治疗和护理技能的相关知识。
胃癌的手术治疗胃癌手术治疗的目的是切除肿瘤和恢复消化道功能，同时尽量减少术后并发症。
常见的手术方式有全胃切除术、部分胃切除术、幽门修补术等。
手术前需要进行全面的检查，包括血常规、血生化、肝功能、心电图等。
此外，还应对患者的营养状况进行评估，以减少术后并发症。
手术中需要注意的事项包括：手术前应对患者进行禁食禁水，术中应做好患者的体位和呼吸管理，以避免术中发生肺部并发症。
手术后应及早进行床旁理疗，促进手术切口愈合和恢复消化道功能。
同时还需要进行术后药物治疗和营养支持，预防并发症的发生。
护理技能术后患者应遵守医学建议，保持良好的心态和营养状况，并在医生的指导下进行康复训练。
以下是术后胃癌患者护理技能的相关知识。
1.合理饮食术后患者需要注意饮食，尤其需要注意消化道功能的恢复。
饮食需要以软、易消化、富含高蛋白、高维生素和低脂肪的食物为主。
需要避免刺激性和酸性食物。
2.术后疼痛处理术后疼痛处理是关键，因为疼痛会影响患者的恢复和生活质量。
护士应制定个性化的疼痛管理方案，包括药物治疗和非药物治疗。
常见的药物治疗包括镇痛剂、消炎药、止痛贴等。
3.定期随访术后胃癌患者需要定期进行随访，以便发现并预防术后并发症的发生。
随访内容包括体检、放疗和化疗的效果评估、病人生活质量评估等。
护士需要安排好随访的时间和方式，以保证患者的健康状况。
结论胃癌是一种严重的疾病，但手术治疗是目前最有效的治疗方式之一。
在手术治疗的过程中，护理技能是至关重要的，包括术前评估、手术过程管理、术后康复护理等。
同时，术后患者需要注意饮食、疼痛处理和定期随访等，以保证手术效果和生活质量的提高。
胃癌的护理常规
胃癌的护理常规
1.病房安静整洁，温湿度适宜，空气流畅。
2.床单位整洁，衣被适中。
出汗多时及时更换，避免当头风。
3.根据病情使用气垫床和护栏。
4.夜间保持良好睡眠环境，房间灯火适宜。
5.保持口腔、皮肤、手足、会阴清洁，病情允许每周洗头一次。
6.无烫伤、压疮、坠床、口腔炎的发生。
2、专科护理：
1术前给高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，纠正低但败血症。
2.不能进食者，静脉补液和静脉内营养，纠正水电解质失衡。
3.幽门梗阻者遵医嘱给高渗温盐水，掌握方法。
4.观察生命体征、腹部体征、切口情况，肛门排气排便情况，观察胃液及腹部引流液的性质，注意有无上消化道出血及腹膜炎体征，做好记录。
5.术后6小时血压平稳，给予半卧位。
6.根据分级护理要求巡视病房，发现异常及时处理。
7.妥善固定引流管，保持引流通畅，观察记录引流液的性质和液量，定时更换引流装置。
8.根据病人的体质指导早期活动。
9.掌握肠内营养的相关知识，准确实施肠内营养。
10.合理安排输液顺序，保持静脉营养发挥最大的效能。
11、停胃肠减压后遵医嘱给饮食，严格掌握饮食原则。
12、化疗护理：掌握化疗药物的作用及副作用，对患者出现的不良反应能采取相应的措施；保护血管，合理使用血管；准确用药，合理安排给药时间、顺序、速度、方法；严密观察化疗反应，勤巡视，倾听患者主诉，避免药液外渗，无皮肤损伤发生。
胃癌护理常规
胃癌护理常规【概念】胃癌是来源于胃粘膜的恶性肿瘤，好发于幽门部，其次为贲门、胃底部。
多见于40-60岁，男性多于女性。
胃癌起病隐匿，临床表现缺乏特异性，因此，早期诊断较困难。
【护理评估】1、病人对手术疾病的心理反应。
2、病人的病史、家族史、生活习惯及饮食嗜好。
3、有关疾病的症状、体征，有无并发症。
4、术后生命体征及其变化。
5、术后恢复情况，有何不适。
6、术后引流情况，胃肠减压引流液的色、质、量。
7、病人是否及时得到有关疾病的健康指导。
【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：缓解病人的焦虑与恐惧。
2、改善病人的营养状况，根据患者的病情和身体情况指导合理饮食，必要时给予肠内营养或静脉营养支持。
3、胃肠道的准备：（1）洗胃：对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前3日用温盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。
（2）肠道准备：术前3日病人口服肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁灌肠。
（二）术后护理1、体位：麻醉清醒后若血压平稳取半卧位，以利于呼吸和循环，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。
2、严密监测患者的生命体征，观察病情变化。
3、禁食、胃肠减压妥善固定胃管，密切观察引流液的颜色、性质、量。
如病人出现胃管不通畅，应在医师的指导下冲洗或调整。
4、营养支持：（1）肠外营养。
（2）早期肠内营养。
（3）饮食护理：肠蠕动回复后可拔胃管，逐渐恢复饮食，少量多餐，每次饮食后观察病人有无腹部不适。
5、术后并发症：术后出血、十二指肠残端破裂、胃排空障碍、术后梗阻、残胃癌、碱性反流性胃炎、倾倒综合征及营养性合并症。
【健康指导】术后1个月内少吃产气、刺激性和粗纤维食物。
饮食规律，少量多餐，如感上腹部不适及疼痛应及时就诊，定期复查。
胃癌患者术前术后护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术治疗、化疗和放疗等。
在胃癌患者接受手术治疗的整个过程中，术前和术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下将详细介绍胃癌患者术前术后的护理措施。
一、胃癌患者术前护理1. 心理护理胃癌患者在接受手术前，往往会产生恐惧、焦虑等心理。
护理人员应关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉求，为其提供心理支持和咨询服务，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 生命体征监测术前，护理人员应密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况，并采取相应措施。
3. 营养支持胃癌患者常伴有营养不良，术前应给予适当的营养支持，以改善患者的营养状况。
具体措施如下：（1）根据患者的病情，给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣软食、半流食或流食。
（2）纠正水电解质紊乱，准确记录出入量。
（3）重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者，术前补蛋白质或输血。
4. 术前准备（1）皮肤准备：术前1天嘱患者淋浴、理发、剃须、剪指甲，手术日晨做好手术野皮肤准备工作，并更换清洁衣裤。
（2）肠道准备：患者未合并幽门梗阻，术前不需要洗胃。
术前晚指导患者进行灌肠，避免术中或术后出现腹胀不适。
（3）禁食禁水：术前12小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐。
（4）插胃管：手术当日早晨插胃管，使胃保持空虚，防止麻醉及手术中呕吐。
二、胃癌患者术后护理1. 生命体征监测术后，护理人员应密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，及时发现并处理术后出现的异常情况，如感染、内出血或其他并发症。
2. 疼痛管理术后胃切除手术可能引起不同程度的疼痛。
护理人员应给予适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物或物理疗法，以减轻患者的疼痛感。
3. 留置管路的护理胃癌患者术后可能会留置胃管、鼻肠营养管、腹腔引流管等。
护理人员应观察引流管内引流液的量、颜色、性状等，确保引流管通畅。
4. 心理护理胃癌术后患者会有一定的不适，且由于恶性肿瘤对患者的打击较大，护理人员应给予积极的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
胃癌手术的护理配合
营养支持
根据医生建议，合理安排饮食 ，保证营养摄入。
生活方式调整
养成良好的生活习惯，如戒烟 、限酒、规律作息等。
预防复发
遵循医生指导，积极配合治疗 和随访，预防胃癌复发。
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物品传递
在手术过程中，要准确、迅速地 传递医生所需的物品，确保手术
顺利进行。
物品清点
在手术结束前，要认真清点手术 器械、缝线、纱布等物品，确保
数量准确、无遗漏。
术中观察与记录
生命体征监测
在手术过程中，要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼 吸等，发现异常情况及时报告医生。
出血情况观察
在手术过程中，要观察患者的出血情况，及时采取止血措施，并记 录出血量。
固定引流管
01
确保引流管固定稳妥，避免滑脱或移动。
观察引流液
02
留意引流液的颜色、量、性质，如有异常变化，及时报告医生。
定期更换引流袋
03
根据医生指导，定期更换引流袋，保持引流管的通畅。
疼痛管理
评估疼痛程度
定期评估患者的疼痛程度，以便采取适当的止痛措施。
使用止痛药物
根据医生建议，按时给予止痛药物，缓解患者的疼痛感。
根据手术需要准备相应的手术器 械，确保其消毒灭菌合格。
手术室设备
检查手术室内的设备是否齐全、正 常运转，如无影灯、监护仪等。
急救物品
准备急救药品和设备，以备不时之 需。
02
术中护理
患者体位护理
患者体位
根据手术需要，协助医生将患者安置 在正确的体位上，确保手术视野充分 暴露，同时注意保护患者的安全和舒 适。
心理支持
胃癌术前的护理措施
胃癌术前的护理措施引言胃癌是世界范围内发病率和死亡率较高的消化系统恶性肿瘤之一。
手术是胃癌治疗的主要手段之一，而术前的护理措施对于手术的成功和术后恢复至关重要。
本文将从术前饮食、心理护理、术前准备等多个方面，介绍胃癌术前的护理措施。
术前饮食护理胃癌术前饮食护理旨在提高患者的营养状况，增强机体抵抗力，为手术做好准备。
具体护理措施如下：1.合理安排营养摄入：应根据患者的年龄、体重、病情等情况，合理安排蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养素的摄入量，并根据患者的口味和消化情况，合理选择食物种类。
2.禁食禁饮：胃癌术前应禁食禁饮，一般在手术前6-8小时停止进食固体食物，手术前2-4小时停止进食液体。
禁食禁饮能有效减少胃内容物，降低术中误吸风险。
3.补充维生素和微量元素：胃癌患者常伴有营养不良，补充维生素和微量元素有助于改善机体状况，促进术后康复。
心理护理胃癌手术对患者而言是一次较大的创伤，术前心理护理能缓解患者的紧张和焦虑情绪，增强其对手术的信心。
以下是一些常用的心理护理措施：1.沟通交流：护士要与患者积极沟通交流，了解其对手术的疑虑和担忧，并进行耐心解答。
同时，护士要以积极的态度鼓励患者，增强其对手术的信心。
2.提供信息：护士应向患者提供关于手术的详细信息，如手术步骤、术后恢复情况等，让患者有充分的了解和准备。
3.心理疏导：对于紧张和焦虑情绪较重的患者，护士可采用放松训练、音乐疗法等方法进行心理疏导，帮助其放松身心。
术前准备护理胃癌术前准备是胃癌手术成功的重要保障，护理措施如下：1.术前评估：护士应对患者进行全面的术前评估，包括常规化验、心电图、胸片等检查，评估患者的手术风险和术后康复情况。
2.准备手术器械和设备：护士要准备好手术所需的各种器械和设备，确保手术过程顺利进行。
3.术前禁用药物：护士应根据医生的嘱咐，将术前禁用的药物及时停用，如抗凝药物、抗血小板药物等。
4.术前皮肤消毒：护士应帮助患者进行术前皮肤消毒，减少手术感染的风险。
胃癌手术护理常规及健康教育
胃癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：鼓励患者诉说自己的感受，视患者的心理承受能力，与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病，并介绍手术治疗的必要性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2）饮食护理：宜少食多餐，给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化、无刺激的食物。
患者营养状况较差者，术前应补充血浆或全血予以纠正。
2.术后护理：1）体位与活动：全麻患者需取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒且血压平稳后改半卧位，以利腹腔引流。
卧床期间指导患者进行主动和被动活动，预防深静脉血栓形成。
2）饮食护理：①患者禁食期间，遵医嘱给予肠外或肠内营养支持。
②待患者肛门排气、拔除胃管后方可进食，应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。
术后早期禁食牛奶及甜品，以免引起腹胀。
3）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，观察腹部及伤口情况，询问患者是否有腹痛、腹胀，伤口敷料有无渗血、渗液，有无腹腔脓肿等迹象，如有异常要及时通知医师给予处理。
4）术后并发症的观察与护理：①术后胃出血：大多数患者在术后立即或当天发生。
由于术中残余或缝合创面少量渗血，术后24h内可从胃管内流出少量暗红色血液，一般24h内可自行终止。
如果从胃肠减压中吸出大量鲜红色血液，甚至呕血或黑便，出现脉快、血压下降等休克症状，则为术后出血。
立即建立静脉通道，给予药物止血、输血等措施，严密监测生命体征，若无效需再次手术止血。
呕血时应平卧，头偏向一侧，防止窒息。
②十二指肠残端破裂：大部分发生在术后24～48h，具体表现为胃右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状，同时伴有发热、白细胞增高。
应立即禁食、胃肠减压、准备急诊手术。
③吻合口梗阻：表现为上腹部不适、恶心、呕吐及腹部胀满等，应即刻禁食，给予胃肠减压和补液等治疗，症状可缓解、消失。
④空肠输入、输出段袢梗阻，十二指肠残端瘘：除空肠输入段单纯部分梗阻和输出段梗阻保守治疗可好转外，其他并发症需再次手术治疗。
《胃癌的护理》ppt课件
吻合口瘘
观察患者是否有吻合口瘘 的表现，如出现腹痛、发 热、腹膜刺激征等症状， 及时采取治疗措施。
肠梗阻
术后需注意观察患者是否 有肠梗阻的表现，如出现 腹痛、呕吐、腹胀等症状 ，及时采取治疗措施。
04
康复期护理指导
康复期心理支持与指导
心理支持
对患者进行心理疏导，提供情感支持，帮助患者积极应对疾病。
02
术前护理措施
心理护理与健康教育
心理护理
通过与患者沟通，了解其心理状况，提供心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧。
健康教育
向患者和家属介绍胃癌的基本知识、手术目的和过程，以及术后恢复注意事项 ，提高患者对疾病的认识和自我保健意识。
术前准备与饮食指导
术前准备
协助患者完成各项术前检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保手术顺利进行 。
饮食指导
指导患者术前饮食以清淡、易消化为主，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，以 免影响手术效果。
术前检查与准备事项
术前检查
根据医生要求，完成相关术前检查， 如腹部CT、胃镜等，以明确病变范围 和程度。
准备事项
指导患者术前洗澡、更换干净衣物， 并准备好术后所需物品，如腹带、引 流管等。同时，告知患者术后需注意 的事项，如保持引流管通畅、定期更 换敷料等。
VS
营养建议
鼓励患者多食用高蛋白、高维生素、低脂 肪的食物，避免食用刺激性食物和饮酒。
05
家庭护理指导与建议
家属心理支持与指导
保持积极心态
寻求社会支持
鼓励家属保持乐观、积极的心态，相 信医生的治疗方案，树立战胜疾病的 信心。
鼓励家属与亲朋好友交流，分享感受 ，寻求社会支持，减轻心理负担。
情绪疏导
胃癌术前术后护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗胃癌的主要手段之一。
在手术前后，正确的护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍胃癌术前术后的护理措施。
一、胃癌术前护理措施1. 心理护理胃癌患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题。
术前，护理人员应与患者进行充分沟通，了解其心理状态，耐心解释手术的必要性、手术过程、术后注意事项等，以减轻患者的心理负担。
同时，鼓励家属给予患者关爱和支持，提高患者对手术治疗的信心。
2. 营养支持胃癌患者常伴有营养不良，术前需进行营养支持。
护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
对于不能进食的患者，可遵医嘱给予静脉输液，补充足够的热氮量，必要时输血浆或全血。
3. 胃肠道准备术前3日起，患者需禁食禁水。
对于有幽门梗阻的患者，每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜水肿。
同时，术前3日给予肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁肠道。
4. 戒烟戒酒有烟酒嗜好的患者，术前应戒烟戒酒，以降低术后并发症的发生率。
5. 术前训练术前，患者应进行有效咳嗽和深呼吸训练，以提高术后呼吸功能。
二、胃癌术后护理措施1. 生命体征监测术后密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 疼痛管理术后患者可能存在不同程度的疼痛，护理人员应给予适当的镇痛措施，如镇痛药物或物理疗法，以减轻患者的疼痛感。
3. 留置管路护理胃癌患者术后可能留置胃管、鼻肠营养管、腹腔引流管等。
护理人员需观察引流管内引流液的量、颜色、性状等，确保引流管通畅。
同时，给予积极的护理，预防感染。
4. 鼻胃管护理胃癌患者术后需留置胃管，护理人员应保持胃管通畅，避免扭曲、折叠。
定期更换胃管，观察胃液的颜色、性状，预防感染。
5. 营养支持胃癌患者术后营养支持至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
对于不能进食的患者，可遵医嘱给予肠内营养或静脉输液。
胃癌护理常规
胃癌护理【观察要点】1、病人的心理状况。
2、病人的生命征。
3、疼痛的部位、性质、程度。
4、病人对手术的耐受力如营养状态、有无并发病及纠正情况。
5、观察术后伤口敷料和引流管引流情况。
6、并发症的观察：出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、梗阻、倾倒综合症、低血糖反应等。
【护理措施】术前护理1、心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，对晚期癌肿患者，尽量设法减轻疾病的痛苦。
2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，术前1天进流质，术前12小时禁食、6小时禁饮。
营养状况较差者，如贫血、低蛋白血症，术前应予以纠正，必要时做好输血的各项准备工作，以提高病人手术耐受力。
3、幽门梗阻者，术前3日进行持续胃肠减压及用生理盐水洗胃，使胃体积缩小。
4、肠道准备：包括术前口服肠道不吸收抗菌素和清洁灌肠等，以减少术中污染机会。
5、手术日晨放置胃管及尿管。
术后护理1、严密观察生命征变化。
2、术后体位：全身麻醉清醒后生命征平稳后6—8小时应采用半卧位或低坡半卧位。
3、预防肺部并发症：鼓励深呼吸、有效咳嗽、咳痰，定时翻身拍背，必要时给予超声雾化。
4、输液：禁食期间应静脉补充液体，每日输量应在24小时内比较均匀输入，必要时给予血浆、全血等营养支持治疗，改善营养状况促进吻合口及切口愈合。
5、术后饮食：禁食，持续胃肠减压，术后肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管，拔管后当日可少量（20ml左右）饮水或进米汤；如无不适，第二天进半量流质饮食，每次50—80ml，第三天进全量流质，每次100—150ml，进食后无不适可进半流质饮食，食物宜温、软、易消化、少量多餐，开始时每日5—6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，最后逐步恢复正常饮食，全胃切除术者饮食时间应适当延长。
6、鼓励患者早期活动，除年老体弱或病情较重者，术后第1天坐起轻微活动，第2天协助患者下床，进行床边活动，第3天可在病室内活动，第5天可到室外活动。
7、并发症的观察和护理（1）出血：多发生在术后48小时内，表现为短期内从胃管内流出大量鲜血，甚至呕血或黑便，持续不止者可趋向休克。
胃手术的术前准备、术后护理和注意事项
胃手术的术前准备、术后护理和注意事项胃手术的术前准备、术后护理和注意事项【术前准备】1．按外科一般护理常规。
2．纠正贫血及营养不良，指导患者合理膳食。
3．幽门完全梗阻者术前禁食，需要时行胃肠减压，每晚用生理盐水 500— 1000ml洗胃一次，补充液体及电解质。
幽门不完全梗阻者：术前3d流质，每晚洗胃1次，术前1d禁食并给予补液。
4．胃癌波及横结肠时应作肠道准备，选择肠道不易吸收的抗生素：新霉素、卡那霉素。
庆大霉素、甲硝哩等口服。
5．术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。
6．手术日晨置胃管、导尿管（遵医嘱）。
【术后护理】1．按各种麻醉后常规护理。
2．按外科术后一般护理。
3．密切观察患者有无腹胀及肠蠕动情况，待肛门排气后严格执行三六九饮食，即术后3d内禁食、6d内半量清流、9d内流质、gd以后半流质饮食。
4．留置胃管的护理（1）保持胃管负压引流通畅，胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大，防止胃内容物及血块堵塞管道。
固定妥善，防止引流管扭曲、受压及脱落。
（2）观察引流液的颜色、性质及量，如引流出鲜红色血液，每小时超过200ml者提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。
（3）置胃管者，应每日给予口腔护理。
若管腔堵塞用生理盐水冲洗，胃手术者冲洗压力宜低，每次20ml。
（4）肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管。
【健康指导】1．保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。
2．饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食胀气及油脂食物，食后卧床0．5—lh可预防倾倒综合征。
3．少量多餐出院后每日5—6餐，每餐50g左右，逐渐增加，至6～8个月恢复每日3餐，每餐100g左右，1年后接近正常饮食。
4，遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。
5．保持大便通畅，并观察有无黑便、血便，发现异常及时门诊或急诊就医。
6．忌过甜食物摄入，餐后休息30min后再活动。
7．如有腹痛、反酸、暖气甚至恶心、呕吐者及时检查，及早治疗。
外科胃癌的术后护理措施
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，外科手术是治疗胃癌的主要手段。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍外科胃癌的术后护理措施。
一、术后体位1. 术后6小时内，患者应去枕平卧，头偏向一侧，以防误吸。
此期间，护士应密切观察患者呼吸、面色、口唇等生命体征。
2. 术后6小时后，待患者生命体征平稳，可改为半卧位，以减轻腹部张力，有利于患者切口愈合。
3. 观察患者腹部症状及体征，如疼痛、腹胀、恶心、呕吐等，如有异常及时通知医生。
二、伤口护理1. 定期观察切口，注意有无红、肿、热、痛等感染迹象。
2. 保持切口清洁、干燥，及时更换敷料，预防感染。
3. 术后3-5天，根据切口愈合情况，可逐步拆线。
三、饮食护理1. 术后禁食24-48小时，待患者排气后开始进食。
2. 饮食原则：循序渐进，从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食，最后恢复正常饮食。
3. 饮食注意事项：（1）少食多餐，细嚼慢咽，避免过量进食。
（2）避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。
（3）多吃易消化、富含营养的食物，如稀饭、面条、瘦肉、蔬菜等。
（4）保持饮食规律，避免暴饮暴食。
四、管道护理1. 观察引流管内引流液的量、颜色、性状，及时通知医生。
2. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
3. 引流管拔除后，观察患者切口愈合情况，预防感染。
五、心理护理1. 了解患者的心理需求，给予关心、安慰和支持。
2. 讲解术后康复知识，消除患者恐惧、焦虑情绪。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，增强战胜疾病的信心。
六、早期活动1. 术后24小时内，鼓励患者进行床上活动，如深呼吸、踝泵运动等，预防肺部感染和下肢静脉血栓。
2. 术后24-48小时，协助患者下床活动，促进胃肠道功能恢复。
3. 活动量根据患者恢复情况逐渐增加，避免过度劳累。
七、药物护理1. 术后按时服用医生开具的药物，如止痛药、抗生素等。
2. 观察药物疗效和不良反应，及时通知医生调整治疗方案。
八、定期复查1. 术后定期复查，了解患者康复情况。
胃癌手术病人术后护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是治疗胃癌的重要手段。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍胃癌手术病人术后护理措施。
一、术后早期护理1. 生命体征监测术后密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。
2. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，防止感染。
术后3天内，每日更换敷料1次，3天后可根据切口愈合情况适当减少更换次数。
（2）观察切口是否有红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常，及时通知医生处理。
3. 腹腔引流管护理（1）妥善固定腹腔引流管，防止脱落。
（2）观察引流液的颜色、性状和量，如发现异常，及时通知医生。
（3）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
4. 饮食护理（1）术后禁食6-8小时，待肛门排气后开始进食。
（2）初期进食流质饮食，如米汤、稀饭等，少量多餐，逐渐过渡到半流质、软食。
（3）饮食以清淡、易消化、富含营养为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
5. 药物护理（1）按时按量给予患者抗生素、止痛药等，预防感染、缓解疼痛。
（2）观察药物不良反应，如有异常，及时通知医生。
二、术后中期护理1. 功能锻炼（1）鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。
（2）指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，预防肺部感染。
（3）指导患者进行肌肉力量锻炼，如抬腿、扩胸等，增强体力。
2. 心理护理（1）了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励。
（2）讲解疾病知识，提高患者对疾病的认识，增强战胜疾病的信心。
3. 生活护理（1）保持病房整洁、舒适，为患者提供良好的休养环境。
（2）协助患者完成日常生活，如洗漱、穿衣、如厕等。
（3）指导患者进行个人卫生护理，预防感染。
三、术后长期护理1. 定期复查定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2. 饮食调整根据患者具体情况，调整饮食结构，保证营养摄入。
3. 药物治疗根据医生建议，按时按量服用药物，预防复发。
4. 生活方式调整（1）保持良好的作息习惯，保证充足睡眠。
胃癌的术后护理要点及护理知识
胃癌的术后护理要点及护理知识胃癌概述胃癌是指源于胃黏膜或其下层组织的恶性肿瘤。
其早期症状不明显，多数在晚期才被发现。
胃癌的主要治疗方式是手术切除，术后护理是确保患者顺利康复的关键。
术后护理要点1. 伤口护理术后的伤口需要注意保持清洁干燥，避免污染和感染的发生。
术后护士应每天检查伤口，观察是否有渗液、红肿、发炎等异常情况。
伤口愈合好的患者可以根据医生的要求进行拆线。
2. 饮食护理术后患者由于手术切除部分胃，消化功能受到一定影响。
因此，在术后早期，患者需要进行液体饮食，如流质饮食、小米粥等，逐渐过渡到软食和普通饮食。
患者应慢慢咀嚼，避免过快进食导致消化不良。
此外，要避免辛辣食物、高脂食物和油炸食品等刺激胃黏膜的食物。
3. 注意营养摄入术后患者需要注意补充营养，以促进伤口愈合和身体康复。
患者应保证均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
可以适量增加蛋白质摄入，如鱼、豆类、奶制品等。
此外，患者也可以根据医生的建议服用适量的营养补充剂。
4. 规律运动适度的运动有助于促进患者的康复。
术后患者可根据自身情况进行适当的运动，如散步、简单的体操等。
运动可以促进血液循环，增强免疫功能，预防并发症的发生。
5. 心理护理胃癌手术对患者来说是一个重大的生活改变，很多人会有焦虑、恐惧等情绪。
护士应与患者进行交流，给予他们安慰和支持。
在术后患者中，开展心理干预是非常必要的，可以采用心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者调整情绪，重建信心。
胃癌术后护理知识1. 监测并发症术后患者需要被密切监测是否出现并发症的情况。
常见的并发症有术后出血、感染、胸腹腔积液等。
护士应定期观察患者的体温、心率、呼吸频率等指标，同时监测术后病情的变化。
2. 积极预防感染术后患者的免疫力较低，容易感染。
护士应注意手卫生，遵守洗手规范，佩戴好口罩、帽子等防护措施。
对于需要留置导尿管或胃管的患者，应及时更换管路，保持清洁。
3. 药物管理术后患者常常需要口服或静脉注射一些药物，如止痛药、抗生素等。
胃癌术后的护理方法
胃癌术后的护理方法
胃癌术后的护理方法如下：
1. 术后休息：手术后需要给患者充足的休息时间，避免过度活动和劳累。
2. 饮食护理：术后初期，患者可能需要经过一段时间的静脉营养支持，待肠道功能逐渐恢复后，逐渐过渡到口服饮食。
饮食应选择易消化、软食和小而频繁的饮食。
避免刺激性食物和过度进食。
3. 观察并防止并发症：术后需要密切观察患者的体温、呼吸、血压等生命体征，并预防和处理可能发生的并发症，如感染、出血等。
4. 预防并处理并发症：在术后需要定期给患者进行身体检查，以发现并预防并处理可能出现的并发症。
5. 保持伤口清洁：定期清洁伤口，并根据医嘱更换敷料，防止感染。
6. 定期复查：术后需要定期复查，包括血液检查、影像学检查等，以评估术后治疗效果，并早期发现可能的复发或转移。
7. 心理支持：术后需要给予患者合适的心理支持，帮助其应对手术带来的生理和心理变化，以提高其术后的生活质量。
8. 定期随访：术后需要定期随访，监测病情变化，指导患者进行康复训练和药物治疗，提供必要的支持和帮助。
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胃癌的围手术期护理
胃癌系位于上皮的恶性肿瘤，发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌，占二位，在女性恶性肿瘤中局第四位。
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位。
一．术前护理
（一）心理护理关心、鼓励患者，增强其对治疗的信心，使患者能积极配合治疗和护理。
（二）饮食护理及营养调整患者应少量多餐，进高蛋白，高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物。
患者起病以来，食欲欠佳，体重减轻约5kg，实验
室结果提示中度贫血及低蛋白血症，遵医嘱予以少
量多次输血、血浆等，以纠正贫血和低蛋白血症。
患者有轻度的电解质紊乱，应遵医嘱以纠正并复查
电解质情况。
（三）术前准备了解患者体温、脉搏、呼吸、血压和出凝血时间，以及心、肝、肾功能，电解质情况；
遵医嘱备血，准备术中用物，如特殊药品，X线片，
CT、腹带等。
（四）皮肤准备患者手术部位皮肤无化脓性病灶及其他特殊情况，嘱咐患者术前1天淋浴、理发、剃须、
剪指甲，手术日晨做好手术野皮肤准备工作，并更
换清洁衣裤。
（五）肠道准备患者未合并幽门梗阻，术前不需要洗胃，术前晚指导患者口服泻药，交代患者术前12小
时禁食，4~6小时禁水。
（六）指导患者练习床上大小便，床上翻身及深呼吸、有效咳嗽。
（七）手术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压，遵医嘱予以术前用药。
二．术后护理
（一）体位与活动：
全麻未清醒时平卧头偏向一侧（易于口腔分泌物或呕吐物流出，避免窒息）病人清醒后血压平稳的病人取半卧位，利于呼吸及引流，减轻切口疼痛，术后一日可坐起，3-4天可下床在室内活动，7-10天可在走廊活动。
（二）禁食与营养：
术后暂禁食，禁食期间，遵医嘱静脉补充液体，维持水电解质平衡并补充营养素。
准确记录出入量，保证合理补液，若患者出现营养差或贫血，遵医嘱补充蛋白、血浆或全血。
一般术后3-4天胃肠道功能恢复后，实验饮水或米汤，拔出胃管后进流食，逐渐过渡到半流食，全流食，软食，逐渐恢复普通饮食。
（三）病情观察
监测生命体征，每30分钟1次，病情平稳后每1-2小时监
测一次。
定时观察观察引流液的颜色、量、性质等。
（四）各种引流管的护理
保持各种引流管通畅，勿扭曲、受压，保持胃肠减压负压吸引在位，观察各种引流管颜色，性质和量。
正常术后24h 内胃管流出少量暗红色或咖啡色胃液一般＜300-600ml，量逐渐减少可自行停止，若术后24h内胃管流出大量鲜血，可能有吻合口出血立即报告医生。
术后24-72h若胃液减少色正常，肠蠕动恢复可拔出胃管。
腹腔引流管：观察腹腔内有无出血、渗液。
尿管：观察每日尿量，根据尿量多少补充液体量。
（五）疼痛的护理
术后1-2天少伤口疼痛属正常现象，可用止疼药缓解（应用止疼剂后出现心悸、气促时应及时报告医护人员进行处理。
）
（六）鼓励患者早期活动
除年老体弱或病情较重，术后第一天坐起做轻微活动，第2天协助患者下地、床边活动，第3天可在室内活动。
患者活动量根据个体差异而定，早期活动可促进胃肠蠕动，预防术后肠粘连和下肢静脉血栓。
（七）术后并发症的护理
1.术后出血
严密观察病人的生命体征，包括血压、脉搏、心率、呼吸、
神志和体温的变化。
禁食和胃肠减压：指导病人禁食。
维持适当的胃肠减压的负压，避免负压过大损伤胃黏膜。
加强对胃肠减压引流液量和颜色的观察。
若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止，应警惕有术后出血，需及时报告医师处理。
加强对腹腔引流的观察：观察和记录腹腔引流液的量、颜色和性质；止血和输血：若病人术后发生胃出血，应遵医嘱应用止血药物和输新鲜血等必要时积极完善术前准备，并做好相应的术后护理。
2.感染
全麻清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位；口腔护理：保持口腔清洁卫生，减少口腔内细菌的生长繁殖。
保持腹腔引流通畅：妥善固定引流管：病人卧床时引流管固定于床旁，起床时固定于上身衣服；引流管的长度要适宜；保持引流通畅：确保有效的负压吸引；观察和记录引流液的量、颜色和性质：若术后数日腹腔引流液变混浊并带有异味，同时伴有腹痛和体温下降后又上升，应疑为腹腔内感染，需及时通知医师。
严格无菌操作；每日更换引流袋，防止感染。
术后早期活动：鼓励病人定时做深呼吸、有效咳嗽和排痰，术后早期协助病人行肢体的伸屈运动，预防深静脉血栓形成，但应根据病人个体差异而决定活动量。
3.吻合口瘘或残端破裂
妥善固定胃肠减压和防止滑脱，保持胃肠减压通畅，避免胃管因受压、扭曲、折叠而引流不畅；观察引流液的颜色、性质和量：正常胃液的颜色呈无色透明，混有胆汁时为黄绿色或草绿色；注意观察病人的生命体征和腹腔引流情况。
一般情况下，病人术后体温逐日趋于正常；腹腔引流液逐日减少和变清。
若术后数日腹腔引流量仍不减、伴有黄绿色胆汁或呈脓性、带臭味，伴腹痛，体温再次上升，应警惕发生吻合口瘘的可能；须及时告知医师，协助处理。
保护瘘口周围皮肤：一旦发生瘘应及时清洁瘘口周围皮肤并保持干燥；支持治疗的护理：对瘘出量多且估计短期内瘘难于愈合的病人，遵医嘱给予输液纠正水、电解质和酸碱失衡，或肠内、外营养支持及相关护理，以促进愈合；对继发感染的病人，根据医嘱合理应用抗菌药。
4.消化道梗阻：
若病人在术后短期内再次出现恶心、呕吐、腹胀，甚至腹痛和停止肛门排便排气，应警惕消化道梗阻或残胃蠕动无力所致的胃排空障碍。
护理时应根据医嘱予以：禁食、胃肠减压，记录出入水量。
维持水、电解质和酸碱平衡，给予肠外营养支持，纠正低蛋白。
对因残胃蠕动无力所致的胃排空障碍病人，应用促胃动力药物，如多潘立酮(吗丁啉)等。
加强对此类病人的心理护理，缓解其术后因长时间不能正常进食所致的焦虑不安，甚或抑郁。
若经非手术处理，梗阻症状仍
不能缓解，应作好手术处理的各项准备。
5．倾倒综合征：
主要指导病人通过饮食加以调整，包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧 10～20分钟。
对晚期倾倒综合征：出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。
饮食中减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例，少量多餐可防止其发生。
碱性反流性胃炎：对症状轻者，可指导其遵医嘱正确服用胃黏膜保护剂、胃动力药及胆汁酸结合药物考来烯胺(消胆胺)；对症状严重者需完善术前准备，做好相应心理护理和解释工作，择期行手术治疗。
营养相关问题：指导病人在接受药物治疗的同时，加强饮食调节，食用高蛋白、低脂食物，补充铁剂与足量维生素。
三．健康教育
（一）饮食调节：饮食应少量多餐、富含营养素、易消化，忌食生、冷、硬、油煎、酸、辣、浓茶等刺激性及易胀气食物，戒烟、酒。
（二）定期复查：术后化疗、放疗期间定期门诊随访，检查肝功能、血常规等，注意预防感染。
术后初期每3个月复查一次，以后每半年复查一次，至少复查5年。
若有腹部不适、胀满、肝区肿胀、锁骨上淋巴结肿大等表现时，应随时复查。
（三）保持良好的心理状态，适当活动。