对胃癌术后患者的护理体会

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胃癌患者术后并发症的护理体会

作并且对各项工作予以协调，对于护理组的工作要进行全程的指导， ’
参考文献
［李杰试论医院流程化管理形成的基础一过程方法［．医院１］Ｊ中华］
管理杂志，０，（８：９５０２７３１）６—７．０２５
［］余红．流程管理在内镜介入诊治工作中的应用与体会［．２护理Ｊ基］
２．．１胃出血及其护理２
发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它列为威胁人类健康的三
大疾病之一。近些年来，随着社会经济的快速发展，人们生活水平得到极大提高，胃癌手术患者也呈日益上升的趋势。胃癌术后患者在临床上发生很多并发症，是引起胃癌手术患者病死率上升的主要原因。为了减少胃癌患者术后并发症的发生，尽早使得患者在术后恢复，减轻患者的经济负担，缩短住院的时间以及提高患者生活质量口］。。现将我院收治的１０胃癌患者的临床资料分析总结，经过精心的治疗和５例
中图分类号：Ｒ７．３４３７
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０２００６— ２６１８９２１）２ — ３２０
胃癌是全世界最常见的癌症之一，占到消化道肿瘤的首位，在癌
症死因中为第二位。大约有三分之二的胃癌患者是在发展中国家，而将近总人数的１是在中国，胃癌在全世界范围内总体生存率约为／２
层医学论坛，０７１１）２－２．２０，１７：７６８（６
而且要同医师进行沟通，使医疗护理工作达到最佳的默契状态；操作护士与治疗护士进行合作对患者采取循环系统的管理【；③专科症状３】

胃癌根治术50例护理体会

中国医学创新
２１００ｎ，ｕｅ２１，ｏ７Ｎ．８ｄｃｌｎｏ￣ｏｏＣｉａＪｎ．００Ｖ１ｏ１ｎ．４４认真规范记录伤员空运后送的护理文书。．５空运后送后交接与终末消毒
．１１．２
变化，如呼吸的频率、节律、深浅度，色及脉搏的变化，面有无
颅内压增高的表现，管道是否现异常等；时要注意患各同者的安全问题，从担架上坠落、吐物误吸入气管等；机如呕飞进入平飞后，各监护设备打开对伤员实施监护。把４２积极开展心理护理．飞行中产生的噪音会使乘坐人员
（稿日期：００—００）收２１３— ８
呼吸；现呼吸、心跳停止，即展开心肺复苏等等，必要时就
近降落进行抢救。
（本文编辑：张雄杰）
胃癌根治术５Ｏ例护理体会
董伟崔天芳
探讨胃癌术后患者的的护理方法，高临床护理效果。方法回顾性分析笔者所在医院提
飞机到达医院后，中救护人员要协助前来接应的地面空医护人员把伤员安全撤离飞机，果是直升机不停发动机，如要从远离螺旋桨的舱门撤离。伤员到达医院后尽快办理交
烦躁、绪不稳定，生不安全感，以救护人员首先要稳定情产所自身的情绪，松自己的表情，种治疗和护理安排得要有放各

浅谈胃癌根治术后的护理体会

过大腹压导致患者伤口裂开，指导患者进行大便以及咳痰和咳组住院时间为１４～２３ｄ，平均住院时间为（１５．６＋３．２）ｄ，两组差异有
嗽。鼓励患者及早下床活动，既能降低静脉血栓等并发症的发生率，同时还可以加快消化道功能的恢复速度，使粘连现象得到控制。做好倾倒综合征患者的体位护理和饮食护理，帮助患者养成
间，同时对
围居于３７ — ８４周岁，１３例男性，１２例女性，两组患者一般资料具有两组患者的护理满意度进行调查和分析。可比性，差异无统计学意义（Ｐ＞ｏ．０５）。１．４统计学方法
两组．对照组和观察组两组各有相同数量的患者，其中观察组患者安慰和支持。
者年龄平均值为（５４．９＋７．５）岁，年龄范围居于３９～８２周岁，１４例１．３评价标准男性，１１例女性，观察组患者年龄平均值为（５６．３￣７．２）岁，年龄范
ｌＭ口口Ｅ口ＮＮｕＲＢ工Ｎ现代护理
ＣＨ工ＮＡＨＥＡＬＴＨ工Ｎ口Ｕ日Ｔ口Ｙ
浅谈胃癌根治术后的护理体会
龙菊萍
武汉市江夏区中医医院，湖北武汉４２０１Ｏ０
【摘要】目的对胃癌根治术后的采用的护理方法和所产生的护理效果进行探讨和分析。方法将在我院行胃癌根治术治疗的患者纳入到研究中，将患者分为两组，两组患者数量相同，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体护理，比较和分

100例胃癌根治术后的护理体会

100例胃癌根治术后的护理体会【摘要】目的加强胃癌根治术后的各项护理措施，促使患者早日康复。

方法对100例胃癌根治术后患者通过严密观察病情，严格实施各项护理措施及健康指导。

结果通过术后各项护理，100例患者均痊愈出院，无并发症发生。

结论胃癌根治术后的各项护理措施可提高手术成功率，减少并发症，提高患者生存质量。

【关键词】胃癌根治术；护理体会胃癌根治术是外科治疗胃癌的主要措施之一，由于手术创伤较大，时间长，术后易发生并发症，恢复时间较长，因此，术后护理质量是外科手术治疗胃癌成败的重要环节。

2011年12至2012年12月，我院对100例胃癌根治术患者术后实施严格的各项护理措施，取得了满意的效果。

现将胃癌根治术后的护理介绍如下。

1 临床资料100例中，男129例、女71例，年龄32-76岁，平均56岁。

胃体癌25例、胃喷门癌29例、胃窦癌46例，低分化癌60例、中分化腺癌16例，印戒细胞癌24例。

本组患者经精心、细致的护理，平均8-14天拆线，并在住院期间均接受1周的化疗，观察2天，93例患者痊愈出院，无并发症发生。

4例肺部并发症，2例吻合口瘘，1例倾倒综合征，经及时处理后痊愈。

2 护理2.1 生命体征监护与体位护理术后24小时应加强心电监护，严密观察患者病情，包括面色、意识、瞳孔、心率、脉搏、血压、呼吸及体温变化，经皮血氧饱和度监测并记录。

术毕回病房后未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，低流量吸氧，麻醉清醒后若无禁忌症可取半卧位，缓解腹壁切口疼痛，以利于呼吸、血液循环及术后引流。

2.2 禁食和胃肠减压的护理有效的胃肠减压可防止肠道内积液积气，减轻胃肠道压力，有利于术后胃肠吻合口的愈合及胃肠功能的恢复。

保持胃管引流通畅，如胃管阻塞，消化液在胃内积聚，可增加胃内压，影响其血液循环，并对吻合口起消化作用，不利于吻合口的愈合。

若胃管阻塞，可用0.9%的生理盐水每日冲洗2次，抽吸力不易过大，以免损伤胃粘膜，加强观察。

胃癌术后围手术期的护理体会

3.6术后并发症观察和护理术后胃出血，术后胃出血多为吻合口出血，其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁,但仍可发生延迟性出血。另外，应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。
3.4疼痛的护理由于此类手术切除范围较大，麻药代谢后患者常诉剧烈疼痛，2-3天后逐渐减轻。对于使用麻药镇痛的患者应严格遵照麻醉医生的要求合理使用。任何增加伤口张力的动作，如咳嗽、包扎过紧，都会加重疼痛的程度，因此必须有效解除。
3.5饮食的护理拔除胃管当日可少量饮水或米汤。第二日进半量流质饮食。第三日进全量流质饮食。第四日可根据病人情况进半流饮食。第10～14日可进软食。注意：少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。少量多餐，逐渐减少进餐次数，增加每次进餐量，直至恢复正常饮食。
3.3胃管的护理有效的胃肠减压对于防止术后胃肠道积气、积液，减轻胃肠道内压力有积极的作用；利于吻合口愈合及胃肠道功能的恢复。持续胃肠减压期间应妥善固定胃肠减压管，防止松动和脱出。保持胃管通畅，使之持续处于负压引流状态，可用少量生理盐水冲洗胃管，防止胃管堵塞。观察引流液的色、质和量。术后3～4天，胃肠引流液量减少，肠蠕动恢复后即可拔除胃管。
2术前护理
2.1心理护理
2.2针对患者文化程度社会角色及其对疾病认知应激反应不同，向患者及其家属讲解与疾病相关的知识，耐心回答其各种问题，消除紧张情绪，鼓励患者表达出自己及家属的想法，从而做出正确的评估，引导患者和家属对疾病及其预后做好客观充分的心理准备。护理时尽量满足其要求，使其感受到关爱和自尊。
胃癌术后围手术期的护理体会
摘要方法之一，由于治疗过程中给患者带来了很大的创伤，术后患者体质较弱，为了使患者尽快康复，减轻治疗带来的痛苦，良好的护理措施是必须的。

胃癌根治术患者82例临床护理体会

■ 汐雹目响露
者突然出现发热、剧烈咳嗽、胸痛、闷、吸急促、胸呼不能平卧等
症状，胸腔闭式引流液浑浊或有絮状沉淀物，口服美蓝至胸腔引流管中流出，或拔管后行胸腔穿刺抽出美蓝液即可确诊。４２胃管的护理．胃肠减压期间，持胃管通畅，善固保妥
养管内注入牛奶、汤、米豆浆等自制的营养液。营养液要现用现
配，次滴人营养液前后都要用少量温开水冲洗营养管，每防止
阻塞。肠内营养液的温度控制在３０℃ 左右，浓度由稀到７４浓，南少到多，量缓慢注入，注入时床头抬高３。～５，０４。防止反流及误吸。需要向肠内营养管注入药物时必须碾碎。随时监测电解质、血糖、白蛋白及肝肾功能的变化，了解营养状况显症状，部分患者可有上腹隐痛、嗳气、反酸、欲不振等，食随着
时报告医生。有效的胸腔引流可以及时地将胸腔内积血、渗液等引流到体外，降低吻合口瘘的发生。因此加强术后胸腔引流
管的护理至关重要。４呼吸道的护理．４术后给予雾化吸入，鼓励患者有效咳嗽、咳痰，必要时叩背排痰，防肺炎、预肺不张、腔积液、胸肺
耐受力。
４加强口腔护理口腔是进入消化道的门户，又是厌．６氧菌丛生的部位，如果口腔卫生处理不好，细菌容易通过唾液
进入上消化道使吻合口感染，增加吻合口瘘的发生率。每日用
生理盐水棉球清洗口腔２次。４７心理护理．由于患者经历手术，病情严重，口疼痛切

胃癌患者术后早期并发症的护理与体会

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｐａ —
ｍｅａｓｕｒｅｓｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｓｍｐｙｔｏｍｓｏｆｃｏｍｐｌｉｃａ —
ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｍａｔｅｒｉａｌｓｏｆ２２０ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｏｓｐｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖ — ｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇ２２０ｐａｔｉｅｎｔｓ，７５ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ａｆｔｅｒｉｍｐｌｅ — ｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｃｏｒｒｅｃｔａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓ，ｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｒｅｌｉｅｖｅｄｉｎ５８ｐａ — ｔｉｅｎｔｓ，ｏｂｖｉｏｕｓｌｙｒｅｌｉｅｖｅｄｉｎ１３ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｒｅｌｉｅｖｅｄｉｎ４ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣｏｒｒｅｃｔｎｕｒｓｉｎｇ

胃癌患者的术后护理体会

胃癌患者的术后护理体会【摘要】总结临床工作中40例胃癌患者的护理，讨论胃癌患者术后的有效护理方法，从而减少患者并发症的发生，减少患者的病死率。

通过对以往40例胃癌患者术后护理的回顾，总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理，有效地预防并发症的发生，减少了患者的病死率，促进了胃癌患者的康复，提高了胃癌患者的生活质量。

【关键词】胃癌、术后、护理胃癌系位于上皮的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但以40-60岁为多见，在我国胃癌发病年龄要比国外早些，尤其男性多于女性，男女比例约为3.6:1。

胃癌常见的诱因为饮食因素、慢性疾病、幽门螺旋杆菌、遗传因素等。

早期胃癌多无明显症状，少数病人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，故早期胃癌诊断率低。

进展期胃癌最常见的临床症状是疼痛和体重减轻，病人常有明显的上消化道症状，如上腹部不适，进食后饱胀，因病情发展而致上腹部疼痛加重、食欲减退、点法力、消瘦、部分病人伴有恶心、呕吐。

此外、因肿瘤的部位不同而又不同的表现.。

晚期胃癌病人常表现出贫血、消瘦、营养不良甚至恶异只等表现。

手术治疗是主要的治疗方法。

因此，对胃癌患者术前、术后实施精细、准确、积极有效的护理，减少并发症的发生，能较好地促进胃癌患者的康复，延长胃癌患者的生存期，直接影响到患者日后的生活质量，通过总结对胃癌患者的术前、术后护理方法及经验，为临床护理工作积累经验，从而提高护理质量。

通过对我院在近2年内40例胃癌患者的护理体会，特总结如下：1、心理护理：患者由于被诊断出胃癌后，出于对此病的恐惧而出现焦虑、绝望、恐惧的心理，对病情的发展及愈后等缺乏了解，而失去信心，出现悲观、抑郁、无助等心理障碍。

因此，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，在术前、术后护士都要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息，要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中得有利条件和进步，使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增加对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。

以问题为导向的护理对胃癌患者术后康复的效果观察及价值体会

以问题为导向的护理对胃癌患者术后康复的效果观察及价值体会摘要：目的对胃癌患者术后应用以问题为导向的护理干预影响术后康复效果情况进行讨论。

方法选择本院2019年8月至2021年8月收治的64例胃癌患者，随机分成对照组和研究组，保证人数相等。

采用不同的护理方式，对比患者术后康复情况和生活质量。

结果研究组排气时间、下床活动时间、拔除导尿管时间和住院时间，均低于对照组（P＜0.05），各项生活质量评分，均高于对照组（P＜0.05）。

结论以问题为导向的护理针对胃癌患者左右显著，可加快患者康复进程，提高生活质量，有极大推广意义。

关键词：以问题为导向；胃癌；康复情况；生活质量随着人们生活压力的增大，饮食的不规律，使临床上胃癌的发病率正逐年提升，手术方式可以将胃癌病灶切除，避免其进一步转移，达到缓解病情的目的。

但手术属于侵入式操作，很容易导致患者创口感染，影响术后康复效果，令患者积累较多负性情绪。

在常规护理无法满足患者的前提下，以问题为导向的护理方式，可以基于问题，提高护理干预的针对性，针对胃癌患者同样有较大应用价值[1]。

本研究将以本院2019年8月至2021年8月收治的64例胃癌患者为研究样本，讨论以问题为导向的护理干预的价值，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2019年8月至2021年8月收治的64例胃癌患者，随机分成对照组和研究组，保证人数相等。

对照组男女比例18:14，年龄均值（56.34±5.94）岁；对照组男女比例21:11，年龄均值（56.86±6.12）岁。

两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法对照组行常规护理，为患者做好各项检查，监测患者生命体征，提醒患者注意休息。

研究组行以问题为导向的护理，首先组建问题护理小组，对当前胃癌患者护理风险问题进行总结和分析，结合护理人员技能薄弱之处，做针对性培训，提高护理人员水平[2]。

胃癌根治术后肠内营养的护理体会

ｄａｒｅｉ７ｃｓｓＴｈｅｃｓｓｆｎａａｉｔｓｉａｈｖｅｌｃａｅ．ｎｄｔｏ１ａｉｎｓｏｅａｄｉｅｔｎｌａｌｆ．ｌａｉｎｓｉｒｈａｎａｅ．ｒｅａｅｏｓｌｎｅｔｎｌａｂｏｋｇＩａｄｉｉｎ．ｐｔｅｔ’ ｎｓｎｎｔｓｉａｆｌｏｆＡｌｐｔｅｔｔｂｆｌｅｏｅｒｄｆｅｉｔｎｉｃｒＣｏｎｌｓｏｎＰａｉｎｔｃｒｙｅｔｒｌｕｔｉｉｎｏｔｆｅｇｔｅｔｍｙ．ｔｓａｅ．ａｙｎ０ｅｕｌｙｒｃｖｅａｔｒｎｅｓｖｅａｅ．ｃｕｉｔｅｓａｒｎｅａｎｒｔｏｕａｔｒａｒｃｏｓＩｉｓｆｅｓａｄ
Ｔｎｌｚｎｅａｕｒｔｏｕｓｎｎｏｐｉａｉｎ（ｅｏｄｉｅｓｌｏｔｋｎｌｃ）ｆｒ４ａｔｉａｃｒｐｔｅｔｆｅｏａａｙｅｅｔｒｌｎｔｉｉｎｎｒｉｇａｄｃｒｌｃｔｏｓａｓｃｎｄｓａｅａｓａｉｇｐａｅｏ３ｇｓｒｃｃｎｅａｉｎｓａｔｒｎ
ｒｄｃｌｓｒｅｙ．ｓｌｓＴｏｅｏｒｔｉｔｓｉｌｕｅｉｎｆｅＺ～４ａｓｎｄｕｔｉｉｎａｓａｕｓｓｉｒｖｅ４ｐｔｅｔｔａｉａｕｇｒＲｅｕｔｒｃｖｅｈｅｎｅｔｎａｒｎｔｏａｔｒｄｙａｎｒｔｏｌｔｔｉｍｐｏｄ．３ａｉｎｓｗｉｈ

34例胃癌患者手术后的护理体会

疗和护理。
２１；日给流食，１００ｍ，ｈ次第３每次０－２０Ｌ拔管第５可给半流食。１日术后个
月应少食多餐，饮食要有规律，个月后可逐渐增加进食量，１减少进餐次数。禁食酸辣刺激陛和粗纤维食物。３结果３例病人均冶愈康复出院。４４结论帮助病人及家属树立战胜疾病的信心，在心理上得到支持，积极配
畅，日用生理盐水冲洗胃管４，每次每次不超过ｌｍＬ冲洗胃管时动作Ｏ，
轻柔，胃管不通畅时要及时通知医生。注意观察胃液的颜色、质和量。性
并记录２１４，－）胃液的量。
男性２例，９女性５最大＃￣７岁，例。－６最小年龄４岁，２平均年龄５．岁。１２１２胃癌部位分类．胃窦部２例，４贲门部３，例幽门部７。例２护理措施
剂，并记录予止痛药后改善情形。必要时可使用镇痛泵止痛。）人术（病２后血压平稳后可给予半卧位，以保持腹肌松弛，减轻疼痛，也有利于改善呼吸和循环。）（指导患者活动、３翻身及咳嗽时，双手适当固定腹部用伤口，以减轻疼痛
２２５胃管的护理：．．胃管要固定可靠，防止脱出保持为胃管通
合治疗和护理。
现类似胃溃疡的症状，有恶心，阵发性疼痛，食物刺激可引起胃痉挛或
出血。）门癌，（贲２肿瘤生长靠近贲门，能发生食道的梗阻，引起食可常物下咽梗噎等进食困难的症状。）（幽门癌，３癌组织侵犯幽门，造成幽门梗阻，进食后腹部胀满，恶心，以在２ｈ可～３后呕吐出大量进食物。于对胃癌治疗通常是采用手术切除，再辅助给予一定阶段的放疗或化疗。胃癌的术后护理对于胃癌的患者来说是非常重要的问题。如果对胃癌患者术后，实施精细准确、积极有效的护理措施，减少并发症的发生，能较好地促进胃癌患者的康复，长胃癌患者的生存期，延直接影响到患者日后的生活质量。通过总结对胃癌患者术后的护理方法及经验，为临床护理工作积累经验，而提高护理质量。从现选择我院普外科在２０年７０６月至２０年１０９月收治的胃癌患者３例，４总结其护理体。１临床资料

胃癌病人术后中医护理

胃癌病人术后中医护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0364-02胃癌是常见消化道恶性肿瘤之一，其发病率和病死率均列我国恶性肿瘤前2位【1】。

目前胃癌治疗手段以手术为主，辅助以术后的化疗、放疗及中医治疗。

研究表明胃癌患者的术后调护更能影响患者的术后生存质量【2】。

我院外科于2010年11月至2012年11月共收治胃癌患者143例，其中131例行胃癌手术治疗，对于胃癌术后患者我们在常规护理基础上，根据中医辨证调护思想，着重于扶正固本、调和脏腑气血，能够明显提升患者生活质量，促进患者顺利康复。

现将护理体会介绍如下：1.基础护理措施基础护理包括常规护理、口腔护理及皮肤护理等，每日严格核实患者基本信息，密切监测患者血压、体温、脉搏等基础生理指标，正确执行医师医嘱内容，对于中药及特殊药物的服用，要明确掌握服药剂量、服药时间及方法，并向患者交代清楚。

术后患者禁食时间长，故口腔易发生溃疡，应每日3次口腔护理，密切观察口腔黏膜变化。

皮肤护理包括对患者切口护理及普通护理。

胃癌术后患者卧床时间较长，机体免疫力低下，故每日应毎2小时翻身一次及每日擦洗全身一次，预防褥疮发生。

翻身及擦洗全身时动作轻缓柔和，避免粗暴。

翻身时应提前告知患者，减少患者对翻身及擦洗全身造成的不适感。

保留导尿患者需每日对尿道口清洗2次，保持尿道清洁，避免泌尿系感染。

2.中医辩证护理经过多年护理经验，我们认为中医辩证护理是以中医思想为指导基础的护理，包括中医情志调护、中医饮食调护、中医手法调护及中医术后康复保健锻炼。

2.1 中医情志调护情志调护是针对病人病情及其心理状态、情感障碍等采取各种方式来调节病人的情志，以消除病人的致病心因、纠正其不良情绪和情感活动的一种心理调节方法。

《灵枢·举痛论篇》指出：“余知百病生于气也。

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱，……思则气结”。

88例胃癌术后的舒适护理及体会

胆囊结石是外科的常见病，多发病，腔镜胆囊切除术是近十几年腹来发展的一项高科技手术，是利用电视腹腔镜，镜下摘除胆囊的一它在项新技术，是外科微创手术治疗胆囊疾病的一种新方法。它与传统的它开放性胆囊切除术相比，有切口小，伤轻，具损出血少，恢复快，腹部瘢痕小等优点。我院自１９年引进该项技术已来，经成功救治了数千名９７已患者，到患者的一致认可同时，积累了一定的Ｉ床护理经验。现得也｝缶将体会总结如下：
舒适护理提高了护理质量，出了以病人为中心的指导思想，挥突发护理人员的主观能动性，护士真正做到急病人所急，患者周到的舒使给适护理。在实际工作中，充分体现了自我价值。舒适护理改善了病区环境，少了院内感染，短了住院时间和减轻了住院的经济负担，胃癌减缩使患者在心理、社会、精神等方面达到最佳的状态。
【键词】适护理；关舒胃癌术后；用应
【中图分类号１７．３Ｒ４３７
【献标识码】文Ｂ
【文章编号】０６１５（０００ —０３ —０１０ — ９９２１）６２０１鼓励其术后早期活动。２５休息：．充分的休息能够促进胃癌术后患者康复的有效措施。但事实上，胃癌术后患者因切口疼痛，留置胃管、腔管、管等不适以腹尿及由于患者住院对住院环境的不适应而产生的焦虑、郁等身心不适。忧常导致不同程度的休息障碍，以保证患者的充分休息，于患者的康所对复具有重要意义。① 评估患者目前的睡眠状况，定合理的护理计划。制 ②创造良好的睡眠环境，一个病房内２个病人之间用帘子隔开，暗病调室的灯光，电光源尽量不要直接直接对患者，计划的安排护理工作，有尽量减少打扰患者的睡眠，限制探视时间。③ 使用肌肉放松术等行为治并疗失眠。２６加强基础护理，强病人的舒适感。严格做好三短（发、．增头胡须、甲）六洁（指；头发、面、颜口腔、皮肤、阴、门）四保持（持引流会肛；保通畅、持床单整洁、保保持卧位舒适、保持皮肤完整）。２７预防感染：．严格执行无菌操作原则及操作常规，格遵守消毒严隔离制度，了减少院内感染，为严格执行一次操作，次洗手，月一次一每空气、物体表面、医护人员的手进行微生物检测保证各项指标达标。２８心理舒适的护理：．胃癌患者如果医生告诉他的真实病情，患者则会心灰意冷，如果不告诉患者病情，会产生多疑心情。提高医护人则员重视患者的舒适护理，在进行治疗护理操作时要用温柔的语言和眼神与别人进行交流，根据病人的心理反应进行有针对性的心理疏导，并消除负性情绪的影响，面对现实树立战胜疾病的信心，配合治疗，高生活提

胃癌患者的术后护理

全麻未完全清醒
管近端，４ｈ开放一次，每３～４ｄ可拔除导尿管，管前夹闭拔导尿管，除后训练排尿功能Ｊ拔。
前，应去枕平卧６ｈ头偏向一侧。完全清醒、，血压平稳后。一
般取３。４。坐卧位，续心电图监护，氧２～／ｉ，０～０半持吸３Ｌｍｎ
年，平均７个月。行根治性手术６３例，行姑息切除术９例，其他手术６例。经过精心策划及护理，１除例术后高血压伴血
３４留置胃管的护理．
保持胃管负压引流通畅，妥善固定，
管意外，其余均未发生并发症，均得以康复。
１２手术方法．手术切除远端胃２３～３４，／／包括幽门及部
防止引流管扭曲、受压及脱落，观察出血量及颜色的变化。
腹腔引流血量偏多，可经引流管内按无菌操作技术注射生理
分十二指肠球部；胃的剩余部分与十二指肠或宫肠吻合将
（者称Ｂｌｏ式，者称ＢｌｏＩ）前ｉｒｔＩ后ｌｈｉｒｔ式。ｌｈＩ
３术后护理
应定时开启引流，挤压，免尿液反流，致下尿路感勿以导染Ｊ。导尿易致逆行感染，如膀胱炎、肾盂炎等。因此，严要格无菌操作，时用０１新洁尔灭清洗尿道口和外露导尿定．％
３１全麻术后的护理及生命体征的观察．
本组手术均顺利进行，中平均出血１０ｍ，术０ｌ平均住院

胃癌术后并发症的护理

胃癌术后并发症的护理作者：邓明杰来源：《中国实用医药》2009年第15期胃癌手术患者日益增多.如何做好胃癌患者的护理,预防并发症的发生,已成为当务之急.笔者现将其术后并发症进行分析,并将护理体会介绍如下.1.术后常见并发症1.1胃纳较差和吸收不良:由于胃的大部分被切除,胃的容量明显减少,食物在胃内停留的时间过短,未经过充分的初期消化即进入小肠,影响了小肠的消化和吸收。

同时胃容量的减少还导致病人稍一进食即感到饱胀,也进一步影响了胃纳和营养的吸收。

由于吸收不良还会引起一系列与之相关的并发症,如贫血,维生素缺乏等。

1.2倾倒综合症:胃切除后,由于残胃容积变小又失去了幽门的调节作用,同时,迷走神经的切除影响了餐后的胃舒张功能,致使餐后大量高渗食物突然进入肠道,引起大量肠液渗出,导致一系列胃肠症状,如上腹胀满不适、恶心、呕吐、腹泻、头晕、心慌及出冷汗,甚至晕厥、血压下降。

由于食物较快地经过胃进入肠道,较多地需要胰岛素和消化液的消化,而身体未能及时调整,引起血容量的不足;同时也由于食物进入肠道使得肠道壁扩张,牵拉肠壁的自主神经而致。

因此,在术后医嘱在可进食后应逐步加大进食的量,进食后休息半小时左右。

1.3体重减轻:主要还是与术后胃纳差和吸收不良引起的营养不足有关。

1.4其他:胃癌术后残端复发癌肿,以及胃癌术后并发胆道感染都时有发生。

其他像术后发热、钙吸收障碍、反流性食管炎都是常见的胃癌术后并发症。

不过,只要及时对症治疗,一般问题不大。

2护理对策2.1术前护理2.1.1营养支持,纠正电解质平衡紊乱老年胃癌患者入院时常有不同程度的贫血、低蛋白血症和电解质紊乱,少数病例已出现上消化道出血症状、幽门或贲门梗阻症状,对严重营养不良及重度贫血者,术前应尽可能纠正、低蛋白血症和贫血、电解质平衡紊乱,改善患者的一般情况,增强手术耐受性及应激能力。

2.1.2伴发病的治疗和护理老年患者伴发病多,常见的有慢性心肺疾患,高血压、糖尿病等。

胃癌术后护理体会

胃癌术后护理体会胃癌是我国常见恶性肿瘤之一。

早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌疗效的关键。

手术是胃癌首选治疗方法。

在术后严密观察和积极护理，使患者术后顺利恢复，达到满意效果。

1 临床资料2008年1月至2013年1月我科室共计完成胃癌根治术45例，均为全麻下行胃癌根治术，护理体会如下。

2 护理要点2.1全麻术后护理去枕平卧侧头位。

6小时后如血压平稳则取半卧位，以利于呼吸和循环功能的改善、减少切口缝合张力减轻疼痛与不适。

严密观察患者生命体征及神志。

予吸氧、心电监护、血氧监测，30分钟测血压一次，4时后如平稳则改60分钟一次。

体温4小时测一次。

24小时后根据病情决定观察时间。

全麻术后可能出现呼吸道梗阻，通气不畅，最终导致低氧血症。

当血氧饱和度低于90%应调整头部位置，通畅气道，考虑痰液较多可与吸痰。

同时应避免呕吐误吸导致吸入性肺炎。

2.2保持引流管通畅胃肠减压管和腹部引流管护理非常重要。

术后返回病房查看引流管数量，连接是否通畅，固定是否牢固，同时引流管贴上标识加以区分。

2.2.1禁食和胃肠减压告知患者禁食。

维持胃肠减压适当的负压，避免负压过大。

每次查房都要检查胃管是否有固定松脱及脱出，及时发现并纠正。

注意贴胶布处皮肤的护理，定时挤压胃管以观察是否通畅。

告知患者及属熟知胃肠减压管注意事项，要将胃肠减压管固定妥当，防止体位变化时受压、折叠。

准确记录胃肠减压引流液的量及性质。

胃手术后24小时内有少量暗红或咖啡色液体从胃管引出一般在100～300ml左右，随着病情好转而变清，胃肠减压引流量逐渐减少，颜色转清，则是胃肠蠕动恢复的标志。

胃肠蠕动一旦恢复可拔除胃管。

若短期内引出大量鲜红色血液，要及时报告医生处理2.2.2腹腔引流管的护理放置腹腔引流管的目的是排出腹腔内渗血渗液，避免继发腹腔感染和脓肿形成。

引流管宜选择质软可弯曲、表面光滑、不易断裂、对组织刺激性小的硅胶管。

定时挤压保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

胃癌手术后患者个体化护理体会

胃癌手术后患者个体化护理体会作者：张晓丽来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【中图分类号】R7351 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0177-02胃癌手术后患者由于心理准备不足，消化功能减弱，自理能力缺陷，功能恢复慢，病人常有焦虑、恐惧。

而常规的护理已经满足不了病人的心理需求。

为了提高护理质量，提高病人的满意度。

我科根据胃癌手术后患者人的特点和病情实行个体化护理服务，即评估、计划、实施、修改，追踪评价的一个动态、循环的护理过程。

2008～2011年人我科共收治胃癌手术后患者病人62例，男35例，女27例，年龄在60～85岁。

入院后制定个体化护理服务计划，采用个体化护理服务对策，取得了较好的效果。

现报导如下：1 体化护理服务的意义个体化护理服务就是针对每个病人实施的护理，重视每个病人的特殊性。

老年人的心理状况因生理健康状况、家庭、社会环境、个人素质、文化修养和对自身疾病的认识程度而存在差异。

针对老年病人的特点，同是胃癌手术后患者给予不同的个体化护理对策，因人而异的实施护理。

掌握相应信息，解除患者的紧张情绪，多给予关心、安慰，建立融洽的护患关系，使患者产生信任感、安全感，以最佳的心态接受治疗。

2 个体化护理的方法2.1责任护士对所负责病人首先要进行沟通，评估病人的神志、体位、躯体活动度、营养状况、原发疾病、文化程度、饮食、睡眠等。

制定个体化护理服务计划，内容包括疾病急性期的管理，心理疏导、缓解压力，疾病康复期的训练计划，不良行为的矫正，如限烟、限酒，饮食、睡眠的干预，还要进行生活干预，如运动，营养。

2.2在个体化护理服务计划的实施过程中，要分析出现的问题，评价计划中的不合理性和可操作性，责任护士要对计划进行补充修改，保证个体化护理服务计划是一个动态的、循环的过程。

2.3护士长作为管理者，要对责任护士制定的个体化护理服务计划与护理效果进行评价，追踪计划的落实情况和护理效果的反馈。

胃癌术后化疗护理体会

松，立战胜疾病的信心，良好的心境配合治疗。树以
２３饮食护理胃癌根治术后，者进食的原则是：进流．患先质，少到多，由由素到荤，食多பைடு நூலகம்餐。饮食多样化，意给患者少注
高热量、维生素、蛋白食物，证足够营养。适当进食水高高保果，果偏于凉性，须少食多餐，偏食，挑食，证营养水仍不不保
・
４３４４・
现代中西医结合杂志ＭｄｒＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｉｏａＣｉｓｎｓｒｄｃｎ０１Ｄｃ２（４ｏｅｎｏｒａｏｔｇｅＴａｔｎｌｈｎｅａｄＷｅｔｎＭｅｉｅ１ｅ，０３）Ｉａｄｄｉｅｅｉ２
结清扫加化疗；９例行胃癌扩大根治术，淋巴结清扫。术后２且
开始化疗时间ｌ４，均２。化疗方案：Ｐ（Ｄ５～４ｄ平３ｄＦＤＰ＋５一Ｆ，ＤｕＤＰ＋Ｆ２７）案２例，ＯＦＸ一４（Ｔ０方１ＦＬＯＬ—ＯＨＰ＋ＣＦ＋５一Ｆ，ｕＬ—ＯＨＰ＋Ｆ２７Ｌ—ＯＰ＋５一Ｆ）案９Ｔ０，Ｈｕ方３例，ＰＴ（ＸＴＴ＋Ｌ— Ｈ）案１ＯＰ方２例。化疗时常规给予止吐、护胃保肠黏膜、液等治疗及护理，完成２～补均６个周期化疗。
目前我国胃癌发病率仍占消化道恶性肿瘤的首位，危是

一例胃癌术后化疗患者的营养护理体会

一例胃癌术后化疗患者的营养护理体会发布时间：2022-12-06T06:57:35.662Z 来源：《护理前沿》2022年23期作者：李莉[导读] 目的:总结分析1例胃癌术后化疗患者的营养护理体会。

方法：对我院2022.01.20收治1例胃癌术后化疗患者的临床资料进行回顾性分析总结，对其机体营养状况进行评估筛查，并针对性的给予营养护理，最后总结分析该患者的营养护理体会，以为临床胃癌术后化疗患者的营养护理提供些许实际参考意义。

李莉江西省肿瘤医院消内二病区 330000【摘要】目的:总结分析1例胃癌术后化疗患者的营养护理体会。

【关键词】胃癌；术后化疗；营养护理；护理体会胃癌即病变于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，属于临床消化系统最为常见的恶性肿瘤之一，患病率与病亡率均较高，其病亡率目前居于消化道肿瘤的首位[1]。

目前针对胃癌的治疗主要以手术结合化疗为主，可有效的延长患者生命周期。

但是由于疾病原因、胃部组织的切除，加之化疗引发的一系列不良反应等，会影响患者的正常进食，继而导致其机体容易出现营养不良状况[2,3]。

相关研究表明，胃癌为一种消耗性疾病，胃癌患者营养不良的占比高达60%-85%，患者一旦出现营养不良，可直接影响患者的后续的化疗以及预后生存质量[4]。

因此，对于胃癌术后化疗患者需要营养科学合理的营养护理支持，以改善患者胃肠道功能，促进其营养吸收，继而达到改善预后的目的[5]。

故该次个案以2022.01.20收治1例胃癌术后化疗患者为研究对象，就对患者进行营养评估后为其制定针对性的营养护理支持，现将营养护理的具体体会整理如下。

具体情况报告如下：1、病例摘要患者姓名常**，女，31岁。

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对胃癌术后患者的护理体会
胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第二位。

到目前为止，手术是治
疗胃癌的首选。

一般这种手术的耗时比较长、创伤大，另外刀口和引流部位的疼痛，使得患
者在治疗中忍受着着极大的痛苦，因此有效的护理方式可以帮助患者尽早的康复。

现总结如下：
1 术后一般护理
在术后需要将患者安置于监护室。

患者一般采用全麻，未清醒之前给予平卧,头偏向一侧,待
患者清醒之后可以给予半卧位,有利于患者的呼吸道通畅及胃液的吸出。

另外，还需要对患者
进行心电的监护和血氧饱和度的监测,同时密切的观察患者的体温、神志、尿量、出汗和伤口
的渗血与渗液的基本情况。

主管的护士需要及时的了解患者麻醉和手术的方式,并妥善的固定
腹腔引流管和胃管以及氧气管与输液管等。

一般在术后的6h需要监测患者的生命体征,待整
个血压平稳之后可半卧位,有效的减轻患者腹部切口的张力和患者的疼痛。

根据医嘱给予患者
吸氧,氧流量一般控制在2～4L/min。

护士可以根据患者血氧饱和度的情况调节氧流量的大小,
待患者的呼吸和心律平稳之后可以停用，并准确的记录24h 的出入量[1]。

手术后协助患者适
度运动，活动下肢，以防止血栓性静脉炎的发生。

术后第3天患者生命体征稳定后可下床活动，活动时间根据患者具体情况而定，早期活动以防止尿潴留、腹胀、便秘及肠粘连等。

2 疼痛的护理
胃癌患者手术切口范围较大，麻药失去作用后患者开始感觉切口疼痛，24h内最剧烈。

2d后
逐渐减轻，但活动、咳嗽、用力排便、包扎过紧，都会加重患者的疼痛，可以根据疼痛的不
同原因，采取相应的措施。

近年来镇痛泵的普遍使用对疼痛的缓解起到了相当的作用，使用
镇痛泵时要做好护理，防止翻身时牵拉以至管道脱出[2]。

3 胃肠减压的护理
胃管与引流管要妥善固定，保持胃管引流通畅，发现胃内容物及血块堵塞管道要及时处理。

严密观察引流液的性质、颜色及量，如发现鲜红色引流液每小时超过200ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。

留置胃管者，若管腔堵塞应用生理盐水冲洗，并每日给予口
腔护理。

肛门排气、肠蠕动恢复后可拔除胃管。

4 饮食的护理
手术切除是胃癌最有效的治疗方法，但由于术后大部分胃被切除，留下的残胃变小，会引起
消化、吸收等功能的变化。

因此，手术后患者的饮食调理是十分重要的。

胃癌患者术后的饮
食原则是先从水到流质，到半流质到软食最后才到普食，是一个逐步的过程，食物细嚼慢咽，让食物在口腔内嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化
功能，减轻胃的负担。

其次不要进食不宜消化和容易引起胃肠胀气的食物，再次是选择高蛋白、高热量的，例如优质的动物蛋白鱼类。

随着病情的好转可以进食普食以后最好是多吃新
鲜的水果蔬菜，有助于排气排便，保持肠道通畅。

日常的饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激
性如咖啡、浓茶及过凉饮料等的摄入，过热、过甜的食物也要限制。

食物的温度最好在40～50℃。

禁止烟酒。

术后48～72h肠蠕动功能恢复后，可拔除胃管进食。

进食量应由少到多、
由稀到稠逐渐适应。

可少食多餐，一般每天进食5～6次为好。

可适当补充一些铁剂。

因胃
切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，可能导致缺铁性贫血，也可多食硫酸亚铁、动物
肝脏、菠菜等。

术后2～3周时，有部分患者可能进甜食如牛奶加糖等)后出现心慌、出汗、
头昏、恶心、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30min可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。

为防止出现这种情况，要进甜食的同时，适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

5 皮肤与口腔的护理
手术后患者应每两小时翻身一次，防止发生褥疮。

由于禁食，而致唾液腺分泌减少，口腔黏
膜自洁能力下降，维生素缺乏，可能诱发口腔溃疡，护士应规范口腔操作，彻底清洁口腔，
并注意观察患者口腔黏膜有无红肿、糜烂、溃疡，减少医源性损伤。

6 心理护理
患者文化程度和社会角色不同，对自己所患疾病的知识的了解也有所不同，有的患者容易产
生各种情绪，如疑惑、焦虑，有时甚至产生绝望的心理，虽然明明知道死亡是自然规律，但
还是免不了产生对生命的留恋、恐惧死亡的心理，具体表现为焦虑、不安、情绪反复无常。

护理这些患者时，应该耐心听取患者的各种问题并认真给予解释、疏导，消除患者绝望的心情，以亲切、耐心、关心、同情的态度向患者讲解疾病有关知识，让患者了解其病情及变化，尽量听取患者的合理要求，让他们感受到应有的自尊和关爱，以最佳身心状态积极配合治疗[3]。

7 出院指导
指导患者要养成健康的生活习惯，饮食宜清谈，少量多餐，不食用胀气及油腻的食物，不食
用高糖食物，预防倾倒综合征的发生。

保持大便通畅，如有腹胀、泛酸、嗳气等异常情况及
时到医院就诊。

遵医嘱按时服药，并定期复查。

参考文献
[1] 李耀红,郭锦,代明君.如何减少胃癌手术过程中的感染机会的护理配合[J].中国医药指
南,2007,5(S1):2334-2335.
[2] 竺雪红．高龄胃癌患者的手术期监测与护理[J]．护士进修杂志，2004，19(5)：473．
[3] 蓝海心，李宝梅，乔正堂．胃癌患者的心理状态调查及护理对策[J]．当代护士，2007，
10(1)：7-8．。