肾脏内科题库

一、选择题

A型题

1、少尿定义为24小时尿量（C）

A.＜100ml

B.＜50ml

C.＜400ml

D.＜200ml

E.＜500ml

2、终末血尿病变部位在（E）

A.前尿道

B.肾脏

C.肾盂

D.输尿管

E.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道

3、下列疾病无管型尿的是（C）

A.急性肾盂肾炎

B.肾病综合征

C.急性膀胱炎

D.急进性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

4、关于蛋白尿，下列错误的是（B）

A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿蛋白属于肾组织蛋白尿C.多发性骨髓瘤患者出现凝溶蛋

白尿D.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎E.肾小球性蛋白尿见于原发及继发肾小球疾病

5、肾小球性蛋白尿的重要特点是（B）

A.β2微球蛋白为主

B.尿蛋白定量一般＜2g/24h

C.以白蛋白为主和（或）球蛋白为主排泄增多E.溶菌酶排出增多

6、不是肾小球系膜细胞功能的是（C）

A.支持肾小球毛细血管丛

B.收缩功能

C.滤过功能

D.吞噬功能

E.血管活性物质的受体

7、不是形成肾小球滤过结构的是（E）

A.内皮功能

B.肾小球基膜

C.上皮细胞的足突

D.足突间隙孔之裂隙膜

E.系膜细胞

8、有关肾小球基底膜的描述，不正确的是（E）

A.由肾小球上皮和内皮细胞产生的细胞外基质构成

B.它可维持正常肾小球结构

C.它可固定邻近细胞

D.构成滤过屏障

E.是一些血管活性物质的受体

9、肾小球肾炎起始的发病机制一般认为是（A）

A.免疫机制

B.遗传因素

C.补体参与

D.白细胞介素

E.活性氧

10、原发急进性肾小球肾炎进入慢性期的主要治疗措施是（A）

A.保护残存肾功能

B.皮质激素

C.细胞毒药物

D.皮质激素和细胞毒药物

E.抗凝治疗

11、下列说法不正确的是（C）

A.急性肾炎血清C3一般在4—8周以内恢复正常综合征多在10岁前发病C.慢性肾炎都是由急性肾炎发展而来D.急性肾小管坏死常有明显的肾缺血和中毒等病史E.急性间质性肾炎常有明显的用药及药物过敏

12、下列哪项是慢性肾小球肾炎的病理表现（B）

A.微小病变

B.系膜毛细血管性肾炎

C.细胞性新月牙

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.结节性肾小球硬化症

13、慢性肾炎肾功能进行性恶化与下列哪项无关（C）

A.感染

B.高血压

C.病程长短

D.病理类型

E.肾毒性药物

14、慢性肾炎与急性肾炎的本质不同时（D）

A.病程长短

B.患者性别与年龄

C.起病急缓

D.肾组织病变

E.尿检异常

15、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是（B）

A.上皮下多数电子致密物

B.上皮下驼峰状电子致密物

C.系膜区电子致密物

D.系膜区、内皮下电子致密物

E.上皮细胞足突广泛融合

男性，25岁。发现血压高1年，发热伴咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP150/95mmHg，咽红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验尿蛋白（+），定量500mg/d，红细胞满视野，尿比重，肝肾功能正常，肝炎全套阴性。无高血压家族史。

16、最可能的临床诊断是（B）

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.隐匿性肾小球肾炎

17、最可能的病理诊断是（D）

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾炎

C.膜性肾病肾病E.微小病变肾病

18、下列治疗措施不妥的是（D）

A.青霉素抗感染

B.休息

C.降压

D.激素

E.低盐饮食

男性，45岁。10天前患“流感”，近来出现尿少、水肿、血压高、化验尿蛋白（+++），尿沉渣检查RBC20—30/HP，血肌酐220umol/L，尿素氮16mmol/L,血C3降低，肾穿刺病理证实“急性肾小球肾炎”。

19、其血C3恢复的时间为（C）

—4周—4周—8周—4周E.半年

20、急性肾炎并发肾功能损伤时，主要变现为(B)

A.肾血流量减少

B.肾小球滤过率降低

C.尿酸化功能异常

D.尿糖阳性，血糖正常

E.尿浓缩功能异常

21、与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（D）

A.老年

B.持续高血压

C.大量蛋白尿

D.镜下血尿

E.肾功能损伤者

22、肾病综合征的诊断标准最重要的一条是（B）

A.水肿

B.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

C.高胆固醇血症

D.高三酰甘油血症

E.血液粘滞度增高

23、肾病综合征伴急性肾炎综合征肾小球疾病最可能的是（D）

肾病B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.糖尿病肾小球硬化症E.急性肾炎

24、不是肾病综合征并发症的是（B）

A.感染

B.高血压

C.血栓形成

D.急性肾衰

E.蛋白尿和脂肪代谢紊乱

25、中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是（D）

A.微小病变肾病

B.系膜毛细血管性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性肾小球硬化

26、下列那一项抗体不在抗核抗体谱中（A）

A.抗磷脂抗体

B.抗SS-A(Ro)抗体

C.抗SS-B(La)抗体

D.抗rRNP抗体

E.抗双链DNA抗体

27、在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是（B）

A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与皮内细胞间，使毛细血管绊广泛呈现双轨征

B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物

C.免疫荧光检查常见大量C3

D.常伴有明显的血尿%—70%病例血清C3持续降低

28、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是（C）

A.系膜增生性肾炎

B.系膜毛细血管性肾炎

C.微小病变型肾病

D.膜性肾病

E.局灶性肾小球硬化

29、最易发生血栓的肾病综合征是（D）

A.系膜增生性肾炎

B.系膜毛细血管性肾炎

C.微小病变型肾病

D.膜性肾病

E.局灶性肾小球硬化

30、在我过发病率最高的原发性肾病综合征是（A）

A.系膜增生性肾炎

B.系膜毛细血管性肾炎

C.微小病变型肾病

D.膜性肾病

E.局灶性肾小球硬化

31、在原发性肾病综合征的治疗中，最常见的细胞毒药物是（C）

A.麦考酚吗乙酯

B.氮芥

C.环磷酰胺

D.环孢素A

E.雷公藤多苷

32、微小病变性肾病对糖皮质激素治疗的敏感性是（E）

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33、最易复发的原发性肾病综合征是（C）

A.系膜增生性肾炎

B.系膜毛细血管性肾炎

C.微小病变型肾病

D.膜性肾病

E.局灶、节段性肾小球硬化

34、光镜检查病理体征为钉突的肾病综合征是（D）

A.系膜增生性肾炎

B.系膜毛细血管性肾炎

C.微小病变型肾病

D.膜性肾病

E.局灶、节段性肾小球硬化

35、不作为尿路感染诊断的重要条件是（D）