超声诊断矫正型大动脉转位一例
经典病例分享——完全性大动脉转位

经典病例分享——完全性大动脉转位⊙作者 / 赵卉霖⊙单位 / 河北医科大学第二医院完全性大动脉转位(complete transposition of the great arteries,TGA)是指主动脉发自解剖学右心室,而肺动脉发自解剖学左心室的一类先天性心血管畸形,此病属于圆锥动脉干畸形。
TGA 是新生儿期最常见的发绀型先天性心脏病,仅次于法洛四联症,发病率为0.2‰-0.3‰ ,占先天性心脏病总数的 5% -7% ,男女患病之比为 2-4:1 。
若不治疗约 90% 的患者在 1 岁内死亡。
约 50% 合并心内其他畸形,最常见的为室间隔缺损,合并染色体畸形少见。
下面笔者将通过 1 个病例来阐述 TGA 的超声特点及其诊断思路,从而避免误诊和漏诊。
本例患者孕 26 周,心脏结构所见如下。
图1 二维超声心动图四腔心切面未见异常,左、右心房与左、右心室连接一致,室间隔连续完整图 2 右室流出道切面见主动脉发自解剖学右室图 3 左室流出道切面见肺动脉发自解剖学左室图4 三血管切面见主动脉前移,位于肺动脉右侧,主动脉位于右前,肺动脉位于左后,主动脉与肺动脉未探及扩张及狭窄图5 主动脉弓长轴切面同时显示主动脉弓和动脉导管弓,主动脉弓呈「曲棍球」样,动脉导管弓呈「拐杖」样图 6 可见主动脉弓发出右锁骨下动脉于气管后向右走行胚胎学发生机制与病理解剖此病发生机制尚不完全清楚。
正常情况下,肺动脉瓣下圆锥发育,肺动脉位于左前上方,主动脉瓣下圆锥萎缩,主动脉位于右后下方。
大动脉转位时,主动脉瓣下圆锥发达,未被吸收,主动脉位于右前上方,肺动脉瓣下圆锥萎缩,肺动脉位于左后下方,这样使肺动脉向后连接左心室,主动脉向前连接右心室。
主动脉瓣下因有圆锥存在,与三尖瓣间呈肌性连接,肺动脉瓣下无圆锥结构存在,与二尖瓣呈纤维连接,肺动脉瓣下常常有狭窄。
TGA 的本质是房室连接一致,而心室动脉连接不一致。
绝大多数TGA 患者心房正位,心室右袢。
超声模拟题及答案
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超声模拟题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、超声检查半月板最理想的探头频率是A、2.B、3.C、4.D、5.E、7.正确答案:E答案解析:半月板属浅表器官,超声检查时最适宜用高频线阵探头,其他均不全面或根本无关。
2、关于先天性胆管囊状扩张症的说法,不正确的是A、肝内、外胆管可同时囊状扩张B、按其发生部位不同可分为3种C、肝外胆管囊状扩张称为CaroliD、为胆管壁先天性薄弱所致E、腹部包块、腹痛、黄疸为主要临床症状正确答案:C答案解析:肝内胆管囊状扩张称为Caroli 病。
3、一位青年人无明显不适,体检时,超声发现肝内有一个20mm的强回声占位性病变,这提示A、肝血管瘤B、小肝癌C、肝内钙化灶D、局限性脂肪肝E、肝良性腺瘤正确答案:A答案解析:海绵状血管瘤是一种最常见的肝良性肿瘤,发生率约占健康成人的1%,患者多数年轻而无症状,查体时偶然发现,且<2cm的小血管瘤以强回声多见。
肝良性腺瘤较少见。
4、壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时,壶腹癌一般不会出现的异常是A、肿瘤体积较小,轮廓较清晰B、胆管扩张长度达8~11cmC、胰头发现实性占位D、多向扩张的胆管腔内隆起E、胰管轻度扩张正确答案:C答案解析:壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态,壶腹癌一般胰头未见明显异常,但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别。
5、二维超声检查冠心病的主要根据是A、心室肌呈不均匀性增厚B、心室肌呈弥漫性收缩降低C、心室肌收缩幅度弥漫性增大D、左心室腔内径增大E、左心室节段性室壁运动异常正确答案:E6、输尿管憩室最具特征性的声像图表现为A、肾盂积水B、输尿管扩张C、彩色多普勒超声显示患侧输尿管膀胱开口处喷尿现象减弱或消失D、输尿管内团块状或斑点状强回声,后方伴声影E、输尿管内旁无回声区,与输尿管相通正确答案:E答案解析:输尿管憩室多发生在输尿管与膀胱的交界处,其特点是不突入膀胱腔,而位于膀胱之外与输尿管相通。
矫正型大动脉转位误诊为右位心

矫正型大动脉转位误诊为右位心孙卫卫;崔英凯;李向农;曹雪滨【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】2页(P77-78)【关键词】心血管畸形;误诊;右位心【作者】孙卫卫;崔英凯;李向农;曹雪滨【作者单位】071000 河北保定,解放军252医院心内科;071000 河北保定,解放军252医院心内科;071000 河北保定,解放军252医院超声科;071000 河北保定,解放军252医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R726.21 病例资料男,15岁。
因间断胸骨后疼痛6 个月,再发9 h来诊。
6 个月前无明显诱因间断出现胸骨后疼痛,9 h前再发胸痛就诊我院。
既往体健。
查体:体温36℃,脉搏58/min,呼吸 20/min,血压 143/88 mmHg。
心、肺及腹部检查未发现明显异常。
叩诊心浊音界大致位于右侧胸腔;心率58/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
12 导联心电图示窦性心律,心率69/min;Ⅰ导联QRS 波倒置,aVR QRS 波向上,aVL QRS 波向下,aVF 导联PQRS-T 波正立,V1~V5导联R波比例逐渐减小,STT 改变,见图1。
拟诊右位心。
行超声心动图检查:心脏位于左侧胸腔,心房反位,心室右袢,主动脉位于肺动脉右前方,二者平行排列,主动脉发自解剖右心室,肺动脉发自解剖左心室,呈右心房-解剖左心室-肺动脉、左心房-解剖右心室-主动脉连接关系;右侧房室增大,右室壁增厚(≤14 mm),三尖瓣开放好,关闭不良,可见中量反流信号,见图2。
诊断:先天性心脏病,矫正型大动脉转位(corrected transposition of great arteries,CTGA)。
腹部超声检查示肝、胆、脾位置异常,脾位于右上腹,肝右叶及胆囊位于左中上腹,存在内脏转位。
复查心电图无动态变化。
冠状动脉螺旋CT 血管造影(CTA)检查示左侧冠状动脉主干、前降支、旋支及右侧冠状动脉管腔未见狭窄。
“三基三严”医技专业知识模拟题及答案
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“三基三严”医技专业知识模拟题及答案1、心脏超声多普勒检测二尖瓣口平均跨瓣压差,正常人约为A、16mmHgB、4mmHgC、10mmHgD、18mmHgE、8mmHg答案:B2、超声检查中常用的切面是()A、冠状面B、矢状面C、斜切面D、锥状切面E、横切面答案:D3、动脉导管未闭与主动脉窦瘤破裂的血流动力学共同点为A、左心室阻力负荷增加B、右心室阻力负荷增加C、左心室容量负荷增加D、双心室容量负荷增加E、右心室容量负荷增加答案:C4、尿蛋白质定量测定不能用()A、磺柳酸硫酸钠法B、艾氏法C、考马斯亮蓝法D、双缩脲比色法E、丽春红 S法答案:B5、代偿性高血压心脏病的特点是A、左室扩张B、心肌弥漫性纤维化C、左室(向心性)肥大D、肉柱变扁E、心脏弥漫性肥大答案:C6、男,18岁,疲乏,贫血貌,CT示脾前缘近切迹处多发小针状低密度区,部分略呈小锥形,最可能的诊断是A、脾钝挫伤B、脾血管瘤C、脾淋巴癌D、脾脏梗死E、脾脏囊肿答案:D7、矫正型大动脉转位的超声诊断要点,下列错误的是A、左心室与肺动脉连接B、右心室与肺动脉连接C、右心室与主动脉连接D、心室左襻(位置颠倒)E、心房正位答案:B8、当发射超声频率为5MHz,接收到的超声频率为5.006MHz,则多普勒频移值为A、3000kHzB、4000kHzC、5000HzD、6000HzE、10000Hz答案:D9、胸骨旁左心室长轴切面观察心脏结构,下列叙述不正确的是A、观察左心室大小及形态B、观察心尖部心肌回声情况C、观察右心室大小及形态D、观察左心房大小及形态E、观察主动脉及升主动脉结构答案:B10、针对抗原检测阴性人员,基层医疗卫生机构应当予以对症治疗、嘱其居家观察,自就诊当日起连续()天每天进行一次抗原检测,避免社交活动,正确佩戴口罩,勤洗手勤通风A、3B、1C、2D、4E、5答案:E11、医患关系的最佳模式是A、医师及病人道德模式B、医师权威式C、医师关怀模式D、以病人为中心模式E、病人自主式答案:A12、超声引导下微波治疗肝癌的原理是A、用微波的Y射线杀灭肿瘤细胞B、用微波的机械效应杀灭肿瘤细胞C、用微波的热凝固杀灭肿瘤细胞D、用微波的空化效应杀灭肿瘤细胞E、用微波的化学效应杀灭肿瘤细胞答案:C13、下列哪项是抗原检测阳性结果()A、C和T处均显示出红色或紫色条带,条带颜色可深可浅B、C处显示出红色或紫色条带,T处未显示出条带C、C处未显示出条带,T处也未显示出条带D、C处未显示出条带,T处显示出红色或紫色条带E、C处未显示出红色或紫色条带,无论T处是否显示条带答案:A14、胆道镜检查下列哪项应慎重()A、高龄或高危胆道结石B、胆道出血的定位或止血C、胆总管十二指肠瘘病人D、可疑胆道残余结石的诊断E、进行选择性肝内胆管造影答案:C15、心肌不会产生强直收缩,其原因是A、心肌有自律性,呈自动节律收缩B、心肌肌浆网不发达,储Ca2+少C、心脏是功能上的合胞体D、心肌的有效不应期长E、心肌呈“全或无”收缩答案:D16、初级卫生保健是指A、全民健身运动B、级别较低的卫生保健C、对居民实施的最基本的必不可少的卫生保健D、计划免疫E、免费预防答案:C17、某患者,超声在肝右叶探及一较大的高回声肿块,高回声区内见形态不规则无回声区,肿块周边见低回声晕环绕,CDFI示肿块内部及周边可见多条状和簇状彩色血流分布,频谱显示为动脉波形,为68cm/s。
产前超声诊断胎儿完全性大动脉转位
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产前超声诊断胎儿完全性大动脉转位查长松;黄月红;戚丽;丁丽莉;王秀娜;石岩;梁振茹【摘要】目的探讨产前超声对完全性大动脉转位的诊断价值.方法回顾分析7例胎儿完全性大动脉转位的产前超声图像.结果 7例胎儿完全性大动脉转位中,5例为单纯型,2例伴有室间隔缺损.6例四腔心切面正常.心室流出道切面示肺动脉起自左心室,主动脉起自右心室;主动脉和肺动脉根部相互交叉关系消失,二者平行走行.三血管气管切面仅见主动脉横弓与上腔静脉.结论心室流出道切面和三血管-气管切面是检查大动脉转位的主要切面,产前超声心动图是诊断胎儿大动脉转位有价值的方法.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2016(033)004【总页数】3页(P310-311,314)【关键词】先天性心脏病;大动脉转位;超声心动图;产前诊断【作者】查长松;黄月红;戚丽;丁丽莉;王秀娜;石岩;梁振茹【作者单位】264200山东威海,解放军404医院特检科;264200山东威海,解放军404医院特检科;264200山东威海,解放军404医院妇产科;264200山东威海,解放军404医院特检科;264200山东威海,解放军404医院特检科;264200山东威海,解放军404医院特检科;264200山东威海,解放军404医院特检科【正文语种】中文【中图分类】R541.1;R445.1先天性心脏病是最常见的先天畸形,活产儿发病率为0.6%~0.8%;先天性畸形引起的新生儿死亡中约半数是由先天性心脏病所致。
大动脉转位是新生儿最常见的发绀型先天性心脏病,占胎儿或婴儿先天性心脏病的5%~8%[1],是新生儿期的主要死亡原因。
产前超声诊断完全性大动脉转位对产后及时救治和优生优育选择具有重要作用。
然而,在低危人群中胎儿大动脉转位的产前超声检出率低,大约49%~90.4%大动脉转位新生儿产前未能做出诊断[2]。
如何提高产前超声对大动脉转位诊断的准确性,是胎儿超声心动图检查面临的挑战之一。
大动脉转位超声诊断完整版本
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根据VSD的有无、大小及与大 动脉的位置关系分型
主动脉瓣下型 (50%)
大动脉位置正常
主 动脉骑跨
VSD四周可全为心肌结构,也可为下缘为三 尖瓣环的膜周型室缺
肺动脉瓣下型(30%)
多见于两条大动脉左右并列或升主动脉右 前移位的DORV。
病理生理与临床表现
循环特点 正常情况:
两侧心室同时泵血,解剖上是并联关系,体 循环和肺循环呈单向序贯流动,即在生理 上是串联关系。
TGA:
解剖和生理上均为并联关系,体循环与右心
室、肺循环与左心室分别循环。大小循环 各行其道,机体不能获得氧供。
A: 正常心脏血流动力学
B:完全性大动脉转位血流动力学
解剖RV AO 解剖 LV PA
肺动脉瓣下圆锥吸收过多,主动脉瓣下圆 锥吸收不全
病理解剖与分型
病理解剖特点:
AO起源于RV,PA起源于LV,房室连接一致,
即解剖LA与解剖LV连接,解剖RA与解剖RV 连接 多为左位心,少数为右位心和中位心
70%室间隔完整,常伴ASD和PDA
右心室逐渐肥厚,(不合并VSD和PS时)左 心室逐渐变薄
超声病例分析一
女,11岁。超声诊断:矫正型大动脉转位 (IDD型)并肺动脉瓣狭窄。
肺动脉发自解剖左室,主 动脉发自解剖右室
心房反位,心室右袢
RA
左心室血泵入肺动脉, 右心室血泵入主动脉
肺动脉瓣上湍流
超声病例分析二
男,2岁 超声诊断: 中位心 矫正型大动脉转位 完全房室间隔缺损 混合型肺动脉狭窄 细小侧枝循环形成
也非常重要
胚胎学基础
圆锥动脉干向中线移动不充分
主动脉瓣下圆锥吸收不全
肺动脉瓣下圆锥发育不良
心超出科模拟习题(含参考答案)
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心超出科模拟习题(含参考答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、川畸病主要病理变化位于心血管系统,可引起心脏所以部位炎症,最常见的部位是( )A、心包炎B、心脏传导系统损害C、心肌炎D、心脏瓣膜炎E、冠状动脉炎正确答案:E2、对于肥厚性心肌病,下列哪项是错误的( )A、以上都不对B、舒张速率减慢C、早期充盈速率和充盈量降低D、舒张期左室充盈的阻力增大E、左房呈代偿性收缩增强正确答案:A3、正常心脏与下列哪种组织器官不毗邻( )A、肺B、胃C、支气管D、迷走神经E、食道正确答案:B4、有关左心室的描述,哪一项是正确的( )A、左室以二尖瓣前叶为界,分为流出道与流入道B、左房室瓣为二尖瓣C、流出道出口为主动脉口D、主动脉瓣下方有一漏斗形肌性流出道E、左室有两组乳头肌与瓣叶相连正确答案:D5、风心二狭B.超诊断主要表现,下列哪项是错误的( )A、二尖瓣增厚,纤维化,钙化,腱索粘连,缩短B、二尖瓣口开放幅度减小及瓣口面积变小C、前叶瓣尖运动消失,瓣体活动正常或幅度减低,呈“圆顶状”D、左房扩大,肺静脉扩张E、二尖瓣关闭时留有缝隙正确答案:E6、心包囊肿可分为心内和心外两种,二者区别在于( )A、是否与心包腔沟通B、是否有囊蒂C、有无血流沟通D、起源于心包的脏层或壁层E、囊肿位置在心腔内或外正确答案:A7、膜部室间隔缺损时,常用观察切面中,哪一项时错误的?( )A、胸骨旁左室长轴切面B、胸骨旁主动脉短轴切面C、心尖区五腔心切面D、二尖瓣水平短轴切面E、A+B+ C正确答案:E8、孤立型主动脉瓣下狭窄的分型为( )A、隔膜型,漏斗型B、隔膜型,肌肥厚型C、隔膜型,纤维肌型D、漏斗型,隧道型E、以上均不对正确答案:C9、主动脉瓣关闭不全之反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左室之血流,区别二者之最佳超声技术为( ).A、M 型B、B超C、脉冲多普勒D、连续多普勒E、彩色多普勒正确答案:E10、高心病超声表现,下列哪项是错误的( )A、左心室心肌重量增加B、左室壁均呈对称性肥厚C、左房扩大较常见,且较早出现D、各型均存在左室舒张功能异常,且早于收缩功能异常E、左室壁可呈对称性,扩张性和非对称性肥厚正确答案:B11、主动脉瓣上狭窄的分型,正确的是( )A、升主动脉发育不全及主动脉缩窄B、隔膜型和砂漏型C、隔膜型,壶腹样狭窄及主动脉缩窄D、隔膜型、砂漏样狭窄及主动脉缩窄E、隔膜型、砂漏样狭窄及升主动脉发育不全正确答案:E12、肥厚型心肌病的超声诊断,下列哪项是错误的?( )A、梗阻型的左室流出道狭窄、阻塞B、左室后壁与室间隔厚径比值>1.5C、室间隔与左室后壁厚径比值>1.5D、梗阻型可有SAME室壁肥厚,绝对值常>1.5cm正确答案:B13、下列哪一项是心肌收缩功能的主要测量指标( )A、左室短轴缩短率,室壁收缩期增厚率B、舒张期压力减半时间C、左室心肌松弛时间常数D、左室压力最大下降速率E、等容舒张期时间正确答案:A14、法乐四联症的彩色多普勒检查在整个心动周期中是( )A、以蓝色的右向左分流信号B、以红色的左向右分流信号C、双向分流均等D、以红色的右向左分流为主E、以蓝色的左向右分流为主正确答案:A15、关于主动脉瓣M型超声的描述,( )A、主动脉瓣收缩期呈一六边形盒样结构的活动曲线B、舒张期则呈现一条曲线C、主动脉瓣收缩期开放时,呈一四边形盒样结构曲线D、A+BE、A+B. C正确答案:D16、脉冲多普勒频谱示二尖瓣第二峰(A.峰)代表( ).A、舒张早期血液快速充盈所致B、收缩早期血流快速充盈所致C、舒张末期心房收缩,血流再度加速所致D、舒张早期心房收缩,血流再度加速所致E、舒张末期心室缓慢充盈所致正确答案:C17、心脏超声检查时,观察左室后壁心肌运动时,下列所列切面哪一项是不正确的?( )A、二尖瓣水平左室短轴切面B、心尖区四腔心切面C、心尖水平短轴切面D、乳头肌水平短轴切面E、胸骨旁左室长轴切面正确答案:E18、下列左心血液循环的途径,哪一项是错误的( )A、上、下腔静脉右心房B、毛细血管血液静脉系统上、下腔静脉C、左心室血流肺动脉D、主动脉血经各级分支毛细血管E、左心室血流主动脉正确答案:C19、完全性心内膜垫缺损的超声检查所见,下列哪一项是错误的( )A、原发孔型房间隔缺损B、二尖瓣裂C、主动脉瓣二叶化畸形D、三尖瓣裂E、室间隔膜部缺损正确答案:C20、下列对矫正型大动脉转位的超声诊断要点哪一项是错误的( )A、心室左袢(位置颠倒)B、主动脉与右心室连接C、肺动脉与右心室连接D、肺动脉与左心室连接E、心房正位正确答案:C21、有关左冠状动脉前降支的叙述,哪一项是错误的( )A、发出后,沿前室间沟下行,不再分支,供应心尖部心肌血液B、发出后,沿冠状沟左行,终于左室膈面C、发出后,沿前室间沟下行,终于后室间沟下部D、发出后,沿后室间沟下行,终于前室间沟下部E、发出后,沿前室间沟下行,终于心尖切迹处正确答案:A22、对于主动脉瓣狭窄,不正确的是( )A、在心尖五心腔图上显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸B、彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清C、彩色多普勒血流显像均能做出肯定诊断D、频谱多普勒均能做出肯定诊断E、重度狭窄时,彩色多普勒血流显像诊断意义不如频谱多普勒正确答案:C23、病理解剖为主动脉弓与降主动脉间无直接交通,发育不良的升主动脉与左室相连,右室发出肺动脉,通过未闭导管与降主动脉相连,常合并其他心内畸形,此病称( )A、动脉导管未闭B、主动脉弓闭锁C、降主动脉盗血D、主动脉弓缺如E、主动脉弓离断正确答案:E24、先天性心脏病房间隔缺损左向右分流出现于( )A、收缩晚期及舒张期B、收缩期及舒张早期C、收缩晚期及舒张早期D、舒张期E、收缩期正确答案:A25、心肌收缩产生哪种心血管生理变化( )A、心肌收缩使心室扩大B、心肌收缩使心室血液射到主动脉(或肺动脉)C、心肌收缩使心房立即快速充盈D、心肌收缩使心房容积增加E、心肌收缩使心室被充盈正确答案:B26、左室后壁在M型超声上的表现是( )A、左室后壁与室间隔呈同向运动B、左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动C、左室后壁运动幅度大于室间隔D、左室后壁因受膈肌影响,运动幅度小于室间隔E、舒张期左室后壁向前运动,室间隔向后运动正确答案:C27、心包积液患者,超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上,可能为下列哪种疾病?( )A、非特异性心包炎B、心包积血C、原发性或转移性心包肿瘤D、低蛋白血症E、感染性心包炎正确答案:E28、胸骨旁左室长轴切面上所显示的心脏内部结构,哪一项是错误的?( )A、主动脉内径情况B、左房的大小C、二尖瓣结构情况D、左心室腔大小E、三尖瓣隔瓣回声情况正确答案:E29、肥厚性梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流的峰值在正常范围,其频谱是( )A、单峰圆顶状正向包线外形B、双峰型正向包线外形C、单峰圆顶状负向包线外形D、双峰型负向包线外形E、单峰尖顶状负向包线外形正确答案:D30、镜面右位心的病理解剖,错误的是( )A、主动脉与左室连接B、心房反位C、心室右袢D、肺动脉与右室连接E、心尖在右胸腔正确答案:C31、扩张型心肌病的描述,哪项是错误的?( )A、代动力B、小瓣口C、高排血量D、高容量E、大心腔正确答案:C32、先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度,正确的估计是( )A、明显小于术中缺损口径B、明显大于实际缺损口(手术中)大小C、与缺损口大小密切相关D、明显小于二维超声所示大小E、明显宽于二维超声所示大小正确答案:C33、下列哪部分室壁由左右冠状动脉同时供血( )A、室间隔后1/3B、左室侧壁C、左室前壁D、左室后壁E、右心室大部分前壁正确答案:D34、冠心病的确定诊断标准为( )A、以上都不是B、心肌间质纤维增生C、动脉内膜增厚、毛糙D、动脉管腔内径狭窄大于或等于50%E、动脉州样硬化性斑块形成正确答案:D35、对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损,超声最佳显示切面是( )A、左室长轴图及心底短轴图B、四、五腔图C、左室长轴图D、右室流出道长轴图E、心底短轴图正确答案:B36、对疑有心内粘液瘤的患者,超声诊断主要应用哪种技术进行确诊?( )A、对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无异常B、M 型超声观察心腔壁的运动C、频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常血流D、彩色多普勒观察有无心内分流血流E、二维超声显示肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系正确答案:E37、彩色多普勒显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是( )A、纤维化或钙化B、二尖瓣口狭窄C、二尖瓣增厚D、从左房向左室的舒张期射流及瓣口左房侧的血流会聚区E、左房扩大正确答案:A38、主动脉窦瘤破裂,多普勒检查特异性表现为( )A、舒张期有分流B、收缩期有分流C、双期分流D、以收缩期分流为主的双期分流E、以上均不对正确答案:A39、由于瓣膜的先天畸形,二维超声显示和测量出功能性右心室、房化右心室及固有右心房这是什么病( )A、三尖瓣裂B、三尖瓣先天裂加赘生物C、三尖瓣一个瓣叶缺如D、三尖瓣闭锁E、三尖瓣下移畸形正确答案:E40、肺动脉漏斗部狭窄的正确分型为( )A、隔膜型,漏斗型B、隔膜型,隔膜漏斗型,漏斗型C、漏斗型,管型D、以上都不是E、隔膜型,肌肥厚型正确答案:E41、室间隔膜部的描述,哪一项是对的( )A、膜部间隔面积不超过1cm2B、三尖瓣隔瓣将其分为两部分(于右室面)C、三尖瓣隔瓣附着缘的上方分隔右房与左室D、三尖瓣隔瓣附着缘的下方分隔左右心室E、以上几项都正确正确答案:E42、下列右旋心病理解剖的定义,哪项是错误的( )A、心室位置正常B、心房位置正常C、心尖在胸腔右侧D、心室位置异常E、主动脉与左室连接正确答案:B43、下列对全肺静脉异常回流的叙述哪一项是错误的( )A、四条肺静脉均不回流左房B、肺静脉汇合成肺总静脉(公共肺静脉干)C、肺静脉血流回流到上腔静脉D、肺静脉血回流到冠状窦再回到右房E、肺静脉回流到左房正确答案:E44、关于膜部室间隔的叙述,哪项是错误的( )A、位于室间隔的上缘B、该区域菲薄,缺乏肌性组织C、膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方D、三尖瓣隔瓣将其分为两部分E、膜部为室间隔缺损的少发部位正确答案:E45、对冠状静脉窦扩大者,于左上肢注射造影剂,扩大的冠状静脉窦不显影,此病可能为( )A、三房心B、心下型肺静脉引流C、永存左上腔静脉D、心上型肺静脉异位引流E、心内型肺静脉异位引流正确答案:E46、先天性右室发育不良的特点为( )A、右室腔狭窄B、心外膜增厚C、心内膜增厚D、右室扩大E、右心室极度扩大、室壁明显变薄且增厚不明显正确答案:E47、左心泵功能不包括下列哪项计算指标( )A、心室容积B、射血分数C、等容舒张期D、心输出量E、每搏量正确答案:C48、下列关于M型超声的特点,哪项是错误的?( )A、也可用时用于Z轴上显示的回波B、X 轴另加时基扫描线C、可用于心脏功能的测量计算D、Y 轴代表界面深线E、单声束取样获得界面回声正确答案:A49、诊断肺动脉瓣病理性返流的依据,错误的是哪项( )A、肺动脉瓣增厚,瓣膜活动受限B、返流频谱峰值<1.5m/sC、肺动脉增宽D、右室扩大E、肺高压者M型超声示瓣图形呈“W”或“V”形,并有收缩期振颤正确答案:B50、减慢舒张期时,心血管生理上有什么变化?( )A、左心室血流缓慢充盈到主动脉B、心房缓慢被充盈C、心房血液缓慢而最后全部充盈到左心室D、心房血液快速充盈到左心室E、左心房血液在舒张时相的中期缓慢充盈到左心室正确答案:E51、对法四患者,当肺狭较轻,由右向左分流量较小,并可能同时有由左向右分流,因此患者可无明显青紫,临床上称为无紫绀型法乐氏四联症,又可称为( )A、房间隔缺损伴轻度肺动脉上狭窄B、法乐氏三联症C、室间隔缺损伴轻度肺动脉口狭窄D、右室双出口E、永存动脉干正确答案:E52、心脏的运动方式有( ).A、心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动B、收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动,心脏沿长轴的旋转运动C、收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动D、收缩与舒张运动E、收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动正确答案:B53、干下型室间隔缺损的二维超声检查时有什么表现( )A、右心房扩大B、显示主动脉骑跨C、肺动脉变窄D、心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方E、胸骨左缘右室流出道长轴切面上,显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下正确答案:E54、冠状动脉瘘起源的部位,下列错误的是( )A、双侧冠状动脉主干B、右侧冠状动脉主干C、任何冠状动脉主干D、左侧冠状动脉主干E、后冠窦正确答案:E55、右室双出口是指( )A、两条大动脉位置互换B、主动脉和肺动脉完全或几乎完全起自右心室C、单心室呈右室形态D、肺动脉骑跨于室间隔上E、主动脉骑跨于室间隔上正确答案:B56、下列对快速舒张期的叙述哪一项是错误的( )A、房室瓣开放B、6 0%~80%的血液在此期从心房充盈到心室C、舒张早期D、即舒张末期,心房血液大量充盈心室E、心室压低于心房压正确答案:D57、Roger病是指( )A、四肢小动脉痉挛B、室间隔缺损口面积<0.5cm2/m2(体表面积)临床无症状者C、风湿热舞蹈症D、二尖瓣狭窄并房室间隔缺损E、小儿多动症正确答案:B58、正常肺动脉瓣血流频谱描述,哪一项不正确(经胸检查)( )A、正常肺动脉瓣血流频谱均为负向频谱B、频谱呈空窗,对称的三角形C、频谱呈窄带样D、速度低于主动脉瓣区血流速度E、频谱也可正向或负向正确答案:E59、有关心包腔的叙述,下列哪一项是错误的( )A、心包横窦是指心包腔在升主动脉、肺动脉干的后方,与上腔静脉,左心房前壁之间的部分B、正常心包腔内有少量浆液,起着润滑的作用C、壁、脏两层之间的间隙,称为心包腔D、心包直窦是指心包腔在左室、左房后壁的部分E、心包斜窦指心包腔在左心房后壁,左右肺静脉,下腔静脉与心包后壁之间的部分正确答案:D60、肺动脉血流的多普勒频谱有什么特征( )A、舒张期出现,双峰状,三向B、收缩期正向,双峰,舒张期负向,波峰圆钝C、持续全收缩期,负向,正弦波形D、收缩中期出现,负向,尖峰波形E、收缩期为正向,舒张期为负向尖峰形状正确答案:C61、双腔右心室的二维超声检查特征性结构异常的为( )A、右室腔扩大B、右室流出道内径不扩大C、主肺动脉缩窄D、横跨右心腔的肥厚肌束E、右室壁肥厚正确答案:D62、患者李某疑诊为主动脉缩窄,超声应从哪个声窗进行检查( )A、胸骨左缘B、肋下途径C、胸骨上窗D、心尖部E、胸骨右缘正确答案:C63、下列哪一项不属于右房室口的组成( )A、房室环上有3个三角形的瓣叶附着B、二尖瓣前叶最大C、右室壁上有3组乳头肌发出腱索,连于3个瓣叶D、隔叶附着于右室前壁之上E、右房室口周径为11cm正确答案:B64、急性心梗与陈旧性心梗在时间上分界为( )A、1 6周B、1 2周C、2 0周D、2 4周E、8 周正确答案:E65、下列是肺动脉高压时,肺动脉血流多普勒频谱表现,哪项是错误的?( )A、肺动脉血流加速时间缩短B、右室射血时间缩短C、加速时间/射血时间缩短D、射血前期时间延长E、右室射血时间延长正确答案:E66、血流先天性心脏病中呈双期连续性分流者为( )A、完全性心内膜垫缺损B、法乐氏四联症C、动脉导管未闭及主动脉窦瘤破裂D、房室间隔缺损E、艾森曼格综合症正确答案:C67、某患者、超声检测心脏左室略大,于大动脉短轴上见约11点至12点部回声不规整,部分向右室流出道侧膨隆,并见破裂口,彩色多普勒示此处有五彩血流。
医学影像学相关知识考试试题及参考答案
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医学影像学相关知识考试试题及参考答案1、颅内占位病变超声检查最容易的部位是()A、额叶B、枕叶C、颞叶D、蝶鞍区E、脑桥答案:D2、超声纵切肾脏显示两肾后下部相连,应考虑()A、游走肾B、马蹄肾C、异位肾D、重复肾E、肾发育不全答案:B3、下列组织平均声波衰减最低的是()A、血清B、脂肪组织C、肝组织D、皮肤、皮下组织E、骨骼、肺答案:A4、螺旋CT与非螺旋CT相比,不同的是()A、纵向分辨率有所下降B、横向分辨率有所下降C、高分辨率上升D、密度分辨率下降E、空间分辨率保持不变答案:A5、下列血管直接起源于主动脉弓的是()A、左颈总动脉B、右颈总动脉C、左椎动脉D、右椎动脉E、右锁骨下动脉答案:A6、超声在测量病灶的大小时,超声测值与实际值可能有误差,其原因是()A、增益调节过小B、增益调节过大C、灵敏度时间控制曲线(STC)调节不正确D、在人体不同的软组织,超声波传播的速度不同E、动态范围调节不当答案:D7、电子轰击钨靶发生能量转换,其中()A、1%能量转换成X线B、10%能量转换成X线C、25%能量转换成X线D、50%能量转换成X线E、99%能量转换成X线答案:A8、对胃平滑肌肉瘤描述,下列错误的是()A、胃的分叶状肿块B、胃壁的结构显示清楚C、肿块内回声强弱不均D、瘤内多有出血、坏死的无回声E、瘤内的无回声区形态不规则答案:B9、不属于乳腺恶性肿块的超声表现是()A、边缘轮廓不整齐,粗糙B、内部回声不均匀,呈实性衰减C、侧方声影多见D、常有周围组织浸润E、肿块内丰富高速低阻动脉血流信号答案:C10、下列晚期子宫体癌的叙述,错误的是()A、宫体癌可以与子宫肌瘤并存B、癌肿浸润子宫肌层程度与选择手术方案有关C、癌肿浸润部位血流阻力指数多>0.8D、子宫体积增大E、多发于绝经前后妇女答案:C11、严重脂肪肝演变为肝硬化时超声表现需除外的是()A、腹水B、肝脏体积缩小C、肝内胆管扩张D、门静脉高压E、血管显示不清答案:C12、病人右上腹痛、发热以及白细胞计数增高,胆囊显示增大伴有回声增强的碎片,这可能提示为()A、瓷状胆囊B、水肿胆囊C、胆囊积脓D、胆囊癌E、胆囊积血答案:C13、超声诊断动静脉瘘最特异的征象是()A、瘘口近、远端动脉增宽、变细B、CDFI可显示瘘口及瘘口处五彩血流和色彩倒错C、脉冲多普勒显示瘘口处高速湍流频谱D、瘘道近端静脉内出现动脉化血流频谱E、瘘道近端动脉呈单向、高速低阻血流频谱答案:D14、对实质性占位病变,超声造影不能够应用于()A、血流灌注时相观察B、检测血流状态C、显示低速血流D、检出细小血管E、血流量评价答案:E15、扩张型心肌病的二维超声主要所见为()A、室壁厚度及增厚率增大B、左心或全心扩大,室壁运动幅度弥漫性减低C、心室扩大,心房变小D、室壁弥漫性增厚,室壁收缩运动幅度增大E、左心房变小,左心室正常答案:B16、先天性肥厚性幽门狭窄的声像图特点,需除外的是()A、幽门管长径≥20mmB、幽门横断直径≥15mmC、幽门区呈靶环样肿块D、幽门壁厚<4mmE、幽门以上的胃腔内见潴留物答案:D17、先天性心脏病室间隔缺损的过隔血流束的起始宽度,可以正确估测()A、与缺损口大小密切相关B、明显宽于二维超声检测的大小C、明显小于术中缺损口径D、明显小于二维超声检测的大小E、明显大于实际缺损口(手术中)大小答案:A18、下列组织对超声传播阻力最小的是()A、肌肉组织B、脂肪组织C、骨骼D、血液E、气体答案:D19、超声诊断颈动脉瘤的依据是()A、颈动脉内径扩大,血液呈湍流B、颈动脉内径正常,血液呈湍流C、颈动脉内径正常,血液为层流D、颈动脉内径扩大,湍流,镶嵌型血流信号E、颈动脉内径正常大小,镶嵌型血流信号答案:D20、经眼睑行二维超声眼部检查,最佳探头频率是()A、3.0MHzB、3.5MHzC、4.5MHzD、5.5MHzE、7.5MHz答案:E21、矫正型大动脉转位的超声诊断要点,下列错误的是()A、心房正位B、右心室与肺动脉连接C、心室左襻(位置颠倒)D、右心室与主动脉连接E、左心室与肺动脉连接答案:B22、具有较好时间分辨力的超声心动图是()A、二维超声心动图B、频谱多普勒超声心动图C、彩色多普勒超声心动图D、M型超声心动图E、组织多普勒显像答案:D23、库肯勃瘤是指()A、卵巢良性肿瘤B、原发于胃肠道的卵巢转移性肿瘤C、卵巢囊性肿瘤D、子宫恶性肿瘤E、卵巢恶性肿瘤答案:B24、超声引导穿刺时,常遇到穿刺针尖显示不清的情况,是由于()A、声速失真B、棱镜伪像C、入射角较大产生回声失落D、旁瓣伪像E、增益过大答案:C25、胆总管和胰壶腹部梗阻的病人,出现胆囊肿大和无痛性黄疸,称为()A、胆囊壁水肿B、胆总管囊肿C、Courvoisier征D、哈德门袋E、胆囊胆汁淤积肿大答案:C26、减少影像放大率的方法中错误的是()A、使用小焦点B、增大焦-片距C、缩短焦-片距D、缩短肢-片距E、增大胶-肢距答案:C27、当障碍物的直径>波长时,发生的是()A、反射B、散射C、衍射D、无反射E、无折射答案:A28、黑色素瘤MRI上的信号特征是()A、T1WI低信号,T2WI高信号B、T1WI高信号,T2WI低信号C、T1Wl和T2WI均呈低信号D、T1WI和T2WI均呈等信号E、T1WI和T2WI均呈高信号,但T2WI信号有所衰减答案:B29、从探头表面发射出的声束受影响因素:①声束波长;②探头材料;③压电晶片的直径,上述正确的是()A、③B、①③C、②③D、①②③E、②答案:B30、超声诊断左位上腔静脉的主要方法是()A、二维超声图显示上腔静脉B、脉冲多普勒显示左位上腔静脉血流信号C、连续多普勒显示左位上腔静脉血流信号D、彩色多普勒显示左位上腔静脉血流信号E、左上肢静脉声学造影检查答案:E31、出现下述哪种脑电波即可肯定病人处于轻睡期()A、高波幅δ节律B、无α节律C、额部θ活动较多D、阵发性短程12~16波/sE、颞部尖波答案:D32、下列主动脉瓣下隔膜型狭窄的描述,不正确的是()A、主动脉瓣下环形或半环形隔膜B、左心室进入主动脉的血流受阻C、左心室流出道血流速度增快D、主动脉血流速度增快E、左心室壁增厚不明显答案:E33、金属物品带入磁体孔腔内会导致()A、磁场强度改变B、磁场均匀度破坏C、对射频产生影响D、图像对比度下降E、磁场稳定度下降答案:B34、下述哪项不是类风湿关节炎的X线特征()A、累及四肢小关节B、双侧对称性多关节受累C、关节软组织梭形肿胀D、关节间隙模糊变窄E、骨性关节强直答案:E35、大多数人体组织的声阻抗在(1.4~1.7)×105ray/s,需除外的是()A、骨骼、气体、肌肉B、骨骼、肌肉C、气体、肌肉D、骨骼、气体E、肌肉答案:D36、胆道镜检查下列哪项应慎重()A、可疑胆道残余结石的诊断B、胆道出血的定位或止血C、进行选择性肝内胆管造影D、胆总管十二指肠瘘病人E、高龄或高危胆道结石答案:D37、左侧位心脏摄片上,心后下缘与食管前缘间的间隙消失,提示()A、左心房扩大B、左心室扩大C、右心房扩大D、右心室扩大E、肺动脉主干扩张答案:B38、超声显示肾脏肿块由下极向周围延伸时应注意()A、检查胰腺有无转移B、检查下腔静脉及肾静脉有无转移C、检查腹主动脉有无转移D、检查盆腔有无转移E、检查输尿管有无转移答案:B39、男,14岁,心脏超声检查示:剑突下两房切面近上腔静脉处房间隔连续性中断约1.2cm,诊为何型房间隔缺损()A、继发孔中央型B、上腔型C、下腔型D、冠状静脉窦型E、混合型答案:B40、单心室最常见合并的心脏畸形是()A、大动脉转位B、主动脉缩窄C、房间隔混合型缺损D、单心房E、肺动脉瓣重度狭窄答案:A41、消毒超声探头应选取的方法为()A、煮沸消毒B、蒸气消毒C、氧化乙烯消毒D、高压消毒E、流水冲洗消毒答案:C42、消除切片(断层)厚度伪像应选择的技术是()A、高密度、多阵元高频探头B、多焦点聚焦探头C、电子环阵聚焦探头D、三维空间电子聚焦技术E、以上技术均不正确答案:A43、正常肾盂肾盏显影最浓的时间是在静脉注射造影剂后()A、1~2分钟B、5~10分钟C、15~30分钟D、30~60分钟E、60~120分钟答案:C44、颈动脉狭窄程度的确定,下列无关的是()A、形态学指标B、管腔内径减小的程度C、粥样硬化斑块的回声强弱D、血流动力学指标E、血流速度改变答案:C45、心脏是在胚胎发育第几周已基本发育完成()A、第3周B、第4周C、第5周D、第6周E、第8周答案:E46、下列属于胰腺癌表现的是()A、胰腺局部肿大B、病灶呈低回声C、病灶边界不清D、腹膜后淋巴结肿大E、胰管呈不均匀串珠状扩张答案:E47、单层螺旋CT在硬件方面的重要改进是()A、增加了机架的重量,以抵抗滑环连续旋转的离心力B、增加了探测器的数量C、采用了滑环技术D、采用了飞焦点技术E、采用了电子束和四个阳极靶面答案:C48、颅底动脉环(Willis环)组成的血管包括()A、双侧大脑前后动脉近侧段、前后交通动脉、颈内动脉终末段B、双侧大脑前后动脉、前后交通动脉、椎-基底动脉C、双侧大脑前后动脉、颈内动脉颅内段、椎-基底动脉D、双侧大脑前后动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉E、双侧大脑前动脉近侧段、前后交通动脉、大脑中动脉答案:A49、超声诊断融合肾共同的声像图表现是()A、两肾实质在同侧融合,有各自的集合系统B、两肾实质在对侧融合,有共同的集合系统C、两肾实质在同侧或对侧融合,有各自的集合系统D、两肾实质在同侧或对侧融合,有共同的集合系统E、两肾实质在同侧融合,有共同的集合系统答案:C50、超声造影的散射回声源是()A、气体B、微气泡C、血液中的蛋白D、血液中的红细胞E、以上都是答案:B51、电子束CT与常规CT的区别在于()A、电子束CT扫描速度快B、只有电子束CT一次扫描可以获得多幅图像C、只有电子束CT可以进行冠状动脉扫描D、X线产生的方式不同E、电子束CT不能进行容积扫描答案:D52、超声指向性优劣的评价指标是()A、近场长度和扩散角B、声束直径大小C、声束几何形状D、探头频率E、聚焦程度答案:A53、经体表超声检查胃,正常胃的声像图表现下列错误的是()A、正常胃壁厚度<6mmB、正常胃体部胃壁显示最厚C、经体表超声显示胃壁呈5层结构D、最内层强回声代表黏膜层及黏膜与胃腔的界面反射E、第二层呈低回声线是黏膜肌层答案:B54、经腹壁胃肠超声检查,下列要求正确的是()A、应在胃镜检查之后行超声检查B、超声检查小肠必须饮水C、超声检查大肠癌必须洗肠D、检查直肠前应排便E、检查胃必须饮水400ml以上答案:D55、毒性甲状腺肿的声像图,与下列无关的是()A、甲状腺血流丰富,呈火海征B、甲状腺海岛征C、甲状腺上下动脉增宽D、甲状腺上下动脉变窄E、血流速度随T3、T4的升高而加快答案:D56、颈动脉-海绵窦瘘超声表现主要为()A、眼上静脉扩张B、用探头压迫眼球时搏动消失C、眼眶脂体扩大D、眼外肌增厚E、泪腺肿大答案:A57、下述关于胃X线解剖知识,错误的是()A、角切迹至幽门间为胃窦B、仰卧位检查,胃窦靠背侧,胃体靠腹侧C、胃大弯侧的黏膜皱襞为斜行、横行而呈现不规则锯齿状D、胃底黏膜皱襞走向不规则E、双重对比造影能显示胃小区和胃小沟答案:B58、先天性主动脉瓣狭窄,最多见的叶瓣畸形是()A、单叶瓣畸形B、二叶瓣畸形C、三叶瓣畸形D、四叶瓣畸形E、六叶瓣畸形答案:B59、将回声数据存储后进行图像的插补处理,从而增强信息密度,提高图像质量其功能是属于()A、图像色彩编码器B、前处理软件C、后处理D、数字扫描转换器E、图像增强处理器答案:C60、某患者,超声在肝右叶探及一较大的高回声肿块,高回声区内见形态不规则无回声区,肿块周边见低回声晕环绕,CDFI示肿块内部及周边可见多条状和簇状彩色血流分布,频谱显示为动脉波形,为68cm/s。
超声心动图中节段法对于大血管转位的诊断应用

4.其它
1.5 ASO+左心室流出道扩大术 该手术方法仅适用 于肺动脉瓣下狭窄、而肺动脉瓣发育良好的患 者,具体能否施行该术式往往要根据术中情况 判断、决定。流出道扩大通过肺动脉瓣进行, 包括切除心内膜垫、瓣下纤维组织、异常肌束 以及异常的房室瓣组织等。该手术如果指征掌 握得当、梗阻解除完全,血流动力学纠正效果 较其他几种手术方式更好。但是通常只有极少 数的患者有条件行该种手术。
3.节段法
VSD的位置大小与动脉骑跨度的问题
Taussig-Bing畸形和双出口的问题
3.节段法
命名方法
4.其它
合并畸形
4.其它
冠状动脉
肺动脉的发育 与完全型 TGA的分型
矫正型和完全 型远期的自 然预期
4.其它
4.其它
4.其它
4.其它
手术 Banding B-T shunt Blalock-Hanlon(房间隔切开术) Switch Nikaidoh Rastelli Double-Switch(术中进行Mustard或Senning)
3.节段法
心室: 二三尖瓣:瓣叶 高低,瓣叶数 目,特例 左手法则,右手 法则 d-loop,l-loop 心室形态 粗糙度 隔缘肉柱
3.节段法
大动脉 1、 判断主动脉和肺动脉 2、两个动脉的位置关系 3、走行
3.节段法
大动脉 1、走行 2、两个动脉 的位置关系 3、判断主动 脉和肺动脉
D-TGA L-TGA
4.其它
4.其它
4.其它Βιβλιοθήκη 4.其它Mustard
4.其它
Senning
4.其它
1.3 Nikaidoh手术 1984年,Nikaidoh首先采用该手术方法纠治TGA/VSD,PS 获得成功。该术式摒弃了Rastelli和Lecompte手术重建左心室流出道的方法, 把主动脉连同瓣环以及自体冠状动脉一起切下,作为一个整体移植到原来肺 动脉瓣环所在的位置;剪开圆锥隔扩大VSD,采用补片连续缝合关闭VSD和 主动脉下方的空间,从而同时扩大了左心室流出道和右心室流出道;最后把 肺总动脉后壁和右心室切口上缘直接缝合,前壁用心包补片扩大。以后有作 者对该手术做了一些改进,包括采用Lecompte调转使升主动脉和肺动脉交叉 换位,以避免右心室流出道梗阻,采用同种带瓣管道重建右心室流出道,以 消除术后的肺动脉反流,以及使用冠状动脉移植的方法,以避免异常的冠状 动脉解剖走行或过度牵拉导致术后冠状动脉缺血等。 1.4 Yamagishi手术 Yamagishi等于2003年报道了该手术方法。Mair等随后报道 用该手术方法治疗了3例患者均获成功。该手术将主动脉和肺动脉瓣环作为一 个整体切下,进行180°调转和冠状动脉移植,把原来的主动脉瓣环转换到 左心室流出道上,而肺动脉瓣环转换到右心室流出道上,然后在瓣环下方切 开圆锥隔,切除所有瓣下的异常肌束和纤维组织,补片修补VSD,最后重建 主动脉、肺动脉与各自对应心室流出道的连续性。重建后的双心室流出道最 大程度地接近正常心脏的解剖结构,避免了远期再狭窄的发生。
医技三基三严知识考试模拟题+参考答案
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医技三基三严知识考试模拟题+参考答案1、显示野、矩阵、像素值三者关系的描述,哪个不妥()A、显示野不变,矩阵加大,像素值变小B、显示野不变,矩阵加大,图像分辨率提高C、矩阵不变,像素值减半,显示野面积缩小4倍D、矩阵不变,加大显示野,像素值提高E、显示野不变,矩阵加大,图像重建时间长答案:D2、彩色多普勒技术不用于下列哪项检查()()A、腹水、胸腔积液定位B、外周血管C、腹腔脏器D、表浅器官E、心血管系统答案:A3、下列与横向分辨力关系最大的是()A、探头厚度方向上声束的宽度和曲面的聚焦性能B、超声波的波长C、超声波的速度D、探头长轴方向上声束的宽度和曲面的聚焦性能E、超声波的频率答案:A4、超声诊断仪接收人体内部的回声信号(由最强到最弱)的动态范围是()A、128~256dBB、256~512dBC、100~200dBD、30~60dBE、16~30dB答案:C5、慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是()A、上皮组织B、脂肪组织C、神经组织D、结缔组织E、肌肉组织答案:B6、对于程控X线机,下列哪种说法不正确()A、采用CPU控制高压频率B、设有透视定时电路C、kV、mAsD、采用数字显示E、采用CPU进行监测答案:A7、显示颈椎椎间孔的最佳体位是()A、身体侧斜25°,中心线与床面垂直B、身体侧斜45°,中心线与床面垂直C、身体侧斜25°,中心线向头侧倾斜15°~20°D、身体侧斜45°,中心线向头侧倾斜15°~20°E、身体侧斜35°,中心线向足侧倾斜10°答案:D8、建立良好医患关系的主要途径是()A、住院B、满足病人要求C、门诊D、沟通E、节省医疗开支答案:D9、慢性肺源性心脏病的X线诊断依据是()A、肺部慢性病变,肺动脉高压,右心室增大B、肺血管增粗,右心房增大,肺动脉段突出C、肺部淤血,肺动脉高压,右心室增大D、心脏突然增大,肺动脉段突出,上腔静脉扩张E、肺部充血,肺循环高压,右心房增大答案:A10、高血压病病人的主要致死原因()A、肾功能不全B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、左心室肥厚、扩张,至左心衰D、继发性糖尿病E、脑血管意外答案:E11、心功能指标射血分数是指()A、每搏量占左心室舒张期容积的百分比B、每搏量占左心室收缩末期容积的百分比C、心排血量占左心室收缩期容积的百分比D、每搏量占左心室舒张末期容积的百分比E、心排血量占左心室舒张期容积的百分比答案:D12、在核素肝胆显像中,先天性胆道闭锁的影像特点是()A、肠道24小时仍不出现放射性B、胆道延迟至4小时不显影C、胆囊延迟至4小时不显影D、肝脏延迟显像E、以上4种情况都不出现答案:A13、治疗沙眼衣原体感染应选用()A、干扰素B、庆大霉素C、青霉素D、红霉素E、链霉素答案:D14、某患者四腔心切面显示右心房、右心室内径增大,疑有房间隔缺损,彩色多普勒显示心房水平分流,比较下列切面最能清楚地显示分流信号的是()A、剑突下两房心切面B、心尖四腔心切面C、胸骨旁主动脉短轴D、剑突下主动脉短轴E、心尖五腔心切面答案:A15、慢性苯中毒主要损害的系统是()A、神经B、消化C、血液D、循环E、造血答案:E16、胆总管十二指肠上段的位置是在()A、肝固有动脉后方B、下腔静脉前上方C、门静脉右后方D、下腔静脉后上方E、门静脉右前方答案:E17、胆道出血、感染时,胆汁回声强度发生变化,下列变化的规律错误的是()A、混有微气泡的胆汁回声衰减显著B、混有血细胞的胆汁回声显著增强C、混有血凝块的胆汁回声增强D、脓性胆汁回声增多E、感染的胆汁可出现密集点状回声答案:B18、CT扫描与普通体层摄影相比较,其最大优点是()()A、密度分辨率高B、空间分辨率高C、成像速度快D、显像功能全E、操作简单答案:A19、甲状腺核素显像诊断最有独特价值的适应证是()A、甲状腺炎的鉴别B、甲亢的诊断C、甲状腺瘤的判别D、异位甲状腺的定位判断E、甲状腺癌的判定答案:D20、矫正型大动脉转位的超声诊断要点,下列错误的是()A、左心室与肺动脉连接B、心室左襻(位置颠倒)C、右心室与主动脉连接D、心房正位E、右心室与肺动脉连接答案:E21、透视检查时,为减少病人和医师所受的辐射量,下述哪项措施不恰当()()A、充分暗适应B、高千伏(80kV或以上)低毫安(2mA或以下)透视C、尽量缩小光圈D、间断开闭脚匣E、缩短焦-皮距离答案:E22、枯萎妊娠囊超声表现是:①宫腔内胎囊形态不规则;②胎囊内无胎芽及胎心搏动;③胎囊内可见小胎块;④随诊观察胎囊可增大,可出现胎盘回声()A、③④B、①②③④C、①③D、①②③E、②④答案:D23、急性增生性肾小球肾炎时增生最显著的细胞是()A、肾小球壁层上皮细胞B、纤维细胞C、肾小球血管间质细胞D、肾小球血管内皮细胞E、肾小球脏层上皮细胞答案:C24、克汀病是因为饮食中缺乏()A、碘B、锌C、铬D、硒E、铁答案:A25、黑色素瘤MRI上的信号特征是()()A、T1WI低信号,T2WI高信号B、T1WI高信号,T2WI低信号C、T1Wl和T2WI均呈低信号D、T1WI和T2WI均呈等信号E、T1WI和T2WI均呈高信号,但T2WI信号有所衰减答案:B26、下腔静脉内径在何种运动时塌陷()A、运动时B、浅呼吸C、呼气时D、吸气时E、Valsalva动作答案:D27、下述关于胃X线解剖知识,错误的是()A、胃大弯侧的黏膜皱襞为斜行、横行而呈现不规则锯齿状B、角切迹至幽门间为胃窦C、胃底黏膜皱襞走向不规则D、双重对比造影能显示胃小区和胃小沟E、仰卧位检查,胃窦靠背侧,胃体靠腹侧答案:E28、分娩时,新生儿首要的处理是()A、刺激啼哭B、清理呼吸道C、消毒脐带防感染D、体格检査及时发现异常E、结扎脐带答案:B29、神经纤维生长速度平均为()A、2.5B、1~2C、3~4D、4~5E、3答案:B30、男,15岁,左大腿疼痛2个月。
镜像右位心的超声诊断

镜像右位心的超声诊断卢环;叶军;王俊;宋建明【摘要】Objective:To evaluate the value of color doppler echocardiography in the diagnosis of mirror-image dextrocar-dia and intracardial malformations. Methods:The ultrasound images of the 29 cases of mirror-image dextrocardia that di-agnosed by our color doppler from 2008 to 2013 were collected and analyzed. Results:In addition to the visceral trans, heart,trans,21 patients merged intracardial malformations,including 5 cases of atrial septal defect,4 cases of ventricular septal defect,4 cases of tetralogy of Fallot,2 cases of pentalogy of Fallot,1 case of corrected aorta transposition and pul-monary stenosis,1 case of double outlet of right ventricular and persistent left superior vena cava,1 case of total anoma-lous pulmonary venous drainage of supracardiac type and atrial septal defect,1 case of tetralogy of fallot with coronary ar-tery malformation,1 case of atrial septal defect with mitral valve prolapse,1 case of single ventricle with atrial septal de-fect,ectopic main artery,and patent ductus arteriosus. Conclusion:Color doppler echocardiography is a noninvasive pre-ferred examination method and can provide an objective imaging basis for clinical diagnosis and treatment in the diagnosis of mirror-image dextrocardia with intracardial malformations.%目的:评价彩色多普勒超声心动图对镜像右位心伴心内畸形的诊断价值。
超声医学科主治医师专业实践能力-1_真题无答案-交互

超声医学科主治医师专业实践能力-1(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者,女性,32岁,有风湿性关节炎病史,心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音,X线胸片示左心室扩大,心电图示左心室高电压,用彩色多普勒技术检查应有什么表现• A.舒张期有血流从主动脉瓣口流向右心室• B.舒张期有血流从主动脉瓣口流向左心室• C.收缩期有血流从右心房流入右心室• D.收缩期左心室无血流射入主动脉• E.收缩期有血流从左心房流入左心室SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.患者,女,24岁,发热15天,超声心动图示二尖瓣回声增强增厚,可见絮状稍强回声光团附着,收缩期二尖瓣上可见数条反流束,诊断为• A.感染性心内膜炎• B.风湿性心脏病• C.病毒性心肌炎• D.二尖瓣关闭不全• E.二尖瓣退行性改变SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.患者,男,30岁,无高血压病史,心脏超声检查示室间隔与左心室后壁非对称性肥厚,厚度比为1.8,收缩期左心室流出道可探及花色湍流,考虑为• A.肥厚型梗阻性心肌病• B.肥厚型非梗阻性心肌病• C.扩张型心肌病• D.高血压心脏病• E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.患者,男,70岁,胸闷,心脏超声检查示左心室下壁及下间隔运动幅度低平,增厚率减低,考虑病变的冠状动脉为• A.左前降支• B.左旋支• C.右冠状动脉• D.窦房结支• E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.如下例患者的超声心动图图像所示,该患者最可能的诊断• A.右心室流出道狭窄• B.肺动脉瓣狭窄• C.室间隔缺损• D.右心室双腔心• E.法洛四联症SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.患儿,男,2岁,心脏超声检查示降主动脉与左肺动脉间有一管状结构相通,CDFI见一束红色血流从降主动脉射向主肺动脉,频谱为双期连续,考虑为• A.主肺动脉窗• B.动脉导管未闭• C.冠状动脉瘘• D.川崎病• E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E7.患者,女,43岁,心脏超声检查示左心房内稍强回声光团,有一细蒂连于房间隔,舒张期脱入二尖瓣口,收缩期返回左心房,考虑为• A.血栓• B.赘生物• C.寄生虫• D.黏液瘤• E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E8.患儿,男,3岁,心脏超声检查示升主动脉与主肺动脉间隔回声缺失,该处探及左向右过隔血流信号,考虑为• A.动脉导管未闭• B.主-肺动脉窗• C.右心室双出口• D.室间隔缺损• E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E9.患者,女,43岁,风心二狭换瓣术后,心脏超声检查:二尖瓣人工瓣环周围探及反流信号,范围抵达心房中部,考虑为• A.二尖瓣关闭不全• B.瓣周漏• C.功能性反流• D.二尖瓣狭窄• E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E10.患者,男性,16岁,体检发现心脏杂音,要求行超声心动图检查,如图所示,最准确的诊断为• A.主动脉瓣轻度钙化,主动脉狭窄• B.二叶式主动脉瓣,主动脉瓣狭窄• C.主动脉缩窄• D.主动脉弓离断• E.二叶式主动脉瓣,主动脉瓣关闭不全SSS_SIMPLE_SINA B C D E11.患者,男,70岁,心脏超声检查示主动脉瓣回声增强增粗,见团块状钙化,开放受限,最大射流速度约5.0m/s,平均压差56mmHg,诊断主动脉瓣狭窄为• A.轻度• B.中度• C.重度• D.无主动脉瓣狭窄• E.条件不够,无法判断SSS_SIMPLE_SINA B C D E12.患者,男,44岁,心脏超声检查示左心室流出道内探及异常条状回声,室间隔与左心室后壁对称性肥厚,CDFI示左心室流出道内为五彩镶嵌的血流信号,考虑为• A.主动脉瓣下狭窄• B.主动脉瓣上狭窄• C.主动脉瓣狭窄• D.假腱索• E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E13.患者,男,22岁,心脏超声检查示三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离为25mm,形成巨大右心房,三尖瓣反流中-重度,考虑为• A.三尖瓣狭窄• B.三尖瓣关闭不全• C.三尖瓣下移畸形• D.三尖瓣脱垂• E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E14.患者,男,35岁,心脏超声检查示房间隔连续性中断约35mm,左心房未探及肺静脉开口,探及肺总静脉经垂直静脉及左无名静脉回流入上腔静脉,诊断此肺静脉畸形引流为• A.心上型• B.心内型• C.心下型• D.部分型• E.混合型SSS_SIMPLE_SINA B C D E15.患者,男,59岁,因突发胸痛、胸骨后压榨感入院,临床诊断急性心肌梗死,拟行超声检查排除心梗并发症,下述哪一项为心梗并发症• A.主动脉瓣撕裂• B.三尖瓣闭锁• C.室间隔膜部瘤• D.乳头肌肥厚• E.室壁瘤SSS_SIMPLE_SINA B C D E16.患者,女,5岁。
双阑尾畸形一例报告

[ ] 叶军 , 海 . 明超 声 医学 手 册 [ . 昌: 西 高 校 出 2 苏 简 M] 南 江
版 社 , 0 : 7 2 41 . 0 0 ( 收稿 时 间 : 1 -20 ) 2 00 - 0 8
叶或后 叶与右室壁 粘 连 , 三尖 瓣 前 叶常 较小 , 可有 裂 隙 出
于 同一 平面 , 右侧 的房 室瓣 有 二 叶和 两个 乳 头肌 , 侧 的 左
・
置为解 剖左 心室 , 室瓣 为二 尖瓣 , 受 来 自周 围韵 静 其房 接 脉 血并发 出肺 动脉 。左心 室位置 为解剖 右心室 , 其房 室瓣
为三尖瓣 , 受来 自肺静脉 的动 脉血并 发 出主动脉 。主动 接 脉位 于肺 动脉 的左前 , 这样 腔静 脉血经 右心房一 解剖左心 室一 肺动 脉进入肺 循环 , 静脉血 流经左 心房一 解剖右 心 肺
心 室相连 的大动 脉 向上延 伸 , 端无 分 支 , 根部 有 冠状 近 其
动 脉窦及冠 状动脉 开 口为 主 动脉 。而 与结 构 左心 室 相 连 的大 动脉主 干分为 两 分支 , 为肺 动脉 。d 多 数 心室 反 位 : . 冠状 动脉分布 亦呈反 位 , 冠 状动 脉发 自右后 窦 , 左 右冠 状 动脉发 自左后 窦 , 数仅有 1个冠 状动脉 开 口。② 间接征 少 象 : 存室 间隔缺损 , 并 出现 相应 的超声 表 现 。并 存 三尖 瓣
下移 , 多数患者 左侧三 尖瓣环 下移 , 但无 扩张 , 无三尖 瓣 隔
[ 考文献 ] 参
[ ] 茹 铁周 , 庆 军 , 良 , . 1 刘 陈 等 右位 心伴 内脏 反 位或 大 血 管 转 位 五 例 临 床 分 析 [ ] 临 床 误 诊 误 治 ,0 7l (0 : J. 20 ,0 1 ) 2
超声医学科主治医师-16_真题(含答案与解析)-交互

超声医学科主治医师-16(总分100, 做题时间90分钟)A2型题1.患者女性,56岁,以呼吸困难,下肢浮肿就诊。
超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期前叶呈气球样突向左室,最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 二尖瓣脱垂D 二尖瓣腱索部分断裂E 二尖瓣相对狭窄分值: 3答案:A[解析] 二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,体征为呼吸困难,下肢浮肿。
二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。
2.患者男性,34岁,活动后心悸、气短2年,超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣体突向左房,最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA 二尖瓣狭窄B 二尖瓣脱垂C 二尖瓣相对狭窄D 二尖瓣瓣裂E 二尖瓣钙化分值: 3答案:B[解析] 二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房,从胸骨旁左室长轴切面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房,越过瓣环水平。
3.患者女性,有风湿性关节炎病史,心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音,X线胸片示左心室扩大,心电图示左心室高电压,超声诊断为主动脉瓣关闭不全。
彩色多普勒血流应显示为SSS_SINGLE_SELA 左心室在收缩期有血流射入右心室B 舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室C 收缩期有血流从右心房流入右心室D 左心室在收缩期无血流射入主动脉E 收缩期有血流从左房流入左室分值: 3答案:B[解析] 主动脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流,其彩色多普勒表现是左室流出道内舒张期可探及源于主动脉瓣口的以红色为主花彩血流束。
4.某患者,超声检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm 2,连续多普勒测其跨瓣血流速度3.6m/s,其狭窄程度为SSS_SINGLE_SELA 轻度B 中度C 重度D 无法定量E 必须测瓣口间距估计分值: 1.5答案:B[解析] 主动脉瓣中度狭窄其瓣口面积为0.7~1.0cm 2,血流速度为3.5~4.0m/s。
XX医院矫正性大动脉转位和完全性大动脉转位临床技术操作规范

XX医院矫正性大动脉转位临床技术操作规范【适应证】矫正性大动脉转位手术适应证主要是针对合并其他心脏畸形者以及出现中度以上房室瓣反流或解剖右心室功能不全者。
【禁忌证】单纯cTGA无需手术治疗。
【术前准备】术前进行充分的影像学检查,包括超声心动图和心血管造影,评价左右心的血流动力学和心室的形态,房室瓣的情况以及室间隔缺损的特征和冠状动脉的解剖等。
制定手术方案时应充分考虑心脏传导系统的易损性,房室瓣是否有畸形以及右心室承担左心室功能时远期的不良预后。
【操作方法及程序】矫正性大动脉转位的手术方法大致有解剖矫治和功能矫治,部分婴幼儿早期由于左心室流出道梗阻需要进行改良Blalock-Taussig分流术。
解剖矫治是手术恢复正常的房室大动脉连接关系,同时矫治合并畸形。
功能矫治是仅修复合并畸形,手术后解剖右心室仍与体循环相连,承担体循环泵的功能。
但功能矫治的远期疗效存在疑虑,主要是右心室功能的衰退和三尖瓣的反流。
解剖矫治主要是技术复杂,手术风险较大,但远期效果好。
1.功能矫治手术(1)室间隔缺损修补手术:又称为经典手术。
根据室间隔缺损的类型选择不同的手术径路,如经右心房、形态右心室或左心室以及经肺动脉或升主动脉径路。
合并肺动脉狭窄时同时矫治。
(2)房室瓣反流的矫正:通常是指三尖瓣的反流。
2.解剖矫治类手术(1)双调转手术(double switch procedure)包括:心房调转+动脉调转,心房调转+心室调转或心房调转+Nikaidoh手术。
①心房水平调转:如Mustard手术或Senning手术。
②动脉水平调转。
③心室水平调转:有多种手术方式,取决于合并肺动脉瓣或瓣下有无狭窄和室间隔缺损的大小、位置。
④Nikaidoh手术:将主动脉根部连同其上的冠状动脉和主动脉瓣一并游离,然后转移,与左心室流出道连接。
在主动脉转移的过程中,切开室间隔,与室间隔缺损贯通,修补室间隔缺损,使室间隔缺损补片成为加宽后的解剖左心室流出道的一部分。
超声医学科主治医师专业实践能力模拟题2019年(1)_真题(含答案与解析)-交互
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超声医学科主治医师专业实践能力模拟题2019年(1)(总分100, 做题时间90分钟)以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者,女,88岁,慢性支气管炎30年,心脏超声检查示右心房右心室大,肺动脉增宽,依据三尖瓣反流估测肺动脉高压为中重度,诊断为• A.冠心病• B.扩张型心肌病• C.肥厚型心肌病• D.心肌炎• E.肺源性心脏病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E右心系统增大,肺动脉增宽,肺动脉收缩压增高,并且有慢性支气管炎病史,可诊断为肺原性心脏病。
2.患者,男,30岁,心脏超声检查示右冠一瘤样突起,顶部破口破入右心室,超声诊断为右冠窦瘤破入右心室,以下超声表现错误的是• A.主动脉瓣脱垂• B.主动脉右冠窦扩张• C.左心室明显扩大• D.左心室壁运动幅度减小• E.频谱为双期连续性,以收缩期为主SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D右冠窦瘤破入右心室超声表现包括:①主动脉右冠窦扩张,呈囊袋样凸向右心室流出道;②左心室明显扩大及左心室壁运动幅度增大,当存在二尖瓣关闭不全时,左心房也可增大;③主动脉瓣脱垂;④于破口处可记录到以舒张期为主的双期连续分流信号。
3.患者,女,20岁,心脏超声检查示心尖四腔切面二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损,并探及左向右分流信号,诊断为• A.房间隔缺损• B.室间隔缺损• C.左心室右心房通道• D.动脉导管未闭• E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C左心室右心房通道为二尖瓣前叶与三尖瓣隔瓣间的间隔缺损所致,并可探及左向右分流信号。
4.患者,男,11岁,心脏超声检查示右心室腔内异常肌束回声,其中部回声中断,肌束近心端心腔扩大,室壁肥厚,考虑为• A.假腱索• B.调节束• C.右心室双腔心• D.室间隔缺损• E.以上都不是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C右心室双腔心是指右心室被异常肌束分为近三尖瓣的高压腔和近肺动脉的低压腔。
心超出科练习题+参考答案
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心超出科练习题+参考答案一、单选题(共147题,每题1分,共147分)1.室间隔的解剖特点,下列哪一项是正确的( )A、比房间隔薄B、分隔左右心室C、构成肺动脉壁D、胚胎时期有卵圆孔使两侧心室相通E、由纤维组织构成正确答案:B2.左室后壁在M型超声上的表现是( )A、左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动B、左室后壁运动幅度大于室间隔C、左室后壁因受膈肌影响,运动幅度小于室间隔D、左室后壁与室间隔呈同向运动E、舒张期左室后壁向前运动,室间隔向后运动正确答案:B3.心肌收缩产生哪种心血管生理变化?( )A、心肌收缩使心室容积增加B、心肌收缩使心室血液射到主动脉(或肺动脉)C、心肌收缩使心室被充盈D、心肌收缩使心室扩大E、心肌收缩使心房立即快速充盈正确答案:B4.下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的( )A、房室瓣关闭,使心房充盈B、半月瓣开放,使血流人心室C、半月瓣开放,右室血进入肺动脉D、房室瓣关闭,肺静脉血流入左房E、房室瓣开放,使心室充盈正确答案:B5.M型超声心动图的心室波群可检查哪种结构的运动曲线( )A、左房后壁曲线B、室间隔曲线C、主动脉瓣后叶曲线D、三尖瓣曲线E、主动脉根部曲线正确答案:C6.王某,男,48岁,近两年来有心慌、憋气、进行形加重,二维超声见心脏扩大,左心大明显呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍低,各瓣膜无增厚,E.P SS明显增大,呈高容量,低动力型血流动力学表现,心尖部可见附壁血栓光团,CDFI示:二尖瓣轻度返流,最可能诊断为( )A、冠心病,心肌硬化型B、冠心病并左心衰C、扩张型心肌病D、甲亢性心脏病E、尿毒症性心脏病正确答案:C7.下列左心血液循环的途径,哪一项是错误的( )A、上、下腔静脉右心房B、左心室血流肺动脉C、主动脉血经各级分支毛细血管D、毛细血管血液静脉系统上、下腔静脉E、左心室血流主动脉正确答案:B8.检查三尖瓣环、瓣膜结构时,常用下列哪些切面?( )A、胸骨旁左室长轴切面B、心尖区四腔心切面C、心尖区五腔心切面D、心底大动脉短轴E、B+C+ D正确答案:E9.双腔右心室的二维超声检查特征性结构异常的为( )A、主肺动脉缩窄B、右室壁肥厚C、右室流出道内径不扩大D、横跨右心腔的肥厚肌束E、右室腔扩大正确答案:D10.正常二尖瓣血流为(),成人平均流速为( ).A、射流,平均流速为1.5m/sB、湍流,平均流速为0.9m/sC、层流,平均流速为1.5m/sD、层流,平均流速为0.9m/sE、涡流,平均流速为1.3m/s正确答案:D11.正常二尖瓣血流的脉冲型频谱多普勒为何波形?( )A、正向双峰窄带波形B、E峰为正向,A峰为负向C、E峰为负向,A峰为正向D、E、A峰均为负向窄带波形E、A峰高居前,E峰低居后正确答案:A12.对于肥厚性心肌病,下列哪项是错误的( )A、心肌顺应性降低B、以上都不对C、心肌松弛速度减慢D、心腔缩小E、心肌肥厚,硬度增加正确答案:B13.下列关于主动脉瓣口狭窄,哪项是正确的( )A、射流的加速时间(A.T )越短,瓣口狭窄越重B、射流的射血时间(E.T )越长,瓣口狭窄越重C、AT/E.T 比值越大,瓣口狭窄越重D、AT/E.T 比值越小,瓣口狭窄越重E、以上均不对正确答案:C14.主肺动脉间隔缺损,主动脉壁缺损的部位于( )A、主动脉根部B、降主动脉C、主动脉弓D、升主动脉E、主动脉峡部正确答案:A15.关于冠状沟的描述,哪一项是正确的( )A、近心底处,几乎呈环行,冠状沟将心房和心室分开B、冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连C、冠状沟将左、右心房分开D、冠状沟介于左、右心室之间E、冠状沟呈环行将心房与心室分开正确答案:A16.超声检出高心病室壁肥厚的评价,下列哪项是正确的( )A、晚于心电图,且敏感性大于心电图B、早于心电图,且敏感性小于心电图C、晚于心电图,且敏感性小于心电图D、与心电图检出早晚及敏感性齐平E、早于心电图,且敏感性大于心电图正确答案:E17.下列对全肺静脉异常回流的叙述哪一项是错误的( )A、四条肺静脉均不回流左房B、肺静脉汇合成肺总静脉(公共肺静脉干)C、肺静脉血流回流到上腔静脉D、肺静脉血回流到冠状窦再回到右房E、肺静脉回流到左房正确答案:E18.肺动脉血流的多普勒频谱有什么特征( )A、持续全收缩期,负向,正弦波形B、收缩期为正向,舒张期为负向尖峰形状C、收缩中期出现,负向,尖峰波形D、收缩期正向,双峰,舒张期负向,波峰圆钝E、舒张期出现,双峰状,三向正确答案:A19.关于频谱多普勒技术的应用,不对的有( ).A、确定血流种类,如层流、射流等B、测量血流速度C、了解组织器官的结构D、确定血流方向E、获得速度时间积分,压差等有关血流的参数正确答案:C20.心内膜心肌纤维化与心内膜弹力纤维增生症通常发生于( ).A、前者多为右心型,后者多为左室内膜受累B、二者均为右心室多见C、二者均为左心室多见D、前者多为左心型,后者多为右室心膜受累E、均为全心弥漫型正确答案:A21.体、肺循环在血流动力学上不存在障碍的心脏畸形( )A、不完全型大动脉转位B、肺静脉异位引流C、矫正型大动脉转位D、完全型大动脉转位E、冠状动脉瘘正确答案:C22.下列对快速舒张期的叙述哪一项是错误的( )A、舒张早期B、6 0%-80%的血液在此期从心房充盈心室C、心室压低于心房压D、房室瓣开放E、即舒张末期,心房血液大量充盈心室正确答案:E23.动脉导管未闭的病理解剖部位在( )A、主动脉弓部与肺动脉分叉处B、降主动脉与主肺动脉之间C、升主动脉与主肺动脉之间D、升主动脉与肺动脉分叉处E、主动脉峡部与左肺动脉根部之间正确答案:E24.心包肿瘤的超声诊断下列哪项是错误的?( )A、常伴有心包积液B、常伴有血性心包积液C、心包有粘连D、心包上有肿瘤的团、块状回声E、心包内无任何实性回声正确答案:E25.某患者,超声检查为主动脉瓣狭窄,其瓣膜间距约8mm,C.W 测其跨瓣血流速度3.4m/s,其狭窄程度为( ).A、轻度B、中度C、重度D、无法定量E、必须测瓣口面积估计正确答案:B26.有关心壁的供血,下列描述哪一项是正确的( )A、室间隔的血大部分由右冠状动脉供应B、右心的血主要由左旋支供应C、心壁的血由左右冠状动脉供应D、心壁的血由胸廓内动脉供应E、左室下壁的血由前降支供应正确答案:C27.心脏位置异常,不包括( )A、镜面右位心B、左旋心C、腹腔心脏D、胸外心脏E、右旋心正确答案:C28.单发左位心(左旋心)的病理解剖,错误的为( )A、主动脉与左室连接B、心室右袢C、肺动脉与右室连接D、心尖在左胸腔E、心房正位正确答案:B29.位于肺动脉瓣下的室间隔缺损,应称为( )A、瓣下型B、嵴下型C、嵴上型D、干下型E、膜周型正确答案:D30.永存动脉干的二维超声检查有什么特殊所见( )A、两个大动脉显示平行并列B、肺动脉显示明显大于主动脉C、从各个切面图均不能显示独立存在的主肺动脉或其分支,只能从动脉干显示其存在D、肺动脉与左心室连接E、肺动脉从冠状动脉起源正确答案:C31.减慢舒张期时,心血管生理上有什么变化?( )A、左心室血流缓慢充盈到主动脉B、心房缓慢被充盈C、心房血液缓慢而最后全部充盈到左心室D、心房血液快速充盈到左心室E、左心房血液在舒张时相的中期缓慢充盈到左心室正确答案:E32.超声所见左室与右房通道,其缺损部位位于( )A、二尖瓣前叶附着点以下B、三尖瓣隔叶附着点以下C、二尖瓣前叶附着点之上D、三尖瓣隔叶附着点以上E、三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下正确答案:E33.二尖瓣后叶M型超声特征描述,哪一项是正确的?( )A、二尖瓣后叶曲线亦由两峰样曲线组成,与前叶相对应B、二尖瓣后叶在收缩期与前叶合拢,形成共同的CD段C、二尖瓣前叶与后叶呈同向运动D、A+B+ CE、A+B正确答案:A34.对冠状静脉窦扩大者,于左肘静脉注射造影剂见冠状静脉窦显影后右房显影,于右肘部位注射则冠状静脉窦内无造影剂,此病可能是( )A、永存左上腔静脉B、心下型肺静脉引流C、心上型肺静脉异位引流D、三房心E、心内型肺静脉异位引流正确答案:A35.E.峰值正常,减速度缓慢;A.峰明显增高,可见于哪种疾病?( )A、高心病B、扩张性心肌病C、肥厚型心肌病D、肺心病E、冠心病正确答案:C36.心肌收缩产生哪种心血管生理变化( )A、心肌收缩使心室被充盈B、心肌收缩使心房容积增加C、心肌收缩使心室血液射到主动脉(或肺动脉)D、心肌收缩使心房立即快速充盈E、心肌收缩使心室扩大正确答案:C37.心肌超声造影作用于( )A、鉴别心肌存活与否B、显示心肌细胞C、检测心肌缺血区D、评价介入治疗疗效E、检测心肌梗死区正确答案:C38.心脏超声检查常用部位中,哪个部位用的较少?( )A、心尖区B、胸骨左缘区C、胸骨右缘区D、胸骨上凹E、剑下区正确答案:C39.大动脉转位超声诊断要点是( )A、有无主动脉骑跨B、有无肺动脉狭窄C、心房有无反位D、大动脉起源E、心室有无反位正确答案:D40.指出下列有关心包的描述,哪一项是不正确的( )A、浆膜性心包可分为两层,脏层和壁层心包B、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,为一层坚韧纤维结构C、心包分为两层,纤维性心包和浆膜性心包D、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,为一层疏松的纤维结缔结构,允许心脏向外运动E、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,为一层浆膜性心包正确答案:D41.肺动脉口狭窄,不包括哪一项( )A、肺动脉分支狭窄B、肺动脉主干狭窄C、肺动脉瓣膜部狭窄D、双腔右心室E、漏斗部狭窄正确答案:D42.主动脉窦瘤破裂,多普勒检查特异性表现为( )A、舒张期有分流B、收缩期有分流C、双期分流D、以收缩期分流为主的双期分流E、以上均不对正确答案:A43.关于三尖瓣下移畸形,下列哪项是错误的( )A、三尖瓣开放受限B、三尖瓣关闭受限C、固有右房与房化右室功能不一致,后者可有收缩性D、固有右房与房化右室成一巨大右房腔E、真正的机能右室萎缩,内腔变小正确答案:C44.完全性心内膜垫缺损的超声检查所见,下列哪一项是错误的( )A、原发孔型房间隔缺损B、室间隔膜部缺损C、主动脉瓣二叶化畸形D、三尖瓣裂E、二尖瓣裂正确答案:C45.下列哪一支血管不是左冠状动脉的分支?( )A、左前降支B、斜角支C、左冠状动脉主干右圆锥支D、左圆锥支E、左前降支正确答案:D46.心输出量是指( )A、心脏每分钟舒张期进入左室的血容量B、心脏每一小时进入左心室的血容量C、心脏每小时进入主动脉的血容量D、心输出量等于每搏输出量乘以心率E、心脏每一心动周期的射血量正确答案:E47.二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要依据是什么( )A、左心室壁收缩期增厚率减低B、节段性室壁运动异常C、左心室厚径增加D、左心室形状改变E、左心室壁收缩运动幅度增大正确答案:B48.下列哪种方法不能用于诊断冠心病?( )A、负荷试验B、彩色多普勒检查主动脉血流C、超声心肌造影D、检测心室收缩及舒张功能E、检测室壁节段性运动异常正确答案:B49.下列哪项是左心整体舒张功能的超声测量指标( )A、左室收缩末容积B、等容收缩时间C、左室每搏量D、左室快速充盈分数E、室间隔收缩期增厚率正确答案:D50.下列哪项不是左冠状动脉的主要分支( )A、左圆锥支B、后降支C、回旋支D、前降支E、心室支正确答案:B51.冠状动脉瘘起源的部位,下列错误的是( )A、后冠窦B、右侧冠状动脉主干C、双侧冠状动脉主干D、任何冠状动脉主干E、左侧冠状动脉主干正确答案:A52.M型超声的二尖瓣水平波群不能观察哪项M型曲线( )A、右室前壁B、主动脉瓣C、二尖瓣前瓣D、室间隔E、左室后壁正确答案:B53.等容收缩期的定义应是( )A、半月瓣关闭到房室瓣开放的时间B、半月瓣开放到房室瓣关闭的时间C、房室瓣开放到关闭的时间D、房室瓣关闭到半月瓣开放的时间E、半月瓣开放到关闭的时间正确答案:D54.主动脉窦瘤破裂与室间隔缺损鉴别的特异性表现为( )A、左室向右室分流B、主动脉向右室分流C、双期分流D、舒张期有分流E、以上均是正确答案:D55.左右房室口的描述哪一项是错误的( )A、右房室口周径为11cm,可容3个指尖B、左房室口周径为10cm,可容2-3个指尖C、右房室口的房室环上附有三尖瓣D、左房室口的房室环上附有二尖瓣E、左房室口上的二尖瓣,前叶大,后叶小正确答案:E56.肺动脉口血流的正常多普勒频谱不具有下列哪项特点?( )A、窄状状三角形或抛物线形脉冲波B、从基线向下的负向频谱C、血流速度小于主动脉瓣口血流D、从基线向上的正向频谱E、呈单峰频谱正确答案:D57.心包囊肿可分为心内和心外两种,二者区别在于( )A、是否与心包腔沟通B、是否有囊蒂C、囊肿位置在心腔内或外D、起源于心包的脏层或壁层E、有无血流沟通正确答案:A58.减慢舒张期时心血管生理上有什么变化( )A、左心室血液缓慢充盈到主动脉B、心房缓慢被充盈C、心房血液经缓慢而最后全部充盈到左心室D、心房血液快速充盈到左心室E、左心房血液在舒张时相的中期缓慢充盈到左心室正确答案:E59.有关室上嵴的描述,哪一项是正确的( )A、右室无完整流出道,室上嵴为流入道与流出道的界限B、室上嵴位于左室侧室间隔之上C、室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连D、室上嵴位于三尖瓣下方E、室上嵴为右房室口与肺动脉口之间、右室壁上一个较宽的弓状隆起正确答案:E60.法乐氏四联症二维超声心动图最具有特异性改变的是( )A、主动脉后壁与二尖瓣前叶连续中断B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、主动脉前壁与室间隔连续中断E、右室肥厚正确答案:D61.下列对二尖瓣血流正常多普勒频谱的叙述哪一项是错误的( )A、E峰大于A峰B、正向频谱C、舒张早期、舒张末期分别有一脉冲波D、在舒张期出现E、A峰大于E峰正确答案:E62.主动脉缩窄多采用哪个切面检查?( )A、胸骨旁五腔图B、心尖五腔图C、胸骨旁大动脉短轴图D、胸骨旁左室长轴图E、胸骨上主动脉长轴图正确答案:E63.肺动脉漏斗部狭窄的正确分型为( )A、隔膜型,肌肥厚型B、隔膜型,漏斗型C、漏斗型,管型D、以上都不是E、隔膜型,隔膜漏斗型,漏斗型正确答案:A64.用脉冲型频谱多普勒测二尖瓣血流速度时,应将取样容积置于( )A、二尖瓣环中点B、二尖瓣口轴线上任意点C、左室腔中央区D、二尖瓣尖部附近的左室腔内E、左室流入道与左室流出道交界处正确答案:D65.哪项二维超声心脏切面图对检测室间隔缺损不准确( )A、胸骨旁右室流入道长轴图B、胸旁大动脉短轴图C、肋下右室流出道长轴图D、胸骨旁右室长轴图E、心尖五心腔图正确答案:D66.下列对快速舒张期的叙述哪一项是错误的( )A、房室瓣开放B、6 0%~80%的血液在此期从心房充盈到心室C、舒张早期D、心室压低于心房压E、即舒张末期,心房血液大量充盈心室正确答案:E67.有关二尖瓣前瓣M型超声的描述,哪一项是正确的?( )A、正常人呈双峰样波形,AE两峰分别位于心动图P及T波之后B、正常人呈双峰样波形,E, EA峰分别位于心动图P及T波之后C、正常人呈三峰,A EF三峰D、正常二尖瓣前叶呈单峰曲线E、上述全部正确正确答案:A68.超声检查部分型心内膜垫缺损的最重要的所见是( )A、继发孔房间隔缺损B、二尖瓣脱垂C、室间隔缺损D、三尖瓣位置异常,上移或下移E、原发孔房间隔缺损正确答案:E69.脉冲多普勒频谱示二尖瓣第二峰(A.峰)代表( ).A、舒张早期血液快速充盈所致B、收缩早期血流快速充盈所致C、舒张末期心房收缩,血流再度加速所致D、舒张早期心房收缩,血流再度加速所致E、舒张末期心室缓慢充盈所致正确答案:C70.正常心脏与下列哪种组织器官不毗邻( )A、迷走神经B、食道C、肺D、支气管E、胃正确答案:E71.冠心病的确定诊断标准为( )A、动脉州样硬化性斑块形成B、心肌间质纤维增生C、以上都不是D、动脉内膜增厚、毛糙E、动脉管腔内径狭窄大于或等于50%正确答案:E72.病理解剖为主动脉弓与降主动脉间无直接交通,发育不良的升主动脉与左室相连,右室发出肺动脉,通过未闭导管与降主动脉相连,常合并其他心内畸形,此病称( )A、降主动脉盗血B、主动脉弓离断C、主动脉弓缺如D、主动脉弓闭锁E、动脉导管未闭正确答案:B73.Roger病是指( )A、室间隔缺损口面积<0.5cm2/m2(体表面积)临床无症状者B、二尖瓣狭窄并房室间隔缺损C、四肢小动脉痉挛D、风湿热舞蹈症E、小儿多动症正确答案:A74.下列对三尖瓣血流正常多普勒频谱的叙述哪一项是错误的( )A、E峰大于A峰B、正向频谱C、A峰大于E峰D、在舒张期出现E、舒张早期、舒张末期分别有一脉冲波正确答案:C75.下述关于用频谱多普勒对主动脉瓣血流检测的参数,哪一项是错误的( )A、加速时间(A.T )B、阻力指数(RI)C、射血时间(E.T )D、收缩期峰值速度(VS)E、血流速度时间积分(VTI)正确答案:B76.由于瓣膜的先天畸形,二维超声显示和测量出功能性右心室、房化右心室及固有右心房这是什么病( )A、三尖瓣一个瓣叶缺如B、三尖瓣闭锁C、三尖瓣裂D、三尖瓣先天裂加赘生物E、三尖瓣下移畸形正确答案:E77.关于心脏内静脉回流的叙述,哪一项是正确的( )A、心最小静脉直接从心壁内开口于心腔B、起自右心室前壁,跨过冠状沟直接开口于左心房C、借冠状静脉窦汇集后,开口于右心房D、借冠状静脉窦汇集后,入心前与上腔静脉汇合,共同注入右心房E、A,B., C均正确正确答案:E78.关于卵圆窝的描述,哪一项是正确的( )A、卵圆窝位于房间隔中部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹B、卵圆窝处房壁最厚C、卵圆窝位于心房的外侧壁D、卵圆窝面积较大,约占房间隔的2/3E、房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处正确答案:A79.紫绀型先天性心脏病病变特点可概括为( )A、右心流出途径受阻,复合畸形,双向分流B、房、室间隔缺损、主动脉骑跨C、肺动脉狭窄D、右向左分流E、间隔缺损,肺动脉高压正确答案:A80.川畸病主要病理变化位于心血管系统,可引起心脏所以部位炎症,最常见的部位是( )A、心包炎B、冠状动脉炎C、心脏传导系统损害D、心脏瓣膜炎E、心肌炎正确答案:B81.快速舒张期在血流动力学上的意义是( )A、血液在主动脉反弹回流到左心室B、血液在过期间快速、大量从左心房充盈到左心室C、血液从左心房缓慢地充盈到左心室D、血液快速从左心室射到主动脉E、血液从右心房缓慢充盈到右心室正确答案:B82.膜部室间隔缺损时,常用观察切面中,哪一项时错误的?( )A、胸骨旁左室长轴切面B、胸骨旁主动脉短轴切面C、心尖区五腔心切面D、二尖瓣水平短轴切面E、A+B+ C正确答案:E83.有关右冠状动脉供血的描述,哪一项是错误的( )A、右心房B、左室后壁及侧壁C、室间隔后1/3D、右心室E、右室后壁正确答案:B84.升主动脉瘤为马凡氏综合症二维超声直接征象,其内径在( )A、4 0mm以上B、4 0mm以下C、4 2mm以上D、4 2mm以下E、以上都不对正确答案:C85.下列哪项是心肌收缩功能的主要测量指标( )A、舒张期压力减半时间B、左室压力最大下降速率C、等容舒张期时间D、左室短轴缩短率,室壁收缩期增厚率、室壁应力E、左室心肌松弛时间常数正确答案:D86.马凡氏综合症心血管病变主要病理为( )A、主动脉中层弹力组织明显消失B、左室扩大C、主动脉内膜组织破坏D、主动脉外膜组织薄弱E、主动脉瓣膜破坏正确答案:A87.有关右心室的描述,哪一项是错误的( )A、右心室有完整的肌性流出道B、流入道室壁光滑C、流出道也称动脉圆锥D、右心室室间隔面有一室上嵴E、流出道形似倒置的漏斗,室壁光滑正确答案:B88.常规心脏扫查过程中,使用率最高的是哪一项?( )A、心尖区和剑突下区B、胸骨左缘和胸骨右缘区C、胸骨左缘区和心尖区D、心尖区和胸骨上凹区E、胸骨左缘区和剑突下区正确答案:C89.判断主动脉瓣狭窄严重程度的重要定量指标是( )A、瓣口直径B、瓣口面积C、瓣口周长D、跨瓣压差E、B和D正确答案:E90.关于心底的描述,哪一项是正确的( )A、由左、右心室组成B、朝向右后上方,大部分由左心房及小部分右心房组成C、由左、右心房和肺动脉及主动脉组成D、由左心室组成E、心底部与大血管相连,位置活动度大正确答案:B91.对于主动脉瓣狭窄,不正确的是( )A、在心尖五心腔图上显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸B、彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清C、彩色多普勒血流显像均能做出肯定诊断D、频谱多普勒均能做出肯定诊断E、重度狭窄时,彩色多普勒血流显像诊断意义不如频谱多普勒正确答案:C92.彩色多普勒成像时不影响帧频的因素是( )A、滤波器B、深度C、脉冲重复频率D、角度大小E、探头频率正确答案:A93.心输出量的正常值范围为( )( )A、3 .5~8L/minB、3 ~7L/minC、3 ~4L/minD、5 L/minE、6 ~9L/min正确答案:C94.运动后阶段性心肌运动不良的出现取决于( ).A、运动的时间与量的大小B、心肌耗氧量C、负荷时心肌缺血的严重程度和持续时间D、心率快慢E、左室排血量正确答案:C95.患者王某,有心绞痛发作史,心电图ST段降低,T波倒置,超声显像检查疑有室壁运动异常,需做心肌超声造影,你准备的经末梢静脉造影根据什么原理( )A、微气泡直径小于红细胞,但大于8um以上B、选择压缩系数小于液体、固体的微气泡C、微气泡较大,从末梢静脉进入右心D、选择密度大于固体的微气泡E、微气泡直径小于5um正确答案:E96.对先心房缺的检测技术,无重要意义者为( )A、B型超声B、M 型超声C、频谱多普勒D、彩色多普勒E、超声对比造影正确答案:B97.先天性主动脉瓣异常可分为四种畸形,下列哪项是错误的( )A、二瓣B、单瓣C、三瓣D、六瓣E、四瓣正确答案:C98.负荷试验(药物或运动)对超声造影效果有什么作用?( )A、禁忌与超声造影并用B、增强超声造影诊断效果C、降低超声造影效果D、可以代表超声造影E、明显增加超声造影的不良反应正确答案:B99.有关右心房的描述,哪一项是错误的( )A、上、下腔静脉开口于右房B、右心房通过三尖瓣与右心室相连C、肺左上静脉引流到右房D、右心房分前、后两部分(固有心房和腔静脉窦)E、右房是心腔中最靠右侧的部分正确答案:C100.对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断,具有特殊价值者是( )A、连续多普勒B、超声多普勒C、脉冲多普勒D、声学造影E、二维超声正确答案:B101.下列是肺动脉高压时,肺动脉血流多普勒频谱表现,哪项是错误的?( )A、肺动脉血流加速时间缩短B、加速时间/射血时间缩短C、射血前期时间延长D、右室射血时间延长E、右室射血时间缩短正确答案:D102.左心腔造影从末梢静脉注入造影剂的原理是( )A、微气泡直径大于红细胞,进入右心再经肺循环入左心B、. 造影剂进入右心,经肺循环进入左心腔C、. 微气泡较大(比细胞直径大数倍)从腔静脉入右心再到左心D、. 微气泡密度明显大于血液E、. 微气泡直径大于10μm,经肺循环进入左心正确答案:B103.多普勒频谱技术中哪个是基础技术( )A、F FT(快速富里叶变换)B、音频放大器C、探头阵子、振元D、通道E、信号增益正确答案:A104.大量心包积液( )用二维超声如何作半定量测定?( )A、只心室后方出现明显无回声区B、只心室前方出现明显无回声区C、无回声区包绕心室前外后方及心尖部,心室前后方无回声区≥10mmD、心包脏层与壁层间有明显粘连表现E、心包明显增厚正确答案:C105.显示房间隔缺损的最佳切面是( )。
CDFI医师业务能力考评模拟题47
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CDFI医师业务能力考评模拟题47一、单项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 关于婴儿型多囊肾的叙述,下面哪一项是不正确的A.肾脏内可见多个囊肿B(江南博哥).囊肿主要为大的囊泡C.集合系统可受压变形D.肾实质回声增粗、增强E.肾脏体积较正常大正确答案:B[解析] 婴儿型多囊肾使用高分辨率超声探头可将这些小囊显示出来,表现为肾实质内分布均匀、大小为1~2mm的大量小囊,偶可见8~10mm的囊肿出现。
2. 心动周期中,左心室容积最大的时期是A.快速射血期B.快速充盈期C.减慢充盈期末D.减慢射血期末E.房缩期末正确答案:E[解析] 房缩期末代表心室舒张期末,此时左心室容积最大,接下来进入心室收缩期。
3. 超声检查方法学,以下哪项是错误的A.熟悉仪器性能及各项功能B.掌握基本操作与正确调节C.对不同脏器的检查,仪器设置的条件保持不变D.经观察图像及临床思维,对超声图像分析描述E.书写适当的诊断提示或诊断意见,必要时参考其他检查结果正确答案:C[解析] C选项明显错误,依据检查部位不同,首先探头频率就不一样。
4. 下列有关脾破裂的分型及描述,错误的是A.中央型破裂B.脾蒂断裂C.包膜下破裂D.真性破裂E.中央型破裂可见脾实质内无回声暗区,包膜下型脾包膜内可见无回声暗区正确答案:B[解析] 根据病理及破裂部位可分为:中央型脾破裂,脾包膜下破裂及真性脾破裂,不包括脾蒂断裂。
5. 下述哪一项不属先天性子宫畸形A.纵隔子宫B.混合缺陷C.双子宫D.子宫内膜息肉E.双角单颈子宫正确答案:D[解析] 先天性子宫畸形有双角子宫、双子宫、残角子宫、纵隔子宫等,子宫内膜息肉非先天性。
6. 超声波产生的原理是A.换能器的正压电效应B.换能器的逆压电效应C.换能器向人体发射微弱的电信号D.换能器的热效应E.换能器的电磁辐射效应正确答案:B[解析] 超声的发射是利用换能器的逆压电效应,即用电压使压电材料产生机械振动,振动在介质中的传播形成声波。
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·病例报告·
超声诊断矫正型大动脉转位一例
郭晓林陈昌春
患者男,20岁,高考体检发现心尖部2/6级收缩期杂音。
心电图示:窦性心
律不齐,左前分支传导阻滞。
心脏超声心动图示:心尖四腔观示肺静脉开口于左
心房,
但左侧房室瓣距心尖部较近的为三尖瓣,右侧房室瓣附着点高于左侧0.9cm ,即二尖瓣,并见左侧心室内肌束粗糙,即解剖右心室为功能左心室,右侧心室内膜光滑,未见调节束,即解剖左心室为功能右心室(图1)。
多普勒三尖瓣左心房侧收缩期反流频谱曲线示蓝色反流束(图2)。
双室双动脉长轴切面示肺动脉由解剖左心室即功能右心室发出(图3)。
大动脉短轴观示正常右心室流出道包绕主动脉根部,形态消失,而呈两个动脉短轴观,主动脉位于肺动脉的左前方(图
4)。
超声诊断:先天性心脏病,矫正型大动脉转位,三尖瓣轻度反流。
图1心尖四腔切面示左侧房室瓣距心尖
部较近的为三尖瓣,右侧房室瓣附着点高
于左侧即二尖瓣图2心尖四腔切面彩色多普勒血流显示三尖瓣反流
DOI :10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2011.12.007
作者单位:355300福建省柘荣县医院心超室
图3胸骨旁大动脉短轴探头稍朝上倾
斜,显示位于右后方的肺动脉及其分支图4胸骨旁大动脉短轴切面示主动脉位于肺动脉的左前方
讨论矫正型大动脉转位是一种少见的先天性心血管畸形,约占先天性心脏病的0.6% 1.4%。
其病理改变为大动脉转位同时伴有心室和房室瓣的错位,即右心房血流经二尖瓣口进入解剖学左心室,然后进入肺动脉。
左心房的血流经三尖瓣口进入解剖学右心室,然后进入主动脉。
这种房室连接异常及心室与大血管连接异常,如不伴有其他畸形,其血流动力学已得到矫正,同正常人一样,所以
此例患者无任何症状,
在体检中才被发现。
矫正型大动脉转位均有传导系统异常,由于房间隔和室间隔对位不良,致使通常位于koch 三角尖部的房室结不能与
室间隔上的传导组织正常连接,
而由位于肺动脉瓣和二尖瓣的连接处,相当于右心耳开口处的另一房室结“副结”发出较长的异位房室传导束,沿肺动脉右前瓣叶的下方绕行至肌部室间隔的上方然后分成左、右束支,由于分支通路较长,易发生传导阻滞,本例患者伴有左前分支传导阻滞。
至少90%的矫正型大动脉转位合并三尖瓣结构异常,且主要病理改变为瓣膜发育不良及瓣膜附着位置异常,其中约30%存在功能异常,主要是三尖瓣关闭不全,故本例患者伴有轻度三尖瓣关闭不全。
超声可诊断心脏畸形和血流动力学改变,是诊断该病的主要检查方法之一。
(收稿日期:2011-06-21)
(本文编辑:杨咏莉)
郭晓林,陈昌春.超声诊断矫正型大动脉转位一例[
J /CD ].中华医学超声杂志:电子版,2011,8(12):2606-2607.。