临床脑电图解读ppt课件

O1
O2
Inion
10%
20%
25%
25%
A1
Left
25%
25%
Pg1
Pg2
Nasion
Fp1
Fp2
F7 F3 Fz F4 F8
T3 C3 Cz
C4 T4
P3 Pz P4
T5
T6
O1
O2
Inion
A2
Right
电极安放10~20电极放置法
20%
Pz
20%
Oz
10% Inion
20%
Cz
Fz
20%
脑电图 EEG
脑波按照频率可分为以下几种： α波：频率8～13c/s即8～13Hz。 β波：频率超过13c/s，通常为14～30c/s。 θ波：频率4至不足8c/s，通常为4～7c/s。 δ波：频率不足4c/s或周期超过250毫秒。 β波因频率高于α波又称快波，θ波及δ波 频率低于α波统称慢波。
脑电图解读
脑电图 EEG
脑电图的概念 脑 电 图 (electroencephalogram) 是 脑 组
织生物电活动通过脑电图仪放大（约放大 100万倍）记录下来的曲线,由不同的脑波 活动组成。
脑电图 EEG
脑电图 EEG
脑电图 EEG
脑电图在诊断多种脑病中发挥着重 要作用。 例如:
癫痫 脑卒中 肿瘤 感染 退化性疾病 昏迷 脑死亡
(2)冠状线:左右耳前点(A1和A2)通过Cz 点,全长100%,左颞中点(T3)和右颞中点 (T4)分别为A1和A2上10%,左中央点(C3 ) 、右中央点(C4)为Cz与T3、T4的中点
电极安放10~20电极放置法
10%
20%
Nasion
Fp1
Fp2
F7
Fz
F8
20%
A1
A2
T3 C3 Cz
C4 T4
脑电图 EEG
脑电图 EEG
• 位相关系 两个导程的描记中其波幅间的时间关系可 产生位相差，如两个导程的波幅同时由基 线向上或向下偏转而位相差等于0度时，称 同位相或同步,反之产生位相差称不同位相 或不同步。如两个导程的波同时向基线相 反的方向偏转，位相差等于180度时，称位 相倒转
脑电图 EEG
C4和O2,或Pz与T5与T6之间
导联连接方式
• 参考电极导联法(单极导联) • 双极导联法(纵连和横连、三角、四角) • 平衡式非头部参考电极 • 平均参考电极 • 发生源导联法
参考电极导联法(单极导联)
18导联
16导联
• FP1-A1 • FP2-A2 • F3-A1 • F4-A2 • C3-A1 • C4-A2 • P3-A1 • P4-A2 • O1-A1 • O2-A2 • F7-A1 • F8-A2 • T3-A1 • T4-A2 • T5-A1 • T6-A2 • Pz-A2 • Cz-A2
脑电图的适应证(一)
• 1.脑死亡的判定； • 2.睡眠障碍的诊断与监测； • 3.不明原因的意识障碍及危重病人监测； • 4.脑外伤及大脑手术后监测；现代心脑血管
外科手术以及介入的监测； • 5. 麻醉的监测，控制麻醉的深度； • 6.缺氧性脑病以及高压氧治疗效果的观察；
脑电图的适应证(二)
• 7.脑的器质性病变如智能障碍与痴呆、脑血管病、 脑炎、脑病、脑脓肿、脑肿瘤及脑寄生虫病等的 诊断与监测；
Fpz
10% Nas ion
A2
Pg2
20%
C3
20%
T3
10%
A1
20%
Cz
C4
Pz
20%
Oz
T4
10%
A2
(1)前后正中线:鼻根到枕骨粗隆,全长 100%,鼻根上10%额极中点(FPz), FPz 后20%额正中点(Fz), Fz后20%中央中点
(Cz), Cz后20%顶中点(Pz), Pz后20%Oz
脑电图监测 脑电地形图
头皮电极 诱发脑电图
皮层或深部电极 鼻咽或蝶骨电极
睡眠脑电图 动态脑电图 视频脑电图
数字地形图 彩色地形图
脑电图 EEG
脑电图参数 • 频率 • 波幅 • 位相关系
脑电图 EEG
• 频率：一个波从它离开基线到返回基线， 或者从一个波底到下一个波底所需要的时 间为周期，通常用毫秒(ms)来表示(1秒等 于1000毫秒)；每秒出现的周期数称为频率， 以次/秒(c/s)或赫兹（Hz）来表示。
20%
Pz
20%
Oz
10% Inion
10-20导联
20%
Cz
Fz
20%
Fpz
10%
20%
C3
20%
20%
Cz
C4
Pz
20%
Nasion
T3
Oz
T4
10%
A2
Pg2
A1
10%
10%
A2
20%
Nasion
Fp1
Fp2
F7
Fz
F8
20%
A1
A2
T3 C3 Cz
C4 T4
Left
Right
Pz
T5
T6
20%
• 8.代谢中毒性脑病（如酒精中毒）以及一些全身 疾病的并发症的观察与评价；
• 9.癫痫的诊断与鉴别诊断；癫痫手术治疗前的定 位；对抗癫痫药物效果的评价；停服抗癫痫药物 的指标；
• 10.用于精神疾病的鉴别诊断； • 11.其他脑功能减退的疾病；
脑电图诊断系统分类
脑电图 诊断系统
ห้องสมุดไป่ตู้
常规脑电图
特殊电极 脑电图
25%
Pg1
Pg2
Nasion
Fp1 Fp2
25%
F7 F3 Fz F4 F8
A1 T3 C3 Cz C4 T4 A2
Left
25%
Right
P3 Pz P4
T5
T6
O1
O2
25%
Inion
(4)其他:左右额点(F3,F4)分别为FP1 和C3,FP2和C4中点,或Fz与F7与F8 之间.左右顶点(P3,P4)分别为C3与O1,
Left
Right
Pz
T5
T6
20%
O1
O2
Inion
20%
10%
(3)侧连线:从FPz经T3和T4达Oz, 全长分别为100%,左额极点(FP1) 右额极点(FP2)为FPz分别向左向右
10%,左枕点(O1)右枕点(O2)分别为Oz 左右10%距离,左右颞前点(F7,F8)为FP1 与T3,FP2与T4中点,左右颞后点(T5,T6) 为O1与T3,O2与T4中点.
脑电图记录与导联连接
电极安放10~20电极放置法
• FP1左额极 • FP2右额极 • F3左额 • F4右额 • C3左中央 • C4右中央 • P3左顶 • P4右顶 • O1左枕 • O2右枕 • A1左耳垂 • A2右耳垂
• F7左前颞 • F8右前颞 • T3左中颞 • T4右中颞 • T5左后颞 • T6右后颞 • FPz额极中线点 • Fz额中线点 • Cz中央中线点 • Oz顶中线点 • Pz枕中线点
Beta Alpha Alpha Theta
Delta
频率波段
快波
慢波
1秒.
14
Beta
+
13
Alpha
8
7
Theta
4
3
Delta
0
脑电图 EEG
• 波幅：
波幅又名振幅或电压，代表脑部电位 活动的大小，系指波顶到波底的垂直高度 ，用微伏（μＶ）表示。 低波幅<25μv 中波幅25μv～75 μv 高波幅>75μv 仅指成人,各书描述不一致