临床脑电图解读ppt课件

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脑电图及其临床应用PPT课件全

正相
负相
两个电极之间的电压差= 脑电波
*
位相—极性负相波（阴性、向上）正相波（阳性、向下）同步或同时相位相倒置（慢波）针锋相对（尖波）
只有在双极导联出现
双极导联原理图
*
慢波
ห้องสมุดไป่ตู้
快波
0
1秒.
Delta
Theta
Alpha
Beta
Alpha
频率--同一周期的脑波在1秒内重复出现的次数---赫兹
*
Lennox-Gastaut 综合征
*
左上图：发作间期，暴发抑制图形
右下图：痉挛发作，EEG广泛性慢波弥漫性电压抑制（最下方可见痉挛发作的肌电活动特征）
大田原综合征
爆发波持续1-3秒，包含高波幅（150-300μV）慢波，抑制阶段持续约3-4秒。
脑电图及其临床应用
*
脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用例如:
癫痫脑卒中肿瘤感染退化性疾病昏迷
*
帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发作帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征了解发作的起源和传播过程有助于判断治疗反应，作为减药、停药的参考
*
记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫少数正常人也存在癫痫样放电脑电图正常不能完全排除癫痫放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫）有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫）对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别不典型的癫痫样异常的识别
*
提高癫痫EEG阳性率的方法延长记录时间（长程EEG监测）增加记录电极数目增加特殊位置的电极（如蝶骨电极等）诱发试验睡眠诱发过度换气诱发节律性闪光刺激诱发减停抗癫痫药物诱发（仅用于癫痫外科术前评估）

脑电图(课堂PPT)

1）临床反复发作 2）检查（EEG）异常
22
癫痫分类
• 全身性发作初始临床症状和脑电变化起于双侧半球
1〕全身性强直－阵挛发作（大发作）
2〕失神发作（小发作）
3〕其它类型：肌阵挛发作，强直发作，失张力发作 • 部分性发作
初始临床症状和脑电变化局限于大脑半球的某一区域 1〕单纯部分性发作（无意识障碍） 2〕复杂部分性发作（有意识障碍） 3〕部分发作扩展至全身发作 • 不能分类
临床应用与评价
1
2
脑电图
(electroencephalogram,
EEG)
• 脑电图：在头皮上用双极或单极记录法记录到的自发脑电活动。
枕叶电极
额叶电极
无关电极
3
一、脑电图
• 19世纪后期，电测量和电记录技术的发展，成为推动当代神经ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学的最大动力之一。
4
脑波的基础电活动产生于大脑皮层（5、6层）的大锥体细胞；其节律性的起步点来自丘脑的背内侧核。
〔1〕采用10～20系统电极放置法，包括地电极和耳电极〔2〕内电阻范围在100～10000 Ω 〔3〕使用完整的记录系统（21导记录）〔4〕电极间距至少10cm 〔5〕灵敏度至少在2μm/mm，带通1～30Hz，具有50～60Hz
的滤波〔6〕记录时间至少在30分钟（包括定标记录）〔7〕排除ECG和EMG的电干扰〔8〕合格的技术员操作〔9〕怀疑脑电静息时，在6小时后重复EEG记录
12
广泛中度异常
主节律为波频段
诊断标准
13
广泛重度异常
主节律以波频段为主；可混有部分波和少量波。
诊断标准
14
高峰失律无主节律，各种频段的波同时存在，且具有

正常脑电图PPT课件

与智力水平、人格、个性无关
第4页/共46页
α节律变异
1.慢α节律锯齿状α，频率约为α主频率的一半，因与两种频率的 α波未完全融合 2.快α节律，11-13Hz，夹杂14-20Hz的快波以上两种变异型部位、反应性同正常α节律
第5页/共46页
第6页/共46页
ß活动
1.大于13Hz的节律性活动 2.常小于20uv，偶达到20-30uv 2.常为正弦波，如果频率相近，可形成良好的调幅 3.额区，常见；后头部，可形成快α变异，中央区，与mu节律混合 4.量可多可少，因人而异 5.弥漫性，如大量，多为药物作用，巴比妥类，安定等，若非药物引起，属于不正常现象；颅骨缺损；各个睡眠期
肌电图持续高波幅
波幅下降波幅低平消失，平坦
2Hz以下高波幅慢波无眼球占50%以上，少量K- 运动综合波
消失，平坦
低至中波幅去同步化混合波
第36页/共46页
间歇期快速眼球运动
消失，平坦
1.思睡期（Early drowsiness）特点总结
1.α波幅增高，分布范围扩大，然后消失 2.β活动增多，偶呈爆发性，然后减低 3.Θ活动波幅增高，分布范围扩大 4.伴有出现慢速度侧方眼球运动 5.短程思睡活动多见于儿童与老人
1.各种现象出现的先后顺序，弥漫性的θ增多，节律性σ，呈爆发性出现，持续性节律σ活动
2.在成年人，前头部慢波增强为著
3爆发性θ活动波幅增高可左右交替
4.用力过度换气和低血糖则反应增强
5.过度换气停止后60-90s内慢波增强作用消失，如再次出现局灶性σ或θ为异常
6.可诱发局灶性棘慢波、全部性棘-慢波综合、局灶性σ、θ活动
构架
清醒正常
期
正常睡眠期各种诱发试验

临床脑电图基础课件

处理方法：使用抗干扰技术，如滤波、平均、叠加等
干扰因素：肌肉活动、眼动、呼吸、心电图等
处理方法：使用屏蔽技术，如屏蔽线、屏蔽罩等
干扰因素：电极接触不良、导联错误等
处理方法：检查电极接触情况，正确连接导联，确保信
号质量
Part Four
α波：频率8-13Hz，主要出现在清醒、安静状态下
癫痫发作间歇期的脑电图特征：癫痫发作间歇期，脑电图可能正常或出现一些非特异性的异常波形。
添加标题
脑电图在癫痫诊断中的作用：脑电图是诊断癫痫的重要手段，可以帮助医生判断癫痫的类型、病因和预后。
添加标题
脑电图在癫痫诊断中的局限性：脑电图不能诊断所有的癫痫，有些癫痫患者在发作间歇期脑电图可能正常，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
癫痫诊断和治疗
添加标题
脑损伤和脑功能障碍诊断
添加标题
认知功能障碍诊断和治疗
添加标题
脑电图监测在麻醉和手术中的应用
添加标题
添加标题
睡眠障碍诊断和治疗
添加标题
精神疾病诊断和治疗
添加标题
药物治疗效果评估
Part Three
电极类型：根据脑电图记录需要选择合适的电极类型电极位置：根据脑电图记录需要选择合适的电极位置电极数量：根据脑电图记录需要选择合适的电极数量电极连接：将电极与脑电图记录设备正确连接
熟悉脑电图基础知识，包括脑电图波形、频率、振幅等
定期参加培训和研讨会，了解脑电图领域的最新进展和
研究成果
积累临床经验，提高对脑电图结果的理解和判断能力
加强与临床医生的沟通和合作，提高对患者病情的了解
和诊断准确性
汇报人：
额叶、顶叶、枕叶脑电图波形对称

脑电图(图谱)PPT课件

散在出现：单个出现，无规则
偶见：仅见1-2次
周期性：有规则的反复出现，呈现相对固定的周期
同步性：双侧脑电变化以固定的位相关系和相同的频率出现
非同步性：双侧脑电变化以非固定的位相关系和非相同的频率出现
阵发性出现：出现波形相对于背景活动差别不是很大
爆发性出现：出现波形相对于背景活动有明显差别
高度失律：波幅、波率、波形不对称、不同步
22
对异常脑电图的描述
• 边缘状态：正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率不佳，波幅一过性不对称，为非特异性改变
• 轻度不正常：背景活动的改变较为明显，但也为非特异性改变
• 中度不正常：异常性放电的出现或者/和背景活动的中等度改变，为特异性改变
• 高度不正常：高度的背景活动异常，异常放电的出现，常常提示严重的弥散性脑功能异常
• 在某些情况下，它与异常脑电活动非常相似，可导致诊断错误，甚至使之难以辨认并无法使用。
• 伪差的产生有三个基本原因
外部原因仪器原因生理学原因
35
• 心电伪差：某些个体，尤其是肥胖和短颈者，在头部有较大的EKG电场。在EEG记录上可出现心电图样改变，其中，ＱＲＳ综合波中的Ｒ波最为突出
44
• 青少年肌阵挛癫痫：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。
45
• 进行性肌阵挛癫痫：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘
波和多棘慢波
46
• 仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫：左图为清醒 EEG见背景活动正常，阵发性出现双侧性
高波幅慢波，不规则棘慢波综合，短程爆发出现，约4CPS。右图为睡眠EEG见双侧性高波幅慢波、尖

临床脑电图解读课件

C4 T4
A2
Left
Right
P3 Pz P4
T5
T6
O1
O2
Inion
临床脑电图解读
不同导联的脑电信号
单极
平均
诱发
临床脑电图解读
双极
连接病人
放置电极前首先清洁皮肤使用导电膏用于表面电极的安放
Pg1
Pg2
Nasion
Fp1
Fp2
Fp2
F7
F3
Fz
F4
F8
F4
A1
T3
C3
Cz
C4
T4
A2C4
Left
临床脑电图解读
正常成人觉醒时的脑电图
• α波的对称性:两侧大脑半球的α节律的频率,在任何时候都
是相同的,轻微差异也应怀疑异常,较低一侧一般是异常部位.波幅在枕部双侧差异不超过50%,其他部位不超过20%
• α波的时相关系:一般说来,α节律在两侧半球同时出现和消失,但每个α波在不同的区域常不同步.
频率波段
Beta Alpha Alpha Theta
Delta
快波
慢波
临床脑电图解读
1秒.
14
Beta
+
13
Alpha
8
7
Theta
4
3
Delta
0
脑电图 EEG
• 波幅：
波幅又名振幅或电压，代表脑部电位活动的大小，系指波顶到波底的垂直高度，用微伏（μＶ）表示。低波幅<25μv 中波幅25μv～75 μv 高波幅>75μv 仅指成人,各书描述不一致
地线
正常成人觉醒时的脑电图
• α波：频率、波幅、波形、部位、对称

《脑电图学》PPT课件

ppt课件
36
异常波出现在空间上的方式
ppt课件
37
•1）局限性：异常波局限于一个或一个脑叶。
•2）一侧性：异常波局限于一侧半球上。
•3）弥散性：异常波出现于两侧大片区域
•4）广泛性：异常波出现于所
有区域
ppt课件
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低波幅、中波幅、高波幅、极高波幅
• 25微伏以下为低波幅。 • 25－75微伏为中波幅 • 75－100微伏为高波幅。 • 100微伏以上为极高波幅。
ppt课件
52
• 3）低波幅脑电图特点为：a波稀少且振幅低，不超过20微伏。Beta（ β）波少而难于计算，结果低幅Theta （θ）波反而明显。视反应和过度换气后常出现a节律。正常人占7%。
• 4）不规则型脑电图特点：a节律不规则，在额部的a波振幅较高，步宽可达 3周/秒，低幅Beta （β）活动较多。正常人占10%。脑电图的分型可能与性格和神经类型有关。
ppt课件
21
棘波概念、产生及临床意义
ppt课件
22
•棘波：在走纸速度为3厘米/秒的纸速下，脑电波的电位变化呈陡直上升和
下降，与a波相比呈极端尖锐的一种波，极性多为
阴性。
ppt课件
23
棘波有四个特点：
•1）上、下支均陡直。
•2）周期小于80毫秒，多为 20－60.
•3）波幅一般在100－150微幅。
ppt课件
14
•不同波形的脑波图如图
ppt课件
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快活动和慢活动的产生
ppt课件
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•快活动可能是由网状结构来的冲动消除了丘脑非特异性核的节律性放电，使大脑皮质神经元电位变化成为去同步化而产生的。

临床脑电图课件

异常脑电图
七、脑电图诱发试验
目的是通过各种生理性或非生理性的方式诱
发异常波，特别是癫痫样波形的出现，提高阳性率。 1 深呼吸 2 睁闭眼 3 闪光 4 剥夺睡眠
八、脑电图的影响因素
、年龄 2 、觉醒水平和精神活动 3、体温 4、酸碱水平 5、水电解质平衡 6、药物

NREM Ⅲ期（中等度睡眠期）：中等量（50%以下）高幅（大于75μv）δ波，纺锤波可以少量存在，K综合波增多。 NREM Ⅳ期（深睡期）：大量（50%以上）高幅（大于75μv）δ波，纺锤波基本消失。三期和四期共持续数分钟至一小时，再回到NREM Ⅱ期。入睡后约90-120分钟后进入REM期。 NREM期生理表现：肌肉松弛，没有眼球运动，内脏副交感神经活动占优势，心率、呼吸减慢，血压降低，胃肠蠕动增加，基础代谢低，脑部血流减少。

思睡期脑电图
睡眠脑电图（浅睡期）
正常睡眠脑பைடு நூலகம்图
正常睡眠脑电图
深睡期（Ⅲ）
睡眠脑电图（Ⅳ期）
睡眠脑电图
REM(快动眼睡眠期）
五、成人脑电图诊断
正常成人脑电图具备的条件（1）背景波为α波，主要分布在后头部（顶枕优势），双侧对称，频率在9~11Hz，调节调幅好，α 指数平均为75％。（2 ）β波在20％以下，波幅小于25μv。（3） θ活动不超过10％。（4 ）全部记录中偶见δ活动。（5）过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反应。
（6
）生理性睡眠波顺序出现。（7）无异常阵发性放电。
六、异常放电
尖波
棘波尖-慢波棘-慢波、多棘-漫波
癫痫的异常脑电图
左侧大面积脑梗死脑电图

脑电图的基本知识PPT课件

4) 帮助区别真性痴呆及假性痴呆，真性痴呆者EEG常有异常，慢波增多；假性者正常。 5）帮助判断癌肿颅内转移，颅内转移常可见局限或弥漫性慢波，也可有多灶表现。 6）帮助肝昏迷早期诊断，肝病者 EEG出现三相波，提示肝昏迷。其它代谢性脑病有时也可见三相波，应结合病史及其它检查确诊。 7）帮助确定晕厥为颈动脉过敏性，做EEG时加做压颈动脉窦试验，额叶出现慢波伴心率减慢、血压降低、头晕肢麻等不适 8）重复检查有助于脑血管病或脑肿瘤的区别。脑血管病一般数周后好转，脑肿瘤多继续恶化。
6.阵发性或爆发性节律放电在原有脑电图背景上出现阵发性高波幅节律，可表现为高波幅δ节律、 θ节律、α节律或β节律，也即任何频率的突然放电都可视为痫样放电，但对癫痫诊断价值不如前几种形式意义大。癫痫的脑电图有助于癫痫的诊断、分类及定位、定性；有助于癫痫与其它发作性疾病的鉴别如发作性睡病、晕厥、偏头痛、低血糖、手足搐搦症、癔病及诈病；有助于指导癫痫的治疗；有助于预后估计。
各种疾病的脑电图表现
一.癫痫的脑电图癫痫的脑电图的显著特点是出现痫样放电，其形式有： 1.散发棘波、尖波,均为刺激性病灶放电 2.棘-慢波、尖-慢波 3Hz棘-慢波是癫痫小发作特有脑电图改变。尖-慢波表示深部存在较广泛的癫痫原病灶。 3.棘波群、多棘波可见于癫痫大发作或肌阵挛性发作。 4. 多棘-慢波见于肌阵挛性发作和婴儿痉挛症 5.高度失率见于婴儿痉挛症
1
正常成人清醒脑电图
正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表现是由后部的α节律和前部的β节律组成，少量θ波散在，基本上没有δ波，两半球相应区的平均周期差不超过10%（频率差不超过2次/秒），振幅差不超过50%。 α 波波幅最大不超过150微伏，对睁闭眼有抑制反应，β波波幅不超过50微伏，深呼吸诱发试验无病理波出现。

脑电图课件PPT

确定脑电图的节律
脑电图有一定的节律，如 α、β、θ等。分析节律可以判断大脑的状态，如清醒、睡眠等。
识别异常波
异常波是脑电图中的异常表现，如棘波、慢波等。识别异常波可以判断大脑是否存在异常。
脑电图的异常表现
异常波形的出现
脑电图背景活动的改变
如棘波、慢波等。这些波形可能表明大脑存在异常。
如脑电图背景活动的增快或减慢。这些改变可能表明大脑存在异常。
波特征，帮助医生确诊。
脑部疾病诊断
脑电图可以辅助诊断脑部疾病，如脑炎、脑肿瘤、脑血管疾病等。
科研
脑电图在神经科学、心理学和生理学等领域的研究中广泛应用，用于探索大脑功能和认知过程。
监测
脑电图可以用于监测重症患者的脑功能状态，如昏迷、脑死
亡等。
02
脑电图的记录与解读
脑电图的记录方法
脑电图记录需要使用电极
脑肿瘤是指发生在脑部的肿瘤，分为良性和恶性。脑电图可以帮助医生诊断脑肿瘤，通过观察脑电活动的变化，判断肿瘤的位置和大小。
在治疗脑肿瘤时，脑电图可以监测手术效果和病情进展。如果脑电图显示异常放电持续存在或加重，可能说明肿瘤未得到完全控制或出现复发，需要进一步治疗。
04
脑电图与其他医学影像技术的比较
脑电图与MRI的比较
总结词
MRI对脑部细节显示更精细，而脑电图主要用于监测脑部功能变化。
详细描述
MRI（磁共振成像）是一种无创的影像检查技术，能够提供高分辨率的脑部解剖图像，对于脑部细微结构、脑血管病变等的诊断具有重要价值。而脑电图则主要监测大脑的电活动变化，对于癫痫等疾病的诊断和监测具有重要价值。
脑炎的诊断与治疗
脑炎是脑部炎症性疾病，常常伴随着神经功能异常和颅内压增高。脑电图可以帮助医生诊断脑炎，通过观察脑电活动的变化，判断炎症的程度和病灶位置。

脑电图知识PPT课件

• 若用大量镇静剂或麻醉剂的患者出现此图，则预后完全不同
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22
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23
生理性刺激的反映
• 睁闭眼试验（单一光刺激）令受试者睁眼3~5秒后闭眼3~5秒，反复3次，观察α抑制是否完全。
• 闪光刺激：闪光1—50次/秒，每次持续10—30秒。反应：A 爆发活动高波幅棘波、尖波、棘慢波综合或多棘波慢波综合。 B 非爆发性慢波：节律同化（基本节律同化、小数反应、倍数反应）
• 轻度脑血管改变只引起一些基因和蛋白质表达改变，当血流量下降至35-20ml/100g/分钟时，神经元细胞出现代谢紊乱，毒性兴奋性氨基酸堆积，乳酸堆积，能量耗竭；
• 当血流量进一步减少到临界量18ml/100g/分钟，此时不加干预任其发展，不可逆的组织损伤在所难免。
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30
3.EEG可以发现可逆阶段的神经元功能障碍。
• 慢波：当人的脑电出现较多的慢波成份，如超过15%，一般认为是某种疾病的反映。
• 综合波：可分为尖慢、棘慢、多棘慢等多种病理波的组合。
• 三相波：三次通过基线呈现上、下、上或下、上、下的组合波。见于肝肾功能衰竭等代谢性脑病。
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13
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14
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15
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16
脑电图的伪差
来自受试者的伪差：精神紧张、出汗、眼动、生理方面（咬牙、吞咽、皱眉等）
来自仪器的伪差：地线接触不良、某接口松动、电压不稳、电极过脏等
来自空间的伪差：电磁波干扰、人体静电、空气的震荡等
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17
电极安装
• 国际10/20系统电极安置法 • 根据颅骨标志确定,尽可能与头颅大小形状

脑电图分析ppt课件

病理波
• • • • • • • • 棘波尖波棘－慢综合波尖－慢综合波阵发性节律波高幅失律慢波爆发三相波
• 脑电图的病理波形并不是某种疾病的标志，而是疾病所引起的脑功能紊乱的表现，在不同疾病下脑功能改变可以相似，因而可具有类似的脑电图变化，如脑肿瘤、脑脓肿可出现类似的慢活动，反之，病因虽然相同，但脑电波的改变可以不同。
导联组合
• 单级导联 • 双级导联
诱发实验
• 睁闭眼诱发（正常人睁眼时α波抑制，闭眼时又出现α波） • 过度换气诱发（大脑缺血缺氧，脑电波的频率逐渐变慢，并可能出现病理波） • 闪光刺激诱发（10-50HZ，可同步出现频率相似的脑电波） • 睡眠诱发 • 药物诱发
3脑电图的分析
• • • • • 脑电节律 β 〉13Hz---快波 α 8-13Hz Θ 4-7Hz δ 0.5－3.5Hz
部分性癫痫的脑电图(发作时)
癫痫大发作
发作时EEG：先兆期：散发性慢波、棘波或不规则棘慢波强直期：广泛高波幅棘节律阵挛期：交替出现慢波和棘波恢复期：平坦波或低幅慢波
全身型癫痫的脑电图
肌阵挛发作
全身强直—阵孪发作时的脑电图
癫痫小发作（失神发作）
发作时EEG：3周/秒高波幅棘慢波综合
间歇期EEG：背景活动大多正常约80%可出现棘慢节律
精神运动性癫痫
• 发作时EEG：1. 双颞同步性高波幅θ节律 2. 阵发性快波 3. 低平波型 4. 无明显改变 • 间歇期EEG：1. 颞或额散发性棘波 2. 尖慢性、棘波性或爆发性慢波 3. 梯形波发放（锯齿波）
非典型小发作（Lennox-Gastaut综合征）
炎症性脑疾病的脑电图
• 脑的炎症性疾病时脑电图异常分类如下： • (1)急性期：分广泛性的慢波化和局限性的慢波化。 • (2)慢性期：后遗重症的精神神经障碍和癫痫发作分基本节律的局限性或者广泛性异常、出现爆发性异常波。

脑电图ppt课件

T6
20%
O1
O2
Inion
10%
20%
25%
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25%
25%
Pg1
Pg2
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F7 F3 Fz F4 F8
T3 C3 Cz
C4 T4
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T5
T6
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O2
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Right
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电极安放10~20电极放置法
20%
Pz
20%
Oz
10% Inion
20%
9
脑电图 EEG
频率：一个波从它离开基线到返回基线，或者从一个波底到下一个波底所需要的时间为周期，通常用毫秒(ms)来表示(1秒等于1000毫秒)；每秒出现的周期数称为频率，以次/秒(c/s)或赫兹（Hz）来表示。
10
脑电图 EEG
11
脑波按照频率可分为以下几种： α 波：频率8～13c/s即8～13Hz。 β 波：频率超过13c/s，通常为14～30c/s。 θ 波：频率4至不足8c/s，通常为4～7c/s。 δ 波：频率不足4c/s或周期超过250毫秒。 β 波因频率高于α 波又称快波，θ 波及δ 波频率低于α 波统称慢波。
C4 T4
Left
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Pz
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Inion
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10%
(3)侧连线:从FPz经T3和T4达Oz, 全长分别为100%,左额极点(FP1) 右额极点(FP2)为FPz分别向左向右
10%,左枕点(O1)右枕点(O2)分别为Oz 左右10%距离,左右颞前点(F7,F8)为FP1 与T3,FP2与T4中点,左右颞后点(T5,T6) 为O1与T3,O2与T4中点.

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Pg1
Pg2
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Fp1 Fp2
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O1
O2
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Inion
(4)其他:左右额点(F3,F4)分别为FP1 和C3,FP2和C4中点,或Fz与F7与F8 之间.左右顶点(P3,P4)分别为C3与O1,
Left
Right
Pz
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O1
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10%
(3)侧连线:从FPz经T3和T4达Oz, 全长分别为100%,左额极点(FP1) 右额极点(FP2)为FPz分别向左向右
10%,左枕点(O1)右枕点(O2)分别为Oz 左右10%距离,左右颞前点(F7,F8)为FP1 与T3,FP2与T4中点,左右颞后点(T5,T6) 为O1与T3,O2与T4中点.
脑电图解读
脑电图 EEG
脑电图的概念脑电图 (electroencephalogram) 是脑组
织生物电活动通过脑电图仪放大（约放大 100万倍）记录下来的曲线,由不同的脑波活动组成。
脑电图 EEG
脑电图 EEG
脑电图 EEG
脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用。例如:
癫痫脑卒中肿瘤感染退化性疾病昏迷脑死亡
20%
Pz
20%
Oz
10% Inion
10-20导联
20%
Cz
Fz
20%
Fpz
10%
20%
C3
20%
20%
Cz
C4
Pz
20%
Nasion
T3
Oz
T4
10%
A2
Pg2
A1
10%
10%
A2
20%
Nasion
Fp1
Fp2
F7
Fz
F8
20%
A1
A2
T3 C3 Cz
C4 T4
Left
Right
Pz
T5
T6
20%
O1
O2
Inion
10%
20%
25%
25%
A1
Left
25%
25%
Pg1
Pg2
Nasion
Fp1
Fp2
F7 F3 Fz F4 F8
T3 C3 Cz
C4 T4
P3 Pz P4
T5
T6
O1
O2
Inion
A2
Right
电极安放10~20电极放置法
20%
Pz
20%
Oz
10% Inion
20%
Cz
Fz
20%
脑电图 EEG
脑电图 EEG
• 位相关系两个导程的描记中其波幅间的时间关系可产生位相差，如两个导程的波幅同时由基线向上或向下偏转而位相差等于0度时，称同位相或同步,反之产生位相差称不同位相或不同步。如两个导程的波同时向基线相反的方向偏转，位相差等于180度时，称位相倒转
脑电图 EEG
脑电图记录与导联连接
电极安放10~20电极放置法
• FP1左额极 • FP2右额极 • F3左额 • F4右额 • C3左中央 • C4右中央 • P3左顶 • P4右顶 • O1左枕 • O2右枕 • A1左耳垂 • A2右耳垂
• F7左前颞 • F8右前颞 • T3左中颞 • T4右中颞 • T5左后颞 • T6右后颞 • FPz额极中线点 • Fz额中线点 • Cz中央中线点 • Oz顶中线点 • Pz枕中线点
(2)冠状线:左右耳前点(A1和A2)通过Cz 点,全长100%,左颞中点(T3)和右颞中点 (T4)分别为A1和A2上10%,左中央点(C3 ) 、右中央点(C4)为Cz与T3、T4的中点
电极安放10~20电极放置法
10%
20%
Nasion
Fp1
Fp2
F7
Fz
F8
20%
A1
A2
T3 C3 Cz
C4 T4
Fpz
10% Nas ion
A2
Pg2
20%
C3
20%
T3
10%
A1
20%
Cz
C4
Pz
20%
Oz
T4
10%
A2
(1)前后正中线:鼻根到枕骨粗隆,全长 100%,鼻根上10%额极中点(FPz), FPz 后20%额正中点(Fz), Fz后20%中央中点
(Cz), Cz后20%顶中点(Pz), Pz后20%Oz
脑电图 EEG
脑波按照频率可分为以下几种： α波：频率8～13c/s即8～13Hz。 β波：频率超过13c/s，通常为14～30c/s。 θ波：频率4至不足8c/s，通常为4～7c/s。 δ波：频率不足4c/s或周期超过250毫秒。 β波因频率高于α波又称快波，θ波及δ波频率低于α波统称慢波。
C4和O2,或Pz与T5与T6之间
导联连接方式
• 参考电极导联法(单极导联) • 双极导联法(纵连和横连、三角、四角) • 平衡式非头部参考电极 • 平均参考电极 • 发生源导联法
参考电极导联法(单极导联)
18导联
16导联
• FP1-A1 • FP2-A2 • F3-A1 • F4-A2 • C3-A1 • C4-A2 • P3-A1 • P4-A2 • O1-A1 • O2-A2 • F7-A1 • F8-A2 • T3-A1 • T4-A2 • T5-A1 • T6-A2 • Pz-A2 • Cz-A2
脑电图的适应证(一)
• 1.脑死亡的判定； • 2.睡眠障碍的诊断与监测； • 3.不明原因的意识障碍及危重病人监测； • 4.脑外伤及大脑手术后监测；现代心脑血管
外科手术以及介入的监测； • 5. 麻醉的监测，控制麻醉的深度； • 6.缺氧性脑病以及高压氧治疗效果的观察；
脑电图的适应碍与痴呆、脑血管病、脑炎、脑病、脑脓肿、脑肿瘤及脑寄生虫病等的诊断与监测；
Beta Alpha Alpha Theta
Delta
频率波段
快波
慢波
1秒.
14
Beta
+
13
Alpha
8
7
Theta
4
3
Delta
0
脑电图 EEG
• 波幅：
波幅又名振幅或电压，代表脑部电位活动的大小，系指波顶到波底的垂直高度，用微伏（μＶ）表示。低波幅<25μv 中波幅25μv～75 μv 高波幅>75μv 仅指成人,各书描述不一致
脑电图监测脑电地形图
头皮电极诱发脑电图
皮层或深部电极鼻咽或蝶骨电极
睡眠脑电图动态脑电图视频脑电图
数字地形图彩色地形图
脑电图 EEG
脑电图参数 • 频率 • 波幅 • 位相关系
脑电图 EEG
• 频率：一个波从它离开基线到返回基线，或者从一个波底到下一个波底所需要的时间为周期，通常用毫秒(ms)来表示(1秒等于1000毫秒)；每秒出现的周期数称为频率，以次/秒(c/s)或赫兹（Hz）来表示。
• 8.代谢中毒性脑病（如酒精中毒）以及一些全身疾病的并发症的观察与评价；
• 9.癫痫的诊断与鉴别诊断；癫痫手术治疗前的定位；对抗癫痫药物效果的评价；停服抗癫痫药物的指标；
• 10.用于精神疾病的鉴别诊断； • 11.其他脑功能减退的疾病；
脑电图诊断系统分类
脑电图诊断系统
常规脑电图
特殊电极脑电图